1.一種外科縫合器,包括:
控制手柄,所述控制手柄具有向前延伸的圓筒;以及
縫合裝置,所述縫合裝置處于所述圓筒的遠(yuǎn)端處,所述縫合裝置具有縫合頭部件、縫合器主體部件和鉸鏈連接,所述鉸鏈連接介于所述縫合頭部件與所述縫合器主體部件之間,以使得所述縫合頭部件可相對(duì)于所述圓筒樞轉(zhuǎn),其中所述縫合頭部件具有與所述鉸鏈連接相反的夾持器區(qū)域,所述夾持器區(qū)域被配置以用于在定位和植入所述縫合釘期間夾持外科縫合釘,并且其中所述縫合頭部件的近端部分可相對(duì)于所述圓筒從與所述縫合器主體部件并置的靜止位置向外樞轉(zhuǎn)至少約15°到活動(dòng)位置,以用于在朝向所述控制手柄的大體近側(cè)方向上將縫合釘植入組織中。
2.如權(quán)利要求1所述的縫合器,其中所述縫合頭部件具有基部區(qū)段,所述基部區(qū)段安置在所述鉸鏈連接與所述夾持器區(qū)域之間,并且其中所述夾持器區(qū)域可相對(duì)于所述基部區(qū)段旋轉(zhuǎn)。
3.如權(quán)利要求1和2中任一項(xiàng)所述的縫合器,其進(jìn)一步包括匣,所述匣被配置來將多個(gè)縫合釘包含在所述圓筒內(nèi),并且被定位以在所述縫合頭部件處于其與所述縫合器主體部件并置的靜止位置時(shí),朝向所述縫合頭部件的所述夾持器區(qū)域依序遞送所述縫合釘。
4.如權(quán)利要求1和2中任一項(xiàng)所述的縫合器,其進(jìn)一步包括匣,所述匣被配置來將多個(gè)縫合釘包含在所述圓筒內(nèi),并且被定位以在所述縫合頭部件處于其與所述縫合器主體部件并置的靜止位置時(shí),在平行于所述圓筒的中心軸線的方向上朝向所述縫合頭部件的所述夾持器區(qū)域依序遞送所述縫合釘。
5.如權(quán)利要求3和4中任一項(xiàng)所述的縫合器,其中所述匣可圍繞其縱向軸線旋轉(zhuǎn)180°。
6.如權(quán)利要求1至5中任一項(xiàng)所述的縫合器,其中具有分裂遠(yuǎn)端的鞘可滑動(dòng)地包圍所述縫合裝置和所述圓筒的所述遠(yuǎn)端,并且提供用于相對(duì)于所述圓筒滑動(dòng)所述鞘的構(gòu)件。
7.如權(quán)利要求1至6中任一項(xiàng)所述的縫合器,其中所述縫合頭部件包括砧和成形器,所述成形器被配置以用于抵靠所述砧按壓縫合釘,以將這種外科縫合釘植入患者的組織中。
8.如權(quán)利要求7所述的縫合器,其中所述縫合頭部件進(jìn)一步包括夾具,所述夾具包括所述砧,所述夾具被定位以移動(dòng)到與所述夾持器區(qū)域并置,并且將縫合釘緊固在用于植入的預(yù)備位置中。
9.如權(quán)利要求7或8所述的縫合器,其進(jìn)一步包括推動(dòng)器,所述推動(dòng)器用于在所述匣的遠(yuǎn)端處嚙合縫合釘,并且當(dāng)所述縫合頭處于其與所述縫合器主體部件并置的靜止位置中時(shí),將所述縫合釘遞送至所述夾持器區(qū)域中。
10.如權(quán)利要求1至9中任一項(xiàng)所述的縫合器,其中所述縫合頭部件可從所述靜止位置相對(duì)于所述圓筒向外樞轉(zhuǎn)至少80°。
11.如權(quán)利要求2至9中任一項(xiàng)所述的縫合器,其中所述縫合頭部件的所述樞轉(zhuǎn)和所述夾持器區(qū)域的所述旋轉(zhuǎn)可從所述控制手柄操作。
12.如權(quán)利要求1至11中任一項(xiàng)所述的縫合器,其用于與具有一對(duì)支腳的多個(gè)縫合釘一起使用,所述縫合器進(jìn)一步包括壓接機(jī)構(gòu),所述壓接機(jī)構(gòu)被配置以用于在所述縫合釘植入到患者的組織中之前,從所述縫合器內(nèi)的初始間隔改變縫合釘?shù)乃鰞蓚€(gè)支腳之間的間隔。
13.如權(quán)利要求3至12中任一項(xiàng)所述的縫合器,其進(jìn)一步包括通過所述手柄的杠桿致動(dòng)的收回和遞送機(jī)構(gòu),所述杠桿的移動(dòng)被配置來將駐留在所述匣中的最遠(yuǎn)側(cè)位置處的縫合釘遞送至所述夾持器區(qū)域中,并且同時(shí)裝載所述末端區(qū)段內(nèi)的彈簧,所述彈簧隨后為所述成形器提供動(dòng)力,所述成形器被設(shè)計(jì)來抵靠所述砧按壓夾持在所述縫合頭中的所述縫合釘?shù)墓谶B接器的下表面,以使所述縫合釘?shù)亩鄠€(gè)支腳向前并朝向彼此移動(dòng),從而將所述縫合釘植入患者的組織中。
14.如權(quán)利要求1至13中任一項(xiàng)所述的縫合器,其中所述縫合頭部件包含傳感器,所述傳感器檢測(cè)所述縫合釘支腳的末端處的兩個(gè)尖頭是否穿透至心臟瓣膜組織中,并且其中所述控制手柄包含觸發(fā)器機(jī)構(gòu),所述觸發(fā)器機(jī)構(gòu)用于植入夾持在所述縫合頭部件中的縫合釘,并且其中所述縫合器進(jìn)一步包括所述傳感器與所述觸發(fā)器機(jī)構(gòu)之間的互連,所述互連只有在所述傳感器偵測(cè)到縫合釘?shù)乃鰞蓚€(gè)尖頭對(duì)稱地穿透至所述組織中時(shí),才允許所述觸發(fā)器機(jī)構(gòu)的操作。
15.如權(quán)利要求14所述的縫合器,其中所述觸發(fā)器機(jī)構(gòu)在所述控制手柄的相反表面上包括兩個(gè)按鈕,所述按鈕被設(shè)計(jì)以用于在朝向彼此的多個(gè)方向上的大致同軸移動(dòng)。
16.一種用于與多個(gè)大體M形外科縫合釘一起使用的外科縫合器,所述大體M形外科縫合釘具有兩個(gè)支腳,所述縫合器包括:
控制手柄,所述控制手柄具有向前延伸的圓筒,所述向前延伸的圓筒具有中心軸線,
縫合裝置,所述縫合裝置處于所述圓筒的所述遠(yuǎn)端處,
所述縫合裝置包括
縫合器主體部件,
縫合頭部件,其可樞轉(zhuǎn)地鉸接至所述主體部件,并且
所述縫合頭部件被配置來夾持外科縫合釘,并且通過在刺穿患者的組織之后使所述兩個(gè)支腳朝向彼此移動(dòng)到收縮所述組織的緊固最終位置來將所述縫合釘植入組織中,并且
其中所述頭部件可從與所述主體部件并置的靜止位置樞轉(zhuǎn)至少約15°到活動(dòng)位置,以用于在大體近側(cè)方向上將縫合釘植入組織中。
17.如權(quán)利要求16所述的縫合器,其進(jìn)一步包括匣,所述匣用于將多個(gè)大體M形外科縫合釘包含在所述圓筒中,以及
機(jī)構(gòu),其可從所述匣中收回所述外科縫合釘中的一個(gè),并且在所述縫合頭部件樞轉(zhuǎn)至其靜止位置時(shí)將所述縫合釘遞送至所述縫合頭部件中。
18.一種外科縫合器,其包括:
手柄,所述手柄具有向前延伸的圓筒,
縫合裝置,所述縫合裝置處于所述圓筒的所述遠(yuǎn)端處,
所述縫合裝置包括
縫合器主體部件,以及
縫合頭部件,其可樞轉(zhuǎn)地鉸接至所述縫合器主體部件,
所述縫合頭部件被配置來夾持具有在各自末端處具有尖頭的兩個(gè)支腳的類型的外科縫合釘,并且通過在刺穿患者的組織之后,使所述兩個(gè)支腳朝向彼此移動(dòng)至收縮所述組織的緊固最終位置來將所述縫合釘植入組織中,
所述圓筒中的匣,所述匣被配置來包含多個(gè)外科縫合釘,
機(jī)構(gòu),其可從所述匣中收回所述外科縫合釘中的一個(gè),并且在所述縫合頭部件處于與所述縫合器主體部件并置的靜止位置中時(shí),在所述外科縫合釘?shù)募忸^指向所述手柄的方向的情況下將所述外科縫合釘遞送至所述縫合頭部件中,并且
所述縫合頭部件可從其靜止位置樞轉(zhuǎn)至少約15°到活動(dòng)位置,以用于在大體近側(cè)方向上將所述縫合釘植入組織中。
19.如權(quán)利要求18所述的外科縫合器,其中所述縫合頭部件是剛性的并且鉸接在樞轉(zhuǎn)點(diǎn)處,所述樞轉(zhuǎn)點(diǎn)處于末端部分的遠(yuǎn)側(cè),所述末端部分被配置以用于在將縫合釘遞送至所述縫合頭時(shí)和在將所述縫合釘植入患者的組織中時(shí)夾持所述縫合釘。
20.一種修復(fù)患者的滲漏二尖瓣的方法,所述方法包括以下步驟:
(a)插入內(nèi)窺鏡外科縫合器,所述內(nèi)窺鏡外科縫合器具有手柄和縫合頭部件,所述內(nèi)窺鏡外科縫合器攜帶外科縫合釘,其中所述外科縫合釘?shù)募忸^被定向在指向所述手柄的方向上,所述手柄在與所述細(xì)長(zhǎng)主體折疊的情況下,通過經(jīng)心尖通道安置至患者的心臟的左心室中,
(b)通過所述二尖瓣的多個(gè)小葉之間的瓣膜開口將所述縫合器移動(dòng)至所述左心房中,
(c)展開所述縫合器以暴露所述縫合頭部件,
(d)將所述縫合釘植入到與后小葉相鄰的瓣膜環(huán)帶中,其中所述縫合釘?shù)募忸^仍然被定向在大體朝向所述手柄的方向上,由此在植入所述縫合釘?shù)牡胤绞湛s所述組織,
(e)再折疊所述縫合器,并且將另一縫合釘再裝載至所述縫合頭部件中,
(f)展開所述再裝載的縫合器,并且植入與所述所植入的縫合釘相鄰的另一個(gè)縫合釘,
(g)重復(fù)多個(gè)步驟(e)和(f)以適當(dāng)?shù)馗淖兯龆獍戥h(huán)帶的形狀,以實(shí)現(xiàn)所述二尖瓣的改進(jìn)的閉合,以及
(h)再折疊所述縫合器,并且從所述患者的所述心臟中收回所述縫合器。