本發(fā)明屬于中醫(yī)藥領(lǐng)域，涉及一種中藥湯劑，尤其是能夠有效防治小兒肺虛型哮喘的一種中藥湯劑。

背景技術(shù)：

小兒肺虛型哮喘是中醫(yī)辨證論治哮喘病中的一種證型，哮喘是一種嚴(yán)重危害兒童身體健康的常見慢性呼吸道疾病，其發(fā)病率高，常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性病程，嚴(yán)重影響了患兒的學(xué)習(xí)、生活及活動，影響兒童青少年的生長發(fā)育。小兒哮喘患病率從0-30%不等。哮喘的患病率在全球范圍內(nèi)呈上升趨勢，據(jù)國際兒童哮喘和變態(tài)反應(yīng)性基本研究（ISAAC）組2000年調(diào)查顯示，我國城市0-14歲兒童哮喘，平均患病率為0.5%-3.33%,1990年為0.11-2.03%，十年內(nèi)兒童哮喘患病率平均上升了64.8%。

中醫(yī)作為一個(gè)極富特色的醫(yī)療系統(tǒng)成為我國醫(yī)療體系中一個(gè)重要的組成部分。雖然目前小兒哮喘的臨床治療以西醫(yī)為主，但是中醫(yī)在小兒哮喘治療效果的維持、治療周期的縮短以及對病人機(jī)體的重建方面體現(xiàn)出了越來越重要的作用。

對于小兒哮喘的治療，中醫(yī)在辨證論治與整體觀念的引導(dǎo)下，以標(biāo)本兼治，長于固本的特點(diǎn)而成為西醫(yī)無法取代的治療手段。因此在治療哮喘的過程中，如果能牢牢抓住中醫(yī)的這個(gè)特點(diǎn)，便會成為保證哮喘治療效果的關(guān)鍵。中國民間用中醫(yī)藥偏方、奇方成功治愈疑難雜癥的例子不勝枚舉；并且西醫(yī)治療哮喘對患兒有一定副作用，該中藥湯劑能夠有效治療小兒哮喘的辯證之一肺虛型哮喘（緩解期)，而且沒有副作用，這說明中醫(yī)藥在此疾病治療中不可缺少的重要地位。

發(fā)明申請?zhí)?/b>201010603506.3，一種治療哮喘的中藥湯劑，不能辨證論治、對癥下藥，治療小兒哮喘效果仍不佳。目前，治療哮喘并沒有較好的方法。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

技術(shù)問題

本發(fā)明為了克服以上不足，目地在于提供能夠有效治療小兒肺虛型哮喘（緩解期)的中藥湯劑，它改變了在我國眾多醫(yī)院對治療肺虛型哮喘（緩解期)只能用西藥治療的狀況。

小兒肺虛型哮喘（緩解期)中醫(yī)病因：本病的主要病因是痰飲內(nèi)伏，平時(shí)可不發(fā)病，遇某種因素致使痰飲搏擊于氣道而發(fā)病。致病因素比較復(fù)雜，凡外感風(fēng)熱暑熱，未能及時(shí)表散，邪阻于肺，氣不布津，聚液成痰。飲食酸咸肥甘，生冷腥膩而致脾失健運(yùn)，內(nèi)釀痰濕，上干于肺，壅阻肺氣。素稟體弱，或病后體虛，如幼年麻疹、百日咳及反復(fù)感冒，咳嗽日久，陽虛陰盛，氣不化津，痰飲內(nèi)生?；蜿幪撽柺ⅲ瑹嵴粢壕?，痰熱膠固。由此可以看出，導(dǎo)致本病的主要病理因素為痰，所謂“哮喘專主于痰”，外感、飲食、病后失調(diào)，情志內(nèi)傷，疲勞等均是誘發(fā)因素。

孫氏認(rèn)為：肺朝百脈，輔以行血，哮喘者肺失肅降，則可產(chǎn)生血瘀；哮喘日久，肺氣損耗，氣虛血運(yùn)無力亦可致血瘀；痰瘀互結(jié)，互相影響，使哮喘反復(fù)發(fā)作【孫運(yùn)嶺.略談活血法在兒科常見病中的運(yùn)用.陜西中醫(yī)，1996，17(12)：542】。張氏認(rèn)為風(fēng)為六淫之首，為外邪引發(fā)哮喘之先導(dǎo)，且本病起病迅速，病情變化快，具有風(fēng)的“數(shù)變”而“動”的特性，故哮喘發(fā)作除痰瘀外，風(fēng)亦為重要因素【張茂信.加味平喘驗(yàn)方治療小兒支氣管哮喘57例.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志，1996，9(12)：764】。張氏提出痰瘀氣壅是哮喘的重要病機(jī)，痰瘀的產(chǎn)生與氣機(jī)不利互為因果，肺氣不利則不能布津行血，津停血滯即成痰瘀，痰瘀伏肺則益增肺氣之阻滯【張彩玲.疏利氣機(jī)活血化瘀法治療小兒哮喘120例.山東中醫(yī)雜志，1996，15(7)：306】。周氏指出小兒肺、脾、腎不足致痰飲內(nèi)生，痰氣搏結(jié)為哮喘發(fā)作的主要病機(jī)【周明君.加味定喘湯治療兒童哮喘106例.新中醫(yī)，1995，27(5)：25】。

小兒肺虛型哮喘中醫(yī)病機(jī)：肺腎虧虛， 因肺為氣之主，司呼吸，外合皮毛，內(nèi)為五臟華蓋，久病咳傷，或他臟病氣上犯，皆可使肺失宣降，肺氣脹滿，呼吸不利而致短氣喘促。腎為氣之根。與肺同司氣體之出納，故腎元不固，攝納失常，則氣不歸元，陰陽不相接續(xù)，亦可氣逆于肺而發(fā)為哮喘。

小兒肺虛型哮喘證候：喘促短氣，語聲低微，自汗畏風(fēng)，痰清稀色白，面色晃白，舌苔薄白，質(zhì)淡，脈細(xì)弱或虛大。

證候分析：肺主氣，肺虛型哮喘則氣無所主，故喘促短氣，語聲無力；肺氣虛弱，衛(wèi)外不固，故自汗畏風(fēng)；痰飲蘊(yùn)肺，故痰清稀色白。面色晃白，舌苔薄白、質(zhì)淡，脈虛細(xì)，皆屬肺氣虛弱之征。

解決方案

針對上述現(xiàn)有技術(shù)，本發(fā)明提供了一種防治小兒肺虛型哮喘的中藥湯劑，其具有療效好、治愈后不易復(fù)發(fā)等優(yōu)點(diǎn)。

本發(fā)明是通過以下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的：

本發(fā)明的技術(shù)方案：該治療肺虛型哮喘的中藥湯劑優(yōu)選配方由：黃芪、太子參，冬蟲夏草、白芨、白術(shù)、白芍、白芥子、防風(fēng)、地龍、桂枝、生姜、大棗組成。

本發(fā)明，一種防治小兒肺虛型哮喘的中藥湯劑，是由以下重量份的原料藥組成的：黃芪6-20份、太子參6-15份，冬蟲夏草3-16份、白芨3-12份、白術(shù)3-9份、白芍3-20份、白芥子1-6份、防風(fēng)2-6份、地龍3-9份、桂枝4-10份、生姜3-9份、大棗3份。

優(yōu)選的，是由以下重量份的原料藥組成的：黃芪6份、太子參9份，冬蟲夏草12份、白芨4份、白術(shù)5份、白芍6份、白芥子3份、防風(fēng)3份、地龍4份、桂枝5份、生姜4份、大棗3份。

肺虛型哮喘治法：補(bǔ)肺固衛(wèi)，益氣平喘。 方藥：方中黃芪益氣固表；白術(shù)健脾補(bǔ)肺；防風(fēng)祛風(fēng)以助黃芪實(shí)表固衛(wèi)，并加入桂枝、白芍、生姜、大棗以調(diào)和營衛(wèi)，白芥子化痰利氣而祛痰；地龍清熱解毒、化瘀通絡(luò)，定驚，平喘，利尿，抗過敏。若氣陰兩虛，出現(xiàn)咳嗆、痰少粘稠，口咽干，舌質(zhì)紅可選用生脈散加味，加入沙參、玉竹、川貝、石斛以清熱化痰。若食少便溏，肺脾同病，中氣下陷，宜用補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)益肺脾，升提下陷之氣。

本發(fā)明，一種防治小兒肺虛型哮喘的中藥湯劑的制備方法：將上述各組分中藥混合，加水浸沒，煎煮30 ～ 50 分鐘，過濾，濾液即為治療哮喘的中藥湯劑。

治療時(shí)每次的生藥量約64 份，水煎口服，每日四次。2周天為一個(gè)療程，一般1 ～ 2個(gè)療程見效，3 ～ 4 個(gè)療程明顯好轉(zhuǎn)，7 ～ 10 個(gè)療程治愈。

生活注意事項(xiàng)：忌辛辣、生冷、油膩食物。

本發(fā)明的中藥湯劑，至今已治療患者126 例，總有效率99.2 %，療效好，且無副作用，治愈后不易復(fù)發(fā)。

發(fā)明有益效果

由于小兒哮喘與成人有著重要區(qū)別，緩解期成人以脾腎陽虛為主，而小兒以肺脾氣虛不足為主，因此針對小兒哮喘的特點(diǎn)，本發(fā)明選藥、用藥都以健脾補(bǔ)肺為主；本人經(jīng)過多年的臨床觀察和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)認(rèn)為，運(yùn)用中醫(yī)藥標(biāo)本兼治、對癥下藥，治療小兒小兒肺虛型哮喘，能通過調(diào)節(jié)與增強(qiáng)機(jī)體免疫力，抗炎、抗過敏、降低氣道高反應(yīng)性、改善微循環(huán)的綜合效應(yīng)，達(dá)到推遲哮喘復(fù)發(fā)，延長緩解期，最終達(dá)到治愈的目的，是臨床較為理想的治療方案。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合實(shí)施例對本發(fā)明作進(jìn)一步的說明。

實(shí)施例1 一種哮喘的中藥湯劑

配方為：黃芪3份、太子參6份，冬蟲夏草9份、白芨2份、白術(shù)3份、白芍4份、白芥子1份、防風(fēng)2份、地龍3份、桂枝3份、生姜2份、大棗3份。

制備方法為：將上述藥物混合，加水浸沒，煎煮30 ～ 50 分鐘，過濾，濾液即為治療哮喘的中藥湯劑。

實(shí)施例2 一種哮喘的中藥湯劑

配方為：黃芪6份、太子參9份，冬蟲夏草12份、白芨4份、白術(shù)5份、白芍6份、白芥子3份、防風(fēng)3份、地龍4份、桂枝5份、生姜4份、大棗3份。。

制備方法為：將上述藥物混合，加水浸沒，煎煮30 ～ 50 分鐘，過濾，濾液即為治療哮喘的中藥湯劑。

實(shí)施例3 一種哮喘的中藥湯劑

配方為：黃芪9份、太子參12份，冬蟲夏草15份、白芨5份、白術(shù)6份、白芍9份、白芥子5份、防風(fēng)4份、地龍6份、桂枝6份、生姜6份、大棗3份。

制備方法為：將上述藥物混合，加水浸沒，煎煮30 ～ 50 分鐘，過濾，濾液即為治療哮喘的中藥湯劑。

臨床資料

　　126例均門診患兒，辯證確診為小兒肺虛型哮喘的患兒。其中男67例，女59例;發(fā)病年齡最小者5月，最大者15歲；病程最短者21 d，最長者10年。

治療方法：

取優(yōu)選實(shí)施例2的黃芪6g、太子參9g，冬蟲夏草12g、白芨4g、白術(shù)5g、白芍6g、白芥子3g、防風(fēng)3g、地龍4g、桂枝5g、生姜4g、大棗3g。治療時(shí)每次的生藥量約64 g，水煎口服，每日四次。2周天為一個(gè)療程，一般1 ～ 2個(gè)療程見效，3 ～ 4 個(gè)療程明顯好轉(zhuǎn)，7 ～ 10 個(gè)療程治愈。

療效標(biāo)準(zhǔn)

　　參照1994年國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定[3]。痊愈：咳嗽、咳喘癥狀及肺部哮鳴音完全消失。顯效：咳、痰、喘癥狀明顯改善，活動后無發(fā)作。好轉(zhuǎn)：咳、痰、喘癥狀明顯減輕，次數(shù)減少。無效：經(jīng)過10個(gè)療程，癥狀沒有改善或癥狀加重。

治療結(jié)果

　　治愈：74例，占58.73 %；顯效18例，占14.28 %；好轉(zhuǎn)33例，占26.19 %；無效1例，占0.8%。總有效率99.2 %。

典型病例

病例一：洪某某，男，13歲，患兒哮喘反復(fù)發(fā)作五年余，每遇涼后發(fā)作，夜間尤為明顯，哮喘發(fā)作時(shí)伴鼻塞、噴嚏，甚至呼吸困難，每次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)以上。經(jīng)多家醫(yī)院治療均不緩解。來診時(shí)舌紅，苔薄白，脈弦緊，診斷為“肺虛哮喘”。經(jīng)口服本發(fā)明方：黃芪6g、太子參9g，冬蟲夏草12g、白芨4g、白術(shù)5g、白芍6g、白芥子3g、防風(fēng)3g、地龍4g、桂枝5g、生姜4g、大棗3g；治療二療程后癥狀消失，再鞏固治療半個(gè)療程，痊愈。

病例二：女，1歲，患兒反復(fù)咳喘一月余，兩肺滿布哮鳴音，有痰，色黃質(zhì)稠。住院輸液10天（用藥不詳）無緩解，癥見舌淡紅，苔薄膩，脈浮緊，診斷為“肺虛哮喘”。經(jīng)口服本發(fā)明自擬方：黃芪6g、太子參9g，冬蟲夏草12g、白芨4g、白術(shù)5g、白芍6g、白芥子3g、防風(fēng)3g、地龍4g、桂枝5g、生姜4g、大棗3g；治療一療程后癥狀消失，再鞏固治療半個(gè)療程，痊愈。

病例三：周某，男，6歲，咳嗽兼喘病4年，加重半月，于2010年3月19日來我院治療。主訴：活動后及晚上咳甚。長期使用抗生素、氨茶堿及噴霧劑等治療，嚴(yán)重時(shí)用激素治療，治療后諸癥緩解。初診：咳嗽，痰少稀薄、色白、呈泡沫狀，易出汗，氣短，乏力，舌質(zhì)淡紅，苔薄白。體檢：雙肺布滿哮鳴音及散在干濕性啰音，心肺(–)。X線胸片提示：肺紋理增粗，心膈未見異常。中醫(yī)診斷：肺虛型支氣管哮喘。經(jīng)口服本發(fā)明自擬方：黃芪6g、太子參9g，冬蟲夏草12g、白芨4g、白術(shù)5g、白芍6g、白芥子3g、防風(fēng)3g、地龍4g、桂枝5g、生姜4g、大棗3g；共計(jì)21劑，咳喘癥狀基本消失。為鞏固療效，次年“冬病夏治”時(shí)，又鞏固治療口服本發(fā)明湯劑6劑，隨訪至今未復(fù)發(fā)。