41G、第2引線群42G、第3引線43G以及第4引線44G完全絕緣隔離。其結(jié)果，在施加了除顫所需的電壓時(shí)，可以可靠地防止把手20的內(nèi)部中的第I引線群41G、第2引線群42G、第3引線43G或者第4引線44G之間的短路(特別是，在管腔的開(kāi)口附近處伸出的引線群之間的短路)。
[0160]另外，在把手20的內(nèi)部中，絕緣性管(第I絕緣性管26、第2絕緣性管27、以及第3絕緣性管28)被保護(hù)管(第I保護(hù)管51A、第2保護(hù)管52A、以及第3保護(hù)管53A)所保護(hù)，從而可以防止例如在多腔管10的前端部的偏轉(zhuǎn)操作時(shí)由于捏手22的構(gòu)成部件接觸/擦過(guò)而絕緣性管損傷。
[0161]在本實(shí)施方式的心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管100中，構(gòu)成第IDC電極群31G的10個(gè)電極31分別經(jīng)由構(gòu)成第I引線群41G的10條引線41的各個(gè)以及第I連接器61，與直流電源裝置中的一個(gè)極的端子相連接。
[0162]另外，構(gòu)成第2DC電極群32G的8個(gè)電極32分別經(jīng)由構(gòu)成第2引線群42G的8條引線42的各個(gè)以及第2連接器62，與直流電源裝置中的另一個(gè)極的端子相連接。
[0163]另外，構(gòu)成前端側(cè)電位測(cè)定電極群33G的2個(gè)電極(電極331以及電極332)經(jīng)由構(gòu)成第3引線群43G的2條引線(引線431以及引線432)以及第3連接器63，與心電圖計(jì)相連接。
[0164]另外，構(gòu)成基端側(cè)電位測(cè)定電極群34G的6個(gè)電極34經(jīng)由構(gòu)成第4引線群44G的6條引線44以及第3連接器63，與心電圖計(jì)相連接。
[0165]本實(shí)施方式的心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管100是用于通過(guò)向第IDC電極群31G與第2DC電極群32G之間施加直流電壓來(lái)向引起了纖顫的心臟直接提供電能量而進(jìn)行除顫治療的導(dǎo)管，其用途以及功能與在心律不齊的診斷(心電位測(cè)定)、燒灼治療中所使用的以往公知的電極導(dǎo)管不同。
[0166]在進(jìn)行易于發(fā)生心房纖顫的心臟導(dǎo)管手術(shù)時(shí)，優(yōu)選使用本實(shí)施方式的心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管100。尤其優(yōu)選為，預(yù)先將心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管100插入到患者的心腔內(nèi)后，進(jìn)行心臟導(dǎo)管手術(shù)。
[0167]心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管100以使第IDC電極群31G位于冠狀靜脈內(nèi)，并使第2DC電極群32G位于右心房?jī)?nèi)的方式插入到心腔內(nèi)。由此，成為心臟被第IDC電極群31G和第2DC電極群32G所夾住那樣的狀態(tài)。
[0168]在心臟導(dǎo)管手術(shù)中，對(duì)由前端側(cè)電位測(cè)定電極群33G或者基端側(cè)電位測(cè)定電極群34G測(cè)定的心電圖進(jìn)行監(jiān)視，在引起了心房纖顫的情況下，中斷心臟導(dǎo)管手術(shù)，通過(guò)心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管100進(jìn)行除顫治療。具體而言，經(jīng)由第I引線群41G以及第2引線群42G，在第IDC電極群31G與第2DC電極群32G之間施加直流電壓，來(lái)向引起了纖顫的心臟直接提供電能量。
[0169]此處，作為通過(guò)心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管100向心臟供給的電能量?jī)?yōu)選為10?30J。
[0170]在電能量過(guò)少的情況下，無(wú)法進(jìn)行充分的除顫治療。另一方面，在電能量過(guò)剩的情況下，第IDC電極群31G以及第2DC電極群32G所處的周邊的組織有可能受到損傷。
[0171]圖11是示出在通過(guò)本實(shí)施方式的心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管100賦予了規(guī)定的電能量(例如，設(shè)定輸出=10J)時(shí)測(cè)定的電位波形的圖。在該圖中，橫軸表示時(shí)間、縱軸表示電位。
[0172]首先，通過(guò)以使第IDC電極群31G成為一極、使第2DC電極群32G成為+極的方式，在兩者之間施加直流電壓，從而電能量被供給而測(cè)定電位上升(V1是此時(shí)的峰值電壓)。通過(guò)在經(jīng)過(guò)了一定時(shí)間U1)后，以使第IDC電極群31G成為+極、使第2DC電極群32G成為一極的方式，在兩者之間施加使土反轉(zhuǎn)后的直流電壓，從而電能量被供給而測(cè)定電位上升(V2是此時(shí)的峰值電壓)。
[0173]此處，時(shí)間U1)例如被設(shè)成1.5?10.0秒，所測(cè)定的峰值電壓(V1)例如被設(shè)成300 ?500V。
[0174]在本實(shí)施方式的心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管100中，雖然與AED相比低，但還是供給較高的電能量(施加高電壓)，所以需要可靠地防止在以往的電極導(dǎo)管中成為問(wèn)題的短路(short)的發(fā)生，以確保安全性。
[0175]因此，在心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管100中，使與第IDC電極群31G連接的第I引線群41G在形成于多腔管10中的第I管腔11以及把手20的內(nèi)部中的第I絕緣性管26內(nèi)延伸而連接到第I連接器61，使與第2DC電極群32G連接的第2引線群42G在形成于多腔管10中的第2管腔12以及把手20的內(nèi)部中的第2絕緣性管27內(nèi)延伸而連接到第2連接器62，使與前端側(cè)電位測(cè)定電極群33G連接的第3引線群43G和與基端側(cè)電位測(cè)定電極群34G連接的第4引線群44G分別在形成于多腔管10中的第3管腔13以及把手20的內(nèi)部中的第3絕緣性管28內(nèi)延伸而連接到第3連接器63。
[0176]由此，在多腔管10的內(nèi)部以及把手20的內(nèi)部中，可以使第I引線群41G、第2引線群42G、第3引線43G以及第4引線44G完全絕緣隔離。
[0177]因此，在施加了除顫所需的電壓時(shí)，可以可靠地防止第I引線群41G(第IDC電極群31G)、第2引線群42G(第2DC電極群32G)、第3引線群43G或者第4引線群44G(前端側(cè)電位測(cè)定電極群33G或者基端側(cè)電位測(cè)定電極群34)之間的短路。
[0178]以上，說(shuō)明了本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方式，但本發(fā)明的心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管不限于此，可以進(jìn)行各種變更。
[0179]例如也可以構(gòu)成為，作為電位測(cè)定電極群，僅具備前端側(cè)電位測(cè)定電極群33G，如圖12(a)所示，作為電位測(cè)定用的引線群，只有第3引線群43G在第3管腔13內(nèi)延伸。
[0180]另外，也可以構(gòu)成為，如圖12(b)所示，第3引線群43G與拉線71 —起在第4管腔14內(nèi)延伸，第4引線群44G在第3管腔13內(nèi)延伸。
[0181]進(jìn)而，也可以構(gòu)成為，作為電位測(cè)定電極群，僅具備基端側(cè)電位測(cè)定電極群，作為電位測(cè)定用的引線群，只有第4引線群在第3管腔內(nèi)延伸。
【主權(quán)項(xiàng)】
1.一種心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管，用于插入到心腔內(nèi)而進(jìn)行除顫，其特征在于，具備: 絕緣性的管部件，具有多管腔構(gòu)造； 把手，與所述管部件的基端連接； 第I電極群，由安裝在所述管部件的前端區(qū)域中的多個(gè)環(huán)狀電極構(gòu)成； 第2電極群，由從所述第I電極群向基端側(cè)隔開(kāi)而安裝在所述管部件中的多個(gè)環(huán)狀電極構(gòu)成； 第I引線群，由與構(gòu)成所述第I電極群的電極分別連接的引線構(gòu)成；以及 第2引線群，由與構(gòu)成所述第2電極群的電極分別連接的引線構(gòu)成， 所述第I引線群與所述第2引線群在所述管部件的不同的管腔中延伸， 在進(jìn)行除顫時(shí)，向所述第I電極群和所述第2電極群，施加極性相互不同的電壓。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管，其特征在于，具備: 電位測(cè)定電極群，由從所述第I電極群或者所述第2電極群隔開(kāi)而安裝在所述管部件中的多個(gè)電極構(gòu)成；以及 電位測(cè)定用的引線群，由與構(gòu)成所述電位測(cè)定電極群的電極分別連接的引線構(gòu)成， 所述電位測(cè)定用的引線群在與所述第I引線群或者所述第2引線群所延伸的管腔的哪一個(gè)都不同的所述管部件的管腔中延伸。3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管，其特征在于，具備: 前端側(cè)電位測(cè)定電極群，由從所述第I電極群向前端側(cè)隔開(kāi)而安裝在所述管部件中的多個(gè)電極構(gòu)成； 基端側(cè)電位測(cè)定電極群，由從所述第2電極群向基端側(cè)隔開(kāi)而安裝在所述管部件中的多個(gè)環(huán)狀電極構(gòu)成； 第3引線群，由與構(gòu)成所述前端側(cè)電位測(cè)定電極群的電極分別連接的引線構(gòu)成；以及第4引線群，由與構(gòu)成所述基端側(cè)電位測(cè)定電極群的電極分別連接的引線構(gòu)成，所述第3引線群以及所述第4引線群在與所述第I引線群或者所述第2引線群所延伸的管腔的哪一個(gè)都不同的所述管部件的管腔中延伸。4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管，其特征在于， 在所述管部件中形成4個(gè)管腔， 在第I管腔中，所述第I引線群延伸， 在第2管腔中，所述第2引線群延伸， 在第3管腔中，所述第3引線群以及所述第4引線群延伸， 在第4管腔中，前端偏轉(zhuǎn)操作用的拉線延伸。5.根據(jù)權(quán)利要求1?4中的任意一項(xiàng)所述的心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管，其特征在于， 在所述把手的內(nèi)部， 所述第I引線群和所述第2引線群分別在不同的絕緣性管的內(nèi)孔中延伸。6.根據(jù)權(quán)利要求4所述的心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管，其特征在于， 在所述把手的內(nèi)部， 在與第I管腔連結(jié)的第I絕緣性管內(nèi)，所述第I引線群延伸， 在與第2管腔連結(jié)的第2絕緣性管內(nèi)，所述第2引線群延伸， 在與第3管腔連結(jié)的第3絕緣性管內(nèi)，所述第3引線群以及所述第4引線群延伸。7.根據(jù)權(quán)利要求1?4、6中的任意一項(xiàng)所述的心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管，其特征在于，為了去除在心臟導(dǎo)管手術(shù)中引起的心房纖顫而被插入到心腔內(nèi)。
【專(zhuān)利摘要】本發(fā)明提供可以可靠地供給除顫所需并且充分的電能量，不會(huì)在患者的體表中發(fā)生燙傷就可以進(jìn)行除顫的心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管。具備：絕緣性的管部件(10)，具有多管腔構(gòu)造；把手(20)，與管部件(10)的基端連接；第1DC電極群(31G)，安裝在管部件10的前端區(qū)域中；第2DC電極群(32G)，從第1DC電極群(31G)向基端側(cè)隔開(kāi)而安裝在管部件(10)中；第1引線群(41G)，由與構(gòu)成第1DC電極群(31G)的電極分別連接的引線(41)構(gòu)成；以及第2引線群(42G)，由與構(gòu)成第2DC電極群(32G)的電極分別連接的引線(42)構(gòu)成，第1引線群(41G)和第2引線群(42G)在管部件(10)的不同的管腔中延伸。
【IPC分類(lèi)】A61N1/39
【公開(kāi)號(hào)】CN105214215
【申請(qǐng)?zhí)枴緾N201510549977
【發(fā)明人】森謙二, 坂野泰夫
【申請(qǐng)人】日本來(lái)富恩株式會(huì)社
【公開(kāi)日】2016年1月6日
【申請(qǐng)日】2009年8月24日
【公告號(hào)】CN102143781A, EP2327448A1, EP2327448A4, US20110160785, WO2010029842A1