22的表面。甚至還應(yīng)當理解,下頌骨板10可根據(jù)需要使用任何類型的骨錨或螺釘附連到或以其它方式附接到下頌14。例如,銷、鉚釘、K線材等。
[0065]如圖4B和圖4C所示所示,骨錨諸如可伸展固定構(gòu)件510可用于將下頌骨板10附連到或以其它方式附接到下頌14。如圖4A和圖4B所示,可伸展固定構(gòu)件510可包括空心軸或環(huán)形軸514,以及延伸穿過空心軸514的伸展構(gòu)件518。軸514可包括限定在其遠側(cè)端部處的可伸展區(qū)域522的主體520。軸514還可包括在可伸展區(qū)域522處從主體520徑向向外延伸的肩部524。伸展構(gòu)件518可包括在近側(cè)端部處的頭部526和在遠側(cè)端部處的芯軸528。當相對于軸514朝近側(cè)拉動伸展構(gòu)件518時,芯軸518將進入軸514的插管中,從而致使可伸展區(qū)域522徑向向外伸展,如圖4C所示。伸展的可伸展區(qū)域522使得肩部524更加徑向向外地放置。應(yīng)當理解,可伸展固定構(gòu)件510可具有多種構(gòu)型。例如,可伸展固定構(gòu)件510可具有在轉(zhuǎn)讓給辛迪恩美國有限責任公司(Synthes USA,LLC)的美國公開號2011/0046682中所公開的任何構(gòu)型,所述公開據(jù)此全文以引用方式并入本文。
[0066]現(xiàn)在參考圖5A至圖5F,下頌骨板10可附接到下頌14,使得骨板10的部分面向下頌的下表面26,并且骨板10的部分面向下頌14的舌面22。具體地,下頌14的下表面26和舌面22可以是暴露的,并且骨板10可以抵靠下頌定位,使得骨板10的部分鄰接下頌14的舌面22。骨板10可然后使用多個骨錨諸如螺釘410附接到下頌14。如此,下頌骨板10可被定位成從下頌下手術(shù)入路抵靠下頌14。然而,應(yīng)當理解,下頌骨板10可從任何期望的入路進行定位。
[0067]如圖5B至圖5F所示,下頌骨板10可被定位成使得骨板10的部分鄰接舌面22,并且骨板10的至少一個部分面向下頌14的下表面26。如圖5B所示,頦部56可面向下表面26,使得朝頦骨表面76與下表面26相隔距離Cl1。然而,應(yīng)當理解,朝頦骨表面76可根據(jù)需要鄰接下表面26。
[0068]如圖f5D至圖5F所不,第一朝骨表面106和第二朝骨表面118可鄰接舌面22和下表面26兩個。如圖5F所示,骨板10被定位成使得延伸部60和延伸部64在它們從舌面22并且朝向頰面18延伸時漸縮。由于第一延伸部60和第二延伸部64的定位,并且由于第一延伸部60和第二延伸部64的漸縮,下頌骨板10的可觸知性可降低。然而應(yīng)當理解,下頌骨板10可被配置以便鄰接頰面18和下表面26,或者可被配置成鄰接全部三個表面18、22、和26,使得延伸部60和延伸部64的漸縮實現(xiàn)降低的可觸知性。
[0069]在定位骨板10之前或期間,可通過在弱化部158和弱化部188處對第一延伸部60和第二延伸部64進行切割來縮短骨板10。此外,在定位骨板10之前或期間,可使骨板10在頦部56、第一延伸部60和第二延伸部64的弱化部96、158、和188中的任一個處彎曲或在此處操縱骨板10,從而使骨板10更好地適形于下頌14。
[0070]現(xiàn)在參考圖6,鉆導(dǎo)引器610可用于在下頌14中形成孔614。鉆導(dǎo)引器610可被配置為雙向鉆導(dǎo)引器,其能夠?qū)@頭對齊,使得能在下頌14的頰面18中并且朝向舌面22或下表面26鉆出孔614,或者使得能在舌面22或下表面26中并且朝向頰面18鉆出孔614。如圖6所示,鉆導(dǎo)引器610可包括C形主體616,所述主體616可具有第一端部618和沿第一方向與第一端部間隔開的第二端部622。鉆導(dǎo)引器610還可包括偶合到第一端部618的第一引導(dǎo)部630和偶合到第二端部622的第二引導(dǎo)部634。第一引導(dǎo)部630和第二引導(dǎo)部634可各自限定沿第一方向延伸穿過第一引導(dǎo)部630和第二引導(dǎo)部634的相應(yīng)引導(dǎo)路徑638,使得第一引導(dǎo)部630和第二引導(dǎo)部634的引導(dǎo)路徑638沿第一方向?qū)R。
[0071]如圖6所示,鉆導(dǎo)引器610可被定位成使得第一引導(dǎo)部630與下頌骨板10的骨錨孔52對齊,并且第二引導(dǎo)部634與下頌14的頰面18對齊。然后可移動鉆頭使其穿過第一引導(dǎo)部630的引導(dǎo)路徑638或者穿過第二引導(dǎo)部634的引導(dǎo)路徑638,從而在下頌14中形成孔614。如此,鉆頭可具有穿過第一引導(dǎo)部630的第一軌跡TR1和穿過第二引導(dǎo)部634的與第一軌跡ΤΙΜ?對的第二軌跡TR 2。引導(dǎo)路徑638被取向成使得當鉆導(dǎo)引器610相鄰于骨板10和下頌14定位時,鉆進下頌14中的鉆頭將避開神經(jīng)或其它軟組織。
[0072]如圖7所示,通過插入骨錨諸如螺釘410使其穿過頰面18并且進入到骨板10的骨錨孔52中的一個中,下頌骨板10可附接到下頌14。因此應(yīng)當理解,骨板10可從多種軌跡附接到下頌14,所述軌跡包括從舌面朝向頰面或下表面、從頰面朝向舌面或下表面、以及從下表面朝向舌面或頰面。
[0073]如圖8所示,下頌骨板10的骨錨孔52可被配置成提供有間隙地隔開的孔的圖案。例如,第一骨錨孔諸如孔52a可被定位成使得容置在第一骨錨孔內(nèi)的骨錨延伸到下頌的下表面26中,并且第二骨錨孔諸如孔52b可被定位成使得容置在第二骨錨孔中的骨錨延伸到舌面22中。由于穿過第一孔52a和第二孔52b的骨錨的軌跡是不同的,因此板10后退或以其它方式從其期望位置移動的希望減小。應(yīng)當理解,孔52可被定位成使得骨錨根據(jù)需要具有任何軌跡并且根據(jù)需要延伸到下頌的任何表面中。
[0074]一旦骨板10已被附接到下頌14,可使用縫合線將軟組織附接到骨板10。例如,可通過在第一凹陷部110和第二凹陷部102內(nèi)將縫合線卷繞在頦部56周圍,而將軟組織附接到骨板。然而,應(yīng)當理解,軟組織可以其它方式附接到骨板。例如,根據(jù)需要,縫合線可線狀地穿過骨錨孔84中的一個。
[0075]下頌骨板10以及至少一個諸如多個骨錨、和/或鉆導(dǎo)引器610可作為套件提供。因此,骨板10以及骨錨410和/或510中的任一個、和/或鉆導(dǎo)引器610可作為套件提供。然而,應(yīng)當理解,骨板10或鉆導(dǎo)引器610可作為具有任何期望組件的套件提供。
[0076]盡管前述說明書和附圖代表本發(fā)明的優(yōu)選實施例,但是應(yīng)當理解,可在不脫離如所附權(quán)利要求限定的本發(fā)明的實質(zhì)和范圍的情況下對本發(fā)明進行各種添加、修改、組合和/或取代。具體地講,本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)該明白在不脫離本發(fā)明的精神或本質(zhì)特性的情況下,可以其它特定的形式、結(jié)構(gòu)、布置、比例,并連同其它構(gòu)件、材料和組成來實施本發(fā)明。本領(lǐng)域的技術(shù)人員將會知道,在不脫離本發(fā)明的原理的情況下,本發(fā)明在使用時可進行結(jié)構(gòu)、布置、比例、材料和組件的多種修改,所述多種修改特別適于特定環(huán)境和操作要求。此外,本文中所描述的特征可單獨地使用或者與其它特征組合使用。例如,結(jié)合一個實施例描述的特征可與在另一個實施例中描述的特征一起使用和/或互換使用。因此,當前公開的實施例在各方面被認為是示例性的而非限制性的,本發(fā)明的范圍由所附權(quán)利要求書指出,并不受上述描述的限制。
[0077]本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)當理解,可在不脫離隨附權(quán)利要求書的廣泛范圍的情況下對本發(fā)明作出各種變型和更改。所述各種變型和更改中的一些已在上文中進行討論,其它變型和更改對于本領(lǐng)域的技術(shù)人員而言將是顯而易見的。
【主權(quán)項】
1.一種被配置成附接到下頌的下頌骨板,所述下頌限定頰面、舌面、和將所述頰面連接到所述舌面的下表面,所述下頌骨板包括: 具有第一端部和第二端部的彎曲頦部;以及 第一延伸部,所述第一延伸部從所述第一端部沿第一軸線延伸并沿所述第一軸線伸長以便限定靠近所述第一端部的近側(cè)端部和沿所述第一軸線與所述近側(cè)端部間隔開的遠側(cè)端部,所述第一延伸部限定第一朝骨表面、與所述第一朝骨表面相對的第一外表面、和從所述第一朝骨表面延伸到所述第一外表面的多個骨錨孔,所述第一朝骨表面具有下端部和沿垂直于所述第一軸線的第一方向與所述下端部間隔開的上端部,所述第一延伸部被取向成使得在所述第一延伸部的遠側(cè)部分處沿所述第一方向與所述第一朝骨表面的所述下端部和所述上端部兩者相切的線圍繞所述第一軸線相對于在所述第一延伸部的近側(cè)部分處沿所述第一方向與所述第一朝骨表面的所述下端部和所述上端部兩者相切的線旋轉(zhuǎn),使得所述第一朝骨表面被配置成當所述下頌骨板附接到所述下頌時鄰接所述下頌的所述頰面、舌面和下表面中的至少兩個的至少一部分。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的下頌骨板,其特征在于,所述下頌骨板還包括第二延伸部,所述第二延伸部從所述第二端部沿第二軸線延伸并沿所述第二軸線伸長以便限定靠近所述第二端部的近側(cè)端部和沿所述第二軸線與所述近側(cè)端部間隔開的遠側(cè)端部,所述第二延伸部限定第二朝骨表面、與所述第一朝骨表面相對的第二外表面、和從所述第二朝骨表面延伸到所述第二外表面的多個骨錨孔,所述第二朝骨表面具有下端部和沿垂直于所述第二軸線的第二方向與所述下端部間隔開的上端部,所述第二延伸部被取向成使得在所述第二延伸部的遠側(cè)部分處沿所述第二方向與所述第二朝骨表面的所述下端部和所述上端部相切的線圍繞所述第二軸線相對于在所述第二延伸部的近側(cè)部分處沿所述第二方向與所述第二朝骨表面的所述下端部和所述上端部相切的線旋轉(zhuǎn),使得所述第二朝骨表面被配置成當所述下頌骨板附接到所述下頌時鄰接所述下頌的所述頰面、舌面、和下表面中的至少兩個的至少一部分。3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的下頌骨板,其特征在于,所述彎曲頦部限定朝頦骨表面、與所述朝頦骨表面相對的外表面、和通過所述彎曲頦部從所述朝頦骨表面延伸到所述外表面的至少一個骨錨孔。4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的下頌骨板,其特征在于,所述朝頦骨表面、所述第一朝骨表面、和所述第二朝骨表面是一致的以便限定連續(xù)朝骨表面。5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的下頌骨板,其特征在于,當所述下頌骨板附接到所述下頌時,所述第一朝骨表面和所述第二朝骨表面各自包括多個起伏,所述多個起伏與所述下頌的所述舌面的相應(yīng)部分對應(yīng)。6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的下頌骨板,其特征在于,所述彎曲頦部被取向成使得當所述下頌骨板附接到所述下頌時所述朝頦骨表面面向所述下頌的所述下表面。7.根據(jù)