專利名稱:粘膜剝離手術(shù)刀的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域:
本實(shí)用新型涉及一種醫(yī)療器具,特別是一種內(nèi)鏡下粘膜剝離手術(shù)刀。
背景技術(shù):
粘膜剝離術(shù)是近幾年來(lái)新興的消化道早期癌癥或癌前病變的內(nèi)鏡治療技術(shù),英文名稱為Endoscopic submucosal disection,簡(jiǎn)稱為ESD,具有創(chuàng)傷小、療效好、可靠安全等特點(diǎn)。通過(guò)粘膜剝離術(shù)可完整大塊地切除病變,達(dá)到根治病變的效果,是消化內(nèi)鏡領(lǐng)域的一項(xiàng)前沿技術(shù)。但是,現(xiàn)有粘膜剝離技術(shù)臨床操作繁瑣,一般是先在內(nèi)鏡下應(yīng)用電切刀切除粘膜組織后,再更換電凝刀來(lái)給患者止血,這種方式不僅手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),而且并發(fā)癥發(fā)生率也高達(dá)5%-10%,其安全性也有待提高。因此有必要研發(fā)更安全更便利的粘膜剝離技術(shù)相關(guān)器械及附件以滿足臨床需求。為解決內(nèi)鏡下粘膜剝離問(wèn)題,現(xiàn)有專利號(hào)為“CN202173469U”,專利名為“用于內(nèi)鏡下粘膜下剝離術(shù)的手術(shù)器械系統(tǒng)”,其技術(shù)方案:包括用于灼燒標(biāo)記和切開病灶的電刀、用于對(duì)病灶進(jìn)行注射的注射器械、用于夾取已切除的病變組織的夾取器械和一連接器械,該連接器械具有能夠連接在已切開的病變組織上的第一連接端和能夠連接重物的第二連接端。該技術(shù)方案通過(guò)引入一個(gè)連接器械,在已切開的病變組織上可以用該連接器械連接一個(gè)重物,利用重力作用拉開已切開的組織,以獲得更好的視野來(lái)進(jìn)行粘膜下層的剝離。這個(gè)技術(shù)雖具體使ESD手術(shù)操作方便、進(jìn)展安全的優(yōu)點(diǎn),但不能解決在切除粘膜組織時(shí)馬上給患者止血的技術(shù)難題。
發(fā)明內(nèi)容本實(shí)用新型所要解決的技術(shù)問(wèn)題是為了克服上述粘膜剝離技術(shù)中需要更換手術(shù)刀,致使手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),安全性不高等缺陷,而提供一種新型的粘膜剝離手術(shù)刀,該手術(shù)刀不僅具有電切刀功能,而且具有電凝刀功能,在內(nèi)鏡下應(yīng)用本實(shí)用新型可以在切除粘膜組織時(shí)馬上給患者止血,縮短了手術(shù)時(shí)間,同時(shí)也提高了手術(shù)安全性。為了解決上述技術(shù)問(wèn)題,本實(shí)用新型的技術(shù)方案是這樣實(shí)現(xiàn)的:一種粘膜剝離手術(shù)刀,由刀頭部分和刀尾部分組成,所述刀頭部分包括筒體、部分套設(shè)在筒體內(nèi)可伸縮的電切刀刀體、設(shè)在筒體端部的半開合裝置以及控制半開合裝置開合的傳動(dòng)裝置;所述刀尾部分包括滑動(dòng)導(dǎo)軌、設(shè)在滑動(dòng)導(dǎo)軌上的電凝刀推桿和電切刀推桿、以及控制電凝刀推桿和電切刀推桿移動(dòng)的電凝刀手柄和電切刀手柄;所述傳動(dòng)裝置的一端與半開合裝置相連,其另一端與刀尾部分的電凝刀推桿相連;所述筒體內(nèi)設(shè)有兩根外部絕緣的金屬桿及一根外部絕緣的導(dǎo)線,所述金屬桿的其中一根的一端與套設(shè)在筒體內(nèi)的電切刀刀體相連,另一端與電切刀推桿相連,另一根金屬桿的一端與傳動(dòng)裝置相連,另一端與電凝刀推桿相連,所述導(dǎo)線與半開合裝置電連接。優(yōu)選的,所述半開合裝置分為固定部分和旋轉(zhuǎn)部分,所述固定部分與筒體固接,所述旋轉(zhuǎn)部分的一端通過(guò)鉸支連接到筒體上,且旋轉(zhuǎn)部分旋轉(zhuǎn)到一角度時(shí)與固定部分相咬
口 O優(yōu)選的,所述旋轉(zhuǎn)部分和固定部分咬合時(shí)形成一條咬合線,所述鉸支在筒體上的
位置偏離咬合線一定距離。優(yōu)選的,所述傳動(dòng)裝置為曲柄滑塊機(jī)構(gòu),置于筒體內(nèi),由推桿、鉸支及兩連桿組成,所述兩連桿的一端固定在鉸支上,兩連桿的另一端固定在旋轉(zhuǎn)部分的端部,所述推桿的一端鉸接在鉸支上,另一端與金屬桿相連。優(yōu)選的,所述旋轉(zhuǎn)部分和固定部分咬合時(shí),所述推桿與連桿形成的夾角大于零。優(yōu)選的,所述固定部分設(shè)有供電切刀刀體穿過(guò)的半圓柱狀槽。優(yōu)選的,所述筒體上設(shè)有使旋轉(zhuǎn)部分與固定部分的張角保持一定角度的限位塊。優(yōu)選的,所述筒體的另一端與一刀頭定位滑套相連,所述刀頭定位滑套上設(shè)有與電切刀刀體及推桿配合的滑道。優(yōu)選的,所述刀頭定位滑套上設(shè)有兩根金屬桿和一根金屬導(dǎo)線彼此獨(dú)立的通道。優(yōu)選的,所述電切刀刀體的頭部設(shè)有防止手術(shù)過(guò)程穿孔現(xiàn)象的球形絕緣支點(diǎn)。優(yōu)選的,所述旋轉(zhuǎn)部分的外形為便于剝離粘膜組織的扁平結(jié)構(gòu)。優(yōu)選的,所述刀尾部分還設(shè)有刀尾定位滑套及導(dǎo)軌端蓋,所述刀尾定位滑套上設(shè)有與電切刀推桿和電凝刀推桿相配合的滑道,所述導(dǎo)軌端蓋經(jīng)過(guò)刀尾定位滑套扣接在滑動(dòng)導(dǎo)軌上。優(yōu)選的,所述刀頭部分和刀尾部分通過(guò)可伸展的金屬軟管相連接。優(yōu)選的,所述滑動(dòng)導(dǎo)軌的導(dǎo)軌結(jié)構(gòu)是不對(duì)稱結(jié)構(gòu),其滑動(dòng)導(dǎo)軌的底端設(shè)有電凝刀供電接口。優(yōu)選的,所述電切刀手柄上設(shè)有電切刀供電接口。優(yōu)選的,所述刀尾定位滑套上設(shè)有與電切刀推桿和電凝刀推桿相配合的滑道。本實(shí)用新型有益效果,本實(shí)用新型粘膜剝離手術(shù)刀具有電切刀和電凝刀雙重功能,在內(nèi)鏡下應(yīng)用本實(shí)用新型可以在切除粘膜組織時(shí)馬上給患者止血,縮短了手術(shù)時(shí)間,同時(shí)也提高了手術(shù)安全性。上述說(shuō)明僅是本實(shí)用新型技術(shù)方案的概述,為了能夠更清楚了解本實(shí)用新型的技術(shù)手段,而可依照說(shuō)明書的內(nèi)容予以實(shí)施,并且為了讓本實(shí)用新型的上述目的、特征和優(yōu)點(diǎn)能夠更明顯易懂,以下特舉較佳實(shí)施例,并配合附圖,詳細(xì)說(shuō)明如下。
圖1為本實(shí)用新型刀頭部分結(jié)構(gòu)示意圖。圖2為本實(shí)用新型刀頭部分的分解結(jié)構(gòu)示意圖。圖3為本實(shí)用新型刀頭部分去除固定部分的結(jié)構(gòu)示意圖。圖4為本實(shí)用新型刀頭部分去除筒體的結(jié)構(gòu)示意圖。圖5為本實(shí)用新型刀尾部分分解結(jié)構(gòu)示意圖。圖6為本發(fā)實(shí)用新型刀尾部分去除電凝刀手柄和電切刀手柄后的分解示意圖。圖7為本實(shí)用新型刀尾部分的部分分解結(jié)構(gòu)示意圖。圖中各標(biāo)號(hào)表不:[0032]2、刀尾部分;3、筒體;4、刀頭定位滑套;5、鉸支;6、限位塊;7、電切刀刀體;8、球形絕緣支點(diǎn);9、半開合裝置;10傳動(dòng)裝置;11、旋轉(zhuǎn)部分;12、固定部分;13、連桿;14、連桿;
15、推桿;16、鉸支;21、電凝刀手柄;22、滑動(dòng)導(dǎo)軌;23、導(dǎo)軌端蓋;24、電切刀手柄;25、刀尾定位滑套;26、電切刀推桿;27、電凝刀推桿。
具體實(shí)施方式
為更進(jìn)一步闡述本實(shí)用新型為達(dá)成預(yù)定實(shí)用新型目的所采取的技術(shù)手段及功效,
以下結(jié)合附圖及較佳實(shí)施例,對(duì)依據(jù)本實(shí)用新型提出的粘膜剝離手術(shù)刀的具體實(shí)施方式
、結(jié)構(gòu)、特征及其功效,詳細(xì)說(shuō)明如后。本實(shí)用新型粘膜剝離手術(shù)刀包括刀頭部分和刀尾部分2兩部分。如圖1和圖2所示,所述刀頭部分包括電切刀刀體7、筒體3、半開合裝置9、傳動(dòng)裝置10及刀頭定位滑套4。所述電切刀刀體7為細(xì)長(zhǎng)可伸縮的圓柱形結(jié)構(gòu),在電切刀刀體7的一端設(shè)有球形絕緣支點(diǎn)8,球形絕緣支點(diǎn)8可以防止手術(shù)過(guò)程中的穿孔現(xiàn)象發(fā)生;所述筒體3與電切刀刀體7的另一端配合。如圖3和圖4所示,所述半開合裝置9分為固定部分12和旋轉(zhuǎn)部分11,所述固定部分12與筒體3固接,兩者可以通過(guò)激光焊接聯(lián)為一體,在固定部分12上開設(shè)有半圓柱狀的槽,該槽作為電切刀刀體7穿過(guò)的滑道。所述旋轉(zhuǎn)部分11可作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),且旋轉(zhuǎn)到一角度時(shí)與固定部分12相咬合。所述旋轉(zhuǎn)部分11與固定部分12之間的張角保持一定角度可以通過(guò)限位塊6的位置或者改變旋轉(zhuǎn)部分11的外形來(lái)控制。所述旋轉(zhuǎn)部分11為扁平狀的鴨嘴型,這樣更利于粘膜的剝離,當(dāng)然也可以是其它扁平狀結(jié)構(gòu)。如圖3所示,所述傳動(dòng)裝置10安設(shè)在筒體3內(nèi),為曲柄滑塊結(jié)構(gòu),其結(jié)構(gòu)由鉸支
16、推桿15、連桿13及連桿14組成。所述半開合裝置的旋轉(zhuǎn)部分11通過(guò)鉸支5鉸接在筒體3上,所述連桿13和連桿14的一端固定在鉸支16上,連桿13和連桿14的另一端固定在旋轉(zhuǎn)部分11的端部,所述推桿15的一端鉸接在鉸支16上,另一端與電凝刀推桿27相連。所述傳動(dòng)裝置10為偏心結(jié)構(gòu),這樣可以保證旋轉(zhuǎn)部分11和固定部分12之間有一定的咬合力,并且需要保證傳動(dòng)裝置不會(huì)死鎖。所述刀頭定位滑套4連接在筒體3的一端,兩者可以固接,所述推桿15和電切刀刀體7在刀頭定位滑套4內(nèi)的滑道內(nèi)滑動(dòng)。工作時(shí),旋轉(zhuǎn)部分11繞鉸支5旋轉(zhuǎn),推桿15沿著刀頭定位滑套4作直線運(yùn)動(dòng),通過(guò)連桿13、連桿14把推桿15的直線運(yùn)動(dòng),傳遞給旋轉(zhuǎn)部分11。所述筒體3內(nèi)安設(shè)有兩根外部絕緣的金屬桿及一根外部絕緣的導(dǎo)線,鉸支5的位置設(shè)置需要保證旋轉(zhuǎn)部分11在旋轉(zhuǎn)時(shí),不與筒體3內(nèi)腔的金屬導(dǎo)線及金屬桿發(fā)生干涉。所述其中一根金屬桿與電切刀刀體7相連,可以帶動(dòng)電切刀刀體7做伸縮運(yùn)動(dòng),當(dāng)該金屬桿通電時(shí),電切刀刀體7具有切除粘膜組織的功能;另一根金屬桿與旋轉(zhuǎn)部分11相連,所述導(dǎo)線與半開合裝置的固定部分12或旋轉(zhuǎn)部分11電連接,當(dāng)導(dǎo)線通電,并且旋轉(zhuǎn)部分11與固定部分12保持咬合狀態(tài)時(shí),實(shí)現(xiàn)凝血功能;當(dāng)導(dǎo)線不帶電,并且旋轉(zhuǎn)部分11張開時(shí),實(shí)現(xiàn)粘膜剝離功能。當(dāng)旋轉(zhuǎn)部分11和固定部分12咬合時(shí),咬合面與刀頭外緣形成一條咬合線。為了避免刀頭內(nèi)腔的金屬桿和導(dǎo)線三者之間發(fā)生干涉,旋轉(zhuǎn)部分11的旋轉(zhuǎn)中心必須偏離咬合
線一定距離。如圖5所示,所述刀尾部分2包括滑動(dòng)導(dǎo)軌22、電凝刀手柄21、電切刀手柄24、刀尾定位滑套25、導(dǎo)軌端蓋23、電凝刀推桿27和電切刀推桿26。所述電凝刀手柄21安裝在滑動(dòng)導(dǎo)軌22上,并控制電凝刀推桿27的移動(dòng),所述電切刀手柄24安裝在滑動(dòng)導(dǎo)軌22上,并控制電切刀推桿26移動(dòng)。如圖6和圖7所示,所述刀尾定位滑套25上設(shè)有與電切刀推桿26和電凝刀推桿27相配合的滑道,所述導(dǎo)軌端蓋23經(jīng)過(guò)刀尾定位滑套25扣接在刀尾滑動(dòng)導(dǎo)軌22上。所述電切刀推桿26和電凝刀推桿27通過(guò)刀尾定位滑套25及導(dǎo)軌端蓋23后穿出,且電切刀推桿26與刀體7相連,電凝刀推桿27與推桿11相連。刀尾定位滑套25通過(guò)導(dǎo)軌端蓋23限位,導(dǎo)軌端蓋23也能對(duì)電凝刀手柄21和電切刀手柄24起到限位作用。由于電凝刀的機(jī)械運(yùn)動(dòng)主要是旋轉(zhuǎn)部分11與固定部分12張開和咬合動(dòng)作,因此給電凝刀供電的接口可以固定在滑動(dòng)導(dǎo)軌22上。電切刀的機(jī)械運(yùn)動(dòng)主要是電切刀刀體7的伸縮往復(fù)運(yùn)動(dòng),因此電切刀的供電接口固定在電切刀手柄24上。刀尾部分2的供電接口,分別給電切刀和電凝刀供電。電切和電凝功能是互斥的,兩者之間的切換在幾秒內(nèi)可以完成,實(shí)現(xiàn)邊切除組織邊止血的功能。本實(shí)用新型工作原理,首先,電凝刀手柄21向靠近導(dǎo)軌端蓋23方向滑動(dòng),帶動(dòng)電凝刀推桿27作直線運(yùn)動(dòng),電凝刀推桿27帶動(dòng)推桿11作直線運(yùn)動(dòng),通過(guò)傳送裝置帶動(dòng)刀頭旋轉(zhuǎn)部分轉(zhuǎn)動(dòng),完成刀頭旋轉(zhuǎn)部分的張開動(dòng)作,實(shí)現(xiàn)該粘膜剝離手術(shù)刀剝離粘膜的功能。然后,電減刀手柄21向遠(yuǎn)尚導(dǎo)軌纟而蓋23方向滑動(dòng),并給刀頭旋轉(zhuǎn)部分通電,完成了旋轉(zhuǎn)部分11與固定部分12的咬合動(dòng)作,實(shí)現(xiàn)了該粘膜剝離手術(shù)刀的電凝功能。最后,電切刀手柄24向靠近導(dǎo)軌端蓋23方向滑動(dòng),帶動(dòng)刀尾部分的電切刀推桿26作直線運(yùn)動(dòng),從而完成電切刀刀體7的伸出動(dòng)作,同時(shí)僅對(duì)電切刀刀體7通電,實(shí)現(xiàn)了該粘膜剝離手術(shù)刀的電切功能。以上所述,僅是本實(shí)用新型的較佳實(shí)施例而已,并非對(duì)本實(shí)用新型作任何形式上的限制。雖然本實(shí)用新型已以較佳實(shí)施例揭露如上,然而并非用以限定本實(shí)用新型。任何熟悉本領(lǐng)域的技術(shù)人員,在不脫離本實(shí)用新型技術(shù)方案范圍的情況下,都可以利用上述揭示的技術(shù)內(nèi)容對(duì)本實(shí)用新型技術(shù)方案做出許多可能的變動(dòng)和修飾,或修改為等同變化的等效實(shí)施例,因此,凡是未脫離本實(shí)用新型的前沿理念及技術(shù)方案的內(nèi)容,依據(jù)本實(shí)用新型技術(shù)實(shí)質(zhì)對(duì)以上實(shí)施例所做的任何簡(jiǎn)單修改、等同變化及修飾,均應(yīng)落入本實(shí)用新型技術(shù)方案的保護(hù)范圍內(nèi)。
權(quán)利要求1.一種粘膜剝離手術(shù)刀,由刀頭部分和刀尾部分(2)組成,其特征在于:所述刀頭部分包括筒體(3)、部分套設(shè)在筒體(3)內(nèi)可伸縮的電切刀刀體(7)、設(shè)在筒體(3)端部的半開合裝置(9)以及控制半開合裝置運(yùn)動(dòng)的傳動(dòng)裝置(10);所述刀尾部分(2)包括滑動(dòng)導(dǎo)軌(22)、設(shè)在滑動(dòng)導(dǎo)軌(22)上的電凝刀推桿(27)和電切刀推桿(26)、以及控制電凝刀推桿(27)和電切刀推桿(26)移動(dòng)的電凝刀手柄(21)和電切刀手柄(24);所述傳動(dòng)裝置(10)的一端與半開合裝置(9)相連,其另一端與刀尾部分(2)的電凝刀推桿(27)相連;所述筒體(3)內(nèi)設(shè)有兩根外部絕緣的金屬桿及一根外部絕緣的導(dǎo)線,所述金屬桿的其中一根的一端與套設(shè)在筒體(3)內(nèi)的電切刀刀體(7)相連,另一端與電切刀推桿(26)相連,另一根金屬桿的一端與傳動(dòng)裝置(10)相連,另一端與電凝刀推桿(27)相連,所述導(dǎo)線與半開合裝置(9)電連接。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的粘膜剝離手術(shù)刀,其特征在于:所述半開合裝置(9)分為固定部分(12)和旋轉(zhuǎn)部分(11),所述固定部分(12)與筒體(3)固接,所述旋轉(zhuǎn)部分(11)的一端通過(guò)鉸支(5)連接到筒體(3)上,且旋轉(zhuǎn)部分(11)旋轉(zhuǎn)到一角度時(shí)與固定部分(12)相咬合;所述電切刀手柄(24)上設(shè)有電切刀供電接口。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的粘膜剝離手術(shù)刀,其特征在于:所述旋轉(zhuǎn)部分(11)和固定部分(12)咬合時(shí)形成一條咬合線,所述鉸支(5)在筒體(3)上的位置偏離咬合線一定距離;所述旋轉(zhuǎn)部分(11)的外形是便于剝離粘膜組織的扁平結(jié)構(gòu)。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的粘膜剝離手術(shù)刀,其特征在于:所述傳動(dòng)裝置(10)為曲柄滑塊機(jī)構(gòu),置于筒體(3 )內(nèi),由推桿(15 )、鉸支(16 )及兩連桿(13、14)組成,所述兩連桿(13、14)的一端與鉸支(16)鉸接,兩連桿(13、14)的另一端連接在旋轉(zhuǎn)部分(11)上,所述推桿(15)的一端鉸接在鉸支(16)上,另一端與金屬桿相連。
5.根據(jù)權(quán)利要求2所述的粘膜剝離手術(shù)刀,其特征在于:所述旋轉(zhuǎn)部分(11)和固定部分(12)咬合時(shí),所述推桿(15)與連桿形成的夾角大于零;所述固定部分(12)設(shè)有供電切刀刀體(7)穿過(guò)的半圓柱狀槽;所述筒體(3)的另一端與一刀頭定位滑套(4)相連,所述刀頭定位滑套(4)上設(shè)有與電切刀刀體(7)及推桿(15)配合的滑道。
6.根據(jù)權(quán)利要求2所述的粘膜剝離手術(shù)刀,其特征在于:所述筒體(3)上設(shè)有使旋轉(zhuǎn)部分(11)與固定部分(12)的張角保持一定角度的限位塊(6)。
7.根據(jù)權(quán)利要求5所述的粘膜剝離手術(shù)刀,其特征在于:所述刀頭定位滑套(4)上設(shè)有三個(gè)獨(dú)立通道供兩根金屬桿和一根金屬導(dǎo)線通過(guò)。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的粘膜剝離手術(shù)刀,其特征在于:所述刀尾部分(2)設(shè)有刀尾定位滑套(25)及導(dǎo)軌端蓋(23),所述刀尾定位滑套(25)上設(shè)有與電切刀推桿(26)和電凝刀推桿(27)相配合的滑道,所述導(dǎo)軌端蓋(23)扣接在刀尾滑動(dòng)導(dǎo)軌(22)上,并把刀尾定位滑套(25)固定在兩者之間。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的粘膜剝離手術(shù)刀,其特征在于:所述刀頭部分和刀尾部分(2)通過(guò)可伸展的金屬軟管相連接,金屬軟管表面做絕緣處理,刀頭部分的表面也可做絕緣處理;所述滑動(dòng)導(dǎo)軌(22)的導(dǎo)軌結(jié)構(gòu)是不對(duì)稱結(jié)構(gòu),其滑動(dòng)導(dǎo)軌(22)的底端設(shè)有電凝刀供電接口。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的粘膜剝離手術(shù)刀,其特征在于:所述刀尾定位滑套(25)上設(shè)有與電切刀推桿(26)和電凝刀推桿(27)相配合的滑道。
專利摘要本實(shí)用新型涉及粘膜剝離手術(shù)刀,由刀頭部分和刀尾部分組成,刀頭部分包括筒體、部分套設(shè)在筒體內(nèi)電切刀刀體、筒體上的半開合裝置;刀尾部分包括滑動(dòng)導(dǎo)軌、設(shè)在滑動(dòng)導(dǎo)軌上的電凝刀推桿和電切刀推桿、以及控制電凝刀推桿和電切刀推桿移動(dòng)的電凝刀手柄和電切刀手柄;在筒體內(nèi)設(shè)有兩根外部絕緣的金屬桿及一根外部絕緣的導(dǎo)線,其中一根金屬桿與電切刀刀體相連,帶動(dòng)電切刀刀體做伸縮運(yùn)動(dòng),另一根金屬桿與半開合裝置相連,帶動(dòng)半開合裝置運(yùn)動(dòng)。刀頭部分和刀尾部分通過(guò)可伸展的金屬軟管連接。本實(shí)用新型粘膜剝離手術(shù)刀具有電切刀和電凝刀雙重功能,在內(nèi)鏡下應(yīng)用本實(shí)用新型可以在切除粘膜組織時(shí)馬上給患者止血,縮短了手術(shù)時(shí)間,同時(shí)也提高了手術(shù)安全性。
文檔編號(hào)A61B18/12GK203017081SQ20122057300
公開日2013年6月26日 申請(qǐng)日期2012年11月2日 優(yōu)先權(quán)日2012年11月2日
發(fā)明者潘文勝, 何正為 申請(qǐng)人:潘文勝, 何正為