10松開條帶684并且然后再緊固條帶684以在規(guī)定壓 力壓縮食道上括約肌持續(xù)一段時間,諸如在睡眠期間?;颊呋蚱浯砣丝梢栽趶目蚣?10 移除條帶684 (諸如用于洗滌)之后,使用指示器的值將條帶684再附連到框架610上和扣 件694上的規(guī)定位置。
[0079] 從業(yè)者(例如,護士或醫(yī)生)可以使用圖15的步驟和套件(例如,壓縮設(shè)備600 和壓力感測設(shè)備700)來確定處方以在睡眠期間減小患者的胃食管和胃食管咽部反流。當 條帶684定位成產(chǎn)生所希望的管腔內(nèi)壓力時,從業(yè)者注意到壓縮設(shè)備600的條帶684的多 個附加參考線692與在條帶684的每一側(cè)上的第一參考線690對準。從業(yè)者規(guī)定在患者選 擇參考線對準時間歇性地佩戴,持續(xù)一段時間,諸如在睡眠期間(步驟812)。處方可以用于 將使用UES壓縮設(shè)備持續(xù)一段時間諸如數(shù)天(數(shù)晚)、數(shù)周、數(shù)月、數(shù)年或終生的患者。
[0080] 在某些實施方式中,患者可以返回重復(fù)步驟802至812。因此,不時地,處方可能需 要調(diào)整和/或可能需要給出新處方。然而,如上文所描述用于框架610的調(diào)整機構(gòu)可以允 許患者容易地做出較小規(guī)模調(diào)整,諸如以為了舒適。當佩戴壓縮設(shè)備600的患者在圖7的 一個方向R(例如,順時針)上旋轉(zhuǎn)該調(diào)整旋鈕673時,框架610的第一部段616相對于框 架610的中央部段612在圖8的方向A上移動,并且框架610的第二部段626相對于框架 610的中央部段612在圖8的方向A上移動。這導致環(huán)狀軟骨上壓力升高。當佩戴壓縮設(shè) 備600的患者在圖7的相反方向R(例如,逆時針)上旋轉(zhuǎn)該調(diào)整旋鈕673時,框架610的 第一部段616相對于框架610的中央部段612在圖8的方向B上移動,并且框架610的第 二部段626相對于框架610的中央部段612在圖8的方向B上移動。這導致在環(huán)狀軟骨上 的壓力減小。因此,預(yù)期并不限制本發(fā)明的范圍,圖15的處方步驟可以被描述為"宏觀壓力 調(diào)整"并且對于壓縮設(shè)備600的框架610的調(diào)整機構(gòu)的調(diào)整旋鈕673的使用可以被描述為 "微觀壓力調(diào)整"。由條帶684提供的"宏觀壓力調(diào)整"也可以由患者進行。調(diào)整旋鈕673的 轉(zhuǎn)數(shù)可以與某些壓力調(diào)整有關(guān)。例如,調(diào)整旋鈕673的兩個完整轉(zhuǎn)可能造成框架610兩毫 米移動和相對應(yīng)的壓力變化。
[0081] 參考圖16,曲線圖描繪了經(jīng)受胃食管和胃食管咽部反流的患者清醒和睡眠階段 UES壓力變化。Y軸線描繪了以mmHg為單位的管腔內(nèi)壓力,并且X軸線描繪以小時為單位 的時間。兩個曲線示出了使用UES壓縮設(shè)備(曲線902)和不使用UES壓縮設(shè)備(曲線904) 的患者的管腔內(nèi)壓力?;颊叩墓芮粌?nèi)壓力的休息水平以壓力912表示,其通常為約40mm Hg。對于使用UES壓縮設(shè)備的患者而言,壓縮設(shè)備始于在曲線902上示出的時間908向患 者的環(huán)狀軟骨施加壓力。管腔內(nèi)壓力升高直到指示器的值在規(guī)定的水平910。在時間906, 患者開始入睡。對于使用UES壓縮設(shè)備的患者而言,在患者入睡時,管腔內(nèi)壓力降低到壓縮 設(shè)備引起的預(yù)定水平。相反,對于不使用UES壓縮設(shè)備的患者而言,管腔內(nèi)壓力降低到大約 10mmHg或者更低,并且會在整個睡眠階段保持在大約lOmmHg或更低(曲線904,在壓力水 平914),使得患者易于經(jīng)受另一胃食管和胃食管咽部反流事件。在圖16中的曲線902示出 了在管腔內(nèi)的壓力升高大約等于使用壓縮設(shè)備的患者入睡時管腔內(nèi)壓力的下降。然而,升 高和降低可以具有不同值(例如,在患者上緊壓縮設(shè)備時30mmHg的升高并且在患者入睡 時20mmHg的下降或反之亦然)。在某些實施方式中,UES壓縮設(shè)備用來在患者入睡時增加 管腔內(nèi)壓力,例如將管腔內(nèi)壓力從大約l〇mmHg升高到大約40mmHg。在某些實施方式中, UES壓縮設(shè)備是可再使用的。在其它實施方式中,UES壓縮設(shè)備是一次性的。
[0082] 本發(fā)明并不限于對異常食道上括約肌功能的管理或治療。例如,壓縮設(shè)備600可 以提供用于加強受檢者(對象)的食道括約肌的裝置。術(shù)語"受檢者或?qū)ο?表示動物諸 如哺乳動物,優(yōu)選地人。受檢者的食道下括約肌和食道上括約肌可能由于疾病或老化而減 弱。這可能使得食道括約肌保持閉合較難??赡軐е滦孤┑氖车老吕s肌和/或食道上括 約肌。壓縮設(shè)備600可以用于加強受檢者的食道括約肌的方法中。在這種方法中,壓縮設(shè) 備600繞受檢者的頸部定位使得襯墊680向頸部施加壓力,壓力傳輸?shù)绞軝z者的食道括約 肌。定位壓縮設(shè)備600的步驟可以重復(fù)多次,例如,當受檢者入睡時在每個夜晚。壓縮設(shè)備 600以類似于等長訓練的方式作用于食道括約肌上,其中加強受檢者的食道括約肌。具有加 強的食道上括約肌的受檢者不再需要使用壓縮設(shè)備。
[0083] 壓縮設(shè)備600可以結(jié)合電刺激用來加強受檢者的食道括約肌。例如,一個或多個 電極可以放置成與受檢者頸部的環(huán)狀軟骨區(qū)域接觸。(多個)電極可以獨立于壓縮設(shè)備 600,或者(多個)電極可以附連到壓縮設(shè)備600的一部分諸如襯墊680上。電脈沖發(fā)生器 放置成與每個電極接觸。電脈沖發(fā)生器被激活以從每個電極生成一系列電脈沖,其中,一系 列電脈沖電刺激受檢者的食道括約肌,從而加強食道括約肌。因此,壓縮設(shè)備600可以是能 用來形成以周期性間隔靶向UES的電脈沖的系統(tǒng)的部分,以便改進UES的肌肉功能。在使 用電刺激來加強受檢者的食道括約肌的另一型式中,一個或多個電極植入于食道表面上鄰 近食道括約肌處。在使用電刺激來加強受檢者的食道括約肌的另一形式中,一個或多個電 極放置于受檢者的食道上括約肌中。
[0084] 壓縮設(shè)備600還提供用來治愈受檢者的食道反流疾病的裝置。在該方法中,壓縮 設(shè)備600繞受檢者的頸部定位使得襯墊680向頸部施加壓力,壓力傳輸?shù)绞軝z者的食道括 約肌。定位壓縮設(shè)備600的步驟可以重復(fù)多次,例如,每天晚上受檢者睡覺時。壓縮設(shè)備 600以類似于等長訓練的方式作用于食道括約肌上,其中加強了受檢者的食道括約肌。預(yù)期 不受理論限制,假設(shè)由于食道括約肌的這種加強,能治愈受檢者的食道反流疾病。
[0085] 壓縮設(shè)備600還提供用來改進受檢者的發(fā)聲功能的裝置。據(jù)估計喉頭切除術(shù)數(shù)量 在50000與100000之間。語言病理學家對這些進行喉頭切除術(shù)的患者進行治療以恢復(fù)或 改進發(fā)聲功能。語言病理學家能找到頸部喉頭區(qū)域上改進受檢者的發(fā)聲功能的壓力點。然 后將壓縮設(shè)備600定位于受檢者頸部的喉頭區(qū)域上使得襯墊680在受檢者頸部的喉頭區(qū)域 上施加壓力到這點。受檢者的發(fā)聲功能由此得以改善。
[0086] 壓縮設(shè)備600也可以用于以下應(yīng)用中:(1)在由于對UES的認知控制的無意識缺 乏而所需的機械通氣期間輔助控制肺吸入;(2)通過使用機械輔助設(shè)備來定位或穩(wěn)定頸內(nèi) 部解剖結(jié)構(gòu)用于損傷或創(chuàng)傷恢復(fù);(3)通過使用機械輔助設(shè)備來定位或穩(wěn)定頸內(nèi)部解剖結(jié) 構(gòu)用于外科手術(shù)恢復(fù);(4)在麻醉插管期間使用賽立克操作法來施加環(huán)狀軟骨壓力并且用 于快速順序誘導;(5)定位在放射治療療程中定位或穩(wěn)定從而固定受檢者的頸部并且避免 反射過度暴露于周圍組織,進行靶向腫瘤治療;以及(6)在超聲或其它CT或MRI成像期間, 定位或穩(wěn)定以施加一致的壓力,一致的壓力操縱內(nèi)部解剖結(jié)構(gòu)到最佳成像位置,其中,這可 能適用于并非頸部的其它解剖結(jié)構(gòu),其中,輔助設(shè)備可以例如定位于頸部、頭部、肩部、臂或 腿等肢體周圍。
[0087] 盡管參考某些實施例在相當詳細程度上描述了本發(fā)明,本領(lǐng)域技術(shù)人員將意識到 能通過所描述的實施例之外的方式來實踐本發(fā)明,給出所描述的實施例僅出于說明而非限 制目的。因此,所附權(quán)利要求的范圍不應(yīng)限于本文中所包含的實施例的描述。
【主權(quán)項】
1. 一種用于減輕受檢者中的咽部反流的壓縮設(shè)備,所述壓縮設(shè)備包括: 框架; 條帶,所述條帶具有第一端部和相對的第二端部,所述第一端部附連到所述框架上,所 述第二端部附連到所述框架上,在所述第一端部與所述第二端部之間的所述條帶的長度是 可調(diào)整的;以及 安置于所述框架上的襯墊,其中所述條帶和框架被配置成將所述襯墊定位于所述受檢 者的環(huán)狀軟骨上并且向所述環(huán)狀軟骨施加預(yù)定量的壓力以便減輕在所述受檢者中的咽部 反流,同時允許所述受檢者打開所述受檢者的食道上括約肌用于其它生理事件。2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的壓縮設(shè)備,還包括: 調(diào)整機構(gòu),所述調(diào)整機構(gòu)用于使所述襯墊朝向或遠離所述框架移動。3. 根據(jù)權(quán)利要求2所述的壓縮設(shè)備,其中: 在使所述襯墊朝向或遠離所述框架移動時,所述調(diào)整機構(gòu)改變所述框架的曲率。4. 根據(jù)權(quán)利要求2所述的壓縮設(shè)備,其中: 所述調(diào)整機構(gòu)包括板和可移動地附連到所述板上的位置調(diào)整器,所述位置調(diào)整器位于 所述框架的第一側(cè)上,所述板具有第一表面和相對的第二表面,所述板的所述第一表面附 連到所述襯墊上,所述板的所述第二表面與所述框架的第二側(cè)接觸。5. 根據(jù)權(quán)利要求4所述的壓縮設(shè)備,其中: 所述板的所述第二表面包括間隔開的向外延伸的壁,所述壁與所述框架的所述第二側(cè) 接觸。6. 根據(jù)權(quán)利要求4所述的壓縮設(shè)備,其中: 使用緊固件材料將所述襯墊可移除地附連到所述板的第一表面上。7. 根據(jù)權(quán)利要求4所述的壓縮設(shè)備,其中: 所述位置調(diào)整器可以相對于所述板移動使得所述位置調(diào)整器在所述第一方向上的旋 轉(zhuǎn)使所述襯墊朝向所述框架移動并且所述位置調(diào)整器在第二方向上的旋轉(zhuǎn)使所述襯墊遠 離所述框架移動。8. 根據(jù)權(quán)利要求7所述的壓縮設(shè)備,其中: 所述位置調(diào)整器和所述板之一包括內(nèi)螺紋孔, 所述位置調(diào)整器和所述板中的另一個包括外螺紋柱;以及 所述內(nèi)螺紋孔與所述外螺紋柱接合以使所述位置調(diào)整器相對于所述板平移。9. 根據(jù)權(quán)利要求2所述的壓縮設(shè)備,其中: 所述調(diào)整機構(gòu)位于所述框架上的中央。10. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的壓縮設(shè)備,其中: 所述條帶的所述第一端部穿過所述框架的槽成環(huán)以將所述條帶的所述第一端部附連 到所述框架上。11. 根據(jù)權(quán)利要求10所述的壓縮設(shè)備,其中: 穿過所述框架的槽成環(huán)的所述條帶的量可以改變以調(diào)整所述條帶的所述第一端部與 第二端部之間的條帶長度。12. 根據(jù)權(quán)利要求11所述的壓縮設(shè)備,其中: 通過使用能與所述條帶可移除地接合的緊固件材料,改變穿過所述框架的槽成環(huán)的所 述條帶的量。13. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的壓縮設(shè)備,其中: 所述條帶的所述第二端部附連到扣件以將所述條帶的所述第二端部段固定到所述框 架上。14. 根據(jù)權(quán)利要求13所述的壓縮設(shè)備,其中: 所述條帶的所述第二端部穿過所述扣件的槽成環(huán)以將所述條帶的所述第二端部附連 到所述扣件上。15. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的壓縮設(shè)備,其中: 所述條帶的所述第一端部和所述條帶的所述第二端部可移除地附連到所述框架上。16. -種壓力感測設(shè)備,包括: 袋狀物,所述袋狀物限定包含間隔插件和流體的內(nèi)部空間; 管道,其具有與所述袋狀物的內(nèi)部空間成流體連通的第一端; 與所述管道的第二端成流體連通的壓力傳感器,所述壓力傳感器和所述袋狀物和所述 管道限定不透流體的閉合的體積,所述壓力傳感器包括感測層和與所述感測層