本發(fā)明涉及醫(yī)學(xué)信息處理技術(shù)領(lǐng)域，尤其涉及一種診療數(shù)據(jù)的處理方法及裝置。

背景技術(shù)：

血液透析是急慢性腎功能衰竭患者主要的腎臟替代治療方式，血液透析通常是個(gè)長期的治療過程。在長期治療的過程中，醫(yī)生需要根據(jù)患者的血壓、體重、血紅蛋白、尿素、透析并發(fā)癥等多種因素不斷調(diào)整患者的治療方案。

每次透析時(shí)醫(yī)護(hù)人員要為患者進(jìn)行掛號、醫(yī)囑開立、醫(yī)囑執(zhí)行、計(jì)費(fèi)等工作，在長期治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員需要按照患者的透析周期，頻繁的為患者進(jìn)行掛號、醫(yī)囑開立、醫(yī)囑執(zhí)行、計(jì)費(fèi)等重復(fù)性的工作，非常耗費(fèi)人力和時(shí)間，尤其對于終末期腎衰患者，透析治療頻率通常在2～3次/周，這種情況更加的耗費(fèi)人力和時(shí)間。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

鑒于上述問題，本發(fā)明提供一種診療數(shù)據(jù)的處理方法及裝置，用以解決現(xiàn)有的血液透析診療過程中重復(fù)性的工作耗費(fèi)人力和時(shí)間的問題。

為解決上述技術(shù)問題，第一方面，本發(fā)明提供了一種診療數(shù)據(jù)的處理方法，所述方法包括：

根據(jù)診療規(guī)則引擎獲取診療方案，所述診療方案是為患者制定的預(yù)設(shè)時(shí)段內(nèi)的治療計(jì)劃、檢查檢驗(yàn)計(jì)劃、藥物使用計(jì)劃以及護(hù)理計(jì)劃；

解析所述診療方案生成預(yù)設(shè)時(shí)段中每一次就診的就診數(shù)據(jù)；

按照所述就診數(shù)據(jù)進(jìn)行就診；并且獲取就診結(jié)果數(shù)據(jù)。

可選的，在根據(jù)診療規(guī)則引擎獲取診療方案之前，所述方法還包括：

在診療規(guī)則引擎中建立治療計(jì)劃、檢查檢驗(yàn)計(jì)劃、藥物使用計(jì)劃以及護(hù)理計(jì)劃的模板，所述模板中包括對應(yīng)的計(jì)劃在執(zhí)行過程中所有可能的執(zhí)行規(guī)則；

輸出所有計(jì)劃對應(yīng)的模板，使針對不同的患者選擇適合的計(jì)劃以及計(jì)劃中的執(zhí)行規(guī)則。

可選的，所述方法還包括：

創(chuàng)建對應(yīng)每個(gè)患者的診療記錄庫；

將患者在每次就診過程中產(chǎn)生的就診結(jié)果數(shù)據(jù)記錄在對應(yīng)每個(gè)患者的診療記錄庫中；

對每個(gè)患者診療記錄庫中的歷史就診結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，生成針對單個(gè)患者的診療質(zhì)量評估報(bào)告，使醫(yī)生根據(jù)質(zhì)量評估報(bào)告調(diào)整診療方案。

可選的，所述方法還包括：

監(jiān)控所述就診數(shù)據(jù)中醫(yī)囑的執(zhí)行進(jìn)度和狀態(tài)；

將所述執(zhí)行進(jìn)度和狀態(tài)記錄到對應(yīng)患者的診療記錄庫中。

可選的，所述監(jiān)控所述就診數(shù)據(jù)中醫(yī)囑的執(zhí)行進(jìn)度和狀態(tài)，還包括：

判斷新的醫(yī)囑與舊的醫(yī)囑是否存在時(shí)間沖突；

若存在時(shí)間沖突，則返回醫(yī)囑錯(cuò)誤的提示信息，以使對新的醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整。

可選的，所述方法還包括：

統(tǒng)計(jì)分析所有患者的歷史就診結(jié)果數(shù)據(jù)，生成針對所有患者的診療質(zhì)量評估報(bào)告。

可選的，所述方法還包括：

將所述就診數(shù)據(jù)中包含的掛號以及計(jì)費(fèi)操作推送給對應(yīng)的掛號管理系統(tǒng)以及計(jì)費(fèi)管理系統(tǒng)進(jìn)行執(zhí)行；

接收返回的執(zhí)行結(jié)果。

第二方面，本發(fā)明還提供了一種診療數(shù)據(jù)的處理裝置，所述裝置包括：

第一獲取單元，用于根據(jù)診療規(guī)則引擎獲取診療方案，所述診療方案是為患者制定的預(yù)設(shè)時(shí)段內(nèi)的治療計(jì)劃、檢查檢驗(yàn)計(jì)劃、藥物使用計(jì)劃以及護(hù)理計(jì)劃；

生成單元，用于解析所述診療方案生成預(yù)設(shè)時(shí)段中每一次就診的就診數(shù)據(jù)；

就診單元，用于按照所述就診數(shù)據(jù)進(jìn)行就診；

第二獲取單元，用于獲取就診結(jié)果數(shù)據(jù)。

可選的，所述裝置還包括：

建立單元，用于在根據(jù)診療規(guī)則引擎獲取診療方案之前，在診療規(guī)則引擎中建立治療計(jì)劃、檢查檢驗(yàn)計(jì)劃、藥物使用計(jì)劃以及護(hù)理計(jì)劃的模板，所述模板中包括對應(yīng)的計(jì)劃在執(zhí)行過程中所有可能的執(zhí)行規(guī)則；

輸出單元，用于輸出所有計(jì)劃對應(yīng)的模板，使針對不同的患者選擇適合的計(jì)劃以及計(jì)劃中的執(zhí)行規(guī)則。

可選的，所述裝置還包括：

創(chuàng)建單元，用于創(chuàng)建對應(yīng)每個(gè)患者的診療記錄庫；

記錄單元，用于將患者在每次就診過程中產(chǎn)生的就診結(jié)果數(shù)據(jù)記錄在對應(yīng)每個(gè)患者的診療記錄庫中；

分析單元，對每個(gè)患者診療記錄庫中的歷史就診結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，生成針對單個(gè)患者的診療質(zhì)量評估報(bào)告，使醫(yī)生根據(jù)質(zhì)量評估報(bào)告調(diào)整診療方案。

可選的，所述裝置還包括：

監(jiān)控單元，用于監(jiān)控所述就診數(shù)據(jù)中醫(yī)囑的執(zhí)行進(jìn)度和狀態(tài)；

所述記錄單元，還用于將所述執(zhí)行進(jìn)度和狀態(tài)記錄到對應(yīng)患者的診療記錄庫中。

可選的，所述監(jiān)控單元還包括：

判斷模塊，用于判斷新的醫(yī)囑與舊的醫(yī)囑是否存在時(shí)間沖突；

返回模塊，用于若存在時(shí)間沖突，則返回醫(yī)囑錯(cuò)誤的提示信息，以使對新的醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整。

可選的，所述分析單元還用于：

統(tǒng)計(jì)分析所有患者的歷史就診結(jié)果數(shù)據(jù)，生成針對所有患者的診療質(zhì)量評估報(bào)告。

可選的，所述裝置還包括：

推送單元，用于將所述就診數(shù)據(jù)中包含的掛號以及計(jì)費(fèi)操作推送給對應(yīng)的掛號管理系統(tǒng)以及計(jì)費(fèi)管理系統(tǒng)進(jìn)行執(zhí)行；

接收單元，用于接收返回的執(zhí)行結(jié)果。

借由上述技術(shù)方案，本發(fā)明提供的診療數(shù)據(jù)的處理方法及裝置，可以自動獲取由醫(yī)生通過規(guī)則引擎設(shè)置的患者的診療方案，然后自動生成患者每一次就診的就診數(shù)據(jù)，并自動執(zhí)行就診，有效的避免了醫(yī)護(hù)人員頻繁的進(jìn)行掛號、醫(yī)囑開立、醫(yī)囑執(zhí)行、計(jì)費(fèi)等重復(fù)性的工作，為醫(yī)護(hù)人員節(jié)約了大量的時(shí)間，進(jìn)而可以使醫(yī)護(hù)人員可以將更多的精力用在治療以及患者關(guān)懷上。

上述說明僅是本發(fā)明技術(shù)方案的概述，為了能夠更清楚了解本發(fā)明的技術(shù)手段，而可依照說明書的內(nèi)容予以實(shí)施，并且為了讓本發(fā)明的上述和其它目的、特征和優(yōu)點(diǎn)能夠更明顯易懂，以下特舉本發(fā)明的具體實(shí)施方式。

附圖說明

通過閱讀下文優(yōu)選實(shí)施方式的詳細(xì)描述，各種其他的優(yōu)點(diǎn)和益處對于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將變得清楚明了。附圖僅用于示出優(yōu)選實(shí)施方式的目的，而并不認(rèn)為是對本發(fā)明的限制。而且在整個(gè)附圖中，用相同的參考符號表示相同的部件。在附圖中：

圖1示出了本發(fā)明實(shí)施例提供的一種診療數(shù)據(jù)的處理方法的流程圖；

圖2示出了本發(fā)明實(shí)施例提供的另一種診療數(shù)據(jù)的處理方法的流程圖；

圖3示出了本發(fā)明實(shí)施例提供的又一種診療數(shù)據(jù)的處理方法的流程圖；

圖4示出了本發(fā)明實(shí)施例提供的一種診療數(shù)據(jù)的處理裝置的組成框圖；

圖5示出了本發(fā)明實(shí)施例提供的另一種診療數(shù)據(jù)的處理裝置的組成框圖。

具體實(shí)施方式

下面將參照附圖更詳細(xì)地描述本公開的示例性實(shí)施例。雖然附圖中顯示了本公開的示例性實(shí)施例，然而應(yīng)當(dāng)理解，可以以各種形式實(shí)現(xiàn)本公開而不應(yīng)被這里闡述的實(shí)施例所限制。相反，提供這些實(shí)施例是為了能夠更透徹地理解本公開，并且能夠?qū)⒈竟_的范圍完整的傳達(dá)給本領(lǐng)域的技術(shù)人員。

為解決現(xiàn)有的血液透析診療過程中重復(fù)性的工作耗費(fèi)人力和時(shí)間的問題，本發(fā)明實(shí)施例提供了一種診療數(shù)據(jù)的處理方法，如圖1所示，該方法包括：

101、根據(jù)診療規(guī)則引擎獲取診療方案。

其中，診療方案是為患者制定的預(yù)設(shè)時(shí)段內(nèi)的治療計(jì)劃、檢查檢驗(yàn)計(jì)劃、藥物使用計(jì)劃以及護(hù)理計(jì)劃。治療計(jì)劃包括針對不同患者的病情，采取的不同的治療方式以及治療的頻率或者周期，比如對于腎衰竭患者，可以選擇透析治療和非透析治療，透析治療也可以根據(jù)實(shí)際的情況選擇常規(guī)血液透析(HD,Hemodialysis)、血液濾過(HF,Hemofiltration)、血液透析濾過(HDF,Hemodialfiltration)；對于病情較輕的患者，可以采取低頻率的治療，比如每周進(jìn)行一次到兩次血液透析，對于病情較重的患者，可以采取高頻率的治療，比如每周進(jìn)行三次到四次血液透析等等。檢查檢驗(yàn)計(jì)劃是指根據(jù)不同患者的情況，選擇需要進(jìn)行檢查和檢驗(yàn)的項(xiàng)目，比如第一次就診通常需要為患者選擇全面的檢查來全面了解患者的狀況，而進(jìn)行復(fù)診的患者，有可能只需要根據(jù)實(shí)際的需求進(jìn)行部分項(xiàng)目的檢查和檢驗(yàn)等。比如，對于血液透析治療的患者，對于傳染病的檢驗(yàn)半年進(jìn)行一次即可，對于透析相關(guān)肌酐、鈣磷、尿素氮等項(xiàng)目的檢驗(yàn)，會按照血液透析SOP的要求每個(gè)月進(jìn)行一次檢驗(yàn)。藥物使用計(jì)劃，是指醫(yī)生根據(jù)患者的病情狀況，為患者開出的藥物以及藥物使用的周期、使用的時(shí)間以及其他注意事項(xiàng)等等。護(hù)理計(jì)劃，是指醫(yī)生設(shè)置的用于指導(dǎo)護(hù)士在護(hù)理患者過程中記錄患者生命體征、病情變化、治療過程參數(shù)等信息的計(jì)劃。

醫(yī)生通過診療規(guī)則引擎來設(shè)置診療方案。診療規(guī)則引擎是將診療過程中的規(guī)則進(jìn)行設(shè)計(jì)添加到規(guī)則引擎組件中得到的專門針對診療的規(guī)則引擎。

102、解析診療方案生成預(yù)設(shè)時(shí)段中每一次就診的就診數(shù)據(jù)。

對于診療方案中包含預(yù)設(shè)時(shí)段內(nèi)多次就診計(jì)劃的情況，生成每一次就診的就診數(shù)據(jù)。就診數(shù)據(jù)包括：一次就診中的所有的數(shù)據(jù)。比如包括掛號、進(jìn)行治療的醫(yī)囑、進(jìn)行檢查檢驗(yàn)的醫(yī)囑以及藥物使用的醫(yī)囑、就診計(jì)費(fèi)等。對于藥物使用的醫(yī)囑包括當(dāng)次就診時(shí)使用的藥物的醫(yī)囑以及之后需要繼續(xù)使用的藥物的醫(yī)囑。

需要說明的是，因?yàn)樵\療方案中已經(jīng)設(shè)置了患者對應(yīng)的治療計(jì)劃、檢查檢驗(yàn)計(jì)劃以及藥物使用計(jì)劃以及計(jì)劃的周期，因此可以通過解析診療方案生成對應(yīng)患者每一次就診的就診數(shù)據(jù)。比如某一患者的治療計(jì)劃中選擇的是一周兩次血液透析，還需要在進(jìn)行血液透析前做一些相關(guān)項(xiàng)目的檢驗(yàn)，以及制定了透析時(shí)使用的藥物包括什么。因此生成的就診數(shù)據(jù)可以為周一掛號就診進(jìn)行血液透析，透析時(shí)使用的藥物以及使用的注意事項(xiàng)，透析后進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的檢驗(yàn)，對周一就診的費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；周四進(jìn)行掛號就診進(jìn)行血液透析，透析時(shí)使用的藥物以及使用的注意事項(xiàng)，透析后進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的檢驗(yàn)，對周四就診的費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

103、按照就診數(shù)據(jù)進(jìn)行就診，并且獲取就診結(jié)果數(shù)據(jù)。

按照步驟102生成的就診數(shù)據(jù)進(jìn)行就診，獲取到的就診結(jié)果數(shù)據(jù)包括：對于治療計(jì)劃，對應(yīng)的就診結(jié)果數(shù)據(jù)為治療過程中的患者的各項(xiàng)癥狀以及治療后的各項(xiàng)癥狀等；對于檢查檢驗(yàn)計(jì)劃，對應(yīng)的就診結(jié)果數(shù)據(jù)為檢查檢驗(yàn)后的檢查檢驗(yàn)結(jié)果；對于藥物使用計(jì)劃，對應(yīng)的就診結(jié)果數(shù)據(jù)為藥物是否按照計(jì)劃進(jìn)行等；對于護(hù)理計(jì)劃，對應(yīng)的就診結(jié)果數(shù)據(jù)為患者的生命體征數(shù)據(jù)、病情變化的數(shù)據(jù)、治療過程中的參數(shù)等護(hù)理評估數(shù)據(jù)。

另外，對于生成的就診數(shù)據(jù)如果在實(shí)際中沒有按照計(jì)劃進(jìn)行，則會生成提示信息進(jìn)行提醒。若因?yàn)槟承┨厥馇闆r不能按時(shí)進(jìn)行，比如請假、改期、暫停治療等計(jì)劃中斷事件，則會生成相關(guān)的延期執(zhí)行建議等。

本發(fā)明提供的診療數(shù)據(jù)的處理方法，可以自動獲取由醫(yī)生通過規(guī)則引擎設(shè)置的患者的診療方案，然后自動生成患者每一次就診的就診數(shù)據(jù)，并自動執(zhí)行就診，有效的避免了醫(yī)護(hù)人員頻繁的進(jìn)行掛號、醫(yī)囑開立、醫(yī)囑執(zhí)行、計(jì)費(fèi)等重復(fù)性的工作，為醫(yī)護(hù)人員節(jié)約了大量的時(shí)間，進(jìn)而可以使醫(yī)護(hù)人員可以將更多的精力用在治療以及患者關(guān)懷上。

本發(fā)明實(shí)施例還提供了一種診療數(shù)據(jù)的處理方法，如圖2所示，該方法包括：

首先需要說明的是，本實(shí)施例主要適用于較長周期治療的病情的情況，比如血液透析、化療治療等。本實(shí)施例以血液透析為例進(jìn)行說明。

201、在診療規(guī)則引擎中建立治療計(jì)劃、檢查檢驗(yàn)計(jì)劃、藥物使用計(jì)劃以及護(hù)理計(jì)劃的模板。

首先通過在診療規(guī)則引擎中建立關(guān)于血液透析治療方案中包括的所有可能的治療計(jì)劃、檢查檢驗(yàn)計(jì)劃、藥物使用計(jì)劃以及護(hù)理計(jì)劃的模板。其中每一個(gè)模板中包括對應(yīng)的計(jì)劃在執(zhí)行過程中所有可能的執(zhí)行規(guī)則。不同的類型的疾病對應(yīng)的模板是不同的。

對于血液透析，需要建立的模板至少包括以下計(jì)劃中的一種計(jì)劃：透析治療計(jì)劃、透析藥品計(jì)劃、專項(xiàng)檢查檢驗(yàn)計(jì)劃、常規(guī)項(xiàng)目檢查檢驗(yàn)計(jì)劃、周期性藥品計(jì)劃、非透析治療計(jì)劃、透析前護(hù)理計(jì)劃以及透析后護(hù)理計(jì)劃。關(guān)于計(jì)劃在執(zhí)行過程中的執(zhí)行規(guī)則，給出具體的示例進(jìn)行說明。比如透析治療計(jì)劃中包括每一種可能的透析治療的方式、所有可能使用到的透析治療的周期以及不同周期治療的注意事項(xiàng)等；再比如檢查檢驗(yàn)計(jì)劃中包括所有需要進(jìn)行血液透析治療的患者可能需要進(jìn)行的所有的項(xiàng)目的檢查檢驗(yàn)，比如血壓、體重、血紅蛋白等項(xiàng)目的檢查。

202、輸出所有計(jì)劃對應(yīng)的模板。

將建立好的模板以人機(jī)交互界面的方式輸出，主界面中展示所有的模板，點(diǎn)擊每個(gè)模板之后，可以以列表的形式展示每一種可能的執(zhí)行規(guī)則，供醫(yī)生進(jìn)行選擇。比如，每一項(xiàng)檢查或者檢驗(yàn)可以單獨(dú)的作為一個(gè)選項(xiàng)供醫(yī)生去選擇；每一種透析的方式分別作為一個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行選擇等等。

醫(yī)生針對不同的患者可以通過模板選擇適合的一項(xiàng)或多項(xiàng)計(jì)劃以及每一項(xiàng)計(jì)劃中的執(zhí)行規(guī)則。

203、根據(jù)診療規(guī)則引擎獲取診療方案。

醫(yī)生每一次針對患者在診療規(guī)則引擎中選擇的模板對應(yīng)的計(jì)劃以及計(jì)劃中選擇的執(zhí)行規(guī)則為針對患者的一個(gè)診療方案。

204、解析診療方案生成預(yù)設(shè)時(shí)段中每一次就診的就診數(shù)據(jù)。

本步驟的實(shí)現(xiàn)方式與圖1步驟102的實(shí)現(xiàn)方式相同，此處不再贅述。

205、按照就診數(shù)據(jù)進(jìn)行就診，并且獲取就診結(jié)果數(shù)據(jù)。

本步驟的實(shí)現(xiàn)方式除了包括圖1步驟103中的描述之外，此外，還需要說明的是關(guān)于就診數(shù)據(jù)中包含的掛號以及計(jì)費(fèi)操作推送給對應(yīng)的掛號管理系統(tǒng)以及計(jì)費(fèi)管理系統(tǒng)進(jìn)行執(zhí)行；并要求掛號管理系統(tǒng)以及計(jì)費(fèi)管理系統(tǒng)返回相對應(yīng)的結(jié)果，比如對于掛號管理系統(tǒng)，接收到的返回的執(zhí)行結(jié)果為掛號是否成功、掛號的時(shí)間等等；對于計(jì)費(fèi)管理系統(tǒng)，接收到的返回的執(zhí)行結(jié)果為該次就診的所有費(fèi)用的明細(xì)以及總的費(fèi)用。

另外，在執(zhí)行就診的過程中，還需要監(jiān)控就診數(shù)據(jù)中醫(yī)囑的執(zhí)行進(jìn)度和狀態(tài)；執(zhí)行狀態(tài)主要是指醫(yī)囑是否執(zhí)行，執(zhí)行的進(jìn)度主要是針對周期性的醫(yī)囑，記錄執(zhí)行的次數(shù)，比如一天多次使用的藥物，記錄已經(jīng)使用的次數(shù)。

在實(shí)際的應(yīng)用中，經(jīng)常會遇到有醫(yī)囑改變的情況，比如臨時(shí)醫(yī)囑，這時(shí)需要判斷新的醫(yī)囑即臨時(shí)醫(yī)囑與舊的醫(yī)囑是否存在時(shí)間沖突。給出具體的示例進(jìn)行說明時(shí)間沖突：比如對于促紅素，這種藥物通常是要求兩周使用一次，假設(shè)在新的醫(yī)囑出現(xiàn)之前，按照舊的醫(yī)囑患者剛剛在一周前使用了促紅素，而新的醫(yī)囑里也要求使用促紅素，并且從新的醫(yī)囑出現(xiàn)的當(dāng)天開始執(zhí)行新的醫(yī)囑，這時(shí)如果按照新的醫(yī)囑執(zhí)行就會存在促紅素一周使用一次的情況發(fā)生，這樣就會不滿足促紅素的使用規(guī)則，因此新的醫(yī)囑中當(dāng)天執(zhí)行使用促紅素的醫(yī)囑就與舊的醫(yī)囑存在時(shí)間沖突。

若存在時(shí)間沖突，則會返回醫(yī)囑錯(cuò)誤的提示信息，以使對新的醫(yī)囑中有沖突的部分進(jìn)行執(zhí)行時(shí)間的調(diào)整，這樣就可以避免錯(cuò)誤醫(yī)囑執(zhí)行造成的隱患。

206、創(chuàng)建對應(yīng)每個(gè)患者的診療記錄庫。

從患者第一次進(jìn)行就診開始，就會為每個(gè)患者建立對應(yīng)的診療記錄庫。

207、將患者在每次就診過程中產(chǎn)生的就診結(jié)果數(shù)據(jù)記錄在對應(yīng)每個(gè)患者的診療記錄庫中。

另外，還需要將執(zhí)行進(jìn)度和狀態(tài)記錄到對應(yīng)患者的診療記錄庫中。每個(gè)患者的診療記錄庫中可以記錄所有在診療過程中與患者相關(guān)的數(shù)據(jù)，相當(dāng)于為每個(gè)患者自動建立了一個(gè)關(guān)于患者的數(shù)據(jù)庫。建立患者的診療記錄庫，是方便后續(xù)對治療過程中的相關(guān)數(shù)據(jù)的查看或者分析。

208、對每個(gè)患者診療記錄庫中的歷史就診結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，生成針對單個(gè)患者的診療質(zhì)量評估報(bào)告。

在實(shí)際診療的過程中，患者的病情通常會是不斷變化的，在每一次就診時(shí)可能需要根據(jù)上次的就診結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)整或者根據(jù)歷史多次的就診結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行診療方案的調(diào)整。因此，需要對每個(gè)患者診療記錄庫中的歷史就診結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，生成針對單個(gè)患者的診療質(zhì)量評估報(bào)告，使醫(yī)生根據(jù)質(zhì)量評估報(bào)告調(diào)整診療方案。對于血液透析診療，對應(yīng)的診療質(zhì)量評估通常包括體重及超濾量等趨勢分析、貧血相關(guān)診療數(shù)據(jù)評估、透析異常情況匯總以及透析充分性自動統(tǒng)計(jì)等。

給出具體的示例進(jìn)行說明，假設(shè)患者張某某，69歲，慢性腎臟病5期，原發(fā)病為2型糖尿病，并伴有高血壓合并癥。幾次透析治療過程發(fā)現(xiàn)患者時(shí)有凝血及血壓異常情況發(fā)生，這些情況都會被記錄在透析診療質(zhì)量評估報(bào)告中。醫(yī)生通過透析診療質(zhì)量評估報(bào)告提醒，及時(shí)調(diào)整透析治療計(jì)劃中的患者干體重、血流量及超濾量等治療指標(biāo)，并為患者制定促紅素藥品計(jì)劃以改善患者失血情況，按照調(diào)整后的診療方案，進(jìn)行執(zhí)行后，從多次的就診結(jié)果數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)凝血及血壓異常等透析并發(fā)癥狀況有所緩解。

關(guān)于上述圖2所述的診療數(shù)據(jù)的處理方法，本實(shí)施例給出另一種對應(yīng)的流程圖，如圖3所示。其中診療規(guī)則引擎包括各種計(jì)劃模塊，具體包括透析治療計(jì)劃模塊、透析藥品計(jì)劃模塊、專項(xiàng)檢查檢驗(yàn)計(jì)劃模塊、常規(guī)項(xiàng)目檢查檢驗(yàn)計(jì)劃模塊、周期性藥品計(jì)劃模塊、非透析治療計(jì)劃模塊、透析前護(hù)理計(jì)劃模塊以及透析后護(hù)理計(jì)劃模塊，然后根據(jù)診療規(guī)則引擎自動生成每一次就診的就診數(shù)據(jù)，其中就診數(shù)據(jù)包含掛號、透析治療醫(yī)囑、透析藥品醫(yī)囑、檢查檢驗(yàn)醫(yī)囑以及周期性藥品醫(yī)囑等等，然后將根據(jù)每次的就診，自動的對就診結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得到透析診療質(zhì)量評估報(bào)告，生成的透析診療質(zhì)量評估報(bào)告作為調(diào)整診療方案提供數(shù)據(jù)支持。

另外，還需要說明的是，不僅可以對每個(gè)患者生成針對單個(gè)患者的診療質(zhì)量評估報(bào)告，也能夠統(tǒng)計(jì)分析所有患者的就診結(jié)果數(shù)據(jù)，生成針對所有患者的診療質(zhì)量評估報(bào)告，使醫(yī)護(hù)人員可從所有患者中快速發(fā)現(xiàn)需要重點(diǎn)關(guān)注的患者。

進(jìn)一步的，作為對上述各實(shí)施例的實(shí)現(xiàn)，本發(fā)明實(shí)施例的另一實(shí)施例還提供了一種診療數(shù)據(jù)的處理裝置，用于實(shí)現(xiàn)上述圖1以及圖2中所述的方法。如圖4所示，該裝置包括：第一獲取單元301、生成單元302、就診單元303以及第二獲取單元304。

第一獲取單元301，用于根據(jù)診療規(guī)則引擎獲取診療方案，診療方案是為患者制定的預(yù)設(shè)時(shí)段內(nèi)的治療計(jì)劃、檢查檢驗(yàn)計(jì)劃、藥物使用計(jì)劃以及護(hù)理計(jì)劃；

其中，診療方案是為患者制定的預(yù)設(shè)時(shí)段內(nèi)的治療計(jì)劃、檢查檢驗(yàn)計(jì)劃、藥物使用計(jì)劃以及護(hù)理計(jì)劃。治療計(jì)劃包括針對不同患者的病情，采取的不同的治療方式以及治療的頻率或者周期，比如對于腎衰竭患者，可以選擇透析治療和非透析治療，透析治療也可以根據(jù)實(shí)際的情況選擇常規(guī)血液透析(HD,Hemodialysis)、血液濾過(HF,Hemofiltration)、血液透析濾過(HDF,Hemodialfiltration)；對于病情較輕的患者，可以采取低頻率的治療，比如每周進(jìn)行一次到兩次血液透析，對于病情較重的患者，可以采取高頻率的治療，比如每周進(jìn)行三次到四次血液透析等等。檢查檢驗(yàn)計(jì)劃是指根據(jù)不同患者的情況，選擇需要進(jìn)行檢查和檢驗(yàn)的項(xiàng)目，比如第一次就診通常需要為患者選擇全面的檢查來全面了解患者的狀況，而進(jìn)行復(fù)診的患者，有可能只需要根據(jù)實(shí)際的需求進(jìn)行部分項(xiàng)目的檢查和檢驗(yàn)等。比如，對于血液透析治療的患者，對于傳染病的檢驗(yàn)半年進(jìn)行一次即可，對于透析相關(guān)肌酐、鈣磷、尿素氮等項(xiàng)目的檢驗(yàn)，會按照血液透析SOP的要求每個(gè)月進(jìn)行一次檢驗(yàn)。藥物使用計(jì)劃，是指醫(yī)生根據(jù)患者的病情狀況，為患者開出的藥物以及藥物使用的周期、使用的時(shí)間以及其他注意事項(xiàng)等等。護(hù)理計(jì)劃，是指醫(yī)生設(shè)置的用于指導(dǎo)護(hù)士在護(hù)理患者過程中記錄患者生命體征、病情變化、治療過程參數(shù)等信息的計(jì)劃。

醫(yī)生通過診療規(guī)則引擎來設(shè)置診療方案。診療規(guī)則引擎是將診療過程中的規(guī)則進(jìn)行設(shè)計(jì)添加到規(guī)則引擎組件中得到的專門針對診療的規(guī)則引擎。

醫(yī)生通過診療規(guī)則引擎來設(shè)置診療方案。診療規(guī)則引擎是將診療過程中的規(guī)則進(jìn)行設(shè)計(jì)添加到規(guī)則引擎組件中得到的專門針對診療的規(guī)則引擎。

生成單元302，用于解析診療方案生成預(yù)設(shè)時(shí)段中每一次就診的就診數(shù)據(jù)；

對于診療方案中包含預(yù)設(shè)時(shí)段內(nèi)多次就診計(jì)劃的情況，生成每一次就診的就診數(shù)據(jù)。就診數(shù)據(jù)包括：一次就診中的所有的數(shù)據(jù)。比如包括掛號、進(jìn)行治療的醫(yī)囑、進(jìn)行檢查檢驗(yàn)的醫(yī)囑以及藥物使用的醫(yī)囑、就診計(jì)費(fèi)等。對于藥物使用的醫(yī)囑包括當(dāng)次就診時(shí)使用的藥物的醫(yī)囑以及之后需要繼續(xù)使用的藥物的醫(yī)囑。

需要說明的是，因?yàn)樵\療方案中已經(jīng)設(shè)置了患者對應(yīng)的治療計(jì)劃、檢查檢驗(yàn)計(jì)劃以及藥物使用計(jì)劃以及計(jì)劃的周期，因此可以通過解析診療方案生成對應(yīng)患者每一次就診的就診數(shù)據(jù)。比如某一患者的治療計(jì)劃中選擇的是一周兩次血液透析，還需要在進(jìn)行血液透析前做一些相關(guān)項(xiàng)目的檢驗(yàn)，以及制定了透析時(shí)使用的藥物包括什么。因此生成的就診數(shù)據(jù)可以為周一掛號就診進(jìn)行血液透析，透析時(shí)使用的藥物以及使用的注意事項(xiàng)，透析后進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的檢驗(yàn)，對周一就診的費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；周四進(jìn)行掛號就診進(jìn)行血液透析，透析時(shí)使用的藥物以及使用的注意事項(xiàng)，透析后進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的檢驗(yàn)，對周四就診的費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

就診單元303，用于按照就診數(shù)據(jù)進(jìn)行就診；

第二獲取單元304，用于獲取就診結(jié)果數(shù)據(jù)。

按照生成單元302生成的就診數(shù)據(jù)進(jìn)行就診，獲取到的就診結(jié)果數(shù)據(jù)包括：對于治療計(jì)劃，對應(yīng)的就診結(jié)果數(shù)據(jù)為治療過程中的患者的各項(xiàng)癥狀以及治療后的各項(xiàng)癥狀等；對于檢查檢驗(yàn)計(jì)劃，對應(yīng)的就診結(jié)果數(shù)據(jù)為檢查檢驗(yàn)后的檢查檢驗(yàn)結(jié)果；對于藥物使用計(jì)劃，對應(yīng)的就診結(jié)果數(shù)據(jù)為藥物是否按照計(jì)劃進(jìn)行等；對于護(hù)理計(jì)劃，對應(yīng)的就診結(jié)果數(shù)據(jù)為患者的生命體征數(shù)據(jù)、病情變化的數(shù)據(jù)、治療過程中的參數(shù)等護(hù)理評估數(shù)據(jù)。

另外，對于生成的就診數(shù)據(jù)如果在實(shí)際中沒有按照計(jì)劃進(jìn)行，則會生成提示信息進(jìn)行提醒。若因?yàn)槟承┨厥馇闆r不能按時(shí)進(jìn)行，比如請假、改期、暫停治療等計(jì)劃中斷事件，則會生成相關(guān)的延期執(zhí)行建議等。

如圖5所示，裝置還包括：

建立單元305，用于在根據(jù)診療規(guī)則引擎獲取診療方案之前，在診療規(guī)則引擎中建立治療計(jì)劃、檢查檢驗(yàn)計(jì)劃、藥物使用計(jì)劃以及護(hù)理計(jì)劃的模板，模板中包括對應(yīng)的計(jì)劃在執(zhí)行過程中所有可能的執(zhí)行規(guī)則；

輸出單元306，用于輸出所有計(jì)劃對應(yīng)的模板，使針對不同的患者選擇適合的計(jì)劃以及計(jì)劃中的執(zhí)行規(guī)則。

將建立好的模板以人機(jī)交互界面的方式輸出，主界面中展示所有的模板，點(diǎn)擊每個(gè)模板之后，可以以列表的形式展示每一種可能的執(zhí)行規(guī)則，供醫(yī)生進(jìn)行選擇。比如，每一項(xiàng)檢查或者檢驗(yàn)可以單獨(dú)的作為一個(gè)選項(xiàng)供醫(yī)生去選擇；每一種透析的方式分別作為一個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行選擇等等。

醫(yī)生針對不同的患者可以通過模板選擇適合的一項(xiàng)或多項(xiàng)計(jì)劃以及每一項(xiàng)計(jì)劃中的執(zhí)行規(guī)則。

如圖5所示，裝置還包括：

創(chuàng)建單元307，用于創(chuàng)建對應(yīng)每個(gè)患者的診療記錄庫；

記錄單元308，用于將患者在每次就診過程中產(chǎn)生的就診結(jié)果數(shù)據(jù)記錄在對應(yīng)每個(gè)患者的診療記錄庫中；

分析單元309，對每個(gè)患者診療記錄庫中的歷史就診結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，生成針對單個(gè)患者的診療質(zhì)量評估報(bào)告，使醫(yī)生根據(jù)質(zhì)量評估報(bào)告調(diào)整診療方案。

在實(shí)際診療的過程中，患者的病情通常會是不斷變化的，在每一次就診時(shí)可能需要根據(jù)上次的就診結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行調(diào)整或者根據(jù)歷史多次的就診結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行診療方案的調(diào)整。因此，需要對每個(gè)患者診療記錄庫中的歷史就診結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，生成針對單個(gè)患者的診療質(zhì)量評估報(bào)告，使醫(yī)生根據(jù)質(zhì)量評估報(bào)告調(diào)整診療方案。對于血液透析診療，對應(yīng)的診療質(zhì)量評估通常包括體重及超濾量等趨勢分析、貧血相關(guān)診療數(shù)據(jù)評估、透析異常情況匯總以及透析充分性自動統(tǒng)計(jì)等。

如圖5所示，裝置還包括：

監(jiān)控單元310，用于監(jiān)控就診數(shù)據(jù)中醫(yī)囑的執(zhí)行進(jìn)度和狀態(tài)；

執(zhí)行狀態(tài)主要是指醫(yī)囑是否執(zhí)行，執(zhí)行的進(jìn)度主要是針對周期性的醫(yī)囑，記錄執(zhí)行的次數(shù)，比如一天多次使用的藥物，記錄已經(jīng)使用的次數(shù)。

記錄單元308，還用于將執(zhí)行進(jìn)度和狀態(tài)記錄到對應(yīng)患者的診療記錄庫中。

如圖5所示，監(jiān)控單元310還包括：

判斷模塊3101，用于判斷新的醫(yī)囑與舊的醫(yī)囑是否存在時(shí)間沖突；

返回模塊3102，用于若存在時(shí)間沖突，則返回醫(yī)囑錯(cuò)誤的提示信息，以使對新的醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整。

在實(shí)際的應(yīng)用中，經(jīng)常會遇到有醫(yī)囑改變的情況，比如臨時(shí)醫(yī)囑，這時(shí)需要判斷新的醫(yī)囑即臨時(shí)醫(yī)囑與舊的醫(yī)囑是否存在時(shí)間沖突。給出具體的示例進(jìn)行說明時(shí)間沖突：比如對于促紅素，這種藥物通常是要求兩周使用一次，假設(shè)在新的醫(yī)囑出現(xiàn)之前，按照舊的醫(yī)囑患者剛剛在一周前使用了促紅素，而新的醫(yī)囑里也要求使用促紅素，并且從新的醫(yī)囑出現(xiàn)的當(dāng)天開始執(zhí)行新的醫(yī)囑，這時(shí)如果按照新的醫(yī)囑執(zhí)行就會存在促紅素一周使用一次的情況發(fā)生，這樣就會不滿足促紅素的使用規(guī)則，因此新的醫(yī)囑中當(dāng)天執(zhí)行使用促紅素的醫(yī)囑就與舊的醫(yī)囑存在時(shí)間沖突。

若存在時(shí)間沖突，則會返回醫(yī)囑錯(cuò)誤的提示信息，以使對新的醫(yī)囑中有沖突的部分進(jìn)行執(zhí)行時(shí)間的調(diào)整，這樣就可以避免錯(cuò)誤醫(yī)囑執(zhí)行造成的隱患。

分析單元309還用于：

統(tǒng)計(jì)分析所有患者的歷史就診結(jié)果數(shù)據(jù)，生成針對所有患者的診療質(zhì)量評估報(bào)告。

生成針對所有患者的診療質(zhì)量評估報(bào)告，使醫(yī)護(hù)人員可從所有患者中快速發(fā)現(xiàn)需要重點(diǎn)關(guān)注的患者。

如圖5所示，裝置還包括：

推送單元311，用于將就診數(shù)據(jù)中包含的掛號以及計(jì)費(fèi)操作推送給對應(yīng)的掛號管理系統(tǒng)以及計(jì)費(fèi)管理系統(tǒng)進(jìn)行執(zhí)行；

接收單元312，用于接收返回的執(zhí)行結(jié)果。

對于掛號管理系統(tǒng)，接收到的返回的執(zhí)行結(jié)果為掛號是否成功、掛號的時(shí)間等等；對于計(jì)費(fèi)管理系統(tǒng)，接收到的返回的執(zhí)行結(jié)果為該次就診的所有費(fèi)用的明細(xì)以及總的費(fèi)用。

第一獲取單元301中的診療方案為血液透析治療方案，血液透析治療方案包括至少包括以下計(jì)劃中的一種計(jì)劃：

透析治療計(jì)劃、透析藥品計(jì)劃、專項(xiàng)檢查檢驗(yàn)計(jì)劃、常規(guī)項(xiàng)目檢查檢驗(yàn)計(jì)劃、周期性藥品計(jì)劃、非透析治療計(jì)劃、透析前護(hù)理計(jì)劃以及透析后護(hù)理計(jì)劃。

本發(fā)明提供的診療數(shù)據(jù)的處理裝置，可以自動獲取由醫(yī)生通過規(guī)則引擎設(shè)置的患者的診療方案，然后自動生成患者每一次就診的就診數(shù)據(jù)，并自動執(zhí)行就診，有效的避免了醫(yī)護(hù)人員頻繁的進(jìn)行掛號、醫(yī)囑開立、醫(yī)囑執(zhí)行、計(jì)費(fèi)等重復(fù)性的工作，為醫(yī)護(hù)人員節(jié)約了大量的時(shí)間，進(jìn)而可以使醫(yī)護(hù)人員可以將更多的精力用在治療以及患者關(guān)懷上。

在上述實(shí)施例中，對各個(gè)實(shí)施例的描述都各有側(cè)重，某個(gè)實(shí)施例中沒有詳述的部分，可以參見其他實(shí)施例的相關(guān)描述。

可以理解的是，上述方法及裝置中的相關(guān)特征可以相互參考。另外，上述實(shí)施例中的“第一”、“第二”等是用于區(qū)分各實(shí)施例，而并不代表各實(shí)施例的優(yōu)劣。

所屬領(lǐng)域的技術(shù)人員可以清楚地了解到，為描述的方便和簡潔，上述描述的系統(tǒng)，裝置和單元的具體工作過程，可以參考前述方法實(shí)施例中的對應(yīng)過程，在此不再贅述。

在此提供的算法和顯示不與任何特定計(jì)算機(jī)、虛擬系統(tǒng)或者其它設(shè)備固有相關(guān)。各種通用系統(tǒng)也可以與基于在此的示教一起使用。根據(jù)上面的描述，構(gòu)造這類系統(tǒng)所要求的結(jié)構(gòu)是顯而易見的。此外，本發(fā)明也不針對任何特定編程語言。應(yīng)當(dāng)明白，可以利用各種編程語言實(shí)現(xiàn)在此描述的本發(fā)明的內(nèi)容，并且上面對特定語言所做的描述是為了披露本發(fā)明的最佳實(shí)施方式。

在此處所提供的說明書中，說明了大量具體細(xì)節(jié)。然而，能夠理解，本發(fā)明的實(shí)施例可以在沒有這些具體細(xì)節(jié)的情況下實(shí)踐。在一些實(shí)例中，并未詳細(xì)示出公知的方法、結(jié)構(gòu)和技術(shù)，以便不模糊對本說明書的理解。

類似地，應(yīng)當(dāng)理解，為了精簡本公開并幫助理解各個(gè)發(fā)明方面中的一個(gè)或多個(gè)，在上面對本發(fā)明的示例性實(shí)施例的描述中，本發(fā)明的各個(gè)特征有時(shí)被一起分組到單個(gè)實(shí)施例、圖、或者對其的描述中。然而，并不應(yīng)將該公開的方法解釋成反映如下意圖：即所要求保護(hù)的本發(fā)明要求比在每個(gè)權(quán)利要求中所明確記載的特征更多的特征。更確切地說，如下面的權(quán)利要求書所反映的那樣，發(fā)明方面在于少于前面公開的單個(gè)實(shí)施例的所有特征。因此，遵循具體實(shí)施方式的權(quán)利要求書由此明確地并入該具體實(shí)施方式，其中每個(gè)權(quán)利要求本身都作為本發(fā)明的單獨(dú)實(shí)施例。

本領(lǐng)域那些技術(shù)人員可以理解，可以對實(shí)施例中的設(shè)備中的模塊進(jìn)行自適應(yīng)性地改變并且把它們設(shè)置在與該實(shí)施例不同的一個(gè)或多個(gè)設(shè)備中?？梢园褜?shí)施例中的模塊或單元或組件組合成一個(gè)模塊或單元或組件，以及此外可以把它們分成多個(gè)子模塊或子單元或子組件。除了這樣的特征和/或過程或者單元中的至少一些是相互排斥之外，可以采用任何組合對本說明書(包括伴隨的權(quán)利要求、摘要和附圖)中公開的所有特征以及如此公開的任何方法或者設(shè)備的所有過程或單元進(jìn)行組合。除非另外明確陳述，本說明書(包括伴隨的權(quán)利要求、摘要和附圖)中公開的每個(gè)特征可以由提供相同、等同或相似目的的替代特征來代替。

此外，本領(lǐng)域的技術(shù)人員能夠理解，盡管在此所述的一些實(shí)施例包括其它實(shí)施例中所包括的某些特征而不是其它特征，但是不同實(shí)施例的特征的組合意味著處于本發(fā)明的范圍之內(nèi)并且形成不同的實(shí)施例。例如，在下面的權(quán)利要求書中，所要求保護(hù)的實(shí)施例的任意之一都可以以任意的組合方式來使用。

本發(fā)明的各個(gè)部件實(shí)施例可以以硬件實(shí)現(xiàn)，或者以在一個(gè)或者多個(gè)處理器上運(yùn)行的軟件模塊實(shí)現(xiàn)，或者以它們的組合實(shí)現(xiàn)。本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解，可以在實(shí)踐中使用微處理器或者數(shù)字信號處理器(DSP)來實(shí)現(xiàn)根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的發(fā)明名稱(如診療數(shù)據(jù)的處理裝置)中的一些或者全部部件的一些或者全部功能。本發(fā)明還可以實(shí)現(xiàn)為用于執(zhí)行這里所描述的方法的一部分或者全部的設(shè)備或者裝置程序(例如，計(jì)算機(jī)程序和計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品)。這樣的實(shí)現(xiàn)本發(fā)明的程序可以存儲在計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)上，或者可以具有一個(gè)或者多個(gè)信號的形式。這樣的信號可以從因特網(wǎng)網(wǎng)站上下載得到，或者在載體信號上提供，或者以任何其他形式提供。

應(yīng)該注意的是上述實(shí)施例對本發(fā)明進(jìn)行說明而不是對本發(fā)明進(jìn)行限制，并且本領(lǐng)域技術(shù)人員在不脫離所附權(quán)利要求的范圍的情況下可設(shè)計(jì)出替換實(shí)施例。在權(quán)利要求中，不應(yīng)將位于括號之間的任何參考符號構(gòu)造成對權(quán)利要求的限制。單詞“包含”不排除存在未列在權(quán)利要求中的元件或步驟。位于元件之前的單詞“一”或“一個(gè)”不排除存在多個(gè)這樣的元件。本發(fā)明可以借助于包括有若干不同元件的硬件以及借助于適當(dāng)編程的計(jì)算機(jī)來實(shí)現(xiàn)。在列舉了若干裝置的單元權(quán)利要求中，這些裝置中的若干個(gè)可以是通過同一個(gè)硬件項(xiàng)來具體體現(xiàn)。單詞第一、第二、以及第三等的使用不表示任何順序?？蓪⑦@些單詞解釋為名稱。