專利名稱：用于牽開口腔中組織的方法、裝置、系統(tǒng)、組件和套件的制作方法
用于牽開口腔中組織的方法、裝置、系統(tǒng)、組件和套件交叉引用本申請要求2007年9月26日提交的美國臨時申請No. 60/975387、2008年2月7日 提交的美國臨時申請No. 61/026989和2008年7月18日提交的美國臨時申請No. 61/081908 的優(yōu)先權(quán)，這些美國臨時申請的全部內(nèi)容通過引用而結(jié)合于此。
背景技術(shù)：
圖IA中示出了人的嘴或口腔10，以便描述本發(fā)明。嘴或口腔由肌肉和骨來界限前側(cè)由唇12來界限，后側(cè)連接到口咽，側(cè)面由面頰14的肌肉來界限，上側(cè)由人體硬腭和肌 軟腭16來界限，并且下側(cè)由舌肌18和嘴底部的軟組織來界限。舌頭是占據(jù)嘴底部的隨意 肌結(jié)構(gòu)。牙齒20嵌在形成下頌弓32的下腭30的牙槽脊的齒槽突起或窩中，或者嵌在包含 下(尾向)組牙齒和形成上頌弓42的上腭40的牙槽突中，或者嵌在包含上(頭向)組牙 齒的牙槽突中。牙槽弓32和42中的每個具有鄰近面頰和唇的外表面34、44和鄰近舌頭和 腭的內(nèi)表面36、46。牙齒20接合牙齦組織22。嘴10具有唾液腺，唾液腺每天在嘴中分泌大約1. 5L流體。唾液的分泌通過自主 神經(jīng)系統(tǒng)來控制。副交感神經(jīng)刺激導(dǎo)致血管舒張且分泌帶有低酶成分的唾液，而交感神經(jīng) 刺激引起血管收縮且分泌較少量的富含有機物質(zhì)的唾液。反射分泌例如會在嘴中有食物時 發(fā)生。當前已知的且用在牙科現(xiàn)有技術(shù)中的裝置和系統(tǒng)包括在以下文獻中公開的裝置 和系統(tǒng)Tysse 的題為 “Oral Evacuation Device andMethod” 的美國專利 No. 4695253 ； Heasley 的題為"Rubber DamClamps Retained by Adhesion and Improved Frictional Forces”的美國專利No. 6981870 ；Hirsch等人的題為“Intraoral Illumination Deviceand Method of Using Same，，的美國專利No. 6022214 ;Bobolan 的題為“Intraoral Dental Dam” 的美國專利 No. 5931673 ；Sclafani 的題為 “Dental Isolator” 的美國專利 No. 5890899 ； Kushner 的題為"Dentallsolation Tray Particularly Suited for Use When Applying DentalSealants and Method for Its Use” 的美國專利 No. 5516286 ;Anderson 的題為 "Device and Method for Saliva Suction with Tongue Retractorand Bit Handle，，的 _ BH 禾U No. 5460524 ；Malmin 白勺 H 力"DentalBarrier Drape Devices and Retainer Apparatus Therefor，，的美國專利 No. 5078604 ；Hickham 的題為"Apparatus and Improves Process forRemoving Saliva While Retracting Cheeks and Lips，，的美國專利 No. 5037298 Jenkinson 的題為 “Dental Mask” 的美國專利 No. 4899490 ；Shanel 的題為 "Holder for Rubber Dental Dam”的美國專利 No. 4215477 ;Swan_Gett 等人的題為“Tooth Isolating Shield” 的美國專利 No. 3772790 ;Heasley 的題為 “General Field Isolation RubberDams without Operative Inserts Which Isolate the Dental Alveolar Archfor Dental Treatment”的美國專利公開文獻US2004/0170945 ；和Pontynen等人的題為 "Methods, Devices, Systems, and Kits forlsolating Teeth” 的美國專利公開文獻 US2007/0231773。
可以購買到的裝置例如包括Isolyte Systems (Santa Barbara，California)的 Isolite i2,產(chǎn)品介紹見網(wǎng)址 www, isolitesystems. com KerrHawe SA(Switzerland)的 OptiDam,產(chǎn)品介紹見網(wǎng)ilhwww. kerrhawe. com 禾口 IvoClar Vivident Ltd. (New Zealand)的 OptraGate 禾口 OptraDam,產(chǎn)品介紹見網(wǎng)址 www, ivoclar. co. nz。有益的是，提供這樣一種裝置、系統(tǒng)、組件、套件和方法，其能夠使牙科醫(yī)務(wù)人員迅速牽開組織并將口腔中的一顆或多顆牙齒和/或牙齦組織與周圍的組織隔離以形成工作 區(qū)域，并且能夠在執(zhí)行牙科處理的過程中保持工作區(qū)域干燥。

發(fā)明內(nèi)容
在此提供一種牽開裝置，該牽開裝置包括拓撲整合結(jié)構(gòu)，該拓撲整合結(jié)構(gòu)能夠具 有受約束形狀和不受約束形狀，在該受約束形狀，該拓撲整合結(jié)構(gòu)能夠被遞送到口腔中，在 該不受約束形狀，該拓撲整合結(jié)構(gòu)在口腔中形成可用工作區(qū)域，該可用工作區(qū)域在口腔中 提供增強的可接近性和增強的可視性。在一些實施方式中，整合結(jié)構(gòu)是框架。另外，該框架 還可以包括隔膜。該框架還可以包括光源。該框架還可以包括排空部件。該裝置能夠在1 分鐘內(nèi)展開。在一些實施方式中，該裝置能夠在1分鐘內(nèi)形成工作區(qū)域。該裝置能夠在20 秒內(nèi)展開。該裝置還可以包括舌頭牽開器，其中，所述舌頭牽開器能夠在不越過任一齒弓的 情況下使舌頭偏離。舌頭牽開器能夠容納舌頭并將舌頭限制在受限空間中。在一些實施方 式中，該裝置還可以包括至少一個排空部件。排空部件能夠用于從口腔去除唾液或其它體 液。另外，排空部件能夠用于從口腔區(qū)域去除濕氣或呼氣。該裝置能夠牽開圍繞至少一個 齒弓的軟組織。另外，該裝置能夠牽開圍繞口腔中的上齒弓和下齒弓的軟組織。該裝置還 能夠在一些情況下用于隔離口腔中的至少一部分牙齦組織。在隔離牙齦組織的齒時，該裝 置能夠用于形成屏障，該屏障能夠有效地隔離牙齒表面，使牙齒表面不受唾液或其它體液 的任何影響。此外，該裝置可以包括至少一個孔，以有利于通過所述裝置進行呼吸的能力。 該裝置能夠通過提供對口腔的增強的可接近性以及對口腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)的增強的可視性而有 利于牙齒表面的掃描。該裝置可有利于口腔的掃描或成像，其中，掃描或成像包括數(shù)字掃描 /成像或光學掃描/成像中的至少一種。此外，該裝置能夠在少于20秒的時間內(nèi)隔離兩個 齒弓。在一些實施方式中，該裝置能夠在不對接近牙齒表面形成干擾的情況下定位，同時還 能夠阻止舌頭對接近牙齒表面形成干擾，該裝置還能夠向患者提供最佳舒適性。在此還提供一種牽開裝置，該牽開裝置包括拓撲整合結(jié)構(gòu)，該拓撲整合結(jié)構(gòu)能夠 在患者的口腔中形成工作區(qū)域，其中，所述工作區(qū)域比不使用所述裝置時在患者的口腔中 形成的工作區(qū)域至少大10%。該裝置能夠使可接近的口腔中感興趣的區(qū)域增加至少10%。 在一些實施方式中，感興趣的區(qū)域是一個齒弓。替代地，感興趣的區(qū)域可以是兩個齒弓。該 裝置能夠使口腔中的可視性提高至少10%。該裝置能夠使由流體對位于口腔中的結(jié)構(gòu)的污 染降低至少10%。流體可以是唾液、血液或任何其它適當?shù)捏w液。在一些實施方式中，該 裝置能夠使軟組織對口腔內(nèi)的進入結(jié)構(gòu)引起的干擾降低至少10%。整合結(jié)構(gòu)可以是框架。 該裝置能夠在操作期間從口腔的被保護側(cè)排空體液，還能夠排空用于在隔膜的工作區(qū)域側(cè) 上清洗口腔的任何流體。在一些實施方式中，該裝置可以包括全隔膜，全隔膜能夠?qū)⒖谇慌c 有害殘余物或不良化學制劑和味道隔離。在一些實施方式中，框架是線框架。在一些實施 方式中，該裝置還包括隔膜。另外，該裝置可以包括光源。該光源能夠用于照亮口腔。光源能夠用于處置(cure) 口腔中的材料。替代地，該裝置可以包括光源，光源能夠照明或處置材料。該裝置能夠隔離位于口腔中的至少一個齒弓或者形成屏障，該屏障能夠有效地隔離 牙齒表面，使牙齒表面不受唾液或其它體液的任何影響。該裝置能夠隔離口腔中的上齒弓 和下齒弓。在一些實施方式中，該裝置能夠隔離口腔中的至少一部分牙齦組織。該裝置能 夠用于隔離整個牙齦組織。此外，該裝置能夠在1分鐘內(nèi)展開。該裝置還能夠在1分鐘內(nèi) 形成工作區(qū)域。在一些實施方式中，該裝置能夠在20秒內(nèi)展開。另外，裝置在被展開之后 不需進一步調(diào)整。在一些實施方式中，該裝置還可以包括舌頭牽開器。舌頭牽開器能夠容 納舌頭并將舌頭限制在受限空間中。舌頭牽開器和將舌頭牽開器附接到裝置的其它部分上 的元件能夠允許上齒弓中的牙齒的第一咬合面和下齒弓中的牙齒的第二咬合面接觸。舌頭 牽開器能夠壓縮舌頭的至少一側(cè)或舌頭的兩側(cè)。該裝置能夠向口腔施加抽吸。該裝置能夠 通過至少一個孔向口腔施加抽吸。該裝置可有利于通過所述裝置進行呼吸的能力。該裝置 能夠在少于20秒的時間內(nèi)隔離至少一個齒弓或者圍繞至少一個齒弓形成屏障。該裝置還 能夠在不對接近牙齒表面形成干擾的情況下定位，并且能夠向患者提供最佳舒適性。另外，在此提供一種牽開裝置，牽開裝置包括可延展的框架，該框架能夠具有受約 束形狀和不受約束形狀，在該受約束形狀，該框架能夠被遞送到口腔中，在該不受約束形 狀，該框架使至少一個齒弓與圍繞所述齒弓的唾液和軟組織隔離?？裳诱沟目蚣芸梢允蔷€ 框架，包括但不限于金屬線。替代地，線框架可以是聚合物框架或金屬和聚合物框架的組 合。可延展的框架還可以包括隔膜。另外，該裝置還可以包括光源。在一些實施方式中，該 裝置能夠在1分鐘內(nèi)展開。在一些實施方式中，該裝置能夠在20秒內(nèi)展開。該裝置還能夠 在1分鐘內(nèi)形成工作區(qū)域。此外，該裝置可以包括舌頭牽開器。舌頭牽開器能夠容納和限 制舌頭。舌頭牽開器和將舌頭牽開器附接到裝置的其它部分上的元件能夠允許上齒弓中的 牙齒的第一咬合面和下齒弓中的牙齒的第二咬合面接觸。該裝置還可以包括至少一個排空 部件。該裝置能夠牽開圍繞至少一個齒弓的軟組織，或者在一些情況中，牽開圍繞上齒弓和 下齒弓的軟組織。該裝置能夠隔離位于口腔中的至少一部分牙齦組織。在一些實施方式 中，該裝置還包括至少一個孔，以有利于通過所述裝置中的至少一個孔進行呼吸的能力。該 裝置還可有利于向至少一個齒表面施加物質(zhì)。物質(zhì)可以是粉末。在一些實施方式中，粉末 是反射性粉末。粉末可以是用于定型牙齒表面的成像粉末。物質(zhì)可以是牙齒修復(fù)材料或藥 物。該裝置也可有利于向至少一個齒表面施加金屬元件(正畸托架)。該裝置還可有利于 使用包括但不限于激光裝置、超聲或聲波頻率刮治裝置、手動刮治器和刮匙處理、牙周外科 手術(shù)、或牙齒植入布置，或者它們的任何適當?shù)慕M合來處理至少一個牙周袋。該裝置還能夠 在少于20秒的時間內(nèi)隔離至少一個齒弓。該裝置能夠在不對接近牙齒表面形成干擾的情 況下形成工作區(qū)域。該裝置還能夠定位在嘴中并向患者提供最佳舒適性。在此還提供利用這里描述的本發(fā)明的方法。這里提供一種牽開口腔中組織的方 法，包括插入牽開裝置，該牽開裝置包括拓撲整合結(jié)構(gòu)，該拓撲整合結(jié)構(gòu)能夠具有受約束 形狀和不受約束形狀，在該受約束形狀，該拓撲整合結(jié)構(gòu)能夠被遞送到口腔中，在該不受約 束形狀，該拓撲整合結(jié)構(gòu)在口腔中形成可用工作區(qū)域，該可用工作區(qū)域在口腔中提供增強 的可接近性和增強的可視性；以及將所述牽開裝置定位在口腔中以形成可用工作區(qū)域。定 位步驟能夠在少于1分鐘的時間內(nèi)執(zhí)行。在一些實施方式中，定位步驟能夠在少于20秒的 時間內(nèi)執(zhí)行。
另一種牽開口腔中組織的方法，包括插入牽開裝置，該牽開裝置包括拓撲整合結(jié) 構(gòu)，該拓撲整合結(jié)構(gòu)能夠在患者的口腔中形成工作區(qū)域，其中，所述工作區(qū)域比不使用所述 裝置時在患者的口腔中形成的工作區(qū)域至少大10%;以及將所述牽開裝置定位在口腔中以 形成工作區(qū)域。在此提供另一種有利于形成口腔模型的方法，包括插入牽開裝置，該牽開裝置包 括拓撲整合結(jié)構(gòu)，該拓撲整合結(jié)構(gòu)能夠具有受約束形狀和不受約束形狀，在該受約束形狀， 該拓撲整合結(jié)構(gòu)能夠被遞送到口腔中，在該不受約束形狀，該拓撲整合結(jié)構(gòu)在口腔中形成 可用工作區(qū)域，該可用工作區(qū)域在口腔中提供增強的可接近性和增強的可視性；以及將所 述牽開裝置定位在口腔中以在口腔中形成所述可用工作區(qū)域。在一些實施方式中，該方法 還可以包括利用所述牽開裝置照亮口腔的步驟。另外，該方法可以包括向至少一個干燥的 牙齒表面施加成像粉末的步驟。在此還提供用于牽開口腔中組織的套件。這里提供用于牽開口腔中組織的套件， 包括拓撲整合結(jié)構(gòu)，其能夠具有受約束形狀和不受約束形狀，在該受約束形狀，該拓撲整 合結(jié)構(gòu)能夠被遞送到口腔中，在該不受約束形狀，該拓撲整合結(jié)構(gòu)在口腔中形成可用工作 區(qū)域，該可用工作區(qū)域在口腔中提供增強的可接近性和增強的可視性。在一些實施方式中， 套件還可以包括舌頭牽開器。另外，套件還可以包括光圈。另外，套件可以包括排空部件。 套件還可以包括能夠配合在框架上的隔膜。在一些實施方式中，套件還可以包括牙齦保護 罩。套件也可以包括唇圈。此外，在此附加地提供一種用于牽開口腔中組織的套件，包括牽開裝置，該牽開 裝置包括拓撲整合結(jié)構(gòu)，其能夠具有受約束形狀和不受約束形狀，在該受約束形狀，該拓撲 整合結(jié)構(gòu)能夠被遞送到口腔中，在該不受約束形狀，該拓撲整合結(jié)構(gòu)在口腔中形成可用工 作區(qū)域，該可用工作區(qū)域在口腔中提供增強的可接近性和增強的可視性；以及一套輔助牙 科產(chǎn)品，其是使口腔中的組織牽開所需的。在一些實施方式中，套件還可以包括照明源。另 夕卜，套件可以包括至少一個光學掃描器或數(shù)字掃描器。此外，套件還可以包括有利于牙齒表 面掃描的粉末。在一些實施方式中，套件還可以包括增白或漂白套件。通過引用而結(jié)合本說明書中提及的所有公開文獻、專利和專利申請通過引用而結(jié)合于此，其程度 與具體地和單獨地指出每篇單獨的公開文獻、專利或?qū)＠暾埻ㄟ^引用而結(jié)合的程度相 同。


本發(fā)明的新穎性特征在權(quán)利要求書中被特別地給出。通過參考下面給出了示例 性實施方式并利用了本發(fā)明原理的詳細說明以及附圖，能夠更好地理解本發(fā)明的特征和優(yōu) 點。在附圖中圖IA描繪了嘴張開且牙齒暴露時的口腔的主視圖，其中示出了口腔的結(jié)構(gòu)；圖IB 是標示了人體解剖平面的人體示意圖；圖2A-2E示出了定位在患者口腔中 的牽開裝置的一種實施方式；圖2A是定位在口 腔中的裝置的立體圖；圖2B是定位在口腔中的牽開裝置的側(cè)視圖；圖2C描繪了沿著圖2B 中線B-B看到的定位在口腔的尾向部分上方的牽開裝置的一部分；圖2D描繪了沿著圖2B中線B-B看到的定位在口腔的尾向部分上方的牽開裝置的一部分，其中未示出周圍的組織 結(jié)構(gòu)；圖2E描繪了沿著圖2B中線B-B看到的定位在口腔的前向部分上方的牽開裝置的一 部分；圖2F描繪了定位在口腔中的裝置的主視圖；圖2G描繪了裝置和周圍組織結(jié)構(gòu)沿著 矢狀平面的剖視圖；圖3A-3D示出了牽開裝置的一種實施方式；圖3A是從裝置的遠端看到的牽開裝置 的立體圖；圖3B是牽開裝置的俯視圖；圖3C是牽開裝置的側(cè)視圖；圖3D是牽開裝置的后 視圖；圖4A-4D示出了從牽開裝置隔離的舌頭和牙齦保護罩；圖4A是從裝置的遠端看到 的牽開裝置的舌頭和牙齦保護罩的立體圖；圖4B是牽開裝置的舌頭和牙齦保護罩的俯視 圖；圖4C是牽開裝置的舌頭和牙齦保護罩的側(cè)視圖；圖4D是牽開裝置的舌頭和牙齦保護 罩的后視圖；圖5A-5D示出了與牽開裝置的隔膜隔離的罩住牽開裝置的上齒弓和下齒弓的框 架；圖5A是從裝置的遠端看到的框架的立體圖；圖5B是牽開裝置的框架的俯視圖；圖5C是 牽開裝置的框架的側(cè)視圖；圖5D是牽開裝置的框架的后視圖；圖6A-6D示出了與牽開裝置隔離的牽開裝置的光圈部分；圖6A示出了從后側(cè)看到 的光圈的立體圖；圖6B示出了光圈的俯視圖；圖6C示出了隔離的光圈的側(cè)視圖；圖6D示 出了光圈的后視圖；圖7A-7D示出了沒有舌頭或牙齦保護部件的牽開裝置的替代實施方式；圖7A示出 了從裝置的遠端看到的的牽開裝置；圖7B示出了牽開裝置的俯視圖；圖7C示出了牽開裝 置的側(cè)視圖；圖7D示出了牽開裝置的后視圖；圖8A-8D示出了具有由隔膜罩住的框架的牽開裝置的替代實施方式；圖8A示出了 隔離/牽開裝置的立體圖；圖8B示出了隔離/牽開裝置的俯視圖；圖8C示出了隔離/牽開 裝置的側(cè)視圖；圖8D示出了隔離/牽開裝置的后視圖；圖9A-9D示出了與牽開裝置隔離的牽開裝置的隔離隔膜或罩；圖9A示出了牽開裝 置的隔離隔膜的立體圖；圖9B示出了牽開裝置的隔離隔膜的俯視圖；圖9C示出了牽開裝 置的隔離隔膜/罩的側(cè)視圖；圖9D示出了牽開裝置的隔離隔膜/罩的后視圖；圖10A-10D示出了與牽開裝置隔離的光圈以及唇和面頰牽開器的替代實施方式； 圖IOA示出了光圈的立體圖；圖IOB示出了被隔離的光圈的俯視圖；圖IOC示出了被隔離的 光圈的側(cè)視圖；圖IOD示出了被隔離的光圈的后視圖；圖11A-11D示出了包括柔性電路隔膜的光圈的替代實施方式；圖IlA示出了光圈 的立體圖；圖IlB示出了被隔離的光圈的俯視圖；圖IlC示出了被隔離的光圈的側(cè)視圖；圖 IlD示出了被隔離的光圈的后視圖；圖12A-12D示出了包括舌罩以及唇和面頰牽開圈的牽開裝置的隔離框架的替代 實施方式；圖12A示出了框架的立體圖；圖12B示出了被隔離的框架的俯視圖；圖12C示出 了被隔離的框架的側(cè)視圖；圖12D示出了被隔離的框架的后視圖；圖13A-13D示出了牽開裝置的被隔離的框架的替代實施方式；圖13A示出了框架的立體圖；圖13B示出了牽開裝置的被隔離的框架的俯視圖；圖13C示出了框架的側(cè)視圖； 圖13D示出了被隔離的框架的后視圖；圖14A-14D示出了框架的替代實施方式的隔離圖；圖14A示出了框架的立體圖；圖14B示出了框架的俯視圖；圖14C示出了框架的側(cè)視圖；圖14D示出了框架的后視圖；圖15A-15D示出了包括排空部件的框架的替代實施方式；圖15A示出了框架的立體圖；圖15B示出了框架的俯視圖；圖15C示出了框架的側(cè)視圖；圖15D示出了框架的后視 圖；圖16A-16D示出了被隔離的唇圈的替代實施方式；圖16A示出了從遠側(cè)看到的唇 圈的立體圖；圖16B示出了唇圈的俯視圖；圖16C示出了唇圈的側(cè)視圖；圖16D示出了唇圈 的后視圖；圖17A-17D示出了被隔離的舌罩的實施方式；圖17A示出了舌罩的立體圖；圖17B 示出了舌罩的俯視圖；圖17C示出了舌罩的側(cè)視圖；圖17D示出了舌罩的后視圖；圖18A-18D示出了適于被折疊的框架的替代實施方式；圖18A示出了從遠端看到 的框架的立體圖；圖18B示出了框架的俯視圖；圖18C示出了框架的側(cè)視圖；圖18D示出了 框架的后視圖；圖19A-19D示出了不帶舌罩的可折疊框架的替代實施方式；圖19A示出了從遠端 看到的框架的立體圖；圖19B示出了框架的俯視圖；圖19C示出了框架的側(cè)視圖；圖19D示 出了框架的后視圖；圖20A-20D示出了與可折疊框架隔離的面頰牽開器；圖20A示出了面頰牽開器的 立體圖；圖20B示出了面頰牽開器的俯視圖；圖20C示出了面頰牽開器的側(cè)視圖；圖20D示 出了面頰牽開器的后視圖；圖21A-21D示出了用于牽開圍繞下齒弓、舌頭、面頰和唇的組織且包括照明和抽 吸功能的牽開裝置；圖21A示出了從遠側(cè)看到的牽開裝置的立體圖；圖21B示出了從上方 看到的牽開裝置；圖21C示出了牽開裝置的側(cè)視圖；圖21D示出了牽開裝置的后視圖；圖22A-22D示出了包括具有牙齦保護器和舌罩的框架的牽開裝置的替代實施方 式；圖22A示出了從遠側(cè)看到的牽開裝置的立體圖；圖22B示出了牽開裝置的俯視圖；圖 22C示出了牽開裝置的側(cè)視圖；圖22D示出了牽開裝置的后視圖；圖23A-23D示出了與包括牙齦保護器、舌罩和排空部件的牽開裝置隔離的隔膜的 替代實施方式；圖23A示出了從遠端看到的牽開裝置的立體圖；圖23B示出了牽開裝置的 俯視圖；圖23C示出了牽開裝置的側(cè)視圖；圖23D示出了牽開裝置的后視圖；圖24A-24D示出了包括排空部件的框架的替代實施方式的隔離圖；圖24A示出了 從遠端看到的框架的立體圖；圖24B示出了框架的俯視圖；圖24C示出了框架的側(cè)視圖；圖 24D示出了框架的后視圖；圖25A-25D示出了包括下框架和牙齦保護器和光唇圈的牽開裝置的替代實施方 式；圖25A示出了從遠端看到的牽開裝置的立體圖；圖25B示出了框架的俯視圖；圖25C示 出了框架的側(cè)視圖；圖25D示出了框架的后視圖；圖26A-26D示出了包括下弓形框架和舌罩的牽開裝置的替代實施方式；圖26A示 出了牽開裝置的立體圖；圖26B示出了牽開裝置的俯視圖；圖26C示出了牽開裝置的側(cè)視 圖；圖26D示出了牽開裝置的后視圖；圖27A-27D示出了包括上弓形框架和下弓形框架和舌罩的牽開裝置的替代實施 方式；圖27A是從前方看到的框架的立體圖；圖27B示出了牽開裝置的俯視圖；圖27C示出 了牽開裝置的側(cè)視圖；圖27D示出了從上方看到的牽開裝置的視圖28A-28D示出了包括排空部件的被隔離的框架的替代實施方式；圖28A示出了 從遠側(cè)看到的框架的立體圖；圖28B示出了框架的俯視圖；圖28C示出了框架的側(cè)視圖；圖 28D示出了框架的俯視圖；圖29A-29D示出了被隔離的舌罩；圖29A示出了從遠側(cè)看到的舌罩的立體圖；圖 29B示出了舌罩的俯視圖；圖29C示出了舌罩的側(cè)視圖；圖29D示出了舌罩的后視圖；圖30A-30D示出了被隔離的上弓形框架；圖30A示出了框架的立體圖；圖30B示出 了框架的俯視圖；圖30C示出了框架的側(cè)視圖；圖30D示出了框架的后視圖；
圖31A-31D示出了被隔離的上弓形框架和下弓形框架的替代實施方式；圖31A示 出了框架的立體圖；圖31B示出了框架的俯視圖；圖31C示出了框架的側(cè)視圖；圖31D示出 了框架的主視圖；以及圖32A-32D示出了牽開裝置框架的替代實施方式；圖32A示出了框架的立體圖； 圖32B示出了框架的俯視圖；圖32C示出了框架的側(cè)視圖；圖32D示出了框架的主視圖。
具體實施例方式為了理解本發(fā)明的結(jié)構(gòu)、適應(yīng)性和操作方面，有益的是了解人體50的解剖參照 系，裝置以及裝置的部件的位置和操作均相對于該解剖參照系來描述。在解剖學中通常利 用三個解剖平面來描繪人體和人體內(nèi)的結(jié)構(gòu)軸平面52、矢狀平面54和冠狀平面56(參照 圖1B)。另外，參照尾向60和/或頭向62可以更好地理解裝置和裝置的操作。定位在體內(nèi) 的裝置能夠被定位在背側(cè)70 (或者身體后部)，使得裝置的布置或操作朝向身體的背側(cè)或 后側(cè)。替代地，裝置能夠被定位在腹側(cè)72(或者前側(cè))，使得裝置的布置或操作朝向身體的 前方。本發(fā)明的用于隔離牙齒的裝置、系統(tǒng)和套件的各種實施方式都可以相對于單一解剖 平面或相對于兩個或多個解剖結(jié)構(gòu)來配置和變化。類似地，各種部件可以包括不同的尺寸 和/或形狀，以適應(yīng)不同患者的口腔大小。在此提供一種用于隔離口腔中的上齒弓和下齒弓的牽開裝置。牽開裝置能夠隔離 上齒弓和下齒弓。另外，牽開裝置能夠隔離鄰近上齒弓和下齒弓的牙齦組織。通過隔離牙 齒表面，裝置能夠用于形成屏障，該屏障能夠有效地隔離牙齒表面，使牙齒表面不受唾液或 其它體液的任何影響。牙齦組織的一部分能夠被隔離或者整個牙齦組織能夠被隔離。本發(fā) 明設(shè)想能夠牽開口腔中的組織使其遠離一個或多個齒弓或者遠離一顆或多顆齒的裝置。通 過牽開組織，牙齒與其它組織、唾液或殘余物分開或者遠離它們，以在口腔中形成適于執(zhí)行 例如牙齒成像等牙科處理的部位。本領(lǐng)域技術(shù)人員可以想到，由于牙齒嵌在頌骨中，因此目 標齒自身并不與相鄰齒“隔離”。但是，裝置能夠使得目標齒與相鄰齒隔離，進而使得在目標 齒上進行操作的過程中相鄰齒不會受到使用牙科材料的影響。一顆或多顆目標齒的隔離也 可以包括暴露這些牙齒以形成用于執(zhí)行操作的外科位置或部位。一顆或多顆目標齒的隔離 也可以包括形成屏障，該屏障有效地隔離牙齒表面，使得牙齒表面不受唾液或其它體液的 任何影響。裝置還能夠迅速地展開。裝置能夠快速地獲得干燥的工作區(qū)域，并且在不需要相 互作用的操作過程中基本上保持這種工作區(qū)域的狀況。裝置能夠在數(shù)秒內(nèi)隔離至少一個齒 弓。在一些實施方式中，裝置能夠在少于約60秒或1分鐘的時間內(nèi)展開，以隔離上齒弓和 下齒弓。在一些實施方式中，裝置能夠在少于約1分鐘的時間內(nèi)展開，以隔離上齒弓和下齒弓。在一些實施方式中，裝置能夠在少于約20秒的時間內(nèi)展開，以隔離上齒弓和下齒弓。在一些實施方式中，本發(fā)明的裝置是整體器件，其能夠被定位在患者嘴中以通過 牽開包括舌頭的組織來隔離患者的一顆或多顆牙齒。牽開舌頭的能力為接近口腔帶來了相 當大的優(yōu)勢。例如，裝置可以是僅隔離上齒或上齒的一部分的單個弓形件或者是僅隔離下 齒或下齒的一部分的單個弓形件。僅隔離下齒或上齒的這種單個弓形裝置能夠被獨立地使 用或者彼此組合使用以形成兩件式裝置。在一些實施方式中，單個弓形(例如，下弓形)裝 置連接到用于隔離嘴和舌頭的另一半(例如上齒)并且/或者保持嘴張開的槳狀件。由于 這里的裝置的形狀類似于嘴，因此裝置能夠被在約1分鐘或更少或者約20秒或更少的時間 內(nèi)準確地插入到患者嘴中。這里的裝置包括一個或多個牽開器。牽開器是用于將例如唇、舌頭和/或面頰的 軟組織偏離、牽開或移位離開齒和/或牙槽表面的元件。在一些實施方式中，裝置包括一個 牽開器。在一些實施方式中，裝置包括兩個牽開器。舌頭能夠通過例如線舌頭牽開器的開 口式舌頭牽開器結(jié)構(gòu)偏離。替代地，舌頭牽開器可以包括用于從側(cè)面容納舌頭的罩。舌頭 能夠被完全地限制在舌頭牽開器中，使得舌頭被限制于受限空間內(nèi)并由此阻止舌頭填滿口 腔?？梢允褂酶郊拥臓块_器，特別是在每個牽開器唯一地用來牽開面頰和/或唇的不同部 分時。裝置還能夠提供與一顆或多顆上齒和/或下齒相對應(yīng)的一個或多個孔。下牽開器 可以被設(shè)置在用于下齒的孔附近，使得其能夠遠離下齒或者至少目標下齒伸出或突出下唇 和面頰，例如僅一顆牙齒通過下齒孔暴露。類似地，上牽開器可以被設(shè)置在與一顆或多顆上 齒對應(yīng)的孔附近，其中，牽開器能夠遠離上齒或者至少目標上齒伸出或突出上唇和面頰。能 夠在不碰撞患者牙齒并且不與牙槽突或牙齦強力接觸的情況下使上齒和/或下齒插入到 這種牙齒接收孔中。在一些實施方式中，感興趣的另外區(qū)域(例如牙齦)可以根據(jù)需要通 過利用更小的裝置或者通過移除(例如切割)裝置的一個或多個部分而得以暴露。牽開器能夠具有各種尺寸，以在一顆或多顆目標齒周圍適當?shù)匦纬晒ぷ鲄^(qū)域。因 此，長度、高度、曲率和寬度能夠被調(diào)整，以便考慮患者嘴和/或面部特征的尺寸。例如，在 一些實施方式中，牽開器能夠隨著其遠離牙槽弓延伸以允許牽開更多面頰部肌肉而增大尺 寸。在一些實施方式中，下牽開器和/或上牽開器的高度在約Imm至約IOcm之間。用于兒 童、成人和動物的牽開器能夠具有不同的長度、寬度、曲率等。下牽開器和上牽開器能夠延伸到嘴的后部，在這里上和下牽開器相互連接。例如， 下牽開器和上牽開器可以經(jīng)由柔性橋形件在嘴的左右后側(cè)(后部)連接，例如在緊鄰最后 位置牙齒的后部連接，其中，該柔性橋形件允許患者隨著裝置在嘴中完全展開而張開和閉 合嘴。這種橋形件例如可以包括能夠增加柔性或剛性的一個或多個特征件。在一些實施方 式中，橋形件包括增加其彈性的褶皺、波紋或肋。在一些裝置中，橋形件與牽開器的制造材 料不同。另外，上牽開器和下牽開器能夠經(jīng)由迫使患者在特定角度保持嘴張開的非柔性橋 形件連接。在一些實施方式中，橋形件被設(shè)計成有助于保持患者的嘴張開，但也提供柔性以 允許嘴閉合。也能夠提供凸緣或橋形件(例如“織帶”)來連接下牽開器的前部，通過將舌頭定位在所描述的織帶部分的頂部上方來防止舌頭移走裝置。位于嘴后側(cè)的橋形件能夠連接到或者延伸到護罩中，該護罩防止在牙科處理過程中殘余物和其它部件進入咽喉。護罩能夠具有最接近的曲率，以向舌頭提供額外的空間。 在一些實施方式中，護罩曲率設(shè)定成曲率的頂點在嘴中央。在一些實施方式中，護罩還能夠 用作舌頭容納裝置、舌頭牽開器、舌頭致偏器、壓舌器、提舌器、舌頭支撐件等。在一些實施 方式中，護罩在其中央包括一個或多個孔(網(wǎng)孔)，以允許患者利用嘴呼吸?？自试S患者通 過嘴呼吸。另外，孔可以足夠大，使得患者能夠?qū)⑺麄兊纳囝^放置到孔中和/或使舌頭穿過 孔?？滓材軌蛴糜谔峁┻M入嘴后側(cè)的通道，例如觀測殘余物或唾液積累，并且用于提供大容 積抽吸的通道。護罩的一些結(jié)構(gòu)能夠用作舌頭牽開器，包括一表面，該表面是從嘴的內(nèi)側(cè)向外側(cè)延伸的U形凸緣。舌頭牽開器的底表面能夠具有內(nèi)表面，該內(nèi)表面的側(cè)表面從頂部到底部 延伸，在嘴和咽喉之間形成屏障。咽喉屏障在呼吸孔的下方，這允許患者在操作過程中通過 嘴呼吸。在一些實施方式中，護罩能夠被用于保持患者的嘴處于張開狀態(tài)。這種護罩在呼 吸腔上方具有支撐機構(gòu)。該支撐機構(gòu)可以是在呼吸腔上方朝上且朝外延伸的U形凸緣。支 撐機構(gòu)適于保持口腔打開。該支撐機構(gòu)在牙科手術(shù)中當患者處于無意識或服有鎮(zhèn)靜劑的狀 態(tài)時特別有用。本發(fā)明的裝置也能夠與唾液噴出或抽吸/排空元件形成一體。唾液抽吸元件例如 包括一個或多個抽吸入口、一個或多個抽吸通道和一個或多個抽吸出口。抽吸通道能夠從 嘴內(nèi)側(cè)的區(qū)域(例如后部并且隨后向前行進且在舌頭下面環(huán)繞牙槽突)延伸到嘴開口附近 或嘴開口處的區(qū)域(例如前部)。抽吸通道能夠與裝置的框架形成一體。例如，當裝置展開 時，抽吸入口能夠處于鄰接內(nèi)面頰或嘴的后側(cè)的區(qū)域。在一些實施方式中，多個抽吸入口對 齊底部下牽開器。這些抽吸入口連接到通向患者嘴前方的出口或端口的單個通道。抽吸通 道能夠從裝置框架內(nèi)或者裝置外部的抽吸入口延伸到位于裝置近端處或者位于裝置近側(cè) (嘴外部)的抽吸出口或端口。抽吸端口能夠連接到患者體外的抽吸裝置，用于從嘴后側(cè)將 唾液抽吸到患者體外。唾液噴出或抽吸元件增強了圍繞牙齒的密封。在一些實施方式中， 抽吸通道和出口位于“密封機構(gòu)”的下側(cè)(指“組織側(cè)”)，使得當施加抽吸時裝置自身牢固 地附接到牙槽突或上牙槽突和下牙槽突。抽吸致動的密封機構(gòu)也可以包括在“刮水片”或 牽開器元件內(nèi)的抽吸通道，在密封件的組織側(cè)(“下側(cè)”)上有兩排穿孔。在裝置的上齒弓 部分的情況下，穿孔位于密封件的上表面。當經(jīng)由裝置近端附近的一個或多個端口向一個 或多個通道施加抽吸時，密封件粘附到一個或多個牙槽突。抽吸也能夠排空屏障的組織側(cè) 上的唾液，同時排空屏障的工作區(qū)域側(cè)上的殘余物或其它污染物。這里的裝置也能夠與照明元件形成一體。如同本發(fā)明的其它部件一樣，集成的燈 可以是一體成形的，使得該燈是裝置的一個構(gòu)成元件，或者使得裝置最終形成整體裝置， 且該整體裝置的一個部件是燈器具。這種裝置包括半透明材料，使得裝置在插入到患者 嘴中時能夠照明。在一些實施方式中，裝置包括LED光源或光導(dǎo)纖維光源，或者氣泡光源 (effervescent light source)，這些光源例如都能夠嵌置在裝置中或涂覆在裝置上。照明 裝置也能夠由外部電源或不在外部的電源供電。光源能夠沿著裝置的側(cè)面或者沿著裝置的 頂部或沿著裝置的底部或整個裝置定位。這里的裝置能夠使用具有彈性但稍具剛性的線制造以形成上牽開器和下牽開器。 線例如能夠由硅酮封裝，然后由軟的聚合物材料封裝。在一些實施方式中，線是聚合物線。替代地，線可以是金屬絲。在一些實施方式中，線自身在沒有軟的隔膜或涂層的情況下使 用。在一些實施方式中，鎳/鈦合金線用于框架，以使裝置用于插入目的的可塌縮性和順應(yīng) 嘴形的能力最佳化，同時提供完成牽開面頰和舌頭以及定位密封機構(gòu)所需的力。口腔中的 熱度能夠致使金屬的性能改變，使其彈開至其設(shè)計形狀，從而使其不太侵入性地被插入。在 一些實施方式中，也可以受到體熱影響的尼龍或其它塑性材料被用于該“線框架”。這里描述的裝置特別地用于幫助口腔內(nèi)的牙齒表面的成像或掃描。裝置能夠用以形成更大的工作區(qū)域，其中，工作區(qū)域包括感興趣的牙齒表面和圍繞感興趣的牙齒表面的 區(qū)域。這里描述的裝置能夠用以形成更大的工作區(qū)域，以有利于口腔成像。能夠利用例如X 光線等放射設(shè)備使口腔成像，或者通過使掃描裝置能夠更好地插入到口腔中來掃描牙齒表 面。另外，更大的工作區(qū)域與由裝置形成的干燥的牙齒表面一起通過允許在牙齒表面上放 置粉末而進一步有利于牙齒表面的掃描，其中，粉末有助于掃描牙齒表面的能力。裝置也能 夠通過確保牙盤被合適地放置于口腔中而有利于產(chǎn)生牙印，這是因為裝置能夠具體化為具 有最少材料的設(shè)計，因此其在口腔中占據(jù)較少的空間。這使得裝置和軟組織與形成牙盤所 需的材料和套件之間的干擾更少。利用由裝置提供的確定的、良好控制的全弓形工作區(qū)域 來制造牙印的能力為牙科醫(yī)師提供了主要優(yōu)點。牙科醫(yī)師能夠從涉及牙齒或牙周結(jié)構(gòu)的操 作直接過渡到使牙齒區(qū)域或整個齒弓形成牙印，而不需移除裝置，也不使得完全且精準的 印記所需的工作區(qū)域損失。這里的裝置的其余部分能夠由一種或多種聚合物材料制造，包括但不限于C-Flex 熱塑性橡膠(TPE)、硅、慢回彈海綿(SRF)和聚丙烯(PP)。優(yōu)選地，在這里使用透明的聚合 物制造裝置。材料能被壓刻或預(yù)模制成嘴內(nèi)側(cè)的形狀，這為患者提供額外的舒適性。裝置 能夠由一種或多種材料或者具有兩種或多種硬度的單一材料構(gòu)成。在一種實施方式中，第 一材料符合牙槽突的形狀并且圍繞一顆或多顆牙齒形成密封，而第二材料提供牽開面頰和 舌頭的結(jié)構(gòu)，為牙科醫(yī)務(wù)人員提供無障礙的工作區(qū)域并且使患者感到舒適和安全。在這里 的任一實施方式中，材料能夠可選地包含潤滑劑或加香的潤滑劑，以利于插入和移出。在一 些實施方式中，在醫(yī)務(wù)人員的辦公室內(nèi)模制裝置，以適合個體患者。在一些實施方式中，醫(yī) 務(wù)人員能夠利用滅菌且可重復(fù)使用的“試用(tri-in) ”裝置來測量患者的嘴，這有助于為患 者選擇尺寸最合適的裝置?？偟膩碚f，這里的裝置能夠被制成具有不同的尺寸以適合不同 大小的嘴。在一些實施方式中，這里的裝置能夠被用在家畜牙齒操作中。這些裝置能夠適 合正經(jīng)治療的動物(例如，狗、貓、馬等)。裝置的密封部分能夠由任何適當?shù)挠H水材料、疏 水材料或灰泥(例如可從Dux Dental得到的Van-R可逆的水狀膠質(zhì)，以及可從3M Express 得到的乙烯基聚硅氧烷)形成。在將這里描述的裝置插入到患者嘴中之前，裝置具有如由上牽開器和下牽開器提 供的圓形周邊。裝置能夠具有至少一個、兩個或三個孔，例如一個孔用于一顆或多顆下齒， 和/或一個孔用于一顆或多顆上齒，和/或一個孔用于舌頭和/或氣道，并且/或者最大 (近側(cè)或后側(cè)定位)的孔用于接近工作區(qū)域。用于目標齒(上齒或下齒)的孔能夠通過植 入裝置并且使一顆或多顆目標齒穿過穿孔的脊而形成。在一些實施方式中，第一孔被設(shè)計 成暴露/隔離所有目標齒并且成c形；第二孔被設(shè)計成暴露/隔離所有目標齒。第一孔和 第二孔的外端與適于將唇和面頰牽離所有齒的牽開器接近。上牽開器和下牽開器利用允許 患者以各種角度張開嘴的柔性橋形件在嘴的后側(cè)連接。橋形件也連接到護罩，該護罩的孔足夠大以允許患者舌頭的至少一部分穿過該孔突出。本領(lǐng)域技術(shù)人員可以理解，裝置能夠完全隔離兩個全齒弓并且適于允許嘴閉合。 這可以允許上齒和下齒合在一起并且允許牙科醫(yī)務(wù)人員對上齒和下齒的相互作用(例如 咬合)做出判斷。能夠看到全齒弓也允許基于其它齒的特征來判斷它們是否被處理(例如 比較齒的顯色等)。此外，暴露多顆牙齒允許牙科醫(yī)務(wù)人員處理比1、2、3、4、5、6顆等更多的 牙齒，而不需重新調(diào)整裝置，其中每顆牙齒在嘴中的不同部位。裝置能夠用在需要干燥環(huán)境的操作中，例如執(zhí)行修復(fù)(例如鑲冠和填補處理)或 者形成口腔模型。缺少唾液會影響牙印的質(zhì)量，尤其當制造準備用于實驗室制造的牙齒復(fù) 原或修復(fù)的牙印時。本發(fā)明的裝置使醫(yī)務(wù)人員能夠插入裝置，可選地對患者嘴中仍然存有 的任何唾液進行抽吸或者執(zhí)行任何其它有利于獲得干燥的工作區(qū)域的步驟，然后將印模材 料插在牙齒上，移除印模材料并且可選地插入填補材料。裝置允許在其不被移除的情況下 拿走印模并且額外填補，這使得印模或填補材料不會向下進入患者咽喉。在裝置被放置在 嘴中的整個期間，裝置也幫助防止唾液到達牙齒上。在外科操作中，裝置能夠用于隔離感興趣的一顆或多顆牙齒，同時防止血液、一次 性且可植入的部件、植入的相關(guān)部件或器械進入患者的咽喉。裝置能夠用于形成屏障，該屏 障能夠有效地防止吸入或攝入。這里描述的牽開裝置可以包括拓撲整合結(jié)構(gòu)，該拓撲整合結(jié)構(gòu)能夠具有受約束形 狀和不受約束形狀，在該受約束形狀，該拓撲整合結(jié)構(gòu)能夠被遞送到口腔中，在該不受約束 形狀，該拓撲整合結(jié)構(gòu)在口腔中形成可用工作區(qū)域，該可用工作區(qū)域在口腔中提供增強的 可接近性和增強的可視性。在一種實施方式中，整合結(jié)構(gòu)是框架。另外，該框架還可以包括 隔膜。該框架還可以包括光源。裝置能夠在1分鐘內(nèi)展開。在一些實施方式中，裝置能夠 在1分鐘內(nèi)形成工作區(qū)域。裝置能夠在20秒內(nèi)展開。裝置還可以包括舌頭牽開器，其中，所述舌頭牽開器能夠在不越過任一齒弓的情況下使舌頭偏離。舌頭牽開器能夠容納舌頭并 將舌頭限制在受限空間中。在一些實施方式中，裝置還可以包括至少一個排空元件。裝置 能夠牽開圍繞至少一個齒弓的軟組織。另外，裝置能夠牽開口腔中的上齒弓和下齒弓。裝 置還能夠在一些情況下用于隔離口腔中的至少一部分牙齦組織。此外，裝置可以包括至少 一個孔，有利于通過所述裝置進行呼吸的能力。裝置可有利于牙齒表面的掃描，其中，掃描 包括數(shù)字掃描或光學掃描中的至少一種。此外，裝置能夠在少于20秒的時間內(nèi)隔離兩個齒 弓。在一些實施方式中，裝置能夠在不對接近牙齒表面形成干擾的情況下定位，并且還能夠 向患者提供最佳舒適性。這里還提供一種牽開裝置，該牽開裝置包括拓撲整合結(jié)構(gòu)，該拓撲整合結(jié)構(gòu)能夠 在患者的口腔中形成工作區(qū)域，其中，所述工作區(qū)域比不使用所述裝置時在患者的口腔中 形成的工作區(qū)域至少大10%。裝置能夠使接近口腔中感興趣的區(qū)域增加至少10%。在一 些實施方式中，感興趣的區(qū)域是一個齒弓。替代地，感興趣的區(qū)域可以是兩個齒弓。裝置能 夠使口腔中的可視性提高至少10%。裝置能夠使由流體對位于口腔中的結(jié)構(gòu)的污染降低至 少10%。流體可以是唾液、血液或任何其它適當?shù)捏w液。在一些實施方式中，裝置能夠使軟 組織和進入口腔的器械之間的干擾降低至少10%。整合結(jié)構(gòu)可以是框架。在一些實施方式 中，框架是線框架。在一些實施方式中，裝置還包括隔膜。另外，裝置可以包括光源。裝置 能夠隔離口腔中的至少一個齒弓。裝置能夠隔離口腔中的上齒弓和下齒弓。在一些實施方式中，裝置能夠隔離口腔中的至少一部分牙齦組織。裝置能夠用于隔離整個牙齦組織。此外，裝置能夠在1分鐘內(nèi)展開。裝置還能夠在1分鐘內(nèi)形成工作區(qū)域。在一些實施方式中， 裝置能夠在20秒內(nèi)展開。另外，裝置在被展開之后不需進一步調(diào)整。在一些實施方式中， 裝置還可以包括舌頭牽開器。舌頭牽開器能夠容納舌頭并將舌頭限制在受限空間中。舌頭 牽開器能夠允許第一咬合面和第二咬合面接觸。舌頭牽開器能夠壓縮舌頭的至少一側(cè)或舌 頭的兩側(cè)。裝置能夠向口腔施加抽吸。裝置能夠用于排空口腔。裝置能夠通過至少一個孔 向口腔施加抽吸，這可有利于通過所述裝置進行呼吸的能力。裝置能夠在少于20秒的時間 內(nèi)隔離至少一個齒弓。裝置還能夠在不對接近牙齒表面形成干擾的情況下定位，并且能夠 向患者提供最佳舒適性。另外，這里提供一種牽開裝置，該牽開裝置包括可延展的框架，該框架能夠具有受 約束形狀和不受約束形狀，在該受約束形狀，該框架能夠被遞送到口腔中，在該不受約束形 狀，該框架使至少一個齒弓與圍繞所述齒弓的唾液和軟組織隔離。可延展的框架可以是線 框架?？裳诱沟目蚣苓€可以包括隔膜。另外，裝置還可以包括光源。在一些實施方式中，裝 置能夠在1分鐘內(nèi)展開。在一些實施方式中，裝置能夠在20秒內(nèi)展開。裝置還能夠在1分 鐘內(nèi)形成工作區(qū)域。此外，裝置可以包括舌頭牽開器。舌頭牽開器能夠容納和限制舌頭。舌 頭牽開器能夠允許第一咬合面和第二咬合面接觸。裝置還可以包括至少一個排空部件。裝 置能夠牽開圍繞至少一個齒弓的軟組織，或者在一些情況中，牽開圍繞上齒弓和下齒弓的 軟組織。裝置能夠隔離位于口腔中的至少一部分牙齦組織。在一些實施方式中，裝置還包 括至少一個孔，有利于通過所述裝置中的至少一個孔進行呼吸的能力。裝置還可有利于向 至少一個齒表面施加物質(zhì)。物質(zhì)可以是粉末。在一些實施方式中，粉末是反射性粉末。粉 末能夠有助于在牙齒表面上形成定型。裝置還能夠在少于20秒的時間內(nèi)隔離至少一個齒 弓。裝置能夠在不對接近牙齒表面形成干擾的情況下形成工作區(qū)域。裝置還能夠定位在嘴 中并向患者提供最佳舒適性。如上所述，圖IA描繪了從前側(cè)72看到的口腔10，其中，嘴10張開且牙齒20暴露， 圖IB是標示了人體解剖平面的人體示意圖。I.裝置圖2A示出了從前方且以向下的角度看到的定位在口腔10中的牽開裝置200的一 種實施方式的立體圖。裝置200可以包括面頰或軟組織牽開框架202。裝置還可以包括用 于牽開至少一片唇的唇圈208。另外，裝置可以包括能從口腔抽吸流體的排空部件。排空部 件能夠通過框架202中的至少一個入口 212與口腔10連通，優(yōu)選地為流體連通。圖2B是 定位在口腔10中的裝置200的側(cè)視圖?？蚣芸梢园ㄉ峡蚣?04和下框架206。在一些實 施方式中，用于排空口腔10的入口 212能夠位于上框架204和下框架206中。圖2B也示 出了唇圈208如何能夠用于牽開唇12、12’。在一些實施方式中，裝置還可以包括舌頭牽開 器210。圖2C示出了沿著圖2B中的線B-B截取的口腔的剖視圖。圖2C是口腔的尾側(cè)的剖 視圖。圖2C示出了裝置200的上框架204圍繞上齒弓42的牙齦定位，面頰組織14被牽開 遠離牙齦。圖2C還示出了唇圈208的上部如何能夠牽開上唇12。圖2D示出了從裝置的上 方看到的處于上齒弓周圍的整個框架，以及唇圈208的上部，其中未示出任何周圍的軟組 織。在圖2D中，牙齦保護罩220罩住上框架。圖2E示出了沿著圖2B中的線B-B截取的口 腔的剖視圖，觀察口腔的頭側(cè)部分。圖2E示出了裝置的下框架206如何將下齒弓的牙齦與面頰組織14’隔離。圖2E也示出了通過唇圈208牽開下唇12’。圖2E也示出了框架中的 用于從口腔排空流體的入口 212。圖2F示出了位于口腔10中的裝置200的主視圖。圖2F 示出了上框架204、下框架206和唇圈208。下框架206具有用于提供抽吸的入口 212。圖 2F還示出了從前方看到的具有舌頭牽開器210的裝置200。圖2G示出了沿著線C-C截取 的裝置200的剖視圖。圖3A-3D示出了被隔離的牽開裝置的一種實施方式。圖3A示出了從裝置300的 遠端看到的裝置的立體圖。圖3A示出了上框架304、下框架306和唇圈308。下框架包括 用于排空口腔的入口 312。圖3A也示出了包括唇圈308并且進一步包括光圈314的裝置 300。圖3A中的裝置也包括舌頭牽開器310。圖3B是牽開裝置300的俯視圖。圖3B示出 了上框架，該上框架具有牙齦保護罩320、唇圈308的頂部，和用于向唇圈308的光圈部分提 供光的光源316、316’。光源可以是例如自備電池等的用于燈的獨立的電源，或者替代地，光 源可以是用于插入外部電源中的連接器。光圈能夠用于照亮口腔。光圈可以包括用于產(chǎn)生 光以照亮口腔的任何適當?shù)牟考?，包括但不限于發(fā)光二極管(LED)、光纖維絲、燈泡、熒光或 化學發(fā)光光源或者任何其它適當?shù)墓庠?。光?16、316’能夠連接到外部電源。替代地，光 源可以包括電池。圖3C示出了被隔離的牽開裝置300的側(cè)視圖。除了上框架304、下框架 306、舌頭牽開器310、唇圈308、光圈314和光源316之外，裝置300還可以包括用于提供進 一步牽開唇且有利于裝置放置的唇支承部318。圖3D示出了裝置300的后側(cè)視圖，其中示 出了具有牙齦保護罩320的上框架304、具有牙齦保護罩320的下框架306、唇圈308部分、 和舌頭牽開器310的后側(cè)。圖4A-4D示出了與牽開裝置隔離的上牙齦保護罩420和下牙齦保護罩422。圖4A 是牙齦保護罩420、422和舌頭牽開器410的立體圖。能夠看到下牙齦保護罩422中的入口 412。入口 412能夠在口腔和牽開裝置之間提供連通，優(yōu)選地為流體連通。上牙齦保護罩和 下牙齦保護罩可以是剛性的。替代地，牙齦保護部可以是軟的、柔韌的隔膜。牙齦保護部能 夠由包括但不限于橡膠、蠟、泡沫體或任何其它適合的材料及其組合的任何適當?shù)牟牧现?成。圖4B是牽開裝置400的俯視圖，示出了上牙齦保護罩420和舌頭牽開器410。圖4C示 出了牙齦保護罩(上牙齦保護罩420和下牙齦保護罩422)的側(cè)視圖。圖4C還示出了舌頭 牽開器410。圖4D示出了牽開裝置400的后側(cè)視圖，示出了上牙齦保護罩420和下牙齦保 護罩422。在下牙齦保護罩422中可以看到用于排空口腔的入口 412。在一些實施方式中，如圖5A-5D所示，牽開裝置500包括框架502?？蚣?02還可 以包括上框架504和下框架506?？蚣芸梢允强裳诱沟目蚣堋Ｔ摽蚣苣軌虮怀尚螢榉匣?者口腔的拓撲結(jié)構(gòu)。在一些實施方式中，框架是線框架。在一些實施方式中，框架由可模制 的塑料或蠟制成?？蚣苣軌蛴捎糜谥圃炜蚣艿娜魏芜m當?shù)牟牧现瞥伞Ｔ谙驴蚣?06中可以 看到用于排空口腔的入口 512。位于底部框架524上的抽吸端口能夠用于通過下框架506 中的入口 512引入抽吸。圖5A還示出了舌頭牽開器510。圖5B是牽開裝置500的俯視圖，示出了頂部框架504、底部框架506、底部框架中的入口 512和舌頭牽開器510。圖5C示出 了框架502和舌頭牽開器510的側(cè)視圖，其中分別示出了頂部框架504和底部框架506。圖 5D示出了框架502的后側(cè)視圖，其中示出了頂部框架504、底部框架506和底部框架506中 的入口 512。圖6A-6D示出了與牽開裝置隔離的光圈614。唇圈能夠用于牽開面頰和唇。圖6A示出了光圈的后側(cè)立體圖。光圈614能夠具有至少一個光源616、616’。在一些實施方式 中，光圈可以是具有唇圈的單個單元。替代地，如果需要，光圈能夠連接到唇圈。光圈614 能夠具有至少一個開口 625，通過該開口能夠照亮口腔。圖6B是光圈614的俯視圖，示出了 光源616、616，。圖6C是唇圈614的側(cè)視圖，示出了唇支承部618和光源616。圖6D是光 圈614的后側(cè)視圖。圖6D還示出了唇支承部618、唇圈中的用于照亮口腔的開口 625、625， 和光源616、616，。圖7A-7D示出了牽開裝置700的替代實施方式，其中，牽開裝置不包括舌頭牽開器或牙齦保護罩。圖7A示出了包括框架702、具有光圈714的唇圈708的最簡單的牽開裝置 700的立體圖。圖7B是牽開裝置700的俯視圖，示出了上框架704、包括用于排空口腔的至 少一個入口 712的下框架704。裝置可以包括一個以上入口。圖7B也示出了具有光圈714 的唇圈708、唇支承部718和光源716、716’的俯視圖。圖7C是牽開裝置700的側(cè)視圖，示 出了上框架704、具有至少一個入口 712的下框架706、唇圈708、具有唇支承部718的光圈 714、以及光源716。圖7D是牽開裝置700的后側(cè)視圖。圖8A-8D示出了牽開裝置800的一種替代實施方式，其中，框架由罩826罩住?？?架罩826可以是軟的隔膜材料?？蚣苷帜軌蛴扇魏芜m當?shù)牟牧现瞥?，包括但不限于橡膠、或 谷物聚合物(cornpolymers)、或“綠色”或有利環(huán)境的耐用材料、或前述任意材料。圖8A是 具有罩住整個裝置的罩826的裝置800的立體圖。在一些實施方式中，罩能夠罩住裝置的 一部分。罩能夠具有開口 825，開口 825能夠配合在患者口腔中的牙齒表面周圍。在一些實 施方式中，開口 825是縫隙。在一些實施方式中，開口具有類似于齒弓的形狀。圖8B示出 了裝置800的俯視圖，其中示出了罩826和罩826中的開口 825。圖8C是裝置800的側(cè)視 圖。罩能夠罩住裝置的上框架和下框架，而上框架和下框架之間的空間未被罩住。替代地， 如圖8C所示，罩能夠罩住上框架和下框架之間的空間。圖8D是裝置的后側(cè)視圖。圖9A-9D示出了與牽開裝置隔離的罩926。圖9A-9D示出了用于上框架和下框架 的被隔離的罩926。圖10A-10D示出了與牽開裝置隔離的光圈1014。圖IOA示出了被隔離的光圈1014 的前視立體圖，其中示出了光源1016、1016’和從能夠用于照亮口腔的光圈1014的輸出部 1015。光圈1014也能夠具有唇支承部1018，如圖IOA所示。圖IOB是光圈1014的俯視 圖。圖IOC是光圈1014的側(cè)視圖。圖IOD是光圈1014的后側(cè)視圖。從光圈1014的輸出 部1015能夠位于光圈的上部、光圈的下部、和光圈的側(cè)面上，如圖IOD所示。替代地，從光 圈1014的輸出部1015能夠僅位于光圈的上部。光輸出部能夠僅位于光圈的下部。光輸出 部能夠位于光圈的側(cè)面。光輸出部能夠成組地在一起或者光輸出部能夠在整個光圈上均勻 地間隔開。光輸出部可以是用于照亮口腔的任何適當?shù)妮敵霾?，包括但不限于燈泡、LED、光 導(dǎo)纖維或其任意組合，或者任何其它適當?shù)墓廨敵霾?。圖11A-11D示出了光圈1114的替代形式。在一些實施方式中，光圈能夠由柔性材 料制成，如圖11A-11D所示。柔性材料允許光圈在不損傷電路的情況下彎曲。圖12A-12D示出了牽開裝置1200的被隔離的框架的一種替代實施方式。如前所 述，本發(fā)明的框架設(shè)計能夠更好地接近定型區(qū)域用于掃描。上框架和下框架也有利于掃描 裝置沿著框架的側(cè)面插入。組織能夠保持遠離牙齒，使得粉末涂層能夠被施加到牙齒表面。 嘴能夠被整體地掃描而不停止。圖12A是從裝置1200的后側(cè)看到的裝置的立體圖。能夠分別看到唇圈1208、上框架1204和下框架1206、和舌頭牽開器1210。圖12B是裝置1200 的俯視圖。圖12C是裝置1200的側(cè)視圖。圖12D是裝置的后側(cè)視圖。圖13A-13D示出了不帶有舌頭牽開器的牽開裝置1300的一種替代實施方式。圖14A-14D示出了與牽開裝置隔離的框架1402。框架能夠被單獨使用以牽開軟組 織。替代地，框架能夠與諸如用于框架的軟罩、光圈或唇圈等其他元件或部件一起使用。圖 14A是框架1402的立體圖。圖14B是框架的俯視圖。圖14C是框架的側(cè)視圖。圖14D是框 架的后側(cè)視圖。圖15A-15D示出了圖14A-14D中的框架以及排空部件。圖15A示出了包括唇圈 1508、上框架1504和下框架1506的框架1502，其中下框架具有排空入口 1512。圖15B示 出了上框架1504、下框架1506、唇圈1508、底部框架1506中的入口 1512的俯視圖。圖15C 是包括上框架1504、下框架1506、唇圈1508和位于下框架1506中的入口的裝置1500的框 架1502的側(cè)視圖。圖15D是包括上框架1504、下框架1506、唇圈1508和來自裝置的排空 部件的入口 1512的牽開裝置1500的后側(cè)視圖。圖16A-16D是被隔離的唇圈的視圖。圖16A是從唇圈的后側(cè)看到的唇圈1608的立 體圖。唇圈能夠具有用于將唇圈1608附接到牽開裝置的框架的附接安裝件1609。圖16B 是唇圈1608的俯視圖。圖16C是唇圈1608的側(cè)視圖。圖16D是唇圈1608的后側(cè)視圖。圖17A-17D是舌頭牽開器的隔離的視圖。舌頭牽開器可以是線結(jié)構(gòu)。替代地，舌 頭牽開器可以包括延伸到線結(jié)構(gòu)前方的空間容積內(nèi)的結(jié)構(gòu)。舌頭能夠占據(jù)舌頭牽開器罩下 面的空間。舌頭牽開器能夠用于容納舌頭并將舌頭限制在受限空間內(nèi)，由此防止舌頭填滿 口腔。圖17A是舌頭牽開器1710的立體圖。舌頭牽開器1710可以是由線框架構(gòu)成的簡單 結(jié)構(gòu)。替代地，舌頭牽開器1710可以包括用于罩住舌頭牽開器1710的罩1711。舌頭牽開 器能夠從舌頭的至少一側(cè)容納舌頭。替代地，舌頭牽開器能夠從舌頭的兩側(cè)容納舌頭。在 一些實施方式中，舌頭牽開器能夠限制整個舌頭。舌頭牽開器能夠?qū)⑸囝^限制到受限空間， 由此防止舌頭填滿口腔。圖17B是舌頭牽開器1710的俯視圖。圖17C是舌頭牽開器1710 的側(cè)視圖。圖17D是舌頭牽開器1710的后側(cè)視圖。在一些實施方式中，牽開裝置可以是圖18A-18D中所示的實施方式。牽開裝置 1800還可以包括能用于進一步改變牽開裝置1800的形狀的鉸接件1828。在一些實施方式 中，鉸接件可以是柔性材料鉸接件。如圖18A所示，牽開裝置1800可以包括上框架1804、下 框架1806和舌頭牽開器1810。上框架1804和下框架1806能夠通過至少一個支撐件1830 機械連接。支撐件可以包括用于使上框架1804朝向下框架1806塌縮的鉸接件1828。鉸 接件1828可有利于裝置1800的壓縮，以得到更加緊湊的結(jié)構(gòu)從而容易插入到口腔中。在 一些實施方式中，鉸接件能夠位于側(cè)支撐件中。在一些實施方式中，鉸接件能夠位于上框架 1804或下框架1806中，或位于上框架1804和下框架1806兩者中。支撐件能夠剛性地固定 到上框架和下框架。替代地，支撐件1830可以是如圖18A所示的回轉(zhuǎn)支撐件1830。圖18B 是牽開裝置1800的俯視圖，示出了頂部框架1804、底部框架1806、舌頭牽開器1810和側(cè)支 撐件1830。圖18C是牽開裝置1800的側(cè)視圖，示出了頂部框架1804、底部框架1806、舌頭 牽開器1810、側(cè)支撐件1830和鉸接件1828。圖18D是牽開裝置1800的后側(cè)視圖。圖19A-19D示出了具有鉸接件和回轉(zhuǎn)支撐件但不具 有舌頭牽開器的牽開裝置的 一種實施方式。
圖20A-20D中示出了被隔離的支撐件2030、2030，。在一些實施方式中，支撐件 2030、2030，具有至少一個鉸接件2028、2028，。在一些實施方式中，支撐件包括多個鉸接件。 圖20A是被隔離的支撐件2030、2030，的立體圖。圖20B是被隔離的支撐件2030、2030，的 俯視圖。圖20C是具有鉸接件2028的支撐件2030中的一個的側(cè)視圖。圖20D是兩個被隔 離的支撐件2030、2030，和它們各自的鉸接件2028、2028，的后側(cè)視圖。圖21A-21D示出了具有帶光圈2114的唇圈2108和舌頭牽開器2110的下弓形牽 開裝置2100。舌頭牽開器被支撐在上腭和舌頭區(qū)域的下方之間。唇圈連接到框架的底部。 當設(shè)有排空部件時，排空部件定位在唇圈的頂部上方以形成單個單元。唇圈2118通過結(jié)合 有唇支承部2118的上唇和圍繞該區(qū)域的下軟組織解剖結(jié)構(gòu)而保持就位。如圖21A所示，裝 置能夠具有由軟隔膜罩罩住的框架。在一些實施方式中，能夠通過軟隔膜中的入口 2112向 口腔施加抽吸。圖21B是牽開裝置2100的俯視圖，示出了具有下牙齦保護罩2122的下框 架2106、下框架2106和下牙齦保護罩2122中的入口，和具有光圈2114和光源2116、2116’ 的唇圈2108。圖21C是牽開裝置2100的側(cè)視圖。圖21D是牽開裝置2100的后側(cè)視圖。 圖22A-22D示出了包括帶牙齦保護器2222的框架2206且不帶唇圈的牽開裝置 2200的一種替代實施方式。圖22A是牽開裝置2200的立體圖。圖22B是牽開裝置2200的 俯視圖，示出了具有牙齦保護器2222的下框架2206以及舌頭牽開器2210，其中沿著下框架 2206設(shè)有入口 2212。圖22C是牽開裝置2200的側(cè)視圖。圖22D是牽開裝置2200的后側(cè) 視圖。圖23A-23D示出了舌頭牽開器隔膜或罩2311結(jié)構(gòu)。圖23A示出了從裝置的后側(cè) 看到的舌頭牽開器2310的立體圖。圖23B示出了具有罩2311的舌頭牽開器2310的俯視 圖。圖23C示出了舌頭牽開器2310的側(cè)視圖。圖23D是舌頭牽開器罩2311的后側(cè)視圖。圖24A-24D示出了與下弓形牽開裝置隔離的下框架2406的視圖。在一些實施方 式中，下框架包括用于排空口腔的至少一個入口 2412。圖24A示出了框架2406的立體圖。 圖24B是下框架2406的俯視圖。圖24C是框架2406的側(cè)視圖。圖24D是框架2406的后 側(cè)視圖。圖25A-25D示出了下框架牽開裝置2500的一種替代實施方式。圖25A-25D中所 示的裝置具有杠桿，其一旦定位在嘴中以將下弓形部保持就位，就能防止舌頭將下弓形部 提升至不適當?shù)奈恢谩D25A是下框架牽開裝置2500的立體圖。圖25A中所示的牽開裝 置2500不依賴于上腭和舌頭牽開器2510來穩(wěn)固裝置2500。因此，該裝置比其它裝置的侵 入性更小，并且還可有利于掃描口腔。圖25A也示出了具有帶牙齦保護罩2522的下框架 2506的裝置2500，其中牙齦保護罩2522具有用于齒弓的開口 2525。裝置也能夠具有帶光 圈2514和唇支承部2518的唇圈2508。圖25B示出了裝置2500的俯視圖。圖25C示出了 裝置2500的側(cè)視圖。圖25D示出了裝置2500的后側(cè)視圖。圖26A-26D中示出了下弓形牽開裝置2600的一種替代實施方式。圖26A示出了 具有牙齦罩2622的下框架2606以及舌頭牽開器2610。圖26A中示出了用于齒弓的開口 2625。此外，抽吸端口 2624能夠?qū)块_裝置2600連接到抽吸源以通過位于框架保護罩或 牙齦保護罩或這兩者中的至少一個入口 2612排空口腔。圖26B是牽開裝置的俯視圖，示出 了抽吸端口 2624和與抽吸端口 2624連通(優(yōu)選地為流體連通)的入口 2612、下框架2606 和牙齦保護罩2622、舌頭牽開器2610、和牽開裝置2600中的用于齒弓的開口 2625。圖26C是牽開裝置2600的側(cè)視圖，示出了框架2606、牙齦保護罩2622、舌頭牽開器2610和抽吸端 口 2624。圖26D是牽開裝置2600的后側(cè)視圖。圖27A-27D示出了被隔離的下弓形牽開裝置2700的一種替代實施方式。圖27A 示出了包括唇圈2708、上框架2704、下框架2706和舌頭牽開器2710的一種替代實施方式 的牽開裝置2700。牽開裝置2700也具有后側(cè)平衡定位支撐件2732，其有助于裝置插入到 口腔中并且提供后側(cè)平衡定位支撐。后側(cè)平衡定位支撐件2732接觸面頰的后面以平衡來 自面頰前方的力，以便使裝置沿著后側(cè)/前側(cè)軸線使當?shù)貙χ?。圖27B是牽開裝置2700的 俯視圖，示出了唇圈2708、下框架2706、舌頭牽開器2710和后側(cè)支撐件2732。圖27C是牽 開裝置的側(cè)視圖，示出了唇圈2708、下框架2706、舌頭牽開器2710和后側(cè)支撐件2732。圖 27D是牽開裝置2700的主視圖，示出了唇圈2708、下弓形框架2706、舌頭牽開器2710和后 側(cè)支撐件2732。圖28A-28D示出了被隔離的排空元件2834。圖28A是從后側(cè)看到的排空元件2834 的立體圖。排空元件能夠通過抽吸端口 2824與抽吸源連通。排空元件2834能夠用于通過 位于排空元件2834中的至少一個入口 2812排空口腔。在一些實施方式中，如圖28A所示， 多個排空元件2812能夠沿著排空元件的長度定位。在一些實施方式中，入口 2812能夠沿 著面頰的內(nèi)部定位。在一些實施方式中，入口 2812能夠圍繞舌頭定位。入口 2812能夠沿 著面頰和舌頭定位。圖28B是排空元件的俯視圖。圖28C是排空元件2834的側(cè)視圖。圖 28D是排空元件2834的后側(cè)視圖。圖29A-29D示出了被隔離的舌頭偏離罩2911。舌頭偏離罩能夠用于使舌頭偏離 工作空間，以利于掃描牙齒表面。圖29A示出了從后側(cè)看到的舌頭偏離罩2911的立體圖。 圖29B示出了舌頭偏離罩2911的俯視圖。圖29C示出了舌頭偏離罩的側(cè)視圖。圖29D示 出了舌頭偏離罩的后側(cè)視圖。圖30A-30D示出了被隔離的上弓形框架3004。上弓形框架3004能夠結(jié)合下弓形 牽開裝置使用。上弓形框架3004能夠用于提供從上方牽開口腔中軟組織的可選支撐件。圖 30A示出了上弓形框架3004的一種實施方式。弓形支撐件可以包括將上弓形框架3004連 接到牽開裝置的連接器3036。上弓形框架3004能夠通過將上弓形框架3004與下牽開裝置 咬合在一起而連接到下牽開裝置。替代地，上弓形框架3004能夠通過螺紋連接而連接到下 牽開裝置。替代地，上弓形框架能夠通過用于將兩個元件附接在一起的任何適當?shù)恼澈蟿?或機構(gòu)附接到下牽開裝置，其中粘合劑或機構(gòu)包括但不限于膠合劑、帶子、橡膠帶或其任意 組合。圖30B是被隔離的上弓形框架3004的俯視圖。圖30C是上弓形框架的側(cè)視圖。圖30D是上弓形框架的后側(cè)視圖。圖31A-31D示出了包括唇圈3108的被隔離的上弓形牽開裝置3100的一種替代實 施方式。在一些實施方式中，牽開裝置是單件。在一些實施方式中，牽開裝置3100可以包 括一個以上部件，其中，在將裝置插入口腔中之前將部件進行組裝。唇圈能夠附接到裝置 3100的后側(cè)端處的框架上。圖31A是具有唇圈3108的上弓形牽開裝置3100、上弓形框架 3104和舌頭牽開器3110的立體圖。在一些實施方式中，裝置3100還包括用于容納舌頭的 舌頭罩。圖31B是牽開裝置3100的俯視圖，示出了上弓形框架3104、唇圈3108和舌頭牽開 器3110。圖31C是牽開裝置3100的側(cè)視圖。圖31D是牽開裝置3100的主視圖。圖32A-32D示出了牽開裝置3200的一種替代實施方式。在該實施方式中，上牽開框架3204由間隙3238分隔開。在一些實施方式中，唇圈能夠具有間隙3238。在一些實施 方式中，上框架3204和唇圈3208具有間隙3238，如圖32A所示。裝置能夠具有舌頭牽開器 3210。圖32B是具有間隙3238的牽開裝置3200的俯視圖。圖32C示出了牽開裝置3200 的側(cè)視圖。圖32D示出了牽開裝置3200的主視圖。II.方法這里還提供利用這里描述的本發(fā)明的方法。這里提供一種牽開口腔中組織的方法，包括插入牽開裝置，該牽開裝置包括拓撲整合結(jié)構(gòu)，該拓撲整合結(jié)構(gòu)能夠具有受約束 形狀和不受約束形狀，在該受約束形狀，該拓撲整合結(jié)構(gòu)能夠被遞送到口腔中，在該不受約 束形狀，該拓撲整合結(jié)構(gòu)在口腔中形成可用工作區(qū)域，該可用工作區(qū)域在口腔中提供增強 的可接近性和增強的可視性；以及將所述牽開裝置定位在口腔中以形成被隔離的工作區(qū) 域。定位步驟能夠在少于1分鐘的時間內(nèi)執(zhí)行。在一些實施方式中，定位步驟能夠在少于 20秒的時間內(nèi)執(zhí)行。另一種牽開口腔中組織的方法，包括插入牽開裝置，該牽開裝置包括拓撲整合結(jié) 構(gòu)，該拓撲整合結(jié)構(gòu)能夠在患者的口腔中形成工作區(qū)域，其中，所述工作區(qū)域比不使用所述 裝置時在患者的口腔中形成的工作區(qū)域至少大10%;以及將所述牽開裝置定位在口腔中以 形成被隔離的工作區(qū)域。這里提供另一種有利于形成口腔模型的方法，包括插入牽開裝置，該牽開裝置包 括拓撲整合結(jié)構(gòu)，該拓撲整合結(jié)構(gòu)能夠具有受約束形狀和不受約束形狀，在該受約束形狀， 該拓撲整合結(jié)構(gòu)能夠被遞送到口腔中，在該不受約束形狀，該拓撲整合結(jié)構(gòu)在口腔中形成 可用工作區(qū)域，該可用工作區(qū)域在口腔中提供增強的可接近性和增強的可視性；以及將所 述牽開裝置定位在口腔中以在口腔中形成所述可用工作區(qū)域。在一些實施方式中，該方法 還可以包括利用所述牽開裝置照亮口腔的步驟。另外，該方法還可以包括向至少一個干燥 的牙齒表面施加粉末的步驟。III.制造材料本領(lǐng)域技術(shù)人員可以理解，這里描述的裝置、能夠基于這里的教導(dǎo)由本發(fā)明采 用的其它裝置設(shè)計，以及它們的部件能夠由現(xiàn)有技術(shù)中已知的多種材料制造。本領(lǐng)域技 術(shù)人員已知用于裝置和部件的后備材料，這些后備材料例如包括上述材料以及例如金屬 (諸如不銹鋼、形狀記憶合金，如鎳鈦合金鎳鈦諾)和工程塑料(例如聚碳酸酯)的適當 的生物相容性材料。參見，例如Jervis的題為“MedicalDevices Incorporating SIM Memory Alloy Elements” 的美國專利 No. 5190546 和 Flomenblit 的題為"High Strength Medical Devices ofShape Memory Alloy” 的美國專利 No. 5964770。例如，裝置框架可以 由諸如鈦、鈷鉻不銹鋼的材料制成。替代地，護套或罩住框架的外層能夠由諸如聚醚醚酮 (PEEK)、聚丙烯酰胺、聚乙烯和聚砜的生物相容性聚合物制成。參見，例如Jervis的題為 "Medical DevicesIncorporating SIM Memory Alloy Elements，，的美國專禾丨J No. 5190546 禾口 Flomenblit 的題為"High Strength Medical Devices of Shape MemoryAlIoy，，的美國 專利 No. 5964770。Flomenblit 的題為“High StrengthMedical Devices of Shape Memory Alloy”的美國專利No. 5964770中其它可以適用于一些或全部部件的材料例如是生物相容 性聚合物，包括聚醚醚酮(PEEK)、聚丙烯酰胺、聚乙烯和聚砜。各種親水性材料、疏水性材料或灰泥例如也能夠用于形成密封件。這些材料是本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的，并且例如包括如上所述的親水材料或灰泥(例如可從Dux Dental得 到的Van-R可逆的水狀膠質(zhì)，以及可從3M Express得到的乙烯基聚硅氧烷)。其它也可以 利用的材料例如包括聚(乙烯乙醇)(PVA)水凝膠、親水材料、醫(yī)用泡沫體、多聚糖、葡糖胺 聚糖。另外的材料可以包括硅、熱塑性橡膠(TPE)、熱塑性聚氨酯、尼龍和材料、環(huán)氧樹脂、谷 物聚合物或其它有利環(huán)境友的材料，或它們的任意組合。材料也可以是任何適當?shù)纳锵?容性材料。在一些實施方式中，裝置能夠由具有不同特性的材料構(gòu)造。在一些實施方式中，這里描述的裝置能夠由轉(zhuǎn)換成多種特性的單一性能隔膜形成。材料能夠通過附加的操作，例 如通過改變材料的分子結(jié)構(gòu)而硬化。在一些實施方式中，材料能夠布置在框架或裝置上方。 材料然后能夠經(jīng)歷改變材料特性的過程。在一些實施方式中，裝置的材料特性全是相同的。 替代地，裝置可以包括具有不同特性的材料。例如，裝置的材料可以在一些區(qū)域中較硬或剛 性較大，而在其它區(qū)域中較軟。材料的特性能夠利用激光器來改變。替代地，材料的特性能 夠利用光來改變。材料的特性能夠利用用于改變材料特征的任何適當?shù)姆椒ǘ淖?，這些 方法包括但不限于改變溫度和PH、激光固化、立體光刻激光器聚合和交聯(lián)、光學后加工處理 和化學后加工處理，或者它們的任意組合。IV.套件本發(fā)明也設(shè)想一種包括一個或多個裝置的套件，該一個或多個裝置具有與特定牙 齒處理相關(guān)聯(lián)的一個或多個裝置產(chǎn)品。例如，激光器當前被用在牙科技術(shù)中，用于各種應(yīng) 用，包括但不限于洞移除、切割或硬化粘合材料、美白牙齒和牙齦組織重塑、整形或移除。這 里的裝置能夠結(jié)合激光器治療一起使用，用作護套以及舌頭和面頰牽開器，防止嘴的其它 區(qū)域受到激光器的影響。因此，用于激光器治療的復(fù)合物可以在套件中提供一個或多個裝 置以及設(shè)備適配器等。另外，提供一種包括一個或多個裝置的套件，該一個或多個裝置具有一個或多個 互補自動牙印模托盤系統(tǒng)或植入物特定牙印模托盤，它們被設(shè)計成在裝置就位時配合在上 齒弓和/或下齒弓之上，以獲得每個全齒弓和周圍的牙槽突和齒齦的細節(jié)的且精準的牙印 模。這防止了牙印模被唾液污染并且防止了任何牙印模材料進入口腔或患者咽喉中。這里還提供用于牽開口腔中組織的套件。這里提供一種用于牽開口腔中組織的套 件，包括拓撲整合結(jié)構(gòu)，該拓撲整合結(jié)構(gòu)能夠具有受約束形狀和不受約束形狀，在該受約 束形狀，該拓撲整合結(jié)構(gòu)能夠被遞送到口腔中，在該不受約束形狀，該拓撲整合結(jié)構(gòu)在口腔 中形成可用工作區(qū)域，該可用工作區(qū)域在口腔中提供增強的可接近性和增強的可視性。在 一些實施方式中，套件還可以包括舌頭牽開器。另外，套件還可以包括光圈。此外，套件可 以包括排空部件。套件還可以包括適于配合在框架上的隔膜。在一些實施方式中，套件還 可以包括牙齦保護罩。套件也可以包括唇圈。此外，這里附加地提供一種用于牽開口腔中組織的套件，包括牽開裝置，該牽開 裝置包括拓撲整合結(jié)構(gòu)，該拓撲整合結(jié)構(gòu)能夠具有受約束形狀和不受約束形狀，在該受約 束形狀，該拓撲整合結(jié)構(gòu)能夠被遞送到口腔中，在該不受約束形狀，該拓撲整合結(jié)構(gòu)在口腔 中形成可用工作區(qū)域，該可用工作區(qū)域在口腔中提供增強的可接近性和增強的可視性；以 及一套輔助牙科產(chǎn)品，其是使口腔中的組織牽開所需的。在一些實施方式中，套件還可以包 括照明源。另外，套件可以包括至少一個光學掃描器或數(shù)字掃描器。此外，套件還可以包括有利于牙齒表面掃描的粉末。在一些實施方式中，套件還可以包括增白或漂白套件。
雖然這里已經(jīng)示出和描述了本發(fā)明的優(yōu)選實施方式，但本領(lǐng)域技術(shù)人員可以理解 這些實施方式僅通過示例的方式給出。本領(lǐng)域技術(shù)人員可以想到多種變型、改變和代替，而 不脫離本發(fā)明。應(yīng)當理解的是，對這里描述的本發(fā)明的實施方式的各種替代方案可以在實 踐本發(fā)明時應(yīng)用。本發(fā)明意在通過權(quán)利要求來限定本發(fā)明的范圍并且在這些權(quán)利要求及其 等同物的范圍內(nèi)的方法和結(jié)構(gòu)也由此被覆蓋。
權(quán)利要求
一種牽開裝置，包括拓撲整合結(jié)構(gòu)，所述拓撲整合結(jié)構(gòu)能夠具有受約束形狀和不受約束形狀，在所述受約束形狀，所述拓撲整合結(jié)構(gòu)能夠被遞送到口腔中，在所述不受約束形狀，所述拓撲整合結(jié)構(gòu)在口腔中形成可用工作區(qū)域，所述可用工作區(qū)域在口腔中提供增強的可接近性和增強的可視性。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述整合結(jié)構(gòu)是框架。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的裝置，其中，所述整合結(jié)構(gòu)還包括隔膜。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，還包括光源。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述裝置能夠在1分鐘內(nèi)展開。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述裝置能夠在1分鐘內(nèi)形成工作區(qū)域。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述裝置能夠在少于20秒的時間內(nèi)展開。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，還包括舌頭牽開器。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的裝置，其中，所述舌頭牽開器還能夠容納和限制舌頭。
10.根據(jù)權(quán)利要求8所述的裝置，其中，所述舌頭牽開器能夠在不越過任一齒弓的情況 下使舌頭偏離。
11.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，還包括至少一個排空部件。
12.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述裝置能夠牽開圍繞至少一個齒弓的軟組織。
13.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述裝置能夠牽幵圍繞上齒弓和下齒弓的軟組織。
14.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述裝置還能夠隔離口腔中的至少一部分牙齦 組織。
15.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，還包括至少一個孔，以有利于通過所述裝置進行呼吸 的能力。
16.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，掃描包括數(shù)字掃描或光學掃描中的至少一種。
17.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述裝置能夠在少于20秒的時間內(nèi)隔離兩個齒弓。
18.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中，所述裝置能夠在不對接近牙齒表面形成干擾的 情況下定位，并且還能夠向患者提供最佳舒適性。
19.一種牽開裝置，包括拓撲整合結(jié)構(gòu)，所述拓撲整合結(jié)構(gòu)能夠在患者的口腔中形成工 作區(qū)域，其中，所述工作區(qū)域比不使用所述裝置時在患者的口腔中形成的工作區(qū)域至少大 10%。
20.根據(jù)權(quán)利要求19所述的裝置，其中，所述裝置能夠使接近口腔中感興趣的區(qū)域增 加至少I0%o
21.根據(jù)權(quán)利要求19所述的裝置，其中，所述裝置能夠使口腔中的可視性提高至少 10%。
22.根據(jù)權(quán)利要求19所述的裝置，其中，所述裝置能夠使由流體對位于口腔中的結(jié)構(gòu) 的污染降低至少10%。
23.根據(jù)權(quán)利要求19所述的裝置，其中，所述裝置能夠使由位于口腔中的軟組織引起 的干擾降低至少10%。
24.根據(jù)權(quán)利要求19所述的裝置，其中，所述整合結(jié)構(gòu)是框架。
25.根據(jù)權(quán)利要求19所述的裝置，還包括隔膜。
26.根據(jù)權(quán)利要求19所述的裝置，還包括光源。
27.根據(jù)權(quán)利要求19所述的裝置，其中，所述裝置能夠隔離口腔中的至少一個齒弓。
28.根據(jù)權(quán)利要求19所述的裝置，其中，所述裝置能夠隔離口腔中的上齒弓和下齒弓。
29.根據(jù)權(quán)利要求19所述的裝置，其中，所述裝置能夠隔離口腔中的至少一部分牙齦 組織。
30.根據(jù)權(quán)利要求19所述的裝置，其中，所述裝置能夠在1分鐘內(nèi)展開。
31.根據(jù)權(quán)利要求30所述的裝置，其中，所述裝置能夠在1分鐘內(nèi)形成工作區(qū)域。
32.根據(jù)權(quán)利要求30所述的裝置，其中，所述裝置能夠在20秒內(nèi)展開。
33.根據(jù)權(quán)利要求30所述的裝置，其中，所述裝置在被展開之后不需進一步調(diào)整。
34.根據(jù)權(quán)利要求19所述的裝置，還包括舌頭牽開器。
35.根據(jù)權(quán)利要求34所述的裝置，其中，所述舌頭牽開器能夠容納并限制舌頭。
36.根據(jù)權(quán)利要求34所述的裝置，其中，所述舌頭牽開器能夠允許第一咬合面和第二 咬合面接觸。
37.根據(jù)權(quán)利要求34所述的裝置，其中，所述舌頭牽開器能夠壓縮舌頭的至少一側(cè)。
38.根據(jù)權(quán)利要求34所述的裝置，其中，所述舌頭牽開器能夠壓縮舌頭的兩側(cè)。
39.根據(jù)權(quán)利要求19所述的裝置，還能夠向口腔施加抽吸。
40.根據(jù)權(quán)利要求19所述的裝置，還包括至少一個孔，所述至少一個孔能夠有利于通 過所述裝置進行呼吸的能力。
41.根據(jù)權(quán)利要求19所述的裝置，其中，所述裝置能夠在少于20秒的時間內(nèi)隔離至少一個齒弓。
42.根據(jù)權(quán)利要求19所述的裝置，其中，所述裝置能夠在不對接近牙齒表面形成干擾 的情況下定位，并且還能夠向患者提供最佳舒適性。
43.一種牽開裝置，包括可延展的框架，所述框架能夠具有受約束形狀和不受約束形 狀，在所述受約束形狀，所述框架能夠被遞送到口腔中，在所述不受約束形狀，所述框架使 至少一個齒弓與圍繞所述齒弓的唾液和軟組織隔離。
44.根據(jù)權(quán)利要求43所述的裝置，其中，所述可延展的框架是線框架。
45.根據(jù)權(quán)利要求44所述的裝置，其中，所述可延展的框架還包括隔膜。
46.根據(jù)權(quán)利要求43所述的裝置，還包括光源。
47.根據(jù)權(quán)利要求43所述的裝置，其中，所述裝置能夠在1分鐘內(nèi)展開。
48.根據(jù)權(quán)利要求43所述的裝置，其中，所述裝置能夠在20秒內(nèi)展開。
49.根據(jù)權(quán)利要求43所述的裝置，其中，所述裝置能夠在1分鐘內(nèi)形成工作區(qū)域。
50.根據(jù)權(quán)利要求43所述的裝置，還包括舌頭牽開器。
51.根據(jù)權(quán)利要求50所述的裝置，其中，所述舌頭牽開器還能夠容納和限制舌頭。
52.根據(jù)權(quán)利要求50所述的裝置，其中，所述舌頭牽開器能夠允許第一咬合面和第二 咬合面接觸。
53.根據(jù)權(quán)利要求43所述的裝置，還包括至少一個排空部件。
54.根據(jù)權(quán)利要求43所述的裝置，其中，所述裝置能夠牽開圍繞至少一個齒弓的軟組
55.根據(jù)權(quán)利要求43所述的裝置，其中，所述裝置能夠牽開圍繞上齒弓和下齒弓的軟 組織。
56.根據(jù)權(quán)利要求43所述的裝置，其中，所述裝置還能夠隔離位于口腔中的至少一部 分牙齦組織。
57.根據(jù)權(quán)利要求43所述的裝置，還包括至少一個孔，以有利于通過所述裝置進行呼 吸的能力。
58.根據(jù)權(quán)利要求43所述的裝置，其中，所述裝置還能夠有利于向至少一個齒表面施 加物質(zhì)。
59.根據(jù)權(quán)利要求43所述的裝置，其中，所述物質(zhì)是粉末。
60.根據(jù)權(quán)利要求43所述的裝置，其中，所述裝置能夠在少于20秒的時間內(nèi)隔離至少一個齒弓。
61.根據(jù)權(quán)利要求43所述的裝置，其中，所述裝置能夠在不對接近牙齒表面形成干擾 的情況下形成工作區(qū)域。
62.根據(jù)權(quán)利要求43所述的裝置，其中，所述裝置能夠定位在嘴中并向患者提供最佳 舒適性。
63.一種牽開口腔中組織的方法，包括插入牽開裝置，所述牽開裝置包括拓撲整合結(jié)構(gòu)，所述拓撲整合結(jié)構(gòu)能夠具有受約束 形狀和不受約束形狀，在所述受約束形狀，所述拓撲整合結(jié)構(gòu)能夠被遞送到口腔中，在所述 不受約束形狀，所述拓撲整合結(jié)構(gòu)在口腔中形成可用工作區(qū)域，所述可用工作區(qū)域在口腔 中提供增強的可接近性和增強的可視性；以及將所述牽開裝置定位在口腔中以形成所述工作區(qū)域。
64.根據(jù)權(quán)利要求63所述的方法，其中，所述定位步驟在少于1分鐘的時間內(nèi)執(zhí)行。
65.根據(jù)權(quán)利要求63所述的方法，其中，所述定位步驟在少于20秒的時間內(nèi)執(zhí)行。
66.一種牽開口腔中組織的方法，包括插入牽開裝置，所述牽開裝置包括拓撲整合結(jié)構(gòu)，所述拓撲整合結(jié)構(gòu)能夠在患者的口 腔中形成工作區(qū)域，其中，所述工作區(qū)域比不使用所述裝置時在患者的口腔中形成的工作 區(qū)域至少大10% ；以及將所述牽開裝置定位在口腔中以形成被隔離的工作區(qū)域。
67.一種有利于形成口腔模型的方法，包括插入牽開裝置，所述牽開裝置包括拓撲整合結(jié)構(gòu)，所述拓撲整合結(jié)構(gòu)能夠具有受約束 形狀和不受約束形狀，在所述受約束形狀，所述拓撲整合結(jié)構(gòu)能夠被遞送到口腔中，在所述 不受約束形狀，所述拓撲整合結(jié)構(gòu)在口腔中形成可用工作區(qū)域，所述可用工作區(qū)域在口腔 中提供增強的可接近性和增強的可視性；以及將所述牽開裝置定位在口腔中以在口腔中形成所述可用工作區(qū)域。
68.根據(jù)權(quán)利要求67所述的方法，還包括利用所述牽開裝置照亮口腔的步驟。
69.根據(jù)權(quán)利要求67所述的方法，還包括向至少一個干燥的牙齒表面施加粉末的步馬聚o
70.一種用于牽開口腔中組織的套件，包括拓撲整合結(jié)構(gòu)，所述拓撲整合結(jié)構(gòu)能夠具有受約束形狀和不受約束形狀，在所述受約 束形狀，所述拓撲整合結(jié)構(gòu)能夠被遞送到口腔中，在所述不受約束形狀，所述拓撲整合結(jié)構(gòu) 在口腔中形成可用工作區(qū)域，所述可用工作區(qū)域在口腔中提供增強的可接近性和增強的可 視性。
71.根據(jù)權(quán)利要求70所述的套件，還包括舌頭牽開器。
72.根據(jù)權(quán)利要求70所述的套件，還包括光圈。
73.根據(jù)權(quán)利要求70所述的套件，還包括排空部件。
74.根據(jù)權(quán)利要求70所述的套件，還包括能夠配合在框架上的隔膜。
75.根據(jù)權(quán)利要求70所述的套件，還包括牙齦保護罩。
76.根據(jù)權(quán)利要求70所述的套件，還包括唇圈。
77.一種用于牽開口腔中組織的套件，包括拓撲整合結(jié)構(gòu)，所述拓撲整合結(jié)構(gòu)能夠具有受約束形狀和不受約束形狀，在所述受約 束形狀，所述拓撲整合結(jié)構(gòu)能夠被遞送到口腔中，在所述不受約束形狀，所述拓撲整合結(jié)構(gòu) 在口腔中形成可用工作區(qū)域，所述可用工作區(qū)域在口腔中提供增強的可接近性和增強的可 視性；以及一套輔助牙科產(chǎn)品，所述成套輔助牙科產(chǎn)品是使口腔中的組織牽開所需要的。
78.根據(jù)權(quán)利要求77所述的套件，還包括照明源。
79.根據(jù)權(quán)利要求77所述的套件，還包括光學掃描器或數(shù)字掃描器中的至少一種。
80.根據(jù)權(quán)利要求77所述的套件，還包括粉末。
81.根據(jù)權(quán)利要求77所述的套件，還包括增白或漂白套件。
全文摘要
本發(fā)明在此提供一種用于從患者口腔中的牙齒表面牽開軟組織的牽開裝置。該牽開裝置包括拓撲整合結(jié)構(gòu)，該拓撲整合結(jié)構(gòu)適于在處于受約束形狀時被遞送到口腔。該裝置然后能夠在口腔中經(jīng)歷構(gòu)形改變，該裝置變換成其不受約束形狀。該裝置的不受約束形狀在口腔中形成可用工作區(qū)域。該可用工作區(qū)域能夠在口腔中提供增強的可接近性和增強的可視性。此外，這里還提供使用該裝置和套件的方法。
文檔編號A61C5/14GK101842044SQ200880114476
公開日2010年9月22日 申請日期2008年9月26日 優(yōu)先權(quán)日2007年9月26日
發(fā)明者C·希尼斯, C·龐蒂南 申請人:英登蒂夫有限責任公司