專利名稱：多軸線底部裝載的螺釘和桿組件的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明通常涉及矯形術(shù)。更具體地說，本發(fā)明涉及一種包括具有整體脊椎桿的骨固定組件的骨固定系統(tǒng)以及一種用于植入骨固定系統(tǒng)和組件的相關(guān)方法。
背景技術(shù)：
多種脊椎疾病通過外科手術(shù)植入件、系統(tǒng)和方法來校正，以便校正和穩(wěn)定脊椎曲率或便于融合。已經(jīng)公開了多種用于治療脊椎疾病的植入件、系統(tǒng)和方法。一種方法涉及在脊柱的棘突的一側(cè)或兩側(cè)將一對脊椎桿安裝在后部脊椎上。各桿沿脊椎的長度通過椎弓根螺釘而附接在各椎骨上。椎弓根螺釘?shù)谋倔w部分包括桿接收槽道，并接收鎖定帽，以便將脊椎桿固定在椎弓根螺釘上。為了便于將脊椎桿插入桿接收槽道中，已經(jīng)開發(fā)了多軸線椎弓根螺釘。還希望開發(fā)一種椎弓根螺釘，它對于外科醫(yī)生來說容易使用，并能夠?qū)U牢固安裝在選定的椎骨上。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的優(yōu)選實施例涉及一種用于脊椎固定處理過程的錨固件組件。該錨固件組件優(yōu)選地包括骨錨固件，該骨錨固件具有擴大頭部部分(例如骨螺釘)；套爪(例如插入件元件)；本體部分，該本體部分具有軸向孔，用于接收套爪和骨錨固件的擴大頭部部分； 以及鎖定帽，該鎖定帽可與本體部分接合。鎖定帽可從未鎖定位置運動至鎖定位置。優(yōu)選地，本體部分包括螺紋，用于螺紋接收鎖定帽(例如外螺紋定位螺釘)。優(yōu)選地，本體部分還包括成一體的桿部分，該桿部分與本體部分的縱向軸線基本垂直地從本體部分伸出。桿部分能夠由另一骨固定元件的桿接收槽道接收，例如在2008年7月21日提交的國際專利申請 No. PCT/US2008/070670 中所述的“Polyaxial Bone Fixation Element，，，該文獻的整個內(nèi)容被本文參引。優(yōu)選地，錨固件組件能夠就地裝配。也就是，錨固件組件優(yōu)選地設置成使得在使用中，骨錨固件可以在接收至本體部分內(nèi)之前固定在患者的椎骨上。因此，錨固件組件優(yōu)選地使得外科醫(yī)生能夠在沒有本體部分和套爪的情況下植入骨錨固件，以便在錨固部位周圍具有最大的可視性和進入錨固部位周圍。一旦骨錨固件固定在患者的椎骨上，本體部分可以 “連接”在骨錨固件上。骨錨固件也可以包括儀器交接面，使得外科手術(shù)儀器可以直接與骨錨固件連接。在一個優(yōu)選實施例中，錨固件組件包括骨錨固件；本體部分，該本體部分具有從本體部分橫向凸出的、成一體的細長縱向元件(例如桿部分)；套爪；以及鎖定帽。骨錨固件優(yōu)選地包括擴大的彎曲頭部部分，其中，頭部部分包括第一工具交接面，用于與第一外科手術(shù)儀器接合，該第一外科手術(shù)儀器與骨錨固件操作連接。優(yōu)選地，本體部分包括縱向軸線； 具有上部開口的上端；具有下部開口的下端；孔，該孔在上部開口和下部開口之間延伸，其中，該孔具有第一直徑；以及成一體的縱向細長元件。優(yōu)選地，本體部分還包括鄰近下部開口的下邊緣部分。該下邊緣部分具有小于第一直徑的第二直徑。本體部分還具有布置在第一和第二直徑之間的第一球形表面和第二球形表面。第一球形表面靠近下邊緣部分，并具有曲率半徑。優(yōu)選地，套爪包括第一端、第二端以及從第二端伸出的一個或多個狹槽，其中，該狹槽限定了多個柔性臂。套爪的柔性臂具有外部球形表面，該外部球形表面具有曲率半徑， 其中，套爪的外部球形表面的曲率半徑與第一球形表面的下邊緣部分的曲率半徑不同。套爪可運動地定位在本體部分的孔內(nèi)。鎖定帽優(yōu)選地可運動地與本體部分接合。鎖定帽可與本體部分接合，并可從未鎖定位置運動至鎖定位置，其中，鎖定帽從未鎖定位置運動至鎖定位置將套爪的柔性臂推靠在本體部分的第一球形表面上，以便固定骨錨固件相對于本體部分的位置。這也使得套爪的柔性臂基本與第一球形表面的至少一部分進行線接觸。在另一優(yōu)選實施例中，錨固件組件包括本體部分，該本體部分的尺寸和形狀設置成卡在植入的骨錨固件的頭部部分上。本體部分優(yōu)選地包括縱向軸線；具有上部開口的上端；具有下部開口的下端；孔，該孔在上部開口和下部開口之間延伸，其中，該孔具有第一直徑；以及成一體的桿部分，該桿部分與縱向軸線基本垂直地從本體部分伸出。優(yōu)選地， 孔包括下邊緣部分，該下邊緣部分終止于下端附近；以及擴大直徑部分，該擴大直徑部分布置成靠近下邊緣部分，并在下邊緣部分和上端之間。優(yōu)選地，下邊緣部分具有第二直徑， 而擴大直徑部分具有第三直徑，其中，該第三直徑優(yōu)選地大于第一直徑。第一直徑優(yōu)選地大于第二直徑。優(yōu)選地，套爪包括第一端、第二端和從該第二端伸出的至少兩個狹槽，其中，該狹槽限定了多個柔性臂。優(yōu)選地，柔性臂各自具有根部端、終端和該終端附近的大致球形外表面。柔性臂使得套爪可膨脹，以便接收骨錨固件的頭部，柔性臂還使得套爪可壓縮，以便使得骨錨固件的頭部相對于套爪固定。優(yōu)選地，柔性臂在裝載位置中定位在擴大直徑部分附近，而在鎖定位置，柔性臂的外表面的至少一部分與下邊緣部分接觸。優(yōu)選地，套爪可運動地定位在本體部分的孔中。在可選的優(yōu)選實施例中，錨固件組件優(yōu)選地包括骨錨固件、本體部分和套爪。骨錨固件優(yōu)選地包括頭部部分，其中，該頭部部分包括驅(qū)動表面，用于接合第一外科手術(shù)儀器， 該第一外科手術(shù)儀器與骨錨固件操作相聯(lián)。優(yōu)選地，本體部分包括縱向軸線、具有上部開口的上端、具有下部開口的下端、在上部開口和下部開口之間延伸的孔以及桿部分，該桿部分成一體地從本體部分伸出，用于使得錨固件組件與具有桿接收槽道的第二骨固定元件連接。優(yōu)選地，成一體的桿定向成與本體部分的縱向軸線基本垂直。優(yōu)選地，孔還包括下邊緣部分，該下邊緣部分靠近下端；以及擴大直徑部分，該擴大直徑部分靠近下邊緣部分，并在下邊緣部分和上端之間。下邊緣部分與第一球形表面相聯(lián)，擴大直徑部分具有第二球形表面。優(yōu)選地，套爪可運動地定位在本體部分的孔中。優(yōu)選地，套爪包括第一端、第二端以及從第二端伸出的一個或多個狹槽，其中，該狹槽限定了柔性臂。優(yōu)選地，柔性臂使得套爪可膨脹，以便接收骨錨固件的頭部，該柔性臂還使得套爪可壓縮，以便使得骨錨固件的頭部相對于套爪固定。優(yōu)選地，套爪還包括空腔。套爪的柔性臂優(yōu)選地在裝載位置中定位成與擴大直徑部分大致豎直對齊，使得骨錨固件的頭部可以接收于在套爪中形成的空腔內(nèi)。優(yōu)選地，當鎖定帽處于鎖定位置時，柔性臂的至少一部分與第一球形表面接觸，使得骨錨固件的頭部相對于套爪固定。在鎖定位置，在柔性臂的外表面和第一球形表面之間的接觸是在套爪和本體部分之間的大致線接觸。


當結(jié)合附圖閱讀時，將更好地理解本申請的前述概括以及下面對所述系統(tǒng)的優(yōu)選實施例的詳細說明。為了圖示目的，圖中表示了錨固件組件的優(yōu)選實施例。不過應當知道， 本申請并不局限于所示和所述的精確布置、結(jié)構(gòu)、特征、實施例、工具和方法，且所示和所述的布置、結(jié)構(gòu)、特征、實施例、工具和方法可以單獨使用或與其它布置、結(jié)構(gòu)、特征、實施例、 工具和方法組合使用。附圖中圖1表示了根據(jù)本發(fā)明的錨固件組件的第一優(yōu)選實施例在未鎖定狀態(tài)下沿圖4中的線1-1剖開的剖視圖；圖2表示了圖1的錨固件組件在鎖定狀態(tài)的剖視圖；圖3表示了根據(jù)本發(fā)明的錨固件組件的第二優(yōu)選實施例在未鎖定狀態(tài)下的剖視圖；圖4表示了圖1的錨固件組件的頂部透視圖；圖4A表示了植入椎骨中并附接在第二骨固定元件上的、圖1的錨固件組件的頂部透視圖；圖5表示了圖1的錨固件組件的套爪元件的頂部透視圖；圖5A表示了圖5的套爪元件沿圖5中的線5A-5A剖開的剖視圖；圖6表示了用于圖1的錨固件組件的鎖定帽和定位螺釘組件的側(cè)視圖；圖7表示了圖6的組件的定位螺釘元件的頂部透視圖；圖8表示了圖6的組件的鎖定帽元件的頂部透視圖；圖9表示了圖7的定位螺釘元件沿圖7中的線9-9剖開的剖視圖；圖IOA表示了圖1的錨固件組件的本體部分的放大剖視圖；圖IOB表示了圖1的錨固件組件的本體部分、套爪元件和螺釘頭部在圖2的橢圓形IOB中的放大剖視圖；圖IOC表示了圖3的錨固件組件的本體部分的放大剖視圖；以及圖IOD表示了圖3的錨固件組件的本體部分、套爪元件和螺釘頭部在圖3的橢圓形IOD中的放大剖視圖，其中，套爪元件和螺釘頭部相對于本體部分稍微向下運動。
具體實施例方式下面的說明書中使用的某些術(shù)語只是為了方便，而不是限定。詞語“左”、“右”、“下側(cè)”、“上側(cè)”、“頂部”和“底部”表示所參考的圖中的方向。詞語“內(nèi)側(cè)”或“遠側(cè)”和“外側(cè)” 或“近側(cè)”是指分別朝向和遠離錨固件組件、它的所述儀器和所示部件的幾何中心的方向。 詞語“前面”、“后面”、“上面”、“下面”、“中間”和“側(cè)部”以及相關(guān)詞和/或短語表示在所參考的人體部分中的優(yōu)選位置和方位，而不意味著進行限制。術(shù)語包括上面所述的詞語、它的衍生詞和類似意思的詞。
下面將參考附圖介紹本發(fā)明的某些示例性實施例。通常，這些實施例通過非限定示例介紹了錨固件組件的優(yōu)選實施例和相關(guān)儀器，且用于脊椎固定的錨固件組件包括細長元件，通常呈脊椎桿部分的形式，它可以成一體和單件地形成為錨固件組件的一部分，并可以插入第二骨固定元件的桿接收槽道中，以便使得錨固件組件與骨固定系統(tǒng)中的第二骨固定元件鏈接和連接，用于校正或穩(wěn)定脊椎曲率，或者用于促進脊椎椎骨的融合。參考圖1-4A，錨固件組件100、100'的第一和第二優(yōu)選實施例包括骨錨固件 105(表示為骨螺釘)；套爪104;本體部分102、102'，該本體部分102、102 ‘具有桿部分 101 ；以及鎖定帽103，該鎖定帽103在圖1-2和4的第一優(yōu)選實施例中包括外螺紋定位螺釘 106。錨固件組件100、100'優(yōu)選地能夠使得骨錨固件105就地裝配至本體部分102、102' 上。具體地說，錨固件組件100、100'設置為使得在使用中，骨錨固件105可以在接收于本體部分102、102'中之前固定在患者椎骨200上。錨固件組件100、100'優(yōu)選地使得外科醫(yī)生能夠在本體部分102、102'和套爪104并不預先裝配至骨錨固件105上的情況下植入骨錨固件105。通過使得外科醫(yī)生能夠在沒有本體部分102、102'的情況下植入骨錨固件 105，錨固件組件100、100'在錨固部位周圍具有最大可視性和可接近性。一旦骨錨固件 105固定在患者的椎骨200上，桿部分101就可以插入錨固在第二部位的第二骨固定元件 10中(見圖4A)，且本體部分102、102'和套爪104可以“連接(pop-on) ”至骨錨固件105 上。也可選擇，本體部分102、102'和套爪104可以連接在骨錨固件105上，然后將成一體的桿部分101插入在第二部位的第二骨固定元件10中。因此，在優(yōu)選的錨固件組件 IOOUOO'中，骨錨固件105通過本體部分102、102'的下部或底端205、205‘而進入本體部分102、102'。而且，桿部分101—體化和優(yōu)選地成單件地形成于本體部分102、102'中將有利于更簡單和更有效的處理過程，因為該一體化使得外科醫(yī)生能夠?qū)⒍鄠€骨固定元件融合在一起，而無需植入單獨的桿。也可選擇，錨固件組件100、100'(即本體部分102、 102'、套爪104和骨錨固件10 可以使用與這里所述的部件相同或類似的部件而預先裝配地提供。而且，通過將套爪104相對于本體部分102、102'布置和定位在裝載/卸載位置并從骨錨固件105上拆卸組件，套爪104和本體部分102、102'的組件可以在現(xiàn)場與骨錨固件105脫開，如后面更詳細所述。盡管第一優(yōu)選實施例的錨固件組件100被描述并可以大致用于脊椎中(例如在腰部、胸部或頸部區(qū)域中)，但是本領(lǐng)域技術(shù)人員應當知道，錨固件組件100可以用于固定身體的其它部分，例如關(guān)節(jié)、長骨、肋骨、或者在手、臉、腳、腳趾、四肢、頭蓋骨、下顎骨等中的骨。如后面更詳細所述和如圖4A中所示，多個錨固件組件100和具有桿接收槽道的第二骨固定元件10可以用于固定和相互連接多個椎骨200。應當理解，脊椎桿101可以構(gòu)成或包括(但不局限于)實心桿、非實心桿或空心桿、柔性或動態(tài)桿等。應當理解，第一和第二優(yōu)選實施例的錨固件組件100、100'并不局限于用于任意特殊類型的脊椎桿101，并可以包括從本體部分102、102'伸出的、任意形狀和結(jié)構(gòu)的任意細長元件。參考圖1-2和5-5A，第一優(yōu)選實施例的骨錨固件105呈骨螺釘或椎弓根螺釘105 的形式。也可選擇，骨錨固件105例如可以是鉤、銷、葉片、釘、平頭釘、樁或其它緊固件例如夾子、植入件等。
骨螺釘105優(yōu)選地包括細長的彎曲頭部部分M和用于與患者的椎骨200接合的外螺紋桿部分26。桿沈的特定特征(例如包括螺紋節(jié)距、桿直徑、桿形狀等)可以變化，且本領(lǐng)域普通技術(shù)人員應當知道，骨螺釘105并不局限于桿沈的任意特殊特征或類型。骨螺釘105可以插管或不插管。骨螺釘105也可以包括在頭部部分M和桿部分沈之間的減小直徑的頸部分28，該頸部分28適合本體部分102相對于骨螺釘105的多軸線特征。骨螺釘 105還可以插管和有孔(未示出)，使得開口從中心空心槽道向外延伸，用于多種可能用途， 包括但不局限于在注入過程中促使材料離開螺釘105、將流體從螺釘105側(cè)部吸入中心空心槽道內(nèi)以便抽取螺釘105附近的材料、或者通過儀器或另外的植入件。參考圖1，擴大的彎曲頭部部分M優(yōu)選地具有彎曲或半球形形狀，以便于頭部部分M相對于套爪104的樞轉(zhuǎn)或多軸線運動。頭部部分M還優(yōu)選地包括驅(qū)動表面30，用于接收在驅(qū)動工具上形成的相應尖端，該驅(qū)動工具例如螺絲刀(未示出)，用于使得骨螺釘105 旋轉(zhuǎn)成與患者的椎骨200接合。驅(qū)動表面30可以具有目前或以后知道的任意形狀，包括但不局限于外部六邊形、星形驅(qū)動圖形、十字槽(Phillips)頭圖形、用于螺絲刀的狹槽、用于相應螺紋桿的螺紋等。優(yōu)選地，如圖所示，驅(qū)動表面30包括第一工具交接面或內(nèi)部凹口 32，但是并不這樣限制，且可以包括與凹形驅(qū)動器(未示出)接合的外部驅(qū)動特征。驅(qū)動表面30或第一工具交接面32的特定形狀可以選擇為與相應驅(qū)動工具配合。如國際專利申請No. PCT/US2008/070670(標題為"Polyaxial Bone Fixation Element”，申請日為2008年7月21日，該文獻的整個內(nèi)容被本文參引)中所述，頭部部分 M還可以包括第二工具交接面或套筒交接面40。第二工具交接面40可以包括螺紋(如圖所示)或其它特征，以便與儀器例如驅(qū)動儀器相互作用。參考圖5-5A，套爪104優(yōu)選地包括下端部分154，該下端部分IM的尺寸和形狀設置成與骨錨固件105的頭部部分M的至少一部分接觸。套爪104的下端部分IM優(yōu)選地包括內(nèi)部空腔165，用于接收和固定骨錨固件105的頭部部分M，使得如本領(lǐng)域普通技術(shù)人員通常所知道的，當處于未鎖定位置時，骨錨固件105可以相對于套爪104(因此相對于本體部分102)進行多軸線樞轉(zhuǎn)或運動一定范圍的角度。優(yōu)選地，形成于套爪104中的空腔 165具有彎曲形或半球形，用于接收骨錨固件105的彎曲或半球形的頭部部分M，使得骨錨固件105可以相對于套爪104(因此相對于本體部分10 進行多軸線旋轉(zhuǎn)。而且，套爪104 的外表面的至少一部分包括彎曲形或截頭球形的凸形表面151，該凸形表面151具有曲率半徑r5，用于接觸本體部分102的內(nèi)表面211(圖幻，優(yōu)選地下邊緣部分218，或者內(nèi)表面 211，如后面更詳細所述。優(yōu)選地，套爪104還包括從它的下端部分巧4伸出的一個或多個狹槽170(表示為多個狹槽170)，使得套爪104的至少一部分是(i)可徑向膨脹，使得骨錨固件105的頭部部分M可以穿過該下端部分1 插入套爪104的空腔165中；以及(ii)當向它施加徑向力時可徑向壓縮，以便壓緊或擠壓鎖定骨錨固件105的頭部部分M。在優(yōu)選實施例中，狹槽170限定了多個柔性臂108。優(yōu)選地，各柔性臂108包括根部端173和終端174。柔性臂 108的外表面優(yōu)選地形成套爪104的彎曲或截頭球形的凸形表面151的至少一部分。套爪104還包括孔156，該孔156從在上端152處的上部開口 160延伸至下端154， 使得例如驅(qū)動工具如螺絲刀(未示出)可以穿過套爪104插入并與骨錨固件105接合，使得骨錨固件105可以旋轉(zhuǎn)成與患者的椎骨200接合。
套爪104能夠在形成于本體部分102中的軸向孔206中在裝載/卸載/未鎖定位置(圖1)和鎖定位置(圖2、之間運動。不過，套爪104優(yōu)選地構(gòu)成為使得它可以通過上部開口 203插入本體部分102內(nèi)，但是防止通過下部開口 205離開。一旦套爪104布置于本體部分102中，套爪104優(yōu)選地就可保持在本體部分102內(nèi)，使得大致防止套爪104往回向上通過形成于本體102中的上部開口 203或者通過形成于本體102中的下部開口 205。參考圖5-5A，套爪104包括向內(nèi)凸出的凸出部分184，該凸出部分184在套爪104 的上端152附近布置在套爪本體193的內(nèi)表面161上。凸出部分184可以與工具(未示出) 接合，以便向套爪104施加力，用于使得套爪104相對于本體部分102運動。例如，當套爪 104、本體部分102和骨錨固件105處于鎖定位置時，本體部分102可以相對于套爪104向下推向骨錨固件105，以便使得套爪104從鎖定位置運動到裝載位置。當套爪104處于裝載位置時，柔性臂108能夠在擴大直徑部分220內(nèi)向外彎曲，以便使得頭部M能夠運動至空腔165外部。因此，凸出部分184可以用于在套爪104和本體部分102鎖定在頭部M上之后使得套爪104和本體部分102與骨錨固件105拆開。參考圖1、2、10A和10B，本體部分102可以大致介紹為圓柱形管形體部分，具有縱向軸線201、具有上部開口 203的上端202、具有下部開口 205的下端204以及與本體部分 102的縱向軸線201基本同軸的軸向孔206。軸向孔206從上部開口 203延伸到下部開口 205。軸向孔206優(yōu)選地具有在上端202附近的第一直徑部分Dp軸向孔206的內(nèi)表面211 優(yōu)選地包括在上端202中的多個螺紋212，用于與鎖定帽103接合。也可選擇，本體部分102 和(特別是)軸向孔206可以具有用于與鎖定帽103接合的幾乎任意安裝接收結(jié)構(gòu)，包括但不局限于外螺紋、凸輪鎖、四分之一鎖(quarter lock)、夾子、凸耳、卡銷等。參考圖1-3和10A-10D，第一和第二優(yōu)選實施例的軸向孔206、206'的內(nèi)表面211、 211'還包括在它的下端204、204'附近的下端部分218、218‘，該下端部分218、218‘形成下部腔室219、219'。下部腔室219、219'具有在下部開口 205、205‘處的第二直徑部分 D2、D2'，該第二直徑部分D2、D2'優(yōu)選地具有軸向孔206、206'的最小直徑部分。該第二直徑部分D2、D2'優(yōu)選地小于軸向孔206、206'的第一直徑部分DpD1'，使得套爪104可以通過上部開口 202、202'插入軸向孔206、206'中，但是防止通過在下端204、204'處的下部開口 205、205'插入或者從該下部開口 205、205'掉下。第二直徑部分D2、D2'優(yōu)選地尺寸和形狀設置成使得骨錨固件105的擴大頭部部分對可以穿過本體部分102、102'的下部開口 205、205'，以便接收于套爪104的內(nèi)部空腔165中。第一和第二優(yōu)選實施例的下部腔室219、219'由本體部分102、102‘的下端204、 204'附近的第一球形表面218a、218a'來限定。優(yōu)選地，第一球形表面218a、218a'被限定為彎曲或球形凹形表面，用于容納套爪104的外部彎曲或球形凸形表面151。第一球形表面218a、218a'具有第二曲率半徑r2、r2 ‘(圖IOA中所示)，該第二曲率半徑r2、r2 ‘ 優(yōu)選地定心在本體部分102、102'的縱向軸線201、201'上，且與套爪104的球形凸形表面 151的曲率半徑r5不同，使得當套爪104在鎖定位置位于下端204、204'附近時，在外部彎曲部分151和第一球形表面218a、218a'之間限定了線接觸。優(yōu)選地，軸向孔206、206'的內(nèi)表面211、211'包括擴大部分220、220 ‘，該擴大部分220、220'在下部腔室219、219'和上端202、202'之間朝向本體部分102、102 ‘的下端204、204'定位。優(yōu)選地，放大部分或第二腔室220、220'限定了第三直徑D3、D3'，該第三直徑D3、D3'包括彎曲的、優(yōu)選地截頭球形的徑向向外的凹入部分。在軸向孔206、206' 的擴大部分220、220'中，第三直徑D3、D3'大于軸向孔206、206'的第一直徑D1^1'。此外，第三直徑D3、D3'大于第二直徑D2、D2'。優(yōu)選地，當頭部對裝入套爪104中時，擴大部分220、220'容納柔性臂108的膨脹。擴大部分220、220'優(yōu)選地呈彎曲或截頭球形的凹形內(nèi)表面220a、220a'。參考圖IOA 和10B，在第一優(yōu)選實施例中，內(nèi)表面220a由第三曲率半徑r3來限定，該第三曲率半徑r3 限定了在軸向孔206內(nèi)最大直徑處的第三直徑D3。第三曲率半徑r3限定了第二球形表面 220a的球形特征。優(yōu)選地，第三曲率半徑r3與第二曲率半徑r2不同，也可以(但不必須) 與套爪104的球形凸形表面151的曲率半徑r5不同。擴大部分220的尺寸和形狀設置成使得當套爪104置于擴大部分220的彎曲或截頭球形的凹形內(nèi)表面中時，套爪104的柔性臂108能夠在本體部分102的軸向孔206內(nèi)徑向膨脹足夠量，使得骨錨固件105的頭部部分M可以插入形成于套爪104中的空腔165內(nèi)。更優(yōu)選地(但不必須)，擴大部分220的尺寸和形狀設置成使得當頭部對裝入套爪104中時，套爪104的外部彎曲或截頭球形的凸形表面151優(yōu)選地并不與本體部分102的擴大部分220碰到或接觸。也就是，形成于本體部分102中的擴大部分220優(yōu)選地尺寸和形狀設置成使得柔性臂108可以充分徑向膨脹， 以便接收骨錨固件105的頭部部分M。擴大部分220并不局限于由第三曲率半徑r3限定的優(yōu)選彎曲或球形表面所組成的結(jié)構(gòu)，并可以構(gòu)成為具有允許套爪104在裝載位置膨脹以便接收頭部M的幾乎任意形狀的表面。例如，擴大部分220可以由在內(nèi)表面211上的矩形狹槽或槽來限定，或者由圓柱形腔室來限定，它們形成大于第一和第二直徑DpD2W第三直徑D3。參考圖10A-10B，在第一優(yōu)選實施例中，第一球形表面218a的第二曲率半徑r2優(yōu)選地與套爪104的外部彎曲或球形凸形表面151的外部曲率半徑r5不同，使得當套爪104 位于下端部分218附近時(圖10B)，在第一球形表面^la和外部凸形表面151之間形成大致線接觸。因為曲率半徑r2、r5并不相同，因此彎曲表面并不總是沿較大表面區(qū)域接觸， 而是大致沿一條線或者具有限厚度或?qū)挾鹊木€來接觸，從而形成大致線接觸。也就是，通過在第一球形表面218a和套爪104之間提供并不匹配的曲率半徑r2、r5，在本體部分102的第一球形表面218a和套爪104的外部彎曲或球形凸形表面151之間產(chǎn)生大致線接觸。在本體部分102和套爪104之間的大致線接觸將柔性臂108的下端有效夾入在頭部M的最大直徑下面的、頭部M的下端中，使得套爪104的下端IM被按壓在頭部M的最大直徑下面，從而將骨錨固件105有效鎖定在套爪104上，并使得套爪104處于鎖定位置。參考圖10C-10D，在第二優(yōu)選實施例中，第二和第三直徑D2'、D3‘可以由形成于本體部分102'的軸向孔206'中的單個內(nèi)部曲率半徑r4'形成。優(yōu)選地，該單個內(nèi)部曲率半徑r4'允許套爪104從上端202'插入軸向孔206'中，但是并不從下端204'插入，并防止套爪104通過下端204'離開，允許套爪104膨脹以便接收頭部24，以及當套爪104處于與下端部分218'面向接合時允許套爪的外部彎曲或球形凸形表面151和第一球形表面 218a'之間大致線接觸。在這樣的結(jié)構(gòu)中，第二直徑部分D2'小于第一直徑部分D1'，該第一直徑部分D1'小于第三直徑部分D3'。參考圖1-4和6-8，鎖定帽優(yōu)選地可以為兩件式鎖定帽103或單件式鎖定帽213。 在兩個優(yōu)選實施例中，鎖定帽103、213可以大致介紹為圓柱形管形鎖定帽103、213，該鎖定帽103、213具有外螺紋303，用于與形成于本體部分102、102'的內(nèi)表面211、211'上的螺紋212、212'螺紋接合。另外，鎖定帽103、213可以是可從本體部分102、102'上拆卸或不可拆卸。鎖定帽103、213可以為目前已知或以后開發(fā)用于該目的的任意鎖定帽，包括但不局限于外螺紋帽、內(nèi)螺紋帽、四分之一圈或局部圈的鎖定帽、凸輪鎖定卡銷和凸耳、兩件式定位螺釘?shù)?。如圖1-2、4和6-8中所示，兩件式鎖定帽103包括定位螺釘元件106。鎖定帽103 還包括孔307和布置在鎖定帽103內(nèi)部的內(nèi)螺紋309 (圖8)，以便與定位螺釘106的外螺紋 701 (圖7)螺紋接合。鎖定帽103和定位螺釘106優(yōu)選地包括驅(qū)動表面311、313(圖4)，用于與相應驅(qū)動工具接合，以便將鎖定帽103和定位螺釘106固定(例如螺紋連接)在本體部分102上。驅(qū)動表面311、313可以采取目前已知或以后開發(fā)的用于該目的的任意形式， 包括但不局限于外部六邊形、星形驅(qū)動圖形、十字槽頭圖形、用于螺絲刀的狹槽、用于相應螺紋桿的螺紋等。優(yōu)選地，驅(qū)動表面311、313各自包括內(nèi)部凹口。內(nèi)部凹口的特定形狀可以選擇成與相應驅(qū)動工具配合。驅(qū)動表面311、313還可以設置成包括第一和第二工具交接面32、40，如上所述。也可選擇，兩件式鎖定帽103的螺紋節(jié)距可以與本體部分102的上端202的內(nèi)表面211上的螺紋的螺紋節(jié)距不同，最好如圖1-2中所示。具體地說，最好如圖6和8中所示，鎖定帽103的至少一些外螺紋303的螺紋節(jié)距與內(nèi)表面211上的至少一些螺紋的螺紋節(jié)距不同，使得鎖定帽103將在預定距離處與本體部分102結(jié)合，然而可以從本體部分102 上拆卸(當希望取出(switch out)錨固件組件100時，例如用于不同尺寸)。在這樣的結(jié)構(gòu)中，當鎖定帽103在本體部分102內(nèi)向下前進時，在配合螺紋之間的干涉量相對于配合在一起的螺紋量為指數(shù)關(guān)系(exponential)。在鎖定帽103的外螺紋303和形成于本體部分 102中的螺紋212之間的不匹配將很有利，因為該特征提高了組件的退出阻力(由于不匹配的螺紋的結(jié)合和摩擦配合)。只有螺紋303、212的一部分可以不匹配，其中，形成于本體部分102中的螺紋212的螺紋節(jié)距可以為大約1. 15mm，形成于鎖定帽103上的螺紋303的螺紋節(jié)距為大約1.0mm。螺紋節(jié)距、螺紋輪廓、螺紋節(jié)距之間的差異以及不匹配的螺紋部分可以根據(jù)希望的干涉量而變化。優(yōu)選地，單個鎖定帽213并不包括定位螺釘元件，最好如圖3中所示。單個鎖定帽213同樣可以包括驅(qū)動表面311、313，用于與相應驅(qū)動工具接合，以便將鎖定帽213固定 (例如螺紋連接)在本體部分102上。也可選擇，還可以提供單個鎖定帽213，其中，在本體部分102的上端202的內(nèi)表面211上的螺紋的螺紋節(jié)距(最好如圖1-2中所示)與鎖定帽213的外螺紋303的螺紋節(jié)距(圖3)不同。因此，在鎖定帽103的外螺紋和本體部分102的內(nèi)螺紋之間的相同的不匹配原理可以用于沒有定位螺釘?shù)脑搯蝹€鎖定帽元件(例如圖3)，如上面對于兩件式鎖定帽 103所述。鎖定帽103、213可以預先裝配和基本不可從本體部分102上拆卸，從而不需要在外科手術(shù)中將鎖定帽103、213裝配在本體部分102上，節(jié)省了手術(shù)步驟，防止了在鎖定帽 103、213和本體部分102之間錯扣(crossthread)的可能性，并消除了鎖定帽103、213跌落或丟失在外科手術(shù)部位中或附近的機會。使得鎖定帽103、213不可從本體部分102上拆卸可以通過多種方式來實現(xiàn)，包括但不局限于環(huán)繞本體部分102的軸向孔206的周邊添加突出的凸出部分；或者在鎖定帽103、213的基部包括保持元件，它們可以與本體部分102的螺紋212接合或者與布置在本體102的內(nèi)壁上的第二保持元件接合。另外或者也可選擇，可與鎖定帽103、213的螺紋303配合的、本體102的螺紋212可以以這樣的方式被損壞，即防止鎖定帽103、213從本體部分102上拆卸。通過成一體的桿部分101和骨錨固件105的底部裝載結(jié)構(gòu)，允許具有不可從本體部分102上拆卸的鎖定帽103、213，使得外科醫(yī)生通常不需要操作骨錨固件105通過本體部分102的孔206的上部開口 203，或者在骨錨固件和錨固件組件附接在椎骨200上之后植入脊椎桿。鎖定帽103可以從本體部分102上拆卸，以便使得外科醫(yī)生能夠使用在套爪104 上的拆卸特征(未示出)，從而當外科醫(yī)生決定從患者身上去除錨固件組件時，例如當希望具有不同類型的錨固件組件100時(例如具有更長或更短的本體部分102或桿部分101等的錨固件組件)，使得套爪104與骨錨固件105的頭部M脫開和使得錨固件組件100從骨錨固件105上拆卸。參考圖3和9，形成于鎖定帽103、213上用于與形成于本體部分102上的螺紋 212 (圖2、接合的外螺紋303可以包括傾斜承載牙側(cè)703，該傾斜承載牙側(cè)703相對于與本體部分102的縱向軸線201垂直的線L9形成角度θ。承載牙側(cè)703可以會聚，使得螺紋 303的頂表面705和螺紋303的底表面707會聚。角度θ可以為大約5度(5ο)，盡管如本領(lǐng)域普通技術(shù)人員通常已知地，該螺紋可以采取目前或以后知道用于該目的的任意其它形式或角度，包括負裝載螺紋、垂直螺紋側(cè)面、鋸齒螺紋等。操作時，骨錨固件105的螺紋桿沈使用儀器例如驅(qū)動器或動力工具(未示出)而插入骨內(nèi)，優(yōu)選地插入椎骨本體200的椎弓根或骶骨，該驅(qū)動器或動力工具在骨錨固件105 的近端處與驅(qū)動表面30相接。然后，成一體的桿部分101可以插入預先在第二部位處植入的鉤組件或第二椎弓根螺釘10的桿接收槽道中。當套爪104膨脹以便接收骨錨固件105的頭部M時，本體部分102再卡在骨錨固件105的頭部M上面。也可選擇，在本體部分102 卡在骨錨固件105的頭部M上面之后，桿部分101可以插入鉤組件或第二椎弓根螺釘10 的桿接收槽道中。桿部分101與本體部分102的一體化使得外科醫(yī)生能夠?qū)蓚€或更多骨固定元件融合在一起，且外科醫(yī)生不需要植入單獨的脊椎桿(未示出)來將骨固定元件連接在一起。更具體地說，當本體部分102裝入骨錨固件105的頭部M時，在頭部部分M穿過下部開口 205插入軸向孔206中時，骨錨固件105的頭部部分M將套爪104移動成與擴大部分220對齊。在套爪104在裝載位置定位在擴大部分220的彎曲或球形凹形表面220a 內(nèi)的情況下(該裝載位置優(yōu)選地使得套爪104的柔性臂108能夠在本體部分102的軸向孔 206內(nèi)徑向膨脹)，骨錨固件105的頭部部分M穿過形成于本體部分102中的下部開口 205 插入形成于套爪104內(nèi)的空腔165內(nèi)。為了使得外科醫(yī)生能夠調(diào)節(jié)錨固件組件100的方位，桿部分101可運動地保持在第二椎弓根螺釘10的桿接收槽道中。這樣，第二椎弓根螺釘10的鎖定帽可以暫時接合，使得桿捕獲于第二椎弓根螺釘10的本體部分中，但是可以運動一定范圍，并沿縱向方向具有限制的約束。第二螺釘10的本體部分也可以保持相對于第二椎弓根螺釘10的螺釘(未示出)自由運動。桿部分101還可以通過其它裝置而保持在第二椎弓根螺釘10的桿接收槽道中，該其它裝置將桿101保持在第二椎弓根螺釘10的本體部分中，但是允許桿101進行可調(diào)節(jié)的運動。在桿部分101附接在第二骨固定元件10上和頭部M定位在套爪104的空腔165中的情況下，骨錨固件105的頭部部分M和套爪104優(yōu)選地都限制在本體部分102 內(nèi)，且骨錨固件105優(yōu)選地能夠在該結(jié)構(gòu)中相對于套爪104和本體部分102進行多軸線旋轉(zhuǎn)。然后，外科醫(yī)生可以在將桿部分101鎖定在第二椎弓根螺釘10或鉤組件中或者鎖定錨固件組件100之前根據(jù)需要進行調(diào)節(jié)。錨固件組件100的方位可以通過改變骨錨固件105 在錨固件組件100的本體部分內(nèi)的角度而進行調(diào)節(jié)。當已經(jīng)對錨固件組件100或第二椎弓根螺釘10或鉤組件進行必要的調(diào)節(jié)時，外科醫(yī)生可以以任意所需的順序來鎖定錨固件組件100和第二椎弓根螺釘10或鉤組件。為了鎖定錨固件組件100，鎖定帽103、213螺紋連接成與形成于本體部分102中的螺紋212接合。當使用兩件式鎖定帽103時，定位螺釘106優(yōu)選地螺紋連接成與鎖定帽103 的內(nèi)螺紋309接合。當定位螺釘106或鎖定帽213旋轉(zhuǎn)時，定位螺釘106的底表面109(圖 1)或鎖定帽213的底表面207與套爪104的頂表面107接合，并向套爪104的頂表面107 施加向下的力，從而使得套爪104向下運動，并使得臂108的外表面151和本體部分102的第一球形表面218a之間接觸。當套爪104相對于本體部分102進一步向下運動時，套爪 104與第一球形表面218a接觸，這使得徑向向內(nèi)的力施加在柔性臂108上，這又使得柔性臂 108壓靠在骨錨固件105的頭部部分M上，從而固定骨錨固件105相對于套爪104和(因此)相對于本體部分102的位置。優(yōu)選地，下端部分218和套爪104的外部彎曲或球形凸形表面151具有不匹配的曲率半徑r2/r4、r5，使得在這些部件之間產(chǎn)生大致線接觸(或者限制寬度的接觸)。在套爪104和本體部分102之間的、在終端174附近的優(yōu)選線接觸將在優(yōu)選地低于頭部M的最大直徑的位置處將徑向向內(nèi)力引導至柔性臂108上，以便在鎖定位置有效地推壓在頭部M的彎曲外表面下面的終端174。然后，桿部分101例如通過使得鎖定帽或定位螺釘前進至第二椎弓根螺釘10中而固定在第二骨固定元件10或鉤組件的桿接收部分中。桿部分101還可以在鎖定錨固件組件100之前固定在第二骨固定元件10中。參考圖1-5，套爪104和本體部分102可以在錨固件組件100接合成鎖定機構(gòu)之后就地與骨錨固件105脫開。具體地說，錨固件組件100的鎖定帽103、213可以從本體部分 102上拆卸，且桿部分101可以與第二椎弓根螺釘10的桿接收槽道脫離接合和取出。這些步驟可以以任意合適順序來進行。工具(未示出)與套爪104的凸出部分184和本體部分 102接合，并向套爪104施加力，以便使得本體部分102向下朝著骨錨固件105運動。在本體部分102和套爪104之間的大致線接觸釋放，且將套爪104相對于本體部分102向上推壓，使得套爪104處于裝載位置。在該裝載位置，柔性臂108可以在擴大部分220內(nèi)向外彎曲，以便使得本體部分102和套爪104與骨錨固件105的頭部M脫開。當套爪104和本體部分102可以從骨錨固件105上拆卸時，如上所述，它們從骨錨固件105上的釋放將基本無破壞。如果需要，套爪104和本體部分102可以重新施加在骨錨固件105上。錨固件組件100可以形成單節(jié)結(jié)構(gòu)，使得一對錨固件組件100和第二骨固定元件 10在后部平行地布置于一對椎骨本體200之間，例如以便幫助融合處理，或者也可選擇，錨固件組件100可以與更復雜的結(jié)構(gòu)連接，例如多節(jié)結(jié)構(gòu)。錨固件組件100還可以橫向與例如在用作經(jīng)髂骨或經(jīng)骶骨的延伸部分中的復雜結(jié)構(gòu)連接。第二椎弓根螺釘組件10可以為另一底部裝載的卡扣本體和骨錨固件組件，或者可以是頂部裝載的組件，或者可以為任意其它類型的椎弓根螺釘組件，它能夠接收錨固件組件100的成一體的桿部分101。第二椎弓根螺釘組件10還可以為單軸線或多軸線椎弓根螺釘組件，或者可以是具有桿接收部分的椎板鉤。優(yōu)選地，錨固件組件100以成套工具提供給用戶，該成套工具包括(1)骨錨固件 105，(2)鎖定帽103、213，(3)預先裝配的套爪104/本體部分102子組件(具有成一體的桿部分101)，以及(4)還可以選擇地包括具有桿接收槽道的第二骨固定元件10。預先裝配的套爪/本體部分子組件優(yōu)選地通過使得套爪104穿過形成于本體部分102中的上部開口 203插入形成于本體部分102中的軸向孔206中而進行裝配。當柔性臂108的最大直徑大于第一直徑D1時，柔性臂108可以在套爪104插入軸向孔206中時向內(nèi)彎曲。這樣的結(jié)構(gòu)通常導致套爪104可保持在軸向孔206內(nèi)。優(yōu)選地，該成套工具提供給用戶以便用于脊椎外科手術(shù)。在外科手術(shù)過程中，外科醫(yī)生優(yōu)選地識別脊椎的、將進行外科手術(shù)的椎骨200，形成切口以便露出選擇的區(qū)域，并將一個或多個骨錨固件105以及一個或多個骨固定元件10植入所需的椎骨200中，該骨固定元件10具有桿接收槽道。桿部分101插入在第二部位植入的第二骨固定元件10的桿接收槽道中(圖如)，然后，本體部分/套爪子組件優(yōu)選地通過推動頭部M穿過下部開口 205而連接在骨錨固件105上。也可選擇，本體/套爪子組件可以連接在骨錨固件105上，然后桿部分101插入第二骨固定元件10的桿接收槽道中。因此，套爪/本體部分子組件可以與骨錨固件105的頭部部分M就地接合。包括骨錨固件105、套爪104、本體部分102和鎖定帽103的錨固件組件100可以由目前或以后知道的任意可生物相容材料來制造，該可生物相容材料包括但不局限于金屬例如鈦、鈦合金、不銹鋼、鈷鉻、鎳鈦諾等。其它材料例如復合材料、聚合物、陶瓷和目前已知或以后發(fā)現(xiàn)的任意其它材料都可以用于錨固件組件、它的組成部件和脊椎桿。本領(lǐng)域普通技術(shù)人員應當知道，這里所述的任意或全部部件可以成組或以成套工具來提供，使得外科醫(yī)生可以選擇部件的各種組合，以便執(zhí)行固定處理過程和產(chǎn)生固定系統(tǒng)，該固定系統(tǒng)特別設置成用于患者的特殊需要/解剖結(jié)構(gòu)。應當知道，各部件中的一個或多個可以成套工具或成組地提供。在一些成套工具或成組工具中，相同裝置可以以不同的形狀和/或尺寸來提供。盡管前述說明和附圖表示了本發(fā)明的優(yōu)選實施例，但是應當知道，在不脫離如所附權(quán)利要求所限定的本發(fā)明的精神和范圍的情況下可以進行多種添加、變化、組合和/或替換。特別是，本領(lǐng)域技術(shù)人員應當知道，在不脫離本發(fā)明的精神或基本特征的情況下，本發(fā)明可以以其它特殊形式、結(jié)構(gòu)、布置、比例來實施并可以具有其它元件、材料和部件。本領(lǐng)域技術(shù)人員應當知道，本發(fā)明可以用于多種變化的結(jié)構(gòu)、布置、比例、材料和部件以及其它方面用于實施本發(fā)明，它們特別適合特定環(huán)境和操作需要，而并不脫離本發(fā)明的原理。此外，這里所述的特征可以單獨或與其它特征組合使用。因此，這里公開的實施例在所有方面都被認為是示例性的，而不是進行限制，本發(fā)明的范圍由附加權(quán)利要求來表示，而并不是限制于前述說明。本領(lǐng)域技術(shù)人員應當知道，在不脫離本發(fā)明的廣義發(fā)明概念的情況下可以對上述實施例進行變化。因此，應當知道，本發(fā)明并不局限于所述特殊實施例，而是將覆蓋在如附加權(quán)利要求所限定的本發(fā)明的精神和范圍內(nèi)的變化。
權(quán)利要求
1.一種用于穩(wěn)定骨或骨段的骨錨固件組件，所述骨錨固件組件包括骨錨固件，所述骨錨固件包括擴大的彎曲頭部部分，其中，所述頭部部分包括第一工具交接面，用于與第一外科手術(shù)儀器接合，所述第一外科手術(shù)儀器與所述骨錨固件操作相聯(lián)；本體部分，所述本體部分具有縱向軸線；具有上部開口的上端；具有下部開口的下端；成一體的縱向細長元件；孔，所述孔基本在所述上部開口和所述下部開口之間沿所述縱向軸線延伸，所述孔具有第一直徑D1,所述成一體的縱向細長元件與所述縱向軸線基本垂直地從所述本體部分伸出；所述本體部分還包括鄰近所述下部開口的下邊緣部分，所述下邊緣部分具有小于所述第一直徑D1的第二直徑D2，所述本體部分另外具有布置在所述第一直徑D1和所述第二直徑&之間的第一球形表面和第二球形表面，所述第一球形表面靠近所述下邊緣部分并具有曲率半徑r2 ；套爪，所述套爪包括第一端、第二端和從所述第二端伸出的多個狹槽，所述狹槽限定多個柔性臂，其中，所述柔性臂具有外部球形表面，所述外部球形表面具有曲率半徑r5，所述外部球形表面的曲率半徑r5與所述第一球形表面的曲率半徑r2不同，所述套爪能運動地定位在所述本體部分的孔內(nèi)；以及鎖定帽，所述鎖定帽能與所述本體部分接合，所述鎖定帽能夠從未鎖定位置運動至鎖定位置，其中，所述鎖定帽從所述未鎖定位置向所述鎖定位置的運動將所述柔性臂推靠在所述本體部分的所述第一球形表面上，以便固定所述骨錨固件相對于所述本體部分的位置，從而使得所述柔性臂基本上與所述第一球形表面的至少一部分線接觸。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨錨固件組件，其中所述鎖定帽能夠選擇地從所述本體部分上拆卸。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨錨固件組件，其中所述鎖定帽不能從本體部分上拆卸。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨錨固件組件，其中所述鎖定帽包括外表面，其中，所述外表面包括一個或多個外螺紋，各外螺紋具有相關(guān)的外螺紋節(jié)距；以及所述本體部分包括本體內(nèi)表面，其中，所述本體內(nèi)表面包括一個或多個本體內(nèi)螺紋，各本體內(nèi)螺紋具有相關(guān)的本體內(nèi)螺紋節(jié)距。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨錨固件組件，其中所述本體部分包括具有一個或多個本體螺紋的表面，所述本體螺紋具有本體螺紋節(jié)距；以及所述鎖定帽具有帶有一個或多個鎖定帽螺紋的表面，所述鎖定帽螺紋具有鎖定帽螺紋節(jié)距；其中，至少一個本體螺紋的本體螺紋節(jié)距與至少一個鎖定帽螺紋的鎖定帽螺紋節(jié)距不同。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的骨錨固件組件，其中至少一個本體螺紋的本體螺紋節(jié)距為大約 1. 15mm。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨錨固件組件，其中所述第二球形表面限定擴大的直徑部分，所述擴大的直徑部分位于所述下邊緣部分和所述上端之間，所述擴大的直徑部分限定第三直徑D3,所述第三直徑D3大于所述第一直徑D1。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的骨錨固件組件，其中所述套爪在裝載位置和鎖定位置之間能運動地定位在所述本體部分的所述孔內(nèi)，在所述裝載位置，所述套爪基本與所述擴大的直徑部分對齊，使得所述套爪的所述柔性臂能夠徑向膨脹，以便接收所述骨錨固件的所述頭部部分，在所述鎖定位置，所述套爪與所述下邊緣部分接觸，以便將所述柔性臂壓靠在所述骨錨固件的所述頭部部分上，從而固定所述骨錨固件相對于所述套爪的位置。
9.一種骨錨固件組件，用于接收植入的骨錨固件的頭部部分，所述骨錨固件組件包括本體部分，所述本體部分具有縱向軸線；具有上部開口的上端；具有下部開口的下端；孔，所述孔在所述上部開口和所述下部開口之間沿所述縱向軸線延伸；以及成一體的桿部分，所述桿部分與所述縱向軸線基本垂直地從所述本體部分伸出，所述孔在所述上部開口附近具有第一直徑D1并包括下邊緣部分，所述下邊緣部分具有終止于所述下端附近的第一球形表面；具有第二球形表面的擴大的直徑部分，所述第二球形表面朝向所述上端布置在所述第一球形表面附近，所述下邊緣部分具有第二直徑D2，所述擴大的直徑部分具有第三直徑D3,所述第三直徑D3大于所述第一直徑D1，所述第一直徑D1大于所述第二直徑 D2 ；以及套爪，所述套爪包括第一端、第二端和從所述第二端伸出的至少兩個狹槽，所述至少兩個狹槽限定柔性臂，所述套爪能夠運動地定位在所述本體部分的所述孔內(nèi)，其中，所述柔性臂各自具有根部端、終端和在所述終端附近的外部彎曲凸形表面，所述柔性臂使得所述套爪能膨脹，以便接收所述骨錨固件的所述頭部，所述柔性臂還使得所述套爪能壓縮，以便將所述骨錨固件的所述頭部相對于所述套爪固定，其中，在裝載位置，所述柔性臂能夠定位在擴大的直徑部分附近，在鎖定位置，所述柔性臂的所述外部彎曲凸形表面的至少一部分與所述第一球形表面的至少一部分線接觸。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的骨錨固件組件，還包括鎖定帽，所述鎖定帽能夠與所述本體部分接合，所述鎖定帽能夠從未鎖定位置運動至鎖定位置，其中，所述鎖定帽從所述未鎖定位置至所述鎖定位置的運動將所述套爪的柔性臂推靠在所述本體部分的所述第一球形表面上，以便固定植入的所述骨錨固件相對于所述本體部分的位置，從而使得所述柔性臂基本與所述第一球形表面的至少一部分線接觸。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的骨錨固件組件，其中所述鎖定帽能夠選擇地從所述本體部分上拆卸。
12.根據(jù)權(quán)利要求10所述的骨錨固件組件，其中所述鎖定帽不能從所述本體部分上拆卸。
13.根據(jù)權(quán)利要求10所述的骨錨固件組件，其中所述鎖定帽包括外表面，其中，所述外表面包括一個或多個外螺紋，各外螺紋具有相關(guān)的外螺紋節(jié)距；以及所述本體部分包括本體內(nèi)表面，其中，所述本體內(nèi)表面包括一個或多個本體內(nèi)螺紋，各本體內(nèi)螺紋具有相關(guān)的本體內(nèi)螺紋節(jié)距。
14.根據(jù)權(quán)利要求10所述的骨錨固件組件，其中所述本體部分包括具有一個或多個本體螺紋的表面，所述本體螺紋具有本體螺紋節(jié)距；以及所述鎖定帽具有帶有一個或多個鎖定帽螺紋的表面，所述鎖定帽螺紋具有鎖定帽螺紋節(jié)距；其中，至少一個本體螺紋的所述本體螺紋節(jié)距與至少一個鎖定帽螺紋的所述鎖定帽螺紋節(jié)距不同。
15.一種用于穩(wěn)定骨或骨段的骨錨固件組件，所述骨錨固件組件包括骨錨固件，所述骨錨固件包括頭部部分，其中，所述頭部部分包括第一工具交接面，用于與第一外科手術(shù)儀器接合，所述第一外科手術(shù)儀器與所述骨錨固件操作相聯(lián)；本體部分，所述本體部分包括縱向軸線；具有上部開口的上端；具有下部開口的下端；孔，所述孔在所述上部開口和所述下部開口之間沿所述縱向軸線延伸；以及成一體的縱向脊椎桿，所述縱向脊椎桿與所述縱向軸線基本垂直地從所述本體部分伸出；所述孔包括下邊緣部分，所述下邊緣部分具有在下端附近的第一球形表面；以及擴大的直徑部分， 所述擴大的直徑部分具有第二球形表面，所述第二球形表面鄰近所述下邊緣部分并位于所述下邊緣部分和所述上端之間；以及套爪，所述套爪能運動地定位在所述本體部分的所述孔內(nèi)，所述套爪包括第一端、第二端和從所述第二端伸出的至少兩個狹槽，所述至少兩個狹槽限定柔性臂，所述柔性臂使得所述套爪能膨脹，以便接收所述骨錨固件的所述頭部，所述柔性臂還使得所述套爪能壓縮， 以便將所述骨錨固件的所述頭部相對于所述套爪固定，所述套爪還包括空腔；其中，所述套爪的所述柔性臂定位成在裝載位置中與所述擴大的直徑部分對齊，使得所述骨錨固件的所述頭部能夠被接收于在所述套爪中形成的所述空腔內(nèi)；以及所述柔性臂的至少一部分在鎖定位置中與所述下邊緣部分接觸，使得所述骨錨固件的所述頭部相對于所述套爪固定。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的骨錨固件組件，還包括鎖定帽，所述鎖定帽能夠與所述本體部分接合，所述鎖定帽能夠從未鎖定位置運動至鎖定位置，其中，所述鎖定帽從所述未鎖定位置至所述鎖定位置的運動將所述套爪的所述柔性臂推靠在所述本體部分的所述第一球形表面上，以便固定所述骨錨固件相對于所述本體部分的位置，從而使得所述柔性臂基本與所述第一球形表面的至少一部分線接觸。
17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的骨錨固件組件，其中所述鎖定帽能夠選擇地從所述本體部分上拆卸。
18.根據(jù)權(quán)利要求16所述的骨錨固件組件，其中所述鎖定帽不能從所述本體部分上拆卸。
19.根據(jù)權(quán)利要求16所述的骨錨固件組件，其中所述鎖定帽包括外表面，其中，所述外表面包括一個或多個外螺紋，各外螺紋具有相關(guān)的外螺紋節(jié)距；以及所述本體部分包括本體內(nèi)表面，其中，所述本體內(nèi)表面包括一個或多個本體內(nèi)螺紋，各本體內(nèi)螺紋具有相關(guān)的本體內(nèi)螺紋節(jié)距。
20.根據(jù)權(quán)利要求16所述的骨錨固件組件，其中所述本體部分包括具有一個或多個本體螺紋的表面，所述本體螺紋具有本體螺紋節(jié)距；以及所述鎖定帽具有帶有一個或多個鎖定帽螺紋的表面，所述鎖定帽螺紋具有鎖定帽螺紋節(jié)距；其中，至少一個本體螺紋的本體螺紋節(jié)距與至少一個鎖定帽螺紋的鎖定帽螺紋節(jié)距不同。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種錨固件組件，其用于脊椎固定中，從而與縱向脊椎桿相互連接，該縱向脊椎桿與錨固件組件的本體一體形成。錨固件組件包括骨錨固件、套爪、本體部分、桿部分和鎖定帽。優(yōu)選地，錨固件組件設置成使得在使用中，骨錨固件可以在接收于本體部分內(nèi)之前固定在患者的椎骨上。錨固件組件使得外科醫(yī)生能夠在沒有本體部分的情況下植入骨錨固件，以便在錨固部位周圍具有最大的可視性并接近錨固部位周圍。一旦骨錨固件固定在患者的椎骨上，該桿部分就可以插入在第二部位植入的、具有桿接收槽道的第二骨固定元件的桿接收槽道中，且本體部分可以卡在骨錨固件上。
文檔編號A61B17/70GK102164553SQ200980137820
公開日2011年8月24日 申請日期2009年9月29日 優(yōu)先權(quán)日2008年9月29日
發(fā)明者B·沃爾夫, E·麥克迪維特, J·卡波佐利, T·基爾 申請人:斯恩蒂斯有限公司