用于斷開和保持外科復(fù)位突片的裝置和方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001] 本公開整體涉及用于斷開和保持外科復(fù)位突片的裝置和方法。
【背景技術(shù)】
[0002] -些類型的常規(guī)外科植入物可具有從其延伸的一個(gè)或多個(gè)復(fù)位突片。用于非限制 性例子的常規(guī)脊柱錨通常具有從其朝近側(cè)延伸的兩個(gè)相對(duì)的復(fù)位突片。外科植入物的復(fù)位 突片可用于植入外科植入物，并且隨后復(fù)位突片可從植入的外科植入物斷開，以降低外科 植入物的間隙高度，這可有助于防止外科植入物損害鄰近植入物的組織和/或其他材料。
[0003] 然而，用于斷開復(fù)位突片的常規(guī)裝置在該裝置必須進(jìn)行重新取向之前僅可用于斷 開少量的復(fù)位突片（通常一個(gè)或兩個(gè)），使得該裝置的相對(duì)端可被使用，并且/或者可從患 者移出并且清除掉斷開的突片，以便用于斷開其他少量的復(fù)位突片（通常一個(gè)或兩個(gè)）。因 此，當(dāng)單個(gè)外科手術(shù)中可需要斷開數(shù)十個(gè)復(fù)位突片時(shí)，可需要大量的時(shí)間來斷開外科手術(shù) 中需要斷開的全部復(fù)位突片。
[0004] 用于從植入的植入物斷開復(fù)位突片的一些常規(guī)的裝置不將斷開的復(fù)位突片保持 在該裝置內(nèi)，從而將斷開的復(fù)位突片散落地留在患者體內(nèi)，這就需要在外科手術(shù)結(jié)束之前 從患者移出這些將斷開的復(fù)位突片。常規(guī)的斷開的復(fù)位突片相對(duì)較小，這可使得它們難以 從患者中取出。另外，由于在單個(gè)外科手術(shù)中可斷開多個(gè)復(fù)位突片，因此可需要大量的時(shí)間 來取出全部散落的斷開的復(fù)位突片。盡管用于從植入的植入物斷開復(fù)位突片的一些常規(guī)裝 置可將斷開的復(fù)位突片保持在該裝置內(nèi)，但僅少量斷開的復(fù)位突片（例如，四個(gè)或更少或 者兩個(gè)或更少）可保持在該裝置內(nèi)，隨后該裝置不得不在外科手術(shù)期間利用另一個(gè)裝置來 替換以斷開和保持更多的復(fù)位突片并且/或者該裝置不得不從患者移出并且卸下斷開的 突片以在其后斷開更多個(gè)復(fù)位突片。因此，當(dāng)單個(gè)外科手術(shù)中可需要斷開數(shù)十個(gè)復(fù)位突片 時(shí)，可需要大量的時(shí)間來斷開外科手術(shù)中需要斷開的全部復(fù)位突片。
[0005] 因此，仍然需要用于斷開和保持外科復(fù)位突片的裝置和方法。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0006] 本發(fā)明整體提供了用于斷開和保持外科復(fù)位突片的裝置和方法。
[0007] 在一個(gè)方面，提供了一種外科設(shè)備，所述外科設(shè)備在一個(gè)實(shí)施例中包括細(xì)長軸和 至少部分地設(shè)置在軸內(nèi)的保持元件。軸可具有近側(cè)端部和遠(yuǎn)側(cè)端部、位于軸的遠(yuǎn)側(cè)端部處 的開口、以及形成于軸中的位于開口近側(cè)并且與開口連通的室。軸的遠(yuǎn)側(cè)端部可被配置成 推進(jìn)到患者的體中，并且開口可被配置成接收外科植入物的復(fù)位突片。保持元件可與開口 相鄰定位并且可被配置成使接收在開口中的保持突片相對(duì)于軸保持在固定位置。軸可被配 置成可被配置成可被操縱以使接收在開口中并且由保持元件保持的保持突片從外科植入 物斷開，并且室可被配置成使斷開的復(fù)位突片設(shè)置在其中。
[0008] 所述多個(gè)斷開的復(fù)位突片在數(shù)量方面可以是變化的。例如，所述多個(gè)斷開的復(fù)位 突片可為至少五個(gè)突片。例如，所述多個(gè)斷開的復(fù)位突片可在五個(gè)至五十個(gè)突片的范圍內(nèi)。
[0009] 室可被配置成使多個(gè)斷開的復(fù)位突片同時(shí)設(shè)置在其中。
[0010] 開口可被配置成依次地接收所述復(fù)位突片和一個(gè)或多個(gè)外科植入物的多個(gè)附加 復(fù)位突片。保持元件可被配置成使復(fù)位突片和所述多個(gè)附加復(fù)位突片中的每一個(gè)相對(duì)于軸 依次保持在固定位置。軸可被配置成可被配置成可被操縱以使接收在開口中并且由保持元 件保持的多個(gè)保持突片中的每一個(gè)從所述一個(gè)或多個(gè)外科植入物斷開。室可被配置成使復(fù) 位突片和斷開的附加復(fù)位突片中的每一個(gè)同時(shí)設(shè)置在其中。所述多個(gè)復(fù)位突片中的第一個(gè) 可被配置成使斷開的復(fù)位突片從固定位置移動(dòng)到室內(nèi)。所述多個(gè)復(fù)位突片的其余部分中的 每一個(gè)可被配置成使復(fù)位突片中此前剛剛斷開的一個(gè)從固定位置移動(dòng)到室內(nèi)。所述多個(gè)復(fù) 位突片中的第一個(gè)可被配置成使斷開的復(fù)位突片朝近側(cè)移動(dòng)到軸內(nèi)。所述多個(gè)復(fù)位突片的 其余部分中的每一個(gè)可被配置成使復(fù)位突片中此前剛剛斷開的一個(gè)朝近側(cè)移動(dòng)到軸內(nèi)。所 述多個(gè)斷開的復(fù)位突片可為至少五個(gè)突片和/或可在五個(gè)至五十個(gè)突片的范圍內(nèi)。
[0011] 保持元件可具有任何種類的變型。例如，保持元件可為彈簧支承的。又如，保持元 件可將力導(dǎo)向到軸的內(nèi)側(cè)壁，使得接收在開口中的保持突片被保持在保持元件和軸的內(nèi)側(cè) 壁之間。又如，保持元件可具有位于其遠(yuǎn)側(cè)部分中的夾點(diǎn)。夾點(diǎn)可鄰近開口設(shè)置并位于開 口的近側(cè)，并且可被配置成直接接觸接收在開口中的保持突片，以便將接收在開口中的保 持突片保持在固定位置。夾點(diǎn)可設(shè)置在開口和室的最遠(yuǎn)端之間。又如，保持元件可被配置 成在第一構(gòu)型和第二構(gòu)型之間移動(dòng)，在所述第一構(gòu)型中保持元件相對(duì)于軸的縱向軸線處于 第一位置，在所述第二構(gòu)型中保持元件相對(duì)于軸的縱向軸線處于第二位置。第二位置可相 對(duì)于縱向軸線與第一位置徑向地偏置。又如，保持元件可包括至少部分地設(shè)置在軸內(nèi)的桿。
[0012] 軸可具有位于其近側(cè)部分中的近側(cè)開口。近側(cè)開口可與室連通，使得保持在室中 的任何斷開的保持突片可通過近側(cè)開口從室釋放。
[0013] 外科設(shè)備可包括聯(lián)接到保持元件的釋放元件。釋放元件可被配置成被致動(dòng)以使得 保持在室中的外科植入物的任何斷開的保持突片通過開口從室釋放。
[0014] 外科植入物的復(fù)位突片可包括從外科螺釘?shù)念^部朝近側(cè)延伸的復(fù)位突片，所述外 科螺釘具有從頭部朝遠(yuǎn)側(cè)延伸的柄部。
[0015] 在另一個(gè)實(shí)施例中，提供了包括細(xì)長軸和保持元件的外科設(shè)備。軸可具有位于其 遠(yuǎn)側(cè)端部處的開口和形成于軸中的與開口連通的室。開口可被配置成在其中依次地接收一 個(gè)或多個(gè)外科植入物的多個(gè)斷開的延伸突片。軸可被配置成被操縱以使所述可斷開延伸突 片中的每一個(gè)從所述一個(gè)或多個(gè)外科植入物依次地?cái)嚅_。室可被配置成在已通過操縱軸以 使可斷開延伸突片從所述一個(gè)或多個(gè)外科植入物斷開之后將所述可斷開延伸突片中的每 一個(gè)保持在其中。保持元件可至少部分地設(shè)置在軸內(nèi)并且與開口相鄰定位。保持元件可被 配置成在軸被操縱以使可斷開延伸突片從所述一個(gè)或多個(gè)外科植入物斷開之前依次地接 合接收在軸內(nèi)開口中的可斷開延伸突片中的每一個(gè)。保持元件可被配置成在可斷開延伸突 片中的每一個(gè)已通過操縱軸從所述一個(gè)或多個(gè)外科植入物斷開之后將可斷開延伸突片中 的每一個(gè)保持在軸內(nèi)。
[0016] 斷開的可斷開延伸突片中的每一個(gè)（除斷開的可斷開延伸突片中的最后一個(gè)之 外）可被接收在開口中的可斷開延伸突片中的后續(xù)一個(gè)進(jìn)行移位而不被保持元件保持，以 便使斷開的可斷開延伸突片中的每一個(gè)（除斷開的可斷開延伸突片中的最后一個(gè)）依次地 推進(jìn)到室中。
[0017] 室可被配置成使多個(gè)可斷開延伸突片具同時(shí)設(shè)置在其中。所述多個(gè)斷開的可斷開 延伸突片可為至少五個(gè)突片和/或可在五個(gè)至五十個(gè)突片的范圍內(nèi)。
[0018] 開口可被配置成依次地接收所述可斷開延伸突片和一個(gè)或多個(gè)外科植入物的多 個(gè)附加可斷開延伸突片。保持元件可被配置成使可斷開延伸突片和所述多個(gè)附加可斷開延 伸突片中的每一個(gè)相對(duì)于軸依次地保持在固定位置。軸可被配置成被操縱以使接收在開口 中并且由保持元件保持的多個(gè)附加可斷開延伸突片中的每一個(gè)從所述一個(gè)或多個(gè)外科植 入物斷開。室可被配置成使可斷開延伸突片和斷開的附加可斷開延伸突片中的每一個(gè)同時(shí) 設(shè)置在其中。所述多個(gè)可斷開延伸突片中的第一個(gè)可被配置成使斷開的可斷開延伸突片從 固定位置移動(dòng)到室內(nèi)，并且所述多個(gè)可斷開延伸突片的剩余部分中的每一個(gè)可被配置成使 可斷開延伸突片中此前剛剛斷開的一個(gè)從固定位置移動(dòng)到室內(nèi)。所述多個(gè)可斷開延伸突片 中的第一個(gè)可被配置成使斷開的可斷開延伸突片朝近側(cè)移動(dòng)到軸內(nèi)，并且所述多個(gè)可斷開 延伸突片的剩余部分中的每一個(gè)被配置成使可斷開延伸突片中此前剛剛斷開的一個(gè)朝近 側(cè)移動(dòng)到軸內(nèi)。所述多個(gè)斷開的可斷開延伸突片可為至少五個(gè)突片和/或可在五個(gè)至五十 個(gè)突片的范圍內(nèi)。
[0019] 保持元件可具有任何種類的變型。例如，保持元件可為彈簧支承的。又如，保持元 件可將力導(dǎo)向到軸的內(nèi)側(cè)壁，使得接收在開口中的可斷開延伸突片被保持在保持元件和軸 的內(nèi)側(cè)壁之間。又如，保持元件可具有位于其遠(yuǎn)側(cè)部分中的夾點(diǎn)。夾點(diǎn)可被配置成直接接 觸接收在開口中的可斷開延伸突片，以便將接收在開口中的可斷開延伸突片保持在固定位 置。夾點(diǎn)可設(shè)置在開口和室的最遠(yuǎn)端之間。又如，保持元件可被配置成在第一構(gòu)型和第二 構(gòu)型之間移動(dòng)，在所述第一構(gòu)型中保持元件相對(duì)于軸的縱向軸線處于第一位置，在所述第 二構(gòu)型中保持元件相對(duì)于軸的縱向軸線處于第二位置。第二位置可相對(duì)于縱向軸線與第一 位置徑向地偏置。又如，保持元件可包括至少部分地設(shè)置在軸內(nèi)的桿。
[0020] 軸可具有位于其近側(cè)部分中的近側(cè)開口。近側(cè)開口可與室連通，使得保持在室中 的外科植入物的任何斷開的可斷開延伸突片可通過近側(cè)開口從室釋放。
[0021 ] 所述設(shè)備可包括聯(lián)接到保持元件的釋放元件。釋放元件可被配置成被致動(dòng)以使得 保持在室中的外科植入物的任何斷開的可斷開延伸突片通過開口從室釋放。
[0022] 根據(jù)權(quán)利要求20所述的設(shè)備，其中所述外科植入物的可斷開延伸突片包括從從 外科螺釘?shù)念^部朝近側(cè)延伸的可斷開延伸突片，所述外科螺釘具有從所述頭部朝遠(yuǎn)側(cè)延伸 的柄部。
[0023] 在另一方面，提供了一種外科套件，所述外科套件包括外科設(shè)備，例如，本文所述 的外科設(shè)備中的任何一個(gè)。在一個(gè)實(shí)施例中，所述套件可包括多個(gè)外科植入物，每個(gè)外科植 入物具有至少一個(gè)復(fù)位突片，所述至少一個(gè)復(fù)位突片被配置成設(shè)置在位于設(shè)備的軸的開口 內(nèi)、通過操縱軸而被斷開、并且同時(shí)保持在設(shè)備的室中。
[0024] 在另一方面，提供了一種外科方法，所述外科方法包括將植入患者體內(nèi)的第一外 科植入物的第一復(fù)位突片設(shè)置在位于細(xì)長軸的遠(yuǎn)側(cè)端部處的開口內(nèi)使得至少部分地設(shè)置 在軸內(nèi)的保持元件接合第一復(fù)位突片；操縱軸以使設(shè)置在開口內(nèi)的第一復(fù)位突片從第一外 科植入物斷開；通過將斷開的第一復(fù)位突片相對(duì)于軸保持在固定位置的保持元件來將斷開 的第一復(fù)位突片保持在軸內(nèi)；將植入患者體內(nèi)的第二外科植入物的第二復(fù)位突片設(shè)置在開 口內(nèi)使得保持元件接合第二復(fù)位突片；操縱軸以使設(shè)置在開口內(nèi)的第二復(fù)位突片從第二外 科植入物斷開；并且將斷開的第二復(fù)位突片保持在軸內(nèi)，使得斷開的第一復(fù)位突片和第二 復(fù)位突片同時(shí)保持在軸內(nèi)。
[0025] 所述方法能夠以多種方式變化。例如，將第二復(fù)位突片設(shè)置在開口內(nèi)可使斷開的 第一復(fù)位突片從相對(duì)于軸保持在固定位置移動(dòng)成設(shè)置在形成于軸中的室內(nèi)。又如，將第二 復(fù)位突片設(shè)置在開口內(nèi)可使斷開的第一復(fù)位突片朝近側(cè)移動(dòng)到軸內(nèi)。又如，將第二復(fù)位突 片設(shè)置在開口內(nèi)可使得斷開的第一復(fù)位突片松散地設(shè)置在室內(nèi)。又如，保持元件可通過對(duì) 斷開的第一復(fù)位突片施加彈簧力而將其保持在軸內(nèi)，并且保持元件可通過對(duì)斷開第二復(fù)位 突片施加彈簧力而將其保持在軸內(nèi)。又如，所述方法可包括將植入患者體內(nèi)的至少一個(gè)附 加外科植入物的多個(gè)附加復(fù)位突片依次地設(shè)置在開口內(nèi)，使得保持元件依次地接合多個(gè)附 加復(fù)位突片中的每一個(gè)；操縱軸以使設(shè)置在開口內(nèi)的所述多個(gè)附加復(fù)位突片中的每一個(gè)從 所述至少一個(gè)附加外科植入物依次地?cái)嚅_；并且將斷開的多個(gè)附加復(fù)位突片中的每一個(gè)保 持在軸內(nèi)，使得斷開的第一復(fù)位突片和第二復(fù)位突片以及斷開的多個(gè)附加復(fù)位突片同時(shí)保 持在軸內(nèi)。
【附圖說明】
[0026] 通過以下結(jié)合附圖所作的詳細(xì)描述，將更充分地理解本發(fā)明，在附圖中：
[0027] 圖1為被配置成斷開和保持外科復(fù)位突片的外科器械的一個(gè)實(shí)施例的透視圖，所 述器械使附接到植入物的復(fù)位突片插入到形成于所述器械的遠(yuǎn)側(cè)端部中的開口內(nèi)；
[0028] 圖2為圖1的器械的剖視圖；
[0029] 圖3為圖1的器械的遠(yuǎn)側(cè)端部視圖；
[0030] 圖4為圖1的器械的局部剖視圖；
[0031] 圖5為圖1的器械的另一個(gè)局部剖視圖；
[0032] 圖6為其中設(shè)置有復(fù)位突片的圖1的器械的剖視圖，所述復(fù)位突片已與植入物斷 開；
[0033] 圖7為其中設(shè)置有復(fù)位突片的圖1的器械的另一個(gè)剖視圖，所述復(fù)位突片已從植 入物斷開；
[0034] 圖8為被配置成斷開和保持外科復(fù)位突片的外科器械的另一個(gè)實(shí)施例的透視圖；
[0035] 圖9為圖8的器械的剖視圖；
[0036] 圖10為圖8的器械的局部剖視圖；
[0037] 圖11為被配置成斷開和保持外科復(fù)位突片的外科器械的另一個(gè)實(shí)施例的透視 圖；
[0038] 圖12為圖11的器械的剖視圖；
[0039] 圖13為圖11的器械的局部剖視圖；
[0040] 圖14為圖11的器械的局部透視圖；
[0041] 圖15為被配置成斷開和保持外科復(fù)位突片的外科器械的另一個(gè)實(shí)施例的透視 圖；
[0042] 圖16為圖15的器械的剖視圖；
[0043] 圖17為圖15的器械的另一個(gè)透視圖；
[0044] 圖18為圖15的器械的局部剖視圖；
[0045] 圖19為圖15的器械的另一個(gè)局部剖視圖；
[0046] 圖20為被配置成斷開和保持外科復(fù)位突片的外科器械的另一個(gè)實(shí)施例的透視 圖；
[0047] 圖21為圖20的器械的剖視圖；
[0048] 圖22為圖20的器械的局部剖視圖；
[0049] 圖23為圖20的器械的另一個(gè)透視圖；
[0050] 圖24為被配置成斷開和保持外科復(fù)位突片的外科器械的另一個(gè)實(shí)施例的透視 圖；
[0051] 圖25為圖24的器械的剖視圖；
[0052] 圖26為圖24的器械的局部透視圖；
[0053] 圖27為圖24的器械的局部剖視圖；
[0054] 圖28為圖24的器械的另一個(gè)局部剖視圖；
[0055] 圖29為圖24的器械的另一個(gè)透視圖；
[0056] 圖30為被配置成斷開和保持外科復(fù)位突片的外科器械的另一個(gè)實(shí)施例的透視 圖；
[0057] 圖31為圖30的器械的剖視圖；
[0058] 圖32為圖30的器械的局部透視圖；
[0059] 圖33為圖30的器械的局部剖視圖；
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