本發(fā)明涉及血液凈化裝置及血液凈化裝置的液體補充方法、啟動加注方法。

背景技術(shù)：

例如，進行血液透析等的血液凈化治療的血液凈化裝置具備具有中空纖維膜等的血液凈化膜的血液凈化器。血液凈化裝置包括：血液回路，其利用血液泵將患者的血液輸送到血液凈化器并將血液從血液凈化器送回至患者體內(nèi)；透析液回路，其將透析液輸送到血液凈化器并將透析液從血液凈化器排出。在該血液凈化裝置中，使血液在血液回路中發(fā)生體外循環(huán)，同時，向血液凈化器供給透析液回路中的透析液，在血液凈化器中，使血液通過血液凈化膜的初級側(cè)，使透析液透過血液凈化膜的次級側(cè)，將血液中的不好成分經(jīng)由血液凈化膜取入到透析液內(nèi)，從而凈化血液。

然而，這種血液凈化裝置中，在血液凈化治療開始前，需要清洗供血液通過的血液回路內(nèi)部。因此，在血液凈化治療之前，向血液回路內(nèi)供給清洗液，對血液回路內(nèi)進行清洗，即，進行所謂的啟動加注。在該啟動加注中，近年來作為清洗液使用透析液來代替生理鹽水，使透析液回路中的新的透析液從血液凈化器的血液凈化膜的次級側(cè)(透析液側(cè))通過血液凈化膜流入(逆過濾)初級側(cè)(血液側(cè))，用該透析液清洗血液回路內(nèi)部。

此外，在進行血液凈化處理時患者的血壓急劇下降等情況下，對患者進行補充液。作為該補充液，近年來使用透析液來代替生理鹽水，將透析液回路中的新的透析液向血液回路內(nèi)供給，進而對患者進行補充液。

具體而言，在例如引用文獻1中，利用透析液回路上的用于調(diào)整患者的除水量的除水泵的驅(qū)動力，使透析液回路中的透析液經(jīng)由血液凈化膜向血液回路供給。另外，在引用文獻2中，利用透析液回路的透析液供給泵的驅(qū)動力，使透析液回路的透析液經(jīng)由血液凈化膜向血液回路供給。

此外，在例如引用文獻3中，利用液體補充泵的驅(qū)動力，使透析液回路中的透析液經(jīng)由血液回路對患者進行緊急補充液體。

現(xiàn)有技術(shù)文獻

專利文獻

專利文獻1：日本特開2002－325837號公報

專利文獻2：日本特開2011－110098號公報

專利文獻3：日本特開2010－184029號公報

技術(shù)實現(xiàn)要素：

發(fā)明要解決的問題

但是，由于上述的除水泵必須嚴格地控制患者的除水量，所以通常使用低流量且流量精度高的泵。因此，如上所述在啟動加注中，若使用除水泵作為用于將透析液向血液回路側(cè)輸送的泵，則送液流量變少，啟動加注需要花費一定的時間。此外，若使除水泵以性能極限的流量進行運轉(zhuǎn)，可能會對泵造成負擔，使泵發(fā)生劣化，無法適當?shù)剡M行之后的血液凈化治療中的除水量的調(diào)整。

另一方面，由于上述的透析液供給泵用于將大量的透析液向血液凈化器供給，所以通常使用高流量且流量精度低的泵。因此，若使用透析液供給泵作為在啟動加注中用于將透析液向血液回路側(cè)輸送的泵，由于送液流量多，可能會對血液凈化膜造成負擔，血液凈化膜破損，無法適當?shù)剡M行之后的血液凈化療法。

本發(fā)明是鑒于上述問題而完成的，其目的在于提供如下血液凈化裝置及血液凈化裝置的液體補充方法、啟動加注方法，使用具有適于啟動加注的送液流量和流量精度的泵適當?shù)剡M行啟動加注，同時能夠進行緊急補充液。

用于解決問題的方案

在為了達成上述目的的本發(fā)明中包含如下血液凈化裝置，該血液凈化裝置包括：血液凈化器，其具備血液凈化膜；血液回路，其利用血液泵將采血部的血液向所述血液凈化器的血液凈化膜的初級側(cè)輸送以及將血液從該血液凈化器的血液凈化膜的初級側(cè)送回返血部；透析液供給回路，其用于將透析液向所述血液凈化器的血液凈化膜的次級側(cè)供給；透析液排出回路，其用于將透析液從所述血液凈化器的血液凈化膜的次級側(cè)排出；以及補充液/啟動加注回路，其構(gòu)成為能夠進行如下工序：補充液工序，在該工序中，利用液體補充泵將所述透析液供給回路中的透析液向所述血液回路供給；以及啟動加注工序，在該工序中，在將所述采血部和所述返血部相連接使所述血液回路呈環(huán)狀的狀態(tài)下，利用所述液體補充泵，使所述透析液供給回路中的透析液透過所述血液凈化膜向初級側(cè)流出，并將包含該初級側(cè)的所述血液回路中的透析液向所述透析液排出回路排出。

也可以是，所述補充液/啟動加注回路構(gòu)成為能夠進一步進行啟動加注第2工序，在該工序中，在將所述采血部和所述返血部相連接使所述血液回路呈環(huán)狀的狀態(tài)下，利用所述液體補充泵，使所述透析液供給回路中的透析液透過所述血液凈化膜向初級側(cè)流出，并將包含該初級側(cè)的所述血液回路中的透析液送回所述透析液供給回路。

也可以是，所述補充液/啟動加注回路連接于所述血液回路，且構(gòu)成為能夠選擇性地與所述透析液供給回路和所述透析液排出回路相連接。

也可以是，所述補充液/啟動加注回路包括：旁通回路，其用于連接所述透析液供給回路和所述透析液排出回路；以及連接回路，其從所述血液回路連接于所述旁通回路的中部，所述旁通回路具有：第1流量調(diào)整單元，其設于同所述連接回路的連接部和同所述透析液排出回路的連接部之間，且自由開閉；第2流量調(diào)整單元，其設于同所述連接回路的連接部和同所述透析液供給回路的連接部之間，且自由開閉，所述液體補充泵能夠正反轉(zhuǎn)，且設于所述連接回路。

也可以是，所述補充液/啟動加注回路包括：旁通回路，其連接所述透析液供給回路和所述透析液排出回路；副旁通回路，其從所述旁通回路的中部連接于所述透析液供給回路；以及連接回路，其從所述血液回路連接于所述副旁通回路的中部，所述旁通回路具有：第1流量調(diào)整單元，其設于同所述副旁通回路的連接部和同所述透析液排出回路的連接部之間，且自由開閉；第2流量調(diào)整單元，其設于同所述副旁通回路的連接部和同所述透析液供給回路的連接部之間，且自由開閉，所述液體補充泵能夠正反轉(zhuǎn)，且設于所述副旁通回路同所述旁通回路的連接部和所述副旁通回路同所述連接回路的連接部之間，在所述副旁通回路中，在同所述連接回路的連接部和同所述透析液供給回路的連接部之間設有能夠自由開閉的第3流量調(diào)整單元。

也可以是，所述補充液/啟動加注回路包括：旁通回路，其用于連接所述透析液供給回路和所述透析液排出回路；副旁通回路，其從所述旁通回路的中部連接于所述透析液排出回路；以及連接回路，其從所述血液回路連接于所述副旁通回路的中部，所述旁通回路具有：第1流量調(diào)整單元，其設于同所述副旁通回路的連接部和同所述透析液排出回路的連接部之間，且自由開閉；第2流量調(diào)整單元，其設于同所述副旁通回路的連接部和同所述透析液供給回路的連接部之間，且自由開閉，所述液體補充泵能夠正反轉(zhuǎn)，且設于所述副旁通回路同所述旁通回路的連接部和所述副旁通回路同所述連接回路的連接部之間，在所述副旁通回路中，在同所述連接回路的連接部和同所述透析液排出回路的連接部之間設有能夠自由開閉的第3流量調(diào)整單元。

也可以是，所述補充液/啟動加注回路包括：旁通回路，其用于連接所述透析液供給回路和所述透析液排出回路；連接回路，從所述血液回路連接于所述旁通回路的中部，所述旁通回路具有：第1流量調(diào)整單元，其設于同所述連接回路的連接部和同所述透析液排出回路的連接部之間，且自由開閉；以及第2流量調(diào)整單元和第3流量調(diào)整單元，其設于同所述連接回路的連接部和同所述透析液供給回路的連接部之間，且自由開閉，其中，所述第2流量調(diào)整單元比所述第3流量調(diào)整單元靠所述第1流量調(diào)整單元側(cè)配置，所述液體補充泵能夠正反轉(zhuǎn)可能，且設于所述旁通回路的所述第2流量調(diào)整單元和所述第3流量調(diào)整單元之間，在所述旁通回路連接有從所述液體補充泵和所述第2流量調(diào)整單元之間連通于所述透析液供給回路的副回路，在所述副回路設有能夠自由開閉的第4流量調(diào)整單元，在所述透析液供給回路中，在同所述旁通回路的連接部和同所述副回路的連接部之間設有能夠自由開閉的第5流量調(diào)整單元。

也可以是，在所述旁通回路連接有從所述液體補充泵和所述第3流量調(diào)整單元之間與所述透析液排出回路相連通的副旁通回路，在所述副旁通回路設有能夠自由開閉的第6流量調(diào)整單元。

也可以是，所述血液回路包括：采血回路，用于連接所述采血部和所述血液凈化器；以及返血回路，用于連接所述血液凈化器和返血部，所述連接回路構(gòu)成為能夠與所述采血回路或所述返血回路中的至少任一方相連接。

也可以是，上述血液凈化裝置還具有返血用回路，其將所述血液回路的比血液泵靠采血部側(cè)與所述連接回路相連接。

也可以是，上述血液凈化裝置具有：壓力傳感器，其能夠檢測出所述血液凈化膜的初級側(cè)或次級側(cè)中的至少任一側(cè)的壓力；控制單元，其根據(jù)所述壓力傳感器的檢測結(jié)果，調(diào)整液體補充泵的流量，以使對所述血液凈化膜施加的壓力落在規(guī)定的范圍。

也可以是，上述血液凈化裝置具有如下控制單元，在所述啟動加注工序中該控制單元將所述血液泵的流量調(diào)整為少于所述液體補充泵的流量。

在基于其他觀點的本發(fā)明中包括血液凈化裝置的啟動加注方法，作為進行血液凈化裝置的啟動加注的方法，其包括第1工序，在該工序中，在將血液回路的采血部和返血部連接而使血液回路呈環(huán)狀的狀態(tài)下，利用液體補充泵，使透析液供給回路中的透析液透過血液凈化器的血液凈化膜向初級側(cè)流出，以及將包含該初級側(cè)的血液回路中的透析液向透析液排出回路排出。

也可以是，上述血液凈化裝置的啟動加注方法在所述第1工序之后還具有第2工序，在該工序中，在將所述采血部和所述返血部相連接使所述血液回路呈環(huán)狀的狀態(tài)下，利用所述液體補充泵，使所述透析液供給回路中的透析液透過所述血液凈化膜向初級側(cè)流出，以及將包含該初級側(cè)的所述血液回路中的透析液送回所述透析液供給回路，從而將該透析液再次供給給血液凈化器。

也可以是，上述血液凈化裝置的啟動加注方法還具有如下工序，在該工序中，對所述液體補充泵的流量進行調(diào)整，以使對所述血液凈化膜施加的壓力落在規(guī)定的范圍。

也可以是，在利用所述液體補充泵將透析液從所述血液回路的采血回路向透析液排出回路排出的情況下，使所述采血回路的血液泵正轉(zhuǎn)，從而使該血液泵的流量少于所述液體補充泵的流量。

此外，也可以是，在利用所述液體補充泵將透析液從所述血液回路的返血回路向透析液排出回路排出的情況下，使血液回路的采血回路的血液泵反轉(zhuǎn)，從而使該血液泵的流量少于所述液體補充泵的流量。

此外，在本發(fā)明中包括血液凈化裝置的補充液方法，作為進行血液凈化裝置的補充液的方法，其包括如下工序，在該工序中，利用液體補充泵將透析液供給回路中的透析液向血液回路和透析液排出回路分配供給。

也可以是，所述血液凈化裝置的補充液方法是使所述透析液供給回路中的透析液透過血液凈化器的血液凈化膜向初級側(cè)流出，從而向所述血液回路供給。

此外，在本發(fā)明中包括血液凈化裝置，該血液凈化裝置包括：血液凈化器，其具有血液凈化膜；血液回路，其用于將采血部的血液向所述血液凈化器的血液凈化膜的初級側(cè)輸送，以及將采血部的血液從該血液凈化器的血液凈化膜的初級側(cè)送回返血部；透析液供給回路，其用于將透析液向所述血液凈化器的血液凈化膜的次級側(cè)供給；透析液排出回路，其用于將透析液從所述血液凈化器的血液凈化膜的次級側(cè)排出，所述透析液供給回路包括：第1流路，其具備多個過濾器；以及第2流路，其具備的過濾器的數(shù)量少于所述第1流路所具備的過濾器的數(shù)量，并且，所述透析液供給回路構(gòu)成為能夠?qū)λ龅?流路和所述第2流路進行切換。

所述透析液供給回路包括：第1流路，其具備多個過濾器；以及第2流路，其具備的過濾器的數(shù)量少于所述第1流路所具備的過濾器的數(shù)量，并且，所述透析液供給回路構(gòu)成為能夠?qū)λ龅?流路和所述第2流路進行切換。

也可以是，上述血液凈化裝置具有能夠?qū)Φ?流路和所述第2流路進行切換的切換單元，進而在將部分或全部供給給所述血液凈化器的血液凈化膜的次級側(cè)的透析液經(jīng)由所述血液凈化膜向初級側(cè)供給進行逆過濾處理的情況下，以及在經(jīng)由所述第1流路向所述血液凈化器供給透析液，且不進行所述逆過濾處理的情況下，經(jīng)由所述第2流路向所述血液凈化器供給透析液。

也可以是，上述血液凈化裝置還具有用于將所述第1流路中的所述多個過濾器的下游側(cè)和所述血液回路進行連接的液體補充回路，且所述透析液供給回路構(gòu)成為能夠經(jīng)由所述第1流路向所述液體補充回路供給透析液。

也可以是，上述血液凈化裝置還具有將所述液體補充回路和所述透析液排出回路進行連接的連接回路，且構(gòu)成為能夠?qū)ν鲆后w補充回路的所述第1流路的連接和同所述透析液排出回路的連接進行切換。

也可以是，所述第1流路和所述第2流路的部分過濾器是共用的。

也可以是，所述共用的過濾器比其他的過濾器靠上游側(cè)設置。

也可以是，在向最靠上游的過濾器供給的透析液的流量不足700mL/min的情況下，使透析液向所述第1流路流通，在所述流量為700mL/min以上的情況下，使透析液向所述第2流路流通。

此外，在本發(fā)明中包括啟動加注方法，作為進行血液凈化裝置的啟動加注的方法，其包括如下工序，在該工序中，在將血液回路的采血部和返血部連接而使血液回路呈環(huán)狀的狀態(tài)下，在透析液供給回路中通過過濾器向血液凈化器的血液凈化膜的次級側(cè)供給透析液，且使該透析液經(jīng)由所述血液凈化膜向初級側(cè)流出，將包含該初級側(cè)的血液回路中的透析液向透析液排出回路排出，在所述工序的透析液供給回路中透析液通過的過濾器的數(shù)量多于在血液凈化處理時的透析液供給回路中透析液通過的過濾器的數(shù)量。

發(fā)明的效果

根據(jù)本發(fā)明，能夠使用具有適于啟動加注的送液流量和流量精度的泵適當?shù)剡M行補充液/啟動加注。

附圖說明

圖1是概略表示第1實施方式的血液凈化裝置的結(jié)構(gòu)的說明圖。

圖2是表示圖1的裝置的啟動加注第1工序的情形的說明圖。

圖3是表示圖1的裝置的啟動加注第1工序的情形的說明圖。

圖4是表示圖1的裝置的啟動加注第2工序的情形的說明圖。

圖5是表示圖1的裝置的血液凈化處理的情形的說明圖。

圖6是表示圖1的裝置的緊急補充液的情形的說明圖。

圖7是表示具有返血用回路的血液凈化裝置的結(jié)構(gòu)的說明圖。

圖8是表示第2實施方式的血液凈化裝置的結(jié)構(gòu)的說明圖。

圖9是表示圖8的裝置的啟動加注第1工序的情形的說明圖。

圖10是表示圖8的裝置的啟動加注第2工序的情形的說明圖。

圖11是表示圖8的裝置的血液凈化處理的情形的說明圖。

圖12是表示圖8的裝置的緊急補充液的情形的說明圖。

圖13是表示第3實施方式的血液凈化裝置的結(jié)構(gòu)的說明圖。

圖14是表示圖13的裝置的啟動加注第1工序的情形的說明圖。

圖15是表示圖13的裝置的啟動加注第2工序的情形的說明圖。

圖16是表示圖13的裝置的血液凈化處理的情形的說明圖。

圖17是表示圖13的裝置的緊急補充液的情形的說明圖。

圖18是表示第4實施方式的血液凈化裝置的結(jié)構(gòu)的說明圖。

圖19是表示圖18的裝置的啟動加注第1工序的情形的說明圖。

圖20是表示圖18的裝置的啟動加注第2工序的情形的說明圖。

圖21是表示圖18的裝置的血液凈化處理的情形的說明圖。

圖22是表示圖18的裝置的緊急補充液的情形的說明圖。

圖23是表示第5實施方式的血液凈化裝置的結(jié)構(gòu)的說明圖。

圖24是表示圖23的裝置的啟動加注第1工序的情形的說明圖。

圖25是表示圖23的裝置的啟動加注第2工序的情形的說明圖。

圖26是表示圖23的裝置的血液凈化處理的情形的說明圖。

圖27是表示圖23的裝置的緊急補充液的情形的說明圖。

圖28是表示第6實施方式的血液凈化裝置的結(jié)構(gòu)的說明圖。

圖29是表示圖28的裝置的啟動加注第2工序的情形的說明圖。

圖30是表示圖28的裝置的血液凈化處理的情形的說明圖。

圖31是表示圖28的裝置的緊急補充液的情形的說明圖。

圖32是概略表示血液凈化裝置的結(jié)構(gòu)的說明圖。

圖33是表示啟動加注時的血液凈化裝置的狀態(tài)的說明圖。

圖34是表示血液凈化處理時的血液凈化裝置的狀態(tài)的說明圖。

圖35是表示其他的血液凈化處理時的血液凈化裝置的狀態(tài)的說明圖。

圖36是表示第2透析液供給回路的其他的結(jié)構(gòu)的說明圖。

具體實施方式

以下，參照附圖說明本發(fā)明的優(yōu)選的實施方式的一個示例。此外，除非另有說明，附圖的上下左右等的位置關(guān)系是基于附圖所示的位置關(guān)系。附圖的尺寸比例不限定于圖示的比例。此外，以下的實施方式是用于說明本發(fā)明的示例，其意圖并不是將本發(fā)明限定于該實施方式。此外，只要不脫離本發(fā)明的要點，能夠進行各種各樣的變形。

(第1實施方式)

圖1是概略表示本實施方式的血液凈化裝置1的結(jié)構(gòu)的說明圖。血液凈化裝置1包括例如血液回路10、透析液回路11、補充液/啟動加注回路12以及控制單元13。

血液回路10包括用于連接例如采血部21和血液凈化器20的采血回路22，以及用于連接血液凈化器20和返血部23的返血回路24。

血液凈化器20在其圓柱狀的組件內(nèi)具有包括中空纖維膜等的血液凈化膜30。血液凈化器20具有與血液凈化膜30的初級側(cè)(血液側(cè))相連通的入口部20a和出口部20b以及與血液凈化膜30的次級側(cè)(透析液側(cè))相連通的入口部20C和出口部20d。

采血回路22包括軟質(zhì)的管，且與血液凈化器20的入口部20a相連接。在采血回路22設有血液泵40和滴斗41。對于血液泵40，例如使用能夠正反轉(zhuǎn)的泵。對于血液泵40，例如使用流量范圍為0mL/min～600mL/min左右的，且每l旋轉(zhuǎn)大致10mL左右的管式泵。

返血回路24例如包括軟質(zhì)的管，且與血液凈化器20的出口部20b相連接。在返血回路24設有例如滴斗50以及壓力傳感器51。

在采血回路22和返血回路24設有夾緊閥60、61，進而使采血部21和返血部23附近能夠開閉。

透析液回路11例如具有定量泵70。在定量泵70的一定容積的主體內(nèi)具有能夠自由位移的分隔壁80。由分隔壁80分隔為透析液供給室81和透析液排出室82。

透析液回路11具有：第1透析液供給回路90，其從例如未圖示的透析液供給源與定量泵70的透析液供給室81相連通；第2透析液供給回路91，其從定量泵70的透析液供給室81與血液凈化器20的次級側(cè)的入口部20C相連通。此外透析液回路11具有：第1透析液排出回路92，其從血液凈化器20的次級側(cè)的出口部20d與定量泵70的透析液排出室82相連通；第2透析液排出回路93，其從定量泵70的透析液排出室82與裝置外部相連通。這些第1透析液供給回路90、第2透析液供給回路91、第1透析液排出回路92及第2透析液排出回路93包括例如軟質(zhì)的管。

在第1透析液供給回路90例如從上游側(cè)依次設有透析液供給泵100、流量傳感器101及開閉閥102。對于透析液供給泵100，例如使用流量范圍為0mL/min～1500mL/min左右的，利用排出壓進行流量變動的齒輪泵。

在第2透析液供給回路91例如從上游側(cè)依次設有開閉閥110、流量傳感器111及開閉閥112。

在第1透析液排出回路92例如從上游側(cè)依次設有開閉閥120、壓力傳感器121、排液泵122及開閉閥123。

在第2透析液排出回路93設有例如開閉閥130。

透析液回路11具有不經(jīng)由定量泵70而與第1透析液排出回路92和第2透析液排出回路93直接連接的除水回路140。除水回路140包括例如具有除水泵141的第1回路142，以及具有開閉閥143的第2回路144。第1回路142和第2回路144并聯(lián)連接。對于除水泵141，例如使用流量范圍為0mL/min～90mL/min左右的，每1行程0.5mL～1.0mL左右的活塞泵。

補充液/啟動加注回路12具有例如用于連接第2透析液供給回路91和第1透析液排出回路92的旁通回路150，以及從采血回路22的滴斗41與旁通回路150的中部相連接的連接回路151。旁通回路150和連接回路151例如包括軟質(zhì)的管。

在旁通回路150中，在隔著同連接回路151的連接部A的兩側(cè)設有開閉閥(第1流量調(diào)整單元)160和開閉閥(第2流量調(diào)整單元)161。此外，在本說明書中，作為流量調(diào)整單元，除了開閉閥，也可以使用例如針閥或螺線管等。在旁通回路150的連接部A和開閉閥160之間，設有用于防止從第1透析液排出回路92側(cè)向第2透析液供給回路91側(cè)的逆流的止回閥202。

在連接回路151設有能夠正反轉(zhuǎn)的液體補充泵170。對于液體補充泵170，例如使用流量范圍為0mL/min～600mL/min左右的，每1旋轉(zhuǎn)10mL左右的管式泵。

控制單元13是例如用于控制血液透析裝置1的整體的動作的計算機，例如能夠控制泵40、100、122、141、170，閥102、110、112、120、123、130、143、160、161等的動作，并使血液凈化裝置1進行工作，從而執(zhí)行后述的啟動加注和血液凈化處理。

接著，說明使用有如以上那樣地構(gòu)成的血液凈化裝置1的啟動加注。

例如在血液凈化裝置1設置血液凈化器20，并連接各個回路，首先進行啟動加注。在啟動加注過程中，首先從血液回路10的血液凈化膜30的次級側(cè)的入口部20C填充透析液，并進行液置換。

接著，例如如圖2所示在透析液回路11中，通過排液泵122的驅(qū)動，驅(qū)動定量泵70的分隔壁80，透析液從定量泵70的透析液供給室81經(jīng)由第2透析液供給回路91向血液凈化器20的血液凈化膜30的次級側(cè)供給，并從該血液凈化器20的次級側(cè)經(jīng)由第1透析液排出回路92向定量泵70的透析液排出室82排出。此外，若透析液供給室81內(nèi)沒有透析液了，則經(jīng)由第1透析液供給回路90向其補充透析液。

在液體補充/啟動加注回路12中，打開開閉閥160，關(guān)閉開閉閥161，且使液體補充泵170向透析液回路11側(cè)(與補充液方向相反)反轉(zhuǎn)。此外，在血液回路10中，在將采血部21和返血部23相連接的狀態(tài)下，使血液泵40正轉(zhuǎn)(與血液處理方向相同)。此時，通過控制單元13，將血液泵40的流量調(diào)整為少于液體補充泵170的流量。由此，血液凈化器20的血液凈化膜30的次級側(cè)的透析液透過血液凈化膜30向初級側(cè)流入，且從血液凈化器20的入口部20a和出口部20b兩側(cè)分別向采血回路22和返血回路24流出。因而，透析液從采血回路22的滴斗41通過補充液/啟動加注回路12的連接回路151及旁通回路150向第1透析液排出回路92排出(啟動加注第1工序)。該結(jié)果是，利用新的透析液，對血液回路10及補充液/啟動加注回路12內(nèi)進行置換及清洗，以及除去血液回路10及補充液/啟動加注回路12內(nèi)的氣泡。

在上述啟動加注第1工序中，除去的氣泡經(jīng)由第1透析液排出回路92被排液泵122壓縮向定量泵70的透析液排出室82排出，由此，破壞了定量泵70的透析液的收支平衡(必須從透析液供給室81排出的量和向透析液排出室82流入的量相等)，透析液回路11內(nèi)變成負壓。

此時，例如如圖3所示在關(guān)閉開閉閥120，打開開閉閥161的狀態(tài)下，也打開除水回路140的開閉閥143，壓縮的氣泡的容積部分逆流回例如第2回路144并向透析液排出室82供給。由此，能夠獲得啟動加注第1工序時的定量泵70的透析液的收支平衡(必須從透析液供給室81排出的量和向透析液排出室82流入的量相等)。此時，能夠?qū)⒌?透析液供給回路91的流量保持在規(guī)定的值以上，并能夠維持流量傳感器111等的流量傳感器的檢測靈敏度。此外，此時利用止回閥202，能夠防止第1透析液排出回路92中的透析液逆流回旁通回路150并向血液凈化器20的血液凈化膜30的次級側(cè)供給。此外，通過關(guān)閉開閉閥120，能夠防止第1透析液排出回路92中的透析液向血液凈化器20的血液凈化膜30的次級側(cè)供給。此外，本工序可以在進行啟動加注第1工序時進行，也可以在進行啟動加注第1工序時不進行該工序，而是根據(jù)需要進行該工序。

以規(guī)定時間，在進行完上述啟動加注第1工序后，如圖4所示關(guān)閉開閉閥160，打開開閉閥161。由此，經(jīng)由連接回路151向旁通回路150供給的透析液利用液體補充泵170返回到第2透析液供給回路91，并再次向血液凈化器20供給，進行循環(huán)(啟動加注第2工序)。在該啟動加注第2工序中，利用液體補充泵170及血液泵40，第2透析液供給回路91中的透析液透過血液凈化膜30流入血液回路10的采血回路22和返血回路24，通過血液回路10內(nèi)從滴斗41向連接回路151排出，通過連接回路151及旁通回路150返回第2透析液供給回路91，其中部分透析液透過血液凈化膜30的次級側(cè)向第1透析液排出回路92排出。如此，繼續(xù)對血液回路10及補充液/啟動加注回路12內(nèi)進行清洗。

此外，在這些啟動加注工序中，進行開閉夾緊閥60、61的沖洗操作，剝離血液回路10的管及血液凈化膜30的內(nèi)壁上附著的氣泡，可以促進氣泡的除去，可以改變血液泵40的流量，從而促進氣泡的除去。此外，可以使血液泵40的流量多于液體補充泵170的流量，也可以使血液泵40進行反轉(zhuǎn)(與血液處理方向相反)。

此外，也可以是，在上述啟動加注工序中，例如利用壓力傳感器51監(jiān)測血液凈化膜30的初級側(cè)的壓力。因而，例如控制單元13基于壓力傳感器51的壓力檢測結(jié)果，調(diào)整液體補充泵170的流量，以使對血液凈化膜30施加的壓力落在規(guī)定的范圍。具體而言，對液體補充泵170的流量進行反饋控制，以使血液凈化膜30的初級側(cè)的壓力不低于例如-300mmHg。此外，用于檢測血液凈化膜30的初級側(cè)的壓力的壓力傳感器51不僅可以設于滴斗50，也可以設于血液回路10的其他位置。此外，也可以是，對血液凈化膜30的次級側(cè)的壓力進行檢測，并基于該壓力檢測結(jié)果，對液體補充泵170的流量進行調(diào)整，以使對血液凈化膜30施加的壓力落在規(guī)定的范圍。

分別進行規(guī)定時間的上述啟動加注第1工序和啟動加注第2工序之后，啟動加注結(jié)束。

接著，說明通過血液凈化裝置1進行的血液凈化處理。在采血部21和返血部23連接未圖示的穿刺針，且對患者進行穿刺。如圖5所示在血液回路10中，利用血液泵40的正轉(zhuǎn)(箭頭方向)使患者的血液經(jīng)由采血回路22向血液凈化器20的血液凈化膜30的初級側(cè)輸送，通過了血液凈化膜30的初級側(cè)的血液經(jīng)由返血回路24返回患者體內(nèi)。

另一方面，在透析液回路11中，利用排液泵122驅(qū)動定量泵70的分隔壁80，定量泵70的透析液供給室81中的透析液經(jīng)由第2透析液供給回路91向血液凈化器20的血液凈化膜30的次級側(cè)供給，通過了血液凈化膜30的次級側(cè)的透析液經(jīng)由第1透析液排出回路92向定量泵70的透析液排出室82排出。

在血液凈化器20中，血液流向血液凈化膜30的初級側(cè)，透析液流向次級側(cè)，由此，血液中的代謝廢物經(jīng)由血液凈化膜30向透析液側(cè)排出，從而使血液得到凈化。

在除水回路140中，驅(qū)動除水泵141，使第1透析液排出回路92中的透析液經(jīng)由除水回路140且不經(jīng)由定量泵70地向第2透析液排出回路93排出。此時的通過除水回路140的透析液的量根據(jù)從血液進行除水的患者的除水量進行調(diào)整。

此外，在補充液/啟動加注回路12中，在打開開閉閥161，且關(guān)閉開閉閥160的狀態(tài)下，根據(jù)需要，液體補充泵170發(fā)生正轉(zhuǎn)(箭頭方向)，第2透析液供給回路91中的部分透析液經(jīng)由旁通回路150及連接回路150向血液回路10供給。由此，對患者進行補充液(補充液工序)。

以預先設定的規(guī)定時間，進行血液回路10中的血液的循環(huán)，以及透析液回路11中的透析液的供給/排出，之后血液凈化處理結(jié)束。

根據(jù)本實施方式，在補充液/啟動加注回路12中，利用液體補充泵170，使第2透析液供給回路91中的透析液透過血液凈化膜30向初級側(cè)流出，且使包含該初級側(cè)的血液回路10中的透析液不通過血液凈化膜30而向第1透析液排出回路92排出，從而能夠進行啟動加注第1工序。由此，能夠使用具有適于啟動加注的送液流量和流量精度的液體補充泵170適當?shù)剡M行啟動加注。

此外，在啟動加注第1工序之后，能夠進行啟動加注第2工序，在該工序中，利用液體補充泵170，使第2透析液供給回路91中的透析液透過血液凈化膜30向初級側(cè)流出，且使包含該初級側(cè)的血液回路10中的透析液不通過血液凈化膜30而返回到第2透析液供給回路91，將該透析液再次向血液凈化器20供給。由此，能夠降低啟動加注時的透析液的使用量。此外，由于氣泡無法通過潤濕的血液凈化膜30，所以從血液回路10向補充液/啟動加注回路12排出的氣泡不會再次經(jīng)由血液凈化膜30進入血液回路10。

此外，由于能夠調(diào)整液體補充泵170的流量以使對血液凈化膜30施加的壓力不大于規(guī)定的閾值，所以能夠防止對血液凈化膜30施加過大的負荷而使其發(fā)生破損。

在啟動加注時由于使采血回路22的血液泵40正轉(zhuǎn)，使血液泵40的流量少于液體補充泵170的流量，所以向血液凈化器20的血液凈化膜30的初級側(cè)流出的透析液向采血回路22側(cè)和返血回路24側(cè)這兩側(cè)流出。由此，由于清潔的透析液通常能夠從血液凈化膜30向外側(cè)流出，所以能夠可靠地清洗血液凈化膜30和除去氣泡。

由于補充液/啟動加注回路12構(gòu)成為能夠選擇性地連接于第2透析液供給回路91和第1透析液排出回路92，所以能夠使用同一回路適當?shù)厍袚Q補充液和啟動加注。

補充液/啟動加注回路12包括旁通回路150和連接回路151，旁通回路150具有開閉閥160、161，液體補充泵170能夠正反轉(zhuǎn)，且設于連接回路151，由此，使用液體補充泵170能夠適當?shù)剡M行補充液和啟動加注。

此外，在血液凈化處理時，也能夠在患者的血壓急劇下降等情況下，進行緊急的補充液。在該緊急補充液工序中，例如如圖6所示，打開開閉閥160和開閉閥161，液體補充泵170正轉(zhuǎn)。通過如此做法，第2透析液供給回路91中的透析液經(jīng)由旁通回路150及連接回路151向采血回路22直接供給，將透析液緊急地補給到血液內(nèi)。即，此時，第2透析液供給回路91中的透析液利用液體補充泵170向血液回路10和第1透析液排出回路92分配供給。

此外，此時，也打開除水回路140的開閉閥143，使從第2透析液供給回路91流入旁通回路150的部分透析液和第2透析液排出回路93內(nèi)的透析液向定量泵70的透析液排出室82供給。第2透析液排出回路93中的透析液例如逆流回第2回路144并向透析液排出室82供給。由此，能夠獲得緊急補充液時的定量泵70的透析液的收支平衡(必須從透析液供給室81排出的量和向透析液排出室82流入的量相等)。此時，能夠使第2透析液供給回路91的流量保持在規(guī)定的値以上，并能夠維持流量傳感器111等的流量傳感器的檢測靈敏度。此外，此時利用止回閥202，能夠防止第1透析液排出回路92中的透析液逆流回旁通回路150并向血液內(nèi)進行補充液。

在上述實施方式中，如圖7所示，也可以是，血液凈化裝置1具有返血用回路180。返血用回路180連接例如補充液/啟動加注回路12的連接回路151中的比液體補充泵170靠滴斗41側(cè)和采血回路22中的比血液泵40靠采血部21側(cè)。在返血用回路180中設有開閉閥181。因而，在進行啟動加注時，例如關(guān)閉夾緊閥60或61，打開開閉閥181，與上述實施方式同樣地反轉(zhuǎn)液體補充泵170，由此，使血液泵40反轉(zhuǎn)，且使向血液凈化膜30的初級側(cè)流出的透析液也向返血用回路180內(nèi)供給。通過如此做法，也可以對返血用回路180內(nèi)進行啟動加注。此外，在血液凈化處理結(jié)束后，在將血液回路10內(nèi)殘留的血液送回患者體內(nèi)時，打開開閉閥181，在采血部21側(cè)，使液體補充泵170正轉(zhuǎn)且使血液泵40停止旋轉(zhuǎn)，由此，經(jīng)由返血用回路180供給透析液，送回血液，在返血部23側(cè)，通過使液體補充泵170和血液泵40正轉(zhuǎn)，經(jīng)由返血用回路180供給透析液從而能夠使血液返回患者體內(nèi)。

(第2實施方式)

作為其他的實施方式，如圖8所示，也可以是，補充液/啟動加注回路12的連接回路151代替采血回路22而與返血回路24相連接。連接回路151連接于例如滴斗50。

在該情況下，在啟動加注第1工序中，在打開開閉閥160，關(guān)閉開閉閥161的狀態(tài)下，使液體補充泵170反轉(zhuǎn)。此外，在血液回路10中，在將采血部21和返血部23相連接的狀態(tài)下，也使血液泵40反轉(zhuǎn)。使血液泵40的流量調(diào)整為少于液體補充泵170的流量。由此，向血液凈化器20的血液凈化膜30的次級側(cè)供給的透析液經(jīng)由血液凈化膜30流入初級側(cè)，且從血液凈化器20的入口部20a和出口部20b兩側(cè)向采血回路22和返血回路24流出。因而，透析液從返血回路24的滴斗50經(jīng)由補充液/啟動加注回路12的連接回路151及旁通回路150向第1透析液排出回路92排出。

在上述啟動加注第1工序中，由于除去的氣泡經(jīng)由第1透析液排出回路92被排液泵122所壓縮并向定量泵70的透析液排出室82排出，所以定量泵70的透析液的收支平衡(必須從透析液供給室81排除的量和向透析液排出室82流入的量相等)被破壞，透析液回路11內(nèi)變成負壓。

此時，例如如圖9所示，在關(guān)閉開閉閥120，打開開閉閥161的狀態(tài)下，也打開除水回路140的開閉閥143，壓縮的氣泡的容積部分例如逆流回第2回路144并向透析液排出室82供給。由此，能夠獲得啟動加注第1工序時的定量泵70的透析液的收支平衡(必須從透析液供給室81排除的量和向透析液排出室82流入的量相等)。此時，能夠?qū)⒌?透析液供給回路91的流量保持在規(guī)定的値以上，且能夠維持流量傳感器111等的流量傳感器的檢測靈敏度。此外，此時利用止回閥202，能夠防止第1透析液排出回路92中的透析液逆流回旁通回路150并向血液凈化器20的血液凈化膜30的次級側(cè)供給。此外，通過關(guān)閉開閉閥120，能夠防止第1透析液排出回路92中的透析液向血液凈化器20的血液凈化膜30的次級側(cè)供給。

此外，在啟動加注第2工序中，如圖10所示，關(guān)閉開閉閥160，打開開閉閥161，利用液體補充泵170流入補充液/啟動加注回路12的透析液返回第2透析液供給回路91，并再次向血液凈化器20供給。

此外，在這些啟動加注工序中，可以進行開閉夾緊閥60、61的沖洗操作，也可以改變血液泵40的流量，促進氣泡的除去。此外，也可以是，使血液泵40的流量多于液體補充泵170的流量，使血液泵40正轉(zhuǎn)。

此外，也可以是，在上述啟動加注工序中，例如控制單元13基于壓力傳感器51的壓力檢測結(jié)果，調(diào)整液體補充泵170的流量，以使對血液凈化膜30施加的壓力落在規(guī)定的范圍。

在血液凈化處理時，如圖11所示在血液回路10中，血液泵40正轉(zhuǎn)血液進行循環(huán)。在透析液回路11中，透析液從定量泵70經(jīng)由第2透析液供給回路91向血液凈化器20的血液凈化膜30的次級側(cè)供給，通過了血液凈化膜30的次級側(cè)的透析液經(jīng)由第1透析液排出回路92向定量泵70排出。在血液凈化器20中，血液流向血液凈化膜30的初級側(cè)，透析液流向次級側(cè)，因此，血液中的代謝廢物經(jīng)由血液凈化膜30向透析液側(cè)排出，從而使血液得到凈化。

在補充液/啟動加注回路12中，在打開開閉閥161，關(guān)閉開閉閥160的狀態(tài)下，液體補充泵170正轉(zhuǎn)，且透析液適當?shù)叵蚍笛芈?4供給，從而對患者進行補充液。

此外，在血液凈化處理時，也能夠在患者的血壓急劇下降等情況下，進行緊急的補充液。在該緊急補充液工序中，例如如圖12所示，打開開閉閥160和開閉閥161，液體補充泵170正轉(zhuǎn)。通過如此做法，第2透析液供給回路91中的透析液經(jīng)由旁通回路150及連接回路151向返血回路24直接供給，從而向血液內(nèi)緊急補給透析液。此外，此時，也打開除水回路140的開閉閥143，從第2透析液供給回路91流入旁通回路150的部分透析液，以及第2透析液排出回路93內(nèi)的透析液向定量泵70的透析液排出室82供給。第2透析液排出回路93中的透析液例如逆流回第2回路144并向透析液排出室82供給。由此，能夠獲得緊急補充液時的定量泵70的透析液的收支平衡(必須從透析液供給室81排除的量和向透析液排出室82流入的量相等)。此時，能夠使第2透析液供給回路91的流量保持在規(guī)定的値以上，且能夠維持流量傳感器111等的流量傳感器的檢測靈敏度。此外，此時利用止回閥202，能夠防止第1透析液排出回路92中的透析液逆流回旁通回路150并向血液內(nèi)進行補充液。

(第3實施方式)

作為其他的實施方式，如圖13所示，也可以是，補充液/啟動加注回路12的連接回路151與采血回路22的滴斗41和返血回路24的滴斗50這兩方相連接。在該情況下，在連接回路151的支路分別設有開閉閥190，191。

在該情況下，在啟動加注第1工序中，在打開開閉閥160，關(guān)閉開閉閥161，且進一步打開開閉閥190、191的狀態(tài)下，使液體補充泵170反轉(zhuǎn)。此外，使血液泵40正轉(zhuǎn)。將血液泵40的流量調(diào)整為少于液體補充泵170的流量。由此，經(jīng)由第2透析液供給回路91向血液凈化器20的血液凈化膜30的次級側(cè)供給的透析液經(jīng)由血液凈化膜30流入初級側(cè)，且從血液凈化器20的入口部20a和出口部20b這兩側(cè)向采血回路22和返血回路24流出。因而，透析液從采血回路22的滴斗41和返血回路24的滴斗50流入補充液/啟動加注回路12的連接回路151內(nèi)，且經(jīng)由連接回路151及旁通回路150向第1透析液排出回路92排出。

在上述啟動加注第1工序中，由于除去的氣泡經(jīng)由第1透析液排出回路92被排液泵122所壓縮，向定量泵70的透析液排出室82排出，所以定量泵70的透析液的收支平衡(必須從透析液供給室81排除的量和向透析液排出室82流入的量相等)被破壞，透析液回路11內(nèi)變成負壓。

此時，例如如圖14所示，在關(guān)閉開閉閥120，打開開閉閥161的狀態(tài)下，也打開除水回路140的開閉閥143，圧縮的氣泡的容積部分例如逆流回第2回路144并向透析液排出室82供給。由此，能夠獲得啟動加注第1工序時的定量泵70的透析液的收支平衡(必須從透析液供給室81排除的量和向透析液排出室82流入的量相等)。此時，能夠?qū)⒌?透析液供給回路91的流量保持在規(guī)定的値以，且能夠維持流量傳感器111等的流量傳感器的檢測靈敏度。此外，此時利用止回閥202，能夠防止第1透析液排出回路92中的透析液逆流回旁通回路150并向血液凈化器20的血液凈化膜30的次級側(cè)供給。此外，通過關(guān)閉開閉閥120，能夠防止第1透析液排出回路92中的透析液向血液凈化器20的血液凈化膜30的次級側(cè)供給。

此外，在啟動加注第2工序中，如圖15所示，打開開閉閥161，關(guān)閉開閉閥160，流入補充液/啟動加注回路12的透析液返回第2透析液供給回路91，并再次向血液凈化器20供給。

此外，在這些啟動加注工序中，可以進行開閉夾緊閥60，61的沖洗操作，可以改變血液泵40的流量，促進氣泡的除去。此外，也可以是，使血液泵40的流量多于液體補充泵170的流量，且使血液泵40反轉(zhuǎn)。此外，也可以僅打開開閉閥190，191中的任意一方。

此外，在上述啟動加注工序中，例如控制單元13基于壓力傳感器51的壓力檢測結(jié)果，調(diào)整液體補充泵170的流量，以使對血液凈化膜30施加的壓力落在規(guī)定的范圍。

在血液凈化處理時，如圖16所示在血液回路10中，血液泵40正轉(zhuǎn)，血液進行循環(huán)。在透析液回路11中，透析液從定量泵70經(jīng)由第2透析液供給回路91向血液凈化器20的血液凈化膜30的次級側(cè)供給，通過了血液凈化膜30的次級側(cè)的透析液經(jīng)由第1透析液排出回路92向定量泵70排出。在血液凈化器20中，血液流向血液凈化膜30的初級側(cè)，透析液流向次級側(cè)，由此，血液中的代謝廢物經(jīng)由血液凈化膜30向透析液側(cè)排出，從而使血液得到凈化。

在補充液/啟動加注回路12中，在打開開閉閥161，關(guān)閉開閉閥160，且在打開開閉閥190、191中的至少任一方的狀態(tài)下，液體補充泵170正轉(zhuǎn)，透析液向采血回路22和返血回路24適當?shù)毓┙o，從而對患者進行補充液。

此外，在血液凈化處理時，也能夠在患者的血壓急劇下降等情況下，進行緊急的補充液。在該緊急補充液工序中，例如如圖17所示，打開開閉閥160和開閉閥161，液體補充泵170正轉(zhuǎn)。通過如此做法，第2透析液供給回路91中的透析液經(jīng)由旁通回路150及連接回路151向采血回路22直接供給，且向血液內(nèi)緊急地補給透析液。此外，此時，也打開除水回路140的開閉閥143，從第2透析液供給回路91流入旁通回路150的部分透析液，及第2透析液排出回路93內(nèi)的透析液向定量泵70的透析液排出室82供給。第2透析液排出回路93的透析液例如逆流回第2回路144并向透析液排出室82供給。由此，能夠獲得緊急補充液時的定量泵70的透析液的收支平衡(必須從透析液供給室81排除的量和向透析液排出室82流入的量相等)。此時，能夠?qū)⒌?透析液供給回路91的流量保持在規(guī)定的値以上，且能夠維持流量傳感器111等的流量傳感器的檢測靈敏度。此外，此時利用止回閥202，能夠防止第1透析液排出回路92中的透析液逆流回旁通回路150并向血液內(nèi)進行補充液。

(第4實施方式)

作為其他的實施方式，如圖18所示，補充液/啟動加注回路12包括：旁通回路150，其用于連接第2透析液供給回路91和第1透析液排出回路92；副旁通回路175，其從旁通回路150的中部與第2透析液供給回路91相連接；以及連接回路151，其從血液回路10與副旁通回路175的中部相連接。旁通回路150具有：開閉閥160(第1流量調(diào)整單元)，其設于同副旁通回路175的連接部A和同第1透析液排出回路92的連接部之間；開閉閥161(第2流量調(diào)整單元)，其設于同副旁通回路175的連接部A和同第2透析液供給回路91的連接部之間。在旁通回路150設有止回閥202。液體補充泵170設于副旁通回路175與旁通回路150的連接部A和副旁通回路175與連接回路151的連接部B之間。在副旁通回路175中，在其同連接回路151的連接部B和其同第2透析液供給回路91的連接部之間設有開閉閥162(第3流量調(diào)整單元)。

在該情況下，在啟動加注第1工序中，在打開開閉閥160，且關(guān)閉開閉閥161，162的狀態(tài)下，使液體補充泵170反轉(zhuǎn)。此外，在血液回路10中，在將采血部21和返血部23相連接的狀態(tài)下，使血液泵40正轉(zhuǎn)。將血液泵40的流量調(diào)整為少于液體補充泵170的流量。由此，向血液凈化器20的血液凈化膜30的次級側(cè)供給的透析液經(jīng)由血液凈化膜30流入初級側(cè)，且從血液凈化器20的入口部20a和出口部20b兩側(cè)向采血回路22和返血回路24流出。因而，透析液從采血回路22的滴斗41經(jīng)由補充液/啟動加注回路12的連接回路151、副旁通回路175及旁通回路150向第1透析液排出回路92排出。

在上述啟動加注第1工序中，由于除去的氣泡經(jīng)由第1透析液排出回路92被排液泵122所壓縮并向定量泵70的透析液排出室82排出，所以定量泵70的透析液的收支平衡(必須從透析液供給室81排除的量和向透析液排出室82流入的量相等)被破壞，透析液回路11內(nèi)變成負壓。

此時，例如如圖19所示在關(guān)閉開閉閥120，打開開閉閥161的狀態(tài)下，也打開除水回路140的開閉閥143，壓縮的氣泡的容積部分例如逆流回第2回路144并向透析液排出室82供給。由此，能夠獲得啟動加注第1工序時的定量泵70的透析液的收支平衡(必須從透析液供給室81排除的量和向透析液排出室82流入的量相等)。此時，能夠?qū)⒌?透析液供給回路91的流量保持在規(guī)定的値以上，且能夠維持流量傳感器111等的流量傳感器的檢測靈敏度。此外，此時利用止回閥202，能夠防止第1透析液排出回路92中的透析液逆流回旁通回路150并向血液凈化器20的血液凈化膜30的次級側(cè)供給。此外，通過關(guān)閉開閉閥120，能夠防止第1透析液排出回路92中的透析液向血液凈化器20的血液凈化膜30的次級側(cè)供給。

此外，在啟動加注第2工序中，如圖20所示，關(guān)閉開閉閥160，打開開閉閥161，利用液體補充泵170流入補充液/啟動加注回路12的透析液返回第2透析液供給回路91，并再次向血液凈化器20供給。

此外，在這些啟動加注工序中，可以進行開閉夾緊閥60，61的沖洗操作，也可以改變血液泵40的流量，促進氣泡的除去。此外，可以使血液泵40的流量多于液體補充泵170的流量，也可以使血液泵40反轉(zhuǎn)。

此外，在上述啟動加注工序中，例如控制單元13基于壓力傳感器51的壓力檢測結(jié)果，調(diào)整液體補充泵170的流量，以使對血液凈化膜30施加的壓力落在規(guī)定的范圍。

在血液凈化處理時，如圖21所示，在血液回路10中，血液泵40正轉(zhuǎn)且血液進行循環(huán)。在透析液回路11中，透析液從定量泵70經(jīng)由第2透析液供給回路91向血液凈化器20的血液凈化膜30的次級側(cè)供給，通過了血液凈化膜30的次級側(cè)的透析液經(jīng)由第1透析液排出回路92向定量泵70排出。在血液凈化器20中，血液流向血液凈化膜30的初級側(cè)，透析液流向次級側(cè)，由此，血液中的代謝廢物經(jīng)由血液凈化膜30向透析液側(cè)排出，從而使血液得到凈化。

在補充液/啟動加注回路12中，在打開開閉閥161，關(guān)閉開閉閥160、162的狀態(tài)下，液體補充泵170正轉(zhuǎn)，透析液適當?shù)叵虿裳芈?2供給，從而對患者進行補充液。

此外，例如若將連接回路151從副旁通回路175分離，關(guān)閉開閉閥160，打開開閉閥161及開閉閥162，并使液體補充泵170正轉(zhuǎn)，則第2透析液供給回路91中的透析液經(jīng)由旁通回路150、副旁通回路175流向第1透析液排出回路92。因此，根據(jù)本實施方式，能夠利用透析液對液體補充泵170內(nèi)的流路進行清洗，該結(jié)果是，不必在每次血液凈化處理時更換液體補充泵170內(nèi)的流路，且能夠?qū)⑵鋬?nèi)置于血液凈化裝置1的主體。

此外，在血液凈化處理時，也能夠在患者的血壓急劇下降等情況下，進行緊急的補充液。在該緊急補充液工序中，例如如圖22所示，在打開開閉閥160和開閉閥161，關(guān)閉開閉閥162的狀態(tài)下，液體補充泵170正轉(zhuǎn)。通過如此做法，第2透析液供給回路91中的透析液經(jīng)由旁通回路150、副旁通回路175及連接回路151向采血回路22直接供給，進而向血液內(nèi)緊急地補給透析液。此外，此時，也打開除水回路140的開閉閥143，從第2透析液供給回路91流入旁通回路150的部分透析液和第2透析液排出回路93內(nèi)的透析液向定量泵70的透析液排出室82供給。第2透析液排出回路93中的透析液例如逆流回第2回路144并向透析液排出室82供給。由此，能夠獲得緊急補充液時的定量泵70的透析液的收支平衡(必須從透析液供給室81排除的量和向透析液排出室82流入的量相等)。此時，能夠?qū)⒌?透析液供給回路91的流量保持在規(guī)定的値以上，且能夠維持流量傳感器111等的流量傳感器的檢測靈敏度。此外，此時利用止回閥202，能夠防止第1透析液排出回路92中的透析液逆流回旁通回路150并向血液內(nèi)進行補充液。

(第5實施方式)

作為其他的實施方式，如圖23所示，補充液/啟動加注回路12包括：旁通回路150，其用于連接第2透析液供給回路91和第1透析液排出回路92；副旁通回路195，其從旁通回路150的中部連接于第1透析液排出回路92；連接回路151，其從血液回路10連接于副旁通回路195的中部。旁通回路150具有：開閉閥160(第1流量調(diào)整單元)，其設于旁通回路150同副旁通回路195的連接部A和旁通回路150同第1透析液排出回路92的連接部之間；開閉閥161(第2流量調(diào)整單元)，其設于旁通回路150同副旁通回路195的連接部A和旁通回路150同第2透析液供給回路91的連接部之間。在旁通回路150設有止回閥202。液體補充泵170設于副旁通回路195同旁通回路150的連接部A和副旁通回路195同連接回路151的連接部B之間。在副旁通回路195中，在其同連接回路151的連接部B和其同第1透析液排出回路92的連接部之間設有開閉閥196(第3流量調(diào)整單元)。

在該情況下，在啟動加注第1工序中，在關(guān)閉開閉閥161和開閉閥196，打開開閉閥160的狀態(tài)下，使液體補充泵170反轉(zhuǎn)。此外，使血液泵40正轉(zhuǎn)。將血液泵40的流量調(diào)整為少于液體補充泵170的流量。由此，經(jīng)由第2透析液供給回路91向血液凈化器20的血液凈化膜30的次級側(cè)供給的透析液經(jīng)由血液凈化膜30流入初級側(cè)，并從血液凈化器20的入口部20a和出口部20b兩側(cè)向采血回路22和返血回路24流出。因而，透析液從采血回路22的滴斗41流入補充液/啟動加注回路12的連接回路151，并經(jīng)由副旁通回路195及旁通回路150向第1透析液排出回路92排出。

在上述啟動加注第1工序中，由于除去的氣泡經(jīng)由第1透析液排出回路92被排液泵122所壓縮并向定量泵70的透析液排出室82排出，所以定量泵70的透析液的收支平衡(必須從透析液供給室81排除的量和向透析液排出室82流入的量相等)被破壞，透析液回路11內(nèi)變成負壓。

此時，例如如圖24所示，在關(guān)閉開閉閥120，打開開閉閥161的狀態(tài)下，也打開除水回路140的開閉閥143，壓縮的氣泡的容積部分例如逆流回第2回路144并向透析液排出室82供給。由此，能夠獲得啟動加注第1工序時的定量泵70的透析液的收支平衡(必須從透析液供給室81排除的量和向透析液排出室82流入的量相等)。此時，能夠?qū)⒌?透析液供給回路91的流量保持在規(guī)定的値以上，且能夠維持流量傳感器111等的流量傳感器的檢測靈敏度。此外，此時利用止回閥202，能夠防止第1透析液排出回路92中的透析液逆流回旁通回路150并向血液凈化器20的血液凈化膜30的次級側(cè)供給。此外，通過關(guān)閉開閉閥120，能夠防止第1透析液排出回路92中的透析液向血液凈化器20的血液凈化膜30的次級側(cè)供給。

此外，在啟動加注第2工序中，如圖25所示，關(guān)閉開閉閥160和開閉閥196，打開開閉閥161，使液體補充泵170反轉(zhuǎn)，流入補充液/啟動加注回路12的透析液返回第2透析液供給回路91，并再次向血液凈化器20供給。

此外，在這些啟動加注工序中，可以進行開閉夾緊閥60、61的沖洗操作，也可以改變血液泵40的流量，促進氣泡的除去。此外，可以使血液泵40的流量多于液體補充泵170的流量，也可以使血液泵40正轉(zhuǎn)。

此外，在上述啟動加注工序中，例如控制單元13基于壓力傳感器51的壓力檢測結(jié)果，調(diào)整液體補充泵170的流量，以使對血液凈化膜30施加的壓力落在規(guī)定的値。

在血液凈化處理時，如圖26所示，在血液回路10中，血液泵40正轉(zhuǎn)血液進行循環(huán)。在透析液回路11中，透析液從定量泵70經(jīng)由第2透析液供給回路91向血液凈化器20的血液凈化膜30的次級側(cè)供給，通過了血液凈化膜30的次級側(cè)的透析液經(jīng)由第1透析液排出回路92向定量泵70排出。在血液凈化器20中，血液流向血液凈化膜30的初級側(cè)，透析液流向次級側(cè)，由此，血液中的代謝廢物經(jīng)由血液凈化膜30向透析液側(cè)排出，從而使血液得到凈化。

在補充液/啟動加注回路12中，打開開閉閥161，關(guān)閉開閉閥160和開閉閥196，液體補充泵170正轉(zhuǎn)，透析液經(jīng)由旁通回路150、副旁通回路195及連接回路151適當?shù)叵虿裳芈?2供給，從而對患者進行補充液。

此外，例如若將連接回路151從回路分離，關(guān)閉開閉閥160，打開開閉閥161和開閉閥196，且使液體補充泵170正轉(zhuǎn)，則第2透析液供給回路91中的透析液經(jīng)由旁通回路150的液體補充泵170流向第1透析液排出回路92。因此，根據(jù)本實施方式，能夠利用透析液對液體補充泵170內(nèi)的流路進行清洗，該結(jié)果是，不必在每次血液凈化處理時更換液體補充泵170內(nèi)的流路，且能夠?qū)⑵鋬?nèi)置于血液凈化裝置1的主體。

此外，在血液凈化處理時，也能夠在患者的血壓急劇下降等情況下，進行緊急的補充液。在該緊急補充液工序中，例如如圖27所示，打開開閉閥161、160，關(guān)閉開閉閥196、開閉閥112及開閉閥120，液體補充泵170正轉(zhuǎn)。通過如此做法，第2透析液供給回路91中的透析液經(jīng)由旁通回路150、副旁通回路195及連接回路151向采血回路22直接供給，進而向血液內(nèi)緊急地補給透析液。

此外，此時，也打開除水回路140的開閉閥143，從第2透析液供給回路91流入旁通回路150的部分透析液和第2透析液排出回路93內(nèi)的透析液向定量泵70的透析液排出室82供給。第2透析液排出回路93中的透析液例如逆流回第2回路144并向透析液排出室82供給。由此，能夠獲得緊急補充液時的定量泵70的透析液的收支平衡(必須從透析液供給室81排除的量和向透析液排出室82流入的量相等)。此時，能夠?qū)⒌?透析液供給回路91的流量保持在規(guī)定的値以上，且能夠維持流量傳感器111等的流量傳感器的檢測靈敏度。此外，此時利用止回閥202，能夠防止第1透析液排出回路92中的透析液逆流回旁通回路150并向血液內(nèi)進行補充液。

(第6實施方式)

作為其他的實施方式，如圖28所示，補充液/啟動加注回路12包括：旁通回路150，其用于連接第2透析液供給回路91和第1透析液排出回路92；連接回路151，其從血液回路10連接于旁通回路150的中部。旁通回路150具有：開閉閥160(第1流量調(diào)整單元)，其設于旁通回路150同連接回路151的連接部A和旁通回路150同第1透析液排出回路92的連接部之間；開閉閥161(第3流量調(diào)整單元)及開閉閥212(第2流量調(diào)整單元)，其二者設于旁通回路150同連接回路151的連接部A和旁通回路150同第2透析液供給回路91的連接部之間。開閉閥212比開閉閥161靠開閉閥160側(cè)配置。液體補充泵170設于例如開閉閥212和開閉閥161之間。此外，設有從旁通回路150的開閉閥212和液體補充泵170之間與第1透析液排出回路92相連通的副旁通回路200。在副旁通回路200上設有例如開閉閥201(第6流量調(diào)整單元)和止回閥202。此外，設有從旁通回路150的開閉閥160和液體補充泵170之間的連接點B與第2透析液供給回路91相連通的副回路210。在副回路210上設有開閉閥211(第4流量調(diào)整單元)，在旁通回路150的連接點A和連接點B之間設有開閉閥212(第2流量調(diào)整單元)。此外，在第2透析液供給回路91的旁通回路150的分支點C和副回路210的分支點D之間設有開閉閥213(第5流量調(diào)整單元)。

在該情況下，在啟動加注第1工序中，在打開開閉閥160，開閉閥161(第3流量調(diào)整單元)，開閉閥201(第6流量調(diào)整單元)及開閉閥211，關(guān)閉開閉閥212及開閉閥213的狀態(tài)下，使液體補充泵170正轉(zhuǎn)。此外，使血液泵40正轉(zhuǎn)。將血液泵40的流量調(diào)整為少于液體補充泵170的流量。由此，從定量泵70流經(jīng)第2透析液供給回路91的透析液流入旁通回路150，通過副回路210流入第2透析液供給回路91，并向血液凈化器20的血液凈化膜30的次級側(cè)供給。因而，該透析液經(jīng)由血液凈化膜30流入初級側(cè)，并從血液凈化器20的入口部20a和出口部20b兩側(cè)向采血回路22和返血回路24流出。因而，透析液從采血回路22的滴斗41流入補充液/啟動加注回路12的連接回路151，并通過部分旁通回路150向第1透析液排出回路92排出。

此外，從第2透析液供給回路91流入旁通回路150的部分透析液經(jīng)由副旁通回路200向第1透析液排出回路92排出。由此，為從定量泵70流入第2透析液供給回路91的流量和液體補充泵170的流量的差值的這部分透析液經(jīng)由副旁通回路200向第1透析液排出回路92排出。此外，由此，能夠?qū)⒌?透析液供給回路91和第1透析液排出回路92的流量保持在規(guī)定的値以上，且能夠維持流量傳感器111等的流量傳感器的檢測靈敏度。此外，此時止回閥202能夠防止由于液體補充泵170的吸引所導致的第1透析液排出回路92中的透析液逆流回旁通回路150內(nèi)。

在啟動加注第2工序中，例如如圖29所示，打開開閉閥161、開閉閥212及開閉閥213，關(guān)閉開閉閥160、開閉閥201及開閉閥211，且使液體補充泵170反轉(zhuǎn)，流入補充液/啟動加注回路12的連接回路151的透析液經(jīng)由旁通回路150返回第2透析液供給回路91，并再次向血液凈化器20供給。

此外，在這些啟動加注工序中，可以進行開閉夾緊閥60、61的沖洗操作，也可以改變血液泵40的流量，促進氣泡的除去。此外，可以使血液泵40的流量多于液體補充泵170的流量，也可以使血液泵40反轉(zhuǎn)。

此外，在上述啟動加注工序中，例如控制單元13基于壓力傳感器51的壓力檢測結(jié)果，調(diào)整液體補充泵170的流量，以使對血液凈化膜30施加的壓力落在規(guī)定的范圍。

在血液凈化處理時，如圖30所示，在血液回路10中，血液泵40正轉(zhuǎn)血液進行循環(huán)。在透析液回路11中，透析液從定量泵70經(jīng)由第2透析液供給回路91向血液凈化器20的血液凈化膜30的次級側(cè)供給，且通過了血液凈化膜30的次級側(cè)的透析液經(jīng)由第1透析液排出回路92向定量泵70排出。在血液凈化器20中，血液流向血液凈化膜30的初級側(cè)，透析液流向次級側(cè)，由此，血液中的代謝廢物經(jīng)由血液凈化膜30向透析液側(cè)排出，從而使血液得到凈化。

在補充液/啟動加注回路12中，打開開閉閥161、開閉閥212，關(guān)閉開閉閥160、開閉閥201及開閉閥211，且液體補充泵170正轉(zhuǎn)，透析液經(jīng)由旁通回路150及連接回路151適當?shù)叵虿裳芈?2供給，對患者進行補充液。

根據(jù)本實施方式，由于在啟動加注時，利用液體補充泵170的驅(qū)動力向血液凈化膜30供給透析液，與從定量泵70經(jīng)由第2透析液供給回路91直接向血液凈化膜30供給透析液的情況相比，容易進行流量調(diào)整，且能夠降低對膜造成的負擔。

此外，若打開開閉閥160、開閉閥161及開閉閥212，且使液體補充泵170正轉(zhuǎn)，則第2透析液供給回路91中的透析液經(jīng)由旁通回路150的液體補充泵170流向第1透析液排出回路92。由此，根據(jù)本實施方式，能夠利用透析液對液體補充泵170內(nèi)的流路進行清洗，該結(jié)果是，不必在每次血液凈化處理時更換液體補充泵170，能夠?qū)⑵溆谰玫貎?nèi)置于血液凈化裝置1的主體。

此外，在血液凈化處理時，能夠在患者的血壓急劇下降等情況下，進行緊急的補充液。在該緊急補充液工序中，例如如圖31所示，打開開閉閥161、開閉閥211及開閉閥112，關(guān)閉開閉閥160、開閉閥212、開閉閥213及開閉閥120，使液體補充泵170正轉(zhuǎn)。通過如此做法，第2透析液供給回路91中的透析液經(jīng)由旁通回路150及副回路210向血液凈化器20供給，并從那里經(jīng)由血液凈化膜30向血液回路10供給，從而緊急地向血液內(nèi)補給透析液。此外，對于該緊急補充液，也可以打開開閉閥212，關(guān)閉開閉閥211，并利用液體補充泵170，使透析液通過旁通回路150及連接回路151向血液回路10供給。

此外，此時，也打開開閉閥201和除水回路140的開閉閥143，從第2透析液供給支路91流入旁通回路150的部分透析液和第2透析液排出回路93內(nèi)的透析液通過第1透析液排出回路92向定量泵70的透析液排出室82供給。第2透析液排出回路93中的透析液例如逆流回第2回路144并向透析液排出室82供給。由此，能夠獲得緊急補充液時的定量泵70的透析液的收支平衡。此時，能夠?qū)⒌?透析液供給回路91和第1透析液排出回路92的流量保持在規(guī)定的値以上，且能夠維持流量傳感器111等的流量傳感器的檢測靈敏度。此外，此時利用止回閥202，能夠防止透析液逆流回副旁通回路200。

以上，參照附圖說明了本發(fā)明的優(yōu)選的實施方式，但本發(fā)明并不限定于所列示例。作為本領(lǐng)域的技術(shù)人員，在專利要求的范圍所記載的思想的范疇內(nèi)，想到的各種變更例或修正例都是顯而易見的，因此，可知這些當然也屬于本發(fā)明的技術(shù)的范圍。

在以上的實施方式中，進行了啟動加注第1工序和啟動加注第2工序，也可以僅進行啟動加注第1工序。此外，血液凈化裝置1只要能夠至少進行啟動加注第1工序，也可以包括其他的回路結(jié)構(gòu)。血液凈化裝置1不僅是進行血液透析的裝置，還可以適用于進行持續(xù)緩除式血液過濾等的裝置。

(第7實施方式)

如上所述，在血液凈化裝置中，在治療前將透析液供給回路中的透析液作為用于清洗回路的啟動加注液，在治療中將透析液供給回路中的透析液作為對患者進行的補充液，并經(jīng)由血液凈化膜向血液回路供給(逆過濾處理)。在該情況下，由于存在透析液從血液回路進入患者的體內(nèi)的可能性，所以考慮到在與血液凈化器相連通的透析液供給回路上配置多個(假定單個發(fā)生故障，而為了備用)過濾器。

但是，在在透析液供給回路上配置多個過濾器的情況下，由于該回路的壓力損失變大，所以在通常的透析治療時可能無法向血液凈化器供給高流量的透析液。

本實施方式提供一種假定單個發(fā)生故障而在透析液供給回路配置多個過濾器，并且能夠使高流量的透析液流動的血液凈化裝置及啟動加注方法。即，本發(fā)明包含如下血液凈化裝置，該血液凈化裝置具有：血液凈化器，其具備血液凈化膜；血液回路，將采血部的血液向所述血液凈化器的血液凈化膜的初級側(cè)輸送，并將該血液從該血液凈化器的血液凈化膜的初級側(cè)送回返血部；透析液供給回路，用于將透析液向所述血液凈化器的血液凈化膜的次級側(cè)供給；透析液排出回路，其用于將透析液從所述血液凈化器的血液凈化膜的次級側(cè)排出，其中所述透析液供給回路具有：第1流路，其具備多個過濾器；第2流路，其具備數(shù)量比所述第1流路的數(shù)量少的過濾器，且構(gòu)成為能夠?qū)λ龅?流路和所述第2流路進行切換。此外，本發(fā)明包含如下啟動加注方法，作為進行血液凈化裝置的啟動加注的方法，該啟動加注方法具有如下工序，在該工序中，在連接血液回路的采血部和返血部而使血液回路呈環(huán)狀的狀態(tài)下，在透析液供給回路中通過過濾器向血液凈化器的血液凈化膜的次級側(cè)供給透析液，經(jīng)由所述血液凈化膜使該透析液向初級側(cè)流出，將包含該初級側(cè)的血液回路中的透析液向透析液排出回路排出，在所述工序的透析液供給回路中透析液通過的過濾器的數(shù)量多于在血液凈化處理時的透析液供給回路中透析液通過的過濾器的數(shù)量。

例如如圖32所示，在本實施方式中，第2透析液供給回路91具有：第1流路112，其具有多個過濾器，例如兩個過濾器110、111；第2流路113，其具有數(shù)量少于第1流路112的數(shù)量的過濾器，例如具有1個過濾器110。第1流路112和第2流路113的最上游1的過濾器110是共用的。即，第1流路112從定量泵70通過第1過濾器110，進一步通過第2過濾器111與血液凈化器20相連通，第2流路113從定量泵70通過第1過濾器110，直接與血液凈化器20相連通。

過濾器110、111為例如中空纖維組件，能夠除去透析液所包含的內(nèi)毒素等有害物質(zhì)，從而凈化透析液。

在第1過濾器110和定量泵70之間設有開閉閥114。在第1流路112中的第2過濾器111和血液凈化器20之間設有開閉閥115，在第2流路113中的第1過濾器110和血液凈化器20之間設有開閉閥116。這些開閉閥115、116構(gòu)成切換裝置，且能夠用于切換第1流路112和第2流路113。第1流路112的開閉閥115的下游側(cè)和第2流路113的開閉閥116的下游側(cè)合流并經(jīng)由共用的流路與血液凈化器20相連接。

補充液/啟動加注回路12包括：液體補充回路150，其從第1流路112中的第2過濾器111和開閉閥115之間與采血回路22的滴斗41相連通；連接回路151，其用于連接液體補充回路150和第1透析液排出回路92。液體補充回路150和連接回路151包括例如軟質(zhì)的管。

在液體補充回路150設有能夠正反轉(zhuǎn)的液體補充泵160。對于液體補充泵160，例如使用流量范圍為0mL/min～600mL/min左右的，且每1旋轉(zhuǎn)10mL左右的管式泵。此外，在液體補充回路150設有開閉閥161。

連接回路151從液體補充回路150的液體補充泵160和開閉閥161之間與第1透析液排出回路92相連通。在連接回路151設有開閉閥170。在本實施方式中，開閉閥161和開閉閥170構(gòu)成切換裝置，用于切換液體補充回路150同第1流路112的連接和液體補充回路150同第1透析液排出回路92的連接。

控制單元13是控制例如血液透析裝置1的整體的操作的計算機，例如控制泵40、100、122、141、160，閥101、114、115、116、120、123、130、143、161、170等的操作，能夠使血液凈化裝置1進行工作，以執(zhí)行后述的啟動加注和血液凈化處理。例如在控制單元13執(zhí)行程序，并將向血液凈化器20的血液凈化膜30的次級側(cè)供給的透析液的一部分或全部經(jīng)由血液凈化膜30向初級側(cè)供給從而進行逆過濾處理的情況下，控制開閉閥115、116，經(jīng)由第1流路112向血液凈化器20供給透析液，在不進行逆過濾處理的情況下，控制開閉閥115、116，經(jīng)由第2流路113向血液凈化器20供給透析液，按以上的方式對第1流路112和第2流路113進行切換。在本實施方式中，例如開閉閥115、116及控制單元13構(gòu)成切換單元。

接著，說明由血液凈化裝置1進行的，作為逆過濾處理的啟動加注。

在啟動加注中，如圖33所示，在血液回路10中采血部21和返血部23相連接，在透析液回路11中打開開閉閥114、115、120、123、170，關(guān)閉開閉閥101、116、130、143、161。送液泵122工作，液體補充泵160沿反轉(zhuǎn)方向(第1透析液排出回路92的方向)工作，血液泵40沿正轉(zhuǎn)方向(血液凈化器20的方向)工作。由此，定量泵70的透析液供給室81中的透析液通過第2透析液供給回路91的第1流路112，向血液凈化器20的血液凈化膜30的次級側(cè)供給。即，透析液通過第1過濾器110和第2過濾器111這兩個過濾器向血液凈化膜30的次級側(cè)供給。供給到血液凈化膜30的次級側(cè)的透析液的一部分利用送液泵122直接流入第1透析液排出回路92，并向定量泵70的透析液排出室82排出。此外，血液凈化膜30的次級側(cè)的殘留的透析液利用由液體補充泵160產(chǎn)生的血液回路10側(cè)的負壓，流入血液凈化膜30的初級側(cè)(逆過濾處理)，并在血液泵40被分流，流入血液回路10內(nèi)。血液回路10中的透析液利用液體補充泵160流入液體補充回路150，通過連接回路151流入第1透析液排出回路92，并向定量泵70的透析液排出室82排出。這樣，利用新的透析液對血液回路10，透析液回路11及補充液/啟動加注回路12內(nèi)進行置換及清洗，并且除去這些回路內(nèi)的氣泡。

接著，說明由血液凈化裝置1進行的，不進行逆過濾處理的血液凈化處理。

首先，如圖34所示，在采血部21和返血部23上連接未圖示的穿刺針，并對患者進行穿刺。接著，打開透析液回路11的開閉閥114、116、120、123、161，關(guān)閉開閉閥101、115、130、143、170。送液泵122工作，液體補充泵160沿正轉(zhuǎn)方向(血液回路10的方向)工作，血液泵40沿正轉(zhuǎn)方向(血液凈化器20的方向)工作。由此，在血液回路10中，患者的血液經(jīng)由采血回路22向血液凈化器20的血液凈化膜30的初級側(cè)輸送，且使通過了血液凈化膜30的初級側(cè)的血液經(jīng)由返血回路24返回患者體內(nèi)。

在透析液回路11中，定量泵70的透析液供給室81中的透析液經(jīng)由第2透析液供給回路91的第2流路113向血液凈化器20的血液凈化膜30的次級側(cè)供給。即，第2透析液供給回路91中的透析液僅通過第1過濾器110向血液凈化膜30的次級側(cè)供給。通過了血液凈化膜30的次級側(cè)的透析液經(jīng)由第1透析液排出回路92向定量泵70的透析液排出室82排出。此外，在定量泵70中，分隔壁80進行移動，若透析液供給室81中的透析液變沒了，則打開開閉閥101、130，關(guān)閉開閉閥114、123，利用透析液供給泵100，新的透析液經(jīng)由第1透析液供給回路90向透析液供給室81進行補充。此時，透析液排出室82中的透析液經(jīng)由第2透析液排出回路93而被排出。

這樣，在血液凈化器20中，血液流向血液凈化膜30的初級側(cè)，透析液流向次級側(cè)，由此，血液中的代謝廢物經(jīng)由血液凈化膜30向透析液側(cè)排出，從而使血液得到凈化。

此外，定量泵70的部分透析液流入第1流路112側(cè)，通過第1過濾器110和第2過濾器111，并利用液體補充泵160通過液體補充回路150向血液回路10供給。由此，對患者進行補充液。

此外，在除水回路140中，除水泵141工作，關(guān)閉開閉閥143，第1透析液排出回路92中的部分透析液經(jīng)由除水回路140且不經(jīng)由定量泵70地向第2透析液排出回路93排出。根據(jù)從血液進行除水的患者的除水量，對此時的通過除水回路140的透析液的量進行調(diào)整。

根據(jù)本實施方式，第2透析液供給回路91具有：第1流路112，其具備兩個過濾器110、111；第2流路113，其具備數(shù)量少于第1流路112的數(shù)量的一個過濾器110，且能對第1流路112和第2流路113進行切換，由此，在存在透析液進入患者的體內(nèi)的可能性的經(jīng)由血液凈化器20的血液凈化膜30向血液回路10側(cè)供給透析液的情況下，能夠利用具有作為備用的多個過濾器的第1流路112供透析液流動，在透析液經(jīng)由血液凈化膜30不向血液回路10側(cè)供給的情況下，能夠利用過濾器數(shù)量少壓力損失小的第2流路113供透析液流動。由此，假定單個發(fā)生故障而在第2透析液供給回路91配置多個過濾器110、111，同時能夠供高流量的透析液流動。

在本實施方式中，血液凈化裝置1具有按以下方式對第1流路112和第2流路113進行切換的切換單元，在將供給給血液凈化器20的血液凈化膜30的次級側(cè)的透析液的一部分或全部經(jīng)由血液凈化膜30向初級側(cè)供給進行作為逆過濾處理的啟動加注時，經(jīng)由第1流路112向血液凈化器20供給透析液，在不進行逆過濾處理的透析處理時，經(jīng)由第2流路113向血液凈化器20供給透析液。因此，在需要備用的過濾器的逆過濾處理的情況下，以及在無需備用的過濾器的不進行逆過濾處理的情況下，能夠適當?shù)貙Φ?流路112和第2流路113進行切換。

血液凈化裝置1具有液體補充回路150，其用于連接第1流路112中的多個過濾器110、111的下游側(cè)和血液回路10，第2透析液供給回路91構(gòu)成為能夠經(jīng)由第1流路112向液體補充回路150供給透析液，由此，作為補充液不經(jīng)由血液凈化膜30而向血液回路10供給的透析液能夠通過多個過濾器110、111。由此，對于不經(jīng)由血液凈化膜30而向血液回路10供給的補充液，可以使用假定有單個故障的回路。

血液凈化裝置1具有連接回路151，其用于連接液體補充回路150和第1透析液排出回路92，且構(gòu)成為能夠?qū)ν后w補充回路150的第1流路112的連接和同第1透析液排出回路92的連接進行切換，由此，經(jīng)由液體補充回路150能夠使血液回路10中的透析液向第1透析液排出回路92排出。由此，能夠適當?shù)剡M行使用了逆過濾處理的啟動加注。

此外，由于第1流路112和第2流路113的第1過濾器110是共用的，所以即使在第2透析液供給回路91上設置兩個流路112、113，也能夠抑制過濾器的數(shù)量的増加。

此外，由于共用的過濾器110比其他的過濾器111靠上游側(cè)設置，所以例如能夠使透析液同時流向第1流路112和第2流路113，且能夠根據(jù)用途使流入以上各流路的透析液流入別的回路。即，如本實施方式，在透析處理時，能夠?qū)⑼ㄟ^了1個過濾器的透析液向血液凈化器20供給，同時作為補充液能夠?qū)⑼ㄟ^了兩個過濾器的透析液向血液回路10供給。

在本實施方式中的啟動加注中，由于在第2透析液供給回路91中透析液通過的過濾器的數(shù)量(兩個)多于在血液凈化處理時的第2透析液供給回路91中透析液通過的過濾器的數(shù)量(1個)，在作為逆過濾處理的啟動加注中，對于向血液回路10供給的透析液，能夠保障過濾器的單個故障，同時在血液凈化處理中過濾器的數(shù)量少且能夠確保高流量的透析液。

在上述實施方式記載的血液凈化裝置1中，在供給給最上游的過濾器的透析液的流量小于700mL/min的情況下，可以使透析液流通過第1流路112，在所述流量為700mL/min以上的情況下，可以使透析液流通過第2流路113。

例如在血液凈化處理中，在供給給第1過濾器110的透析液的流量為700mL/min以上的情況下，如上述的圖34所示，在打開透析液回路11的開閉閥114、116、120、123、161，且關(guān)閉開閉閥115、170的狀態(tài)下，送液泵122、液體補充泵160工作。由此，定量泵70的透析液供給室81中的透析液經(jīng)由第2透析液供給回路91的第2流路113向血液凈化器20供給。此外，部分透析液經(jīng)由液體補充回路150向血液回路10進行補充液。在該示例中，由于供給給血液凈化器20的透析液在第2流路113中流動，所以能夠在不引起流量下降的前提下確保期望的高流量的透析液。

另一方面，如圖35所示，在供給給第1過濾器110的透析液的流量小于700mL/min的情況下，在打開透析液回路11的開閉閥114、115、120、123、161，且關(guān)閉開閉閥116、170的狀態(tài)下，送液泵122、液體補充泵160工作。由此，定量泵70的透析液供給室81中的透析液經(jīng)由第2透析液供給回路91的第1流路112向血液凈化器20供給。此外，部分透析液經(jīng)由液體補充回路150向血液回路10進行補充液。在該示例中，由于不要求高流量的透析液在第1流路112中流動，所以能夠使透析液在過濾器的備用的流路中流動。

在本實施方式中，雖然第1流路112的過濾器的數(shù)量為兩個，第2流路113的過濾器的數(shù)量為1個，但只要是第1流路的過濾器的數(shù)量多于第2流路的過濾器的數(shù)量，能夠?qū)@些數(shù)量進行任意選擇。此外，雖然在第1流路和第2流路中，共用第1過濾器，但也可以如圖36所示，第2透析液供給回路91具備不共用過濾器的並列的第1流路112及第2流路113。

在本實施方式中，在啟動加注中進行了逆過濾處理，但也可以通過其他的處理進行逆過濾處理，在該情況下將透析液經(jīng)由第1流路112向血液凈化器20供給。該進行逆過濾處理的其他處理可以是，例如從第2透析液供給回路91經(jīng)由血液凈化膜30向血液回路10進行補充液。此外，在本發(fā)明中，即使是不進行逆過濾處理的情況，也可以利用第1流路112將透析液向血液凈化器20供給。

本實施方式記載的血液凈化裝置1的回路結(jié)構(gòu)及裝置結(jié)構(gòu)并不限于此，也可以具有其他的結(jié)構(gòu)。血液凈化裝置1并不僅限于作為進行血液透析的裝置，也可以適用于進行持續(xù)緩除式血液過濾等的裝置。

此外，在本實施方式中，血液凈化裝置具有補充液/啟動加注回路，其中補充液/啟動加注回路構(gòu)成為能夠進行如下工序：補充液工序，在該工序中，利用液體補充泵將透析液供給回路中的透析液向血液回路供給；啟動加注工序，在該工序中，在將采血部和返血部相連接使血液回路呈環(huán)狀的狀態(tài)下，利用液體補充泵，使透析液供給回路中的透析液透過所述血液凈化膜向初級側(cè)流出，將包含該初級側(cè)的所述血液回路中的透析液向透析液排出回路排出，但是本發(fā)明也適用于不具有該補充液/啟動加注回路的血液凈化裝置。

產(chǎn)業(yè)上的可利用性

在使用具有適于啟動加注的送液流量和流量精度的泵適當?shù)剡M行血液凈化裝置的啟動加注或補充液時，本發(fā)明是有用的。

附圖標記說明

1血液凈化裝置；10血液回路；11透析液回路；12補充液/啟動加注回路；13控制單元；20血液凈化器；30血液凈化膜；40血液泵；70定量泵；91第2透析液供給回路；92第1透析液排出回路；141除水泵。