壓緊螺釘系統(tǒng)的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明提供了一種壓緊螺釘，其包括帶螺紋的軸和與所述軸的近端相關(guān)聯(lián)的頭部。所述頭部具有多個(gè)向外延伸的突出部，所述突出部彼此間隔開以便在它們之間限定多個(gè)凹陷部，所述凹陷部用于以可使旋轉(zhuǎn)力從所述螺釘起子傳遞到所述螺釘?shù)姆绞奖唤邮沼诼葆斊鹱?。所述頭部的所述突出部可具有縫合線固定孔，或者縫合線耦接器可定位在所述軸上方，以便在所述頭部的所述突出部之間延伸。
【專利說明】壓緊螺釘系統(tǒng)
[0001]以引用的方式并入
[0002]提交于2012年I月24日的美國(guó)臨時(shí)申請(qǐng)序列號(hào)61/589，947的全部?jī)?nèi)容據(jù)此明確地以引用方式并入本文。

【背景技術(shù)】
[0003]本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思大體涉及可植入壓緊螺釘，并且更具體地講，但不僅僅限于具有縫合線錨固結(jié)構(gòu)的壓緊螺釘系統(tǒng)及其使用方法。
[0004]可植入壓緊螺釘通常被用于處理骨折，例如通過將壓緊螺釘植入斷骨中，使得螺釘將斷骨碎片固定或壓緊抵靠在彼此上，從而允許骨愈合并再生。在某些骨折中，外部板可通常通過多于一個(gè)壓緊螺釘壓緊抵靠在骨上，以便加固骨并允許骨愈合。
[0005]例如肌腱和韌帶等軟組織通常通過小膠原纖維附接到骨上。這些纖維是強(qiáng)韌的，但是使得肌腱和韌帶是柔性的。一些骨折或其他骨創(chuàng)傷導(dǎo)致軟組織從骨撕開或與骨分離并且需要修復(fù)。外科醫(yī)生通常需要用一根或多根縫合線來修復(fù)被分離的軟組織，所述縫合線通常通過植入骨中的縫合錨將軟組織重新附接到骨。這種縫合錨通常通過大量的外科手術(shù)或者通過關(guān)節(jié)鏡式外科技術(shù)植入患者的骨中。一般來講，一些縫合錨可能需要外科醫(yī)生在縫合線上打結(jié)，或者可為“無結(jié)的”，即，無需打結(jié)以將軟組織固定到骨上，因?yàn)榭p合線由縫合錨和骨保持。
[0006]現(xiàn)有的壓緊螺釘以多種方式植入患者的骨中，其大體可分為需要在骨中鉆孔的那些，以及可無需鉆孔而植入骨中的那些，例如如通過推入或螺紋連接入骨中。一些壓緊螺釘包括為自攻絲型的帶螺紋的末端，并且一些壓緊螺釘需要在將壓緊螺釘植入骨中之前進(jìn)入骨中鉆制或形成孔或通道。
[0007]一旦植入壓緊螺釘，例如如肌肉、肌腱、軟骨和皮膚等鄰近軟組織便可因患者的正常身體運(yùn)動(dòng)而在壓緊螺釘?shù)念^部上方移動(dòng)。當(dāng)前可獲得的壓緊螺釘具有龐大的頭部，所述龐大的頭部突起在骨的表面上方并可造成例如軟組織擦傷、剌激和損傷。此外，由于圍繞壓緊螺釘?shù)墓潜砻嫱ǔ＞哂胁煌慕嵌?，因而現(xiàn)有技術(shù)壓緊螺釘?shù)念^部可能不會(huì)安放成與骨的表面水平，從而對(duì)鄰近軟組織造成另外的剌激和創(chuàng)傷。
[0008]雖然現(xiàn)有技術(shù)已開發(fā)出一些可變角度壓緊螺釘，但這種可變角度壓緊螺釘仍然具有上述缺點(diǎn)(參見例如美國(guó)專利申請(qǐng)序列號(hào)11/971，358，所述專利申請(qǐng)的全部公開內(nèi)容據(jù)此明確地以引用方式并入本文)。
[0009]當(dāng)前現(xiàn)有的壓緊螺釘?shù)牧硪粏栴}在于其不允許縫合線附接到其上，從而需要使用例如縫合錨等用于附接縫合線的單獨(dú)的裝置來修復(fù)通常伴隨著骨折的軟組織創(chuàng)傷。這種單獨(dú)的縫合錨需要選擇單獨(dú)的插入位置并進(jìn)入已受到損傷的骨中形成附加的插入孔，從而導(dǎo)致外科手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)、手術(shù)復(fù)雜性和成本增加以及患者恢復(fù)時(shí)間增加。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0010]為幫助相關(guān)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員獲得和使用本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思，可參照附圖和示意圖，附圖和示意圖并非旨在按比例繪制，并且其中為一致性起見，類似的參考編號(hào)旨在指代相同或相似的元件。為清晰起見，可能未在每個(gè)附圖中標(biāo)記每個(gè)部件。為清晰和簡(jiǎn)明起見，圖式的某些結(jié)構(gòu)和某些視圖可能被顯示成夸大的且未按比例繪制的或示意性的。在附圖中:
[0011]圖1A為根據(jù)本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思的壓緊螺釘系統(tǒng)的示例性實(shí)施例的透視圖。
[0012]圖1B為圖1A所示圓圈IB的放大圖。
[0013]圖2A為根據(jù)本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思的螺釘起子的示例性實(shí)施例的透視圖。
[0014]圖2B為圖2A所示圓圈2B的放大圖。
[0015]圖3A為根據(jù)本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思的壓緊螺釘?shù)氖纠詫?shí)施例的頂部透視圖。
[0016]圖3B為圖3A所示壓緊螺釘?shù)牡撞客敢晥D。
[0017]圖3C為圖3A所示壓緊螺釘?shù)膫?cè)面投影的另一實(shí)施例的側(cè)正視圖。
[0018]圖3D為圖3A所示壓緊螺釘?shù)膫?cè)面投影的另一實(shí)施例的平面圖。
[0019]圖3E為圖3A所示壓緊螺釘?shù)膫?cè)面投影的另一實(shí)施例的平面圖。
[0020]圖3F為圖3A所示壓緊螺釘?shù)膫?cè)面投影的另一實(shí)施例的側(cè)正視圖。
[0021]圖3G為圖3A所示壓緊螺釘?shù)钠拭鎴D，所述壓緊螺釘被顯示成植入骨中。
[0022]圖4A為根據(jù)本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思的壓緊螺釘?shù)氖纠詫?shí)施例的頂部透視圖，所述壓緊螺釘被顯示成與縫合線耦接器結(jié)合。
[0023]圖4B為圖4A所示壓緊螺釘?shù)牡撞客敢晥D。
[0024]圖4C為圖4A所示壓緊螺釘?shù)钠拭鎴D，所述壓緊螺釘被顯示成植入骨中。
[0025]圖4D為圖4A所示壓緊螺釘?shù)捻敳客敢晥D。
[0026]圖4E為圖4A所示壓緊螺釘?shù)牡撞客敢晥D。
[0027]圖5為根據(jù)本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思的縫合線耦接器的示例性實(shí)施例的頂部平面圖。
[0028]圖6A為縫合線耦接器的另一實(shí)施例的頂部平面圖。
[0029]圖6B為圖6A所示縫合線耦接器的頂部平面圖，所述縫合線耦接器具有被顯示成整合于其中的縫合線。
[0030]圖6C為圖6A所示縫合線耦接器的頂部平面圖，其顯示預(yù)加載于縫合線耦接器中的縫合線。
[0031]圖6D為圖6A所示縫合線耦接器的頂部平面圖，其顯示預(yù)加載于縫合線耦接器中的縫合線。
[0032]圖6E為圖6A所示縫合線耦接器的頂部平面圖，其顯示被顯示成整合于縫合線耦接器中的縫合線套環(huán)。
[0033]圖7為縫合線耦接器的另一實(shí)施例的頂部平面圖。
[0034]圖8A為縫合線耦接器的另一實(shí)施例的頂部平面圖。
[0035]圖8B為縫合線耦接器的另一實(shí)施例的頂部平面圖。
[0036]圖9為縫合線耦接器的另一實(shí)施例的頂部平面圖。
[0037]圖10為縫合線耦接器的另一實(shí)施例的頂部平面圖。
[0038]圖1lA為縫合線耦接器的另一實(shí)施例的頂部平面圖。
[0039]圖1lB為縫合線耦接器的另一實(shí)施例的頂部平面圖。
[0040]圖1lC為縫合線耦接器的另一實(shí)施例的頂部平面圖。
[0041]圖12為縫合線耦接器的另一實(shí)施例的頂部平面圖。
[0042]圖13A為縫合線耦接器的另一實(shí)施例的頂部平面圖。
[0043]圖13B為圖13A所示縫合線耦接器的替代實(shí)施例的頂部平面圖。
[0044]圖13C為縫合線耦接器的另一實(shí)施例的頂部平面圖。
[0045]圖13D為縫合線耦接器的另一實(shí)施例的頂部平面圖。
[0046]圖14為縫合線耦接器的另一實(shí)施例的頂部平面圖。
[0047]圖15為根據(jù)本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思的耦接夾的剖面圖，所述耦接夾被顯示成附接到壓緊螺釘上。
[0048]圖16為根據(jù)本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思的耦接釘?shù)钠拭鎴D。
[0049]圖17A為根據(jù)本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思的壓緊螺釘?shù)膶?shí)施例的透視圖，所述壓緊螺釘被顯示成與縫合線耦接器結(jié)合。
[0050]圖17B為圖17A所示壓緊螺釘?shù)捻敳科矫鎴D。
[0051 ] 圖17C為圖17A所示壓緊螺釘?shù)膫?cè)正視圖。
[0052]圖17D為圖17A所示壓緊螺釘?shù)恼晥D，所述壓緊螺釘被顯示成植入骨中。
[0053]圖18A為根據(jù)本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思的壓緊螺釘?shù)氖纠詫?shí)施例的側(cè)正視圖，所述壓緊螺釘被顯示成與縫合線耦接器結(jié)合。
[0054]圖18B為圖18A所示壓緊螺釘?shù)捻敳科矫鎴D。
[0055]圖18C為圖18A所示與縫合線環(huán)結(jié)合的壓緊螺釘?shù)耐敢晥D，所述壓緊螺釘具有被顯示成在縫合線耦接器上牽拉的縫合線。
[0056]圖18D為圖18A所示與縫合線環(huán)結(jié)合的壓緊螺釘?shù)捻敳科矫鎴D，所述壓緊螺釘具有被顯示成在縫合線耦接器上牽拉的縫合線。
[0057]圖19A為與縫合線耦接器結(jié)合的根據(jù)本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思的壓緊螺釘?shù)氖纠詫?shí)施例的側(cè)正視圖。
[0058]圖19B為圖19A所示壓緊螺釘?shù)耐敢晥D。
[0059]圖20A為與縫合線耦接器結(jié)合的根據(jù)本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思的壓緊螺釘?shù)氖纠詫?shí)施例的透視圖。
[0060]圖20B為圖20A所示與縫合線耦接器結(jié)合的壓緊螺釘?shù)钠拭鎴D。
[0061]圖21A為根據(jù)本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思的可變角度壓緊螺釘?shù)氖纠詫?shí)施例的透視圖。
[0062]圖21B為圖21A所示圓圈21B的放大圖。
[0063]圖21C為圖21A所示可變角度壓緊螺釘?shù)钠拭鎴D。
[0064]圖21D為圖21A所示兩個(gè)可變角度壓緊螺釘?shù)钠拭鎴D，所述兩個(gè)可變角度壓緊螺釘被顯示成植入骨中。
[0065]圖22A為根據(jù)本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思的可變角度壓緊螺釘?shù)氖纠詫?shí)施例的底部透視圖。
[0066]圖22B為圖22k所示可變角度壓緊螺釘?shù)捻敳客敢晥D。
[0067]圖22C為圖22k所示可變角度壓緊螺釘?shù)钠拭鎴D。
[0068]圖22D為圖22A所示可變角度壓緊螺釘?shù)钠拭鎴D，所述可變角度壓緊螺釘被顯示成植入骨中。
[0069]圖23A為根據(jù)本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思的可變角度的動(dòng)態(tài)鎖定壓緊螺釘?shù)氖纠詫?shí)施例的頂部透視圖。
[0070]圖23B為圖23A所示可變角度的動(dòng)態(tài)鎖定壓緊螺釘?shù)牡撞客敢晥D。
[0071]圖23C為圖23A所示可變角度壓緊螺釘?shù)钠拭鎴D。
[0072]圖23D為圖23A所示可變角度壓緊螺釘?shù)钠拭鎴D，所述可變角度壓緊螺釘被顯示成植入骨中。
[0073]圖24為根據(jù)本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思的骨板系統(tǒng)的示例性實(shí)施例的剖面圖，所述骨板系統(tǒng)被顯示成植入骨中。

【具體實(shí)施方式】
[0074]在詳細(xì)解釋發(fā)明構(gòu)思的至少一個(gè)實(shí)施例前，應(yīng)當(dāng)理解，本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思不限于其在以下方面的應(yīng)用:以下說明中所述或附圖中所示的部件的構(gòu)造、實(shí)驗(yàn)、示例性數(shù)據(jù)和布置的詳細(xì)說明。發(fā)明構(gòu)思能夠用于其他實(shí)施例或能夠以各種方式實(shí)踐或?qū)嵤?。此外，?yīng)當(dāng)理解，本文所采用的措詞和術(shù)語僅出于說明的目的并且不應(yīng)當(dāng)被視為以任何方式限制本發(fā)明所公開的的發(fā)明構(gòu)思。
[0075]在發(fā)明構(gòu)思的實(shí)施例的以下詳細(xì)說明中，示出了許多具體細(xì)節(jié)以便提供關(guān)于發(fā)明構(gòu)思的更徹底的理解。然而，對(duì)于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員將顯而易見的是，可在不具有這些具體細(xì)節(jié)的情況下實(shí)踐本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思。在其他情況下，未具體描述熟知的結(jié)構(gòu)以避免使本公開內(nèi)容不必要地復(fù)雜化。
[0076]如本文所用，術(shù)語“包括(comprises) ”、“包括(comprising) ”、“含有(includes) ”、“含有(including) ”、“具有(has) ”、“具有(having) ”或其任何其他變型旨在涵蓋非排他性的包括。例如，包括一系列元件的工藝、方法、物件或設(shè)備未必僅限于那些元件，而是可包括本文中未明確地列出或固有地存在的其他元件。
[0077]除非明確地進(jìn)行相反說明，否則“或”是指包容性的或而不是指排他性的或。例如，條件A或B由以下中的任何一者滿足:A是真的(或存在的)且B是假的(或不存在的)，A是假的(或不存在的)且B是真的(或存在的)，以及A和B均是真的(或存在的)。
[0078]本文所用術(shù)語“或它們的組合”是指在所述術(shù)語之前所列出項(xiàng)目的所有排列和組合。例如，“A、B、C、或它們的組合”旨在包括以下中的至少一個(gè):A、B、C、AB、AC、BC或ABC,并且如果順序在特定上下文中很重要，則還有BA、CA、CB、CBA、BCA、ACB、BAC或CAB。繼續(xù)這個(gè)例子，明確地包括含有一個(gè)或多個(gè)項(xiàng)目或術(shù)語的重復(fù)的組合，例如BB、AAA、AAB、BBC、AAABCCCC、CBBAAA、CABABB等。本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員將理解，通常不存在對(duì)任一組合中的項(xiàng)目或術(shù)語數(shù)量的限制，除非從上下文另外顯而易見。
[0079]此外，使用“一個(gè)”或“一種”以描述本文的實(shí)施例的元件和部件。這樣做僅出于方便的目的并給出發(fā)明構(gòu)思的一般含義。該描述應(yīng)當(dāng)理解為包括一個(gè)或至少一個(gè)，并且除非明顯地另有所指，單數(shù)也包括復(fù)數(shù)。
[0080]此外，如本文所用，對(duì)“一個(gè)實(shí)施例”或“實(shí)施例”的任何引用是指結(jié)合實(shí)施例描述的具體元件、特征、結(jié)構(gòu)或特性被包括于至少一個(gè)實(shí)施例中。短語“在一個(gè)實(shí)施例中”出現(xiàn)在本說明書中的各個(gè)地方未必均指代同一實(shí)施例，但本發(fā)明構(gòu)思旨在涵蓋本發(fā)明所公開的實(shí)施例的結(jié)構(gòu)的任一組合及所有組合。
[0081 ] 如本文所用，例如“約”、“大約”和“大致”等限定詞旨在表示被限定的項(xiàng)不僅限于所指定的精確值，而是包括由例如測(cè)量誤差、制造公差、施加于各種部件上的應(yīng)力、磨損、撕裂或它們的組合造成的相對(duì)于所述項(xiàng)的一些細(xì)微變型或偏差。
[0082]如本文所用，術(shù)語“導(dǎo)絲”、“克氏絲”、“K絲”或“k絲”及其任何變型包括用于各種醫(yī)療手術(shù)中的銷或桿。K絲通常是由不銹鋼制成且可為例如帶螺紋的，帶凹槽的或光滑的。K絲自其于1909年引入以來一直在使用著，并且其結(jié)構(gòu)和在醫(yī)療手術(shù)中的用途被認(rèn)為在本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員的水平范圍內(nèi)，并且照此將不在本文中加以詳細(xì)闡述以避免使本公開內(nèi)容不必要地復(fù)雜化。
[0083]本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思大體涉及一種壓緊螺釘，所述壓緊螺釘具有薄型頭部和起子，所述薄型頭部被配置成保持一根或多根縫合線，所述起子被配置成將所述壓緊螺釘植入骨中。根據(jù)本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思的示例性實(shí)施例的壓緊螺釘允許外科醫(yī)生修復(fù)斷骨，并在不使用單獨(dú)的縫合錨的情況下重新附接被撕開或分離的軟組織。
[0084]現(xiàn)在參見附圖，并且具體地講參見圖1A到圖1B，例示壓緊螺釘系統(tǒng)100的示例性實(shí)施例。壓緊螺釘系統(tǒng)100包括螺釘起子102和壓緊螺釘104。螺釘起子102和壓緊螺釘104可為中空的，使得壓緊螺釘系統(tǒng)100可適用于導(dǎo)絲(未示出)，例如如K絲或另一類型的導(dǎo)絲。然而，應(yīng)當(dāng)理解，本發(fā)明構(gòu)思不僅限于中空螺釘起子102和中空壓緊螺釘104，而是在一些示例性實(shí)施例中，根據(jù)本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思的螺釘起子102和壓緊螺釘104可能不是中空的，并且既可通過導(dǎo)絲也可不通過導(dǎo)絲植入骨中。
[0085]現(xiàn)在參見圖2A到圖2B，螺釘起子102包括柄部108和軸110，并具有穿過其延伸且被配置成允許導(dǎo)絲穿過其中的中心管道(未示出)。
[0086]柄部108被配置成由使用者握持，并且允許使用者賦予柄部108旋轉(zhuǎn)力。柄部108是由例如如塑料、金屬、陶瓷、樹脂、橡膠、或它們的組合等任何合適的材料制成。柄部108具有近端112和遠(yuǎn)端114，所述遠(yuǎn)端包括縫合線固定襯圈116，所述縫合線固定襯圈具有形成于其中的一個(gè)或多個(gè)縫合線固定凹口 118?？p合線固定襯圈116和縫合線固定凹口 118可配合以將一根或多根縫合線保持于其中，并且有助于例如在外科手術(shù)中保持這種縫合線。
[0087]柄部108還可包括夾持增強(qiáng)特征或表面(未示出)，例如如凹槽、條紋、隆起、滾花、卷邊、凸脊、橡膠鑲嵌物或插入物、或它們的組合。此外，柄部108可具有視覺標(biāo)記(未示出)，所述視覺標(biāo)記使使用者能夠視覺計(jì)數(shù)柄部108已完成的轉(zhuǎn)數(shù)，以便例如在植入手術(shù)中估計(jì)壓緊螺釘104的深度和位置。
[0088]軸110包括近端120和遠(yuǎn)端122，所述近端固定連接到柄部108，所述遠(yuǎn)端具有起子124。軸110可由具有足夠強(qiáng)度和耐久性的任何合適的材料制成，例如如不銹鋼、鈦、樹月旨、塑料、金屬、陶瓷、或它們的組合。
[0089] 起子124具有由凹陷部128分隔開的突出部126。凹陷部128被配置成將壓緊螺釘104的頭部的對(duì)應(yīng)突出部接收于其中，使得旋轉(zhuǎn)力可從螺釘起子102傳遞到例如如下文將描述的壓緊螺釘104。雖然在圖1到圖2中顯示四個(gè)突出部126，但應(yīng)當(dāng)理解，本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思可包括任意數(shù)量的縱向突出部126，例如如兩個(gè)、三個(gè)、五個(gè)或多于五個(gè)縱向突出部126。
[0090]現(xiàn)在參見圖3A到圖3B，壓緊螺釘104包括頭部130和固定附接到頭部130的軸132。壓緊螺釘104可由任何合適的生物惰性的、生物相容性的或生物可吸收的材料制成，例如如不銹鋼、鈦、聚乙烯、聚乳酸(PLA)、聚乳酸共乙醇酸(PLGA)、聚氨酯、骨組織、超高分子量聚乙烯纖維、環(huán)氧樹脂、或它們的組合。壓緊螺釘104可使用任何合適的工藝形成，例如如模制、加工、燒鑄、或它們的組合。
[0091]頭部130在圖3A和圖3B中被例示成具有包括多個(gè)突出部134的大致四葉形狀，所述突出部徑向地向外延伸且被配置成至少部分地配合至凹陷部128中并與起子124的對(duì)應(yīng)形狀的突出部126互鎖，使得可由螺釘起子102賦予壓緊螺釘104旋轉(zhuǎn)力和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。頭部130有利地為薄型的，使得當(dāng)壓緊螺釘104植入骨中時(shí)，頭部130與骨的表面大致水平以使因頭部130與鄰近軟組織相互作用而引起的軟組織剌激和創(chuàng)傷最小化。如本文所用，大致水平旨在包括頭部130與骨的表面水平，并且略微突起于骨的表面上方，但這種微小的突起保持盡可能低以避免剌激或損傷例如鄰近軟組織。
[0092]頭部130被顯示為具有四個(gè)突出部134，其中每一突出部134具有形成于其中的縫合線固定孔136。然而，應(yīng)當(dāng)理解，頭部130可被形成為具有各種構(gòu)型和突出部數(shù)目。例如，頭部130可被形成為具有數(shù)目為兩個(gè)、三個(gè)或多于四個(gè)的突出部?？p合線固定孔136可以任何合適的方式(例如如注模、鉆孔、或它們的組合)形成至突出部134中。縫合線固定孔136起作用以允許一根或多根縫合線穿過其中，以使軟組織可附接到頭部130。應(yīng)當(dāng)理解，雖然在圖3A到圖3B中顯示四個(gè)縫合線固定孔136，但本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思可在如下文將描述的省略縫合線固定孔136的條件下或在具有任何數(shù)目的縫合線固定孔136的條件下加以實(shí)施。此外，雖然在每一突出部134上顯示縫合線固定孔136，但應(yīng)當(dāng)理解，一些突出部134可不具有形成于其中的縫合線固定孔136，并且一些突出部134可具有形成于其中的一個(gè)或多個(gè)縫合線固定孔136。還應(yīng)當(dāng)理解,在一些實(shí)施例中,縫合線固定孔136可實(shí)施為例如一個(gè)或多個(gè)凹槽(圖3C)、一個(gè)或多個(gè)通道(圖3D)、一個(gè)或多個(gè)有彈性的鉗口(圖3E和圖3F)、一個(gè)或多個(gè)掛鉤、頭部130的接合骨的表面上的一個(gè)或多個(gè)凹槽、頭部130的接合骨的側(cè)面中的一個(gè)或多個(gè)通道或凹槽、或它們的組合。此外，在一些示例性實(shí)施例中，縫合線可圍繞軸132旋擰且突出部134可用于壓緊、抓住、捕集縫合線或?qū)⒖p合線保持在適當(dāng)?shù)奈恢弥小?br> [0093]軸132具有近端138和遠(yuǎn)端140，所述近端固定附接到頭部130，所述遠(yuǎn)端具有形成于其外表面上的螺紋142。螺紋142被配置成接合骨組織，使得當(dāng)螺釘起子102相對(duì)于縱向軸線148對(duì)壓緊螺釘104施加旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)，壓緊螺釘104被螺紋連接至骨中并被保持在骨中。應(yīng)當(dāng)理解，根據(jù)本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思的壓緊螺釘104可植入任何類型的骨或組織中，并且可具有被配置成接合例如密質(zhì)骨組織、松質(zhì)骨組織、軟骨、結(jié)締組織、或它們的組合的螺紋142。
[0094]軸132被顯示為具有不帶螺紋的部分144，但應(yīng)當(dāng)理解，壓緊螺釘104的一些示例性實(shí)施例可省略不帶螺紋的部分144且可包括沿著軸132的長(zhǎng)度延伸的螺紋142。此外，代替或者除了螺紋142, —些示例性實(shí)施例可包括其他保持裝置或特征(未示出)，例如翼肋、凹槽、隆起、通道、突起、或它們的組合。螺紋142可為自攻絲型的或自鉆孔型的，或者可例如使用鉆孔機(jī)或其他工具進(jìn)入骨中形成合適大小的開口或通道以供螺紋142接合。
[0095]壓緊螺釘104具有延伸穿過軸132和頭部130的中心管道146以及縱向軸線148。中心管道146被配置成在壓緊螺釘104植入患者的骨中時(shí)接收導(dǎo)絲。然而，應(yīng)當(dāng)理解，根據(jù)本發(fā)明構(gòu)思的壓緊螺釘104可在一些示例性實(shí)施例中省略中心管道146，并且這種無管道的壓緊螺釘104可使用或不使用導(dǎo)絲植入。
[0096]現(xiàn)在參見圖3G，在使用中，壓緊螺釘104被植入骨150中，使得螺紋142接合骨150的松質(zhì)部分152，并且頭部130被壓緊抵靠在骨150的皮質(zhì)部分154的表面上。軸132可推進(jìn)到骨150中，例如以使所需壓緊力施加到骨150。頭部130被顯示為相對(duì)于軸132的縱向軸線148取向成角度α。應(yīng)當(dāng)理解，角度α可包括任何角度，所述任何角度包括90°角度和相對(duì)于90°角度的一些輕微偏差，例如如因制造公差以及由在壓緊螺釘104植入骨150中時(shí)骨150對(duì)頭部130施加的壓緊力造成的壓緊螺釘104的變形或它們的組合而引起的偏差。一根或多根縫合線151可例如穿過縫合線固定孔136，使得所述一根或多根縫合線151由壓緊螺釘104保持。軟組織可通過所述一根或多根縫合線151錨固到骨150上。
[0097]現(xiàn)在參見圖4Α到圖4C，圖中顯示壓緊螺釘104a的示例性實(shí)施例，所述壓緊螺釘可與壓緊螺釘104相似地實(shí)施，不同的是縫合線固定孔136被省略。壓緊螺釘104a包括頭部160和具有縱向軸線164的軸162。壓緊螺釘104a可由任何合適的生物惰性或生物可吸收材料制成，例如如不銹鋼、鈦、聚乙烯、聚乳酸(PLA)、聚乳酸共乙醇酸(PLGA)、聚氨酯、人體骨組織、超高分子量聚乙烯纖維、環(huán)氧樹脂、或它們的組合。壓緊螺釘104a可使用任何常規(guī)工藝形成，例如如模制、加工、澆鑄、或它們的組合。
[0098]頭部160被顯示為包括多個(gè)突出部166的大體四葉形結(jié)構(gòu)，所述突出部被配置成與螺釘起子102的對(duì)應(yīng)形狀的縱向突出部126互鎖(如通過至少部分定位到凹陷部128中)，使得螺釘起子102可賦予壓緊螺釘104a旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。頭部160有利地為薄型的，使得當(dāng)壓緊螺釘104a植入骨中時(shí)，頭部160與骨的表面大致水平，以使因頭部160與鄰近軟組織相互作用而引起的鄰近軟組織剌激和創(chuàng)傷最小化。如本文所用，大致水平包括頭部160略微突起于骨的表面上方，但這種微小的突起保持盡可能低以例如避免剌激或損傷鄰近軟組織。
[0099]軸162具有近端168和遠(yuǎn)端170，所述近端固定附接到頭部160，所述遠(yuǎn)端具有形成于其外表面上的螺紋172。螺紋172被配置成接合骨(如皮質(zhì)或松質(zhì)骨組織)，使得當(dāng)螺釘起子102對(duì)壓緊螺釘104a施加旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)，壓緊螺釘104a被螺紋連接至骨組織中并被保持在骨組織中。軸162被顯示為包括不帶螺紋的部分174，但應(yīng)當(dāng)理解，壓緊螺釘104a的一些示例性實(shí)施例可省略不帶螺紋的部分174且可包括沿著軸162的長(zhǎng)度的螺紋172。此外，代替或者除了螺紋172, —些示例性實(shí)施例可包括其他保持裝置或特征(未示出)，諸如翼肋、凹槽、隆起、通道、突起、或它們的組合。螺紋172可為自攻絲型的或自鉆孔型的，或者可例如使用鉆孔機(jī)或其他工具進(jìn)入骨中形成合適大小的開口或通道以供螺紋172接合。
[0100]壓緊螺釘104a具有延伸穿過軸162并穿過頭部160的中心管道176。中心管道176被配置成在壓緊螺釘104a植入患者的骨中接收導(dǎo)絲，例如如K絲。然而，應(yīng)當(dāng)理解，根據(jù)本發(fā)明構(gòu)思的壓緊螺釘104a可在一些示例性實(shí)施例中省略中心管道176，并且這種非中空壓緊螺釘104a可使用導(dǎo)絲106或可不使用導(dǎo)絲106植入。
[0101] 參見圖4A到圖4C和圖5，縫合線耦接器178可與壓緊螺釘104a結(jié)合用來治療或修復(fù)軟組織創(chuàng)傷?？p合線耦接器178包括薄平的主體179，所述主體具有開口 180，所述開口被配置成接收壓緊螺釘104a的軸162，使得當(dāng)壓緊螺釘104a被植入骨中時(shí)，縫合線耦接器178被壓緊于壓緊螺釘104a的頭部160與骨的表面之間。在一些實(shí)施例中，縫合線耦接器178可確定大小，使得其緊密地配合于軸162的不帶螺紋的部分174周圍，以使縫合線耦接器178相對(duì)于軸162保持大致居中。在其他實(shí)施例中，縫合線耦接器178可確定大小以插置于縫合錨(未不出)與骨的表面之間。
[0102]縫合線耦接器178有利地由柔軟或柔韌的生物惰性材料制成，例如如紡織材料(如任何布或由一種或多種纖維或其他材料通過機(jī)織、針織、編織、捻合或氈合所生產(chǎn)的商品)、泡沫材料、聚乙烯、聚氨酯、PLA、PLGA、超高分子量聚乙烯纖維、以及它們的組合。柔軟或柔韌的材料將允許縫合線耦接器178適形于骨的表面的形狀，并且不具有銳利的邊緣，從而使軟組織剌激最小化。此外，縫合線耦接器178可折疊并插穿過例如如螺釘起子102等關(guān)節(jié)鏡式手術(shù)器械的管道。縫合線耦接器178可用于通過以下方式將一根或多根縫合線182 (圖4C)附接到壓緊螺釘104a:例如如通過將一根或多根縫合線182系到縫合線耦接器178上，或通過將一根或多根縫合線182縫到縫合線耦接器178中，或它們的組合?？p合線耦接器178可涂有或浸有各種物質(zhì)，包括但不限于例如抗生素、愈合劑、抗凝血?jiǎng)⒖寡讋?、或它們的組合。
[0103]頭部160被顯示為相對(duì)于軸162的縱向軸線164定向成角度α。應(yīng)當(dāng)理解，角度α可包括任何角度，所述任何角度包括90°角度和相對(duì)于90°角度的一些細(xì)微偏差，例如如因制造公差以及由在壓緊螺釘104a被植入骨184中時(shí)骨184對(duì)頭部160施加的壓緊力造成的壓緊螺釘104a的變形或它們的組合而引起的偏差。
[0104]如本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員將了解，與縫合線耦接器178 —起使用的壓緊螺釘104a允許使用縫合優(yōu)先技術(shù)(如在將縫合線耦接器178插入在壓緊螺釘104a上并植入壓緊螺釘104a之前將一根或多根縫合線182附接到縫合線耦接器178上)或植入優(yōu)先技術(shù)(如將縫合線耦接器178插入在壓緊螺釘1 04a上，將壓緊螺釘104a植入骨184中，并接著將一根或多根縫合線182固定到縫合線耦接器178)。如本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員將理解，延伸于兩個(gè)突出部166之間的縫合線耦接器178的一部分可在壓緊螺釘104a被植入骨184中之后保持可由使用者取用。壓緊螺釘104a可推進(jìn)到骨184中，例如以使所需壓緊力施加至骨184。
[0105]現(xiàn)在參見圖4D到圖4E，圖中顯示上面插入有縫合線耦接器186的壓緊螺釘104a?？p合線耦接器186可與縫合線耦接器178相似地實(shí)施，不同的是縫合線耦接器186具有包括大致圓形表面的主體187，而縫合線耦接器178的主體為大致平的。此外，縫合線耦接器186可由相對(duì)硬于縫合線耦接器178的材料構(gòu)造而成，例如如強(qiáng)化橡膠、不銹鋼、鎳鈦諾、鈦、鈷、鉻、緊密機(jī)織織物、以及它們的組合。縫合線耦接器186的圓形表面還可使鄰近軟組織剌激和損傷最小化，并且可導(dǎo)致例如與由相同或相似的材料構(gòu)造而構(gòu)成的縫合線耦接器178相比，縫合線耦接器186的強(qiáng)度增加。
[0106]現(xiàn)在參見圖6A，圖中顯示另一縫合線耦接器190的示例性實(shí)施例。除縫合線耦接器190包括強(qiáng)化內(nèi)邊緣196和強(qiáng)化外邊緣198以外，縫合線耦接器190類似于縫合線耦接器178。強(qiáng)化內(nèi)邊緣196和強(qiáng)化外邊緣198可通過例如在縫合線耦接器190的制造期間編織或機(jī)織與耦接底部互相連接的第二材料層或以任何其他合適的方式來實(shí)施。
[0107]圖6B顯示縫合線耦接器190以及縫到縫合線耦接器190上或以其他方式與縫合線耦接器190成一體的縫合線200。縫合線200可用于通過以下方式將軟組織附接到縫合線耦接器190:例如如通過將一根或多根縫合線200穿過要附接的組織，對(duì)縫合線200打結(jié)，并剪除、切割或以其他方式移除縫合線200的任何多余部分。
[0108]圖6C顯示縫合線耦接器190以及預(yù)加載于其中例如以便有利于對(duì)滑動(dòng)結(jié)的使用的縫合線202。
[0109]圖6D顯示縫合線耦接器190以及預(yù)加載于其中的縫合線203。縫合線203具有針204。針204被顯示成附接到每一縫合線203，并可用于例如將縫合線203附接到軟組織。
[0110]圖6E顯示縫合線耦接器190以及縫到縫合線耦接器190或以其他方式與縫合線耦接器190成一體的縫合線套環(huán)206?？p合線套環(huán)206被配置成允許將軟組織附接到縫合線耦接器190，如本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員將理解。
[0111]現(xiàn)在參見圖7，圖中顯示另一縫合線耦接器208的示例性實(shí)施例。除縫合線耦接器208包括強(qiáng)化外邊緣212和強(qiáng)化內(nèi)邊緣214以外，縫合線耦接器208類似于縫合線耦接器190。強(qiáng)化外邊緣212具有剛性加強(qiáng)環(huán)218且強(qiáng)化內(nèi)邊緣214具有剛性加強(qiáng)環(huán)220。加強(qiáng)環(huán)218和220可呈剛性絲的形式且可由金屬或聚合物或任何其他合適的材料構(gòu)造而成。剛性加強(qiáng)環(huán)218和220可在縫合線耦接器208的制造期間例如如通過將加強(qiáng)環(huán)218和220與縫合線耦接器208互相連接或例如通過將縫合線耦接器208機(jī)織于加強(qiáng)環(huán)218和220周圍來實(shí)施。
[0112]現(xiàn)在參見圖8A，圖中顯示又一縫合線耦接器222的示例性實(shí)施例。除縫合線耦接器222具有開口 230且具有一個(gè)或多個(gè)縫合線針眼232以外，縫合線耦接器222類似于縫合線耦接器190。縫合線針眼232可由強(qiáng)化邊緣234限定，使得縫合線可穿過其中?？p合線針眼232被配置成允許一根或多根縫合線穿過其中，但應(yīng)當(dāng)理解，縫合線也可例如縫到或穿過縫合線耦接器222，或穿過開口 230，或它們的組合。
[0113]圖SB例示縫合線耦接器222a，所述縫合線耦接器類似于縫合線耦接器222，不同的是縫合線耦接器222a具有多個(gè)加固片段231。加固片段231可從開口 230a徑向地延伸到外邊緣，以便限定多個(gè)縫合線區(qū)段231a?？p合線耦接器222a被顯示成具有四個(gè)加固片段231，但應(yīng)當(dāng)了解，加固片段的數(shù)量可能有所不同。
[0114]現(xiàn)在參見圖9，圖中顯示縫合線耦接器236的示例性實(shí)施例。除縫合線耦接器236被顯示為具有橢圓形以及用于將一對(duì)螺釘接收在其中的一對(duì)開口 242a和242b以外，縫合線耦接器236類似于縫合線耦接器190?？蓪⒁桓蚨喔p合線穿過縫合線耦接器236、開口 242a或開口 242b。雖然縫合線耦接器236已被例示為橢圓形并具有兩個(gè)開口 242a和242b，但應(yīng)當(dāng)了解，縫合線耦接器236可例如被配置成各種形狀且具有多于兩個(gè)開口 242a和/或242b。
[0115]現(xiàn)在參見圖10，圖中顯示縫合線耦接器246的示例性實(shí)施例。除縫合線耦接器246被顯示成大致十字形以便包括多個(gè)突出部248和249以外，縫合線耦接器246類似于縫合線耦接器190。突出部248被例示為具有大于突出部249的長(zhǎng)度以準(zhǔn)許突出部248包裹于壓緊螺釘(例如，如壓緊螺釘104或104a)的頭部周圍。一旦包裹于頭部(如壓緊螺釘104或104a的頭部130或頭部160)周圍，突出部248便可縫合或以其他方式附接到彼此以將縫合線耦接器246固定在壓緊螺釘?shù)念^部周圍，從而使對(duì)鄰近軟組織的剌激最小化。
[0116]現(xiàn)在參見圖11A，圖中顯示縫合線耦接器254的另一實(shí)施例。除縫合線耦接器254具有從外邊緣延伸到內(nèi)邊緣的狹縫264以外，縫合線耦接器254類似于縫合線耦接器190。狹縫264允許縫合線耦接器254在螺釘104或104a已至少部分地插入到骨中之后定位于螺釘104或104a周圍。外邊緣具有兩個(gè)或更多個(gè)閉合套環(huán)266,所述閉合套環(huán)準(zhǔn)許縫合線(未示出)穿過閉合套環(huán)266并上緊以例如一旦定位于螺釘104或104a周圍便關(guān)閉縫合線耦接器254。
[0117]圖1IB顯示另一縫合線耦接器254a，所述縫合線耦接器類似于縫合線耦接器254，不同的是縫合線耦接器254a具有多個(gè)加固片段231a。加固片段231a可從開口 230b徑向地延伸到外邊緣，以便限定多個(gè)縫合線區(qū)段231b。縫合線耦接器254a被顯示成具有四個(gè)加固片段231a，但應(yīng)當(dāng)了解，加固片段的數(shù)量可能有所不同?？p合線耦接器254a還被顯示成包括多個(gè)縫合線針眼255。
[0118]圖1lC例示縫合線耦接器254b?？p合線耦接器254b類似于縫合線耦接器254a，不同的是縫合線耦接器254b具有多個(gè)突出部258。突出部258可具有足以在縫合線耦接器固定于骨板與骨之間時(shí)從骨板(例如圖24所示的骨板482)的一個(gè)或多個(gè)邊緣延伸一段距離的長(zhǎng)度?？p合線耦接器254a可具有用于接收螺釘?shù)拈_口 259和從開口 259延伸到外邊緣的狹縫254a。突出部258還可具有一個(gè)或多個(gè)縫合線針眼260。
[0119]現(xiàn)在參見圖12，圖中顯示縫合線耦接器270的示例性實(shí)施例。除縫合線耦接器270具有位于縫合線耦接器270的主體的至少一側(cè)上的加固網(wǎng)孔286以外，縫合線耦接器270類似于縫合線耦接器190。加固網(wǎng)孔286可類似于蜘蛛網(wǎng)且可由剛性金屬、聚合物或任何其他合適的材料制成。加固網(wǎng)孔286起作用以提供剛度并使在縫合線耦接器270的使用期間的組織剝離最小化。
[0120]現(xiàn)在參見圖13A，圖中顯示縫合線耦接器290的示例性實(shí)施例。縫合線耦接器290為花形的以便具有多個(gè)花瓣或突起294?；ㄐ慰p合線耦接器290可例如通過使用標(biāo)準(zhǔn)機(jī)織技術(shù)構(gòu)造而成，并可例如通過在縫合線耦接器290的制造期間編織或機(jī)織與耦接底部互相連接的第二材料層而使其邊緣得到強(qiáng)化。突起294具有例如可與縫合線針眼232相似地實(shí)施并起作用的縫合線針眼298。
[0121]現(xiàn)在參見圖13B，圖中顯示縫合線耦接器290a的另一實(shí)施例。除縫合線耦接器290a是由仿毛織物形成以外，縫合線耦接器290a類似于縫合線耦接器290。應(yīng)當(dāng)理解，本文所用術(shù)語仿毛織物旨在包括與縫合線耦接器290相比相對(duì)較軟且密度較低的紡織材料。仿毛織物可例如由以下材料中的一者或組合制成，所述材料包括非吸收性聚合物(例如聚乙烯、聚丙烯、超高分子量聚乙烯、聚醚醚酮(PEEK)、聚醚酮酮(PEKK));吸收性聚合物(例如聚乳酸(PLA)、聚-L-丙交酯(PLLA)、聚-L/D-丙交酯(PLDLA)、聚乳酸-聚乙醇酸(PLGA)、聚乙交酯或聚乙酸酯(PGA)、聚己內(nèi)酯(PCL));或軟金屬(如鎳鈦諾)?？p合線耦接器290a可使其邊緣和縫合線針眼得到強(qiáng)化，例如如通過在縫合線耦接器290的制造期間編織或機(jī)織與耦接底部互相連接的第二材料層。
[0122] 現(xiàn)在參見圖13C，圖中顯示縫合線耦接器290b的另一實(shí)施例。除縫合線耦接器290b被配置成具有大體四葉形狀以便具有多個(gè)花瓣或突起294b以外，縫合線耦接器290b類似于縫合線耦接器290。突起294b具有例如可與縫合線針眼232相似地實(shí)施并起作用的縫合線針眼298b。
[0123]圖13D顯示呈大體凸輪形或楔形的縫合線耦接器290c。照此，縫合線耦接器290c具有窄端299a和寬或翻邊端299b。窄端299a具有用于接收壓緊螺釘?shù)妮S的開口 300a。寬端299b可具有縫合線針眼300b。
[0124]現(xiàn)在參見圖14，圖中顯示縫合線耦接器304的示例性實(shí)施例。除縫合線耦接器304最初不具有開口以外，縫合線耦接器304類似于縫合線耦接器190。照此，使用者可例如在縫合線耦接器304中所需的地方切割或以其他方式形成用于接收植入物(例如壓緊螺釘或錨釘)的孔。
[0125]現(xiàn)在參見圖15，圖中顯示根據(jù)本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思的耦接器頂蓋310。耦接器頂蓋310可插入、卡扣或以其他方式附接到外科螺釘(如104或104a)的頭部，使得耦接器頂蓋310抑制縫合線耦接器318升高或被升高離開骨316。例如，耦接器頂蓋310可在外科螺釘314被植入骨316中之后附連于外科螺釘314的螺釘起子312內(nèi)部，使得耦接器頂蓋310的周邊邊緣317被定位成鄰近或接觸縫合線耦接器318或附接到縫合線耦接器318并從縫合線耦接器318延伸的縫合線319中的至少一個(gè)者。應(yīng)當(dāng)理解，耦接器頂蓋310可適用于本發(fā)明所公開的縫合線耦接器中的任一者，并且可在一些示例性實(shí)施例中適用于現(xiàn)有技術(shù)縫合線耦接器。
[0126]現(xiàn)在參見圖16，圖中顯示根據(jù)本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思的耦接釘320的示例性實(shí)施例。一個(gè)或多個(gè)耦接釘320可與本發(fā)明所公開的縫合線耦接器中的任一者結(jié)合使用，并且可起作用以防止例如縫合線耦接器旋轉(zhuǎn)和剝離。耦接釘320可在上面附接有縫合線319的縫合線耦接器318已通過外科螺釘314植入之后植入骨316中，或者可例如根據(jù)外科手術(shù)的需要或外科醫(yī)生的偏好與縫合線耦接器318預(yù)組裝在一起。耦接釘320可由任何合適的材料構(gòu)造而成，例如如金屬、金屬聚合物、塑料、陶瓷、樹脂、聚合物、或它們的組合。耦接釘320可插穿過縫合線耦接器318并插入到骨316中，例如如通過利用合適的外科工具(未示出)將耦接釘320驅(qū)動(dòng)到骨316中。
[0127]現(xiàn)在參見圖17A到圖17C，圖中顯示上面插入有縫合線環(huán)186的壓緊螺釘104?？p合線322被顯示為穿過縫合線環(huán)186并將縫合線環(huán)186牽拉略微離開壓緊螺釘104的軸144。如在圖17D中可以看到，縫合線環(huán)186被壓緊在壓緊螺釘104與骨324之間，從而抑制縫合線322將縫合線環(huán)186牽拉離開壓緊螺釘104。
[0128]現(xiàn)在參見圖18A到圖18D，圖中顯示根據(jù)本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思且上面插入有縫合線環(huán)186的壓緊螺釘326的實(shí)施例。壓緊螺釘326可例如與壓緊螺釘104相似地實(shí)施，不同的是突出部328長(zhǎng)于壓緊螺釘104的突出部134。此允許縫合線環(huán)186在縫合線329將縫合線環(huán)186牽拉離開壓緊螺釘326時(shí)保持附接到壓緊螺釘326。
[0129]現(xiàn)在參見圖19A到圖19B，圖中顯示根據(jù)本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思的壓緊螺釘330的實(shí)施例。壓緊螺釘330可與壓緊螺釘104a相似地實(shí)施，并具有形成于骨中以接合頭部334的表面333的一個(gè)或多個(gè)齒332。齒332起作用以接合縫合線環(huán)186 (如通過將縫合線環(huán)186壓緊抵靠在骨上)并抑制縫合線環(huán)186被牽拉離開頭部334。然而，應(yīng)當(dāng)理解，壓緊螺釘330可與本文所述的縫合線耦接器和縫合線環(huán)中的任一者結(jié)合使用，并且適用于任何常規(guī)縫合線耦接器，如獲益于本公開內(nèi)容的本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員將顯而易見。
[0130]現(xiàn)在參見圖20A到圖20B，圖中顯示壓緊螺釘336的實(shí)施例，所述壓緊螺釘被顯示成與縫合線環(huán)186結(jié)合。壓緊螺釘336可與壓緊螺釘104a相似地實(shí)施例，不同的是壓緊螺釘336具有形成于骨中以接合所述壓緊螺釘?shù)念^部342的表面340的環(huán)形凹槽338。環(huán)形凹槽338被確定大小，使得其可將縫合線環(huán)186的至少一部分裝納于其中，使得縫合線環(huán)186被壓緊在表面340與骨之間，并且被抑制由一根或多根縫合線牽拉離開壓緊螺釘336。應(yīng)當(dāng)理解，在一些示例性實(shí)施例中，可在骨中形成圓柱環(huán)形凹槽(未示出)以接合表面340，所述凹槽被配置成裝納根據(jù)本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思構(gòu)造而成的縫合線耦接器。
[0131]現(xiàn)在參見圖21A到圖21D，圖中顯示根據(jù)本發(fā)明構(gòu)思的可變角度壓緊螺釘350的示例性實(shí)施例?？勺兘嵌葔壕o螺釘350具有與軸354結(jié)合的頭部352，所述軸具有縱向軸線356、近端358和遠(yuǎn)端360。
[0132]軸354包括穿過其延伸的中心管道362。中心管道362被配置成允許插入導(dǎo)絲(未示出)，例如如K絲。然而，應(yīng)當(dāng)理解，根據(jù)本發(fā)明構(gòu)思的可變角度壓緊螺釘350的一些示例性實(shí)施例可省略中心管道362，并且可通過導(dǎo)絲或可不通過導(dǎo)絲植入骨中。
[0133]軸354的近端358包括上面形成有螺紋366的凸形部分364。螺紋366有利地相對(duì)軸354的縱向軸線356徑向地取向。螺紋366可為具有任何合適的節(jié)距的任何合適的螺紋366，并且可以任何合適的方式形成到凸形部分364中，例如如模制、切割、加工、或它們的組合。
[0134]近端358還具有六角起子368 (圖21C到圖21D)，所述起子被配置成接收常規(guī)六角驅(qū)動(dòng)器(未示出)的頭部，使得可相對(duì)于縱向軸線356賦予軸354旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。然而，應(yīng)當(dāng)理解，代替本發(fā)明構(gòu)思的一些示例性實(shí)施例中的六角起子368，近端358可包括被配置成接合任何常規(guī)起子的起子，例如如菲利普斯式起子、平頭起子、十字起子、八角起子和星形起子。
[0135]軸354的遠(yuǎn)端360具有形成于其中的螺紋370，螺紋370被配置成接合骨，使得可變角度壓緊螺釘350可植入骨中并保持在骨中。軸354被顯示為包括不帶螺紋的部分372，但應(yīng)當(dāng)理解，可變角度壓緊螺釘350的一些示例性實(shí)施例可省略不帶螺紋的部分372且可具有沿著軸354的長(zhǎng)度的螺紋370。此外，代替或者除了螺紋370，軸354的一些示例性實(shí)施例可包括其他保持裝置或特征(未示出)，例如翼肋、凹槽、隆起、通道、突起、或它們的組合。螺紋370可為自攻絲型的或自鉆孔型的，或者可例如使用鉆孔機(jī)以任何所需的角度進(jìn)入骨中預(yù)鉆制合適大小的開口或通道以供螺紋370接合。
[0136]頭部352被顯示為具有多個(gè)突出部374的四葉形結(jié)構(gòu)，每一突出部具有形成于其中的縫合線固定孔376。頭部352還包括中心開口 378，所述中心開口具有形成于其內(nèi)表面上的若干列螺紋380。中心開口 378被配置成將軸354的凸形部分364螺紋接收于其中，使得螺紋380與軸354的螺紋366接合成以任何所需角度將頭部352固定到軸354。應(yīng)當(dāng)理解，雖然圖21C中顯示四列螺紋380，但本發(fā)明構(gòu)思可適用于例如連續(xù)螺紋380或適用于少于四列或多于四列螺紋380。
[0137]使用可變角度壓緊螺釘350的示例性實(shí)施例包括進(jìn)入骨382中形成開口。然后可將可變角度壓緊螺釘350的軸354推進(jìn)到開口中，例如通過利用驅(qū)動(dòng)器(未示出)相對(duì)于縱向軸線356對(duì)軸354施加旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。一旦軸354的近端358與骨382的表面水平，或正好在骨382的表面以下，頭部352便可保持抵靠在骨382的表面上(如通過螺釘起子102)，使得中心開口 378與骨382中的開口對(duì)齊。在一個(gè)示例性實(shí)施例中，軸354可從骨382收回，使得螺紋366與螺紋380接合以將頭部352牢牢地附接到軸354上。在另一示例性實(shí)施例中，頭部352可螺紋連接到軸354上。如獲益于本公開內(nèi)容的本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員將理解，當(dāng)頭部352連接到軸354時(shí)，頭部352可具有相對(duì)于軸354的縱向軸線356的不同角度α，并且這種角度α的范圍可處于從縱向軸線356沿兩者擇一的方向介于約90°與約135°之間或介于約90°與約120°之間的預(yù)定范圍，包括例如介于其之間的任何范圍和子范圍。
[0138]此外，一根或多根縫合線(未示出)可例如在將頭部352固定到軸354之前通過縫合線固定孔376固定到頭部352。應(yīng)當(dāng)理解，在一些示例性實(shí)施例中，例如，如下文所述，可省略縫合線固定孔376，和/或可使用縫合線耦接器以通過下述方式將一根或多根縫合線固定到可變角度壓緊螺釘350:將這種縫合線耦接器定位在頭部352與骨382之間，并使用軸354將頭部352和縫合線耦接器固定到骨382。此外，在一些實(shí)施例中，例如，可使用縫合線固定孔376將一根或多根縫合線固定到頭部352且可使用一個(gè)或多個(gè)縫合線耦接器將一根或多根縫合線固定到頭部352，或它們的組合。
[0139]現(xiàn)在參見圖22Α到圖22D，圖中顯示根據(jù)本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思的壓緊螺釘384的示例性實(shí)施例。壓緊螺釘384包括具有縱向軸線388的軸386和頭部390。
[0140]軸386具有近端392和遠(yuǎn)端394以及穿過其延伸的中心管道396。近端392包括頸部部分398和凹形襯圈400，所述凹形襯圈具有形成于其凹形表面上的螺紋402。近端392還包括六角起子404，所述六角起子被配置成接收六角驅(qū)動(dòng)器(未示出)，使得可相對(duì)于縱向軸線388賦予軸386旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。遠(yuǎn)端394具有形成于其中的螺紋406，螺紋406被配置成接合骨。應(yīng)當(dāng)理解，雖然軸386被顯示為包括不帶螺紋的部分408，但在本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思的一些實(shí)施例中，軸386可包括沿著其整個(gè)長(zhǎng)度的螺紋406。此外，應(yīng)當(dāng)理解，一些示例性實(shí)施例可省略六角起子404，并且可具有任何能夠賦予軸386旋轉(zhuǎn)力或運(yùn)動(dòng)的常規(guī)螺釘起子。
[0141]頭部390具有開口 410和一個(gè)或多個(gè)突出部412。開口 410被確定大小，使得頭部390可滑動(dòng)地定位于軸386的頸部部分398周圍，并使頭部390可沿著軸386的頸部部分398滑動(dòng)。應(yīng)當(dāng)理解，雖然頭部390被顯示為包括具有四個(gè)突出部412的四葉形狀，但任何合適形狀的頭部390均可適用于本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思，例如如三葉形頭部390、圓形頭部390和方形頭部390。在一些示例性實(shí)施例中，頭部390的外邊緣可逐漸縮小，使得頭部390具有凸形橫截面而不是矩形橫截面，以便減少軟組織剌激/創(chuàng)傷。
[0142]所述一個(gè)或多個(gè)突出部412可包括縫合線固定孔414，所述縫合線固定孔被配置成將一根或多根縫合線(未示出)固定于其中。
[0143]開口 410從軸386的近端392朝遠(yuǎn)端394向內(nèi)逐漸變細(xì)，并且包括被配置成接合凹形襯圈400上的螺紋402的四列螺紋416。如本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員將理解，螺紋416和402的這種排列允許凹形襯圈400接合頭部390的開口 410，以使頭部390相對(duì)于縱向軸線388取向成角度α，角度α可例如從約90°變化到約120° ,從而包括介于其之間的任何范圍和子范圍。此允許壓緊螺釘384具有頭部390與軸386之間的可變角度，使得頭部390在壓緊螺釘384植入骨418中時(shí)安放成盡可能與骨418的表面水平。
[0144] 壓緊螺釘384可通過任何合適的工藝制成，例如如注模、加工、澆鑄、或它們的組合。在非限制性實(shí)施例中，軸386可包括第一部分420和第二部分422，第二部分可滑動(dòng)地接收于第一部分420中并焊接、膠合或以其他方式固定于其中。為組裝壓緊螺釘384，如上文所述，使頭部390滑動(dòng)到第二部分422的頸部部分398上，并使第二部分422滑動(dòng)到第一部分420中，并且使第二部分固定在第一部分中。關(guān)于這種兩部分壓緊螺釘?shù)睦樱瑓⒁娒绹?guó)專利申請(qǐng)序列號(hào)12/332，756，所述專利申請(qǐng)的全部?jī)?nèi)容據(jù)此以引用方式并入本文。然而，應(yīng)當(dāng)理解，壓緊螺釘384可具有軸386，并且頭部390可具有兩個(gè)部分，所述兩個(gè)部分接合至彼此，使得頭部390例如可滑動(dòng)地定位到軸386的頸部部分398上。
[0145]在操作中，軸386逐漸地推進(jìn)到骨418中，例如如通過利用接合六角起子404的六角驅(qū)動(dòng)器(未示出)賦予軸386旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。例如，壓緊螺釘384可通過或可不通過導(dǎo)絲(未示出)植入，所述導(dǎo)絲插穿過中心管道396 (圖22C)，所述中心管道延伸穿過軸386。正當(dāng)頸部部分398開始在骨418的表面下面推進(jìn)時(shí)，頭部390的螺紋416如圖22C所示由凹形襯圈400的螺紋402接合成角度α，角度α反映與頭部390接觸的骨418的表面的角度。壓緊螺釘384可進(jìn)一步推進(jìn)，直到例如所需壓緊力由頭部390施加至骨418。
[0146]現(xiàn)在參見圖23Α到圖23D，圖中顯示根據(jù)本發(fā)明構(gòu)思的可變角度動(dòng)態(tài)鎖定螺釘(DLS)430的示例性實(shí)施例?？勺兘嵌菵LS430包括軸432、縱向軸線434和頭部436。
[0147]軸432具有穿過其延伸的中心管道438以及近端440和遠(yuǎn)端442。近端440包括外壁444和內(nèi)壁446，所述外壁與所述內(nèi)壁間隔開一段距離，使得環(huán)形空間448由外壁444和內(nèi)壁446限定。環(huán)形空間448起作用以允許內(nèi)壁446相對(duì)于縱向軸線434沿徑向方向朝外壁444并遠(yuǎn)離外壁444移動(dòng)。
[0148]軸432具有第一部分450和第二部分452，所述第一部分具有限定圓柱形空間的開口端，所述第二部分被配置成可滑動(dòng)地接收于所述圓柱形空間中并固定于其中，使得環(huán)形空間448由第一部分450和第二部分452限定。第一部分450和第二部分452可以任何合適的方式固定到彼此，例如如焊接、超聲波焊接、粘接劑、或它們的組合。關(guān)于制作動(dòng)態(tài)鎖定螺釘?shù)氖纠苑椒?，參見美?guó)專利申請(qǐng)序列號(hào)12/332，756和12/940，531，所述專利申請(qǐng)的全部?jī)?nèi)容據(jù)此以引用方式并入本文。
[0149]近端440還包括延伸于軸432的第一部分450上方的頸部部分454和襯圈456。襯圈456為大致凹形的并從近端440朝遠(yuǎn)端442相對(duì)于縱向軸線434向內(nèi)逐漸變細(xì)。襯圈456在其凹形表面460上具有螺紋458。襯圈456還具有六角起子462，所述六角起子被配置成接收六角驅(qū)動(dòng)器(未示出)，使得可利用六角起子462相對(duì)于縱向軸線434賦予軸432旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。
[0150]遠(yuǎn)端442包括螺紋464，所述螺紋被配置成接合骨組織468的松質(zhì)部分466，使得軸432可保持在其中。
[0151 ] 頭部436可滑動(dòng)地設(shè)置于頸部部分454周圍并包括中心開口 470，所述中心開口從近端440朝遠(yuǎn)端442向內(nèi)朝縱向軸線434逐漸變小。頭部436可例如在接合軸432的第一部分450與第二部分452之前設(shè)置于頸部部分454周圍。
[0152]中心開口 470還具有被配置成接合襯圈456的螺紋458的四行螺紋472。螺紋472接合螺紋458，使得頭部436相對(duì)于縱向軸線434取向成角度α，角度α可例如從約90°變化到約130°，并包括介于其之間的任何范圍和子范圍。
[0153]頭部436還具有一個(gè)或多個(gè)突出部474，所述突出部具有形成于其中的縫合線固定孔476?？p合線固定孔476被配置成固定一根或多根縫合線(未示出)，例如如通過將一根或多根縫合線壓緊于頭部436與骨468之間。
[0154]在操作中，如上文所述以任何合適的角度將軸432推進(jìn)到骨468中。例如，可利用自攻絲型或自鉆孔型螺紋464來推進(jìn)軸432，或者可進(jìn)入骨468中形成合適大小的通道或開口，從而將軸432推進(jìn)到所述通道或開口中。襯圈456的螺紋458接合螺紋472以將頭部436固定到軸432，使得頭部436如上文所述相對(duì)于縱向軸線434取向成角度α。軸432可例如推進(jìn)到骨468中，以使所需壓緊力施加到骨468。在使用期間，當(dāng)相對(duì)于縱向軸線434沿徑向方向?qū)︻^部436和/或?qū)S432施加力時(shí)，可變角度DLS430能夠例如通過撓曲或彎曲至少部分地吸收這種力，使得內(nèi)壁446如圖23D中所示相對(duì)于外壁444在環(huán)形空間448內(nèi)部移動(dòng)。
[0155]應(yīng)當(dāng)理解，在一些示例性實(shí)施例中，可變角度DLS430可省略縫合線固定孔476，和/或可包括縫合線耦接器(未示出)，所述縫合線耦接器可大致如上文所述實(shí)施并起作用。此外,在一些示例性實(shí)施例中，可變角度DLS430可如獲益于本公開內(nèi)容的本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員將理解包括多于一個(gè)環(huán)形空間448。此外，在一些實(shí)施例中，一根或多根縫合線可圍繞軸432旋擰并可例如在可變角度DLS430植入骨468中時(shí)由頭部436壓緊抵靠在骨468上。
[0156]現(xiàn)在參見圖24，圖中顯示骨板組件480的示例性實(shí)施例。骨板組件480包括骨板482和一個(gè)或多個(gè)壓緊螺釘484。
[0157]骨板482可由任何合適的生物惰性、生物相容性或生物可吸收材料構(gòu)造而成，例如如不銹鋼、鈦、聚乙烯、聚乳酸(PLA)、聚乳酸-聚乙醇酸(PLGA)、聚氨酯、骨組織、超高分子量聚乙烯纖維、環(huán)氧樹脂、或它們的組合。
[0158]骨板482可包括具有軸線488的板主體486、頂表面490、骨表面492和形成于其中的一個(gè)或多個(gè)附接開口 494。附接開口 494從頂表面490到骨表面492向外逐漸減小，SP，附接開口 494在頂表面490處較窄而在骨表面492處較寬。附接開口 494還包括形成于其中的四列螺紋496，螺紋496被配置成接合如下文將闡述的一個(gè)或多個(gè)壓緊螺釘484的螺紋。
[0159]所述一個(gè)或多個(gè)壓緊螺釘484包括具有縱向軸線500的軸498和穿過其延伸的管道502。軸498具有近端504和遠(yuǎn)端506。
[0160]近端504包括頭部508，所述頭部具有其中形成有螺紋510的凸形表面且被配置成在骨表面492處進(jìn)入附接開口 494并且螺紋接合附接開口 494中的所述列螺紋496中的一者或多者。
[0161]遠(yuǎn)端506具有螺紋512，所述螺紋被配置成接合骨組織，使得壓緊螺釘484可保持在其中。
[0162]在手術(shù)中，將壓緊螺釘484中的一者或多者植入骨514中，并將其推進(jìn)到骨514中，使得所述一個(gè)或多個(gè)壓緊螺釘484的頭部508與骨514的表面水平或安放于骨514的表面正下方。然后將骨板482緊貼骨514放置，使得骨板482的附接開口 494中的一者與一個(gè)或多個(gè)壓緊螺釘484的頭部508對(duì)齊。然后將所述一個(gè)或多個(gè)壓緊螺釘484收回，使得所述一個(gè)或多個(gè)壓緊螺釘484的螺紋510與附接開口 494的螺紋496接合，以便將骨板482附接到所述一個(gè)或多個(gè)壓緊螺釘484。所述一個(gè)或多個(gè)壓緊螺釘484中的一者可取向成使得壓緊螺釘484的縱向軸線500與軸線488相交成角度α，角度α可例如在約30°與約120°之間變化，并包括介于其之間的任何范圍和子范圍。此外，壓緊螺釘484中的一者或多者可取向成使得壓緊螺釘484的縱向軸線500與軸線488相交成角度β，角度β可例如在約30°與約120°之間變化，并包括介于其之間的任何范圍和子范圍。在本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思的一些示例性實(shí)施例中，角度α與角度β可不同，而在其他示例性實(shí)施例中，角度α與角度β可彼此相等或大致相等。
[0163]應(yīng)當(dāng)理解，雖然圖24中只顯示兩個(gè)壓緊螺釘484，但根據(jù)本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思的骨板482可例如利用一個(gè)或多個(gè)壓緊螺釘484附接到骨514上。此外，可使用不同于壓緊螺釘484的壓緊螺釘將骨板482附接到骨514，例如如DLS。此外，應(yīng)當(dāng)理解，上文所述的縫合線耦接器中的一者或多者，特別是縫合線耦接器254b (圖11C)可與骨板系統(tǒng)480結(jié)合使用。
[0164]此外，雖然骨板482在圖24中被顯示為具有矩形橫截面，但根據(jù)本發(fā)明所公開的發(fā)明構(gòu)思的骨板482可具有任何合適的橫截面，例如如凹形、凸形、圓形、或它們的組合，以便使鄰近軟組織的創(chuàng)傷或剌激最小化。
[0165]應(yīng)當(dāng)理解，本發(fā)明所公開的步驟可同時(shí)或按照任何所需順序執(zhí)行，并可例如由人或由機(jī)器以及它們的組合來進(jìn)行。例如，可省略本發(fā)明所公開的步驟中的一者或多者，可將一個(gè)或多個(gè)步驟進(jìn)一步分成一個(gè)或多個(gè)子步驟，并且可例如將兩個(gè)或更多個(gè)步驟或子步驟組合成單個(gè)步驟。此外，在一些示例性實(shí)施例中，可將一個(gè)或多個(gè)步驟重復(fù)一次或多次，不管這種重復(fù)是依序進(jìn)行還是穿插有其他步驟或子步驟而進(jìn)行。另外，可例如在本發(fā)明所公開的步驟之前、之后或之間執(zhí)行一個(gè)或多個(gè)其他步驟或子步驟。
[0166] 盡管已詳細(xì)描述本發(fā)明所公開和主張的發(fā)明構(gòu)思及其優(yōu)點(diǎn)，但應(yīng)當(dāng)理解，在不背離由隨附權(quán)利要求限定的本發(fā)明的精神和范圍的條件下，可對(duì)本發(fā)明作出各種改變、替換和變更。此外，本申請(qǐng)的范圍并非旨在僅限于說明書中所述的工藝、設(shè)備、制造項(xiàng)目、物質(zhì)組合物、裝置、方法和步驟的具體實(shí)施例。如本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員根據(jù)當(dāng)前所公開和主張的發(fā)明構(gòu)思的公開內(nèi)容將易知，可根據(jù)當(dāng)前所公開和主張的發(fā)明構(gòu)思利用當(dāng)前現(xiàn)有或以后要開發(fā)的各種工藝、設(shè)備、制造項(xiàng)目、物質(zhì)組合物、裝置、方法或步驟來執(zhí)行與本文所述的對(duì)應(yīng)實(shí)施例大致相同的功能或?qū)崿F(xiàn)與本文所述的對(duì)應(yīng)實(shí)施例大致相同的結(jié)果。因此，隨附權(quán)利要求旨在于其范圍內(nèi)包括這種工藝、設(shè)備、制造項(xiàng)目、物質(zhì)組合物、裝置、方法或步驟。
【權(quán)利要求】
1.一種壓緊螺釘系統(tǒng)，包括: 螺釘，所述螺釘包括: 具有近端和遠(yuǎn)端的軸，至少所述遠(yuǎn)端為帶螺紋的以接合骨；和 與所述軸的所述近端相關(guān)聯(lián)的頭部，所述頭部具有多個(gè)向外延伸的突出部，所述多個(gè)向外延伸的突出部彼此間隔開以便在它們之間限定多個(gè)凹陷部。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的壓緊螺釘系統(tǒng)，其中所述頭部的所述突出部徑向地向外延伸。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的壓緊螺釘系統(tǒng)，其中所述頭部的所述突出部中的至少一個(gè)具有至少一個(gè)穿過其延伸的縫合線固定孔。
4.根據(jù)權(quán)利要求1-3中任一項(xiàng)所述的壓緊螺釘系統(tǒng)，其中所述頭部的所述突出部中的每一個(gè)具有至少一個(gè)穿過其延伸的縫合線固定孔。
5.根據(jù)權(quán)利要求1-4中任一項(xiàng)所述的壓緊螺釘系統(tǒng)，其中所述軸和所述頭部中的每一個(gè)具有穿過其延伸的管道。
6.根據(jù)權(quán)利要求1-5中任一項(xiàng)所述的壓緊螺釘系統(tǒng)，還包括縫合線耦接器，所述縫合線耦接器具有開口和主體，所述開口用于接收所述螺釘?shù)乃鲚S，所述主體被配置成使得當(dāng)所述螺釘被植入所述骨中時(shí)，所述縫合線耦接器被壓緊在所述螺釘?shù)乃鲱^部與所述骨之間，并且使得所述縫合線耦接器在所述頭部的相鄰?fù)怀霾恐g延伸。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的壓緊螺釘系統(tǒng)，其中所述縫合線耦接器是由生物惰性紡織材料構(gòu)造的。
8.根據(jù)權(quán)利要求1-5中任一項(xiàng)所述的壓緊螺釘系統(tǒng)，還包括縫合線耦接器，所述縫合線耦接器包括環(huán)形主體和縫合線環(huán)，所述環(huán)形主體限定用于接收所述螺釘?shù)乃鲚S的開口，所述縫合線環(huán)被配置成使得當(dāng)所述螺釘被植入所述骨中時(shí)，所述環(huán)形主體被壓緊在所述螺釘?shù)乃鲱^部與所述骨之間，并且使得所述環(huán)形主體在所述頭部的相鄰?fù)怀霾恐g延伸。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的壓緊螺釘系統(tǒng)，其中所述頭部具有骨接合表面，并且其中所述骨接合表面具有多個(gè)齒，所述多個(gè)齒被配置成接合所述縫合線耦接器的所述環(huán)形主體。
10.根據(jù)權(quán)利要求8或9所述的壓緊螺釘系統(tǒng)，其中所述頭部的所述突出部中的每一個(gè)具有骨接合表面，并且其中所述骨接合表面中的每一個(gè)具有凹槽，所述凹槽被配置成使得所述凹槽配合以形成環(huán)形凹槽，以接收所述縫合線耦接器的所述環(huán)形主體。
11.根據(jù)權(quán)利要求1-10中任一項(xiàng)所述的壓緊螺釘系統(tǒng)，其中所述頭部具有中心開口，所述中心開口具有形成于其中的多個(gè)螺紋列，并且其中所述軸的所述近端具有多個(gè)螺紋，所述多個(gè)螺紋被配置成接合所述中心開口的所述螺紋列以將所述頭部連接到所述軸。
12.根據(jù)權(quán)利要求1-11中任一項(xiàng)所述的壓緊螺釘系統(tǒng)，其中所述軸的所述近端具有帶螺紋的凹形襯圈，其中所述軸還具有頸部部分，所述頸部部分鄰近所述帶螺紋的凹形襯圈定位，并且其中所述頭部定位在所述頸部部分上且被配置成螺紋接合所述凹形襯圈。
13.根據(jù)權(quán)利要求1-11中任一項(xiàng)所述的壓緊螺釘系統(tǒng)，其中所述軸的所述近端具有內(nèi)壁和外壁，所述內(nèi)壁和外壁限定在所述內(nèi)壁和外壁之間的環(huán)形空間，所述內(nèi)壁包括頸部部分和凹形襯圈，其中所述頭部定位在所述頸部部分上且被配置成螺紋接合所述凹形襯圈。
14.根據(jù)權(quán)利要求1-13中任一項(xiàng)所述的壓緊螺釘系統(tǒng)，還包括螺釘起子，所述螺釘起子具有多個(gè)突出部，所述多個(gè)突出部被配置成以可使旋轉(zhuǎn)力從所述螺釘起子傳遞到所述螺釘?shù)姆绞奖唤邮沼谒鲚S的所述頭部的所述凹陷部中。
15.一種縫合線耦接器，包括: 柔韌的生物惰性材料，所述柔韌的生物惰性材料被配置成限定薄平的主體，當(dāng)所述主體抵靠骨的表面定 位時(shí)，所述主體能夠適形于所述骨的表面的輪廓。
【文檔編號(hào)】A61B17/88GK104080416SQ201380006541
【公開日】2014年10月1日 申請(qǐng)日期:2013年1月22日 優(yōu)先權(quán)日:2012年1月24日
【發(fā)明者】N.布杜班, P.伯基, U.赫利格爾, P.蓋德, B.勒希曼, W.辛哈塔特, S.拉森 申請(qǐng)人:新特斯有限責(zé)任公司