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用于具有鉛筆夾持件的外科器械的激活結(jié)構(gòu)的制作方法與工藝

文檔序號(hào):11971082閱讀:236來(lái)源:國(guó)知局
用于具有鉛筆夾持件的外科器械的激活結(jié)構(gòu)優(yōu)先權(quán)本專利申請(qǐng)要求2009年9月11日提交的名稱為“UltrasonicDeviceforFingertipControl”的美國(guó)專利申請(qǐng)No.12/557,799的優(yōu)先權(quán)且為該美國(guó)專利申請(qǐng)的部分繼續(xù)申請(qǐng),本專利申請(qǐng)還要求2008年9月12日提交的名稱為“UltrasonicDeviceforFingertipControl”的美國(guó)臨時(shí)專利申請(qǐng)No.61/096,500的優(yōu)先權(quán),美國(guó)專利申請(qǐng)No.12/557,799及美國(guó)臨時(shí)專利申請(qǐng)No.61/096,500的公開內(nèi)容以引用方式并入本文。
背景技術(shù)
::本發(fā)明的一些版本總體上涉及超聲外科系統(tǒng)。例如,某些版本涉及一種允許外科醫(yī)生執(zhí)行切割、凝固和/或精密解剖(例如在例如整形手術(shù)等精密、細(xì)致的手術(shù)程序中可能需要)的超聲裝置。應(yīng)當(dāng)理解,本文的教導(dǎo)內(nèi)容可容易應(yīng)用于各種其它類型的裝置及系統(tǒng),而無(wú)需僅限于超聲外科背景。超聲外科器械可基本同時(shí)進(jìn)行組織的切割和通過(guò)凝固進(jìn)行的止血,這樣可最小化患者創(chuàng)傷。切割動(dòng)作可通過(guò)在器械遠(yuǎn)端處的端部執(zhí)行器或刀片末端來(lái)完成,該端部執(zhí)行器或刀片末端將超聲能量傳輸?shù)浇佑|端部執(zhí)行器的組織。具有這一性質(zhì)的超聲器械可以被構(gòu)造用于開放性外科手術(shù)用途、包括機(jī)器人輔助手術(shù)的腹腔鏡式或內(nèi)窺鏡式外科手術(shù)或其它類型的使用或手術(shù)。執(zhí)行整形外科手術(shù)(例如,腹壁成形術(shù)、隆胸/縮胸、面部除皺等)可能涉及患者的長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間和例如血清腫和血腫的術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)?;謴?fù)時(shí)間可包括額外的術(shù)后診所就診,這樣可能影響患者的滿意度和/或減少外科醫(yī)生進(jìn)行外科手術(shù)可用的時(shí)間量。在一些背景下,高級(jí)能量器械(替代傳統(tǒng)的單極電外科-“Bovie”)可提供不太復(fù)雜的恢復(fù)體驗(yàn)并且有可能縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。但是,傳統(tǒng)的高級(jí)能量器械可能不適于整形外科手術(shù)。一些外科器械將超聲能量用于精確切割和受控凝固兩者。超聲能量可通過(guò)使用比傳統(tǒng)電外科使用的溫度更低的溫度進(jìn)行切割和凝固。通過(guò)高頻振動(dòng)(例如,每秒55,500次),超聲刀可使組織中的蛋白變性以形成粘性凝固物。刀片表面施加于組織上的壓力可使血管伸縮并允許所述凝固物形成止血密封??赏ㄟ^(guò)外科醫(yī)生的技巧以及通過(guò)調(diào)整功率電平、刀刃、組織牽引及刀片壓力等來(lái)控制切割及凝固的精密度。某些傳統(tǒng)的超聲外科裝置可利用腳踏開關(guān)來(lái)供給外科器械能量。外科醫(yī)生可操作這種腳踏開關(guān)來(lái)激活提供能量的發(fā)生器,所述能量被傳輸至切割刀片以在外科醫(yī)生將壓力施加到手柄以壓迫刀片抵靠組織的同時(shí)切割和凝固組織。在一些背景下,外科醫(yī)生在找尋腳踏開關(guān)的同時(shí)可能放松對(duì)手術(shù)區(qū)域的關(guān)注。腳踏開關(guān)也可能妨礙外科醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中的行動(dòng)和/或使外科醫(yī)生的腿疲勞(例如,在長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)過(guò)程中)。超聲外科器械的一些用途可包括:即使刀片沒(méi)有被超聲激活(例如“鈍器解剖”),使用者也使用所述器械的手持件通過(guò)刀片對(duì)組織施加力。一些常規(guī)的超聲手術(shù)裝置可沿著所述裝置的長(zhǎng)度在離散的位置處通過(guò)手指對(duì)功率致動(dòng)。這樣難以將器械向遠(yuǎn)側(cè)和向近側(cè)運(yùn)動(dòng)以獲得深度或更多控制。還可能需要使用指輪和/或釋放鈕來(lái)調(diào)節(jié)刀片角度,而非僅通過(guò)旋轉(zhuǎn)手腕或把整個(gè)裝置當(dāng)成鉛筆一樣旋轉(zhuǎn)裝置。至少一些常規(guī)超聲外科裝置可能不給使用者提供感觀反饋,這指示端部執(zhí)行器以瞬時(shí)開關(guān)觸覺(jué)反饋之外的方式供能。端部執(zhí)行器產(chǎn)生的聲音可超出人類的聽力范圍,并且在手持件中可能沒(méi)有觸覺(jué)振動(dòng)。指示激活狀態(tài)的常規(guī)方法包括發(fā)生器發(fā)出的聽得見的嗶嗶聲。另外,通過(guò)手持件上的可視照明、從手持件傳出的聽得見的聲音反饋和/或手持件的觸覺(jué)振動(dòng)可實(shí)現(xiàn)對(duì)激活的更加瞬時(shí)和局部的指示。功率激活的許多類型已知用于需要開關(guān)控制的多種裝置。當(dāng)傳感器識(shí)別到其直接環(huán)境的介電常數(shù)發(fā)生改變時(shí)產(chǎn)生電容致動(dòng)。這種傳感器的一個(gè)商業(yè)例子是AtmelCorporation(SanJose,California)的QTOUCH傳感器。在一些背景下,這種傳感器或開關(guān)可能存在不經(jīng)意被激活的風(fēng)險(xiǎn)。例如,電容式開關(guān)可能會(huì)因無(wú)意間溢出至電容式開關(guān)的表面上的流體而被無(wú)意間激活;或者因?qū)娙菔介_關(guān)的裝置放置于表面上,致使該表面激活電容式開關(guān)而被無(wú)意間激活。因此,可能期望在某些情形中區(qū)分有意的激活與無(wú)意的激活;和/或減小電容式開關(guān)或類似開關(guān)被無(wú)意間激活的可能性(如果不能防止的話)。一種形式的電阻式技術(shù)是應(yīng)變儀。壓電含氟聚合物(PVDF)的電阻式特性取決于施加的壓力或應(yīng)變。換句話講,測(cè)量的電阻取決于施加的壓力。當(dāng)施加的壓力超過(guò)閾值時(shí)觸發(fā)致動(dòng)。另一種形式的電阻式技術(shù)則測(cè)量橫跨壓敏材料平面的電阻;或利用由TransparentProducts,Inc.(Valencia,California)所開發(fā)的方案。電阻式和電容式感測(cè)的組合可用于提高敏感度和觸覺(jué)反饋,同時(shí)減少不經(jīng)意的激活。電容式傳感器可能不需要力,僅需要存在手指來(lái)改變介電場(chǎng)。電阻式傳感器可確認(rèn)手指(例如,不是意外的流體)是介電變化的原因。諧振腔開關(guān)技術(shù)由ITWActiveTouch(IllinoisToolWorksInc.的分公司)(BuffaloGrove,Illinois)提供。其它開關(guān)技術(shù)可包括對(duì)用于致動(dòng)的人類手指尖的紅外響應(yīng)。另一開關(guān)技術(shù)可利用由于手指的存在而被擾動(dòng)的表面上的諧振駐波。雖然已經(jīng)制造并使用了多種外科器械,但是據(jù)信在一個(gè)或多個(gè)發(fā)明人之前沒(méi)有人制造或使用本文描述的發(fā)明。附圖說(shuō)明雖然在說(shuō)明書之后提供了特別指出和清楚地要求保護(hù)本發(fā)明的權(quán)利要求書,但是據(jù)信通過(guò)對(duì)下面某些實(shí)施例的描述并結(jié)合附圖可以更好地理解本發(fā)明,附圖中類似的附圖標(biāo)記表示相同元件,其中:圖1示出了示例性超聲外科系統(tǒng)的方框示意圖;圖2示出了示例性手動(dòng)開關(guān)電路的電氣示意圖;圖3示出了示例性超聲外科裝置的透視圖;圖4示出了圖3所示超聲外科裝置的分解圖;圖5示出了具有可旋轉(zhuǎn)護(hù)套以及細(xì)長(zhǎng)的控制和激活表面的另一示例性超聲外科裝置的透視圖;圖6示出了圖5所示的超聲外科裝置的另一透視圖;圖7示出了圖5所示超聲外科裝置的端視圖;圖8示出了具有細(xì)長(zhǎng)的控制和激活表面的另一示例性超聲外科裝置的透視圖;圖8A示出了圖8A所示超聲外科裝置的控制及激活元件的局部側(cè)視剖視圖;圖9示出了具有多個(gè)控制和激活表面的另一示例性超聲外科裝置的透視圖;圖10示出了圖9所示超聲外科裝置的端視圖;圖11示出了另一示例性外科裝置的透視圖;圖12示出了圖11所示裝置的控制及激活元件的局部底視圖,其中以剖面形式顯示柄部外殼;圖13示出了圖11所示裝置的控制及激活元件的局部側(cè)視圖,其中以剖面形式顯示柄部外殼及鈕組件;圖14示出了另一示例性外科裝置的透視圖;圖15示出了圖14所示示例性外科裝置的示例性激活元件的局部側(cè)視剖視圖;圖16示出了圖14所示示例性外科裝置的另一版本的示例性激活元件的局部側(cè)視剖視圖;以及圖17示出了圖15及圖16所示示例性激活元件的局部頂視圖,其顯示接近電路的金屬引腳以及示例性的第一接近區(qū)域及第二接近區(qū)域。附圖并非意在以任何方式進(jìn)行限制,并且可以預(yù)期本發(fā)明的各種實(shí)施例能夠以多種其它方式來(lái)執(zhí)行,包括那些不必在附圖中示出的方式。并入本說(shuō)明書中并構(gòu)成其一部分的附圖示出了本發(fā)明的若干方面,并與具體實(shí)施方式一起用于說(shuō)明本發(fā)明的原理;然而,應(yīng)當(dāng)理解,本發(fā)明不限于所示出的明確布置方式。具體實(shí)施方式以下對(duì)本發(fā)明某些例子的描述不應(yīng)用于限制本發(fā)明的范圍。通過(guò)以下舉例說(shuō)明設(shè)想用于實(shí)施本發(fā)明的最佳方式之一的描述,本發(fā)明的其它例子、特征、形態(tài)、實(shí)施例和優(yōu)點(diǎn)對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員將變得顯而易見。正如將會(huì)意識(shí)到的,本發(fā)明可以具有其它不同且顯而易見的方面,這些都未脫離本發(fā)明。因此,附圖和描述應(yīng)被認(rèn)為在實(shí)質(zhì)上是示例性的,而不是限制性的。此外,應(yīng)當(dāng)理解,以下描述的實(shí)施例、實(shí)施例的表現(xiàn)形式、版本、例子等的任何一個(gè)或多個(gè)可與其它的以下描述的實(shí)施例、實(shí)施例的表現(xiàn)形式、版本、例子等的任何一個(gè)或多個(gè)組合或根據(jù)其它的以下描述的實(shí)施例、實(shí)施例的表現(xiàn)形式、版本、例子等的任何一個(gè)或多個(gè)進(jìn)行修改。I.綜述本文描述的若干例子尤其涉及改進(jìn)的超聲外科器械,其能夠在外科手術(shù)(包括例如整形手術(shù)的精細(xì)外科手術(shù))過(guò)程中影響組織解剖、切割、凝固和/或夾持組織。本文描述的若干例子能夠用于開放性外科手術(shù)中,但也可用于其它類型的外科手術(shù)(包括但不限于腹腔鏡手術(shù))中。通過(guò)選擇性地使用超聲能量,方便了多種用途。當(dāng)該設(shè)備的超聲元件未激活時(shí),可根據(jù)需要操縱組織,而不進(jìn)行組織切割或造成損害。當(dāng)超聲元件被激活時(shí),超聲能量可用于組織切割和凝固兩者。此外,就僅針對(duì)刀片的器械描述以下例子。該結(jié)構(gòu)并非旨在用于限制目的,因?yàn)楸疚乃_的例子可同等地應(yīng)用于在美國(guó)專利No.5,873,873及No.6,773,444中所示例性地公開的夾緊凝固器器械中,這兩個(gè)美國(guó)專利的公開內(nèi)容以引用方式并入本文供參考。如前面所述,應(yīng)當(dāng)理解,本文的教導(dǎo)內(nèi)容可容易地應(yīng)用于各種其它類型的裝置和系統(tǒng),并且無(wú)需受限于超聲外科背景??蓱?yīng)用本文的教導(dǎo)內(nèi)容的內(nèi)窺鏡式外科器械的例子包括在以下專利申請(qǐng)中所公開的那些器械:2008年8月26日公布的名稱為“Motor-DrivenSurgicalCuttingandFasteningInstrumentwithLoadingForceFeedback”的美國(guó)專利No.7,416,101,該美國(guó)專利的公開內(nèi)容以引用方式并入本文;2010年6月15日公布的名稱為“Post-SterilizationProgrammingofSurgicalInstruments”的美國(guó)專利No.7,738,971,該專利的公開內(nèi)容以引用方式并入本文;2006年4月13日公布的名稱為“TissuePadforUsewithanUltrasonicSurgicalInstrument”的美國(guó)公布No.2006/0079874,該公布的公開內(nèi)容以引用方式并入本文;2007年8月16日公布的名稱為“UltrasonicDeviceforCuttingandCoagulating”的美國(guó)公布No.2007/0191713,該公布的公開內(nèi)容以引用方式并入本文;2007年12月6日公布的名稱為“l(fā)trasonicWaveguideandBlade”的美國(guó)公布No.2007/0282333,該公布的公開內(nèi)容以引用方式并入本文;2008年8月21日公布的名稱為“UltrasonicDeviceforCuttingandCoagulating”的美國(guó)公布No.2008/0200940,該公布的公開內(nèi)容以引用方式并入本文;2009年6月4日公布的名稱為“CordlessHand-heldUltrasonicCauteryCuttingDevice”的美國(guó)專利公布No.2009/0143797,該公布的公開內(nèi)容以引用方式并入本文;2009年8月20日公布的名稱為“MotorizedSurgicalCuttingandFasteningInstrumentHavingHandleBasedPowerSource”的美國(guó)公布No.2009/0209990,該公布的公開內(nèi)容以引用方式并入本文;2010年3月18日公布的名稱為“UltrasonicDeviceforFingertipControl”的美國(guó)公布No.2010/0069940,該公布的公開內(nèi)容以引用方式并入本文;2011年1月20日公布的名稱為“RotatingTransducerMountforUltrasonicSurgicalInstruments”的美國(guó)公布No.2011/0015660,該公布的公開內(nèi)容以引用方式并入本文;2002年12月31日公布的名稱為“ElectrosurgicalSystemsandTechniquesforSealingTissue”的美國(guó)專利No.6,500,176,該專利的公開內(nèi)容以引用方式并入本文;2006年9月26日公布的名稱為“ElectrosurgicalInstrumentandMethodofUse”的美國(guó)專利No.7,112,201,該專利的公開內(nèi)容以引用方式并入本文;2006年10月24日公布的名稱為“ElectrosurgicalWorkingEndforControlledEnergyDelivery”的美國(guó)專利No.7,125,409,該專利的公開內(nèi)容以引用方式并入本文;2007年1月30日公布的名稱為“ElectrosurgicalProbeandMethodofUse”的美國(guó)專利No.7,169,146,該專利的公開內(nèi)容以引用方式并入本文;2007年3月6日公布的名稱為“ElectrosurgicalJawStructureforControlledEnergyDelivery”的美國(guó)專利No.7,186,253,該專利的公開內(nèi)容以引用方式并入本文;2007年3月13日公布的名稱為“ElectrosurgicalInstrument”的美國(guó)專利No.7,189,233,該專利的公開內(nèi)容以引用方式并入本文;2007年5月22日公布的名稱為“SurgicalSealingSurfacesandMethodsofUse”的美國(guó)專利No.7,220,951,該專利的公開內(nèi)容以引用方式并入本文;2007年12月18日公布的名稱為“PolymerCompositionsExhibitingaPTCPropertyandMethodsofFabrication”的美國(guó)專利No.7,309,849,該專利的公開內(nèi)容以引用方式并入本文;2007年12月25日公布的名稱為“ElectrosurgicalInstrumentandMethodofUse”的美國(guó)專利No.7,311,709,該專利的公開內(nèi)容以引用方式并入本文;2008年4月8日公布的名稱為“ElectrosurgicalInstrumentandMethodofUse”的美國(guó)專利No.7,354,440,該專利的公開內(nèi)容以引用方式并入本文;2008年6月3日公布的名稱為“ElectrosurgicalInstrument”的美國(guó)專利No.7,381,209,該專利的公開內(nèi)容以引用方式并入本文;2011年4月14日公布的名稱為“SurgicalInstrumentComprisingFirstandSecondDriveSystemsActuatablebyaCommonTriggerMechanism”的美國(guó)公布No.2011/0087218,該公布的公開內(nèi)容以引用方式并入本文;2011年6月2日提交的名稱為“MotorDrivenElectrosurgicalDevicewithMechanicalElectricalFeedback”的美國(guó)專利申請(qǐng)No.13/151,181,該專利申請(qǐng)的公開內(nèi)容以引用方式并入本文;2011年10月10日提交的名稱為“SurgicalInstrumentwithModularShaftandEndEffector”的美國(guó)專利申請(qǐng)No.13/269,870,該專利申請(qǐng)的公開內(nèi)容以引用方式并入本文;2011年9月19日提交的名稱為“ArticulationJointFeaturesforArticulatingSurgicalDevice”的美國(guó)專利申請(qǐng)No.13/235,660,該專利申請(qǐng)的公開內(nèi)容以引用方式并入本文;2011年10月17日提交的名稱為“SurgicalInstrumentwithModularEndEffector”的美國(guó)專利申請(qǐng)No.13/274,805,該專利申請(qǐng)的公開內(nèi)容以引用方式并入本文;及2011年10月19日提交的名稱為“MedicalDeviceUsageDataProcessing”的美國(guó)專利申請(qǐng)No.13/276,725,該專利申請(qǐng)的公開內(nèi)容以引用方式并入本文。同樣,醫(yī)療裝置(包括外科器械在內(nèi))能夠包括便攜式電源的若干方式公開于2010年11月5日提交的名稱為“Energy-BasedSurgicalInstruments”的美國(guó)臨時(shí)專利申請(qǐng)序列No.61/410,603中,該臨時(shí)專利申請(qǐng)的公開內(nèi)容以引用方式并入本文。從以下描述中將變得清楚的是,本文描述的示例性外科器械可被特別構(gòu)造為根據(jù)其筆直構(gòu)造而用于一次性使用。這樣,可以設(shè)想將外科器械的一些版本與外科系統(tǒng)的超聲發(fā)生器單元相關(guān)使用,來(lái)自發(fā)生器單元的超聲能量借此向所述外科器械提供所需的超聲致動(dòng)。應(yīng)當(dāng)理解,體現(xiàn)本發(fā)明原理的外科器械可被構(gòu)造用于非一次性使用或多次使用,和/或與相關(guān)超聲發(fā)生器單元不可拆卸地一體化。在本文所述的器械的某些版本中,外科器械包括可重復(fù)利用的、可殺菌的手持件,所述手持件能夠連接各種樣式或類型的端部執(zhí)行器。這些各種樣式或類型的端部執(zhí)行器可被設(shè)計(jì)成單次使用的一次性元件,或者在某些版本中被設(shè)計(jì)成可重復(fù)利用并可殺菌的元件。在包括可重復(fù)利用并可殺菌的手持件的某些版本中,激活元件(例如電源開關(guān)及功率電平開關(guān))被密封于手持件外殼中,從而可在不損壞激活元件的電子器件的情況下使用蒸氣殺菌。雖然在某些情形中此具有密封的激活元件的手持件是與可拆卸式端部執(zhí)行器一起使用,然而具有密封的激活元件的手持件也可用于包含不可拆卸式端部執(zhí)行器的器械中。在后續(xù)部分中將提供關(guān)于這些密封的激活元件的進(jìn)一步說(shuō)明。此外,在具有與不同類型的端部執(zhí)行器一起使用的可重復(fù)利用并可殺菌的手持件的某些版本中,手持件及端部執(zhí)行器可含有某些相互連通的電子部件,例如芯片。例如,位于所選端部執(zhí)行器的一部分中的第一芯片可與手持件中的第二芯片連通,從而使與手持件相關(guān)聯(lián)的控制電路得知安裝了哪一端部執(zhí)行器以及如何為此端部執(zhí)行器供電。進(jìn)一步舉例而言,可在用于將手持件連接至通用發(fā)生器的纜線中包括另一芯片,以使纜線芯片可告知發(fā)生器是使用了射頻手持件還是使用了超聲手持件。因此,應(yīng)當(dāng)理解,“通用”手持件和/或纜線可與各種端部執(zhí)行器一起使用,包括具有不同構(gòu)型、不同軸長(zhǎng)度、和/或不同外科形態(tài)(例如超聲形態(tài)、電外科形態(tài)、網(wǎng)裝固定形態(tài)等)的端部執(zhí)行器。圖1以圖解方框形式示出了示例性外科系統(tǒng)(10)的元件。如圖所示,系統(tǒng)(10)包括超聲發(fā)生器(12)和超聲外科器械(20)。發(fā)生器(12)和器械(20)通過(guò)纜線(14)聯(lián)接到一起。纜線(14)可包括多條線,并可將來(lái)自發(fā)生器(12)的單向電氣連通提供至器械(20),和/或在發(fā)生器(12)和器械(20)之間提供雙向電氣連通。僅舉例而言,纜線(14)可包括:“熱”線,其用于為外科器械(20)提供電能;地線;和信號(hào)線,其用于將信號(hào)從外科器械(20)傳輸至超聲發(fā)生器(12),護(hù)套將所述三條線包圍起來(lái)。在一些版本中,不同的“熱”線用于不同的激活電壓(例如,一條“熱”線用于第一激活電壓,另一條“熱”線用于第二激活電壓,或者與所需的功率成比例的線間的可變電壓等)。當(dāng)然,可使用任何其它合適數(shù)量或構(gòu)型的線。僅舉例而言,發(fā)生器(12)可包括EthiconEndo-Surgery,Inc.(Cincinnati,Ohio)售賣的GEN04(也被稱作Generator300)。作為另外一種選擇,可使用任何其它合適的發(fā)生器(12)。如在下文中所將更詳細(xì)說(shuō)明,發(fā)生器(12)能夠操作以向器械(20)供電以執(zhí)行超聲外科手術(shù)。器械(20)包括手持件(22),其能夠在外科手術(shù)中通過(guò)使用者的一只手(或兩只手)抓住并通過(guò)使用者的一只手(或兩只手)操縱。例如,在一些版本中,手持件(22)可像鉛筆那樣被使用者抓住。在一些其它版本中,手持件(22)可像剪刀那樣被使用者抓住。當(dāng)然,手持件(22)可能夠按照任何其它合適的方式被抓握。刀片(24)從手持件(22)向遠(yuǎn)側(cè)延伸。手持件(22)包括超聲換能器(26)和將超聲換能器(26)與刀片(24)聯(lián)接的超聲波導(dǎo)(28)。超聲換能器(26)通過(guò)纜線(14)從發(fā)生器(12)接收電能,這將在以下更詳細(xì)地描述。由于這種壓電性質(zhì),超聲換能器(26)能夠操作以將這種電能轉(zhuǎn)化為超聲振動(dòng)能。僅舉例而言,超聲換能器(26)可根據(jù)美國(guó)專利公布No.2007/0106158的教導(dǎo)內(nèi)容進(jìn)行構(gòu)造及操作,該美國(guó)專利公布No.2007/0106158的名稱為“MedicalUltrasoundSystemandHandpieceandMethodsforMakingandTuning”并公布于2007年5月10日,該公布的公開內(nèi)容以引用方式并入本文。作為另外一種選擇,可使用任何其它合適的超聲換能器(26)。超聲波導(dǎo)(28)可以是柔性的、半柔性的、剛性的或具有任何其它合適的性質(zhì)。從以上應(yīng)該注意,超聲換能器(26)通過(guò)超聲波導(dǎo)(28)與刀片(24)一體地聯(lián)接。具體地講,當(dāng)超聲換能器(26)被激活以超聲頻率振動(dòng)時(shí),這種振動(dòng)通過(guò)超聲波導(dǎo)(28)被傳送至刀片(24),從而刀片(24)將也以超聲頻率振動(dòng)。在一些版本中,超聲波導(dǎo)(28)可放大通過(guò)超聲波導(dǎo)(28)傳輸至刀片(24)的機(jī)械振動(dòng)。因此,當(dāng)發(fā)生器(12)供電時(shí),超聲換能器(26)、超聲波導(dǎo)(28)和刀片(24)因此一起形成為外科手術(shù)提供超聲能量的聲學(xué)組件。手持件(22)能夠基本上將使用者與該聲學(xué)組件的振動(dòng)隔離。超聲波導(dǎo)(28)還可以具有控制沿著超聲波導(dǎo)(28)的縱向振動(dòng)的增益的結(jié)構(gòu)和/或?qū)⒊暡▽?dǎo)(28)調(diào)諧到系統(tǒng)諧振頻率的結(jié)構(gòu)。例如,超聲波導(dǎo)(28)可具有任何合適的橫截面尺寸,例如基本均勻的橫截面、以各種截面漸縮、沿著其整個(gè)長(zhǎng)度漸縮或具有任何其它合適的構(gòu)型。超聲波導(dǎo)(28)的長(zhǎng)度可以(例如)基本上等于系統(tǒng)波長(zhǎng)的二分之一的整數(shù)倍(nλ/2)。超聲波導(dǎo)(28)和刀片(24)可由實(shí)芯軸制成,所述實(shí)心軸由有效地傳播超聲能量的材料或材料的組合構(gòu)成,所述材料例如為鈦合金(即,Ti-6Al-4V)、鋁合金、藍(lán)寶石、不銹鋼或任何其它聲學(xué)相容材料或材料的組合。在一些版本中,超聲波導(dǎo)(28)和刀片(24)包括其中的每一個(gè)由EthiconEndo-Surgery,Inc.(Cincinnati,Ohio)售賣的代碼為HF105的產(chǎn)品或者代碼為DH105的產(chǎn)品。僅舉例而言,超聲波導(dǎo)(28)和/或刀片(24)可根據(jù)2002年7月23日公布的名稱為“UltrasonicSurgicalBladewithImprovedCuttingandCoagulationFeatures”的美國(guó)專利No.6,423,082的教導(dǎo)內(nèi)容進(jìn)行構(gòu)造及操作,該美國(guó)專利的公開內(nèi)容以引用方式并入本文。作為另一僅作為示例性的例子,超聲波導(dǎo)(28)和/或刀片(24)可根據(jù)1994年6月28日公布的名稱為“UltrasonicScalpelBladeandMethodsofApplication”的美國(guó)專利No.5,324,299的教導(dǎo)內(nèi)容進(jìn)行構(gòu)造及操作,該美國(guó)專利的公開內(nèi)容以引用方式并入本文。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,超聲波導(dǎo)(28)和刀片(24)的其它合適的性質(zhì)和構(gòu)型對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員來(lái)說(shuō)將是顯而易見的。當(dāng)前例子的手持件(22)也包括控制選擇器(30)和激活開關(guān)(32),它們均與電路板(34)連通。僅舉例而言,電路板(34)可包括常規(guī)印刷電路板、柔性電路、剛?cè)嵝噪娐坊蚩删哂腥魏纹渌线m的構(gòu)型??刂七x擇器(30)和激活開關(guān)(32)可通過(guò)一條或多條線、形成在電路板或柔性電路中的跡線和/或采用任何其它合適的方式與電路板(34)連通。電路板(34)與纜線(14)聯(lián)接,纜線繼而與發(fā)生器(12)中的控制電路(16)聯(lián)接。激活開關(guān)(32)能夠操作以選擇性地激活提供至超聲換能器(26)的功率。具體地講,當(dāng)開關(guān)(32)被激活時(shí),這種激活使得合適的功率通過(guò)纜線(14)連通至超聲換能器(26)。在下文中將更詳細(xì)地說(shuō)明激活開關(guān)(32)可采用的形式的若干例子;根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,激活開關(guān)(32)可采用的其它各種形式對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。在當(dāng)前例子中,外科系統(tǒng)(10)能夠操作以在刀片(24)處提供至少兩個(gè)不同水平或類型的超聲能量(例如,不同頻率和/或振幅等)。為此,控制選擇器(30)能夠操作以允許使用者選擇期望水平/振幅的超聲能量。在下文中將更詳細(xì)地說(shuō)明控制選擇器(30)可采用的形式的若干例子;根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,控制選擇器(30)可采用的其它各種形式對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。在一些版本中,當(dāng)使用者通過(guò)控制選擇器(30)進(jìn)行選擇時(shí),使用者的選擇通過(guò)纜線(14)被傳送回發(fā)生器(12)的控制電路(16),并且控制電路(16)因此調(diào)節(jié)從發(fā)生器(12)傳送的功率。應(yīng)當(dāng)理解,刀片(24)處提供的超聲能量的水平/振幅可以取決于從發(fā)生器(12)經(jīng)纜線(14)傳送至器械(20)的電能的特性。因此,發(fā)生器(12)的控制電路(16)可通過(guò)纜線(14)提供具有與所選的超聲能量水平/振幅或類型相關(guān)的特性的電能。因此,根據(jù)使用者通過(guò)控制選擇器(30)進(jìn)行的選擇,發(fā)生器(12)能夠操作以將不同類型或程度的電能傳送給超聲換能器(26)。具體地講,僅舉例而言,發(fā)生器(12)可增大施加的信號(hào)的電壓和/或電流,以增大聲學(xué)結(jié)構(gòu)的縱向振幅。作為僅示例性的例子,發(fā)生器(12)可提供“水平1”和“水平5”之間的選擇,它們可分別對(duì)應(yīng)于大約50微米和大約90微米的刀片(24)的振動(dòng)諧振振幅。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,控制電路(16)的各種可能構(gòu)造方式對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。圖2示出了可以并入手持件(22)中以能夠選擇刀片(24)的超聲能量的示例性電路(40)。在一些版本中,電路(40)經(jīng)超聲換能器(26)提供控制選擇器(30)和發(fā)生器(12)之間的機(jī)電式接口。還應(yīng)當(dāng)理解,在一些版本中,電路(40)的至少一部分可并入電路板(34)中。在該例子中,控制選擇器(30)包括:能夠操作以為刀片(24)選擇“最大”水平的超聲能量的第一開關(guān)(42);和能夠操作以為刀片(24)選擇“最小”水平的超聲能量的第二開關(guān)(44)。雖然該具體例子僅包括兩種不同水平的超聲能量以供選擇,但是從以下教導(dǎo)內(nèi)容中將顯而易見的是,控制選擇器(30)可替代性地提供多于兩種不同水平的超聲能量以供選擇,包括但不限于預(yù)定范圍內(nèi)的實(shí)際上無(wú)限變化的水平的超聲能量。還應(yīng)當(dāng)理解,在當(dāng)前例子中,第一開關(guān)和第二開關(guān)(42,44)總體形成控制選擇器(30)的至少一部分。在該例子中,第一開關(guān)(42)包括圓頂形開關(guān),第二開關(guān)(44)也包括圓頂形開關(guān),但是可使用任何其它合適類型的開關(guān)或元件。引腳(48)與從電路板(34)至發(fā)生器(12)的控制電路(16)的控制信號(hào)線電聯(lián)接;而引腳(46)與地電聯(lián)接。引腳(46)還通過(guò)導(dǎo)體(50)與控制選擇器(30)進(jìn)行聯(lián)接;同時(shí)引腳(48)也通過(guò)導(dǎo)體(52)與控制選擇器(30)進(jìn)行聯(lián)接。在一些版本中,引腳(46)提供控制選擇器(30)和超聲換能器(26)之間的公共地。當(dāng)開關(guān)(42,44)之一被激活(例如,閉合)時(shí),被激活的開關(guān)(42,44)為發(fā)生器(12)提供電信號(hào)以激活刀片(24)。電路(40)還包括在二極管封裝(54)內(nèi)的兩個(gè)二極管。本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將認(rèn)識(shí)到,根據(jù)使用者的選擇,二極管封裝(54)對(duì)傳送至發(fā)生器(12)的控制信號(hào)進(jìn)行修改,從而對(duì)換能器(26)接收的電能進(jìn)行修改,繼而對(duì)刀片(24)的超聲動(dòng)作進(jìn)行修改。當(dāng)然,以上電路(40)的結(jié)構(gòu)和構(gòu)型只是示例性的。電路(40)和/或手持件(20)的其它元件也可另外根據(jù)以下美國(guó)專利公布的教導(dǎo)內(nèi)容進(jìn)行構(gòu)造:美國(guó)專利公布No.2007/0191713,其名稱為“UltrasonicDeviceforCuttingandCoagulating”并公布于2007年8月16日,該公布的公開內(nèi)容以引用方式并入本文;和/或美國(guó)專利公布No.2008/0200940,其名稱為“UltrasonicEnergyDeviceforCuttingandCoagulating”并公布于2008年8月21日,該公布的公開內(nèi)容以引用方式并入本文。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,電路(40)的各種其它合適的結(jié)構(gòu)和構(gòu)型對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。在一些替代形式的版本中,控制電路(16)位于手持件(22)中。例如,在一些這種版本中,發(fā)生器(12)僅將一種類型的電能(例如,可獲得的僅一個(gè)電壓和/或電流)傳送至手持件(22),手持件(22)中的控制電路(16)能夠操作以根據(jù)使用者經(jīng)控制選擇器(30)做出的選擇在電能到達(dá)超聲換能器(26)之前修改電能(例如,電能的電壓)。應(yīng)當(dāng)理解,在一些這種版本中,纜線(14)可被完全省略。在另外替代形式的版本中,發(fā)生器(12)以及外科系統(tǒng)(10)的所有其它元件被基本上并入手持件(22)中。例如,在手持件(22)中可設(shè)置一個(gè)或多個(gè)電池(未示出)或其它便攜式電源。整裝式超聲外科裝置的例子公開于2003年12月23日公布的名稱為“SurgicalApparatusPermittingRechargeofBattery-DrivenSurgicalInstrumentinNoncontactState”的美國(guó)專利No.6,666,875中,該美國(guó)專利的公開內(nèi)容以引用方式并入本文。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,可對(duì)圖1所示各元件進(jìn)行重新排列或換句話講進(jìn)行構(gòu)造或修改的其它適宜方式對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。以下討論涉及器械(20)及其元件的各種示例性元件和構(gòu)型。應(yīng)當(dāng)理解,以下描述的器械(20)的各種例子可容易地并入到以上描述的外科系統(tǒng)(10)中。還應(yīng)當(dāng)理解,以上描述的器械(20)的各種元件和可操作性可容易地并入到以下描述的器械(20)的示例性版本中。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,將以上和以下教導(dǎo)內(nèi)容可能結(jié)合的各種合適方式對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。II.具有可延伸端部的示例性超聲外科器械圖3-4示出了示例性超聲外科器械(120),其為包括通過(guò)纜線(114)與超聲發(fā)生器(112)進(jìn)行聯(lián)接的超聲換能器(126)的超聲外科系統(tǒng)(110)的一部分。器械(120)還包括超聲傳輸組件(127),其與超聲換能器(126)聯(lián)接。在一些版本中,超聲傳輸組件(127)通過(guò)螺紋連接與超聲換能器(126)聯(lián)接,但是可使用任何其它合適類型的聯(lián)接。超聲傳輸組件(127)包括超聲波導(dǎo)(128)和刀片(130)。本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將清楚的是,當(dāng)超聲換能器(126)由發(fā)生器(112)供電時(shí),超聲換能器(126)產(chǎn)生超聲振動(dòng),所述超聲振動(dòng)通過(guò)超聲波導(dǎo)(128)被傳送至刀片(130)。這使得刀片(130)的末端(132)以超聲頻率振動(dòng),從而允許刀片(130)被用于切割和凝固組織等。器械(120)還包括多件式柄部組件(140),其能夠使使用者基本與換能器(126)中包含的聲學(xué)組件的振動(dòng)隔離。僅舉例而言,柄部組件(140)可被成形為通過(guò)使用者以常規(guī)方式持握,但是預(yù)計(jì)器械(120)主要按照像鉛筆那樣的布置方式被抓住和操縱。當(dāng)前例子的柄部組件(140)包括配合的外殼部分(142)和(144)。盡管示出多件式柄部組件(140),但作為另外一種選擇,柄部組件(140)可以包括單個(gè)或一體式元件。柄部組件(140)可以由耐用塑料構(gòu)造,例如聚碳酸酯或液晶聚合物。還設(shè)想,作為另外一種選擇,柄部組件(140)可由各種材料或材料的組合來(lái)制成,包括但不限于其它塑料、陶瓷、和/或金屬等。在某些版本中,通過(guò)將超聲換能器(126)插入柄部組件(140)中,使器械(120)的近端容納超聲換能器(126)并配有超聲換能器(126)。器械(120)可作為一個(gè)單元附接到超聲換能器(126)以及從超聲換能器移除。器械(120)的細(xì)長(zhǎng)傳輸組件(127)從器械柄部組件(140)正交地延伸出。能夠?qū)⒊暷芰繌膿Q能器(126)傳輸?shù)降镀?30)的末端(132)的超聲波導(dǎo)(128)可以為柔性、半柔性或剛性的。超聲波導(dǎo)(128)也可以能夠?qū)⑼ㄟ^(guò)超聲波導(dǎo)(128)傳輸?shù)降镀?30)的機(jī)械振動(dòng)放大。超聲波導(dǎo)(128)還可以包括貫穿其中的至少一個(gè)徑向洞或孔(150),所述孔基本垂直于超聲波導(dǎo)(128)的縱向軸線??杀欢ㄎ辉诠?jié)點(diǎn)處的孔(150)能夠容納以下討論的連接器引腳(152),其用于將超聲波導(dǎo)(128)連接至外護(hù)套(154)。在當(dāng)前例子中,近側(cè)o形環(huán)(156)和遠(yuǎn)側(cè)o形環(huán)(158)被裝配到靠近節(jié)點(diǎn)的傳輸組件(127)上,但是可使用各種其它元件或構(gòu)型。刀片(130)可以與超聲波導(dǎo)(128)成為一體并形成為單個(gè)單元。在一些版本中,刀片(130)可通過(guò)螺紋連接、焊接接頭或其它聯(lián)接機(jī)構(gòu)進(jìn)行連接。刀片(130)的遠(yuǎn)端或刀片末端(132)設(shè)置在波腹附近,以便在聲學(xué)組件未被組織承載時(shí)將其調(diào)諧至優(yōu)選的諧振頻率fo。當(dāng)超聲換能器(126)通電時(shí),刀片末端(132)能夠在例如大約10至500微米峰-峰范圍內(nèi)、并且優(yōu)選地在約20至約200微米的范圍內(nèi)以例如55,500Hz的預(yù)定振動(dòng)頻率fo基本上縱向(沿著x軸)運(yùn)動(dòng)。刀片末端(132)也可在y軸以在x軸運(yùn)動(dòng)的約1%至約10%振動(dòng)。當(dāng)然,作為另外一種選擇,刀片末端(132)的運(yùn)動(dòng)可具有任何其它合適的特性。超聲波導(dǎo)(128)被定位在外護(hù)套(154)中并通過(guò)引腳(152)保持就位。引腳(152)由任何相容的金屬(例如不銹鋼或鈦)或耐用塑料(例如聚碳酸酯或液晶聚合物)制成。作為另外一種選擇,可使用任何其它合適的材料或材料的組合。在一些版本中,在引腳(152)的延伸穿過(guò)超聲波導(dǎo)(128)的部分(153),引腳(152)被彈性體材料(例如,硅樹脂等)部分涂覆。彈性體材料可在洞(152)的整個(gè)長(zhǎng)度上提供與振蕩刀片的絕緣。在某些背景中,這可實(shí)現(xiàn)高效率的操作,從而產(chǎn)生最少的熱量且在刀片末端(132)處可得到最大的超聲輸出能量以用于切割及凝固等。當(dāng)然,這種彈性體材料只是任選的。外護(hù)套(154)穿過(guò)釋放鈕(160)的孔(162)。在釋放鈕(160)下方和外殼部分(142)內(nèi)定位有在釋放鈕(160)上堅(jiān)持向上的力的彈簧(164)。所述向上的力使得孔(162)的周邊相對(duì)于外護(hù)套(154)牢固地堅(jiān)持壓力,從而選擇性地防止外護(hù)套(154)、超聲波導(dǎo)(128)和刀片(130)在柄部(140)內(nèi)旋轉(zhuǎn)或相對(duì)于柄部(140)軸向平移。當(dāng)使用者在釋放鈕(160)上施加向下的力時(shí),彈簧(164)被壓縮并且不再堅(jiān)持外護(hù)套(154)上的保持力。隨后,使用者可使外護(hù)套(154)、超聲波導(dǎo)(128)和刀片(130)相對(duì)于柄部(140)軸向平移,和/或使外護(hù)套(154)、超聲波導(dǎo)(128)和刀片(130)相對(duì)于柄部(140)旋轉(zhuǎn)。因此,應(yīng)當(dāng)理解,刀片(130)相對(duì)于柄部(140)的縱向和/或旋轉(zhuǎn)位置可由使用者選擇性地改變,同時(shí)仍然允許刀片(130)在此類所選位置處超聲振動(dòng),從而允許在各種外科手術(shù)中在此類所選位置處使用刀片(130)。為了引發(fā)刀片(130)的這種超聲動(dòng)作,使用者可操作腳踏開關(guān)(未示出),激活如下所述的推壓鈕(174,176)、激活發(fā)生器(112)上的鈕或執(zhí)行系統(tǒng)(100)的一些元件上的一些其它動(dòng)作。在當(dāng)前例子中,柄部(140)的外殼包括近端、遠(yuǎn)端和在其內(nèi)縱向延伸的腔體(141)。腔體(141)能夠接納開關(guān)組件(170)和超聲換能器組件(126)。在一些版本之一中,超聲換能器組件(126)的遠(yuǎn)端以螺紋方式附接到超聲波導(dǎo)(128)的近端,但是可使用任何其它合適的聯(lián)接類型。超聲換能器(126)的遠(yuǎn)端還與開關(guān)組件(170)接合,從而為外科醫(yī)生提供對(duì)外科器械(120)的手指激活式控制。當(dāng)前例子的超聲換能器(126)包括固定地設(shè)置在超聲換能器(126)的主體內(nèi)的兩個(gè)導(dǎo)電環(huán)(未示出),如在美國(guó)專利公布No.2007/0106158中所述,該美國(guó)專利公布No.2007/0106158的名稱為“MedicalUltrasoundSystemandHandpieceandMethodsforMakingandTuning”并公布于2007年5月10日,該公布的公開內(nèi)容以引用方式并入本文。當(dāng)前例子的開關(guān)組件(170)包括推壓鈕組件(172)、電路組件(180)、開關(guān)外殼(182)、第一引腳導(dǎo)體(184)和第二引腳導(dǎo)體(未示出)。開關(guān)外殼(182)是環(huán)形形狀的并且通過(guò)開關(guān)外殼(182)和外殼部分(142,144)上的對(duì)應(yīng)支承底座支承在柄部組件(140)中。當(dāng)前例子的推壓鈕組件(172)包括推壓鈕(174,176)。電路組件(180)經(jīng)超聲換能器(126)提供推壓鈕(174,176)和發(fā)生器(112)之間的機(jī)電式接口。電路組件(180)包括分別通過(guò)按壓推壓鈕(174,176)被機(jī)械致動(dòng)的兩個(gè)圓頂形開關(guān)(194,196)。圓頂形開關(guān)(194,196)是電接觸式開關(guān),當(dāng)其被壓迫時(shí)為發(fā)生器(112)提供電信號(hào)。引腳(未示出)電連接至圓頂形開關(guān)(194,196)。具體地說(shuō),每個(gè)引腳的一端電連接至對(duì)應(yīng)的圓頂形開關(guān)(194,196)。每個(gè)引腳的另一端與超聲換能器(126)的遠(yuǎn)端處的對(duì)應(yīng)環(huán)形導(dǎo)體電連接。也就是說(shuō),所述引腳各具有由彈簧支承的末端,所述末端與超聲換能器(126)按照與上述方式相似的方式接合。電路組件(180)還包括分別連接至所述引腳的二極管封裝(未示出)中的兩個(gè)二極管。在所述引腳提供與超聲換能器的環(huán)形導(dǎo)體的電接觸的同時(shí),所述環(huán)形導(dǎo)體繼而連接至與發(fā)生器(112)連接的纜線(114)中的導(dǎo)體。當(dāng)然,可使用多種替代形式的構(gòu)型。正如顯而易見的,通過(guò)按壓推壓鈕(174,176),對(duì)應(yīng)接觸表面壓住對(duì)應(yīng)的圓頂形開關(guān)(194,196),以選擇性地激活電路(180)。例如,當(dāng)外科醫(yī)生按壓推壓鈕(174)時(shí),發(fā)生器(112)可通過(guò)一定的能量水平(例如,最大(“max”)功率設(shè)定)進(jìn)行響應(yīng)。當(dāng)外科醫(yī)生按壓推壓鈕(176)時(shí),發(fā)生器(112)可通過(guò)一定的能量水平(例如,最小(“min”)設(shè)定功率)進(jìn)行響應(yīng),這符合針對(duì)推壓鈕位置和對(duì)應(yīng)功率設(shè)定的已被接受的工業(yè)操作。器械(120)還可根據(jù)美國(guó)專利公布No.2008/0200940的教導(dǎo)內(nèi)容進(jìn)行構(gòu)造及操作,美國(guó)專利公布No.2008/0200940的名稱為“UltrasonicEnergyDeviceforCuttingandCoagulating”并公布于2008年8月21日,該公布的公開內(nèi)容以引用方式并入本文。作為另外一種選擇,器械(120)可設(shè)有多個(gè)其它元件、構(gòu)型和/或可操作性類型。III.具有可旋轉(zhuǎn)控制和激活構(gòu)件的示例性超聲外科器械圖5-7示出了另一示例性超聲外科器械(820),其包括相對(duì)于手持件(840)在遠(yuǎn)側(cè)定位的刀片(830)。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,超聲換能器(未示出)固定在手持件(840)中,并且可與超聲發(fā)生器(未示出)聯(lián)接。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,超聲波導(dǎo)(未示出)將超聲換能器與刀片(830)聯(lián)接起來(lái)。因此,應(yīng)當(dāng)理解,根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,超聲發(fā)生器可用于激活手持件(840)的超聲換能器,并且被激活的超聲換能器可將超聲振動(dòng)經(jīng)超聲波導(dǎo)傳輸至刀片(830)。手持件(840)可能夠?qū)⑹褂谜叩氖窒鄬?duì)于這些超聲振動(dòng)基本上隔離。還應(yīng)當(dāng)理解,超聲振動(dòng)的刀片(830)可用于執(zhí)行多種外科手術(shù)。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,可并入手持件(840)中的各種其它元件,包括但不限于電路的各種元件和構(gòu)型,對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。當(dāng)前例子的器械(820)還包括外殼套(850)、控制構(gòu)件(852)和引線部分(860)。引線部分(860)包括激活鈕(862),并具有與超聲發(fā)生器聯(lián)接的纜線(814)。外殼套(850)、控制構(gòu)件(852)和引線部分(860)均可相對(duì)于彼此獨(dú)立旋轉(zhuǎn)。換句話講,外殼套(850)可相對(duì)于控制構(gòu)件(852)及引線部分(860)旋轉(zhuǎn);控制構(gòu)件(852)可相對(duì)于外殼套(850)及引線部分(860)旋轉(zhuǎn);且引線部分(860)可相對(duì)于外殼套(850)及控制構(gòu)件(852)旋轉(zhuǎn)。控制構(gòu)件(852)相對(duì)于超聲換能器并相對(duì)于刀片(830)一體地固定。因此,當(dāng)控制構(gòu)件(852)相對(duì)于外殼套(850)和/或引線部分(860)旋轉(zhuǎn)時(shí),超聲換能器和刀片(830)與控制構(gòu)件(852)一體地旋轉(zhuǎn)。應(yīng)當(dāng)理解,手持件(840)可包括位于各位置的各種類型的軸承或其它結(jié)構(gòu),以有利于上述相對(duì)旋轉(zhuǎn)同時(shí)還提供結(jié)構(gòu)支撐。此外,由于引線部分(860)(以及因此纜線(814))和控制構(gòu)件(852)相對(duì)于彼此可旋轉(zhuǎn),并且由于在該例子中控制構(gòu)件與超聲換能器一體化,因此可包括滑動(dòng)環(huán)和其它元件,從而在盡管存在這種相對(duì)旋轉(zhuǎn)的情況下提供連續(xù)的電接觸。具體地講,超聲換能器可通過(guò)滑動(dòng)環(huán)或類似元件與纜線(814)電聯(lián)接。相似地,控制構(gòu)件(852)可通過(guò)滑動(dòng)環(huán)或類似元件與纜線(814)電聯(lián)接。當(dāng)前例子的控制構(gòu)件(852)具有在使用器械(840)的過(guò)程中使用者的手可能接觸的外表面(853)。外殼套(850)限定暴露外表面(853)區(qū)域的開口(851),從而允許使用者的手指或手接觸外表面(853)。應(yīng)當(dāng)理解,外表面(853)圍繞控制構(gòu)件(852)的整個(gè)周長(zhǎng)延伸,使得外表面(853)可被使用者的手指或手通過(guò)開口(851)接觸,而不管外殼套(850)相對(duì)于控制構(gòu)件(852)的旋轉(zhuǎn)位置如何。雖然術(shù)語(yǔ)“周長(zhǎng)”可用于表示控制構(gòu)件(852)外周的尺寸,但是這不應(yīng)當(dāng)被理解為需要控制構(gòu)件(852)為圓柱形。雖然在一些版本中控制構(gòu)件(852)實(shí)際上可為圓柱形的,但是作為另外一種選擇,控制構(gòu)件(852)可具有各種其它形狀和構(gòu)型,包括但不限于錐形或截頭圓錐體等??刂茦?gòu)件(852)能夠使得其響應(yīng)于使用者的手接觸外表面(853)的位置。具體地講,控制構(gòu)件(852)能夠使得施加到刀片(830)的超聲能量水平至少部分地基于使用者觸摸外表面(853)的縱向位置。例如,使用者觸摸開口(851)的遠(yuǎn)端附近的外表面(853)可引起刀片(830)以“最大”的超聲能量水平進(jìn)行超聲激活;而使用者觸摸開口(851)的近端附近的外表面(853)則可引起刀片(830)以“最小”的超聲能量水平進(jìn)行超聲激活。在一些版本中,控制構(gòu)件(852)僅僅在“最小”和“最大”水平的超聲能量之間進(jìn)行選擇。在一些其它版本中,例如當(dāng)使用者在開口(851)的中間區(qū)域的某位置觸摸表面(853)時(shí),控制構(gòu)件(852)也能在“最小”和“最大”水平的超聲能量之間進(jìn)行選擇。在一些這種版本中,可獲得的能量水平是離散和預(yù)定的。例如,隨著使用者將他們的手或手指縱向地沿著外表面(853)從開口(851)的遠(yuǎn)端朝著開口(851)的近端運(yùn)動(dòng),根據(jù)使用者的手或手指在外表面(853)上的縱向位置,超聲能量水平可以從“最大”水平開始按照階梯式增量遞減。因此,離散的能量水平可與沿著外表面(853)的長(zhǎng)度的離散縱向范圍相關(guān)聯(lián)。在一些其它版本中,可獲得的超聲能量水平實(shí)際上可在預(yù)定范圍內(nèi)無(wú)限變化。例如,超聲能量水平可為使用者的手或手指沿著外表面(853)的長(zhǎng)度的縱向位置的基本線性函數(shù),使得超聲能量水平隨著使用者的手或手指沿著外表面(853)滑動(dòng)而逐漸和基本連續(xù)地增加或減少。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,刀片(830)的超聲能量水平可至少部分地基于使用者的手或手指沿著外表面(853)的縱向位置的其它合適的方式對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。應(yīng)當(dāng)理解,各種類型的技術(shù)可被并入控制構(gòu)件(852)中,以允許控制構(gòu)件感測(cè)使用者的手觸摸外表面(853)的縱向位置并對(duì)此作出反應(yīng)。例如,控制構(gòu)件(852)可包括多個(gè)電容式開關(guān);多個(gè)電阻式傳感器;共振腔開關(guān)技術(shù);紅外傳感技術(shù);在會(huì)因手指的存在而受到擾動(dòng)的表面上利用共振的駐波的技術(shù);和/或任何其它適宜類型的技術(shù)。在一些版本中,電阻式傳感器、紅外傳感器或其它類型的傳感器的陣列可設(shè)置在控制構(gòu)件(852)中,以基本連續(xù)地感測(cè)使用者的手指或手沿著外表面(853)的縱向位置并對(duì)此作出反應(yīng)。控制構(gòu)件(852)和相關(guān)元件還可能夠區(qū)分使用者的單個(gè)手指(例如,用于控制刀片(830)的能量水平等)和使用者的手或多個(gè)手指(例如,用于以選擇的能量水平激活刀片(830)等)。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,可并入控制構(gòu)件(852)中的開關(guān)、傳感器或其它技術(shù)的其它合適類型和布置對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,這些各種類型的控制構(gòu)件(852)元件可并入器械(820)的電路中的各種方式以及可與控制構(gòu)件(852)的變型伴隨或聯(lián)接的各種電路元件對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員也將是顯而易見的。僅舉例而言,可變電阻器和/或一些其它類型的電路元件可響應(yīng)于使用者的手或手指沿著控制構(gòu)件(852)的縱向位置,并可為手持件(840)中的超聲換能器提供(在預(yù)定范圍內(nèi)的)實(shí)際上無(wú)限變化水平的電能,從而可在刀片(830)處提供(在預(yù)定范圍內(nèi)的)實(shí)際上無(wú)限變化水平的超聲能量。激活鈕(862)能夠操作以選擇性地激活超聲換能器,從而以通過(guò)使用控制構(gòu)件(852)選擇的水平選擇性地激活刀片(830)。例如,激活鈕(862)可充當(dāng)將超聲換能器選擇性地與超聲發(fā)生器聯(lián)接的開關(guān)。激活鈕(862)可采取多種形式。僅舉例而言,激活鈕(862)可包括傳統(tǒng)的機(jī)電式鈕、電容式開關(guān);電阻式傳感器;共振腔開關(guān)技術(shù);紅外傳感技術(shù);在會(huì)因手指的存在而受到擾動(dòng)的表面上利用共振的駐波的技術(shù);和/或任何其它適宜類型的技術(shù)。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,可并入激活鈕(862)的其它合適類型的開關(guān)、傳感器或其它技術(shù)對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,這些各種類型的激活鈕(862)元件可并入器械(820)的電路中的各種方式,以及可與激活鈕(862)的變型伴隨或聯(lián)接的各種電路元件對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員也將是顯而易見的。在一些其它版本的器械(820)中,激活鈕(862)被省略,使得激活和超聲能量水平選擇均通過(guò)控制構(gòu)件(852)提供。例如,器械(820)可能夠使用者一觸摸外表面(853),則所述觸摸就可同時(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)超聲能量水平的選擇(例如,根據(jù)外表面(853)被觸摸的縱向位置)和對(duì)刀片(830)的激活。作為另一僅示例性例子,器械(820)可能夠使得控制構(gòu)件(852)作為超聲能量水平選擇器或刀片(830)激活器的角色至少部分地基于使用者觸摸外表面(853)的方式。例如,使用者可通過(guò)將他們的手指沿著外表面(853)滑動(dòng)至與期望超聲能量水平相關(guān)的縱向位置來(lái)選擇超聲能量水平;然后通過(guò)敲擊或雙擊外表面(853)來(lái)激活刀片(830)。作為另一非限制性例子,超聲能量水平的選擇可基于對(duì)外表面(853)的敲擊次數(shù)(例如,敲擊次數(shù)越多,便能提供越高的超聲能量水平);而刀片(830)的激活是通過(guò)觸摸外表面(853)達(dá)至少某一持續(xù)時(shí)間(例如三秒)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。作為另外一種選擇,觸摸外表面(853)、抵著外表面(853)滑動(dòng)、敲擊外表面(853)等的任何其它合適組合可用于對(duì)超聲能量水平進(jìn)行選擇和/或激活刀片(830)。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,這些替代形式對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。如上所述,在當(dāng)前例子中,外殼套(850)和控制構(gòu)件(852)可相對(duì)于彼此旋轉(zhuǎn)。同樣如上所述,在當(dāng)前例子中,控制構(gòu)件(852)和刀片(830)彼此一體地旋轉(zhuǎn)。因此,應(yīng)當(dāng)理解,使用者可通過(guò)將控制構(gòu)件(852)相對(duì)于外殼套(850)旋轉(zhuǎn)來(lái)相對(duì)于外殼套(850)旋轉(zhuǎn)刀片(830)。例如,使用者在用他或她的另一只手抓住外殼套(850)的同時(shí),可使用他或她的手指來(lái)旋轉(zhuǎn)控制構(gòu)件(852)。因此,在使用器械(820)的過(guò)程中外殼套(850)可提供機(jī)械基礎(chǔ),同時(shí)控制構(gòu)件(852)用于將刀片(830)相對(duì)于該基礎(chǔ)(除了用于選擇將被施加至刀片(830)的超聲能量水平的控制構(gòu)件(852)之外)旋轉(zhuǎn)至選擇的旋轉(zhuǎn)取向。同樣如上所述,引線部分(860)相對(duì)于外殼套(850)和控制構(gòu)件(852)二者可旋轉(zhuǎn)。此外,如圖13至圖15所示,纜線(814)自引線部分(860)向下延伸。因此,引線部分(860)的這種可旋轉(zhuǎn)性和纜線(814)的向下取向可幫助防止纜線(814)發(fā)生纏繞和/或妨礙使用者。也就是說(shuō),引線部分(860)的可旋轉(zhuǎn)性可幫助保持纜線(814)的向下取向,盡管在使用器械(820)的過(guò)程中使用者旋轉(zhuǎn)外殼套(850)和/或控制構(gòu)件(852)。此外,滑動(dòng)環(huán)(和/或其它類型的元件)的使用可防止從超聲換能器(和/或其它元件)至纜線(814)的電連接限制外殼套(850)和/或控制構(gòu)件(852)相對(duì)于引線部分(860)的角度。當(dāng)前例子的手持件(840)可通過(guò)使用者以各種方式抓握。僅舉例而言,使用者可用一只手將手持件(840)像鉛筆那樣抓握,使得手持件(840)位于使用者的大拇指和食指之間的使用者手的彎曲部分中。作為另一僅示例性例子,使用者可用他們的手掌包住手持件(840)來(lái)抓握手持件(840)。還應(yīng)當(dāng)理解,如上所述,控制構(gòu)件(852)的構(gòu)型和可旋轉(zhuǎn)性可允許使用者將刀片(730)再取向至選擇的旋轉(zhuǎn)取向,同時(shí)仍然允許相對(duì)容易地接觸和操縱外表面(853)。當(dāng)然,可使用任何合適的抓握技術(shù)。IV.具有控制和激活條帶的示例性超聲外科器械圖8示出了另一示例性超聲外科器械(920),其包括相對(duì)于手持件(940)在遠(yuǎn)側(cè)定位的刀片(930)。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,超聲換能器(未示出)固定在手持件(940)中,并可與超聲發(fā)生器(未示出)聯(lián)接。超聲波導(dǎo)(未示出)定位在護(hù)套(932)中,其從手持件(940)向遠(yuǎn)側(cè)延伸。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,超聲波導(dǎo)將超聲換能器與刀片(930)聯(lián)接。因此,應(yīng)當(dāng)理解,根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,超聲發(fā)生器可用于激活手持件(940)的超聲換能器,并且被激活的超聲換能器可通過(guò)超聲波導(dǎo)將超聲振動(dòng)傳輸至刀片(930)。手持件(940)可能夠?qū)⑹褂谜叩氖窒鄬?duì)于這些超聲振動(dòng)基本上隔離。還應(yīng)當(dāng)理解,超聲振動(dòng)的刀片(930)可用于執(zhí)行多種外科手術(shù)。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,可并入手持件(940)中的各種其它元件,包括但不限于電路的各種元件和構(gòu)型,對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。當(dāng)前例子的器械(920)還包括控制和激活條帶(950)??刂坪图せ顥l帶(950)能夠操作以充當(dāng)選擇性地將超聲換能器與超聲發(fā)生器聯(lián)接的開關(guān)。具體地講,控制和激活條帶(950)能夠操作以同時(shí)超聲地激活刀片(930)和選擇將被施加至刀片(930)的期望水平的超聲能量。例如,與上述控制構(gòu)件(852)類似,控制和激活條帶(950)可至少部分地基于使用者的手指或手與控制和激活條帶(950)接合的縱向位置來(lái)控制施加至刀片(930)的超聲能量水平。例如,使用者觸摸控制和激活條帶(950)的遠(yuǎn)端(例如最靠近刀片(930)的端)可引起刀片(930)以“最大”超聲能量水平進(jìn)行超聲激活;而使用者觸摸控制和激活條帶(950)的近端(例如最遠(yuǎn)離刀片(930)的端)則可引起刀片(930)以“最小”超聲能量水平進(jìn)行超聲激活。在一些其它版本中,例如,當(dāng)使用者觸摸控制和激活條帶(950)的縱向中間區(qū)域時(shí),控制和激活條帶(950)還能在“最小”和“最大”水平之間選擇超聲能量水平。在一些這種版本中,可獲得的能量水平是離散和預(yù)定的。例如,隨著使用者將他們的手或手指縱向地沿著控制和激活條帶(950)從控制和激活條帶(950)的遠(yuǎn)端朝著控制和激活條帶(950)的近端運(yùn)動(dòng),根據(jù)使用者的手或手指在控制和激活條帶(950)上的縱向位置,超聲能量水平可以從“最大”水平開始并按照階梯式增量遞減。因此,離散的能量水平可與沿著控制和激活條帶(950)的長(zhǎng)度的離散縱向范圍相關(guān)聯(lián)。在一些其它版本中,可獲得的超聲能量水平實(shí)際上可在預(yù)定范圍內(nèi)無(wú)限變化。例如,超聲能量水平可為使用者的手或手指沿著控制和激活條帶(950)的長(zhǎng)度的縱向位置的基本線性函數(shù),使得超聲能量水平隨著使用者的手或手指沿著控制和激活條帶(950)滑動(dòng)而逐漸和基本連續(xù)地增加或減少。應(yīng)當(dāng)理解,各種類型的技術(shù)可被并入控制和激活條帶(950)中,以允許控制和激活條帶(950)感測(cè)使用者的手觸摸或按壓控制和激活條帶(950)的縱向位置并對(duì)此作出反應(yīng)。一個(gè)僅示例性的例子在圖8A中示出。如圖所示,控制和激活條帶(950)被定位在安裝到基底(954)的多個(gè)鈕開關(guān)(952)之上。在該例子中,控制和激活條帶(950)包括柔性材料(例如,硅樹脂、橡膠等。)。鈕開關(guān)(952)可包括電容式開關(guān)、薄膜開關(guān)、機(jī)電式鈕或本文描述的任何其它類型的“鈕”?;祝?54)可包括印刷電路板,其具有與鈕開關(guān)(952)和器械(920)的其它電路連通的跡線。作為另外一種選擇,基底(954)可包括具有任何合適性質(zhì)的任何其它合適的結(jié)構(gòu)。在該例子中,鈕開關(guān)(952)的尺寸和間距被設(shè)定成使得當(dāng)使用者用他或她的手指按壓控制和激活條帶(950)時(shí)至少一個(gè)鈕開關(guān)(952)將被致動(dòng),而不管使用者將他或她的手指按壓在控制和激活條帶(950)上的具體位置如何。例如,一些版本的器械(920)可包括沿著控制和激活條帶(950)的長(zhǎng)度等距定位的八個(gè)鈕開關(guān)(952)。作為另外一種選擇,可使用按照任何其它合適排列的任何其它合適數(shù)量的鈕開關(guān)(952)。當(dāng)具有沿著控制和激活條帶(950)的長(zhǎng)度布置的這些鈕開關(guān)(952)時(shí),鈕開關(guān)(952)可用于感測(cè)使用者的手指沿著控制和激活條帶(950)的縱向位置,并因此與器械(920)的電路連通。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,可與鈕開關(guān)(952)連通的電路的各種元件和構(gòu)型對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。當(dāng)然,鈕開關(guān)(952)的線性陣列只是一個(gè)例子。相似地,根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,刀片(930)的超聲能量水平可至少部分地基于使用者的手或手指沿著控制和激活條帶(950)的縱向位置的其它合適方式對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。僅舉例而言,可變電阻器和/或一些其它類型的電路元件可響應(yīng)于使用者的手或手指沿控制和激活條帶(950)的縱向位置,并可為手持件(940)中的超聲換能器提供(在預(yù)定范圍內(nèi)的)實(shí)際上無(wú)限變化水平的電能,從而可在刀片(930)處提供(在預(yù)定范圍內(nèi)的)實(shí)際上無(wú)限變化水平的超聲能量。在某些可供選擇的版本中,控制和激活條帶(950)可包括多個(gè)電容式開關(guān);多個(gè)電阻式傳感器;共振腔開關(guān)技術(shù);紅外傳感技術(shù);在會(huì)因手指的存在而受到擾動(dòng)的表面上利用共振的駐波的技術(shù);和/或任何其它適宜類型的技術(shù)。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,可并入控制和激活條帶(950)的其它合適類型和布置的開關(guān)、傳感器或其它技術(shù)對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。相似地,根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,這些各種類型的控制和激活條帶(950)元件可并入器械(920)的電路中的各種方式以及可伴隨或聯(lián)接控制和激活條帶(950)的變型的各種電路元件對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員也將是顯而易見的。如上所述,激活和超聲能量水平選擇均通過(guò)當(dāng)前例子的器械(920)中的控制和激活條帶(950)提供。例如,器械(920)可能夠使得使用者一觸摸控制和激活條帶(950),這種觸摸就可同時(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)超聲能量水平的選擇(例如,根據(jù)控制和激活條帶(950)被觸摸的縱向位置)和對(duì)刀片(930)的激活。作為另一僅示例性的例子,器械(920)可能夠使得控制和激活條帶(950)作為超聲能量水平選擇器或刀片(930)激活器的角色至少部分地基于使用者觸摸控制和激活條帶(950)的方式。例如,使用者可通過(guò)將他們的手指沿著控制和激活條帶(950)滑動(dòng)至與期望超聲能量水平相關(guān)聯(lián)的縱向位置來(lái)選擇超聲能量水平;然后,通過(guò)敲擊或雙擊控制和激活條帶(950)來(lái)激活刀片(930)。作為另一非限制性例子,超聲能量水平的選擇可基于對(duì)控制和激活條帶(950)的敲擊次數(shù)(例如,敲擊次數(shù)越多,便能提供越高的超聲能量水平);而刀片(930)的激活是通過(guò)觸摸控制和激活條帶(950)達(dá)至少某一持續(xù)時(shí)間(例如三秒)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。作為另外一種選擇,觸摸控制和激活條帶(950)、抵著控制和激活條帶(950)滑動(dòng)、敲擊控制和激活條帶(950)等的任何其它合適組合可用于對(duì)超聲能量水平進(jìn)行選擇和/或激活刀片(930)。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,這些替代形式對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。此外,作為通過(guò)控制和激活條帶(950)激活刀片(930)的替代或補(bǔ)充,可設(shè)置單獨(dú)的激活鈕來(lái)激活刀片(930)。當(dāng)前例子的手持件(940)可通過(guò)使用者以各種方式抓握。僅舉例而言,使用者可用一只手將手持件(940)像鉛筆那樣抓握,使得手持件(940)位于使用者的大拇指和食指之間的使用者手的彎曲部分中。作為另一僅示例性例子,使用者可用他們的手掌包住手持件(940)來(lái)抓握手持件(940)。還應(yīng)當(dāng)理解,控制和激活條帶(950)的構(gòu)型可允許使用者旋轉(zhuǎn)使用者手中的整個(gè)手持件(940)(例如,圍繞通過(guò)手持件(940)限定的縱向軸線),例如將刀片(930)再取向至選擇的旋轉(zhuǎn)取向,同時(shí)仍然允許通過(guò)手持件(940)按照不同旋轉(zhuǎn)取向相對(duì)容易地接觸和操縱控制和激活條帶(950)。例如,在手持件(940)的一些抓握方式中,使用者可利用他們的食指、中指或其它手指來(lái)接觸和操縱激活條帶(950)。除此之外或作為替代,在手持件(940)的一些抓握方式中,使用者可利用他們的拇指來(lái)接觸和操縱激活條帶(950)。當(dāng)然,可使用任何合適的抓握技術(shù)。此外,在給定的手術(shù)中,抓握技術(shù)可發(fā)生變化或調(diào)整。V.具有斜向排列的肋條的示例性超聲外科器械圖9-10示出了另一示例性超聲外科器械(1320),其包括相對(duì)于手持件(1340)在遠(yuǎn)側(cè)定位的刀片(1330)。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,超聲換能器(未示出)固定在手持件(1340)中,并可與超聲發(fā)生器(未示出)聯(lián)接。超聲波導(dǎo)(未示出)定位在護(hù)套(1332)中,其從手持件(1340)向遠(yuǎn)側(cè)延伸。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,超聲波導(dǎo)將超聲換能器與刀片(1330)聯(lián)接。因此,應(yīng)當(dāng)理解,根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,超聲發(fā)生器可用于激活手持件(1340)的超聲換能器,并且被激活的超聲換能器可通過(guò)超聲波導(dǎo)將超聲振動(dòng)傳輸至刀片(1330)。手持件(1340)可能夠?qū)⑹褂谜叩氖窒鄬?duì)于這些超聲振動(dòng)基本上隔離。還應(yīng)當(dāng)理解,超聲振動(dòng)的刀片(1330)可用于執(zhí)行多種外科手術(shù)。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,可并入手持件(1340)中的各種其它元件,包括但不限于電路的各種元件和構(gòu)型對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。當(dāng)前例子的器械(1320)還包括三個(gè)控制和激活肋條(1350)??刂坪图せ罾邨l(1350)以120°的增量圍繞手持件(1340)限定的縱向軸線斜向排列。當(dāng)然,器械(1320)可具有任何其它合適數(shù)量的控制和激活肋條(1350)。相似地,控制和激活肋條(1350)可按照任何其它合適的布置設(shè)置,包括但不限于替代形式的斜向排列。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,控制和激活肋條(1350)的其它合適的構(gòu)型和排列對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。以下描述將針對(duì)單個(gè)形式的控制和激活肋條(1350),應(yīng)當(dāng)理解,該描述可應(yīng)用于器械(1320)的所有控制和激活肋條(1350)。控制和激活肋條(1350)能夠操作以充當(dāng)選擇性地將超聲換能器與超聲發(fā)生器聯(lián)接的開關(guān)。具體地講,控制和激活肋條(1350)能夠操作以同時(shí)超聲激活刀片(1330)和選擇將被施加至刀片(1330)的期望水平的超聲能量。例如,如同以上描述的控制和激活條帶(950),控制和激活肋條(1350)可至少部分地基于使用者的手指或手與控制和激活肋條(1350)接合的縱向位置來(lái)控制施加至刀片(1330)的超聲能量水平。實(shí)際上,相對(duì)于激活條帶(950)的以上任何或所有教導(dǎo)內(nèi)容(包括但不限于特征、可操作性、變型等)可容易地應(yīng)用到每個(gè)激活肋條(1350)。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,可被并入控制和激活肋條(1350)中的其它合適類型和布置的開關(guān)、傳感器或其它技術(shù)對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,這些各種類型的控制和激活肋條(1350)元件可并入器械(1320)的電路中的各種方式,以及可與控制和激活肋條(1350)的變型伴隨或聯(lián)接的各種電路元件對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。在一些版本中,使用者必須同時(shí)致動(dòng)至少兩個(gè)控制和激活肋條(1350)以激活刀片(1330)。作為另外一種選擇,觸摸控制和激活肋條(1350)、抵著控制和激活肋條(1350)滑動(dòng)、敲擊控制和激活肋條(1350)等的任何其它合適的方法或組合可用于提供對(duì)超聲能量水平的選擇和/或?qū)Φ镀?330)的激活。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,這些替代形式對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。此外,作為通過(guò)控制和激活肋條(1350)激活刀片(1330)的替代或補(bǔ)充,可設(shè)置單獨(dú)的激活鈕來(lái)激活刀片(1330)。當(dāng)前例子的手持件(1340)可通過(guò)使用者以各種方式抓握。僅舉例而言,使用者可用一只手將手持件(1340)像鉛筆那樣抓握,使得手持件(1340)位于使用者的大拇指和食指之間的使用者手的彎曲部分中。作為另一僅示例性例子,使用者可用他們的手掌包住手持件(1340)來(lái)抓握手持件(1340)。還應(yīng)當(dāng)理解,控制和激活肋條(1350)的構(gòu)型和布置可允許使用者旋轉(zhuǎn)使用者手中的整個(gè)手持件(1340)(例如,圍繞通過(guò)手持件(1340)限定的縱向軸線),例如將刀片(1330)再取向至選擇的旋轉(zhuǎn)取向,同時(shí)仍然允許通過(guò)手持件(1340)按照不同旋轉(zhuǎn)取向相對(duì)容易地接觸和操縱至少一個(gè)控制和激活肋條(1350)。當(dāng)然,可使用任何合適的抓握技術(shù)。VI.具有用于組合式激活及控制的浮動(dòng)鈕的示例性外科器械圖11至圖13示出了另一示例性外科器械(1620),其包括相對(duì)于手持件(1640)在遠(yuǎn)側(cè)定位的刀片(1630)。在當(dāng)前例子中,外科器械(1620)是超聲外科器械,且上文關(guān)于圖1至圖4所作的論述一般適用于外科器械(1620),其中在下文中將論述某些差異。在某些其它版本中,外科器械(1620)是射頻電外科器械。在另一些版本中,外科器械(1620)可以是另一種類型的動(dòng)力驅(qū)動(dòng)的外科器械,其可如下文所述利用浮動(dòng)鈕設(shè)計(jì)來(lái)進(jìn)行激活及控制。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,使浮動(dòng)鈕設(shè)計(jì)能夠激活和控制各種類型的動(dòng)力驅(qū)動(dòng)的外科器械的各種方式對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。在當(dāng)前例子中,根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,超聲換能器(未示出)固定在手持件(1640)中,并可與超聲發(fā)生器(未示出)聯(lián)接。超聲波導(dǎo)(未示出)定位在護(hù)套(1654)中,護(hù)套(1654)從手持件(1640)向遠(yuǎn)側(cè)延伸。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,超聲波導(dǎo)將超聲換能器與刀片(1630)聯(lián)接。因此,應(yīng)當(dāng)理解,根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,超聲發(fā)生器可用于激活手持件(1640)的超聲換能器,并且被激活的超聲換能器可將超聲振動(dòng)經(jīng)超聲波導(dǎo)傳輸至刀片(1630)。手持件(1640)可能夠?qū)⑹褂谜叩氖窒鄬?duì)于這些超聲振動(dòng)基本上隔離。還應(yīng)當(dāng)理解,超聲振動(dòng)的刀片(1630)可用于執(zhí)行多種外科手術(shù)。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,可并入手持件(1640)中的各種其它元件,包括但不限于電路的各種元件和構(gòu)型,對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。當(dāng)前例子的器械(1620)進(jìn)一步包括用于控制和激活的浮動(dòng)鈕(1672)。浮動(dòng)鈕(1672)能夠操作以充當(dāng)選擇性地將超聲換能器與超聲發(fā)生器聯(lián)接的開關(guān)。具體地講,浮動(dòng)鈕(1672)能夠操作以同時(shí)對(duì)刀片(1630)進(jìn)行超聲激活并選擇將被施加至刀片(1630)的期望水平的超聲能量。例如,浮動(dòng)鈕(1672)可至少部分地基于存在由于使用者的手指按壓或拉動(dòng)浮動(dòng)鈕(1672)而引起的浮動(dòng)鈕(1672)相對(duì)于中心點(diǎn)或原位置的縱向位移來(lái)激活施加至刀片(1630)的超聲能量。此外,浮動(dòng)鈕(1672)可至少部分地基于浮動(dòng)鈕(1672)的縱向位移量來(lái)控制施加至刀片(1630)的超聲能量的水平。在當(dāng)前例子中,手持件(1640)包括外殼(1642)。外殼(1642)包括用于容納浮動(dòng)鈕(1672)的一部分的開口(1641)。外殼(1642)還包括環(huán)繞開口(1641)的凹陷部分(1644)。浮動(dòng)鈕(1672)被定位在外殼(1642)的凹陷部分(1644)內(nèi),且此種構(gòu)型的性質(zhì)可為使用者提供觸覺(jué)參考點(diǎn),以便無(wú)需用眼看浮動(dòng)鈕(1672)便可觸及及控制外科器械(1620)。定位在外殼(1642)內(nèi)的是電路板(1680)。電路板(1680)包括接近電路(1681),接近電路(1681)具有環(huán)繞浮動(dòng)鈕(1672)的周邊的呈半圓環(huán)形式的一系列金屬觸點(diǎn)(1684)。電路(1681)包括一個(gè)或多個(gè)接近開關(guān)(1670),所述接近開關(guān)(1670)用于激活刀片(1630)以及控制被引導(dǎo)至刀片(1630)的超聲能量的量。在某些版本中,關(guān)于在圖2中所述及所示的示例性電路(40)的說(shuō)明也一般適用于電路(1681)。當(dāng)然,其它示例性電路架構(gòu)也可用于電路(1681),且根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,這些其它示例性電路架構(gòu)對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。在當(dāng)前例子中,電路板(1680)與超聲發(fā)生器(12)的控制電路(16)相連。當(dāng)一個(gè)或多個(gè)接近開關(guān)(1670)被激活時(shí),信號(hào)被發(fā)送至控制電路(16)且超聲發(fā)生器(12)被激活而產(chǎn)生能量,所述能量繼而又被提供至外科器械(1620)的超聲換能器并最終提供至刀片(1630)。外科器械(1620)的浮動(dòng)鈕(1672)包括凹形表面(1674),凹形表面(1674)用作使用者手指的放置區(qū)域。鈕(1672)包括柱(1676),柱(1676)延伸穿過(guò)手持件(1640)的外殼(1642)中的開口(1641)。鈕(1672)還包括基部(1678)及金屬環(huán)(1679)。在當(dāng)前例子中,金屬環(huán)(1679)鑲嵌于鈕(1672)的基部(1678)中并環(huán)繞柱(1676)。在鈕(1672)的基部(1678)的每一側(cè)上均具有彈簧(1671)。在某些版本中,彈簧(1671)是由聚合材料構(gòu)成和/或被構(gòu)成為模制的彈性體,例如包括硅氧烷或熱塑性彈性體(例如Kraton),盡管根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,其它適用于彈簧(1671)的材料及構(gòu)型對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。彈簧(1671)與外殼(1642)相連接,且彈簧(1671)能夠在鈕(1672)相對(duì)于原位置沿縱向前或向后運(yùn)動(dòng)時(shí)受到壓縮。當(dāng)使用者停止按壓或拉動(dòng)鈕(1672)時(shí),彈簧(1671)受到偏壓,從而使鈕(1672)返回至原位置。鈕(1672)的原位置顯示于圖13中,并且是其中各彈簧(1671)處于其未被壓縮狀態(tài)且金屬環(huán)(1679)不接觸接近電路(1681)的金屬觸點(diǎn)(1684)的位置。在原位置上,各接近開關(guān)(1671)均不被激活且外科器械(1620)處于未被激活狀態(tài)。如在所示版本中示出,浮動(dòng)鈕(1672)的構(gòu)型以及接近電路(1681)及金屬環(huán)(1679)的圓環(huán)形狀允許使用者在使用外科器械(1620)時(shí)在一定程度上進(jìn)行鈕(1672)的橫向運(yùn)動(dòng)。因此,可通過(guò)相對(duì)于手持件(1640)的縱向軸線在大致向前或向后方向上運(yùn)動(dòng)鈕(1672)來(lái)激活外科器械(1620)。該結(jié)構(gòu)可允許使用者在改變器械(1620)相對(duì)于其抓握點(diǎn)的位置時(shí)激活器械(1620)。在某些版本中,可在鈕(1672)在向前或向后餅形區(qū)域中的任何位置運(yùn)動(dòng)時(shí)激活器械(1620),所述向前或向后餅形區(qū)域被限定為由手持件(1640)所限定的縱向軸線每一側(cè)上的約135度。僅舉例而言,在某些版本中,這些餅形區(qū)域可被標(biāo)記在手持件(1640)上和/或手持件(1640)可具有餅形凹陷區(qū)域以指示鈕(1672)的此可運(yùn)動(dòng)范圍。因此,應(yīng)當(dāng)理解,鈕(1672)可沿相對(duì)于由手持件(1640)及護(hù)套(1654)所限定的縱向軸線傾斜的軸線運(yùn)動(dòng),同時(shí)仍能激活刀片(1630)。在使用中,使用者可像鉛筆一樣抓握器械(1620),將其食指放置在浮動(dòng)鈕(1672)上并感觸凹形表面(1674)。使用者將刀片(1630)抵靠組織進(jìn)行定位,且使用者以一般性的向前或向后運(yùn)動(dòng)形式輕輕地按壓其手指,由此使浮動(dòng)鈕(1672)及金屬環(huán)(1679)在接近開關(guān)(1670)的一個(gè)或多個(gè)之上運(yùn)動(dòng),從而激活刀片(1630)并為刀片(1630)供電。當(dāng)使用者完成其任務(wù)并將其手指從浮動(dòng)鈕(1672)移開時(shí),彈簧(1671)使鈕(1672)返回至中性或原位置。該動(dòng)作使金屬環(huán)(1679)移離金屬觸點(diǎn)(1684),從而不再激活器械(1620)。在某些版本中,金屬觸點(diǎn)(1684)的間距以及相關(guān)聯(lián)的接近開關(guān)(1670)能夠使得當(dāng)金屬環(huán)(1679)在相對(duì)于鈕(1672)的原位置越遠(yuǎn)的金屬觸點(diǎn)(1684)之上運(yùn)動(dòng)時(shí),所產(chǎn)生并引導(dǎo)至刀片(1630)的功率越大。在一些這種版本中,可獲得的能量水平是離散和預(yù)定的。例如,當(dāng)使用者沿縱向前后運(yùn)動(dòng)鈕(1672)時(shí),超聲能量水平可在開始時(shí)處于“最小”水平并隨著鈕(1672)的位置遠(yuǎn)離原位置運(yùn)動(dòng)而以分步增加的形式增大。因此,離散的能量水平可與鈕(1672)相對(duì)于原位置的移位的離散范圍相關(guān)聯(lián)。在一些其它版本中,可獲得的超聲能量水平實(shí)際上可在預(yù)定范圍內(nèi)無(wú)限變化。例如,超聲能量水平可基本上是鈕(1672)相對(duì)于原位置的移位的線性函數(shù),使得當(dāng)使用者遠(yuǎn)離原位置運(yùn)動(dòng)鈕(1672)或朝原位置向回運(yùn)動(dòng)鈕(1672)時(shí),超聲能量水平逐漸地并基本上連續(xù)地增大或減小。在某些版本中,器械(1620)能夠使得鈕(1672)沿向前方向進(jìn)行運(yùn)動(dòng)與鈕(1672)沿向后方向進(jìn)行相同的運(yùn)動(dòng)相比,會(huì)對(duì)刀片(1630)提供不同的能量響應(yīng)。僅舉例來(lái)說(shuō)而非作為限定,器械(1620)可能夠使得向前的運(yùn)動(dòng)會(huì)使器械(1620)在一個(gè)能量水平范圍中工作、而向后的運(yùn)動(dòng)會(huì)使器械(1620)在不同的能量范圍中工作。例如,向前運(yùn)動(dòng)鈕(1672)可使器械(1620)以“高”能量水平范圍工作,而向后運(yùn)動(dòng)鈕(1672)則可使器械(1620)以“低”能量范圍工作。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,對(duì)于鈕(1672)的移位方向及大小的能量響應(yīng)的其它適宜構(gòu)型對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。雖然圖11至圖13所示版本顯示浮動(dòng)鈕(1672)作為器械(1620)的激活和控制機(jī)構(gòu)的元件,然而根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,使刀片(1630)的超聲能量水平可至少部分地基于鈕(1672)或某種其它結(jié)構(gòu)相對(duì)于中性或原位置的移位的其它適宜方式對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。僅舉例而言,某些版本可利用可變電阻器和/或一些其它類型的電路元件,所述可變電阻器和/或其它電路元件可響應(yīng)于鈕(1672)或某種其它結(jié)構(gòu)相對(duì)于中性或原位置的移位,并可為手持件(1640)中的超聲換能器提供(在預(yù)定范圍內(nèi))實(shí)際上無(wú)限變化水平的電能,從而可在刀片(1630)處提供(在預(yù)定范圍內(nèi))實(shí)際上無(wú)限變化水平的超聲能量。在一些替代形式的版本中,可使用多個(gè)電容式開關(guān);多個(gè)電阻式傳感器;諧振腔開關(guān)技術(shù);紅外感測(cè)技術(shù);利用由于手指的存在而被擾動(dòng)的表面上的諧振駐波的技術(shù);和/或任何其它合適類型的技術(shù)來(lái)取代鈕(1672)。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,可并入器械(1620)中的開關(guān)、傳感器或其它技術(shù)的其它合適類型和布置對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,這些各種類型的激活和控制元件可并入器械(1620)的電路中的各種方式,以及可與激活和控制元件的變型伴隨或聯(lián)接的各種電路元件對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。雖然已將器械(1620)的手持件(1640)描述為由使用者以抓握鉛筆的方式進(jìn)行握持且使得手持件(1640)位于使用者的大拇指和食指之間的使用者手的彎曲部分中,然而當(dāng)前例子中的手持件(1640)可由使用者以任意種方式抓握。僅進(jìn)一步舉例而言,使用者可用他們的手掌包住手持件(1640)并將拇指放在鈕(1672)上來(lái)抓握手持件(1640)。還應(yīng)當(dāng)理解,器械(1620)的激活和控制元件的構(gòu)型可允許使用者旋轉(zhuǎn)使用者手中的整個(gè)手持件(1640),例如將刀片(1630)再取向至選擇的旋轉(zhuǎn)取向,同時(shí)仍然允許在手持件(1640)處于不同旋轉(zhuǎn)取向的情況下相對(duì)容易地接觸和操縱浮動(dòng)鈕(1672)。例如,在手持件(1640)的一些抓握方式中,使用者可利用他們的食指、中指或其它手指來(lái)接觸和操縱浮動(dòng)鈕(1672)。除此之外或作為替代,在手持件(1640)的一些抓握方式中,使用者可利用他們的拇指來(lái)接觸和操縱浮動(dòng)鈕(1672)。當(dāng)然,可使用任何合適的抓握技術(shù)。此外,在給定的手術(shù)中,抓握技術(shù)可發(fā)生變化或調(diào)整。VII.具有密封的激活和控制的示例性外科器械圖14至圖17示出了另一示例性外科器械(1720),所述外科器械(1720)包含相對(duì)于手持件(1740)在遠(yuǎn)側(cè)定位的刀片(1730)并具有密封的激活和控制組件。在當(dāng)前例子中,外科器械(1720)是超聲外科器械,且上文關(guān)于圖1至圖4所作的論述一般適用于外科器械(1720),其中在下文中將論述某些差異。在某些其它版本中,外科器械(1720)是射頻電外科器械。在另一些版本中,外科器械(1720)可以是另一種類型的動(dòng)力驅(qū)動(dòng)的外科器械,其可如下文所述利用密封的激活和控制組件來(lái)進(jìn)行激活及控制。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,各種使密封的激活和控制組件設(shè)計(jì)能夠激活和控制各種類型的動(dòng)力驅(qū)動(dòng)的外科器械的方式對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。在當(dāng)前例子中,根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,超聲換能器(未示出)固定在手持件(1740)中,并可與超聲發(fā)生器(未示出)聯(lián)接。超聲波導(dǎo)(未示出)定位在護(hù)套(1754)中,其從手持件(1740)向遠(yuǎn)側(cè)延伸。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,超聲波導(dǎo)將超聲換能器與刀片(1730)聯(lián)接。因此,應(yīng)當(dāng)理解,根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,超聲發(fā)生器可用于激活手持件(1740)的超聲換能器,并且被激活的超聲換能器可將超聲振動(dòng)經(jīng)超聲波導(dǎo)傳輸至刀片(1730)。手持件(1740)可能夠?qū)⑹褂谜叩氖窒鄬?duì)于這些超聲振動(dòng)基本上隔離。還應(yīng)當(dāng)理解,超聲振動(dòng)的刀片(1730)可用于執(zhí)行多種外科手術(shù)。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,可并入手持件(1740)中的各種其它元件,包括但不限于電路的各種元件和構(gòu)型,對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。在當(dāng)前例子中,器械(1720)包括如圖15及圖16所示的示例性激活和控制組件(1771,1772)的版本之一,其中電氣元件被密封在手持件(1740)中以允許手持件(1740)經(jīng)歷蒸汽消毒而不會(huì)對(duì)這些電氣元件造成任何損壞。激活和控制組件(1771)大體類似于激活和控制組件(1772),不同之處在于模制互連裝置(1780,1782)的確切構(gòu)型。如下文所將更詳細(xì)地說(shuō)明,這兩個(gè)激活和控制組件(1771,1772)均利用預(yù)期的手指接觸圖案來(lái)識(shí)別手指的存在,從而激活和控制器械(1720)。作為非限制性例子,在一個(gè)版本中,激活和控制組件(1771,1772)利用處于接通或斷開狀態(tài)的引腳(1784)的矩陣,并提供對(duì)接觸表面(1774)上的手指的數(shù)字化表示。作為另一非限制性例子,在另一版本中,激活和控制組件(1771,1772)在每一引腳(1784)上利用可變電壓,所述可變電壓對(duì)應(yīng)于當(dāng)手指接觸每一引腳位置上方的接觸表面(1774)時(shí)電容的有效變化。可將所得的電壓圖案或映射圖與預(yù)期的圖案或映射圖相關(guān)聯(lián),以確認(rèn)手指的存在。本部分中的以下各段將著重于激活和控制組件(1772),然而應(yīng)當(dāng)理解,這些教導(dǎo)內(nèi)容同等地適用于激活和控制組件(1771)。激活和控制組件(1772)能夠操作以充當(dāng)選擇性地將超聲換能器與超聲發(fā)生器聯(lián)接的開關(guān)。具體地講,激活和控制組件(1772)能夠操作以同時(shí)超聲地激活刀片(1730)和選擇將被施加至刀片(1730)的期望水平的超聲能量。例如,與上述控制和激活條帶(950)類似,激活和控制組件(1772)可至少部分地基于使用者的手指或手與激活和控制組件(1772)接合的縱向位置來(lái)控制施加至刀片(1730)的超聲能量水平。例如,使用者觸摸激活和控制組件(1772)的遠(yuǎn)端(例如最靠近刀片(1730)的端部)可引起刀片(1730)以“最大”超聲能量水平進(jìn)行超聲激活;而使用者觸摸激活和控制組件(1772)的近端(例如最遠(yuǎn)離刀片(1730)的端部)則可引起刀片(1730)以“最小”超聲能量水平進(jìn)行超聲激活。在一些其它版本中,例如,當(dāng)使用者觸摸激活和控制組件(1772)的縱向中間區(qū)域時(shí),激活和控制組件(1772)還能在“最小”和“最大”水平之間選擇超聲能量水平。在一些這種版本中,可獲得的能量水平是離散和預(yù)定的。例如,隨著使用者將他們的手或手指縱向地沿著激活和控制組件(1772)從激活和控制組件(1772)的遠(yuǎn)端朝著激活和控制組件(1772)的近端運(yùn)動(dòng),根據(jù)使用者的手或手指在激活和控制組件(1772)上的縱向位置,超聲能量水平可以從“最大”水平開始并按照階梯式增量遞減。因此,離散的能量水平可與沿著激活和控制組件(1772)的長(zhǎng)度的離散縱向范圍相關(guān)聯(lián)。在一些其它版本中,可獲得的超聲能量水平實(shí)際上可在預(yù)定范圍內(nèi)無(wú)限變化。例如,超聲能量水平可為使用者的手或手指沿著激活和控制組件(1772)的長(zhǎng)度的縱向位置的基本線性函數(shù),使得超聲能量水平隨著使用者的手或手指沿著激活和控制組件(1772)滑動(dòng)而逐漸和基本連續(xù)地增加或減小。應(yīng)當(dāng)理解,可將各種類型的技術(shù)并入到激活和控制組件(1772)中,以使其成為密封的單元、同時(shí)感測(cè)使用者的手觸摸或按壓激活和控制組件(1772)的縱向位置并對(duì)此作出反應(yīng)。某些僅為示例性的例子顯示于圖14至圖17中。如圖所示,激活和控制組件(1772)包含接觸表面(1774)、密封件(1776)及模制的互連裝置(MID)(1780)。參照上文給出的圖1及圖2,在某些版本中,MID(1780)類似于印刷電路板(34)的整體或一部分,相關(guān)聯(lián)的電路類似于電路(40)的整體或一部分。接觸表面(1774)位于外殼(1742)的表面上,且密封件(1776)放置于接觸表面(1774)與外殼(1742)之間,使得組合后的結(jié)構(gòu)是氣密性及防水的。在當(dāng)前例子中,密封件(1776)是基于環(huán)氧樹脂的密封件,盡管其它類型的密封件也可適合使用且根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,這些其它類型的密封件對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。接觸表面(1774)是由不可滲透的對(duì)無(wú)線電波透明的材料構(gòu)成的。在當(dāng)前例子中,接觸表面(1774)是由模制的玻璃構(gòu)成的,盡管其它類型的材料(例如陶瓷等)用于接觸表面(1774)且根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,這些其它材料對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。盡管并非在所有版本中均要求如此,然而在當(dāng)前例子中,接觸表面(1774)能夠在使用者所將觸摸的區(qū)域與內(nèi)部感測(cè)表面或MID(1780)之間具有一致的厚度。MID(1780)包含附接連接器(1792)的金屬引腳(1784)。連接器(1792)將MID(1780)與至少一個(gè)微處理器(1786)及接近電路(1781)相連接,在當(dāng)前例子中,接近電路(1781)為MID(1780)供電。參照上文給出的圖1及圖2,在某些版本中,微處理器(1786)包括與印刷電路板(例如電路板(34))相關(guān)聯(lián)的電路(例如電路(40))的元件。金屬引腳(1784)置于手持件(1740)內(nèi)的接觸表面(1774)后方的固定距離處。微處理器(1786)充當(dāng)每一引腳(1784)與接近電路(1781)之間的開關(guān)。例如,在激活時(shí),微處理器(1786)檢測(cè)因例如使用者的手指接觸到每一引腳(1784)位置上方的接觸表面(1774)而在該特定引腳(1784)處感測(cè)到的電壓變化。在某些版本中,由手指接觸而引起的接觸表面(1774)的小的變化會(huì)引起接觸表面(1774)與引腳(1784)中的至少一個(gè)之間的距離的變化。這會(huì)造成局部電容的變化并以電壓形式被測(cè)量到。應(yīng)當(dāng)理解,可能會(huì)由于接觸表面(1774)和/或密封件(1776)響應(yīng)于由使用者的手指施加在接觸表面(1774)上的力發(fā)生變形而導(dǎo)致接觸表面(1774)與引腳(1784)中的至少一個(gè)之間的距離發(fā)生變化。微處理器(1786)利用隨載易失性存儲(chǔ)器來(lái)映射所檢測(cè)的電壓變化。例如,基于所檢測(cè)的電壓變化,微處理器(1786)向接近電路(1781)發(fā)送信號(hào)。接近電路(1781)讀取特定引腳(1784)的信號(hào)信息并向微處理器(1786)回送含有結(jié)果的信號(hào)。僅舉例而言而非作為限定,從微處理器(1786)發(fā)送至接近電路(1781)的信號(hào)可指示在特定引腳(1784)處是否存在電壓變化。在某些版本中,該信號(hào)可包含所檢測(cè)到的電壓變化的大小。然后從接近電路(1781)回送至微處理器(1786)的結(jié)果信號(hào)可指示該特定引腳(1784)是代表閉合的開關(guān)還是斷開的開關(guān)。通過(guò)基于來(lái)自接近電路(1781)的結(jié)果信號(hào)形成引腳(1784)陣列的映射圖,微處理器(1786)可對(duì)預(yù)期的手指激活的映射圖與非預(yù)期的激活的映射圖進(jìn)行比較。當(dāng)來(lái)自檢測(cè)過(guò)程的所形成的映射圖與預(yù)期手指激活的已知映射圖相匹配時(shí),微處理器(1786)發(fā)出信號(hào)來(lái)激活諧波電路(1788),然后諧波電路(1788)使電源產(chǎn)生超聲能量并將超聲能量遞送至超聲換能器以最終激活刀片(1730)。參照上文提供的圖1及圖2,在某些版本中,諧波電路(1788)相同于或類似于發(fā)生器(12)的控制電路(16)。當(dāng)所形成的映射圖與預(yù)期手指激活的已知映射圖不匹配時(shí),微處理器(1786)忽略來(lái)自接近電路(1781)的結(jié)果信號(hào)且所述監(jiān)視及映射過(guò)程重復(fù)進(jìn)行。這可基本防止可能原本會(huì)因意外/無(wú)意間接觸到接觸表面(1774)(例如,由手指、流體接觸到、因?qū)⑵餍担?720)放置于桌子或其它表面上等)而造成的刀片(1730)的無(wú)意間激活。在當(dāng)前例子中,引腳(1784)的尺寸及間距被設(shè)定成使得當(dāng)使用者以他或她的手指按壓接觸表面(1774)時(shí),無(wú)論使用者以他或她的手指按壓接觸表面(1774)的何處,均有至少一個(gè)引腳(1784)將被激活。例如,器械(1720)的某些版本可包含沿激活和控制組件(1772)的長(zhǎng)度以大致矩形形狀定位的引腳(1784)陣列。在這種例子中,如圖17所示,可基于例如與以矩形形狀定位的引腳(1784)的陣列重疊的一個(gè)或多個(gè)大致橢圓形狀來(lái)定義一個(gè)或多個(gè)區(qū)域(1790)。微處理器(1786)及接近電路(1781)可能夠識(shí)別所述一個(gè)或多個(gè)區(qū)域(1790)中的接觸并利用區(qū)域信息來(lái)形成更精確及更全面的映射圖并將映射圖與已知的手指激活圖案進(jìn)行比較。盡管當(dāng)前例子使用涵蓋多個(gè)引腳(1784)的所定義區(qū)域(1790),然而作為如上文所述對(duì)覆蓋多個(gè)引腳(1784)的所定義區(qū)域(1790)概念的替代或補(bǔ)充,對(duì)于映射圖的形成及比較而言,每一引腳(1784)可被有效地視為單個(gè)區(qū)域。此外,可按任何適宜的排列形式使用任何適宜數(shù)目的引腳(1784)及區(qū)域(1790)。僅舉例而言,在某些版本中,引腳(1784)定位在手持件(1740)的整個(gè)圓周周圍,使得使用者可在抓握時(shí)旋轉(zhuǎn)器械(1720)、同時(shí)激活和控制組件(1772)保持響應(yīng)于使用者的手指接觸。在使這些引腳(1784)及區(qū)域(1790)沿激活和控制組件(1772)的長(zhǎng)度大致對(duì)齊的情況下,可利用引腳(1784)及區(qū)域(1790)來(lái)感測(cè)使用者的手指沿激活和控制組件(1772)的縱向位置并如上文所述相應(yīng)地與器械(1720)的電路連通。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,可與引腳(1784)及區(qū)域(1790)連通的電路的各種元件和構(gòu)型對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,刀片(1730)的超聲能量水平可至少部分地基于使用者的手或手指沿著激活和控制組件(1772)的縱向位置的其它合適方式對(duì)于本領(lǐng)域中的普通技術(shù)人員將是顯而易見的。僅舉例而言,可變電阻器和/或一些其它類型的電路元件可響應(yīng)于使用者的手或手指沿激活和控制組件(1772)的縱向位置,并可為手持件(1740)中的超聲換能器提供(在預(yù)定范圍內(nèi)的)實(shí)際上無(wú)限變化水平的電能,從而可在刀片(1730)處提供(在預(yù)定范圍內(nèi)的)實(shí)際上無(wú)限變化水平的超聲能量。在一些替代形式的版本中,激活和控制組件(1772)可包括多個(gè)電阻式傳感器;諧振腔開關(guān)技術(shù);紅外感測(cè)技術(shù);利用由于手指的存在而被擾動(dòng)的表面上的諧振駐波的技術(shù);和/或任何其它合適類型的技術(shù)。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,可并入激活和控制組件(1772)中的開關(guān)、傳感器或其它技術(shù)的其它合適類型和布置對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,激活和控制組件(1772)的這些各種類型的元件可并入到器械(1720)的電路中的各種方式、以及可與激活和控制組件(1772)的變型伴隨或聯(lián)接的各種電路元件對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。如上所述,激活和超聲能量水平選擇均通過(guò)當(dāng)前例子的器械(1720)中的激活和控制組件(1772)實(shí)現(xiàn)。例如,器械(1720)可能夠使得使用者一觸摸激活和控制組件(1772),這種觸摸就可同時(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)超聲能量水平的選擇(例如,根據(jù)激活和控制組件(1772)被觸摸的縱向位置)和對(duì)刀片(1730)的激活。作為另一僅示例性的例子,器械(1720)可能夠使得激活和控制組件(1772)的作為超聲能量水平選擇器或刀片(1730)激活器的角色至少部分地基于使用者觸摸激活和控制組件(1772)的方式。例如,使用者可通過(guò)將他們的手指沿著激活和控制組件(1772)滑動(dòng)至與期望超聲能量水平相關(guān)的縱向位置來(lái)選擇超聲能量水平;然后通過(guò)敲擊或雙擊激活和控制組件(1772)來(lái)激活刀片(1730)。作為另一非限制性例子,超聲能量水平的選擇可基于對(duì)激活和控制組件(1772)的敲擊次數(shù)(例如,敲擊次數(shù)越多,便能提供越高的超聲能量水平);而刀片(1730)的激活是通過(guò)觸摸激活和控制組件(1772)達(dá)至少某一持續(xù)時(shí)間(例如三秒)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。作為另外一種選擇,觸摸激活和控制組件(1772)、抵著激活和控制組件(1772)滑動(dòng)、敲擊激活和控制組件(1772)等的任何其它合適組合可用于對(duì)超聲能量水平進(jìn)行選擇和/或激活刀片(1730)。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,這些替代形式對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。此外,作為通過(guò)激活和控制組件(1772)激活刀片(1730)的替代或補(bǔ)充,可設(shè)置單獨(dú)的激活控制來(lái)激活刀片(1730)。當(dāng)前例子的手持件(1740)可由使用者以各種方式抓握。僅舉例而言,使用者可用一只手將手持件(1740)像鉛筆那樣抓握,使得手持件(1740)位于使用者的大拇指和食指之間的使用者手的彎曲部分中。作為另一僅示例性例子,使用者可用他們的手掌包住手持件(1740)來(lái)抓握手持件(1740)。還應(yīng)當(dāng)理解,激活和控制組件(1772)的構(gòu)型可允許使用者旋轉(zhuǎn)使用者手中的整個(gè)手持件(1740)(例如,圍繞通過(guò)手持件(1740)限定的縱向軸線),例如將刀片(1730)再取向至選擇的旋轉(zhuǎn)取向,同時(shí)仍然允許在手持件(1740)處于不同旋轉(zhuǎn)取向的情況下相對(duì)容易地接觸和操縱激活和控制組件(1772)。例如,在手持件(1740)的一些抓握方式中,使用者可利用他們的食指、中指或其它手指來(lái)接觸和操縱激活和控制組件(1772)。除此之外或作為替代,在手持件(1740)的一些抓握方式中,使用者可利用他們的拇指來(lái)接觸和操縱激活和控制組件(1772)。當(dāng)然,可使用任何合適的抓握技術(shù)。此外,在給定的手術(shù)中,抓握技術(shù)可發(fā)生變化或調(diào)整。還應(yīng)當(dāng)理解,如前面所述,本文的教導(dǎo)內(nèi)容并不限于超聲器械。僅舉例而言,本文的各種教導(dǎo)內(nèi)容(包括但不限于器械構(gòu)型、激活、能量選擇等)可容易地并入到用于切割、凝固、燒蝕等的RF外科裝置(例如雙極或單極裝置)中。本文的教導(dǎo)內(nèi)容可應(yīng)用于RF外科裝置的各種方式對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。作為另一僅示例性的例子,本文的各種教導(dǎo)內(nèi)容(包括但不限于器械構(gòu)型、激活、能量選擇等)可容易地并入具有被機(jī)械地致動(dòng)的端部執(zhí)行器(例如,使末端機(jī)械地旋轉(zhuǎn)、使末端機(jī)械地往復(fù)運(yùn)動(dòng)等)的外科裝置中。作為另一僅示例性的例子,本文的各種教導(dǎo)內(nèi)容(包括但不限于器械構(gòu)型、激活、能量選擇等)可容易地并入利用激光或一些其它形式的能量來(lái)執(zhí)行外科功能、治療功能或一些其它類型功能的外科裝置中??蓱?yīng)用本文的教導(dǎo)內(nèi)容的各種其它類型的裝置對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。應(yīng)當(dāng)理解,本文關(guān)于一個(gè)具體器械(20,120,820,920,1320,1620,1720)或其它例子所述的任何一個(gè)或多個(gè)結(jié)構(gòu)、一個(gè)或多個(gè)元件、一個(gè)或多個(gè)構(gòu)型和/或可操作性可容易地并入本文描述的任何其它器械(20,120,820,920,1320,1620,1720)中。因此,本文的教導(dǎo)內(nèi)容均不應(yīng)被理解為僅應(yīng)用于本文描述的器械(20,120,820,920,1320,1620,1720)的僅一個(gè)具體版本或?qū)嵤├1疚牡拿恳唤虒?dǎo)內(nèi)容均設(shè)想可在各版本和各實(shí)施例之間互換,使得本文每一教導(dǎo)內(nèi)容均可以任何合適的方式應(yīng)用于本文描述的任一器械(20,120,820,920,1320,1620,1720)。作為非限制性例子,器械(1720)的引腳(1784)可在僅單個(gè)行中或在僅單個(gè)列中對(duì)齊。例如,圖8至圖8A中所示版本的控制和激活條帶(950)的鈕開關(guān)(952)可被引腳(1784)取代。此外,圖9至圖10所示版本中的每一控制和激活肋條(1350)可在下面具有一排引腳(1784)。根據(jù)本文的教導(dǎo)內(nèi)容,本文的教導(dǎo)內(nèi)容可在各種版本、例子和實(shí)施例之間互換的其他各種方式對(duì)于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。本文所公開的裝置的版本可設(shè)計(jì)為使用一次后丟棄,也可設(shè)計(jì)為使用多次。在上述任一種或兩種情況下,都可對(duì)這些版本進(jìn)行修復(fù),以便在使用至少一次后再使用。修復(fù)可包括以下步驟的任意組合:拆卸裝置、然后清洗或更換特定部件并且隨后進(jìn)行重新組裝。具體地講,可以拆卸裝置的實(shí)施例,并且可選擇性地以任何組合形式來(lái)更換或拆除裝置的任意數(shù)量的特定部件或零件。在清洗和/或更換特定零件時(shí),裝置的實(shí)施例可在修復(fù)設(shè)施處重新組裝或者在即將進(jìn)行外科手術(shù)前由外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)重新組裝,以供隨后使用。本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會(huì)知道,修復(fù)裝置時(shí)可利用多種技術(shù)進(jìn)行拆卸、清洗/更換和重新組裝。這些技術(shù)的使用以及所得的修復(fù)裝置均在本發(fā)明的范圍內(nèi)。僅以舉例的方式,本文所述的版本可在手術(shù)之前和/或之后進(jìn)行消毒。在一種消毒技術(shù)中,將裝置置于閉合并密封的容器中,例如,置于塑料袋或TYVEK袋中。然后可將容器和裝置置于可穿透該容器的例如γ輻射、X射線或高能電子等輻射的輻射場(chǎng)中。輻射可殺死裝置上和容器中的細(xì)菌。消毒后的裝置隨后可存放于消毒容器中,以備以后使用。還可使用本領(lǐng)域已知的任何其它技術(shù)對(duì)裝置消毒,所述技術(shù)包括但不限于β輻射或γ輻射、環(huán)氧乙烷或蒸汽消毒。已經(jīng)示出和描述了本發(fā)明的多個(gè)實(shí)施方案,可由本領(lǐng)域普通技術(shù)人員進(jìn)行適當(dāng)修改來(lái)實(shí)現(xiàn)本文描述的方法和系統(tǒng)的進(jìn)一步改進(jìn)而不偏離本發(fā)明的范圍。已經(jīng)提及了若干此類潛在的修改形式,并且其它修改形式對(duì)于本領(lǐng)域的技術(shù)人員而言將是顯而易見的。例如,上面討論的例子、實(shí)施例、幾何形狀、材料、尺寸、比率、步驟等均是示例性的而非必需的。因此,本發(fā)明的范圍應(yīng)根據(jù)下面的權(quán)利要求書考慮,并且應(yīng)理解為不限于說(shuō)明書和附圖中示出和描述的結(jié)構(gòu)和操作細(xì)節(jié)。當(dāng)前第1頁(yè)1 2 3 當(dāng)前第1頁(yè)1 2 3 
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