下頜骨板的制作方法
【專利說明】下領(lǐng)骨板
[0001]相關(guān)專利申請的交叉引用
[0002]本申請要求提交于2013年3月14日的美國臨時專利申請序列號61/783，482以及提交于2013年3月14日的美國專利申請序列號13/827，184的優(yōu)先權(quán)，所述專利申請中每一者的內(nèi)容均據(jù)此以引用方式如它們所示出的那樣全文并入本文。
【背景技術(shù)】
[0003]個人由于創(chuàng)傷、萎縮、或腫瘤可能需要下頌重建。為取出腫瘤，外科醫(yī)生可在腫瘤的兩側(cè)對下頌進行切割，從而使腫瘤與下頌分離。一旦取出腫瘤，下頌便分成第一部分和第二部分。如果需要的話，可以對第一部分和/或第二部分重新定位，并使用螺釘和板將第一部分和第二部分固定在一起，直到天然骨愈合為止。
[0004]當前使用的下頌骨板被成型以便附接到頰面，并且在一些情況下附接在下頌的下表面上。因此，這些板具有相對高的輪廓，這樣可導(dǎo)致周圍軟組織發(fā)炎，諸如例如導(dǎo)致周圍血管、肌、神經(jīng)、和皮膚發(fā)炎，并且還可導(dǎo)致明顯的外觀變形。此外，為幫助解剖學放置而對這些板進行的調(diào)節(jié)可導(dǎo)致性能下降和/或疲勞壽命縮短。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0005]在一個實施例中，一種被配置成附接到下頌的下頌骨板，所述下頌限定頰面、舌面、和將所述頰面連接到所述舌面的下表面，所述下頌骨板可包括彎曲頦部，所述彎曲頦部具有第一端部和第二端部以及第一延伸部，所述第一延伸部從所述第一端部沿第一軸線延伸并且沿所述第一軸線伸長，以便限定靠近所述第一端部的近側(cè)端部和沿所述第一軸線與所述近側(cè)端部間隔開的遠側(cè)端部。所述第一延伸部可限定第一朝骨表面、與所述第一朝骨表面相對的第一外表面、和從所述第一朝骨表面延伸到所述第一外表面的多個骨錨孔。所述第一朝骨表面可具有下端部和沿垂直于所述第一軸線的第一方向與所述下端部間隔開的上端部。并且，所述第一延伸部可被取向成使得，在所述第一延伸部的遠側(cè)部分處沿所述第一方向與所述第一朝骨表面的所述下端部和所述上端部兩者相切的線，圍繞所述第一軸線相對于在所述第一延伸部的近側(cè)部分處沿所述第一方向與所述第一朝骨表面的所述下端部和所述上端部兩者相切的線旋轉(zhuǎn)，以便所述第一朝骨表面被配置成當所述下頌骨板附接到所述下頌時，鄰接所述下頌的所述頰面、舌面和下表面中的至少兩個的至少一部分。
[0006]在另一個實施例中，下頌骨板可包括主體，所述主體限定朝骨表面、與所述朝骨表面相對的外表面、和通過所述主體從所述朝骨表面延伸到所述外表面的多個骨錨孔。所述主體可包括頦部和從所述頦部延伸的第一延伸部和第二延伸部，使得當所述下頌骨板附接到所述下頌時，所述頦部的所述朝骨表面面向所述下頌的所述下表面，并且當所述下頌骨板附接到所述下頌時，所述第一延伸部和所述第二延伸部的所述朝骨表面至少部分地面向所述下頌的所述舌面。
[0007]在另一個實施例中，提供一種將骨板附連到下頌的方法，所述下頌具有頰面、舌面、和從所述舌面延伸到所述頰面的下表面，所述方法可包括以下步驟:暴露所述下頌的所述下表面和所述舌面；抵靠所述下頌定位骨板，使得所述骨板的部分鄰接所述下頌的所述舌面；以及用多個骨錨將所述骨板附連到所述下頌。
【附圖說明】
[0008]上述
【發(fā)明內(nèi)容】
以及以下對本申請的優(yōu)選實施方式的詳細描述當通過結(jié)合附圖閱讀時能被更好地理解。為例示本公開，在附圖中示出優(yōu)選實施例。然而，應(yīng)當理解，本申請并非僅限于所公開的具體實施例和方法，而是應(yīng)參考權(quán)利要求書。在圖中:
[0009]圖1A為限定頰面、舌面、和從舌面延伸到頰面的下表面的示例下頌的透視圖；
[0010]圖1B為根據(jù)實施例的附接到圖1A所示下頌的下頌骨板的透視圖，所述下頌骨板被配置成當附接到下頌時鄰接下頌的舌面表面的部分；
[0011]圖2A為圖1B所示下頌骨板的頂部透視圖，所述下頌骨板包括具有頦部、從頦部沿第一軸線延伸的第一延伸部和從頦部沿第二軸線延伸的第二延伸部的主體，所述主體限定朝骨表面、與朝骨表面相對的外表面、和通過主體從朝骨表面延伸到外表面的多個骨錨孑L ；
[0012]圖2B是圖2A所示下頌骨板的側(cè)正視圖；
[0013]圖2C是圖2A所示下頌骨板的前正視圖；
[0014]圖2D為圖2A所示下頌骨板的后正視圖；
[0015]圖2E為圖2A所示下頌骨板的底部平面視圖；
[0016]圖2F為圖2A所示下頌骨板的頂部平面圖；
[0017]圖2G為通過線2G-2G的圖2F所示下頌骨板的頦部的剖視圖；
[0018]圖2H為通過線2H-2H的圖2F所示下頌骨板的第一延伸部的剖視圖；
[0019]圖21為通過線21-21的圖2F所示下頌骨板的第二延伸部的剖視圖；
[0020]圖3A為示出圖2A所示下頌骨板的骨錨孔的實施例的剖視圖，所述骨錨孔被配置為角度可變型非鎖定骨錨孔；
[0021]圖3B為示出圖2A所示下頌骨板的骨錨孔的另一個實施例的頂部平面圖，所述骨錨孔被配置為角度可變型鎖定骨錨孔；
[0022]圖3C為示出圖2A所示下頌骨板的骨錨孔的另一個實施例的頂部平面圖，所述骨錨孔被配置為角度可變型鎖定骨錨孔；
[0023]圖4A為可用于將下頌骨板附接到下頌的骨錨的示例性實施例，所述骨錨被配置為鎖緊螺釘；
[0024]圖4B為可用于將下頌骨板附接到下頌的骨錨的另一個示例性實施例，所述骨錨被配置為具有空心軸和被配置成使所述軸伸展的伸展構(gòu)件的可伸展固定構(gòu)件。
[0025]圖4C為伸展構(gòu)型的圖4B可伸展固定構(gòu)件；
[0026]圖5A為附接到圖1A所示下頌的圖2A所示下頌骨板的底部透視圖；
[0027]圖5B為附接到圖1A所示下頌的圖2A所示下頌骨板的側(cè)正視圖；
[0028]圖5C為附接到圖1A所示下頌的圖2A所示下頌骨板的前正視圖；
[0029]圖為附接到圖1A所示下頌的圖2A所示下頌骨板的頂部平面圖；
[0030]圖5E為附接到圖1A所示下頌的圖2A所示下頌骨板的底部平面圖；
[0031]圖5F為通過線5F-5F的附接到圖K)所示下頌的下頌骨板的剖視圖；
[0032]圖6為被配置成用于在下頌中形成孔的示例鉆導(dǎo)引器的示意圖；
[0033]圖7為被插入通過下頌的頰面并且進入到下頌骨板中從而將骨板附接到下頌的骨錨的剖視圖；以及
[0034]圖8為被插入通過骨板并且進入到下頌的下表面中的骨錨和被插入通過骨板并且進入到下頌的舌面中的骨錨的剖視圖。
【具體實施方式】
[0035]下列描述中所使用的某些術(shù)語僅為了方便起見且并非限制性的。詞匯“右”、“左”、“下”、和“上”指定附圖中的方向，以此作為參照。所述詞匯“朝近側(cè)”和“朝遠側(cè)”分別是指朝向和遠離使用該外科器械的外科醫(yī)生的方向。所述詞匯“前”、“后”、“上”、“下”以及相關(guān)的詞匯和/或短語指定人體中的優(yōu)選位置和取向，以此作為參照并且其并非是限制性的。所述術(shù)語包括以上列舉的詞匯、它們的派生詞以及具有類似含義的詞匯。
[0036]如圖1A和圖1B所示，下頌骨板10可被配置成附連到下頌14，從而校正與結(jié)構(gòu)、生長、顳下頌關(guān)節(jié)失調(diào)癥(TMJ失調(diào))相關(guān)的某些下頌病癥，或校正正畸問題。如圖1A所示，下頌14限定外表面或頰面18、內(nèi)表面或舌面22、和從舌面22延伸到頰面18的底部表面或下表面26。如圖1B所示，下頌骨板10被配置成附連到下頌14，使得下頌骨板10的部分鄰接下頌14的舌面22。如圖1B所示，下頌骨板10可進一步被配置成附連到下頌14，使得下頌骨板10的部分也面向下頌14的下表面26，從而避開某些組織諸如例如咽喉部分15。然而應(yīng)當理解，根據(jù)需要，下頌骨板10可被配置成經(jīng)定位鄰接頰面18和下表面26兩個或者鄰接下頌14的全部三個表面18、22、和26。相比于僅僅附接到下頌14的頰面18或下表面26的骨板，由于下頌骨板10的定位和幾何結(jié)構(gòu)，至少骨板10的可觸知性可降低。應(yīng)當理解，下頌14僅用于示意性說明的目的，并且下頌骨板10可附接到患有任何類型的病癥的任何類型的下頌。例如，下頌骨板10可被配置成附接到萎縮的下頌。應(yīng)當進一步理解，下頌骨板10可被配置成為了任何期望的原因和/或為了校正/治療任何類型的病癥、斷裂、或重建而附連到下頌14。
[0037]參考圖2A至圖21，在這里，下頌骨板10和骨板的各種組件被描述為沿縱向“L”和側(cè)向“A”水平地延伸，并且沿橫向“T”豎直地延伸。除非本文中另外指明，否則術(shù)語“側(cè)向”、“縱向”和“橫向”用于描述各個組件的垂直定向的組件。當下頌骨板10被植入到下頌諸如下頌14上時，橫向T沿上-下(或頭-尾)方向大體上豎直地延伸，而由縱向L和側(cè)向A限定的平面大體上在由內(nèi)-外方向和前-后方向限定的解剖學平面中水平地延伸。因此，方向術(shù)語“豎直”和“水平”用于僅出于清晰和例證的目的來描述如圖所示的下頌骨板10及其部件。
[0038]如圖2A所示，下頌骨板10可包括限定近側(cè)端部P和遠側(cè)端部D的基本V形的主體40。所述V形主體還可限定朝骨表面44、至少部分地沿橫向T與朝骨表面44相對的外表面48、和通過主體40從朝骨表面44延伸到外表面48的多個骨錨孔52。下頌骨板10，并且具體地講，V形主體40可包括頦部56、大體上沿側(cè)向A從頦部56延伸的第一延伸部60、和大體上沿橫向A從頦部56延伸的第二延伸部64。頦部56、第一延伸部60、和第二延伸部64被取向成使得，當下頌骨板10附接到下頌14時，頦部56的朝骨表面44面向下頌14的下表面26，并且當下頌骨板10附接到下頌14時，第一延伸部60和第二延伸部64的朝骨表面44至少部分地面向下頌14的舌面22。然而，應(yīng)當理解，頦部56、第一延伸部60、和第二延伸部64可以被取向成使得骨板10鄰接或以其它方向面向頰面18、舌面22、和下表面26中的至少兩個。應(yīng)當進一步理解，主體40可根據(jù)需要具有