假肢筒以及由假肢筒和假肢裝置構(gòu)成的系統(tǒng)的制作方法
【專利說明】
[0001] 本申請是申請日為2008年7月25日、申請?zhí)枮?00880100620. 5 (國際申請?zhí)枮?PCT/DE2008/001243)、發(fā)明名稱為"假肢筒以及由假肢筒和假肢裝置構(gòu)成的系統(tǒng)"的分案申 請。
技術(shù)領(lǐng)域
[0002] 本發(fā)明涉及一種假肢筒（Prothesenschaft)，用于容納四肢的截肢殘段，所述假 肢筒具有用于遠(yuǎn)側(cè)假肢裝置的連接器件，本發(fā)明還涉及一種由假肢筒和假肢裝置構(gòu)成的系 統(tǒng)。
【背景技術(shù)】
[0003] 由現(xiàn)有技術(shù)中已知不同的方法和構(gòu)思，用于給（例如下肢）截肢的病人提供假肢。 對于大腿或小腿截肢的病人來說，或?qū)τ谙リP(guān)節(jié)離斷的病人來說，制造假肢筒的傳統(tǒng)方法 是石膏仿形法，在該方法中，從病人獲取截肢殘段的石膏模型，該石膏模型作為殘段模型的 模板使用，假肢筒（例如大腿筒）在該殘段模型上成型。該大腿筒由塑料構(gòu)成并完全包圍 著截肢殘段。
[0004] 為了將大腿筒固定在截肢殘段上，提出了各種不同的構(gòu)思，例如在截肢殘段上佩 戴襯套，該襯套在外側(cè)密封地貼靠在假肢筒上。通過排氣閥或泵，可從襯套和外部假肢筒之 間的中間腔中將空氣去除，因此假肢筒借助低壓保持在病人的截肢殘段上。對于排氣閥來 說，在每個(gè)步驟中排出進(jìn)入的空氣，而不會進(jìn)行主動(dòng)的抽氣。在銷的方案中，芯棒位于襯套 的端部上，該芯棒卡鎖在假肢筒中。然后，在假肢筒自身上還固定了其它的假肢裝置（例如 假肢膝關(guān)節(jié)）和其它的裝置（例如連接元件以及假腳）。
[0005] 假肢筒與截肢殘段的個(gè)體匹配是非常復(fù)雜且耗時(shí)間的，而且需要受過培訓(xùn)的矯形 外科技術(shù)人員。為了實(shí)現(xiàn)假肢筒的個(gè)體匹配，多次試穿是必要的，因此從手術(shù)到最終制成這 種匹配的假肢筒可能要經(jīng)過9至12個(gè)月的時(shí)間。借助這種假肢筒，可給假肢使用者提供很 高的穩(wěn)定性和活動(dòng)性。對于上肢截肢的病人的照料來說，情況也是類似的。
[0006] 但是，要配備假肢裝置的病人并不是所有都需要很大的活動(dòng)性。例如，老年糖尿病 患者多數(shù)無法行走長段路程，他們必須截掉受糖尿病影響而壞疽的下肢部分。此外，截肢殘 段具有大的體積波動(dòng)，因此假肢筒可能很難正確地與截肢殘段相匹配。此外，在與假肢筒進(jìn) 行匹配時(shí)，患者經(jīng)常缺少主動(dòng)配合的能力。正是對這種患者特別重要的是，盡快地提供假 肢，從而能夠減少臥病在床的階段。對于上肢的照料來說，盡快地匹配假肢也同樣重要，從 而不會喪失運(yùn)動(dòng)機(jī)能。
[0007]EP1 656 911Al描述了一種假肢筒，該假肢筒具有一封閉殼和一側(cè)面地設(shè)置在 里面的元件，該元件通過夾緊皮帶向著截肢殘段的方向穿上，該夾緊皮帶通過兩個(gè)狹縫插 入到該殼中。殼的底部裝上了軟墊，并具有用于小腿的連接器件。
[0008]DE32 29 812Al涉及一種用于人造肢體的殘段容納殼，該殘段容納殼具有至少 一個(gè)殼，所述殼具有彎曲的、敞開的橫截面，且所述殼的殼端部在佩戴狀態(tài)下是至少部分地 相互搭接的。夾緊器件設(shè)置在殼上，這些夾緊器件在圓周方向上起作用并將殼端部相互夾 緊。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0009] 本發(fā)明的目的是，尤其為老年患者提供一種假肢筒和一種由假肢筒和固定在該假 肢筒上的假肢裝置構(gòu)成的系統(tǒng)，借助該假肢筒或系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)快速地與患者相適配和物有 所值的照料，從而使患者能快速活動(dòng)或保持活力。
[0010] 按本發(fā)明，該目的通過以下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)。
[0011] 按本發(fā)明的假肢筒用于容納四肢的截肢殘段，該假肢筒具有用于遠(yuǎn)側(cè)假肢裝置的 連接器件，規(guī)定，該假肢筒具有至少一個(gè)殼，該殼具有彎曲的、敞開的橫截面，且該假肢筒的 殼端部在佩戴狀態(tài)下是至少部分地相互搭接的，其中，至少一個(gè)夾緊器件設(shè)置在殼上，該夾 緊器件在圓周方向上起作用。通過該夾緊器件，假肢筒（尤其是大腿筒）可快速且簡單地與 截肢殘段的輪廓相適配，因?yàn)橥ㄟ^張緊可引起殼端部相互間徑向地移位，因而不必再進(jìn)行 個(gè)體的仿形。同樣通過設(shè)置夾緊器件，假肢筒及（因而）整個(gè)假肢都能快速且簡單地佩戴， 并也可再次脫下，從而提高佩戴假肢的可接受性。因此，也可以快速地給新近做手術(shù)的患者 提供假肢，從而縮短活動(dòng)或活力受限的時(shí)間段。該殼例如可構(gòu)造為螺旋狀，其中，通過這個(gè) 夾緊器件或這些夾緊器件能夠改變假肢筒的周長。同樣，兩個(gè)相互對置的殼區(qū)域可相互搭 接，因此可在改變這個(gè)夾緊器件或這些夾緊器件的有效長度時(shí)進(jìn)行翻轉(zhuǎn)式的搭接運(yùn)動(dòng)，以 代替旋轉(zhuǎn)式的搭接運(yùn)動(dòng)。該殼可構(gòu)造為一體。該殼或多個(gè)部分殼優(yōu)選由形狀穩(wěn)定的塑料制 成，以便能夠提供盡可能輕的假肢筒。該殼或這些部分殼在此具有彈性不同的區(qū)域，以便一 方面滿足穩(wěn)定性的要求，一方面實(shí)現(xiàn)舒適的佩戴。因此，在殼或部分殼的近側(cè)區(qū)域中，該殼 或部分殼尤其在正面方向和背面方向上構(gòu)造為柔性的，因此在佩戴假肢就坐時(shí)不會感到不 適。柔性不同的區(qū)域可通過使用物理特性不同的材料構(gòu)成，或通過不同的材料厚度構(gòu)成。在 此，更柔性的區(qū)域通常構(gòu)造為比更剛性的區(qū)域更薄，或由比殼的其它區(qū)域更柔性的材料構(gòu) 成，例如通過2K(雙組份）注塑法或澆鑄法構(gòu)成。
[0012] 殼可由多個(gè)部分殼構(gòu)成，這些部分殼構(gòu)造為可相互移位。兩個(gè)或多個(gè)部分殼可組 合成一個(gè)整殼，其方式是使這些部分殼葉片狀地設(shè)置為至少部分地相互搭接。同樣，部分殼 可在它們的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)段上彼此相連或彼此成型，因此可在共同的區(qū)域內(nèi)形成多個(gè)殼狀區(qū)段的 彈性支承。
[0013] 殼或部分殼優(yōu)選設(shè)置在截肢殘段的中間或側(cè)面上，并各具有至少一個(gè)連接器件， 用于在遠(yuǎn)側(cè)連接的假肢裝置。通過這種中間/側(cè)面布置，可在正面和背面實(shí)現(xiàn)殼端部或部 分殼的搭接，以提高那里的穩(wěn)定性。此外借助這種布置，還可在中間和側(cè)面設(shè)置用于固定假 肢裝置的連接器件?？蛇x的設(shè)計(jì)方案規(guī)定，可進(jìn)行單邊連接，該單邊連接要么允許連接器件 的中間布置，要么實(shí)現(xiàn)連接器件的側(cè)面布置，從而在整體上提高用于假肢的造型間隙。因 此，可更容易地顧及個(gè)人的喜好或需要。
[0014] 在此，殼或部分殼構(gòu)造成在中間或側(cè)面是剛性的并且具有高的變形阻力，尤其抵 御在正面方向或行走方向上圍繞著軸線的彎曲，以便能夠提供足夠的穩(wěn)定性。殼或部分殼 的曲率有利于剛度。殼或部分殼在框架上的連接也可單邊地實(shí)現(xiàn)。在單邊連接的情況下， 該連接可在中間或在側(cè)面實(shí)現(xiàn)。
[0015] 如果殼或部分殼設(shè)置有曲率，使得它們可相互滑入或插入，則殼或部分殼可容易 地實(shí)現(xiàn)匹配和搭接。在此規(guī)定，一個(gè)部分殼具有比另一個(gè)部分殼更大的曲率半徑，因此一個(gè) 部分殼可在兩個(gè)端部上被另一個(gè)部分殼從外面搭接。同樣也能以截肢殘段的形狀進(jìn)行大概 的預(yù)成型。
[0016] 用于固定遠(yuǎn)側(cè)假肢裝置的連接器件優(yōu)選設(shè)置在殼或部分殼的近側(cè)的、剛性的區(qū)域 中，尤其在大腿截肢的情況下連接器件定位在大轉(zhuǎn)子的區(qū)域中。本發(fā)明的擴(kuò)展方案規(guī)定，連 接器件的旋轉(zhuǎn)中心設(shè)置在大轉(zhuǎn)子的區(qū)域內(nèi)，而連接器件自身固定在殼或部分殼的另一部分 上。例如旋轉(zhuǎn)點(diǎn)可通過相應(yīng)擺動(dòng)的導(dǎo)向裝置移動(dòng)到大轉(zhuǎn)子上。
[0017] 該連接器件可這樣設(shè)置或構(gòu)成，即實(shí)現(xiàn)假肢裝置的可擺動(dòng)支承，其中，該可擺動(dòng)性 只設(shè)置在很小的角度范圍內(nèi)，以便使假肢結(jié)構(gòu)更簡單，即假肢元件相互間的定向以及與身 體的定向更簡單。在假肢結(jié)構(gòu)調(diào)整過一次以后，該假肢裝置可通過固定裝置（例如螺釘或 插梢）固定在正確的位置上。該固定裝置在此可在長孔中導(dǎo)向，例如在彎曲的長孔中導(dǎo)向， 以簡化假肢結(jié)構(gòu)。
[0018] 原則上可規(guī)定，殼或部分殼在已佩戴的狀態(tài)下或在彼此相連的狀態(tài)下既在近側(cè)也 在遠(yuǎn)側(cè)構(gòu)成了孔。為了封閉該孔，一個(gè)罩子作為遠(yuǎn)側(cè)終端固定（尤其是可松開地固定）在 殼或至少一個(gè)部分殼上，以便保護(hù)截肢殘段的遠(yuǎn)側(cè)端部。
[0019] 一方面為了使配備了襯套的截肢殘段能更容易地滑入，另一方面確保截肢殘段和 假肢筒的穩(wěn)定配合，規(guī)定，殼或部分殼的內(nèi)側(cè)配備或覆蓋著跟方向有關(guān)的表面造型（例如 順毛絨（Strichvelours))，該表面造型的定向允許簡單地插入，但提高了逆著插入方向的 阻力。該表面造型（例如纖維）為此在遠(yuǎn)側(cè)方向上傾斜，而襯套的外側(cè)具有絨毛方向相反 的造型或覆層，或配備了與所述表面造型或所述絨相應(yīng)地共同起作用的表面。具有跟方向 有關(guān)的表面造型的假肢筒和襯套的構(gòu)造方案也可以與假肢筒結(jié)構(gòu)無關(guān)地應(yīng)用在假肢筒的 其它設(shè)計(jì)方案中，并給襯套在假肢筒中的固定這一問題提供一種獨(dú)立的解決方案。
[0020] 替代地或補(bǔ)充地規(guī)定，部分殼的內(nèi)側(cè)覆蓋著粘附層，例如由硅酮、聚胺脂或共聚體 構(gòu)成，必要時(shí)只是部分地設(shè)置粘附層，以便能更好地粘附在設(shè)有相應(yīng)外層的襯套上。
[0