ll Holes In Bone Tissue，，的PCT公開第WO 2013/027175號中描述的那些。前述美國和PCT公開通過引用結(jié)合于此。
[0130]如在前一段落中所引用的公開中所描述的，當(dāng)有必要除去一部分患者的顱骨時，創(chuàng)建了三個(或更多個)鉆孔。然后通過鋸切連接所述鉆孔，鋸切與所述鉆孔一起形成穿過顱骨的連續(xù)切割線，由此從其余的顱骨釋放出骨瓣?？梢蕴崞鹚龉前暌栽试S接近下層的組織。當(dāng)骨瓣被替換時，不只需要將它錨定到位，并且需要至少部分地填充鉆孔。植入物(1410，1510，1610，1710)適應(yīng)這樣的目的。
[0131]植入物(1410，1510，1610，1710)一般包括圓板(1412，1512，1612，1712)(在上面提到的參考文獻(xiàn)中稱為板)和絲網(wǎng)支撐架(1420，1520，1620，1720)。其它植入物板形也是可以的，例如，橢圓形、三角形、正方形、矩形、五邊形、六邊形等。然而，圓形形狀將最接近匹配圓形鉆孔。如同本文先前所描述的鑲嵌型植入物，絲網(wǎng)支撐架(1420，1520，1620，1720)包括絲線段(例如，如通過植入物(1410，1510)中的眼孔(1440，1540)彼此接合的或在植入物(1610，1710)的接合點(1641，1741)處彼此接合的絲線(1414，1514，1614，1714))。
[0132]如示出的，部分的絲網(wǎng)支撐架(1420，1520, 1620, 1720)是封閉的圓板(1412，1512，1612，1712)。在植入物(1410，1510)中，眼孔(1440，1540)與從其向外伸出的四根絲線(1414，1514)的部分一起封閉在板(1412，1512)中。使用關(guān)于先前所描述的植入物區(qū)段(10,110,210)的絲網(wǎng)支撐架和生物相容性鑲嵌板的先前所描述的方法，由任何各種材料制成絲網(wǎng)支撐架(1420，1520，1620，1720)和圓板(1412，1512，1612，1712)。
[0133]絲線(1414，1514，1614，1714)從板的內(nèi)部向外伸出并且在適于將植入物固定到骨缺損的周圍的骨的緊固點終止。在所示出的實施方式中，緊固點包括保留眼孔(1440B, 1540B, 1640，1740)。植入物(1410，1510)進(jìn)一步包括一對絲線邊緣(1430，1530)，它們在植入物(1410,1510)的相反側(cè)上的一對眼孔(1440B，1540B)之間延伸并且將其連接。如前所述，邊緣(1430，1530)被描繪為比延伸進(jìn)入板(1412，1512)的絲線(1414，1514)更寬。植入物(1610,1710)也包括絲線邊緣(1630，1730)，但是在這些實施方式中，邊緣(1630，1730)在相鄰眼孔(1640，1740)之間延伸并且將它們連接，使得邊緣和眼孔環(huán)繞板(1620， 1720)ο
[0134]在圖36示出的植入物(1610)中，板(1620)的向外延伸的絲線(1614)交叉并且連接到相鄰眼孔(1640)中間的邊緣(1630) ο在圖37所示的植入物(1710)中，板(1720)的向外延伸的絲線(1714)交叉并且連接到眼孔(1640)。
[0135]而且，為了減少圖37中所示的植入物(1710)的外圓周，同時仍然提供用于調(diào)整植入物的變形區(qū)(如下文所描述的)，邊緣(1730)并未以如同植入物(1610)的那些的圓形模式布置。相反，邊緣(1730)布置為類似于魯洛三角形。
[0136]如在圖31和圖32中的植入物(1410)的側(cè)視圖清楚看到的，封閉在板(1412)中的絲網(wǎng)支撐架的中心區(qū)域被壓下，以便在將眼孔(1440)定位在板(1412)的中間時，板(1412)的上表面(1413) —般會與保留眼孔(1440B)的上表面(1441)成水平。圖33?圖37中所示的植入物(1510，1610，1710)以類似的方式配置。這允許植入物被插入到鉆孔中，以及螺釘或其它緊固件通過保留眼孔推動進(jìn)入周圍骨中，以便板的上表面可與周圍骨的外表面齊平(或接近齊平)。但是，如在圖32中看到的，絲線(1414)也被配置為可變形的，例如如所示的向下彎曲。這允許植入物變形以匹配患者的顱骨的曲率。
[0137]為了促進(jìn)絲線(1414，1514，1614，1714)的變形，變形區(qū)再次設(shè)置于這些絲線上。在圖28-圖32所示的實施方式中，減少寬度區(qū)域(1415)設(shè)置于板(1412)的外部的絲線(1414)上，從而促進(jìn)絲線(1414)根據(jù)需要彎曲。在圖33-圖35所示的實施方式中，變形區(qū)包括通過在板(1512)外部的絲線(1514)的底表面中形成小切口而設(shè)置于絲線(1514)上的減少厚度的區(qū)域(1515)，從面促進(jìn)絲線(1414)根據(jù)需要彎曲。并且在圖36和圖37的實施方式中，為板(1612,1712)的外部的絲線(1614,1714)的部分提供了減少的寬度區(qū)段(1615， 1715)ο
[0138]最后，如圖32所示的，板(1412)為錐形筒的形式，以及最小的直徑處于板的底部。這有利于將板插入到患者的鉆孔中。
[0139]雖然上文詳細(xì)地討論了若干裝置及其組件，但應(yīng)當(dāng)理解的是，組件、特征、配置以及使用所討論的裝置的方法并不限于上面所提供的上下文。特別地，在所述裝置之一的上下文中所討論的組件、特征、配置和使用方法可以結(jié)合至任何其它裝置中。此外，鑒于本文的教導(dǎo)，不限于以下所提供的進(jìn)一步描述，另外的和可替代的適合的組件、特征、結(jié)構(gòu)和使用所裝置的方法以及其中本文的教導(dǎo)可以組合和互換的各種方式對于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將是顯而易見的。
[0140]在本公開中已經(jīng)示出并且描述了各種版本，在不脫離本發(fā)明的范圍的條件下，本領(lǐng)域普通技術(shù)人員通過適當(dāng)?shù)男薷目梢酝瓿杀疚乃枋龅姆椒ê拖到y(tǒng)的進(jìn)一步改編。已經(jīng)提及了多種此種潛在的修改，并且其它修改對本領(lǐng)域技術(shù)人員是顯而易見的。例如，以上所討論的實施例、版本、幾何形狀、材料、尺寸、比率、步驟等都是說明性的，而不是必需的。
【主權(quán)項】
1.一種適形于彎曲表面的鑲嵌型植入物，包括沿著橫跨所述植入物的長度延伸的橫梁部分聯(lián)結(jié)的第一和第二植入物區(qū)段，所述第一和第二植入物區(qū)段中的每一個具有: -多個生物相容性鑲嵌板，和 -多條將所述板彼此互連的絲線， 其中，所述鑲嵌型植入物配置為可變形的，使得所述鑲嵌型植入物的至少一部分適形于彎曲表面，并且進(jìn)一步，其中，所述橫梁部分提供抵抗所述植入物的彎曲部分的向內(nèi)變形的結(jié)構(gòu)支撐。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鑲嵌型植入物，其中，所述鑲嵌型植入物配置為沿著所述橫梁部分的長度以及橫交于所述橫梁部分長度的第二方向上均為可變形的。3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的鑲嵌型植入物，其中，所述橫梁部分與所述第一和第二植入物區(qū)段中的至少一個構(gòu)成整體。4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的鑲嵌型植入物，其中，所述橫梁部分包括至少一個絲線邊緣，所述絲線邊緣沿著所述植入物區(qū)段的位于臨近另一植入物區(qū)段的側(cè)邊延伸。5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的鑲嵌型植入物，進(jìn)一步包括支撐梁，其橫跨所述植入物區(qū)段之一的至少一部分延伸。6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的鑲嵌型植入物，其中，所述鑲嵌型植入物的至少一部分可變形為基本球形的表面。7.根據(jù)權(quán)利要求1-6中任一項所述的鑲嵌型植入物，其中，所述第一和第二植入物區(qū)段具有不同的幾何形狀。8.根據(jù)權(quán)利要求4所述的鑲嵌型植入物，其中，所述植入物區(qū)段中的至少一個沿著其長度的至少一部分具有錐形的寬度。9.根據(jù)權(quán)利要求4所述的鑲嵌型植入物，其中，所述第一和第二植入物區(qū)段的所述多條絲線包括絲網(wǎng)。10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的鑲嵌型植入物，其中，所述絲網(wǎng)包括位于相鄰鑲嵌板之間的變形區(qū)，這有助于所述鑲嵌型植入物的變形，從而使所述植入物的至少一部分適形于彎曲表面。11.根據(jù)權(quán)利要求ι-?ο中任一項所述的鑲嵌型植入物，進(jìn)一步包括沿著橫跨所述植入物的長度延伸的第二橫梁部分聯(lián)結(jié)至所述第二植入物區(qū)段的第三植入物區(qū)段，所述第三植入物區(qū)段包括多個生物相容性鑲嵌板以及將這些板彼此互連的多條絲線。12.根據(jù)權(quán)利要求5所述的鑲嵌型植入物，包括多個彼此間隔的支撐梁。13.根據(jù)權(quán)利要求1所述的鑲嵌型植入物，其中，所述植入物區(qū)段包括多個緊固點，這有助于鑲嵌型植入物在患者中的連接。14.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項所述的鑲嵌型植入物，其中，所述生物相容性鑲嵌板包含液壓水泥組合物。15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的鑲嵌型植入物，其中，所述生物相容性鑲嵌板包含含有至少55wt.%三斜磷鈣石的水泥。16.根據(jù)權(quán)利要求9所述的鑲嵌型植入物，其中，所述絲網(wǎng)包括多條絲線段和多個眼孔，其中，所述絲線段通過所述眼孔彼此連接。17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的鑲嵌型植入物，其中，一部分所述多個眼孔沿著所述植入物的外圍定位并且適于接收用于將所述植入物固定在患者中的緊固件，其余的眼孔封閉在所述板中。18.根據(jù)權(quán)利要求16所述的鑲嵌型植入物，其中，所述植入物區(qū)段中的每一個均包括支撐架和沿著所述植入物區(qū)段的至少一側(cè)延伸的絲線邊緣，所述支撐架包括所述絲網(wǎng)，并且進(jìn)一步，其中，所述植入物區(qū)段沿著毗連邊緣彼此連接，以使得由所述植入物區(qū)段的連接的邊緣提供橫梁段。19.一種用于形成權(quán)利要求1-18中任一項所述的鑲嵌型植入物的試劑盒，包括多個植入物區(qū)段，所述植入物區(qū)段中的每一個均包括: 多個生物相容性鑲嵌板，以及 多條將所述板彼此互連的絲線， 其中，多對所述植入物區(qū)段配置為沿著橫跨所裝配的植入物的長度延伸的橫梁部分彼此連接或者連接至橫跨所裝配的植入物的長度延伸的橫梁部分，進(jìn)一步，其中，所裝配的鑲嵌型植入物可以變形，以使得所述鑲嵌型植入物的至少一部分適形于彎曲表面，并且所述橫梁部分提供抵抗所述植入物的彎曲部分向內(nèi)變形的結(jié)構(gòu)支撐。20.根據(jù)權(quán)利要求19所述的試劑盒，其中，所述植入物區(qū)段的所述多條絲線包括絲網(wǎng)，并且進(jìn)一步，其中，所述絲網(wǎng)包括位于相鄰鑲嵌板之間的變形區(qū)，這有助于所述鑲嵌型植入物的變形從而使所裝配的植入物的至少一部分適形于彎曲表面。21.根據(jù)權(quán)利要求19或20所述的試劑盒，其中，所述植入物區(qū)段的每一個均包括至少一個沿著所述植入物區(qū)段的側(cè)邊延伸的絲線邊緣，所述植入物區(qū)段可沿著它們各自的邊緣彼此連接，以使得由所裝配的植入物的相鄰植入物區(qū)段的連接邊緣提供橫梁段。22.一種用于矯正患者中的骨缺損的方法，包括: (a)提供根據(jù)權(quán)利要求1-18中任一項所述的鑲嵌型植入物； (b)使所述鑲嵌型植入物變形至對應(yīng)于患者的骨缺損的所需形狀的形狀，以使得所述鑲嵌型植入物的至少一部分適形于彎曲表面； (c)將所述植入物定位在患者中的骨缺損的位置；以及 (d)將所述植入物就地固定； 其中，所述植入物的橫梁部分提供抵抗所述植入物的彎曲部分的向內(nèi)變形的結(jié)構(gòu)支撐。23.一種用于在權(quán)利要求1-18中任一項所述的植入物區(qū)段中使用的絲網(wǎng)支撐架。24.一種用于制造權(quán)利要求1-18中任一項所述的植入物區(qū)段的模具。25.根據(jù)權(quán)利要求1-18中任一項所述的鑲嵌型植入物，其中，一個或多個可擴展段或區(qū)域設(shè)置于一條或多條所述絲線上。26.根據(jù)權(quán)利要求1-18中任一項所述的鑲嵌型植入物，其中，一個或多個放大的緊固區(qū)域設(shè)置于一條或多條所述絲線上上。27.一種用于填充骨中的鉆孔的植入物，包括: (a)生物相容性板；和 (b)絲網(wǎng)支撐架，其具有封閉在所述板中的第一部分和延伸出并連接至所述板的第二部分，其中，所述第二部分包括多個適于將所述植入物連接至鉆孔的周圍的骨的緊固點，所述板插入到所述鉆孔中。28.根據(jù)權(quán)利要求27所述的植入物，其中，所述絲網(wǎng)支撐架包括在所述板中彼此接合的多條絲線，所述絲線的一部分延伸出所述板，所述緊固點連接至位于所述板的外側(cè)的絲線部分。29.根據(jù)權(quán)利要求28所述的植入物，其中，所述緊固點包括保留眼孔，并且進(jìn)一步包括連接相鄰保留眼孔的至少一個絲線邊緣。30.根據(jù)權(quán)利要求28或29所述的植入物，進(jìn)一步包括在所述板的外部的一個或多個所述絲線上的至少一個變形區(qū)。31.一種適形于彎曲表面的鑲嵌型植入物，包括: (a)多個生物相容性鑲嵌板；和 (b)多條使所述板彼此互連的絲線，所述多條絲線為絲網(wǎng)的形式； 其中，所述絲網(wǎng)包括位于相鄰鑲嵌板之間的變形區(qū)，這有助于所述鑲嵌型植入物的變形以使所述植入物的至少一部分適形于彎曲表面。
【專利摘要】一種適形于彎曲表面的鑲嵌型植入物，包括沿著橫跨所述植入物的長度延伸的橫梁部分聯(lián)結(jié)的第一植入物區(qū)段和第二植入物區(qū)段，所述植入物區(qū)段中的每一個具有多個生物相容性鑲嵌板和多條將所述板彼此互連的絲線。鑲嵌型植入物配置為可變形的，以便所述鑲嵌型植入物的至少一部分可適形于彎曲表面，橫梁部分提供抵抗所述植入物的彎曲部分向內(nèi)變形的結(jié)構(gòu)支撐。還提供了一種用于形成鑲嵌型植入物的試劑盒以及一種用于矯正患者中的骨缺損的方法。
【IPC分類】A61F2/28
【公開號】CN105120802
【申請?zhí)枴緾N201480021049
【發(fā)明人】托馬斯·恩斯特蘭德, 揚·博林, 約納斯·奧貝里, 霍坎·恩奎斯特
【申請人】奧斯設(shè)計公司
【公開日】2015年12月2日
【申請日】2014年2月12日
【公告號】EP2956088A2