本發(fā)明涉及一種強直性脊柱炎遠程會診共享平臺及其使用方法。

背景技術(shù)：

強直性脊柱炎是一種主要累及脊柱的全身慢性炎癥性疾病，患病率約為0.25-0.5%，我國目前該病的現(xiàn)癥患者大約超過500萬。本病好發(fā)于青少年男性，臨床表現(xiàn)早期為下腰背痛、關(guān)節(jié)疼痛，逐漸發(fā)展為脊柱及外周關(guān)節(jié)畸形、行動受限，也可合并眼、腸道、皮膚等病變，最終造成關(guān)節(jié)強直導致終身殘疾。本病的致殘率高，目前的研究結(jié)果顯示發(fā)病5-10年左右，未經(jīng)診斷治療的患者50%以上可致殘。經(jīng)全世界風濕免疫專家多年研究，本病的發(fā)病遺傳因素占90%以上，針對病因至今無特異診治方法，因此提高強直性脊柱炎的早期診斷的準確性是目前控制該疾病的重要策略。

根據(jù)強直性脊柱炎1984年修訂紐約標準及脊柱關(guān)節(jié)炎2009年asas標準，本病的主要診斷主要取決于癥狀、體征及影像學診斷，但癥狀、體征在早期患者中可不典型，影像學包括脊柱及骶髂關(guān)節(jié)的x光及磁共振（mri）檢查成為早期診斷的重要條件。影像學診斷難度較高，需要對骨關(guān)節(jié)影像學診斷經(jīng)驗豐富的影像科醫(yī)師及風濕免疫?？漆t(yī)師共同完成，目前設有風濕免疫科的三甲醫(yī)院基本可保證影像學診斷的準確率。由于患者在基層醫(yī)院首診居多，?？漆t(yī)師及影像學醫(yī)師的缺乏導致該病的漏診、誤診率較高，拖延患者的早期治療。

現(xiàn)有醫(yī)療模式下各醫(yī)院的影像學數(shù)據(jù)資料不能共享，患者只能攜帶膠片輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，而影像學膠片分辨率低，攜帶不便，各醫(yī)院的影像設備參數(shù)不同，常常需要反復檢查，延誤診斷及治療。而且國內(nèi)的影像學閱片模式一般在同一家醫(yī)院進行檢查及閱片，患者留取部分膠片資料及報告單，而影像學閱片需要對影像片進行細節(jié)的放大，同層面不同序列的比對，通過傳統(tǒng)會診及門診方式難以達到優(yōu)質(zhì)的會診效果。

為解決上述問題，本發(fā)明將通過網(wǎng)絡平臺設立一個標準化的影像學會診平臺，通過基層醫(yī)師把需要進一步確診的患者影像學電子資料上傳到數(shù)據(jù)平臺進行記錄管理，通過影像學診斷醫(yī)師綜合會診后將報告單通過網(wǎng)絡發(fā)送給基層醫(yī)師，替代了傳統(tǒng)的會診職能及慢病管理。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

一種強直性脊柱炎遠程會診共享平臺，所述的會診平臺包括有檢測儀器、影像學儀器、后方會診醫(yī)師客戶端、數(shù)據(jù)庫、服務器和前方會診醫(yī)師客戶端：

檢測儀器，用于向后方會診醫(yī)師客戶端獲取強直性脊柱炎患者的基因檢查結(jié)果和/或急性反應物監(jiān)測結(jié)果；所述的基因檢查用到的儀器為abi7500，急性反應物監(jiān)測的儀器為rche公司生產(chǎn)的modularp型號p800全自動生化分析儀，科華生物公司hs-crp試劑及配套校準品，廣州生物技術(shù)的飛測免疫熒光檢測儀器及配套的稀釋液和萬福的hs-crp的質(zhì)控品。

影像學儀器，用于向后方會診醫(yī)師客戶端拍攝骨盆正位片、全脊柱正側(cè)位片和/或骶髂關(guān)節(jié)mri片；

后方會診醫(yī)師客戶端，會診醫(yī)師征得患者同意后，登記患者信息，于后方會診醫(yī)師客戶端輸入患者的基本信息、疾病病史、基因檢查結(jié)果、急性反應物監(jiān)測結(jié)果和/或會診目的，上傳如骨盆正位片、全脊柱正側(cè)位片和/或骶髂關(guān)節(jié)mri片等影像學資料，向前方會診醫(yī)師客戶端提交閱片申請，獲取會診意見；

進一步的，所述的基本信息包括患者的姓名、性別、身高和體重。

進一步的，所述的疾病病史包括主訴、hla-b27結(jié)果、c反應蛋白和/或紅細胞沉降率。

服務器，所述的服務器首先獲取后方會診醫(yī)師客戶端提交的患者的基本信息、疾病病史、基因檢查結(jié)果、急性反應物監(jiān)測結(jié)果、會診目的和/或影像學資料，然后根據(jù)患者的姓名和證件號形成數(shù)據(jù)庫內(nèi)唯一的登記號碼，再進行審核，如果缺少規(guī)定資料，則反饋至后方會診醫(yī)師客戶端提示補充材料，如果資料完整，則將后方會診醫(yī)師客戶端每次提交的信息存儲至數(shù)據(jù)庫；所述的規(guī)定的資料為基本信息以及至少一項檢測儀器或影像學儀器提供的檢測結(jié)果或影像學資料。

數(shù)據(jù)庫，用于以患者為單位存儲患者的基本信息、疾病病史、基因檢查結(jié)果以及每次的會診的急性反應物監(jiān)測結(jié)果、會診目的和/或影像學資料；

前方會診醫(yī)師客戶端，用于經(jīng)服務器獲取數(shù)據(jù)庫內(nèi)存儲的信息，人工判定影像學資料的分辨率、影像序列是否合格，如果不合格則經(jīng)服務器反饋至后方會診醫(yī)師客戶端，如合格則進入會診階段，會診結(jié)束后將會診意見經(jīng)服務器保存至數(shù)據(jù)庫。

進一步的，后方會診醫(yī)師客戶端和前方會診醫(yī)師客戶端建立圖片傳輸、文本傳輸和語音傳輸。

進一步的，所述的檢測儀器和后方會診醫(yī)師客戶端通過藍牙或wifi相連。

進一步的，所述的會診階段由2位放射科醫(yī)師及1位風濕免疫?？漆t(yī)師進行，3位醫(yī)師分別給出會診意見，服務器將3人會診意見對比，如果會診意見一致則發(fā)送會診意見至后方會診醫(yī)師客戶端，如果不一致則由1位上級醫(yī)師審核會診后再發(fā)送。

進一步的，會診意見是根據(jù)醫(yī)師經(jīng)驗及國際通行的骶髂關(guān)節(jié)炎的x線征分級、脊柱msasss評分、骶髂關(guān)節(jié)sparcc評分進行疾病診斷及病情分級。

進一步的，所述的證件號為身份證號碼或者社保號。

一種強直性脊柱炎遠程影像會診共享平臺的使用方法，所述的構(gòu)建方法包括如下步驟：

1）拍片儀器拍攝骨盆正位片、全脊柱正側(cè)位片和/或骶髂關(guān)節(jié)mri片，檢測儀器用于檢測強直性脊柱炎患者的基因檢查結(jié)果和/或急性反應物監(jiān)測結(jié)果；

2）申請會診醫(yī)師在后方會診醫(yī)師客戶端手動輸入患者的基本信息、疾病病史、基因檢查結(jié)果以及每次會診的急性反應物監(jiān)測結(jié)果和/或會診目的，上傳每次拍攝的骨盆正位片、全脊柱正側(cè)位片和/或骶髂關(guān)節(jié)mri片的影像學資料至服務器；

3）服務器獲取后方會診醫(yī)師客戶端提交的患者的基本信息、疾病病史、基因檢查結(jié)果、急性反應物監(jiān)測結(jié)果、會診目的和/或影像學資料后，然后根據(jù)患者的姓名和證件號形成唯一的登記號碼，再進行提交信息審核，如果缺少規(guī)定資料，則反饋至后方會診醫(yī)師客戶端提示補充材料，如果資料完整，則將后方會診醫(yī)師客戶端提交的信息存儲至數(shù)據(jù)庫；

4）前方會診醫(yī)師客戶端通過服務器獲取數(shù)據(jù)庫內(nèi)存儲的患者信息，人工判定影像學資料的分辨率、影像序列是否合格，如果不合格則經(jīng)服務器反饋至后方會診醫(yī)師客戶端，如合格則進入會診階段，會診結(jié)束后將會診意見存至數(shù)據(jù)庫；會診時，前方會診醫(yī)師客戶端根據(jù)需要可獲取同一患者的歷次存儲信息，以便醫(yī)生作為診斷參考。

5）申請會診醫(yī)師獲取會診意見。

本發(fā)明的有益效果在于，我們開發(fā)的遠程會診方式通過網(wǎng)絡連接，首先解決患者看病難掛號難的問題，將疑難病例直接提交給經(jīng)驗豐富的?？漆t(yī)師；其次影像學電子資料閱片時對細節(jié)的處理較膠片優(yōu)越；再次資料提交合格后，3個工作日即可得到報告，節(jié)省了醫(yī)師及患者的時間，增加了診斷的準確率。

附圖說明

圖1為本發(fā)明的結(jié)構(gòu)原理方框圖。

圖2為本發(fā)明的工作方法流程圖。

具體實施方式

下面結(jié)合附圖對本發(fā)明做進一步的說明。

實施例1一種強直性脊柱炎遠程會診共享平臺，所述的會診平臺包括有檢測儀器、影像學儀器、后方會診醫(yī)師客戶端、數(shù)據(jù)庫、服務器和前方會診醫(yī)師客戶端：

檢測儀器，用于向后方會診醫(yī)師客戶端獲取強直性脊柱炎患者的基因檢查結(jié)果和/或急性反應物監(jiān)測結(jié)果；

影像學儀器，用于向后方會診醫(yī)師客戶端拍攝骨盆正位片、全脊柱正側(cè)位片和/或骶髂關(guān)節(jié)mri片；

后方會診醫(yī)師客戶端，會診醫(yī)師征得患者同意后，登記患者信息，于后方會診醫(yī)師客戶端輸入患者的基本信息、疾病病史、基因檢查結(jié)果、急性反應物監(jiān)測結(jié)果和/或會診目的，上傳骨盆正位片、全脊柱正側(cè)位片和/或骶髂關(guān)節(jié)mri片的影像學資料，提交閱片申請，獲取會診意見；所述的基本信息包括患者的姓名、性別、身高和體重，所述的疾病病史包括主訴、hla-b27結(jié)果、c反應蛋白和/或紅細胞沉降率。

服務器，所述的服務器首先獲取后方會診醫(yī)師客戶端提交的患者的基本信息、疾病病史、基因檢查結(jié)果、急性反應物監(jiān)測結(jié)果、會診目的和/或影像學資料，然后根據(jù)患者的姓名、身份證號碼或者社保號形成數(shù)據(jù)庫內(nèi)唯一的登記號碼，再進行審核，如果缺少規(guī)定資料，則反饋至后方會診醫(yī)師客戶端提示補充材料，如果資料完整，則將后方會診醫(yī)師客戶端每次提交的信息存儲至數(shù)據(jù)庫；所述的規(guī)定的資料為基本信息以及至少一項檢測儀器或影像學儀器提供的檢測結(jié)果或影像學資料。

數(shù)據(jù)庫，用于以患者為單位存儲患者的基本信息、疾病病史、基因檢查結(jié)果以及每次的會診的急性反應物監(jiān)測結(jié)果、會診目的和/或影像學資料；

前方會診醫(yī)師客戶端，用于經(jīng)服務器獲取數(shù)據(jù)庫內(nèi)存儲的信息，人工判定影像學資料的分辨率、影像序列是否合格，如果不合格則經(jīng)服務器反饋至后方會診醫(yī)師客戶端，如合格則進入會診階段，會診結(jié)束后將會診意見經(jīng)服務器保存至數(shù)據(jù)庫。會診階段由2位放射科醫(yī)師及1位風濕免疫專科醫(yī)師進行，3位醫(yī)師分別給出會診意見，服務器將3人會診意見對比，如果會診意見一致則發(fā)送會診意見至后方會診醫(yī)師客戶端，如果不一致則由1位上級醫(yī)師審核會診后再發(fā)送。會診意見是根據(jù)醫(yī)師經(jīng)驗及國際通行的骶髂關(guān)節(jié)炎的x線征分級、脊柱msasss評分、骶髂關(guān)節(jié)sparcc評分進行疾病診斷及病情分級。

后方會診醫(yī)師客戶端和前方會診醫(yī)師客戶端建立圖片傳輸、文本傳輸和語音傳輸，兩者之間可以直接聯(lián)系。

所述的檢測儀器和后方會診醫(yī)師客戶端通過藍牙或wifi相連。

實施例2

一種強直性脊柱炎遠程影像會診共享平臺的使用方法，所述的構(gòu)建方法包括如下步驟：

1）影像學儀器拍攝骨盆正位片、全脊柱正側(cè)位片和/或骶髂關(guān)節(jié)mri片，檢測儀器用于檢測強直性脊柱炎患者的基因檢查結(jié)果和/或急性反應物監(jiān)測結(jié)果；

2）申請會診醫(yī)師在后方會診醫(yī)師客戶端手動輸入患者的基本信息、疾病病史、基因檢查結(jié)果以及每次會診的急性反應物監(jiān)測結(jié)果和/或會診目的，上傳每次拍攝的骨盆正位片、全脊柱正側(cè)位片和/或骶髂關(guān)節(jié)mri片的影像學資料至服務器；

3）服務器獲取后方會診醫(yī)師客戶端提交的患者的基本信息、疾病病史、基因檢查結(jié)果、急性反應物監(jiān)測結(jié)果、會診目的和/或影像學資料后，然后根據(jù)患者的姓名和證件號形成唯一的登記號碼，再進行提交信息審核，如果缺少規(guī)定資料，則反饋至后方會診醫(yī)師客戶端提示補充材料，如果資料完整，則將后方會診醫(yī)師客戶端提交的信息存儲至數(shù)據(jù)庫；

4）前方會診醫(yī)師客戶端通過服務器獲取數(shù)據(jù)庫內(nèi)存儲的患者信息，人工判定影像學資料的分辨率、影像序列是否合格，如果不合格則經(jīng)服務器反饋至后方會診醫(yī)師客戶端，如合格則進入會診階段，會診結(jié)束后將會診意見存至數(shù)據(jù)庫；會診時，前方會診醫(yī)師客戶端根據(jù)需要可獲取同一患者的歷次存儲信息，以便醫(yī)生作為診斷參考。

5）申請會診醫(yī)師獲取會診意見。