= (6^-((6^+(6^)/2 = II_I/2〇
[0017] 以上描述的6個(gè)軌跡被測(cè)量為時(shí)間的函數(shù)，并且通常被稱為標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)或標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián) 軌跡。差電勢(shì)的測(cè)量和之后三個(gè)加權(quán)和的計(jì)算可以在控制器26、該手持裝置中或在被連接 至該手持裝置的一個(gè)外部設(shè)施處執(zhí)行。
[0018] 常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)ECG的剩余6個(gè)軌跡為心前區(qū)軌跡（V1-V6)。在常規(guī)心前區(qū)測(cè)量中， 每個(gè)軌跡是通過以下方式來產(chǎn)生：形成來自右手腕和左手腕以及左腿的電勢(shì)的平均值（這 個(gè)平均的電勢(shì)被稱為威爾遜中心電端? CT)，并且隨后測(cè)量?CT與由在患者的胸部上的一個(gè) 相對(duì)應(yīng)點(diǎn)處的一個(gè)電極檢測(cè)到的一個(gè)電勢(shì)間的差。胸部上的不同的預(yù)先確定點(diǎn)用于 6個(gè)軌跡中的每一個(gè)： (3) Vi= ?/3 = Oi-Ocio
[0019] 來自雙手和腿部的平均信號(hào)通常被稱為"C電端"。應(yīng)當(dāng)指出，C電端信號(hào)可以從 討論的三個(gè)肢體上的其他位置產(chǎn)生。例如，可以在腳、腳踝、或大腿上部或下腹部處測(cè)量對(duì) 應(yīng)于腿部的電勢(shì)。類似地，可以在手指之一與肩部之間的任何地方測(cè)量對(duì)應(yīng)于"手部"的電 勢(shì)。
[0020] 以上討論的手持裝置無法同時(shí)測(cè)量胸部處的電勢(shì)Oi和左腿處的電勢(shì)? f。因此， 必須利用?CT的某一近似值。在以上描述的美國(guó)專利申請(qǐng)中，? 的平均值被用于近似 。在這種情況下，心前區(qū)軌跡通過下式來近似：
然而，在一些情況下，由于醫(yī)師被訓(xùn)練來解說標(biāo)準(zhǔn)軌跡，補(bǔ)償缺失的腿部電勢(shì)的對(duì)近似 心前區(qū)信號(hào)的校正可能是期望的，以便提供更接近地匹配用一個(gè)常規(guī)ECG測(cè)量器械將獲得 的軌跡的心前區(qū)軌跡。
[0021] 如以上指出的，所有這些信號(hào)都是時(shí)間的函數(shù)。也就是Oct=①〇! = ?r(t)等等。類似地，如以上限定的導(dǎo)聯(lián)I信號(hào)和導(dǎo)聯(lián)II信號(hào)將對(duì)應(yīng)地由時(shí)間函數(shù)S1U) 和s n(t)來表示。在以下討論中，這些信號(hào)也將對(duì)應(yīng)地被稱為手部信號(hào)和腿部信號(hào)；然而， 如以上指出的，sn(t)可以在下腹部上的一個(gè)位置處被測(cè)量。因此，術(shù)語腿部信號(hào)包括其中 sn(t)是在下腹部上被測(cè)量的情況。為了獲得比在等式4中作為手部信號(hào)平均值所提供更 好的?CT(t)的近似，在其中第三電極與胸部相接觸的時(shí)間段過程中需要?f(t)的近似。在 本發(fā)明中，從先前測(cè)量的腿部信號(hào)S 11 (t)產(chǎn)生這個(gè)近似，S11 (t)是在標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)軌跡測(cè)量過程 中被觀察的。
[0022] 為簡(jiǎn)化該討論，標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)測(cè)量過程中的時(shí)間段由時(shí)間間隔[0，TJ來記錄。心前區(qū) 信號(hào)是在稍后的時(shí)間間隔[T 2, T3]過程中被測(cè)量。就這種命名法而言，問題可以如下來陳 述。給出針對(duì)[0, T1]中的t的S11⑴，確定針對(duì)[T2, T3]中的t的S11⑴的近似。
[0023] 本發(fā)明利用在不同時(shí)間段過程中測(cè)量的S1U)與Sn(t)之間存在一種關(guān)系的觀察 結(jié)果。也就是，在來自手部信號(hào)和腿部信號(hào)的這些信號(hào)之間存在一種關(guān)系。該手部信號(hào)是 在兩個(gè)時(shí)間段過程中都被測(cè)量的。在本發(fā)明中，兩個(gè)時(shí)間段中的這些手部信號(hào)之間的關(guān)系 被用來將該第一時(shí)間段過程中的腿部信號(hào)變換成將已經(jīng)在該第二時(shí)間間隔中測(cè)量的腿部 信號(hào)的近似。這種策略取決于以下假設(shè)：該第二時(shí)間段過程中的腿部信號(hào)與該第一時(shí)間段 過程中的腿部信號(hào)以一種方式相關(guān)，該方式為該第二時(shí)間段過程中的腿部信號(hào)可以通過檢 查該第一時(shí)間段與該第二時(shí)間段之間在手部信號(hào)上的變化來確定。下文將更詳細(xì)地討論這 種假設(shè)在實(shí)際測(cè)量過程中得以證實(shí)的方式。
[0024] 現(xiàn)參考圖2A，圖2A示出了第一時(shí)間間隔過程中的作為時(shí)間的函數(shù)、即Sn(t)的一 個(gè)典型腿部信號(hào)（導(dǎo)聯(lián)II)。該軌跡可以被視為由相對(duì)無電活動(dòng)的時(shí)間間隔72分開的復(fù)合 波71。這些復(fù)合波是心臟在一次心跳過程中產(chǎn)生的電信號(hào)?，F(xiàn)參考圖2B，圖2B示出了在 同一時(shí)間間隔過程中取得的手部信號(hào)（導(dǎo)聯(lián)1)，即S 1U)。S1U)中的這些復(fù)合波與Sn(t) 中的那些同步。
[0025] 考慮其中該第二時(shí)間間隔中的這些信號(hào)與該第一時(shí)間間隔中的那些相同的簡(jiǎn)單 情況。也就是，這些復(fù)合波的形狀和這些復(fù)合波的間距保持不變，并且因此該第二時(shí)間間 隔中的信號(hào)與在時(shí)間上有所偏移的該第一時(shí)間間隔中的信號(hào)相同。也就是，存在一個(gè)常數(shù) "a"，這樣使得對(duì)于[T 2, T3]中的t和[0, T1]中的（t-a)，S1U) = Sjt-a)。在這種簡(jiǎn)單情 況下，該常數(shù)a可以通過比較如圖2C所示的兩個(gè)時(shí)間間隔中的S1U)的值來確定。給出該 常數(shù)a的這個(gè)值，而且該第二時(shí)間間隔過程中的腿部信號(hào)僅是導(dǎo)聯(lián)腿部信號(hào)從該第一時(shí)間 間隔的一個(gè)偏移。也就是，該第二時(shí)間間隔中的腿部信號(hào)的近似然后由針對(duì)[T 2，T3]中的t 的 S'n (t) = S11 (t_a)來給出。
[0026] 提供這個(gè)簡(jiǎn)單實(shí)例以便示出本發(fā)明的基本原理；然而在實(shí)踐中，在兩個(gè)時(shí)間間隔 內(nèi)，這些軌跡是不相同的。例如，心率在兩個(gè)時(shí)間間隔之間可能顯著變化。這些復(fù)合波的形 狀同樣可能是不同的。因此，總體上需要一種更復(fù)雜的時(shí)間變換。
[0027] 為了簡(jiǎn)化以下討論，在標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)測(cè)量過程中在第一時(shí)間間隔[0，TJ處測(cè)量的這些 信號(hào)由通過下式給出的s I:1 (f)和SltlU)表示： (5) Sia(t) = ?1(t)-?r(t), (6) Sn>1(t) = ?f(t)-?r(t) 其中羅馬數(shù)字表示導(dǎo)聯(lián)軌跡，并且阿拉伯?dāng)?shù)字表明時(shí)間間隔。
[0028] 類似地，在時(shí)間間隔[T2, T3]處的心前區(qū)軌跡記錄之一過程中測(cè)量的在兩手之間 以及在第i個(gè)心前區(qū)位置與右手之間的這些信號(hào)由S t2(t): (7) Sij2(t) = ?i(t)-?r(t) 這個(gè)信號(hào)在以下討論中將被稱為一個(gè)胸部信號(hào)。存在6個(gè)此類胸部信號(hào)，每個(gè)胸部信 號(hào)對(duì)應(yīng)于患者的胸部上的一個(gè)不同位置。如以上指出的，本發(fā)明是基于以下觀察結(jié)果：在該 第一時(shí)間間隔中測(cè)量的腿部信號(hào)可以用于提供將已經(jīng)在這個(gè)新的時(shí)間間隔中測(cè)量的腿部 信號(hào)的近似。
[0029] 在本發(fā)明的一個(gè)方面中，針對(duì)第二時(shí)間間隔[T2, T3]中的t限定一個(gè)映射函數(shù) f(t，&1，a2, ? ? ?），這樣使得f (t，&1，a2, ? ? ?）是該第一時(shí)間間隔[0, T1]中對(duì)應(yīng)于該第二時(shí)間 間隔中的時(shí)間t的一個(gè)時(shí)間。理想地，這些參數(shù)ai，a 2，...的值被選擇成使得在該第二時(shí) 間間隔中的每個(gè)時(shí)間處測(cè)量的這些手部信號(hào)匹配在該第一時(shí)間間隔中的由f(t， &1，a2,...） 給出的一個(gè)時(shí)間處測(cè)量的這些手部信號(hào)。函數(shù)f(t，ai，a 2,...）在以下討論中將被稱為時(shí)間 變換函數(shù)。在實(shí)踐中，這些參數(shù)被選擇成使得這兩個(gè)時(shí)間間隔中的這些手部信號(hào)的差被最 小化。例如，ap a2,...可以被選擇為使得由下式給出的一個(gè)誤差函數(shù)Efe1, a2,...)最小化
給出&1，a2,...的這種選擇，針對(duì)該第二時(shí)間間隔中的t的腿部信號(hào)是通過下式來近似 (9) Srn，2(t) = Sllil (f(t，a" a2, ???））。 然后，這些心前區(qū)軌跡被限定為
[0030] 以上描述的程序假定已知函數(shù)f (t，&1，a2, ? ? ?）是在n個(gè)參數(shù)&1，a2, ? ? ? anrt。如 以上指出的，這個(gè)函數(shù)的最簡(jiǎn)單形式將為 (11) f (t) = a:+t, 這對(duì)應(yīng)于其中手部信號(hào)和腿部信號(hào)在測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)軌跡與測(cè)量心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)軌跡之間 保持恒定的情況。也就是，信號(hào)Sn，2(t)就是在時(shí)間上有所偏移的信號(hào)SItl(t)，并且信號(hào) S t2(t)就是信號(hào)Stl(t)。這種情況假定心率在多次測(cè)量之間保持不變。