專利名稱：電子診脈裝置及方法
使東方醫(yī)學(xué)診脈客觀化的方法主要是采取用壓電傳感器在壓迫測定部位的同時(shí)描繪其波形并解釋該波形的方法。著意于量血壓的這種裝置的構(gòu)造的專利有以手指測定形式的美國專利3585987號，日本專利平1-31370號，有耳朵測定形式的美國專利3412729號，德國專利3412729號，法國專利2052617號，用手腕動(dòng)脈的測定形式的日本專利平3-28214號等。以上發(fā)明等都是量血壓的裝置和方法。
關(guān)于東方醫(yī)學(xué)診脈，基本的感覺指標(biāo)(浮脈，沉脈，早脈、遲脈、有力脈、無力脈、粗脈、細(xì)脈、前突脈波的脈，硬狀脈波的脈)除了用根據(jù)壓電要素的傳感器記錄的波形一方面來解釋以外先前不知道要探究必須用血流動(dòng)力學(xué)的指標(biāo)來解釋。本裝置是用血流動(dòng)力學(xué)的指標(biāo)求診脈基本指標(biāo)的裝置和方法。
用發(fā)光二極管的光對人體的局部透過或反射，取出根據(jù)加壓裝置的負(fù)載而變化的光信號和壓力信號，為用取出的資料求血流動(dòng)力學(xué)的指標(biāo)使用如下的解釋法。
加壓血量解釋法加壓血量解釋的原理從外部對具有生物的絕對血壓的血管加壓的話相對的血管內(nèi)壓和血管內(nèi)容積對血管外壓成反比例，血管相同如果相對的血管內(nèi)壓相同血管內(nèi)容積也相同。
如圖2中所見從保持有絕對血壓的血管的外部給予負(fù)載壓力_P和相對的血管內(nèi)壓P_成反比例。這是因?yàn)槿?br>
圖1血管外壓和血管內(nèi)壓的矢量方向成正相反的直線。圖2是在最高或最低血壓(Ps，Pd)固定時(shí)隨負(fù)載壓力(最高血壓的負(fù)載壓力sP，最低血壓的負(fù)載壓力dP)而變化的相對內(nèi)壓。圖3是根據(jù)加壓的負(fù)載，在動(dòng)脈的最高血壓和最低血壓之間壓力擺動(dòng)的同時(shí)描繪脈波的脈壓Pp范圍。如圖2所見根據(jù)從外部加壓力負(fù)載可以人為地調(diào)節(jié)動(dòng)脈血管的相對內(nèi)壓。例如，某一局部動(dòng)脈血管的最高血壓(絕對最高血壓)是120mmHg的血管，要最高血壓時(shí)的相對血管內(nèi)壓為20mmHg，可以在這血管上加壓力負(fù)載100mmHg就行。
(Marey的原理的解釋)將實(shí)驗(yàn)得出的血管內(nèi)壓慢慢地從負(fù)壓上升血管內(nèi)容積以如圖4的有拐角的彎曲線狀增加。有拐角是由于具有一定周長的被壓縮血管隨內(nèi)壓上升到變成圓形時(shí)容積變化急劇上升，變成圓形后容積變化就緩慢了。將生物體的動(dòng)脈血管內(nèi)壓固定在最高血壓或最低血壓，從外部加的壓負(fù)載的壓力從0mmHg慢慢上升的話，和圖4的曲線相反的曲線描繪為圖5的情形。V是血管內(nèi)容積，Vs是無負(fù)載狀態(tài)的最高血壓的血管容積，也是血管斷面積指標(biāo)。Vd是無負(fù)載狀態(tài)的最低血壓的血管內(nèi)容積。Vp是無負(fù)載狀態(tài)的脈壓容積。dVp是在最低血壓負(fù)載下的血管容積。其中，在容積曲線Ws(加壓最高血壓血量曲線)中扣除Wd(加壓最低血壓血量曲線)的話，得到圖6的曲線(加壓脈壓血量曲線)。圖6的曲線是按圖3的脈壓變化的血管內(nèi)容積。在生物的局部上將加壓的負(fù)載從最高血壓這么大的負(fù)載壓力徐徐地減壓或者相反無負(fù)載壓力徐徐地加壓，負(fù)載部位的血管容積脈波(下稱加壓脈波)的振幅連結(jié)而成的曲線(下稱加壓脈波振幅曲線AAC)雖然是測定部位的動(dòng)脈血管的總體血管容積，但是形態(tài)上和圖6很好地一致。對物理特性上相同的彈性體的血管認(rèn)為相對內(nèi)壓相同的話則若具有相同的血管內(nèi)容積，Ws和Wd可看作是相同的曲線。結(jié)果用AAC資料可以得到和圖7一樣是象圖5那樣的血管內(nèi)壓對血管內(nèi)容積曲線的彈性曲線(Ws，Wd)。任意的血管內(nèi)壓Px的血管內(nèi)容積Vx成為下式
加壓脈波的容積變化在后面記明的脈波部的時(shí)間內(nèi)由于可以看作是相對的血管內(nèi)壓對血管或組織因而對血液的粘度做功，所以必需考慮隨著相對的血管內(nèi)壓變低可靠性變小的事。負(fù)載壓力慢慢減少到負(fù)載壓力低于絕對血管內(nèi)壓瞬間出現(xiàn)的Vx，此瞬間的壓力是最高血壓sP。用于血壓測定的容積補(bǔ)償法中把AAC的最高振幅部的壓力視為平均血壓，但一般在固定的負(fù)載壓力時(shí)的最高血壓或最低血壓區(qū)間的加壓脈波的振幅離散度是大的，特別是振幅最大的部位Vh則更是如此。在圖4中從拐角部位到AAC急劇下降部位的范圍內(nèi)最高振幅部Vh不穩(wěn)定而前后變動(dòng)之故，把最高振幅部視為最高或最低血壓的基準(zhǔn)點(diǎn)有不合適處。因這種原因把在脈動(dòng)部分的最低血壓dP部位看作AAC的急劇的向無負(fù)載一側(cè)下降的開始點(diǎn)dVp。這是圖8Wd曲線的起始上升部很急的緣故。
從前述圖5的dP到sP區(qū)間的容積脈動(dòng)變化使負(fù)載壓力超過絕對血管內(nèi)壓的時(shí)候血管的容積變化發(fā)生了，結(jié)果加壓脈動(dòng)波描繪為如圖9那樣只是超過外壓部分的脈波(下稱脈波部分)。例如圖9的最低血壓部脈動(dòng)波上部a的波形畫得比容積A要大。振幅A視為在最低血壓負(fù)載壓力下的加壓脈動(dòng)波的下部容積。X1～X3是沒有脈動(dòng)的基線部分(下稱基線部)，其長度變短而到消失部分的負(fù)載壓力視為最低血壓dP。由于在前述固定負(fù)載壓力下的振幅大小離散度很大，比起在最低血壓負(fù)載壓力下波形壓力范圍的設(shè)定用容積來決定，用脈動(dòng)波寬(bX)來決定的方法更好。平均血壓aP取這樣時(shí)的平均血壓在所決定的最低血壓負(fù)載壓力下的容積脈動(dòng)波的壓力區(qū)域間隔為固定大小時(shí)得到壓力脈動(dòng)波，用波形面積一半的壓力脈動(dòng)波的壓力為平均血壓。例如用一個(gè)脈動(dòng)波的長Ct(圖9)和平均血壓波形的脈動(dòng)波的長度bX之比來確定連續(xù)測定血壓時(shí)的最高或最低血壓值的基準(zhǔn)血壓bPx＝Ct/bx。
如圖10具有除去加壓脈動(dòng)波的脈動(dòng)部分后的基線(下稱加壓基線)以上某血管血壓的血管，如前述因?yàn)榻档拓?fù)載壓力使相對的血管內(nèi)壓上升而該血管的血管內(nèi)容積增加了。加在某個(gè)人體組織的負(fù)載壓力為P時(shí)的血量Vp，減去在負(fù)載壓力比這個(gè)壓力高所形成的血管血壓的前階段血管里加有大于血管血壓的負(fù)載壓力Ph的血量Vph的話，可得到該負(fù)載壓力之間的組織中血管Vph-p＝Vp-Vph。Vph-p＝Vx+K(Ph-P)血量是如下的結(jié)果在增加量K(Ph-P)上加以血量Vx，其中前者是在假設(shè)負(fù)載為Ph以上的血管血壓的組織中血管總體內(nèi)從Ph到P的容積增加率為K時(shí)的增加量，后者是設(shè)為Ph的血管血壓的組織中因血管的相對內(nèi)壓上升(Ph-P)時(shí)增加的血量。這里，增加率小的話，Vph-p＝Vx-Vph。Vph-p比起前階段血管系統(tǒng)(從血管血壓高的血管系統(tǒng)到較低的血管系統(tǒng))血量顯著地大的話，加壓基線上出現(xiàn)臨界點(diǎn)(圖10的a、b)。
如圖11中所見，將加壓基線的10-20mmHg附近階梯部Po側(cè)的臨界點(diǎn)的負(fù)載壓力為最高靜脈壓，從無載時(shí)的容積Vo扣除最高靜脈壓的容積Vsv求得靜脈血量Vv＝Vo-Vsv。此階梯部視為從毛細(xì)血管的靜脈移行部分。將從加壓基線35mmHg負(fù)載附近臨界點(diǎn)的負(fù)載壓力取為細(xì)動(dòng)脈末端部平均血壓，將其-血量Vse從最高靜脈壓的血量中扣除，確定細(xì)動(dòng)脈末端部血量Ve＝Vsv-Vse。由于最低血壓以上的加壓負(fù)載，為產(chǎn)生Wd的血量在加壓基線上出現(xiàn)最低血壓部分的臨界點(diǎn)。將此臨界點(diǎn)設(shè)為最低血壓。此壓力以下的血量是細(xì)動(dòng)脈末端部血量Vse減去從細(xì)動(dòng)脈末端部至中動(dòng)脈血管為止的總血量Vsd而得，這區(qū)間的血量是Vd-e＝Vse-Vsd。測定部位單位組織血量V＝Vo-Vsd。如圖11所見從Vse到Vsd的區(qū)間內(nèi)直線性顯示較好的部分求得增加率為K＝b/a。用脈波求得的最低血壓和AAC的無載側(cè)的急劇下降開始點(diǎn)，因而和基線的最低血壓臨界點(diǎn)的負(fù)載壓力一致。
可以確認(rèn)在診脈時(shí)醫(yī)師的感覺指標(biāo)和上述指標(biāo)具有以下相關(guān)關(guān)系。據(jù)此確定診脈基準(zhǔn)指標(biāo)如下。浮脈、沉脈用AAC上最高振幅部的波幅和相對內(nèi)壓P之比的彈性率C＝V/P來確定。早脈、遲脈定為分時(shí)脈博數(shù)。粗脈、細(xì)脈定為AAC上最高振幅的波幅Vh。有力脈、無力脈定為最高血壓。在脈波前方突起的脈、全面突起的脈的脈波形判定指標(biāo)用如圖12所示的在加壓負(fù)載條件下脈波的最高點(diǎn)和下一個(gè)脈波的最高點(diǎn)連接起來而成的它的反波形的波幅和時(shí)間長度為定值而確定得到的反波形面積來確定。對陰經(jīng)脈由于隨負(fù)載壓力每單位郁血發(fā)生量和陰經(jīng)彈性強(qiáng)度成反比例而將基線曲線定為陰經(jīng)功能曲線Pw。如將沒有透過光量或反射光量的光源光量及負(fù)載壓力一定時(shí)決定陰經(jīng)的容積Pv變化度。
本裝置是用對紅血球的吸光度高的發(fā)光二極管的光透過人體局部組織或從它反射，得到隨加壓手段的負(fù)載而變化的光信號和負(fù)載壓力信號，為了用加壓血量解釋法求取血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)值的裝置。
附圖的簡單說明圖1是血管內(nèi)壓和負(fù)載壓力之比;
圖2是最高或最低血壓和給與的負(fù)載與壓力之比;
圖3是隨負(fù)載壓力的脈壓范圍;
圖4是隨血管壓上升的容積變化;
圖5是隨負(fù)載壓力的最高或最低血壓容積的變化;
圖6是加壓脈動(dòng)波振幅曲線;
圖7是隨血管內(nèi)壓上升最高或最低血壓容積;
圖8是加壓脈波振幅曲線的最低血壓部分;
圖9是從最高血壓到最低血壓區(qū)間的加壓脈波的負(fù)載壓力和波形因而和容積的關(guān)系;
圖10是負(fù)載壓力對基線的影響;
圖11是隨加壓負(fù)載的基線變化;
圖12是脈波的反波形的單位面積;
圖13是本裝置的構(gòu)成示意圖;
圖14詳示了本發(fā)明裝置傳感器部分的一個(gè)實(shí)施例;
圖15是圖14中傳感器的截面圖;
圖16是圖14中傳感器的平面示意圖;
圖17、18詳示了本發(fā)明裝置傳感器部分的另一個(gè)實(shí)施例;
圖19顯示了圖17中外殼層的形狀;
圖20顯示了圖17中發(fā)光體的設(shè)置;
圖21顯示了圖17的裝置的實(shí)用狀態(tài)。
圖13中1-透過式傳感部;2-手指;3-光反射式傳感部;4-手腕的橫斷面;5-末端環(huán)套;6-中部環(huán)套;7-光源;8-光傳感器;9-壓力傳感器;10-壓力調(diào)節(jié)機(jī);11-放大部;12-傳感部。
對組織的透光傳感器形式的檢出部是一種用管狀檢出部從外部包圍鼓形測定對象物一邊壓迫一邊透過光束測定對象物的血量的裝置。是一般所知的血壓測定裝置的檢出部本體可是有測定加壓血量的特色。在檢出部兩端備有圓環(huán)狀剛性板15，在剛性板15固定的腔形剛性體17內(nèi)備有由橡膠或聚胺酯等的彈性薄膜構(gòu)成的壓迫用環(huán)套16。這個(gè)壓迫用環(huán)套16在腔形剛性體17的內(nèi)壁間形成環(huán)狀的密封空間而取管內(nèi)壁部分的圓形，貫通基中央部分的側(cè)定孔19內(nèi)伸入查病者的手指，就可構(gòu)成將本體1置于手指中節(jié)部分的結(jié)果。在壓迫用環(huán)套16的密封空間里密封入一種流體或氣體，接受負(fù)載的壓迫用環(huán)套16和隔膜式調(diào)節(jié)器等的加壓機(jī)10相連結(jié)，這個(gè)加壓機(jī)的動(dòng)力經(jīng)過管子13使壓迫用環(huán)套16內(nèi)的空間容積變化，同時(shí)給伸入測定孔19內(nèi)的手指加外壓，進(jìn)行加壓或減壓控制。腔的構(gòu)成體在樹脂17的測定面中央設(shè)置由發(fā)光二極管構(gòu)成的光源7。為了使壓迫用的膜膨脹也不妨礙光源的光，光源周邊有橡膠板14附著于腔的構(gòu)成體17上(圖16)。壓迫用環(huán)套如圖15那樣配置。與光源對應(yīng)的用光敏三極管構(gòu)成的光電檢出器8和光源相對應(yīng)地附著配置于加壓環(huán)套膜16外側(cè)。中節(jié)指被放在這里以后由壓迫用環(huán)套壓迫手指，對血色素吸光度高的發(fā)光二極管的光透過手指同時(shí)在光電檢出器8上被感知而檢出血管容積變化。末端部分的加壓腔5是一個(gè)構(gòu)造上是在中部檢出器6上的、但沒有光源7、光傳感部8僅僅用于加壓的目的的加壓腔。這個(gè)腔的環(huán)套是附于中部的加壓環(huán)套16的端部18處或者形成一個(gè)管或者分離開，為了接通排氣管，也為了用于在光量檢出過程中不受被夾的手指的末端部的郁血影響，例如，為了在最高血壓負(fù)載壓力時(shí)隔斷郁血影響的這樣一個(gè)部件。在連續(xù)血壓測定時(shí)在末端腔內(nèi)為了驅(qū)出手指的郁血加壓的加到中部腔的壓力以上以便將郁血驅(qū)向中部方向。
下面說明對于組織的反射光傳感形式的檢出部。這個(gè)形式的檢出部是壓迫軀體上局部平面組織對象同時(shí)測定血量為目的的東西。對象設(shè)為手腕的動(dòng)脈37的場合，圖17所示的檢出部20由和帶子連結(jié)的基板24、配置在檢查側(cè)的面上的拱形彈性體的驅(qū)血環(huán)套21及覆于其上的外殼層23構(gòu)成。外殼層23是圖19中的圓輪形33、或者與查病者被測部位形態(tài)相符合的橢圓34那樣的非圓形、或者取圓環(huán)狀的環(huán)的一部分的東西35那樣的部件，基板24的一面上用小螺釘一類固定裝置26固定的驅(qū)血環(huán)套21，其外周邊即其厚的周邊被挾持固定在基板24和外殼層23之間。特別是驅(qū)血環(huán)套21的邊緣夾在基板24或外殼層的接合面上所形成的凹坑29、30內(nèi)，由于有加厚的周邊31設(shè)置在和基板24之間，驅(qū)血環(huán)套21所建立的空間密閉度高因而此空間的壓力升高時(shí)，驅(qū)血環(huán)套21的周邊之固定可被防止松開。驅(qū)血環(huán)套21的空氣補(bǔ)給通過設(shè)在基板24上的貫通管25經(jīng)過橡膠凸口完成。光傳感器32設(shè)在驅(qū)血環(huán)套中央接觸皮膚面上凹下的凹處36，其電氣引線經(jīng)由貫通孔25。發(fā)光體28在外殼層23中均勻間隔隔開的多個(gè)孔27中設(shè)置有多個(gè)(圖20)。接著將附裝有檢出部光傳感器32的帶子系牢在手腕的動(dòng)脈脈動(dòng)部(圖21)。用加壓機(jī)加壓擴(kuò)張驅(qū)血環(huán)套21此時(shí)由于外殼層23圍住，限制了環(huán)套的擴(kuò)張方向，結(jié)果和位于手腕的動(dòng)脈22下面的皮膚處在穩(wěn)定的接觸狀態(tài)。反射發(fā)光體28的光的光信號在檢出部光傳感器32被檢出。在這樣的檢出部構(gòu)成形式中透光形式和反光形式都有。
接著，將各種傳感部裝置設(shè)置在各檢查部之后，光源的數(shù)字信號經(jīng)D/A變換變成模擬信號，同時(shí)讓它透過或反射，光量由CPU控制成一定。再由CPU控制驅(qū)動(dòng)壓力調(diào)節(jié)機(jī)10將最高血壓以上的負(fù)載壓力加給檢查對象，一邊慢慢減壓或加壓。由光傳感器及壓力傳感器檢出的光信號和壓力信號用放大部11放大以后，經(jīng)A/D變換將模擬信號變成數(shù)字信號，將此信號在中央處理器分離成基線和脈動(dòng)部分儲(chǔ)存起來。所儲(chǔ)存的資料用加壓血量解釋法在中央處理器求取血流動(dòng)力學(xué)的指標(biāo)值，進(jìn)行程度判斷。連續(xù)測定血壓時(shí)測定了最高或最低血壓以后，求得基準(zhǔn)血壓指標(biāo)bPx值決定伺服目標(biāo)值。由目標(biāo)值決定加壓量進(jìn)行微加減壓，和這個(gè)時(shí)間點(diǎn)的測定值比較，現(xiàn)bPx值小的時(shí)候?qū)⒇?fù)載壓力上升，大的時(shí)候降低負(fù)載壓力。這樣調(diào)節(jié)在一脈拍的最高或最低血壓的基準(zhǔn)測定目標(biāo)。以下得到本裝置的效果。
(a)根據(jù)三個(gè)指標(biāo)能進(jìn)行最低血壓的直接測定。
(b)根據(jù)加壓力負(fù)載能測定最高或最低血壓的彈性曲線。
(c)能得出加壓容積脈動(dòng)波的壓力區(qū)域和壓力脈動(dòng)波。
(d)能測定平均血壓。
(e)能測定決定最高血壓和最低血壓的基準(zhǔn)血壓。
(f)能測定最高靜脈壓和每單位組織靜脈血量。
(g)能測定毛細(xì)血管壓。
(h)能測定細(xì)動(dòng)脈末端部平均血壓和從細(xì)動(dòng)脈末端部到毛細(xì)血管為上的每單位組織的血量。
(i)能測定從最低動(dòng)脈血壓至細(xì)動(dòng)脈末端部血壓每單位組織的血量。
(j)能測定測定部位每單位組織的血量。
(k)能測定分析在東方醫(yī)學(xué)上論述的27脈的診脈基準(zhǔn)指標(biāo)。
(l)能測定陰經(jīng)的彈性度和容積指標(biāo)。
(m)能測定最高血壓和脈博數(shù)。
(n)能省去在手腕的橈骨動(dòng)脈上每單位組織的測定來測定前述指標(biāo)。
(o)連續(xù)測定血壓時(shí)靠傳感器部分的末端部的郁血用靠傳感器部分的末端的加壓部驅(qū)除出去，沒有郁血除去裝置的固定要素，仰仗加壓總也消除不掉。
(p)能對前述指標(biāo)連續(xù)測定。
權(quán)利要求
1.一種為使東方醫(yī)學(xué)的診脈客觀化的裝置，其特征是它基于所稱“從具有生物體絕對血壓的血管外部加壓力，相對的血管內(nèi)壓和血管容積和血管外壓成反比例，血管相同，相對的血管內(nèi)壓相同的同時(shí)血管內(nèi)容積是相同的”這個(gè)原理用加壓血量解釋法求得血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，這些指標(biāo)是(a)將實(shí)驗(yàn)得出的血管內(nèi)壓從負(fù)壓慢慢上升，其血管內(nèi)容積以有拐角的彎曲線狀增加，將生物體的動(dòng)脈血管內(nèi)壓固定在最高血壓或最低血壓，從外部加壓力負(fù)載從OmmHg慢慢上升，相對的血管內(nèi)壓慢慢地下降，結(jié)果得到和上述曲線相反的曲線，其中固定在最高血壓的曲線(下稱加壓最高血壓血量曲線)減去固定在最低血壓的曲線(下稱加壓最低血壓血量曲線)；得到加壓脈壓血量曲線，物理特性上在相同彈性體的血管中若相對的血管內(nèi)壓是相同的，設(shè)為具有相同的血管內(nèi)容積，加壓最高血壓血量曲線和加壓最低血壓血量曲線可視為相同的曲線，對生物體局部上使加壓負(fù)載從最高血壓這么大的負(fù)載壓力慢慢地減壓，或者相反地從無負(fù)載壓力慢慢地加壓，負(fù)載部位的血管容積脈波(下稱加壓脈波)的振幅連結(jié)起來所成的曲線(下稱加壓脈波振幅曲線AAC)是測定部位的大小動(dòng)脈血管的總體的血管容積，形態(tài)上和前述加壓脈壓血量曲線很好地一致，結(jié)果用AAC的資料可以得到屬于血管內(nèi)壓對血管內(nèi)容積曲線的加壓最高血壓血量(彈性)曲線和加壓最低血壓血量(彈性)曲線，但加壓脈波的脈波變化在以下記明的脈波部的時(shí)間內(nèi)由于可以看作是相對的血管內(nèi)壓對血管或組織，即對血液的粘度做功，得到曲線要考慮相對的血管內(nèi)壓小可靠性地變小的問題；(b)根據(jù)上述原理，可以把AAC的急劇的向無負(fù)載一側(cè)下降的開始點(diǎn)的負(fù)載壓力看作最低血壓；(c)在血管絕對內(nèi)壓超過負(fù)載壓力時(shí)血管內(nèi)的容積變化發(fā)生的結(jié)果，AAC的脈壓區(qū)間的容積脈動(dòng)變化只描繪加壓脈波超過外壓部分作為脈波(下稱脈波部)，脈波開始出現(xiàn)前的是基線(下稱基線部)，用與負(fù)載壓力相對應(yīng)的脈波部的長度來設(shè)定在最低血壓負(fù)載壓力下的波形的壓力范圍；(d)從最高血壓負(fù)載壓力起慢慢地將加壓負(fù)載減壓的過程中基線部分的長度變短，到消失時(shí)的負(fù)載壓力視作最低血壓；(e)用加壓脈波的脈波部的長決定在最低血壓負(fù)載壓力下的容積脈波的壓力區(qū)域，其壓力間隔是一定大小而獲得壓力脈波，取在波形面積的一半的壓力脈波的壓力為平均血壓；(f)可用上述脈壓區(qū)間的任意的加壓脈波的脈波部的長度來決定連續(xù)測定血壓時(shí)的最高或最低血壓值的基準(zhǔn)血壓；(g)具有除去加壓脈波的脈動(dòng)部分后的基線(下稱加壓基線)以上某血管血壓的血管，隨下降的負(fù)載壓力而相對的血管內(nèi)壓上升的結(jié)果血管內(nèi)容積增加，加在某個(gè)人體組織上負(fù)載壓力為P時(shí)的血量Vp減去在負(fù)載壓力比這壓力高所形成的血管血壓的前階段血管里加有大于血管血壓的負(fù)載壓力Ph的血量Vph的話，負(fù)載壓力之間的組織中血量是Vph-p=Vp-Vph，Vph-p=Vx+K(Ph-P)血量是血量Vx和增加量K(Ph-P)相加所得結(jié)果，Vx是設(shè)Ph為血管血壓的組織中因血管的相對的內(nèi)壓上升(Ph-P)而增加的血量，K(Ph-P)是設(shè)負(fù)載為Ph以上的血管血壓的組織中血管總體內(nèi)從Ph的容積增加率為K時(shí)的增加量，這里，增加率小的話，Vph-p=Vx-Vph，Vph-p比起前階段血管系統(tǒng)(從血管血壓高的血管系統(tǒng)到較低的血管系統(tǒng))血量顯著地大的話，加壓基線上出現(xiàn)臨界點(diǎn)，將加壓基線的10--20mmHg附近的階梯部Po側(cè)的臨界點(diǎn)的負(fù)載壓力作為最高靜脈壓，從無負(fù)載時(shí)的血量Vo扣除最高靜脈壓的血量Vsv求得靜脈血量Vv=Vo-Vsv，這個(gè)階梯部視為從毛細(xì)血管的靜脈移行部分，(h)將從加壓基線35mmHg負(fù)載附近臨界點(diǎn)的負(fù)載壓力取為細(xì)動(dòng)脈末端部平均血壓，將這個(gè)壓力的血量Vse從最高靜脈壓的血量中扣除，確定細(xì)動(dòng)脈末端部血量Ve=Vsv-Vse；(i)由于最低血壓以上的加壓負(fù)載，為產(chǎn)生加壓最低血壓血量曲線的血量，在加壓基線上出現(xiàn)最低血壓部的臨界點(diǎn)，將此臨界點(diǎn)設(shè)為最低血壓，此壓力以下的血量是細(xì)動(dòng)脈末端部血量Vse減去從細(xì)動(dòng)脈末端部至中動(dòng)脈血管為止的總血量Vsd的量，這個(gè)區(qū)間的血量是Vd-e=Vse-Vsd，(j)測定部位單位組織血量是V，V=Vo-Vsd，(k)從Vse到Vsd的區(qū)間內(nèi)直線性顯示較好的部分求得增加率K，(1)屬于診脈基準(zhǔn)指標(biāo)浮脈和沉脈用彈性率C=V/P來確定，V是AAC上的最高振幅部的波幅，P是相對的內(nèi)壓，早脈和遲脈定為分時(shí)脈博數(shù)，粗脈和細(xì)脈定為AAC上最高振幅部的波幅，有力脈和無力脈定為最高血壓，在脈波前方突起的脈和全面突起的脈的波形的判定指標(biāo)用在加壓負(fù)載條件下脈波的最高和下一個(gè)脈波的最高點(diǎn)連接起來而成的它的反波形的波幅和時(shí)間的長度為定值而確定得到的反波形的面積來確定，(m)對陰經(jīng)脈由于隨負(fù)載壓力而每單位郁血發(fā)生量和陰經(jīng)彈性強(qiáng)度成反比例而將基線曲線定為陰經(jīng)功能曲線，(n)使沒有透過光量和反射光量的光源光量和負(fù)載壓力一定時(shí)，決定陰經(jīng)的容積的變化度；適用于人體的局部部位的對局部部位加壓的加壓裝置；用發(fā)光二極管的光透過或反射，檢出隨加壓裝置的加壓負(fù)載而變化的光信號的檢出部；使前述加壓裝置的壓力變化的壓力調(diào)節(jié)機(jī)；根據(jù)檢出調(diào)節(jié)的壓力的壓力傳感器等加壓裝置的加壓負(fù)載，得到變化的光信號和壓力信號而用中央處理器求取前述指標(biāo)。
2.一種加壓透過光檢出裝置，其特征是它是一個(gè)這樣的裝置，用于將光源的光透過鼓形檢查對象的軀體一部分，利用腔形加壓裝置加壓所使變化的透過光求權(quán)利要求1記載的指標(biāo)的檢出裝置，其腔形管的內(nèi)壁上鋪滿有環(huán)套膜，加入加壓物質(zhì)到環(huán)套空間而管中心是貫通的，測定對象伸入這個(gè)部位進(jìn)行加壓;所帶有的末端部腔形壓迫部和中段部的腔形壓迫部形成一個(gè)管或分離開，光傳感部和光源附于其腔形加壓部上。
3.一種加壓反射光檢出裝置，其特征是它是個(gè)用于一個(gè)讓光源的光直在鼓形檢查對象的圓周面的局部平面組織上反射，一邊用隨對平面加壓的加壓裝置的負(fù)載而變化的反射光求取權(quán)利要求1記載的指標(biāo)的檢出裝置，能用帶子和基板連結(jié)起來或者直接連結(jié)著基板，壓迫組織的驅(qū)血環(huán)套附于基板上，光源和光傳感器附于基板或環(huán)套上。
全文摘要
關(guān)于東方醫(yī)學(xué)診斷，使在接診時(shí)是個(gè)重要診斷方法的東方醫(yī)學(xué)診脈方法客觀化，對使用于東方醫(yī)學(xué)診斷和治療的裝置的研究歷史很長了，但使用于臨床的診脈機(jī)還不可能實(shí)現(xiàn)。該裝置和方法是用對紅血球的吸光度高的發(fā)光二極管的光，透過人體局部組織或從它反射，得到隨加壓手段的負(fù)載而變化的光信號和負(fù)載壓力信號，以便用加壓血量解釋法，求取血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)值的裝置和方法。
文檔編號A61B5/02GK1083340SQ93116920
公開日1994年3月9日 申請日期1993年8月31日 優(yōu)先權(quán)日1992年8月31日
發(fā)明者林秀列 申請人:林秀列