專利名稱：外科夾具、施放器裝置和它們的使用方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明總的涉及一種外科裝置，更具體地說，涉及外科夾具、外科夾具施放器以及用于結(jié)扎脈管、其它管道等的方法。
背景技術(shù)：
近年來，由于腹腔鏡和內(nèi)窺鏡外科手術(shù)的進行，外科學(xué)得到了顯著的發(fā)展。內(nèi)窺鏡手術(shù)通過自然的開口進行，而腹腔鏡外科手術(shù)通常通過如套管針組件的接入端口進行，所述套管針組件是用于穿刺體腔的外科器械。套管針通常包括尖的閉塞器尖端和套管或插管。通過使用閉塞器尖端穿刺皮膚，將套管針插管插入皮膚，以進入體腔。在穿刺之后，移出閉塞器，套管針插管保持在體內(nèi)。
在許多外科手術(shù)過程中，外科醫(yī)生必須在切割各種血管、管道和其它組織之前將它們閉合或結(jié)扎，以防止過度的流血，減少病人發(fā)生其它并發(fā)癥的危險。有時還需要通過切割來橫切脈管、管道或器官，然后用諸如直線型切割器/縫合器密封脈管、管道或器官。
通常用于腹腔鏡或內(nèi)窺鏡外科手術(shù)中結(jié)扎脈管、管道或器官的一種外科器械是外科夾具施放器，其用于在外科手術(shù)期間結(jié)扎脈管、管道、旁路或者一部分身體組織。夾具施放器通常具有手柄，該手柄具有細長軸，該細長軸的端部上具有一對可動的相對夾鉗，用于在其間保持和形成結(jié)扎夾具。所述夾鉗圍繞脈管定位，通過夾鉗使夾具機械變形，從而將夾具固定到脈管上。
用于結(jié)扎脈管的一些現(xiàn)有的夾具的一個缺點在于，夾具的腿部往往在從夾具施放器上釋放之后一定程度地分開。這種現(xiàn)象稱為鴨嘴式分離。鴨嘴式分離可導(dǎo)致脈管結(jié)扎不充分，從而導(dǎo)致過多的血液流失和/或?qū)γ}管造成不必要的損害。另外，結(jié)扎夾具通常難以進入夾具施放器的夾鉗內(nèi)，因為組織和夾具腿部上的夾持結(jié)構(gòu)之間存在阻力，所述組織位于夾鉗之間。
盡管存在一些現(xiàn)有的技術(shù)，但仍需要改進的外科夾具施放器、夾具和用于結(jié)扎和橫切組織(例如血管、其它管道等)的方法。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的實施例總的提供外科夾具、夾具施放裝置以及結(jié)扎和橫切組織的方法。
在一個方面，提供一種外科夾具，其包括脊?fàn)畈浚摷範(fàn)畈烤哂杏身敳窟吘壓晚敳窟吘壪薅ǖ母叨?，并且沿著夾具的縱向軸線從第一夾具端部到第二夾具端部延伸。該外科夾具還包括相對的臂，所述相對的臂從所述脊?fàn)畈宽敳窟吘壓晚敳窟吘壯由?，所述臂被偏壓到閉合位置，從而相對的臂中的每一個的端部彼此相鄰，以限定具有一長度的組織夾緊區(qū)域，夾緊長度由所述臂限定。外科夾具的相對的臂可具有沿著夾具的長度設(shè)置的一個或多個狹槽，每個狹槽從每個相對的臂的端部朝著脊?fàn)畈垦鼗旧洗怪庇趭A具的縱向軸線的方向延伸。在一個實施例中，所述外科夾具沿著所述長度在一個或多個位置易折斷，從而可選擇地控制所述組織夾緊區(qū)域的長度。另外，所述夾具的脊?fàn)畈靠裳刂v向彎曲，從而可選擇地改變所述夾具的形狀。
在另一個方面，提供一種外科緊固件輸送系統(tǒng)，其包括輸送裝置，該輸送裝置夾具供應(yīng)器和夾具打開機構(gòu)。輸送裝置具有手柄和從手柄延伸的細長軸。所述細長軸在遠端具有相對的夾鉗，所述夾鉗可操作，以在分開的打開位置和閉合位置之間運動。該系統(tǒng)還包括外科夾具供應(yīng)器，其適于設(shè)置在所述輸送裝置內(nèi)。所述外科夾具供應(yīng)器包括至少一個外科夾具，所述外科夾具具有脊?fàn)畈亢蛷募範(fàn)畈垦由斓南鄬Φ谋?，所述臂被偏壓到閉合位置，從而每個臂的端部彼此相鄰，限定一夾緊區(qū)域。所述夾具打開機構(gòu)設(shè)置在所述輸送裝置內(nèi)，操作所述夾具打開機構(gòu)可以將所述至少一個外科夾具從閉合位置定位到打開的輸送位置，從而每個臂的端部位于限定組織收納空間的分開位置。在一個實施例中，輸送裝置還可包括設(shè)置在所述輸送裝置內(nèi)的切割元件，所述切割元件可選擇地相對于細長軸的遠端從回縮位置運動到伸出位置，操作所述切割元件可切開位于相對的夾鉗之間的組織。
在又一個方面，提供一種用于施放外科夾具的方法，包括提供具有相對的臂的外科夾具，所述相對的臂被偏壓到閉合位置，從而每個相對的臂的端部彼此相鄰；克服外科夾具的偏壓力，以將相對的臂分開到打開位置；將外科夾具施放到待結(jié)扎或橫切的組織上；以及使夾具閉合，以結(jié)扎或橫切組織。
本發(fā)明還涉及如下方面(1)一種外科夾具，包括脊?fàn)畈?，具有由頂部邊緣和頂部邊緣限定的高度，并且沿著夾具的縱向軸線從第一夾具端部到第二夾具端部延伸；以及相對的臂，從所述脊?fàn)畈宽敳窟吘壓晚敳窟吘壯由?，所述臂被偏壓到閉合位置，從而相對的臂中的每一個的端部彼此相鄰，以限定組織夾緊區(qū)域，所述組織夾緊區(qū)域具有由所述臂限定的夾緊長度。
(2)如第(1)項所述的外科夾具，其中，所述外科夾具沿著所述長度在一個或多個位置易折斷，從而可選擇地控制所述組織夾緊區(qū)域的長度。
(3)如第(1)項所述的外科夾具，其中，所述夾具的脊?fàn)畈靠裳刂v向彎曲，從而可選擇地改變所述夾具的形狀。
(4)如第(1)項所述的外科夾具，其中，每個相對的臂包括沿著夾具的長度設(shè)置的一個或多個狹槽，每個狹槽從每個相對的臂的端部朝著脊?fàn)畈垦鼗旧洗怪庇趭A具的縱向軸線的方向延伸。
(5)如第(4)項所述的外科夾具，其中，每個狹槽終止于與脊?fàn)畈肯噜彽奈恢谩?br> (6)如第(1)項所述的外科夾具，其中，相對的臂的端部包括適于將夾具固定到組織上的組織夾持元件。
(7)如第(6)項所述的外科夾具，其中，第一臂的組織夾持元件可相對于相對的第二臂的組織夾持元件沿著所述長度擺動。
(8)如第(1)項所述的外科夾具，其中，切開元件一體地形成在第一夾具端部和第二夾具端部中的一個上。
(9)如第(1)項所述的外科夾具，其中，所述組織夾緊區(qū)域的長度大于所述脊?fàn)畈康拈L度。
(10)如第(1)項所述的外科夾具，其中，每個相對的臂相對于脊?fàn)畈砍射J角定向。
(11)如第(1)項所述的外科夾具，其中，所述夾具由具有彈性的材料制成，所述材料選自金屬、金屬合金和聚合物。
(12)如第(11)項所述的外科夾具，其中，所述材料選自鎳鈦諾、不銹鋼和彈簧鋼。
(13)如第(11)項所述的外科夾具，其中，所述夾具由可生物吸收的聚合物制成。
(14)如第(13)項所述的外科夾具，其中，所述可生物吸收的聚合物選自聚乙醇酸交酯、聚二氧六環(huán)酮或聚二惡烷酮、聚交酯。
(15)如第(1)項所述的外科夾具，其中，相對的臂的端部在閉合位置彼此接觸。
(16)如第(1)項所述的外科夾具，其中，相對的臂的端部在閉合位置彼此分開。
(17)一種外科緊固件輸送系統(tǒng)，包括輸送裝置，具有手柄和從手柄延伸的細長軸，所述細長軸在遠端具有相對的夾鉗，所述夾鉗可操作，以在分開的打開位置和閉合位置之間運動；外科夾具供應(yīng)器，適于設(shè)置在所述輸送裝置內(nèi)，所述外科夾具供應(yīng)器包括至少一個外科夾具，所述外科夾具具有脊?fàn)畈亢蛷募範(fàn)畈垦由斓南鄬Φ谋?，所述臂被偏壓到閉合位置，從而每個臂的端部彼此相鄰，以限定一夾緊區(qū)域；以及夾具打開機構(gòu)，設(shè)置在所述輸送裝置內(nèi)，操作所述夾具打開機構(gòu)可以將所述至少一個外科夾具從閉合位置定位到打開的輸送位置，從而每個臂的端部位于限定組織收納空間的分開位置。
(18)如第(17)項所述的系統(tǒng)，其中，還包括設(shè)置在所述輸送裝置內(nèi)的切割元件，所述切割元件可選擇地相對于細長軸的遠端從回縮位置運動到伸出位置，操作所述切割元件以切開位于相對的夾鉗之間的組織。
(19)如第(17)項所述的系統(tǒng)，其中，還包括夾鉗閉合組件所述夾鉗閉合組件能夠?qū)⑾鄬Φ膴A鉗定位在分開的打開位置和閉合位置之間。
(20)如第(17)項所述的系統(tǒng)，其中，還包括夾具推進組件，所述夾具推進組件能夠?qū)⑼饪茒A具供應(yīng)器的至少一個外科夾具從細長軸運動到相對的夾鉗之間的位置。
(21)如第(17)項所述的系統(tǒng)，其中，所述夾具推進組件包括能夠?qū)⒅辽僖粋€外科夾具推向相對的夾鉗的至少一個推桿和推進棘輪組件。
(22)如第(17)項所述的系統(tǒng)，其中，所述夾具打開機構(gòu)包括設(shè)置在細長軸中的傾斜元件。
(23)如第(17)項所述的系統(tǒng)，其中，所述夾具打開機構(gòu)可動地連接到細長軸上，并且當(dāng)至少一個外科夾具朝著相對的夾鉗運動以將至少一個外科夾具的臂保持在打開的輸送位置時，操作所述夾具打開機構(gòu)可使其沿著細長軸的縱向軸線平移。
(24)如第(17)項所述的系統(tǒng)，其中，所述相對的夾鉗相對于細長軸的縱向軸線彎曲。
(25)一種用于施放外科夾具的方法，包括提供具有相對的臂的外科夾具，所述相對的臂被偏壓到閉合位置，從而每個相對的臂的端部彼此相鄰；克服外科夾具的偏壓力，以將相對的臂分開到打開位置；將外科夾具施放到待結(jié)扎或橫切的組織上；以及使夾具閉合，以密封組織。
(26)如第(25)項所述的方法，其中，包括在將外科夾具施放到組織上之前將夾緊力施加到待密封的組織上。
(27)如第(26)項所述的方法，其中，包括在將外科夾具施放到組織上之前切開夾緊的組織。


結(jié)合附圖，可以從下述詳細的描述更清楚的理解本發(fā)明，其中圖1A是外科夾具的一個實施例的透視圖；圖1B是圖1A的外科夾具的端視圖；圖2是外科夾具的另一個實施例的透視圖，其具有將夾具的相鄰臂部分分開的多個狹槽；圖3是外科夾具的另一個實施例的透視圖，該外科夾具由多個可分離的夾具元件形成；圖4A是外科夾具施放器的一個實施例的透視圖；圖4B是圖4A的外科夾具施放器的透視圖，示出了可從裝置去除的倉組件；圖4C是圖4A的外科夾具施放器的分解圖；圖4D是圖4B的倉組件的分解圖；圖4E是圖4C的倉組件的近側(cè)部分的一部分被切去的示圖；圖5A是圖4A的夾具施放器的夾鉗的透視圖；圖5B是圖4A的夾具施放器的一對相對的夾鉗的側(cè)視圖；圖6A是圖5B的相對的夾鉗的替代實施例的透視圖；圖6B是圖6A的相對的夾鉗中的一個的透視圖；圖7是圖4A的夾具施放器的相對的夾鉗和夾鉗閉合組件的側(cè)面剖視圖；圖8A是處于?？繝顟B(tài)的圖4A的夾具施放器的可動手柄和夾鉗閉合組件的側(cè)面剖視圖；圖8B是處于接合狀態(tài)的圖8A的可動手柄和夾鉗閉合組件的側(cè)面剖視圖；
圖8C是處于接合狀態(tài)的圖8B的夾鉗閉合組件的鎖定機構(gòu)的側(cè)視圖；圖8D是圖4A的夾具施放器的側(cè)視圖，其中相對的夾鉗處于閉合狀態(tài)；圖8E是圖8B的夾鉗閉合組件的鎖定機構(gòu)的側(cè)視圖，其處于脫離接合狀態(tài)，使得相對的夾鉗可以定位在打開狀態(tài)；圖8F是圖4A的夾具施放器的側(cè)視圖，其中相對的夾鉗處于打開狀態(tài)；圖9A是圖4A的夾具施放器的端視圖，其中具有夾具打開機構(gòu)；圖9B是圖4A的倉組件的遠端的橫截面透視圖；圖9C是朝著圖9A和圖9B的夾具打開機構(gòu)推進的夾具的透視圖；圖9D是在圖9C的夾具打開機構(gòu)上進一步推進的夾具的透視圖；圖9E是在圖9C的夾具打開機構(gòu)上完全推進的夾具的透視圖；圖10A是設(shè)置于夾具內(nèi)的夾具打開機構(gòu)的替代實施例的透視圖；圖10B是從夾具縮回的圖10A的夾具打開機構(gòu)的透視圖；圖11是夾具從倉展開之后的圖4A的夾具施放器的近端的側(cè)面剖視圖；圖12A是圖4D的倉組件的推桿的近端的側(cè)視圖；圖12B夾具擊發(fā)之后的圖4D的倉組件的遠端的局部切去的透視圖；圖12C是圖4D的倉組件的棘輪組件的側(cè)面剖視圖；圖13A圍繞組織設(shè)置的圖4A的夾具施放器的夾鉗的透視圖；圖13B圖4A的夾鉗的透視圖，其處于閉合狀態(tài)以接合組織；圖13C是圖13B所示夾鉗的截面透視圖，其中一個夾鉗去除，以顯示其中的切割元件和夾具；以及圖13D是夾具施放到組織上之后，組織的透視圖。
具體實施例方式
現(xiàn)在將描述一些實施例，以提供對在此公開的原理、結(jié)構(gòu)、功能、制造、裝置和方法的使用的全面理解。附圖中示例性示出了這些實施例的一個或多個例子。本領(lǐng)域技術(shù)人員理解的是，這里詳細描述和附圖中示例性示出的裝置和方法是非限制性的示例性實施例，本發(fā)明僅由后附權(quán)利要求書限定。與一個實施例有關(guān)的所描述和示例性示出的特征可以和其它實施例的特征結(jié)合。這種改進和變型也涵蓋在本發(fā)明的范圍中。
本發(fā)明總的涉及用于結(jié)扎和橫切組織(例如脈管、其它管道等)的外科夾具、用于將外科夾具施加到組織上的外科夾具施放器、以及結(jié)扎組織的方法。盡管這里描述的裝置和方法是與用于結(jié)扎或橫切脈管的裝置有關(guān)，但本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，這些裝置和方法可以用于結(jié)扎或橫切各種其它身體組織，包括但不限于靜脈、動脈、管道、或者其它病人需要結(jié)扎的管狀部分。
圖1A-3示例性示出了外科夾具的示例性實施例。在一個實施例中，如圖1A-1B所示，夾具10基本上為細長體，其具有縱向軸線32，脊?fàn)畈?2在第一和第二夾具端部10a、10b之間延伸。脊?fàn)畈?2具有由如圖1B所示的頂部邊緣12a和底部邊緣12b以及從脊?fàn)畈?2的頂部和底部邊緣延伸的相對的臂14、16限定的高度h，從而這些臂能夠在其間夾住組織。臂14、16從第一夾具端部10a到第二夾具端部10b的長度限定了夾緊長度1。
本領(lǐng)域技術(shù)人員將會理解，夾具10可具有適于所需應(yīng)用的物理特性。在如圖1A和1B所示的一個示例性實施例中，在?？繝顟B(tài)下，夾具10被偏壓到閉合位置，使得每個相對的臂14、16的端部彼此鄰近，以限定其間的夾緊區(qū)域。在這種閉合位置中，臂14、16可以彼此相接觸或者處于間隔開的關(guān)系。無論處于何種情況，產(chǎn)生的偏壓是這樣的，即當(dāng)夾具10施放到組織上時，夾具10可以沿著夾緊長度1對處于夾緊區(qū)域的組織施加正夾緊壓力，以密封組織并限制如血液的流體從組織經(jīng)過。例如，當(dāng)夾具10被施放到組織上時，夾具10處于打開的輸送位置，其中臂14、16相對于彼此岔開，從而脊?fàn)畈?2和夾具10的臂14、16形成基本上U形(圖9C)或者C形(圖3)的通道17。當(dāng)夾具10在組織上推進時，臂14、16保持在岔開位置，從而組織逐漸位于通道17中。當(dāng)臂14、16被釋放時，臂14、16回到偏壓的閉合位置，從而臂14、16夾緊并密封其間的組織。
如上所述，夾具10具有夾緊長度1，當(dāng)夾具10施放到組織上時，在組織上施加壓力。本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，夾緊長度可以相對與脊?fàn)畈康拈L度變化。也就是說，夾緊長度可以大于、小于或者等于脊?fàn)畈康拈L度。在一個實施例中，夾具10的夾緊長度1可以被選擇地改變成與待結(jié)扎的組織的長度相對應(yīng)。例如，夾具10可以沿著夾具10的縱向軸線在一個或多個位置34是易折斷的，以允許夾緊10的夾緊長度1被縮短。具體地說，形成夾具10的材料可以在位置34處是如圖1A所示的多孔的，或者是如圖3所示是有劃痕的，以允許夾具10分成一個或多個夾具元件36a-36n。在使用中，夾具10的所需長度(例如夾具部分36a和36b)施放到組織上，壓力或者彎曲載荷可以圍繞位置34b施加到夾具10上，使夾具10在位置34b折斷，允許未使用的夾具元件36c-36n移出。
夾具10也可以具有可選擇地改變的形狀，從而夾具能夠適應(yīng)各種幾何形狀的組織。例如，夾具10可以是相對于夾具縱向軸線32可彎曲的。在一個實施例中，夾具10的物理構(gòu)造可以影響夾具的適應(yīng)性。具體地說，如圖1A所示，夾具10可以包括狹槽19，使夾具10能夠彎曲，以實現(xiàn)較大程度的適應(yīng)性。如圖1A所示，狹槽19比較短，并且從在臂處或者臂附近的位置沿于基本上與縱向軸線32垂直的方向延伸，并終止于脊?fàn)畈?2之前。在另一個夾具10′的實施例中，如圖2所示，狹槽19′在每個相對臂14′、16′和與脊?fàn)畈?2′比較靠近的位置之間的較大距離上延伸。這種構(gòu)造可以提供夾具10′較大程度的適應(yīng)性，以允許夾具10′相對與縱向軸線32′撓曲。
夾具10可由各種能使裝置偏壓到閉合位置的材料制成，但在一個示例性實施例中，其由彈簧材料制成。例如，夾具10可由如金屬、金屬合金、或聚合物的彈簧材料制成。作為非限定性的例子，適合的材料可以包括彈簧鋼、不銹鋼、及其合金。夾具還可由超彈性材料支撐，例如鈦和鎳的合金(例如鎳鈦諾)，其在受到例如張力時改變形狀，在去除作用力時回到其展開狀態(tài)。另外，夾具10可以由可生物吸收的聚合物制成，例如作為非限定性的例子的聚乙醇酸交酯、聚二氧六環(huán)酮或聚二惡烷酮(polydioxanone)、聚交酯。
盡管夾具10可以偏壓到閉合的組織夾緊位置，但本領(lǐng)域技術(shù)人員理解，夾具10的幾何構(gòu)造也可影響相對臂14、16的偏壓。例如，夾具10可以包括設(shè)置在相對臂14、16和脊?fàn)畈?2之間的彎曲部分20，彎曲部分20可以使每個臂14、16相對于脊?fàn)畈?2形成銳角21。同樣，當(dāng)夾具10處于偏壓的閉合位置時，彎曲部分20使臂14、16的端部朝向彼此定向。
相對臂14、16可以包括能對脈管或管道提供更可靠的結(jié)扎的部件。例如，相對臂14、16可包括從相對臂14、16延伸并沿著夾緊長度1設(shè)置的一個或多個組織夾持元件18。在使用中，當(dāng)夾具10安置在一部分組織上時，組織夾持元件18接合組織部分，將夾具10固定到組織上，使夾具10相對于組織的無意運動最小化。本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，組織夾持元件18可以各種方式沿著夾具10的長度1設(shè)置。在一個實施例中，第一臂14的組織夾持元件18可以相對于相對的第二臂16的組織夾持元件18沿著夾緊長度1擺動。例如，每個臂14、16包括設(shè)置在其間的將相鄰的組織夾持元件18分開的狹槽19，其中第一臂14的每個組織夾持元件18與第二臂16的相對的狹槽19對準(zhǔn)。作為另一種選擇，夾具10的臂14、16可以非擺動的方式構(gòu)成，使每個臂的相對的組織夾持元件相對于彼此定位。
夾具10可以與夾具施放器聯(lián)用，下面將描述夾具施放器的一個例子，夾具施放器可以任選地具有切割元件，其在夾具10施放到組織上之間有效地切開一部分組織。
盡管夾具10可以與包括切割元件以提供組織切口的輸送裝置聯(lián)用，但是本領(lǐng)域技術(shù)人員理解，切口元件可以一體地形成在夾具10的一端上，以允許夾具10在施放到組織上時切開組織。具體地說，如圖1A所示，脊?fàn)畈?2的前緣24的一部分可以被削尖以形成切割刀片38。在使用中，在臂14、16相對于彼此岔開之后，夾具10在組織上推進，從而夾具10的切割刀片38切開組織。一旦組織被切開一定長度，可以施放臂14、16，夾具10可以回到其偏壓閉合狀態(tài)，以結(jié)扎切開的組織。
上述各實施例的外科夾具可以用各種裝置施放到組織上。圖4A-4E示出了夾具施放器裝置的一個示例性實施例。如圖所示，夾具施放器裝置100基本上包括具有固定手柄104的殼體102、第一可動手柄或扳機106、第二可動手柄或扳機108，第一可動手柄或扳機106和第二可動手柄或扳機108均可樞轉(zhuǎn)地連接到殼體102上，并通過偏壓彈簧109遠離固定手柄104在第一位置偏壓。細長軸110從殼體102延伸并包括端部執(zhí)行器，一對相對夾鉗112形成在其遠端以夾緊組織。細長軸110可轉(zhuǎn)動地連接到殼體102上，并可包括旋鈕113，用于使軸110相對于殼體102旋轉(zhuǎn)。夾具施放器100包括如圖4C中示例性分解示出的夾鉗閉合組件116，其控制相對的夾鉗112的相對定位，夾具施放器100還包括如圖4D中示例性分解示出的倉組件118，其包含一個或多個外科夾具10，與夾具施放器100一起操作，將夾具10施放到組織上。下面將更詳細地描述夾鉗閉合組件116和倉組件118的各個部件。
圖4C示例性示出了可位于夾具施放器的示例性實施例中的夾鉗閉合組件116的各個部件?？偟恼f來，夾鉗閉合組件116包括細長保持器軸110，其近端連接到殼體102上，遠端具有可樞轉(zhuǎn)地設(shè)置的相對夾鉗112。閉合管122沿著保持器軸110的長度設(shè)置，其近端通過連桿組件124連接到第一可動手柄106上，遠端設(shè)置在相對夾鉗112附近。在使用中，第一可動手柄106的致動使閉合管122沿著保持器軸110運動，以接近相對夾鉗112使其閉合，或者岔開并從而打開夾鉗112。
保持器軸110可具有各種構(gòu)造。在一個示例性實施例中，保持器軸110包括沿著其長度延伸的腔126。腔126可操作，以收納夾具推進組件118的軸部分202，從而由倉組件118運載的夾具10可以設(shè)置在相對夾鉗112的附近。
盡管夾鉗112可具有各種構(gòu)造，但在圖5A和5B中示出了其示例性實施例。如圖5A所示，每個相對夾鉗112可由具有連接機構(gòu)136(例如銷)的細長夾鉗體130形成，該連接機構(gòu)136可樞轉(zhuǎn)地將夾鉗112連接到保持器軸110上。夾鉗112也可包括能夠與倉組件118一起工作的多個元件，以允許夾具10施放到保持在夾鉗112之間的組織上。例如每個夾鉗112可包括夾具引導(dǎo)件137、夾具止動元件138和組織止動元件140。夾具引導(dǎo)件137可在夾鉗112的遠端132和近端134之間延伸，并且可以在夾鉗112位于閉合位置時允許夾具10推進夾鉗112之間。夾具止動元件138設(shè)置在夾鉗112的遠端132，在操作期間，可限制一個或多個夾具10從倉組件118推進超過夾鉗112的遠端。組織止動元件140可設(shè)置夾鉗112的近端134，在操作期間，可限制或防止保持在夾鉗112之間的組織進入倉組件118。夾鉗112還可構(gòu)造成允許切開設(shè)置在夾鉗112之間的組織。例如，刀片通道142可在使用中在遠端132和近端134之間延伸，其可引導(dǎo)切割元件從倉組件118通過夾鉗112的縱向軸線，以切開設(shè)置在其間的組織。
夾鉗112還包括相對的夾持表面131a、131b，夾持表面131a、131b可操作，以接觸和固定其間的組織。盡管相對的夾持表面可具有各種構(gòu)造，但在一個實施例中，夾持表面131a、131b可以相對于彼此成角度，以進行所需的施放。例如，如圖5B所示，相對的夾持表面131a、131b可以相對于彼此成角度定位，從而夾持表面131a、131b之間的距離d沿著夾鉗112的長度從遠側(cè)部分132向近側(cè)部分136增加。在使用中，當(dāng)組織夾緊在夾鉗112之間時，由于形成在夾持表面131a、131b之間的角度，遠側(cè)部分132附近的組織的壓縮程度大于近側(cè)部分136附近的組織的壓縮程度，由此限制組織從夾鉗112的遠端滑動的能力。
本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，相對的夾鉗112可以具有各種幾何構(gòu)造。在如圖5A和5B所示的實施例中，每個相對的夾鉗112具有縱向軸向146，該縱向軸線146基本上平行于細長軸110的縱向軸線148。在一個替代實施例中，如圖6A和6B所示，相對的夾鉗112′可以相對于細長軸110的縱向軸線形成弧形。夾鉗112′的彎曲的形狀和刀片通道142′的彎曲的形狀可使夾具10′和切割元件(未示出)在退出倉組件118時跟隨所述弧形。這樣彎曲的夾鉗112′可以切開組織并將夾具10′沿著彎曲路徑施加到組織上。
如上所述，閉合管122可用于打開和關(guān)閉夾鉗112。盡管閉合管可以具有各種構(gòu)造使夾具112作這種運動，但圖7示出了閉合管122的一個示例性實施例，其具有設(shè)置在夾鉗112的凸輪表面152和鎖閉表面154之間卷邊元件150。在使用中，當(dāng)閉合管122向遠側(cè)運動時，如箭頭156所示，每個卷邊元件150在相應(yīng)的夾鉗112的凸輪表面152上滑動，并且使相對的夾鉗112朝向彼此旋轉(zhuǎn)到閉合位置。當(dāng)夾鉗112向近側(cè)運動時，如箭頭158所示，卷邊元件150接合夾鉗112鎖閉表面154，并且使相對的夾鉗112遠離彼此旋轉(zhuǎn)到打開位置。
再次參照圖4C，連桿組件124將閉合管122的近端連接到第一可動手柄106上。本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，連桿組件124可具有各種構(gòu)造。在一個示例性實施例中，如圖4C和8A-8F所示，連桿組件124可以包括連接到閉合管122的近端上的閉合軛170和將閉合軛170連接到第一可動手柄106上的閉合連桿172，以及設(shè)置在閉合軛170和閉合連桿172的鎖定機構(gòu)176。
閉合連桿172可操作，以將第一可動手柄106的旋轉(zhuǎn)運動轉(zhuǎn)化成閉合軛170的線性運動。例如，閉合連桿172可通過第一銷178可樞轉(zhuǎn)地連接到第一可動手柄106上，并可通過第二銷180可樞轉(zhuǎn)地連接到閉合軛170上。在使用中，當(dāng)?shù)谝豢蓜邮直?06朝固定手柄104從如圖8A所示打開位置旋轉(zhuǎn)到圖8B所示的閉合位置時，閉合連桿172圍繞銷178、180轉(zhuǎn)動，并使閉合軛170朝著裝置100的遠端運動。由于這種運動，閉合軛170將閉合管122沿著保持器軸110推進，以閉合夾鉗112和夾緊其間的組織。
當(dāng)夾鉗112接合閉合位置，鎖定機構(gòu)176可固定閉合軛170和閉合管122的定位，以保持夾緊在相對的夾鉗112的組織。例如，如圖8C所示，鎖定機構(gòu)176可通過銷182可樞轉(zhuǎn)地連接到殼體102上，并且可包括可與閉合軛170的凹口186配合的鎖閉元件182、以及將鎖定機構(gòu)176偏壓在閉合軛170彈簧元件186?；氐綀D8A，為了接合鎖定機構(gòu)176，當(dāng)閉合連桿172使閉合軛170和閉合管122朝著夾鉗112運動時，閉合連桿172使閉合軛170的凹口186與鎖定機構(gòu)176的鎖閉元件184對準(zhǔn)。由于所述對準(zhǔn)，如圖8C所示，彈簧元件188使鎖定機構(gòu)176圍繞銷182沿順時針方向189旋轉(zhuǎn)，從而鎖定機構(gòu)176的鎖閉元件184接合閉合軛170的凹口186。因此，鎖定機構(gòu)176可固定閉合軛170和閉合管122在殼體102中的定位，以將相對的夾鉗112固定在閉合位置，如圖8D所示。
鎖定機構(gòu)176也可從閉合軛170脫離接合，以施放閉合軛170和閉合管122，并允許夾鉗112回到打開位置。例如，鎖定機構(gòu)176可包括用于對鎖定機構(gòu)176施加扭轉(zhuǎn)載荷施放桿190。如圖8E和8F所示，由施放桿190沿逆時針方向施加到鎖定機構(gòu)176的扭轉(zhuǎn)載荷使鎖定機構(gòu)176沿方向192旋轉(zhuǎn)，并使鎖閉元件與閉合軛170的凹口186脫離接合。因此，手柄106可通過彈簧109回到其停靠位置，手柄106可在殼體102內(nèi)向近側(cè)拉動閉合連桿172和閉合軛170。閉合軛170又向近側(cè)拉動閉合管122，由此釋放相對的夾鉗112，并允許夾鉗112回到打開位置，如圖8F。
如上所示，倉組件118裝納一個或多個外科夾具10，并且與夾具施放器100一起操作，以將外科夾具10施放到組織上。圖4B-4E示例性示出了倉組件118的實施例，其總體包括殼體200和從可殼體200延伸的細長軸202，該細長軸202具有在穿過其中在遠端和近端之間延伸的腔210。倉組件118容納外科夾具10、沿著軸202的長度延伸的細長切割元件或刀片238以及推進組件204，該推進組件204可操作地將刀片238和夾具10推進到夾具施放器100的夾鉗112，以切開并結(jié)扎其中的組織。下面將更詳細地描述倉組件118的各個部件。
殼體200能夠允許將倉組件118可動地連接到夾具施放器100的殼體102上。例如，殼體200可包括將倉組件118連接到夾具施放器100的殼體102上的連接結(jié)構(gòu)。具體地說，如圖4A所示，殼體200包括與殼體102的鎖閉元件208配合的凹口206。當(dāng)倉組件118插入殼體102中時，鎖閉元件208接合凹口206，以將倉組件118固定到殼體102上。當(dāng)鎖閉元件208從凹口206脫離接合時，倉組件118可從殼體102上拆下并去除。盡管可以各中方式將倉組件118插入殼體102，在圖4B所示的實施例中，倉組件118可插入形成在夾具施放器100的近端的開口198或者從中去除。同樣，當(dāng)裝置100的細長軸110保持在套管針或者患者中時，一個或多個倉組件118可以插入裝置100或從中去除。
細長軸202可以插入保持軸110的腔126，從而細長軸202的遠端設(shè)置在相對的夾鉗112附近。細長軸202還可具有設(shè)置在細長軸腔210中的一個或多個夾具10和刀片238，以輸送到裝置100的相對的夾鉗112。
本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，夾具供應(yīng)器及其夾具10可以各種方式設(shè)置在軸腔210內(nèi)。例如，多個夾具供應(yīng)器可以端對端地對準(zhǔn)，從而每個夾具10的縱向軸向基本上與細長軸202的縱向軸線平行。在另一個例子中，如圖4C所示，夾具供應(yīng)器可以沿著腔210的長度成對布置在刀片238的兩側(cè)，從而相對的夾具供應(yīng)器的脊?fàn)畈?2面對彼此。在這種尤其對橫切有利的布置中，當(dāng)?shù)镀?38將夾鉗112之間的組織切開成兩個分離的組織部分時，成對的夾具施放器可以基本上同時施放到分離的組織部分上。盡管圖4C示例性示出的細長軸202包括三對夾具供應(yīng)器，本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，可以將任意數(shù)量的夾具或夾具供應(yīng)器設(shè)置在軸腔210中。
本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)進一步理解，夾具供應(yīng)器的夾具可以在閉合或打開狀態(tài)存儲到細長軸202的腔210中。由如彈簧鋼的彈簧材料制成的夾具可以在閉合位置存儲在腔210中，以保持夾具的彈簧性質(zhì)，并在施放到組織上之前將臂14、16的過度變形最小化。另外，由如鎳鈦諾的超彈性材料制成的夾具可以在打開位置存儲在腔210中。但是，不管在哪種情況下，在將夾具輸送到組織以施放到其上之前，夾具應(yīng)該打開，以允許夾具10的臂14、16放置在待結(jié)扎的組織兩側(cè)。這樣，倉組件118可以包括夾具打開機構(gòu)220，其在夾具輸送到組織時將夾具保持在打開狀態(tài)。
圖9A-9E示例性示出了夾具打開機構(gòu)220的一個實施例，其可操作，以將夾具的臂14、16從偏壓的閉合位置擴張到打開位置，由此允許夾具10施放到組織上。如圖9B所示，夾具打開機構(gòu)220在夾具施放器的相對的夾鉗的附近連接到細長軸202的遠端上，夾具打開機構(gòu)220包括楔形部分222和細長部分224。在使用中，如圖9C所示，設(shè)置在細長軸202中的處于閉合位置的夾具10c被沿著方向226推向夾具打開機構(gòu)220的楔形部分222。如圖9D所示，當(dāng)夾具10c沿著方向226運動時，楔形部分222插在夾具10c的第一端部28處的臂14b、16b之間，以使臂14b、16b分開。當(dāng)夾具10c進一步沿著方向226運動時，楔形部分222繼續(xù)將夾具10c的臂14b、16b分開，直到夾具10c到達細長部分224，如圖9E所示。當(dāng)夾具10c繼續(xù)沿著方向226朝相對的夾鉗112運動時，細長部分224將臂14b、16b保持在分開的關(guān)系。當(dāng)夾具10c進入裝置100的夾鉗112時，臂14b、16b可以設(shè)置在由夾鉗112夾緊的組織兩側(cè)上。當(dāng)夾具10c離開細長部分224時，如圖9E中夾具10a所示，臂14b、16b回到偏壓的閉合狀態(tài)，以接合其間的組織。
盡管圖9C-9E示例性示出了使用單個夾具打開機構(gòu)220，本領(lǐng)域技術(shù)人員理解，細長軸202可以包括任何數(shù)量的夾具打開機構(gòu)。例如，如圖9A所示，細長軸202包括是設(shè)置在刀片238兩側(cè)上的第一和第二夾具打開機構(gòu)220a、220b。在使用中，每個夾具打開機構(gòu)220a、220b打開一對相對的夾具的相應(yīng)的夾具10a、10b，由此允許將每個打開的夾具輸送到夾具施放器的夾鉗中的相應(yīng)的分開的組織部分。
圖10A-10B示例性示出了另一個實施例夾具打開機構(gòu)220′，其可操作，以在夾具10輸送到組織之前將夾具10在打開位置保持在細長軸202中。例如，夾具打開機構(gòu)220′可包括第一和第二臂延伸部分230、232。當(dāng)插在夾具10的臂14、16之間時，第一和第二臂延伸部分230、232迫使臂14、16相互分開，并且將臂14、16保持在分開的關(guān)系。在一個實施例中，夾具打開機構(gòu)220′連接到推進組件204上，從而當(dāng)推進組件204將夾具10移入相對的夾鉗112中時，夾具打開機構(gòu)220′可沿著細長軸202的縱向軸線與夾具10一起平移。在這種構(gòu)造中，夾具打開機構(gòu)220′可將夾具10的臂14、16保持在打開位置，同時夾具10插入相對的夾鉗112中。一旦夾具10插入相對的夾鉗112中，推進組件204可使夾具打開機構(gòu)220′從夾具10縮回，如圖10B所示，以允許臂14、16回到其偏壓的閉合位置，并且結(jié)扎保持在相對的夾鉗112中且位于夾具10的通道17中的組織。
回到圖4A-4E，如上所述，推進組件204與夾具施放器100一起操作，以將刀片238和夾具10推進到夾具施放器100的相對的夾鉗112中，從而切開并結(jié)扎其間的組織。如圖4D和4E所示，推進組件204的一個示例性實施例包括推進器240，其具有一個或多個推桿252和連接到其上的刀片238。推進器240可滑動地設(shè)置在細長軸202的位于第一和第二壁244、246之間的部分242上，彈簧248可設(shè)置在推進器240和第一壁244之間，以朝著處于?？繝顟B(tài)的倉118的近端偏壓推進器240。推進器240還連接到第二可動手柄108上，從而在使用中當(dāng)?shù)诙蓜邮直?08朝著固定手柄102旋轉(zhuǎn)以克服由彈簧施加在推進器240上的力時，手柄108使推進器240朝著倉118的遠端運動。由于這種運動，推進器240使刀片238從細長軸202中的回縮位置運動到相對的夾鉗112中的展開位置，并且使推桿252將一個或多個夾具從倉118的遠端分配到相對的夾鉗112，由此切開并結(jié)扎夾緊在其間的組織。
盡管本領(lǐng)域技術(shù)人員理解，推進器240可以各種方式連接到第二可動手柄108上，但是在一個示例性實施例中，推進器240可包括推塊249，其允許選擇地連接第二可動手柄108和推進器240。在使用中，如圖8B所示，當(dāng)?shù)谝豢蓜邮直?06朝著固定手柄104轉(zhuǎn)動以閉合相對的夾鉗112時，其也使第二可動手柄108相對于固定手柄104轉(zhuǎn)動，從而推塊連接元件254(例如鈞元件)接合推塊249的突起252。當(dāng)?shù)诙蓜邮直?08朝著固定手柄104轉(zhuǎn)動時，如圖11所示，突起252在推塊連接元件254的狹槽256內(nèi)運行，因此使推塊249和推進器240朝著倉118的遠端運動，并壓縮彈簧248。相反，當(dāng)?shù)诙蓜邮直?08從固定手柄104釋放時，彈簧248可擴張，使推進器240和推塊249向近側(cè)運動，從而使推進器240和推塊249回到殼體200中的?？繝顟B(tài)。
本領(lǐng)域技術(shù)人員理解，推塊249可以各種方式連接到推進器上。例如，回到圖4D和4E，推塊249可以插入形成在夾具推進器的外表面中的環(huán)形溝槽中。在這種構(gòu)造中，推塊249允許細長軸202和推進器240在倉殼體200中旋轉(zhuǎn)，同時保持推進器240和第二可動手柄108之間的連接。
推桿252可在細長軸202中延伸，并且包括設(shè)置在一個或多個夾具10附近的遠端和連接到推進器240上的近端。盡管推桿252的近端可以各種方式連接到推進器240上，但在一個實施例中，推桿252連接到與推進器240相連的棘輪組件250上，允許推桿252在細長軸202中推進，從而以連續(xù)的方式展開其中的夾具10。例如，如圖12A所示，推桿252可包括推進器凹口274a-274c，它們選擇地與圖12C所示的棘輪組件250的推進器棘輪270連接。推桿252還包括制動器凹口276a-276c，它們選擇地與圖12C所示的棘輪組件250的制動器棘輪272連接?；氐綀D4E，推進器棘輪270連接到推進器240上并且包括棘輪柄278和彈簧元件282，彈簧元件282將柄278朝推桿252偏壓。推進器棘輪270可操作，以連續(xù)地接合推桿252的推進器凹口274a-274c中的每一個，以朝著倉組件118的遠端推動推桿252。制動器棘輪272固定到倉殼體200上并且包括棘輪柄280和彈簧元件284，彈簧元件284將柄280朝推桿252偏壓。制動器棘輪272可操作，以連續(xù)地接合推桿中的制動器凹口276a-276c中的每一個，以限制或防止推桿252向近側(cè)運動，同時將夾具10施放到組織上。
下面描述棘輪組件250的使用，以通過夾具施放器100提供一系列夾具的連續(xù)展開。在圖9B所示的一個實施例中，細長軸202其中包括三個夾具10a、10c和10e。在?？繝顟B(tài)，在展開之前，最遠側(cè)的夾具10a定位在夾具打開機構(gòu)220附近，最近側(cè)夾具10e定位在推桿252遠端附近。另外，在?？繝顟B(tài)，如圖8B所示，推桿252的近端連接到棘輪機構(gòu)250上，從而推進器棘輪270的柄278設(shè)置在推桿252的第一推進器凹口274a內(nèi)，制動器棘輪272設(shè)置在推桿252的第一制動器凹口276a內(nèi)。
在第一可動手柄106在第一擊發(fā)過程期間朝著固定手柄104旋轉(zhuǎn)以致動夾鉗閉合組件116之后，第二可動手柄108可如圖11所示朝著固定手柄104轉(zhuǎn)動，使得推進器240將推進器棘輪270拉向倉118的遠端。通過這種運動，推進器240將刀片238從倉118的遠端伸入相對的夾鉗112中，并使推進器棘輪270將推桿252朝著倉118的遠端推進。這樣，推桿252接觸近側(cè)夾具10e，并且推進夾具組10a、10c、10e，從而遠側(cè)夾具10a如圖9C和9D接合夾具打開機構(gòu)220。推桿252進一步朝遠側(cè)的運動將夾具10a推進到相對的夾鉗112中，使制動器棘輪272的柄280接合推桿252的第二制動器凹口276b，如圖12C所示。在夾具10a輸送到相對的夾鉗12之后，第二夾具10c保持設(shè)置在夾具打開機構(gòu)220上。
當(dāng)?shù)诙蓜邮直?08釋放時，推進器240將刀片238從相對的夾鉗12縮回。但是，如圖12B所示，由于這種縮回，刀片238的遠端定位在第二夾具10c之后。為了確保刀片238的切割刃在隨后的擊發(fā)過程中定位在第二夾具10c之前，由此允許夾緊在夾鉗112之間的組織在輸送夾具10c之前切開，當(dāng)?shù)诙蓜邮直?08釋放時，推進器240使推進器棘輪270在殼體200內(nèi)向近側(cè)運動，從而推進器棘輪270的柄278靠在推桿256上，與第二推進器凹口274b距離d。這樣，在第二擊發(fā)過程中，當(dāng)?shù)诙蓜邮直?08朝著固定手柄104轉(zhuǎn)動時，推進器240沿方向279并沿著距離d拉動推進器棘輪270，同時使刀片238向遠側(cè)運動。當(dāng)推進器棘輪270被沿著推桿256的距離d拉動時，推進器棘輪270不會使推桿256推動夾具10c、10e。相反，當(dāng)推進器棘輪270沿著距離d運行時，推進器240使刀片238與最遠側(cè)的夾具10c對準(zhǔn)，從而刀片238的遠端定位在夾具10c之前。當(dāng)推進器棘輪270的柄278接合第二推進器凹口274b時，刀片238的切割刃定位在夾具10c之前。推進器240進一步向遠側(cè)的運動使刀片238和推桿256運動，從而刀片238和夾具10c一起推進。在夾具10c從裝置展開之后，該過程可以重復(fù)，以展開近側(cè)夾具10e，在近側(cè)夾具10e展開之后，所推桿256的鎖定機構(gòu)290如圖12B所示可接合夾具打開機構(gòu)220，以防止推桿256被推進經(jīng)過倉118的遠端進入夾具施放器100的相對的夾鉗12。
圖13A-13D示例性示出了夾具施放器100的一個實施例，其用于切開和結(jié)扎組織，例如脈管300。在圖13A中，夾具施放器100的相對的夾鉗12設(shè)置在待結(jié)扎的脈管300的附近并運動到打開位置。例如，夾具施放器100的細長軸可插入植入患者體內(nèi)的套管針的插管中，并在其中推進到脈管300的位置。脈管300可設(shè)置在相對的夾鉗12之間直到脈管到達組織止動件140。在圖13B中，相對的夾鉗12閉合到脈管上，以壓縮和密封脈管?？梢岳缛缦逻^程進行所述閉合朝著固定手柄104旋轉(zhuǎn)夾具施放器100的第一可動手柄106，使夾鉗閉合組件116致動并使夾鉗112從打開位置運動到閉合位置。
在圖13C中，設(shè)置在夾鉗112之間的脈管300被切開，夾具被推進到切開的組織部分上。例如，夾具施放器100的第二可動手柄108可以朝著固定手柄104旋轉(zhuǎn)，以將夾具從偏壓的閉合位置定位到打開位置。手柄108的進一步的旋轉(zhuǎn)使切割元件238推進到夾鉗112的刀片通道142中，由此切開脈管300并形成脈管部分300a、300b。打開的夾具可以隨后被推進到切割元件238后的閉合夾鉗112的夾具引導(dǎo)件137中，從而脈管部分300a設(shè)置在夾具10a的臂14a、16b之間，脈管部分300b設(shè)置在另一個夾具10b的臂14b、16b之間。在這個過程中，旋轉(zhuǎn)第二可動手柄108以將夾具10a、10b展開到脈管中所需的力(例如“擊發(fā)力”)較低，可以在大約3磅力-5磅力的范圍內(nèi)。在圖13D中，夾具10a、10b從夾具施放器100釋放，并且可以回到偏壓的閉合位置，以結(jié)扎脈管部分300a、300b。
本領(lǐng)域技術(shù)人員將根據(jù)上述實施例理解本發(fā)明的其他特征和優(yōu)點。因此，本發(fā)明不由所具體描述和顯示的所限制，除非由后附權(quán)利要求書所指明。所有引用的文獻通過引用全部內(nèi)容并入本文。
權(quán)利要求
1.一種外科夾具，包括脊?fàn)畈?，具有由頂部邊緣和頂部邊緣限定的高度，并且沿著夾具的縱向軸線從第一夾具端部到第二夾具端部延伸；以及相對的臂，從所述脊?fàn)畈宽敳窟吘壓晚敳窟吘壯由欤霰郾黄珘旱介]合位置，從而相對的臂中的每一個的端部彼此相鄰，以限定組織夾緊區(qū)域，所述組織夾緊區(qū)域具有由所述臂限定的夾緊長度。
2.如權(quán)利要求1所述的外科夾具，其特征為，所述外科夾具沿著所述長度在一個或多個位置易折斷，從而可選擇地控制所述組織夾緊區(qū)域的長度。
3.如權(quán)利要求1所述的外科夾具，其特征為，所述夾具的脊?fàn)畈靠裳刂v向彎曲，從而可選擇地改變所述夾具的形狀。
4.如權(quán)利要求1所述的外科夾具，其特征為，每個相對的臂包括沿著夾具的長度設(shè)置的一個或多個狹槽，每個狹槽從每個相對的臂的端部朝著脊?fàn)畈垦鼗旧洗怪庇趭A具的縱向軸線的方向延伸。
5.如權(quán)利要求4所述的外科夾具，其特征為，每個狹槽終止于與脊?fàn)畈肯噜彽奈恢谩?br> 6.如權(quán)利要求1所述的外科夾具，其特征為，相對的臂的端部包括適于將夾具固定到組織上的組織夾持元件。
7.如權(quán)利要求6所述的外科夾具，其特征為，第一臂的組織夾持元件可相對于相對的第二臂的組織夾持元件沿著所述長度擺動。
8.如權(quán)利要求1所述的外科夾具，其特征為，切開元件一體地形成在第一夾具端部和第二夾具端部中的一個上。
9.如權(quán)利要求1所述的外科夾具，其特征為，所述組織夾緊區(qū)域的長度大于所述脊?fàn)畈康拈L度。
10.如權(quán)利要求1所述的外科夾具，其特征為，每個相對的臂相對于脊?fàn)畈砍射J角定向。
全文摘要
提供一種外科夾具，用于結(jié)扎或橫切組織，例如脈管、其他管道等，還提供一種外科夾具施放器，用于將夾具輸送和施放到組織上。外科夾具包括脊?fàn)畈亢蛷募範(fàn)畈垦由斓南鄬Φ谋郏渲兴霰劭上薅▕A緊長度。在停靠狀態(tài)，夾具可被偏壓到閉合位置，從而每個相對的臂的端部彼此相鄰。通過這種偏壓，當(dāng)例如用外科夾具施放器將夾具施放到組織上時，夾具可以沿著夾緊長度對組織施加正的夾緊力，以密封組織并限制例如血液的流體從組織流過。
文檔編號A61B17/94GK1969769SQ20061014684
公開日2007年5月30日 申請日期2006年11月23日 優(yōu)先權(quán)日2005年11月23日
發(fā)明者查德·保羅·布德羅克斯, 馬克·S·奧爾蒂斯 申請人:伊西康內(nèi)外科公司