外科器械的制作方法
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及外科器械，特別地涉及但不限于外科手術(shù)刀。
【背景技術(shù)】
[0002]具有平坦的握持方案的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)刀柄不提供用于將食指、拇指和中指保持在適當(dāng)位置上的具有一定輪廓的(contoured)握持表面。此外，具有平坦的本體柄握持方案的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)刀柄可以導(dǎo)致手指滑移到刀片上，或者在手指之間的失控的滾動。
[0003]為解決與手術(shù)刀握持件的人體工程要求相關(guān)的問題，已經(jīng)實施許多新穎的手術(shù)刀柄設(shè)計。這些新穎的手術(shù)刀柄設(shè)計中的一些解決保護手術(shù)刀使用者免受鋒利刀片的危險的問題，例如美國專利N0.5，531，754和N0.7，101，382這樣的實例。
[0004]授權(quán)給Ziemer的美國專利N0.7，150，754涉及在無需目光接觸的情況下的手術(shù)刀刀片的對齊。為此，提供包括三個橫向面的柄區(qū)域，所述三個橫向面被這樣設(shè)置，以使針對柄區(qū)域獲得具有三角形包絡(luò)(envelop)的截面，并且所述橫向面中的至少一個被提供有觸覺識別特征。柄區(qū)域的截面的三角形包絡(luò)便利手術(shù)刀刀片保持器(holder)在中指、拇指和食指之間的恰當(dāng)保持，相對于手指，所述手術(shù)刀刀片保持器以及由此固定到手術(shù)刀刀片保持器的手術(shù)刀圍繞手術(shù)刀保持器的柄區(qū)域的中心軸能夠表現(xiàn)出僅僅三個不同的旋轉(zhuǎn)態(tài)。移動被限制到僅僅三個旋轉(zhuǎn)態(tài)允許使用者經(jīng)由其手指通過他的觸覺方式確定手術(shù)刀保持器和被附連到手術(shù)刀保持器的手術(shù)刀的對齊。
[0005]美國專利N0.5，055，106公開了一種手術(shù)刀，所述手術(shù)刀包括柄部，所述柄部具有用于可釋放地安裝外科刀刀片的保持器。所述保持器包括套，所述套在其一端以螺紋方式結(jié)合柄部，并且被調(diào)適來沿柄部軸向地螺接。套形成球座，所述球座被調(diào)適來將固定到刀刀片的球接納在其中。
[0006]美國專利N0.6，482，219公開了一種用于內(nèi)窺鏡使用的狹窄手術(shù)刀，所述狹窄手術(shù)刀具有帶有切割件的刀片以及被插入柄部的遠(yuǎn)側(cè)端的桿部。
[0007]US 20050267502公開了一種安全手術(shù)刀，所述安全手術(shù)刀具有管狀殼體，在殼體中往復(fù)并且容納切割頭或刀片的耦合件，以及用于選擇性地將切割頭向外延伸出殼體并且縮入殼體中的控制構(gòu)件。殼體的內(nèi)表面上的管狀凹槽可以被用來同時平移切割頭并且使其圍繞殼體的縱軸旋轉(zhuǎn)。切割頭可以通過抑制控制片或通過將控制片從殼體移除來被固定化在殼體中。
[0008]平坦的或三角形的裝置對使用者來說是不舒適的，因為這些柄并沒有充分迎合握持件的人體工程需求。平坦的本體柄為手指提供帶紋理的握持表面，但是所述握持表面過小或過窄而無法舒適地握持長的時間段，或者一旦被握持，則限制手的自由移動。此外，平坦的本體柄握持方案僅可以被基本上用在一個位置上，而在手指之間不存在滑移或滾動的危險會伴隨有因此對使用者或患者造成傷害的風(fēng)險。具有三角形截面的握持件可以提供定向設(shè)置的方便，然而它們無法提供在人體工程上是舒適的工作解決方案。三角形裝置的一個邊緣可能刺入使用者的手指。
[0009]以本申請人的名義的US 2010-0005630公開了一種用于外科工具的人體工程的柄，所述人體工程的柄被設(shè)計來便利使用者的手握持的定位并且包括在截面上基本上為橢圓形并且被提供以四個基本上凹入的凹陷部分的縱向延伸的本體，所述四個基本上凹入的凹陷部分朝向所述柄的近側(cè)端設(shè)置并且相對于彼此設(shè)置來分別提供與使用者的拇指、食指和中指的鄰接接觸面，分別地，第一凹入的凹陷部分沿所述柄的頂表面被提供，第二和第三凹陷部分沿橫向表面被提供，并且第四凹陷部分沿所述本體的底表面被提供。
[0010]已知的手術(shù)刀，包括那些被配置用于深層手術(shù)的手術(shù)刀，受到諸多不足之處的困擾。首先，它們不是同等地適合于由左利手和右利手使用者進行使用，因為手指握持件相對于刀片是軸向固定的。因此，被調(diào)節(jié)好用于右利手使用者的凹陷部將不適于由左利手使用者使用，并且反之亦然。其次，它們沒有解決對使疲勞最小化的需求，所述疲勞是由在手術(shù)期間對調(diào)節(jié)手指的相對位置并且保持手術(shù)刀刀片的確定的可操作控制和對齊的需要而造成的。
[0011]與外科手術(shù)刀和其他外科器械相關(guān)聯(lián)的再進一步的考慮是在手術(shù)期間對非常精細(xì)的調(diào)節(jié)的需求。因此，通常存在對通過非常小的控制量將手術(shù)刀的刀片向前或側(cè)向移動的需求。這要求極其精細(xì)的平衡并且對外科醫(yī)生的腕部施加嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0012]因此，本發(fā)明的目的在于緩解現(xiàn)有技術(shù)的手術(shù)刀的不足之處并且提供在使用期間允許更好的線性和旋轉(zhuǎn)控制且對左利手和右利手的外科醫(yī)生來說是舒適的手術(shù)刀。
[0013]為此，根據(jù)本發(fā)明的一個方面提供一種外科器械，所述外科器械被配置來便利左利手或右利手的使用者握持和人工調(diào)節(jié)，所述外科器械包括:
[0014]桿，所述桿具有第一和第二端，所述第一端固定地可附接到所述器械的工作端，并且所述第二端耦合到柄，所述柄具有用于由使用者的第一只手握持的旋轉(zhuǎn)方向性，
[0015]柄圍繞所述桿是可附接的從而允許使用者調(diào)節(jié)所述手指相對于所述工作端的角位移，以及
[0016]鎖定構(gòu)件，所述鎖定構(gòu)件防止當(dāng)帶斜面凹進部(beveled indent)相對于所述工作端被舒適地定位時所述柄相對于所述桿的旋轉(zhuǎn)。
[0017]根據(jù)本發(fā)明的另一方面，提供一種外科器械，所述外科器械被配置來便利左利手或右利手的使用者握持和人工調(diào)節(jié)，所述外科器械包括:
[0018]桿，所述桿具有第一和第二端，所述第一端經(jīng)由固定座(mount)可附接到所述器械的工作端并且所述第二端被調(diào)適來由所述使用者的第一只手握持，以及
[0019]滑動套，所述滑動套安裝在介于所述第一和第二端之間的所述桿上并且具有帶斜面凹進部，來容納所述使用者的第二只手的使用者的手指。
[0020]通過使桿充分的長，這樣的外科器械可以適合于深層手術(shù)。在實際的實施方案中，桿可以具有由外科器械的用途決定的長度范圍。因此，小號桿可以具有2.5mm的直徑和4.5cm的長度；中號桿可以具有4mm的直徑和25cm的長度，并且用于深層手術(shù)的桿可以具有4-12_之間的直徑和超過60cm的長度。這些尺寸當(dāng)然是表證性的而非意圖為限制性的。為提高結(jié)構(gòu)剛性，特別地當(dāng)用于深層手術(shù)時，桿可以具有階梯式截面并且優(yōu)選地由不銹鋼形成。
[0021]在本發(fā)明的某些實施方案中，可以進一步提供至少一個滑動套，所述至少一個滑動套被安裝在桿上并且具有帶斜面凹進部來容納使用者的第二只手的使用者的手指。
[0022]柄具有旋轉(zhuǎn)方向性，意義在于，當(dāng)由使用者的手(是左手還是右手這取決于使用者是左利手還是右利手)握持時其可以被旋轉(zhuǎn)實現(xiàn)最佳的舒適度或高效。這確保當(dāng)使用者舒適地抓握柄時，器械的工作端為達到最佳效果可以被適當(dāng)?shù)囟ㄏ颉榇?，柄可以為人體工程的柄，其中柄的頂部的表面區(qū)域被形成一定輪廓，以致從其遠(yuǎn)側(cè)端朝向其近側(cè)端延伸，并且接近近側(cè)端，提供凹入的凹陷部分(concave indentat1n),所述凹入的凹陷部分延伸進入并且結(jié)合抬高的脊?fàn)畋砻嬷尾糠郑鎏Ц叩募範(fàn)畋砻嬷尾糠殖虮慕鼈?cè)端以成角度的方式逐漸變小。這樣的柄在上述的US 2010-0005630中被描述。此外，柄可以由不帶紋理的材料制造，而不是利用以其柔韌性和孔隙度使得無菌化困難而聞名的帶紋理的握持件，由此創(chuàng)建易于無菌化的成形握持件。
[0023]根據(jù)另一方面，本發(fā)明提供工具架，所述工具架可以在手術(shù)期間被安裝為橫向于患者并且被用來支撐外科器械，所述工具架用作支點，允許外科器械被樞轉(zhuǎn)和操縱。工具架可以為圓柱形棒，所述圓柱形棒具有用于將工具柄支撐在其中并且允許工具柄上下和側(cè)向傾斜的不同寬度的圓周凹槽。棒可以具有與柄中的凹入的凹陷部分的直徑相同的直徑，由此允許柄被工具架支撐。在一個或更多個滑動套被安裝在桿上的那些實施方案中，桿的直徑可以與帶斜面凹進部的直徑相同，從而支撐滑動套。
【附圖說明】
[0024]為了理解本發(fā)明并且明了如何在實踐中實施本發(fā)明，實施方案現(xiàn)在將僅以非限制性實施例的方式參照附圖被描述，在附圖中:
[0025]圖1a和圖2是根據(jù)本發(fā)明的不同實施方案的外科手術(shù)刀的圖示性表征；
[0026]圖1b圖示地示出圖1a和圖2中描述的手術(shù)刀的細(xì)節(jié)；
[0027]圖3a是圖2中所示的外科手術(shù)刀的部分剖視圖；
[0028]圖3b和圖3c示出圖2中所示的外科手術(shù)刀的放大的剖視細(xì)節(jié)；
[0029]圖4a和圖4b為示出外科手術(shù)刀的立體視圖，所述外科手術(shù)刀具有工作末端，所述工作末端被調(diào)適用于不同方向上的定向；
[0030]圖5是示出根據(jù)本發(fā)明的其他實施方案的具有可選特征的精密外科器械的圖示性表征；
[0031]圖6是示出可選的附件的細(xì)節(jié)的圖示性表征，所述可選的附件可以與圖5中所示的外科器械相關(guān)聯(lián)地被安裝；
[0032]圖7a和圖7b示意性示出附件相對于工具的工作端的移動；
[0033]圖8a和圖8b是示出被安裝在滑動套中的輔助工具的進一步的實施方案的圖示性表征；
[0034]圖9a圖示性示出用于支撐工具的工具架；
[0035]圖9b示出套的放大的細(xì)節(jié)，所述套被調(diào)適用于通過工具架進行的樞轉(zhuǎn)支撐；
[0036]圖10a、圖1Ob和圖1Oc示出根據(jù)不同實施方案的串接的工具；以及
[0037]圖1Od示出用于固定工具柄的可替換的鎖定構(gòu)件的細(xì)節(jié)。
【具體實施方式】
[0038]在下面的某些實施方案的描述中，出現(xiàn)在多于一幅附圖中