專利名稱：椎間植入物的制作方法
技術(shù)領域：
本發(fā)明涉及一種按權(quán)利要求1前序部分所述的椎間植入物以及一種按權(quán)利要求23所述的用椎間植入物替代損壞的天然椎間盤的方法。
在去除損壞的天然椎間盤或椎間盤損壞的髓核后，在兩個相鄰椎骨體的椎間空隙內(nèi)置入植入物或假體。這樣做的目的是重新造成盡可能自然的狀態(tài)，也就是說，尤其在兩個相鄰的椎間體之間恢復原來的椎間盤高度并因而恢復原始的間距。此外，應能盡可能沒有障礙地按其自然的方式實施相鄰椎骨體彼此的相對運動。在這一方面重要的是，在向前/向后傾斜時，亦即椎骨體彎曲和伸展時，以及在椎骨體側(cè)向屈折時，在自然的界限內(nèi)保持運動的可能性。沿脊柱的天然韌帶和肌肉基本上保持完整無損，所以它們繼續(xù)穩(wěn)定機械的椎間盤代用品的運動。
由DE-A-3529761 BTTNER已知一種按此類型的椎間盤假體。這種已知的椎間盤假體主要由兩個對稱的、有面對面定向的凹形滑動面和各一個在外部的表面的擋板以及一個定位在擋板之間、有與擋板上凹的滑動面互補設計的凸形滑動面的定距塊組成，上述在外部的表面支靠在相鄰椎骨體的底板或蓋板上。按一種實施形式，滑動面設計為一個外圓柱形的部分表面，其中設在兩個擋板上的滑動面設計為各與在定距塊上的相鄰滑動面互補，以及每兩個互補的滑動面構(gòu)成一個可繞旋轉(zhuǎn)軸線旋轉(zhuǎn)的關(guān)節(jié)的可互相移動的關(guān)節(jié)面。此關(guān)節(jié)包括一個上部和一個下部的各有一根旋轉(zhuǎn)軸線的關(guān)節(jié)部分。這兩根旋轉(zhuǎn)軸線互相錯開90°。這種已知的椎間盤假體的缺點是，a)通過設計只有一個旋轉(zhuǎn)中心的椎間盤內(nèi)假體，不能考慮可以通過天然椎間盤傳遞的、尤其在天然椎間盤的情況下彼此獨立的前-后和側(cè)向彎曲時疊加的回轉(zhuǎn)運動；b)在兩個可相互滑動的關(guān)節(jié)面上產(chǎn)生有害的摩擦力。此外，在關(guān)節(jié)部分運動時其結(jié)果是在這些表面產(chǎn)生磨損，亦即尤其磨壞和阻力。還存在粘滑(“stick-slip”)效應的危險；以及c)機械的椎間盤代用品幾乎不能避免所涉及的運動環(huán)節(jié)的繼續(xù)退化?；謴驮嫉倪\動狀況顯著減輕痛苦以及使患者改善生活質(zhì)量。然而當疼痛重新發(fā)生時必須對保養(yǎng)狀況進行復查。在這種情況下通常完全拆降按傳統(tǒng)結(jié)構(gòu)方式的椎間盤假體以及加固運動環(huán)節(jié)。這種手術(shù)極大地加重患者的負擔。
本發(fā)明提供補救措施。本發(fā)明的目的是創(chuàng)造一種椎間植入物，它包括一個關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)的軸提供摩擦力最小的支承。
本發(fā)明達到此目的通過一種有權(quán)利要求1特征的椎間植入物，以及通過一種包括權(quán)利要求23所述步驟用椎間植入物替代已損壞的天然椎間盤的方法。
采用本發(fā)明獲得的優(yōu)點主要是，由于按本發(fā)明的椎間植入物使得-沿前-后方向和向側(cè)面的回轉(zhuǎn)運動是獨立的；-在總共四個線狀接觸部位上的運動摩擦面減小到最低程度；以及-由于關(guān)節(jié)部分之間線接觸取代滑動面，在關(guān)節(jié)內(nèi)產(chǎn)生較小摩擦力，因而不妨礙椎骨體的相對運動，尤其是脊柱的側(cè)向屈折和彎曲/伸展運動。
按本發(fā)明的椎間植入物另一種實施形式，設計兩個互相對置的表面或兩對互相對置的表面作為一根或多根圓柱桿的滑動面。這些滑動面可以設計為平的、圓柱形或錐形表面。
滑動面不同設計的優(yōu)點在于，-平的滑動面允許在相鄰椎骨體彼此相對傾斜時以及相鄰椎骨體彼此相對滑移運動時圓柱桿不受限制地運動；-凹的或尤其圓柱形滑動面允許按照脊柱的運動環(huán)節(jié)考慮相鄰椎骨體生理的傾斜運動；以及-傾斜的滑動面允許與手術(shù)的同時校正脊柱前凸或脊柱后凸。
按本發(fā)明的椎間植入物另一種實施形式，在三個板狀部分上設計為滑動面的表面設有周緣的邊界作為桿的保險裝置。由此可獲得的優(yōu)點是，借助所述的邊界防止圓柱桿從三個板狀部分之間的空隙掉落或擠出。
按本發(fā)明的椎間植入物再一種實施形式，至少在部分滑動面上設一些限制圓柱桿圍繞中心線旋轉(zhuǎn)的限制器/止擋。通過這一設計可帶來下列優(yōu)點-限制兩根桿在一個確定的方向上的旋轉(zhuǎn)，但有一個角向空隙；-可將此方向調(diào)整為一根桿的前-后方向和另一根桿的中-側(cè)方向；以及-防止了兩根桿互相平行定向，所以植入物的關(guān)節(jié)有兩條彼此有間距的平行的旋轉(zhuǎn)軸線，以及由此使兩個與椎間植入物相鄰的椎骨體只能實施彎曲/伸展運動和不能實施側(cè)向屈曲，或反之。
按另一種實施形式，在一個或兩個由四個滑動面構(gòu)成的滑動面對上制一對槽，作為第一和/或第二桿的支座。優(yōu)選地，每一對槽與要裝在其中的圓柱桿是完全一致的。此實施形式的優(yōu)點在于，通過槽的定位可以將相鄰椎骨體的傾斜調(diào)整為只嚴格地沿預定的方向，如側(cè)向傾斜以及彎曲和伸展?？赡茏饔迷诩棺店P(guān)節(jié)上的剪力可由椎間植入物承接，因為與椎骨體相鄰的板狀部分不可能實施滑移運動。
按再一種實施形式，所述至少一對槽設計為與要裝在其中的圓柱桿不一致，以及優(yōu)選地有一個寬度，這一寬度允許桿繞中心線在槽內(nèi)有限地轉(zhuǎn)動。此實施形式的優(yōu)點是限制了相鄰椎骨體傾斜運動的可能性。與此同時可允許嚴格地沿側(cè)向或嚴格地沿前-后方向滑移。
按另一種實施形式，至少部分槽有一個安置在周緣的限制裝置/止擋，防止裝在其中的桿軸向移動。優(yōu)選地，槽與板狀部分的側(cè)面不連通，而是在槽的端部封閉。由此可以達到使圓柱桿不會平行于其縱軸線從槽中滑出。
優(yōu)選地，用于第一桿的一對槽從相關(guān)的板狀部分的前側(cè)的側(cè)面向背側(cè)的側(cè)面延伸，而用于第二桿的第二對槽在相關(guān)的板狀部分側(cè)向的側(cè)面之間延伸。
通過第一桿縱軸線前-后定向以及第二桿縱軸線兩側(cè)定向，使一個關(guān)節(jié)有交叉的旋轉(zhuǎn)軸線。這些槽優(yōu)選地布置為，使得有前-后定向的縱軸線的桿在上，而有側(cè)-側(cè)方向的縱軸線的桿在下。但也可以相反，從而可以考慮顯示脊柱的各個運動環(huán)節(jié)合乎自然的不同軸線位置的情況。
取代槽，桿的這種定向也可以通過設置限制器/止擋來實現(xiàn)。
按另一種實施形式，這包括可以彈性變形的裝置，它們將板狀上部和下部與處于它們之間的中部及兩根桿互相維系在一起。這種可彈性變形的裝置可以是彈簧或彈性體連接件。
按另一種實施形式，四個滑動面和兩根桿是金屬制的。
按本發(fā)明的椎間植入物再一種實施形式，四個滑動面是金屬制的，而兩根桿是陶瓷制的。
對于板狀部分和圓柱桿下列尺寸是恰當?shù)?圓柱桿的長度；大于與此桿接觸的滑動面尺寸的二分之一；-圓柱桿的半徑在0.3mm與5.0mm之間；-滑動面的圓柱半徑在12mm與140mm之間；-槽的寬度在3mm與12mm之間；-槽的深度在0.2mm與4.8mm之間；以及-圓柱桿繞椎間植入物中心線允許的旋轉(zhuǎn)角范圍在1°與32°之間。
按另一種實施形式，可以在三個板狀部分的前側(cè)的側(cè)面安置一些裝置，借此可以將三個板狀部分在前側(cè)按規(guī)定的間距彼此相對固定。由此可獲得的優(yōu)點是，可將三個板狀部分固定保持植入物高度地插入椎間空隙內(nèi)的一個位置，在插入椎間空隙中后可繞關(guān)節(jié)運動并可被置于與相鄰椎骨體的底板或蓋板相支靠。
按另一種實施形式，此裝置可以暫時鎖止三個板狀部分繞關(guān)節(jié)的運動。由此可獲得的優(yōu)點是，借助一種最小的侵入性手術(shù)，可以鎖止整合在椎間空隙內(nèi)的關(guān)節(jié)。這尤其在手術(shù)后出現(xiàn)疼痛的情況下是特別有利的，也就是說，在那里所涉及的脊柱環(huán)節(jié)發(fā)生進一步退化以及外科醫(yī)生考慮將所涉及的椎骨并合。通過三個板狀部分繞關(guān)節(jié)的運動能力這種后來的二次鎖止，增強此椎間植入物并轉(zhuǎn)化為一種關(guān)節(jié)固定術(shù)植入物(并合保持器)。
按再一種實施形式，裝置包括一個嵌入件，它可分別插入上和下板狀部分彼此對置的表面上的一個凹槽內(nèi)。優(yōu)選地，凹槽設計為燕尾狀導向裝置，它們在兩個在外部的板狀部分的前側(cè)的側(cè)面開口，所以嵌入件與燕尾狀導向裝置互補設計的端部可以從前側(cè)插入燕尾狀導向裝置中。由此可獲得的優(yōu)點是，通過插入嵌入件可以鎖止兩個板狀部分繞關(guān)節(jié)的可運動性。若將燕尾狀導向裝置設計為使它們朝椎間植入物的中心線漸縮，使嵌入件可以附加地楔入燕尾狀導向裝置，則可以增強鎖止的剛性。
按再另一種實施形式，兩個板狀部分制有孔，用于安裝骨固定裝置，尤其骨螺釘，其中，孔的縱軸線相對于中心線處于傾斜的位置。優(yōu)選地，兩個板狀部分之一的兩個孔從前側(cè)的側(cè)面對合面貫通。若規(guī)定只是軸向固定椎間植入物，則縱軸線可以僅從側(cè)向觀察相對于中心線是傾斜的，或，若規(guī)定角向穩(wěn)定地固定椎間植入物，則縱軸線從前側(cè)觀察可同樣從兩個板狀部分的內(nèi)表面朝對合面的表面是發(fā)散的。
按另一種實施形式，安裝骨固定裝置用的孔制有內(nèi)螺紋，由此可做到將骨固定裝置更加剛性地固定在兩個板狀部分中。優(yōu)選地，這些孔設計為錐形，所以通過內(nèi)螺紋與在骨固定裝置頭部的外螺紋之間的錐形螺紋連接，可以達到骨固定裝置在兩個板狀部分的每一個上更牢固地固定。
對合面優(yōu)選地設計為凸的并制有形式上的金字塔形隆凸的三維結(jié)構(gòu)。通過對合面的這種設計，考慮了椎骨體端板的解剖學。
按本發(fā)明的方法主要用于通過椎間植入物替代受損的天然椎間盤并包括下列步驟A)借助為此所設的裝置將椎間植入物的一個或多個關(guān)節(jié)鎖定在關(guān)節(jié)規(guī)定的位置；B)將椎間植入物插入要治療的椎間空隙內(nèi)；C)拆卸和取走用于鎖定在椎間植入物內(nèi)的關(guān)節(jié)的裝置。通過鎖定關(guān)節(jié)可獲得的優(yōu)點是，具有在外部的對合面的板狀可運動的部分可以更方便地置入要治療的椎間空隙。
按本發(fā)明的方法的另一種應用，方法包括借助規(guī)定用于鎖止關(guān)節(jié)的裝置，事后鎖定在已植入的椎間植入物上的關(guān)節(jié)。由此可獲得的優(yōu)點是，當出現(xiàn)患者的術(shù)后疼痛時，或當所涉及的運動環(huán)節(jié)進一步退化時，在椎間植入物上的關(guān)節(jié)可以通過手術(shù)后裝上為此所設的裝置鎖定。這種事后的鎖止可以通過最小侵入性，優(yōu)選地腹腔鏡檢查術(shù)實施。因此，此椎間植入物承擔保持器的任務，從而可以增強脊柱所涉及的運動環(huán)節(jié)。
下面借助多種實施例的局部示意圖詳細說明本發(fā)明和本發(fā)明進一步發(fā)展。
其中

圖1 按本發(fā)明的椎間植入物一種實施形式的分解圖；圖2a-2c 以板狀下部為例滑動面不同實施形式的三個透視圖；圖3a 按本發(fā)明的椎間植入物一種實施形式的俯視圖；圖3b 平行于在圖3a中表示的按本發(fā)明的椎間植入物實施形式第二旋轉(zhuǎn)軸線的剖面圖；圖4 按本發(fā)明的椎間植入物另一種實施形式的分解圖；圖5 平行于在圖4中表示的按本發(fā)明的椎間植入物實施形式第二旋轉(zhuǎn)軸線的剖面圖；圖6 按本發(fā)明的椎間植入物另一種實施形式的分解圖；圖7 按本發(fā)明的椎間植入物另一種實施形式的分解圖；圖8a 按本發(fā)明的椎間植入物圖7所示實施形式的俯視圖；圖8b 平行于在圖7和8a中表示的按本發(fā)明的椎間植入物實施形式第二旋轉(zhuǎn)軸線的剖面圖；圖9 按本發(fā)明的椎間植入物另一種實施形式的分解圖；圖10a 按本發(fā)明的椎間植入物圖9a所示實施形式的俯視圖；圖10b 平行于在圖9和10a中表示的按本發(fā)明的椎間植入物實施形式第二旋轉(zhuǎn)軸線的剖面圖；圖11 按本發(fā)明的椎間植入物另一種實施形式的透視圖；以及圖12 按本發(fā)明的處于已植入狀態(tài)的椎間植入物一種實施形式的透視圖。
圖1表示按本發(fā)明的椎間植入物1一種實施例，按中心線2上下排列，它包括一個上部10、一個下部30和一個在上部10與下部30之間的中部20，其中，上部10有一個前側(cè)的側(cè)面11、一個背側(cè)的側(cè)面12和兩個側(cè)向的側(cè)面13，14以及橫向于中心線2排列有一個上部對合面(Appositionsflche)15及一個下部表面16，下部30有一個前側(cè)的側(cè)面31、一個背側(cè)的側(cè)面32和兩個側(cè)向的側(cè)面33；34以及橫向于中心線2排列有一個下部對合面35及一個上部表面36，以及，中部20有一個前側(cè)的側(cè)面21、一個背側(cè)的側(cè)面22和兩個側(cè)向的側(cè)面23；24以及與下部30相對有一個下表面25和與上部10相對有一個上表面26。這三個板狀部分10；20；30正交于中心線2有卵形、橢圓形、圓形或多邊形橫截面。三個板狀部分10；20；30成對地互相面對的表面16；26；25；35在這里設計為平的表面。在中部20的上表面26與上部10的下表面16之間插入第一圓柱桿40。此外，在中部2的下表面25與下部30的上表面36之間插入第二圓柱桿50。這兩根圓柱桿40；50以這樣的方式布置在表面16；26；25；36之間，即，使它們的縱軸線41；51垂直于中心線2。通過安裝在表面16；26；25；36之間的圓柱桿40；50，保證上部10可相對于下部30繞圓柱桿40；50的縱軸線41；51旋轉(zhuǎn)。
圖2a至2c以板狀下部30為例表示起滑動面作用的表面36不同的實施形式。其中，表面36在圖2a中設計為垂直于中心線2的平面，以及在圖2c中設計為凹的和圓柱形的。按圖2b的板狀下部30設計為楔形，其中，表面36設計為平的，但不垂直于中心線2。板狀上部和中部10；20起滑動面作用的表面16；26；25可類似地設計。
在圖3a和3b中表示的按本發(fā)明的椎間植入物實施形式，與圖1所示實施形式的差別僅在于，三個板狀部分10；20；30起滑動面作用的表面16；25；26；36如圖2c中所表示的那樣設計為凹的和圓柱形的。此外，表面16；25；26；36曲拱為，使第一圓柱桿40前-后延伸的縱軸線41與椎間植入物1的中心線2相交，而第二圓柱桿50的縱軸線51中-側(cè)延伸并相對于椎間植入物1的縱軸線2有一距離。此外，表面16；25；26；36設有部分邊界70，它們垂直于第二圓柱桿40；50的縱軸線41；51布置，以及防止桿40；50平行于其縱軸線41；51移動。
圖4和5表示按本發(fā)明的椎間植入物的一種實施形式，它與圖1所示實施形式的差別僅在于，在三個板狀部分10；20；30上設計為滑動面的表面16；25；26；36設有周緣的邊界70。
圖6中表示的按本發(fā)明的椎間植入物1實施形式，與圖4和5中所示實施形式的差別僅在于，在板狀中部20的上表面26上安置了四個限制器/止擋80用于限制在上部10與中部20之間的第一圓柱桿40的運動，以及在板狀下部30的上表面30上同樣安置了四個限制器/止擋80用于限制第二圓柱桿50的運動。借助限制器/止擋80，限制了兩根桿40；50的縱軸線41；51繞中心線2的轉(zhuǎn)角。
圖7和8表示按本發(fā)明的椎間植入物1實施例，其中，三個板狀部分10；20；30成對的彼此配屬的表面16；26；25；36制有橫向于中心線2延伸的槽17；27；28；37。這些用于部分容納圓柱桿40；50的槽17；27；28；37，有垂直于圓柱桿40；50縱軸線41；51的橫截面，它們是橢圓的部分面。其中，用于容納第一圓柱桿40的槽17；27布置為，使第一圓柱桿40的縱軸線41沿前-后方向延伸。容納第二圓柱桿50的槽28；37布置為，使第二圓柱桿50的縱軸線51沿中-側(cè)方向延伸。此外，這些槽17；27；28；37朝三個板狀部分10；20；30的側(cè)面11；12；21；22；23；24；33；34通過限制裝置/止擋75封閉，所以圓柱桿40、50不可能平行于其縱軸線41、51從槽17；27；28；37移出。這兩根圓柱桿40；50被槽17；27；28；37部分容納，所以它們被軸向?qū)?。?7；27；28；37布置為，使第一圓柱桿40前-后延伸的縱軸線41沿直徑方向并與中心線2相交，而使第二圓柱桿50中-側(cè)延伸的縱軸線51與中心線2相隔一定距離。
圖9和10表示按本發(fā)明的椎間植入物1一種實施形式，它與圖7和8所示實施形式的區(qū)別僅在于槽17；27；28；37有一個與圓柱桿40；50縱軸線41；51垂直的橫截面，它是部分圓形。兩個圓柱桿40；50被槽17；27；28；37部分容納，所以它們不僅沿軸向而且橫向于其縱軸線41均通過這兩個槽17；27；28；37導向，以及只能實施攻其縱軸線41；51的旋轉(zhuǎn)運動。槽17；27；28；37布置為，使第一圓柱桿40前-后延伸的縱軸線41沿直徑方向排列并與中心線2相交，而使第二圓柱桿50中-側(cè)延伸的縱軸線51與中心線2相隔一個距離。
圖11表示椎間植入物一種實施例，它與圖1至10所示實施形式的區(qū)別在于，此椎間植入物1包括附加的裝置90，由此可以可釋放地鎖止三個板狀部分10；20；30彼此的相對運動。在圖示的實施形式中，裝置90包括一個可以從前側(cè)那里橫向于中心線2和平行于三個板狀部分10；20；30側(cè)向的側(cè)面13；14；23；24；33；34插入的嵌入件91。嵌入件91的插入在兩個凹槽92；93內(nèi)進行，它們設計為燕尾狀導向裝置。嵌入件91從兩個在外部的板狀部分10；20的前側(cè)的側(cè)面插入設計為燕尾狀導向裝置的凹槽92；93內(nèi)，以及各借助一個螺釘94固定在兩個板狀部分10；30上。此外，嵌入件91設計為端部與凹槽92；93互補，從而使兩個在外面的板狀部分10；30在插入嵌入件91時平行于中心線2彼此相對固定。此外，椎間植入物1還包括設計為彈簧61的可彈性變形的裝置60，由此將三個板狀部分10；20；30平行于中心線2維系在一起。由于可彈性變形的裝置60可沿軸向彈性變形，所以并不妨礙三個板狀部分10；20；30繞兩根圓柱桿40；50起旋轉(zhuǎn)軸作用的縱軸線41；51的可運動性。彈簧61設計為拉伸彈簧并固定在凸塊62上，凸塊62安置在兩個在外部的板狀部分10；30的側(cè)面11；12；13；14；31；32；33；34上。
在圖12中表示已植入兩個彼此相鄰的椎骨體之間的椎間植入物1一種實施形式。三個板狀部分10；20；30定向為，使第一圓柱桿40的縱軸線41前-后延伸，以及使第二圓柱桿50的縱軸線51側(cè)-側(cè)延伸。
權(quán)利要求
1.椎間植入物(1)，尤其人造椎間盤，有一條中心線(2)以及A)一個板狀上部(10)，它適用于支靠在位于上方的椎骨體的底板上，上部(10)有一個前側(cè)的側(cè)面(11)、一個背側(cè)的側(cè)面(12)、兩個側(cè)向的側(cè)面(13；14)、一個上部對合面(15)和一個下部表面(16)；B)一個板狀下部(30)，它適用于支靠在位于下方的椎骨體的蓋板上，下部(20)有一個前側(cè)的側(cè)面(31)、一個背側(cè)的側(cè)面(32)、兩個側(cè)向的側(cè)面(33；34)、一個下部對合面(35)和一個上部表面(36)，其特征為C)在上部和下部(10；30)之間設一個板狀中部(20)，中部(20)有一個前側(cè)的側(cè)面(21)、一個背側(cè)的側(cè)面(22)、兩個側(cè)向的側(cè)面(23；24)、一個朝向下部(30)的下部表面(25)和一個朝向上部(10)的上部表面(26)；D)在上部(10)與中部(20)之間設一個有縱軸線(41)的第一圓柱桿(40)；以及E)在下部(30)與中部(20)之間設一個有縱軸線(51)的第二圓柱桿(50)。
2.按照權(quán)利要求1所述的椎間植入物(1)，其特征為第一部分(10)的下表面(16)和中部(20)的上表面(26)設計為與它們接觸的第一圓柱桿(40)的滑動面。
3.按照權(quán)利要求2所述的椎間植入物(1)，其特征為用于第一圓柱桿(40)的兩個滑動面(16；26)設計為平的、圓柱形或錐形面。
4.按照權(quán)利要求1至3之一所述的椎間植入物(1)，其特征為板狀中部(20)的下表面(25)和板狀下部(30)的上表面(36)設計為與它們接觸的第二圓柱桿(50)的滑動面。
5.按照權(quán)利要求4所述的椎間植入物(1)，其特征為用于第二圓柱桿(50)的兩個滑動面(25；36)設計為平的、圓柱形或錐形面。
6.按照權(quán)利要求2至5之一所述的椎間植入物(1)，其特征為一個或多個滑動面(16；26；25；36)至少部分設有周緣的邊界(70)。
7.按照權(quán)利要求2至6之一所述的椎間植入物(1)，其特征為在一個或多個滑動面(16；26；25；36)上設一些用于圓柱桿(40；50)圍繞中心線(2)旋轉(zhuǎn)的限制器/止擋(80)。
8.按照權(quán)利要求2至6之一所述的椎間植入物(1)，其特征為在一個或兩個由四個滑動面(16；26；25；26)構(gòu)成的滑動面對(16；26、25；36)上制一對槽(17；27、28；37)，作為第一和/或第二桿(40；50)的支座。
9.按照權(quán)利要求8所述的椎間植入物(1)，其特征為成對的槽(17；27、28；37)與要裝在其中的圓柱桿(40；50)是完全一致的。
10.按照權(quán)利要求8或9所述的椎間植入物(1)，其特征為所述至少一對槽(17；27、28；37)設計為與要裝在其中的圓柱桿(40、50)不一致，以及優(yōu)選地有一個寬度，這一寬度允許桿(40；50)繞中心線(2)在槽(17；27；28；37)內(nèi)有限地轉(zhuǎn)動。
11.按照權(quán)利要求8至10之一所述的椎間植入物(1)，其特征為至少部分槽(17；27；28；37)有一個安置在周緣的限制裝置/止擋(75)，防止裝在其中的桿(40；50)軸向移動。
12.按照權(quán)利要求8至11之一所述的椎間植入物(1)，其特征為用于第一桿(40)的一對槽(17；27)從相關(guān)的板狀部分(10；20；30)的前側(cè)的側(cè)面(11；21；31)向背側(cè)的側(cè)面(12；22；32)延伸，以及用于第二桿(50)的第二對槽(28；37)在相關(guān)的板狀部分(10；20；30)的側(cè)向的側(cè)面(13；14；23；24；33；34)之間延伸。
13.按照權(quán)利要求7所述的椎間植入物(1)，其特征為限制器/止擋(80)布置為使第一桿(40)的縱軸線(41)與相關(guān)的板狀部分(10；20；30)的前側(cè)和背側(cè)的側(cè)面(11；21；31；12；22；32)相交，以及使第二桿(50)的縱軸線(51)與相關(guān)的板狀部分(10；20；30)的側(cè)向的側(cè)面(13；14；23；24；33；34)相交。
14.按照權(quán)利要求1至13之一所述的椎間植入物(1)，其特征為設可以彈性變形的裝置(60)，它們將板狀上部和下部(10；30)與處于它們之間的板狀中部(20)及兩根桿(40；50)維系在一起。
15.按照權(quán)利要求14所述的椎間植入物(1)，其特征為可彈性變形的裝置(60)是彈簧(61)或彈性體連接件。
16.按照權(quán)利要求2至15之一所述的椎間植入物(1)，其特征為四個滑動面(16；25，26；36)和兩根桿(40；50)是金屬制的。
17.按照權(quán)利要求2至15之一所述的椎間植入物(1)，其特征為四個滑動面(16；25；26；36)是金屬制的，而兩根桿(40；50)是陶瓷制的。
18.按照權(quán)利要求1至17之一所述的椎間植入物(1)，其特征為設裝置(90)，它們恰當?shù)卦斐扇齻€板狀部分(10；20；30)彼此相對運動的暫時鎖止。
19.按照權(quán)利要求18所述的椎間植入物(1)，其特征為裝置(90)可以安裝在三個板狀部分(10；20；30)的兩個前側(cè)的側(cè)面(11；21；31)上。
20.按照權(quán)利要求18或19所述的椎間植入物(1)，其特征為裝置(90)包括一個嵌入件(91)，它有一個下端(95)和一個上端(96)，以及在兩個在外部的板狀部分(10；30)上各包括一個在表面(16；36)內(nèi)的凹槽(92；93)，它們在兩個在外部的板狀部分(10；30)的前側(cè)的側(cè)面(11；31)開口；以及，嵌入件(91)可將其端部(95；96)分別插入兩個凹槽(92；93)之一中。
21.按照權(quán)利要求20所述的椎間植入物(1)，其特征為凹槽(42；43)是燕尾狀導向裝置，以及，嵌入件(41)上的端部(45；46)設計為與燕尾狀導向裝置互補。
22.按照權(quán)利要求21所述的椎間植入物(1)，其特征為燕尾狀導向裝置從兩個在外部的板狀部分(10；30)的前側(cè)的側(cè)面(11；31)朝兩個在外部的板狀部分(10；30)的背側(cè)的側(cè)面(12；32)漸縮。
23.用椎間植入物(1)替代損壞的天然椎間盤的方法，其特征在于下列步驟A)借助為此所設的裝置(90)將椎間植入物(1)的關(guān)節(jié)(38；39)鎖定在關(guān)節(jié)(38；39)的規(guī)定的位置；B)將椎間植入物(1)插入要治療的椎間空隙內(nèi)；C)拆卸和取走為鎖定關(guān)節(jié)(38；39)而插入到椎間植入物(1)內(nèi)的裝置(90)。
24.按照權(quán)利要求23所述的方法，其特征為方法附加地包括借助裝置(90)將關(guān)節(jié)(38；39)事后鎖定在已植入的椎間植入物(1)上。
全文摘要
本發(fā)明涉及椎間植入物(1)，尤其人造椎間盤，它有一條中心線(2)以及A)一個板狀上部(10)，它適用于支靠在位于上方的椎骨體的底板上；B)一個板狀下部(30)，它適用于支靠在位于下方的椎骨體的蓋板上，其中，C)在上部和下部(10；30)之間設一個板狀中部(20)；D)在上部(10)與中部(20)之間設一個有縱軸線(41)的第一圓柱桿(40)；以及E)在下部(30)與中部(20)之間設一個有縱軸線(51)的第二圓柱桿(50)。
文檔編號A61F2/44GK1713864SQ02830058
公開日2005年12月28日 申請日期2002年12月17日 優(yōu)先權(quán)日2002年12月17日
發(fā)明者R·弗里格, B·萊西曼 申請人:馬斯醫(yī)藥技術(shù)股份公司