專利名稱：用于胃造口術(shù)導(dǎo)管的放置的內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及用于確認(rèn)留置的胃造口術(shù)導(dǎo)管的位置的儀器和確認(rèn)留置位置的 方法，當(dāng)使胃造口術(shù)導(dǎo)管留置在患者體中以便將流體(如流體形式的營^^質(zhì) 和食物)提供給患者的胃時，利用該儀器。
背景技術(shù)：
傳統(tǒng)上^J I胃造口術(shù)導(dǎo)管提供流體(如流體形式的營#^質(zhì)和食物)給由 于年老或疾病而具有減少的通過自己口部攝取食物的能力的人(以下稱為"患
者")。這種胃造口術(shù)導(dǎo)管i^有胃內(nèi)固定部件，其在患者腹部中iO:的用于 攝取的孔(胃造口擬L)中i紐在胃壁的內(nèi)部部分上；以及管狀部件，其末端 聯(lián)接到胃內(nèi)固定部件，并JL^部端穿過孔并延伸到患者體外。當(dāng)在患者體中形 成的孑L處附接該胃造口術(shù)導(dǎo)管時，然后必須確認(rèn)胃造口術(shù)導(dǎo)管的胃內(nèi)固定部件 在胃的內(nèi)部是否留置^i確狀態(tài)。
在這種情況下的一種確認(rèn)胃造口術(shù)導(dǎo)管的留置位置的方法是這樣的方法， 其中內(nèi)窺m口lt^鼻子插入消化道，并且^^內(nèi)窺^i^行，膝。還有一種方 法，其中使胃造口術(shù)導(dǎo)管留置在患者中的孔中，然后通過注射^lf沐內(nèi)的流體 等從胃造口術(shù)導(dǎo)管吸出，并劃娥吸出的流體的特性確認(rèn)胃造口術(shù)導(dǎo)管的留置 位置。利用這些方法，存在這樣的問題，其中在胃造口術(shù)導(dǎo)管已經(jīng)留置后^^1 注射l^l^及取，除非吸出的^^等的特性中存在錄差異，否則難以進(jìn)行判 斷，這導(dǎo)致很差的可靠性。因此，優(yōu)i^jl用內(nèi)窺鏡的方法，以< >可靠3^角認(rèn) 留置位置。然而，賴內(nèi)窺鏡的方法存在樹問題，如在^^J后的清潔內(nèi)窺鏡 的高^^以及使患者不^^服。
考慮到這些問題，通脅內(nèi)窺鏡附接一次性罩子，可以絲減少^^)后清 潔內(nèi)窺鏡的M (例如，見日本未審專利申請7^ H3-292925)。該內(nèi)窺4^笨 針軍(保護(hù)罩)包括非常緊密i^住內(nèi)窺^^針的管和線狀體，并且^^有這 樣的結(jié)構(gòu)，其中通itl立線狀體，可以在^^I后撕掉管。因此，內(nèi)窺^^針不與 身體的*部分中的流體等直##觸并不會被弄臟，這使得殺菌和清潔操作大九地不必要，因此可以減少由于殺菌和清潔導(dǎo)致的禮^。
然而，利用上述內(nèi)窺l^笨針罩，存在這樣的風(fēng)險，當(dāng)才域狀體并撕掉管時，
粘附到管的表面的臟物將粘附到內(nèi)窺4^C針。還有，在這種情況下，仍M在 的問艦，如絲口戯鼻子將內(nèi)窺^^針插入食道，則在內(nèi)窺4^^4H皮插入 時，這導(dǎo)致患者不舒服。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的一個方面是一種用于確認(rèn)留置的胃造口術(shù)導(dǎo)管的位置的儀器，該 導(dǎo)管包括管狀部件，用于延伸通過形成在患者的M表面和胃壁的內(nèi)表面之 間的孔，并M患者體外延伸到所述胃壁的內(nèi)表面；以及胃內(nèi)固定部件，該胃 內(nèi)固定部件能夠聯(lián)接到所述管狀部件的末端^iM在所述胃壁的內(nèi)表面處，所 述胃內(nèi)固定部件具有通孔，該通孑Lit于接收穿過其的所述管狀部件，所賴于 確認(rèn)留置的胃造口術(shù)導(dǎo)管的位置的儀器包括纖維鏡，利用該纖維鏡能夠X！^ 所述胃壁的內(nèi)表面，該纖維^于延伸通it/斤述管狀部件的內(nèi)部，使得所述纖
維鏡的末端^y^斤述胃內(nèi)固定部件的通^f申出；以及保護(hù)罩，適于在所述纖維鏡
被軍住的狀態(tài)下與所述纖維鏡一^fi^斤述胃造口術(shù)導(dǎo)管，所述保護(hù)罩在其末 端包^it光窗口部件，該透光窗口部件允^ft助于所述纖維4^l^所述胃壁的 內(nèi)表面。
本發(fā)明的另一個方面是一種確認(rèn)留置的胃造口術(shù)導(dǎo)管的位置的本發(fā)明的方 法，該導(dǎo)管包括管狀部件，用于延伸通過形絲患者的A^面和胃壁的內(nèi) 表面之間的孔，并M患者體外延伸到所述胃壁的內(nèi)表面；以及胃內(nèi)固定部件， 該胃內(nèi)固定部件能夠聯(lián)接到所述管狀部件的末端^B殳置在所述胃壁的內(nèi)表面 處，所述胃內(nèi)固定部件具有通孔，該通孑Lit于接收穿過其的所述管狀部件，所 i^r法包括^/斤述胃造口術(shù)導(dǎo)管留置，其中^/斤述胃造口術(shù)導(dǎo)管留置在所述 孔中；罩住纖維鏡，其中利用一保護(hù)罩罩住所述纖維鏡；將由所述保護(hù)軍革住 的所述纖維4^tA^斤述管狀部件，并JJ斤述纖維鏡的末端部分^^斤述胃內(nèi)固定 部件的所iiit:lW申出；確認(rèn)所述留置位置，在該留置位置中，檢查借助于所述 纖維#^#的所述胃壁的內(nèi)表面；撤出纖維鏡，其中將已經(jīng)由所述保護(hù)軍軍住 的纖維^J斤述胃造口術(shù)導(dǎo)管中撤出；以^^多RH呆護(hù)罩，其中^/斤述纖維m 所述保護(hù)罩中退出。


5圖l示出胃造口術(shù)導(dǎo)管，其中(a)是平面圖，(b)是前視圖，而(c)是
敘見圖2是示出才娥一個實施例、用于確認(rèn)留置位置的本發(fā)明的儀器的前視圖； 圖3是圖2所示的用于確認(rèn)留置位置的儀器剖開后的局部剖視圖； 圖4是示出構(gòu)成用于確認(rèn)留置位置的儀器的部件中的每轉(zhuǎn)件的傾斜分解 視圖5是纖維銀由的艦面視圖6是示出用于確認(rèn)留置位置的儀^f立于留置在患者體內(nèi)的胃造口術(shù)導(dǎo)管 ^Ji的狀態(tài)的部分剖面圖7是示出用于確認(rèn)留置位置的儀11#入留置在患者體內(nèi)的胃造口術(shù)導(dǎo)管 中的狀態(tài)的部分剖面圖；以及
圖8是示出^^用于確認(rèn)留置位置的儀器確認(rèn)胃造口術(shù)導(dǎo)管的留置位置的 狀態(tài)的部分剖面圖。
附圖才射己的描述
10:胃造口術(shù)導(dǎo)管
12:管狀部件
13:胃內(nèi)固定部4牛
18:通孔
20:用于確認(rèn)留置位置的儀器
23:纖維鏡
24:保護(hù)軍
24a:窗口部件
24c:金屬絲
AW:腹壁
SW:胃壁
^R^實施方式
以下將參照附圖描述本發(fā)明的一個實施例。圖1示出了屬于該實施例模式
的胃造口術(shù)導(dǎo)管10,而圖2示出了用于確認(rèn)留置位置以便確認(rèn)胃造口術(shù)導(dǎo)管10 的留置位置的儀器20。胃造口術(shù)導(dǎo)管IO包才^MP固定部件11、與外部固定部 件11下端表面中心連接的管狀部件12以及附接到管狀部件12下端的胃內(nèi)固定部件13，所有這些部件由柔軟塑'1±#料(如聚氨酯或^M脂)制成。在以下描 述中，夕卜部固定部件ll將被當(dāng)作上側(cè)，而胃內(nèi)固定部件"將被當(dāng)作下側(cè)。
夕MP固定部件11包拾插入開口iia，其是環(huán)形的并ili目當(dāng)厚；以及突出 件llb、 llc， ^^廓為橢圓形并且包括插入開口 lla，當(dāng)看作平面時，突出件 llb、 llc在兩側(cè)處從插入開口 lla的兩,'瑯分的下端突出。這些突出件llb、 llc的功肯UJiLiL胃造口術(shù)導(dǎo)管IO被拉入胃S中(見圖6到8)。然后，形成 有中心切口的閥體14a豎直通ii^i5X t插入孔14的內(nèi)周表面上，該插入孔14 形絲插入開口 lla中心。jH^卜，在插入孔14的內(nèi)周表面上的閥體14a的上側(cè) 處、沿著圓周形成^Ht,盡管對此沒有描述。然后，用于關(guān)閉插入開口 lla 的插入孔14的罩部件15與突出件lib的末端側(cè)連接。
軍部件15包括細(xì)長的帶形聯(lián)接部件15a，其聯(lián)接到突出件lib的端部； 以及寬的部件15b，其比帶形聯(lián)接部件15a ^并更寬，并且形成在帶形聯(lián)接 部件15a的末端。然后，在寬的部件15b上iM在軸向上短的、形狀為柱狀的 塞子部件16。帶形聯(lián)接部件15a是撓性的，并且它可以撓曲以<經(jīng)直旋轉(zhuǎn)或者 以銳角彎曲，同時到突出件llb的聯(lián)接部件在中心處。塞子部件16該產(chǎn)在寬的 部件15b側(cè)部的帶形聯(lián)接部件15a上，以^^帶形聯(lián)接部件15a被彎曲以將寬 的部件15定#插入開口 lla上方時，該塞子部件16面對插入孔14。
塞子部件16形^可敘&到插入孔14中的柱狀并JL^塞子部件16的外周 表面上設(shè)置有沿其周邊延伸的環(huán)形^ 16a，該^能夠可拆卸地與在插入孔 14的內(nèi)周表面上形成的^^槽齡。因此，可以通過使帶形聯(lián)接部件15a彎曲 而使其向J^^轉(zhuǎn)、并將塞子部件16推入插入孔14中，來使^^槽與環(huán)形^ 16aM，并JUt使得可以以空氣密封的方式關(guān)閉插入開口 11a的插入孔14。 還可以通過拉寬的部件15b以釋^LE子部件16和插入孔14之間的敘i,打開 插入開口 lla的插入孔14。
管狀部件12形成為圓柱形，并JL^該管狀部件12內(nèi)部形成了用于允許流 體(如流體形式的營#^質(zhì)和食物)通過的供絲道(未示出)；供M道的 上端與夕^固定部件ii的插入孔14 ilit^:接。胃內(nèi)固定部件13經(jīng)由固定到 管狀部件12的下端的連接部件17 *^接到管狀部件12。所iii^接部件17形成 為用于覆罩管狀部件12的外周表面的圓柱，并且與胃內(nèi)固定部件13 ^f^fe形 成。然后，4^斤iiii接部件17與管狀部件12的下端附接成使該連接部件17處于不^^管狀部件12移除的狀態(tài)。
胃內(nèi)固定部件13包括四個帶形聯(lián)接部件13a,該四個帶形聯(lián)接部件13a 聯(lián)接到連接部件17的下端開口的i^并在四個方向JJ^f申；四個聯(lián)接膜部件 13b，該四個聯(lián)接膜部件13b詔！在每個聯(lián)接部件13a的上部之間并與四個聯(lián)接 部件13a—起形成;^圓頂狀胃壁接觸部件；以及^^部件13c， 4^p聯(lián)接部件 13a的末端^^該^^部件13c處。四個聯(lián)接部件13a包括J^上彎曲成半圓 形的帶形部件，其v^d^接部件17的下端分開成4個方向，分》UM^平面向下延 伸，jtb^它們在管狀部件12的中心軸下面^^并聯(lián)接以形成^^部件13c。也 ^i說，^^部件13c通過使，聯(lián)接部件13a的下端連^^在-^，允^^個 聯(lián)接部件13a聯(lián)接，并且該^:部件13ciiif過管狀部件12的中心軸線下面的 妙聯(lián)接部件13a來定位。
jH^卜，包括聯(lián)接部件13a、聯(lián)接膜部件13b和4^部件13c的胃內(nèi)固定部件 13與連接部件17 #^形絲4財，所有聯(lián)接部件13a和聯(lián)接膜部件 13b由柔軟、撓性的、萍^# '誠，并且整個坦的半球形通過該彈力正常 地騎，如圖1所示，但是通過##^部件13c向下拉，該形狀可以延伸以使 期申直或伸長。jH^卜，在每個聯(lián)接部件13a的下部之間形成的空間形成用于使 從管狀部件12的供員逸逸出的流體(如^^形式的營^^質(zhì)和^^物)i^A胃 S的通道。在^^部件13c的中心額外形M孔18。以此方式配置的胃內(nèi)固定 部件13定位在患者的胃壁SW的內(nèi)表面(見圖6到8),并且其功能為阻止胃 造口術(shù)導(dǎo)管10從患者身體移除。
如圖2到4所示，用于確認(rèn)留置位置的儀器20包括纖維鏡23,其具有這 樣的配置，其中鏡頭21附接到纖維鏡軸23a末端，并ili^接部件22附接到其 保護(hù)罩24;以A^接敘己件25。如圖5所示，纖維鄉(xiāng)23a是撓性的，
并且該纖維鄉(xiāng)由一束纖維配置而成，該束纖維包括用于將^y 、射到胃壁SW
上的多個光導(dǎo)23b、以;SJU于經(jīng)由鏡頭21發(fā)送圖像的圖像引"^f牛21a。連接部 件22連接到用于將圖像引^f牛21a連接到圖像顯示器(未示出)的布線22a以 ^于將光引"f^牛23b連接到光源器件(未示出)的布線22b。
鏡頭21艦狄引耕23b的照射獲得的圖4緣由圖像引"^f牛21a和布線 22a發(fā)驗圖像顯示器。換句^i兌，光引"f^f牛23b利用減源器件發(fā)送的^y 、 射胃壁SW的內(nèi)表面，以使得XSL^成為可能，以及圖像引將21a將從胃壁SW的內(nèi)表面絲的、并ilit過鏡頭2l聚焦的紋illi'J圖像顯示器。然后，圖像顯 示器放^^斤發(fā)送的圖像，并且將這些圖像顯示在^X在圖像顯示器中的圖像顯 示部件上。
jH^卜，保護(hù)罩24是撓性的，并ilitiiit^窗口部件24a關(guān)閉其末端，并且 其在開口側(cè)上的基部端24b由比其它位置大一些的直徑的管配置而成。所述保 護(hù)軍24形成為可以罩住并固定纖維鏡軸23a的厚度，并JLii過將連接部件22 的末端直徑狹窄部件22c插A^部端24b來阻止保護(hù)軍24凈組纖維鏡軸23a移 除。在該狀態(tài)下，配置儀^f吏微頭21與窗口部件24a的內(nèi)表面形^^觸。
彭卜，用作屬于本發(fā)明的線性部件的金屬絲24c的末端固定到保護(hù)軍24的 外周表面上的窗口部件24a的*。用于使金屬絲24c穿it^部端24b的下端
(使保護(hù)罩24彎:所需的&變)的部分形成。4屬絲24c向上延伸，并延伸到 保護(hù)罩24的^"卜，jtL^其在金屬絲內(nèi)腔內(nèi)穿過并向外延伸。
連接敘己件25附接到胃造口術(shù)導(dǎo)管10以使保護(hù)軍24等更平滑地插入胃造 口術(shù)導(dǎo)管10中，并ili^接敘己件由連^M牛26、插入開口 27和供氣開口 28 配置而成。連接部件26由在環(huán)形連接部件主體26a的下表面的中心中形成的基 本上圓柱形的^^件26b配置而成，并且用于允^H呆護(hù)軍24的插入的插入孔 形絲其中。jH^卜，連接部件主體26a形賄環(huán)形形狀，其J^上與胃造口術(shù) 導(dǎo)管10的插入開口 lla大小相同，并且^ms件26b形^具有4個不同級的 圓柱形形狀。
^^件26b包括^Ji級，其中外周表面具有傾斜表面，該外周表面在 其上部具有比其下部大的直徑；第二級，其具有與^Ji級的下部相同的直徑； 第三級，^^有與^Ji級的上部^M目同的直徑；以;^^f緣，其中外周表面 具有傾斜表面，該外周表面在其上部具有與第二^M目同的直徑，而在其下 部具有比其上部小的直徑。^^件26b的第三細(xì)己置有環(huán)形^26c，該環(huán)形 ^能夠可拆卸地與在胃造口術(shù)導(dǎo)管10的插入孔14中形成的4^^槽#,并 且當(dāng)環(huán)形魏26c與#^槽齡時，在^^5件26b和插入孔14的外周表面之 間實現(xiàn)氣密性的狀態(tài)。
插入開口 27形成有圓柱形形狀，并JL^iff呆護(hù)軍24的插入的插入孔形成 在其中，環(huán)形加固肋27a在上端形成在開口的邊緣上。jH^卜，形^插入開口27內(nèi)的插入孑1^形#連接部件26內(nèi)的插入孔具有相同直徑，并JUti^t時還 同軸聯(lián)接。供氣開口 28形成為^Mv插入開口 27的下端向上傾斜延伸的圓柱形形 狀，該供氣開口處于相對插入開口 27傾斜大約45。的狀態(tài)中，并且其直徑比插 入開口 27更窄。環(huán)形加固肋28a絲供氣開口 28的上端處形成在開口的麟 上。
供氣設(shè)備(未示出)連接到所述供氣開口 28的環(huán)形加固肋28a上，并M 供氣i殳^^^供的空^y^供氣開口 28內(nèi)通過并iili)J插入開口 27內(nèi)的下端。jH^卜， 用于允許空^t過的氣^it道(未示出)形^插入開口 27內(nèi)的下端和連4^部 件26內(nèi)的下端之間；iMJ'〗插入開口 27內(nèi)的下端的空^Ai^4妄部件26的下端釋
用于加強(qiáng)插入開口 27和供氣開口 28之間的區(qū)域以艦用于便于連接點己 件25與手的##的、J^Ji^角形的片柳口固^t部件29形^插入開口27 和供氣開口 28之間。通it^用保護(hù)革24絲住纖維鄉(xiāng)23a、以及將處于該狀 態(tài)的保護(hù)軍24等與金屬絲24c "^fit^插入開口 27和連接^Ji件25的連接 部件26內(nèi)形成的插入孔，M^了圖2所示的用于確認(rèn)留置位置的儀器20。
以下將參照圖6到8，給出使用按上述方式配置的用于確認(rèn)留置位置的儀器 20、確認(rèn)胃造口術(shù)導(dǎo)管10的留置位置的方法的描迷。圖6示出了胃造口術(shù)導(dǎo)管 10正留置在^i在患者的腹壁AW和胃壁SW中的孔中的狀態(tài)，其中使用用于 敘己胃造口術(shù)導(dǎo)管10的特定儀器來^^斤述胃造口術(shù)導(dǎo)管10留置在孔中。處 將省略進(jìn)^i亥敘M義器留置的方法和結(jié)構(gòu)的描述。在圖6所示的狀態(tài)中，胃造 口術(shù)導(dǎo)管10的塞子部件16從插入孔14移除以打開插入孔14的上端。j)^卜， 用于確認(rèn)留置位置的儀器20定位在胃造口術(shù)導(dǎo)管IO上方，并且處于該狀態(tài)的、 用于確認(rèn)留置位置的儀器20在圖中箭頭的方向上向下移動，使得>^^€接敘己件 25的下端伸出的保護(hù)軍24與纖維鏡23 -^插入胃造口術(shù)導(dǎo)管10的插入孔14 中。
此時，辦者利用一只^f械胃造口術(shù)導(dǎo)管10上的插入開口 lla的兩側(cè)， 并利用另一只^##^接敘&件25的加固^#部件29，并將連接敘己件25推 入胃造口術(shù)導(dǎo)管10中。如圖7所示，這使得將連接配件裝25與胃造口術(shù)導(dǎo)管 10接^^成為可能。通過連接敘己件25的環(huán)形^ 26c與胃造口術(shù)導(dǎo)管10的接 合槽的接合，實現(xiàn)該情況下的接合，并實現(xiàn)了連接敘己件25和胃造口術(shù)導(dǎo)管10
10之間的氣密性狀態(tài)。保護(hù)罩24然后還與纖維鏡23 ^"^朝向胃造口術(shù)導(dǎo)管10的 下側(cè)插入，并且保護(hù)罩24的下部從在胃造口術(shù)導(dǎo)管10的下端處形成的通孔18 向下伸出。要注意的是，保護(hù)罩24和纖維鏡23可以在連接^S己件25已經(jīng)連接 到胃造口術(shù)導(dǎo)管10后，穿iii^接敘己件25內(nèi)部。
接著，空^A供氣設(shè)備提供到供氣開口 28內(nèi)，并且該空^Ai^接部件26 經(jīng)由胃造口術(shù)導(dǎo)管10的管狀部件12被i!U'J胃S。 i^L許胃S膨脹，如圖8所 示。在該狀態(tài)下，借助于光源器件產(chǎn)生光，從而規(guī)過布線22b和纖維鄉(xiāng)23a 的光引"^f牛23b，并JJ 、向胃壁sw，如圖8所示。jH^卜，才鵬需要，在該情況 下，可以使保護(hù)軍24的末端部分與纖維^23a—^^撓曲，使得可以通過光引 導(dǎo)降23b改變胃壁SW的照射位置，并JJ^ii過推動金屬絲24c來實現(xiàn)。
由圖8中的雙點劃線所示的范圍示出光引"^f牛23b的^y 、射的范圍。借助
于光引"^f牛23b照射并由胃壁SW^的光由透鏡21聚焦，jM^，該ifei至由圖 像引"H牛21a和纖維鄉(xiāng)23a的布線22a ^f嫂^ij圖像顯示器。發(fā)i^U'j圖像顯 示器的圖像在圖像顯示器的圖像顯示部件中抝改大，因iH^娘在所述圖像顯示 部件中顯示的圖像，可以確認(rèn)胃造口術(shù)導(dǎo)管10的胃內(nèi)部固定部件13是否在胃S 內(nèi)j^^^fii^M"確狀態(tài)。如果可以確認(rèn)胃造口術(shù)導(dǎo)管10留置4^確狀態(tài)，則可以 ■i^ft^t,在該辦中，用于確認(rèn)留置位置的儀器20從胃造口術(shù)導(dǎo)管10移除， 保護(hù)軍24 M纖維4fe^ 23a移除。
在該操怍中，在拉金屬絲24<:的力已經(jīng)被#^的狀態(tài)下，保護(hù)軍24與纖維 鏡23 ""^首;^皮向上拉，然后在圖7所示的狀態(tài)下，釋^i^接fJ己件25的環(huán) 形^26c和胃造口術(shù)導(dǎo)管10的#^槽之間的*。然后通過與連接敘己件25 ^向JUi保護(hù)罩24和纖維鏡23，保護(hù)罩24和纖維鏡23從胃造口術(shù)導(dǎo)管10 移除。jW^卜，連接敘e/f牛25從保護(hù)軍24等移除，jtb^，纖維鄉(xiāng)23a等從保 護(hù)罩24中拉出。，軍24然后被丟棄，而纖維鏡23下次可以^fM 。
此時，透鏡21和纖維鄉(xiāng)23a不與患者身體和胃S內(nèi)的液體和殘留物接觸， 因此它們不^f皮弄臟，并ib^于大多數(shù)部分來說不需要對它們進(jìn)行清潔或消毒。 jH^卜，當(dāng)^f^]纖維鏡23時，用新的保護(hù)軍24軍住纖維鄉(xiāng)23a。 在上 述操怍中，釋故了連接敘己件25的環(huán)形狄26c和胃造口術(shù)導(dǎo)管10的接合槽 之間的*，并且保護(hù)軍24和纖維鏡23與連接^S己件25—起從胃造口術(shù)導(dǎo)管 IO移除，^￡可以#^呆護(hù)軍24等^MJi接敘己件25移除，然后#^^接敘己件
ii25的環(huán)形狄26c和胃造口術(shù)導(dǎo)管10的4^^槽之間的接合。
jtb^卜，當(dāng)例^it過留置在患者身體中的胃造口術(shù)導(dǎo)管IO將營養(yǎng)液提供到患 者的胃s時，用于贈內(nèi)營養(yǎng)液的絲延伸的管的連接器連接到胃造口術(shù)導(dǎo)管 的插入孔14。在該狀態(tài)下，通過管和胃造口術(shù)導(dǎo)管10將營養(yǎng)液提供給患者。此 時，從管狀部件12出來的營養(yǎng)狐胃內(nèi)部固定部件13 ^Ut每個聯(lián)接部件13a， 并進(jìn)入胃s。 jH^卜，在< 后，將來自營養(yǎng)^器的管從胃造口術(shù)導(dǎo)管10的插 入孔14移除，并JMM塞子部件16關(guān)閉插入孔14。然后，當(dāng)在^JU—定時間 絲需要替換胃造口術(shù)導(dǎo)管10時，可以利用新的胃造口術(shù)導(dǎo)管10替換。絲 該情況下，可以使用上面已經(jīng)描述的用于確認(rèn)留置位置的儀器20來確認(rèn)胃造口 術(shù)導(dǎo)管IO的留置位置。
以此方式，用于確認(rèn)胃造口術(shù)導(dǎo)管的留置位置的本發(fā)明的儀器20詔i有保 護(hù)革24，并且纖維銀由23a利用該保護(hù)軍24罩住，并且它們穿過胃造口術(shù)導(dǎo)管 10。因此，沒有由纖維鏡23與^^革24安^Jij患者身體導(dǎo)致的患者身體的不 舒服。jH^卜，在已經(jīng)確認(rèn)了胃造口術(shù)導(dǎo)管10的留置位置后，將纖維鏡23等從 胃造口術(shù)導(dǎo)管10中拉出，然后從保護(hù)軍24中拉出纖維鏡23,從而纖維鄉(xiāng)23a 不^皮胃液等弄臟。
結(jié)果，事實上不需要清潔或消毒纖維鏡23,使得消毒和清潔的費(fèi)用大W 不必要，還使得可以延長纖維鏡23的^^J壽命。j^卜，金屬絲24c聯(lián)接到保護(hù) 罩24的末端，并JW錄軍24的末端從胃內(nèi)部固定部件13的通孔中伸出，并且 在該狀態(tài)下，通ii^金屬絲24c可以使保護(hù)罩24的末端部分與纖維鏡軸23a — 起撓曲，使得可以妙光引"M牛23b的照射方向和透鏡21的聚焦方向。這^t^未 著可以利用簡單的#^改變光照射方向和聚焦方向，并且可以更可靠地確認(rèn)留 置位置。
j^卜，用于確認(rèn)胃造口術(shù)導(dǎo)管的留置位置的本發(fā)明的儀器不限于上述實施 例，并JL^^發(fā)明的^t^范圍內(nèi)可以實JJ ii當(dāng)?shù)男薷摹＠?，在上述實施例中?在胃造口術(shù)導(dǎo)管10上iU 了夕h^p固定部件11 ，但是也可以4^1未iM夕Mp固定 部件ll的胃造口術(shù)導(dǎo)管。在該情況下，也可以省去連接配件裝25。還可以使用 其它具有類似功能的器件來替代圖像顯示器和光源器件等。》W卜，在上述實施 例中，通itii金屬絲24c使保護(hù)軍24的末端部分與纖維鄉(xiāng)23a-^撓曲，但 是金屬絲24c可以由剛性材料來配置，并且可以通過推金屬絲24c來使保護(hù)罩24的末端部分與纖維，23a ^"^撓曲。
利用以上ii^r式配置的本發(fā)明，用作內(nèi)窺鏡的纖維鏡可以由保護(hù)罩軍住并 在內(nèi)部通過胃造口術(shù)導(dǎo)管。以此方式，纖維鏡與保護(hù)軍一起從已經(jīng)留置在患者 身體中的胃造口術(shù)導(dǎo)管插入，到達(dá)胃壁的內(nèi)表面，因此沒有由纖維^H獄軍 的插入導(dǎo)致的患者的不舒服。jH^卜，可以通過^^1纖維鏡作為內(nèi)窺*減少內(nèi) 窺鏡的直徑，結(jié)果，內(nèi)窺4t^容易皿過胃造口術(shù)導(dǎo)管。
jH^卜，當(dāng)確認(rèn)了胃造口術(shù)導(dǎo)管的留置位置時，然后可以從胃造口術(shù)導(dǎo)管中 ;)ff呆護(hù)軍和纖維鏡^^拉出，jtb^，將纖維#^保護(hù)軍中拉出，從而可以將纖
維m患者身4M多除，胃液不會弄臟纖維鏡。結(jié)果，事實上不需要清潔或消毒 纖維鏡，使得消毒和清潔的費(fèi)用大九地不必要，還使得可以延長纖維鏡的^D 壽命。jtb^卜，面對纖維鏡的末端的保護(hù)罩的末端包括允許it^射的窗口部件， 因此不會I^f氐由于保護(hù)罩導(dǎo)致利用纖維^i行胃壁的，膝的精確度。
本發(fā)明的一個實施例的另一方面是當(dāng)線性部件在保護(hù)軍的末端處聯(lián)接到夕卜 周、并且保護(hù)革的末端從胃內(nèi)部固定部件的通《W申出時，可以使保護(hù)罩的末端 部件與纖維鏡-"^撓曲，使得可以通itM性部件的尾端部分的操怍來改變纖維 鏡的，膝方向。由此，可以^U簡單的辦來改變鏡頭的，膽方向，并JLil使 得確認(rèn)留置位置更可靠。在這種情況下，可以^^I纖維4^角認(rèn)胃內(nèi)部固定部件 的通孔的方向。jtb^卜，纖維^^保護(hù)軍的作用下?lián)锨虼丝梢岳煤唵谓Y(jié)構(gòu) 來制造纖維鏡自身。因此，可以減少可肯^jt故障的纖維鏡自身的部件數(shù)量。 在這種情況下，線性部件的尾端部分的辦包括線性部件的###怍。
權(quán)利要求
1.一種用于確認(rèn)留置的胃造口術(shù)導(dǎo)管的位置的儀器，該導(dǎo)管包括管狀部件，用于延伸通過形成在患者的皮膚表面和胃壁的內(nèi)表面之間的孔，并且從患者體外延伸到所述胃壁的內(nèi)表面；以及胃內(nèi)固定部件，該胃內(nèi)固定部件能夠聯(lián)接到所述管狀部件的末端并設(shè)置在所述胃壁的內(nèi)表面處，所述胃內(nèi)固定部件具有通孔，該通孔適于接收穿過其中的所述管狀部件，所述用于確認(rèn)留置的胃造口術(shù)導(dǎo)管的位置的儀器包括纖維鏡，利用該纖維鏡能夠觀察所述胃壁的內(nèi)表面，該纖維鏡適于延伸通過所述管狀部件的內(nèi)部，使得所述纖維鏡的末端從所述胃內(nèi)固定部件的通孔伸出；以及保護(hù)罩，該保護(hù)罩適于在所述纖維鏡被罩住的狀態(tài)下與所述纖維鏡一起通過所述胃造口術(shù)導(dǎo)管，所述保護(hù)罩在其末端包括透光窗口部件，該透光窗口部件允許借助于所述纖維鏡觀察所述胃壁的內(nèi)表面。
2. 如^U，J要求1所述的用于確認(rèn)留置的胃造口術(shù)導(dǎo)管的位置的儀器，還包 括線性部件，該線性部件適于在所述保護(hù)罩的末端處聯(lián)接到其外周，使得當(dāng)所 述保護(hù)罩的末端^J斤述胃內(nèi)固定部件的所艦孑W申出時，通ii^斤iiM性部件的 絲部分的辦，能^^斤述保護(hù)軍的末端部分與所述纖維鏡""^撓曲，從而能 tt所述纖維鏡的賄方向。
3. —種確認(rèn)留置的胃造口術(shù)導(dǎo)管的位置的方法，該導(dǎo)管包括管狀部件， 用于延伸通過形成在患者的皿表面和胃壁的內(nèi)表面之間的孔，并M患者體 外延伸到所述胃壁的內(nèi)表面；以及胃內(nèi)固定部件，該胃內(nèi)固定部件能夠聯(lián)接到所述管狀部件的末端^HM在所述胃壁的內(nèi)表面處，所述胃內(nèi)固定部件具有通 孔，該通^it于接賄過其中的所述管狀部件，所述確認(rèn)留置的胃造口術(shù)導(dǎo)管的位置的方法包括^;斤述胃造口術(shù)導(dǎo)管留置在所述孔中；利用^^護(hù)罩罩住一纖維鏡；將由所述保護(hù)軍罩住的所述纖維^#^>斤述管狀部件，同時所述纖維鏡的 末端部分>^^斤述胃內(nèi)固定部件的所iiil^W申出；確認(rèn)所述留置位置，在該留置位置中檢查借助于所述纖維^^見察的所述胃 壁的內(nèi)表面；將由所述保護(hù)罩軍住的纖維^J斤述胃造口術(shù)導(dǎo)管中撤出；以及將所述保護(hù)^^斤述纖維郷除。
4.如^U'漆求3所述的用于確認(rèn)留置的胃造口術(shù)導(dǎo)管的位置的方法，其中 將一線性部件的末端在所述保護(hù)軍的末端處聯(lián)接到其外周，并且在所述確認(rèn)留 置位置的步驟中，通i^斤idM性部件的4^部分的，，負(fù)M^斤述保護(hù)罩的末 端部分與所述纖維鏡-^^撓曲，從而能改變纖維鏡的觀廢方向。
全文摘要
一種用于確認(rèn)留置的胃造口術(shù)導(dǎo)管的位置的儀器，以及一種用于確認(rèn)其留置位置的方法，利用該儀器可以減少清潔成本，并且其不會導(dǎo)致患者的任何不舒服。一種用于確認(rèn)胃造口術(shù)導(dǎo)管的留置位置的儀器，該導(dǎo)管留置在形成在患者的皮膚表面和胃壁的內(nèi)表面之間的孔中，包括纖維鏡和保護(hù)罩。此外，保護(hù)罩的末端包括透光窗口部件和金屬絲，該金屬絲在保護(hù)罩的末端聯(lián)接到其外周。
文檔編號A61B1/00GK101491427SQ20081006909
公開日2009年7月29日 申請日期2008年11月28日 優(yōu)先權(quán)日2007年11月30日
發(fā)明者阿部一博, 須藤大 申請人:科維蒂恩股份公司