除顫導(dǎo)管的制作方法
【專利說明】除顫導(dǎo)管
[0001]本發(fā)明是申請?zhí)枮?00980134297.8，申請日為2009年8月24日，發(fā)明名稱為“除顫導(dǎo)管”的分案申請。
技術(shù)領(lǐng)域
[0002]本發(fā)明涉及插入到心腔內(nèi)而去除心房纖顫的心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管。
【背景技術(shù)】
[0003]作為去除心房纖顫的除顫器，已知體外式除顫器(AED)(例如，參照專利文獻(xiàn)I)。
[0004]在通過AED進(jìn)行的除顫治療中，通過在患者的體表安裝電極片并施加直流電壓，來對患者的體內(nèi)提供電能量。此處，從電極片流入到患者的體內(nèi)的電能量通常被設(shè)成150?200J，其中的一部分(通常，幾％?20%左右)流入到心臟而供給到除顫治療。
[0005]專利文獻(xiàn)1:日本特開2001 - 112874號公報

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006]然而，在心臟導(dǎo)管手術(shù)中易于引起心房纖顫，在該情況下也需要進(jìn)行電除顫。
[0007]但是，通過從體外供給電能量的AED，難以對引起了纖顫的心臟供給有效的電能量(例如10?30J) 0
[0008]S卩，在從體外供給的電能量中流入到心臟的比例少的情況(例如幾％左右)下，無法進(jìn)行充分的除顫治療。
[0009]另一方面，在從體外供給的電能量以高比例流入到心臟的情況下，還考慮心臟的組織有可能受到損傷。
[0010]另外，在通過AED進(jìn)行的除顫治療中，在安裝了電極片的體表容易發(fā)生燙傷。另夕卜，在如上所述流入到心臟的電能量的比例少的情況下，通過反復(fù)供給電能量而燙傷的程度變重，對于接受導(dǎo)管手術(shù)的患者來說成為相當(dāng)?shù)呢?fù)擔(dān)。
[0011]本發(fā)明是根據(jù)以上那樣的情況而完成的，本發(fā)明的目的在于提供一種心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管，可以對在心臟導(dǎo)管手術(shù)中引起了心房纖顫的心臟，可靠地供給除顫所需并且充分的電能量。
[0012]本發(fā)明的其他目的在于提供一種心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管，不會在患者的體表發(fā)生燙傷就可以進(jìn)行除顫治療。
[0013](I)本發(fā)明提供一種心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管，用于插入到心腔內(nèi)而進(jìn)行除顫，其特征在于，具備:
[0014]絕緣性的管部件，具有多管腔構(gòu)造；
[0015]把手，與所述管部件的基端連接；
[0016]第I電極群(第IDC電極群)，由安裝在所述管部件的前端區(qū)域中的多個環(huán)狀電極構(gòu)成；
[0017]第2電極群(第2DC電極群)，由從所述第I電極群向基端側(cè)隔開而安裝在所述管部件中的多個環(huán)狀電極構(gòu)成；
[0018]第I引線群，由與構(gòu)成所述第IDC電極群的電極分別連接的引線構(gòu)成；以及
[0019]第2引線群，由與構(gòu)成所述第2DC電極群的電極分別連接的引線構(gòu)成，
[0020]所述第I引線群與所述第2引線群在所述管部件的不同的管腔中延伸，
[0021]在進(jìn)行除顫時，向所述第IDC電極群和所述第2DC電極群，施加極性相互不同的電壓。
[0022]將這樣的結(jié)構(gòu)的心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管，以使第IDC電極群位于冠狀靜脈內(nèi)，并使第2DC電極群位于右心房內(nèi)的方式，插入到心腔內(nèi)，經(jīng)由第I引線群以及第2引線群，向第IDC電極群和第2DC電極群，施加極性相互不同的電壓(在第IDC電極群與第2DC電極群之間施加直流電壓)，從而對引起了纖顫的心臟直接提供電能量，由此進(jìn)行除顫治療。
[0023]這樣，如果通過配置在心腔內(nèi)的除顫導(dǎo)管的第IDC電極群以及第2DC電極群，對引起了纖顫的心臟直接提供電能量，則可以僅對心臟可靠地提供除顫治療所需并且充分的電刺激(電沖擊)。
[0024]另外，可以對心臟直接提供電能量，所以也不會在患者的體表發(fā)生燙傷。
[0025]另外，由與構(gòu)成第IDC電極群的電極分別連接的引線構(gòu)成的第I引線群、和由與構(gòu)成第2DC電極群的電極分別連接的引線構(gòu)成的第2引線群在管部件的不同的管腔中分別延伸，從而兩者在管部件內(nèi)完全被絕緣隔離。因此，在施加了心腔內(nèi)除顫所需的電壓時，可以可靠地防止在管部件內(nèi)在第I引線群(第IDC電極群)與第2引線群(第2DC電極群)之間發(fā)生短路。
[0026](2)在本發(fā)明的心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管中，優(yōu)選地，具備:
[0027]電位測定電極群，由從所述第IDC電極群或者所述第2DC電極群隔開而安裝在所述管部件中的多個電極構(gòu)成；以及
[0028]電位測定用的引線群，由與構(gòu)成所述電位測定電極群的電極分別連接的引線構(gòu)成，
[0029]所述電位測定用的引線群在與所述第I引線群或者所述第2引線群所延伸的管腔的哪一個都不同的所述管部件的管腔中延伸。
[0030]根據(jù)這樣的結(jié)構(gòu)的心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管，可以通過電位測定電極群測定心電位，可以一邊監(jiān)視(monitoring)心電位一邊進(jìn)行除顫治療。
[0031]而且，電位測定用的引線群在與第I引線群或者第2引線群所延伸的管腔的哪一個都不同的管部件的管腔中延伸，從而電位測定用的引線群從第I引線群以及第2引線群的哪一個都完全被絕緣隔離。因此，在施加了心腔內(nèi)除顫所需的電壓時，可以可靠地防止在管部件內(nèi)在電位測定用的引線群(電位測定電極群)與第I引線群或者第2引線群(第IDC電極群或者第2DC電極群)之間發(fā)生短路。
[0032](3)在本發(fā)明的心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管中，優(yōu)選地，具備:
[0033]前端側(cè)電位測定電極群，由從所述第IDC電極群向前端側(cè)隔開而安裝在所述管部件中的多個電極構(gòu)成；
[0034]基端側(cè)電位測定電極群，由從所述第2DC電極群向基端側(cè)隔開而安裝在所述管部件中的多個環(huán)狀電極構(gòu)成；
[0035]第3引線群，由與構(gòu)成所述前端側(cè)電位測定電極群的電極分別連接的引線構(gòu)成；以及
[0036]第4引線群，由與構(gòu)成所述基端側(cè)電位測定電極群的電極分別連接的引線構(gòu)成，
[0037]所述第3引線群以及所述第4引線群在與所述第I引線群或者所述第2引線群所延伸的管腔的哪一個都不同的所述管部件的管腔中延伸。
[0038]根據(jù)這樣的結(jié)構(gòu)的心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管，通過前端側(cè)電位測定電極群以及基端側(cè)電位測定電極群，可以測定心電位，可以一邊監(jiān)視(monitoring)心電位一邊進(jìn)行除顫治療。
[0039]而且，第3引線群以及第4引線群在與第I引線群或者第2引線群所延伸的管腔的哪一個都不同的管部件的管腔中延伸，從而第3引線群以及第4引線群從第I引線群以及第2引線群的哪一個都完全被絕緣隔離。因此，在施加了心腔內(nèi)除顫所需的電壓時，可以可靠地防止在管部件內(nèi)在第3引線群或者第4引線群(前端側(cè)電位測定電極群或者基端側(cè)電位測定電極群)與第I引線群或者第2引線群(第IDC電極群或者第2DC電極群)之間發(fā)生短路。
[0040](4)在上述(3)的心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管中，優(yōu)選地，
[0041]在所述管部件中形成4個管腔，
[0042]在第I管腔中，所述第I引線群延伸，
[0043]在第2管腔中，所述第2引線群延伸，
[0044]在第3管腔中，所述第3引線群以及所述第4引線群延伸，
[0045]在第4管腔中，前端偏轉(zhuǎn)操作用的拉線延伸。
[0046]根據(jù)這樣的結(jié)構(gòu)的心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管，可以可靠地防止在第I引線群(第IDC電極群)、第2引線群(第2DC電極群)、以及第3引線群或者第4引線群(前端側(cè)電位測定電極群或者基端側(cè)電位測定電極群)之間的短路。另外，前端偏轉(zhuǎn)操作用的拉線在與各個引線群所延伸的管腔不同的管腔中延伸，所以不會由于在前端偏轉(zhuǎn)操作時在軸向上移動的拉線而構(gòu)成引線群的引線受到損傷(例如擦傷)。
[0047](5)在本發(fā)明的心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管中，優(yōu)選地，
[0048]在所述把手的內(nèi)部，
[0049]所述第I引線群和所述第2引線群分別在不同的絕緣性管的內(nèi)孔中延伸。
[0050]根據(jù)這樣的結(jié)構(gòu)的心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管，在把手的內(nèi)部中，也可以使第I引線群和第2引線群完全絕緣隔離，在施加了心腔內(nèi)除顫所需的電壓時，可以防止在把手的內(nèi)部中在第I引線群與第2引線群之間發(fā)生短路。
[0051](6)在上述⑷的心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管中，優(yōu)選地，
[0052]在所述把手的內(nèi)部，
[0053]在與第I管腔連結(jié)的第I絕緣性管內(nèi)，所述第I引線群延伸，
[0054]在與第2管腔連結(jié)的第2絕緣性管內(nèi)，所述第2引線群延伸，
[0055]在與第3管腔連結(jié)的第3絕緣性管內(nèi)，所述第3引線群以及所述第4引線群延伸。
[0056]根據(jù)這樣的結(jié)構(gòu)的心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管，在把手的內(nèi)部中，也可以使第I引線群、第2引線群、第3引線群以及第4引線群完全絕緣隔離，所以在施加了心腔內(nèi)除顫所需的電壓時，可以可靠地防止在把手的內(nèi)部中在與第I引線群、第2引線群、第3引線群或者第4引線群之間發(fā)生短路。
[0057](7)在本發(fā)明的心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管中，優(yōu)選地，
[0058]為了去除在心臟導(dǎo)管手術(shù)中引起的心房纖顫而被插入到心腔內(nèi)。
[0059]根據(jù)本發(fā)明的心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管，可以對在心臟導(dǎo)管手術(shù)中引起了心房纖顫等的心臟，可靠地供給除顫所需并且充分的電能量。另外，也不會在患者的體表中發(fā)生燙傷且侵襲性也少。
[0060]另外，在施加了心腔內(nèi)除顫所需的電壓時，可以可靠地防止在第I引線群(第IDC電極群)與第2引線群(第2DC電極群)之間發(fā)生短路。
【附圖說明】
[0061]圖1是示出本發(fā)明的心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管的一個實施方式的說明用俯視圖。
[0062]圖2是示出本發(fā)明的心腔內(nèi)除顫導(dǎo)管的一個實施方式的說明用俯視圖(用于說明尺寸以及硬度的圖)。
[0063]圖3是不出圖1的A — A剖面的橫剖面圖。
[0064]圖4是示出圖1的B — B剖面、C-C剖面、D — D剖面的橫剖面圖。
[0065]圖5是多腔管的前端區(qū)域中的縱剖面圖(圖3的E