專利名稱：下肢負(fù)重釘?shù)闹谱鞣椒?br> 技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明是一種用于保護假肢體的器械，更確切地講是一種安裝在被截下肢殘存肢體末端的有益于下肢負(fù)重的器械。
在現(xiàn)有技術(shù)中，與殘存下肢末端配裝的假肢體均采用在假肢上部設(shè)置接受腔，利用接受腔四壁與殘肢的相互作用完成假肢的套裝。又因為殘肢末端截面積小，易生骨刺等原因，上述假肢接受腔的底面與殘肢末端不接觸承重。由于裝配有假肢的人在行進過程中雙腿交替承重的過程，使接受腔四壁擠壓殘肢體并產(chǎn)生相對于腿骨的運動趨勢，從而極易導(dǎo)致骨端突出等并發(fā)癥的出現(xiàn)，由此給許多人帶來巨大的痛苦。
本發(fā)明的目的是設(shè)計一種可植入人體下肢殘肢骨端的裝置使殘肢骨端直接承重，籍以增加下肢殘體的負(fù)重能力，消除骨端突出等并發(fā)癥，減輕病人的痛苦。
本發(fā)明所提供的下肢負(fù)重釘包括釘帽與釘柄兩部分，其特征是釘帽的外端端面為光滑弧面，在釘帽上設(shè)置的一只透孔，即可采用臺階孔形狀，也可采用其他公知的可使螺栓臥入其中的結(jié)構(gòu)形式。與該透孔相對應(yīng)，在釘帽的內(nèi)端面上固定著開有至少三條軸向槽口的管狀釘柄。在管狀釘柄中有一只錐形螺母，與錐形螺母相配合，在釘帽上的透孔中有一只螺栓。
為了防止術(shù)后初期下肢負(fù)重釘在人體中可能出現(xiàn)的相對位移，并有利于髓腔內(nèi)出血的引流，本發(fā)明在釘帽內(nèi)端面，管狀釘柄的四周置放至少三只骨端固定刺。
為了增加下肢負(fù)重釘?shù)墓搪?lián)效果，本發(fā)明中管狀釘柄外壁上有凸起的髓腔固定刺。
說明書附

圖1是大腿負(fù)重釘?shù)闹饕晥D;
說明書附圖2是附圖1的俯視圖;
說明書附圖3是小腿負(fù)重釘?shù)闹饕晥D;
說明書附圖4是附圖3的俯視圖。
圖中1-錐形螺母，2-螺栓，3-釘柄，4-髓腔固定刺，5-骨端固定刺，6-釘帽。
下面結(jié)合說明書附圖詳細(xì)介紹本發(fā)明的實施方案。
下肢負(fù)重釘采用對人體無刺激、無毒害的金屬材料制成，例如用1Gr18N19Ti不銹鋼制作，呈倒置的蘑菇狀，其中，釘帽(6)的端面(圖2、圖4所示)，根據(jù)人下肢體的生理特點可選擇圓形、橢圓形或不規(guī)則連續(xù)曲線構(gòu)成邊緣的形狀。例如股骨骨髓腔基本呈圓形，骨周圍均有肌肉，后側(cè)較前側(cè)更為豐厚，故釘帽(6)可呈圓形(或近似圓形)以釘柄(3)為中心，釘帽(6)向后側(cè)延伸較大(見圖1、圖2)。再如，脛骨骨髓腔基本呈三角形，脛骨前側(cè)，內(nèi)側(cè)沒有肌肉，而后側(cè)肌肉非常豐厚，故釘帽(6)以釘柄(3)為中心，其前側(cè)面積較小，而后側(cè)面積較大，呈不規(guī)則形狀(見圖4)釘帽(6)中部較厚，周邊較薄，其外端面由中部向周邊形成光滑的過渡弧面。按其作用的不同釘帽(6)分為負(fù)重面(與肌肉接合面)和承重面(與骨接合面)。通常負(fù)重面面積應(yīng)比骨橫斷面面積大一倍左右，在肌肉豐厚部位相應(yīng)增加負(fù)重面積，反之則縮小。負(fù)重面要求有較高的光潔度，以減少對肌肉的刺激和摩擦。
承重面以凹形結(jié)構(gòu)較好，亦可做成平面。在承重面上固聯(lián)管狀的釘柄(3)。釘柄的作用是插入下肢殘肢末端的髓腔中籍以將釘帽(6)固聯(lián)于股骨或脛骨骨端。為此，將管狀釘柄(6)沿其軸向加工出3～4條開口槽，并在釘柄的管內(nèi)設(shè)置一可沿釘柄內(nèi)腔滑移的錐形螺母(1)，與之相對應(yīng)，在釘帽(6)的承重面處加工出透孔，透孔形狀可選擇臺階孔或錐孔，螺栓(2)穿過釘帽后旋入錐形螺母(1)中，螺栓的帽沉入釘帽(6)的臺階孔中，并要求其與釘帽外端面配合嚴(yán)密，構(gòu)成光滑弧面的一部分。
釘柄(3)的橫截面形狀應(yīng)與髓腔橫截面形狀近似，以能勉強插入髓腔不松動為合適。例如將用于大腿的負(fù)重釘釘柄加工成圓形，將用于小腿的負(fù)重釘釘柄制成橢圓形。
釘柄(3)的管狀體可以與釘帽(6)一體加工出，也可以分別加工成形后采用焊、鉚等工藝固聯(lián)在釘帽(6)上。
為了增強負(fù)重釘與人體骨髓腔的聯(lián)固效果，在釘柄(3)的外壁上有翹起的髓腔固定刺(4)。
在釘柄(3)周圍，釘帽的承重面上相當(dāng)于骨皮質(zhì)厚度的中間部位有3～4個骨端固定刺(5)，一般選擇刺高2～2.5mm，刺底徑1.5mm左右。骨端固定刺的作用有(三)其一，安裝時，該刺先與骨端皮質(zhì)相接觸并刺入骨質(zhì)少許，起暫時的固定作用;其二，由于刺的支撐，使骨與釘帽(6)承重面之間有約2mm的間隙，便于引流髓腔內(nèi)的出血;其三，術(shù)后骨端有新生骨形成，并充滿其間，起永久性固定作用。
使用中，將釘柄(3)置于已經(jīng)處理的殘肢末端的骨髓腔中，輕擊釘帽(6)，使骨端固定刺(5)刺入骨質(zhì)少許。利用特制的扳手插入螺栓(2)的帽端制出的盲孔中，旋轉(zhuǎn)螺栓(2)，使錐形螺母(1)沿釘柄(3)的內(nèi)壁向釘帽(6)移近并將釘柄(3)的側(cè)壁向外撐開，釘柄(3)外壁上的髓腔固定刺(4)刺入髓腔內(nèi)壁。最后按常規(guī)方法縫合軟組織。
使用本發(fā)明與殘肢末端承重假腿配合，可以消除骨端突出等并發(fā)癥狀，減輕病人的痛苦，同時對恢復(fù)人體正常的重力傳導(dǎo)線、增加步行和步態(tài)的穩(wěn)定性、提高殘肢支配假肢的能力都有較大幫助。
實施例大腿用負(fù)重釘。
釘帽直徑40mm;釘帽外端面弧面半徑30mm;
釘柄與釘帽偏心距5mm;釘柄外徑13mm;
釘柄內(nèi)徑10mm。
釘柄有四條開口槽，槽寬3mm;
釘柄周圍的四只骨端固定刺刺高2.5mm，刺底直徑1.5mm;
釘柄每兩開口槽間外側(cè)壁有兩排髓腔固定刺，每個刺長1.5mm;
螺栓帽徑10mm，桿徑6mm，長38mm;
錐形螺帽大底直徑13mm，小底直徑10mm，高12mm;
上述結(jié)構(gòu)的下肢末端負(fù)重釘，臨床手術(shù)應(yīng)用5例，均獲成功。其中3例已安裝殘肢末端承重假肢，穿戴及步行良好。
權(quán)利要求
1.一種下肢負(fù)重釘，包括釘帽和釘柄，其特征是a、釘帽外端端面為光滑弧面；b、釘帽上有一只透孔；c、在釘帽的內(nèi)端面上，與釘帽的透孔相對應(yīng)位置固定著開有至少三條軸向槽口的管狀釘柄；d、有一只可臥入管狀釘柄中的錐形螺母；e、在釘帽的透孔中，有一只與錐形螺母配合的螺栓。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的下肢負(fù)重釘，其特征是在釘帽內(nèi)端面，管狀釘柄四周有至少三只骨端固定刺。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的下肢負(fù)重釘，其特征是管狀釘柄的外壁上有凸起的髓腔固定刺。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的下肢負(fù)重釘，其特征是釘帽上的透孔是臺階孔。
全文摘要
本發(fā)明是用于保護假肢體的器械，主要結(jié)構(gòu)包括釘帽與釘柄兩部分。其特征是a、釘柄外端端面為光滑的弧面；b、釘帽上有一只透孔；c、在頂帽的內(nèi)端面上，與釘帽的透孔相對應(yīng)位置固定著開有至少三條軸向槽口的管狀釘柄；d、有一只可臥入管狀釘柄中的錐形螺母；e、在釘帽的透孔中有一只與錐形螺母配合的沉頭螺栓。在釘柄四周的釘帽內(nèi)端面上設(shè)置骨端固定刺更加完善了本發(fā)明的使用效果。
文檔編號A61F2/78GK1049603SQ9010627
公開日1991年3月6日 申請日期1990年10月8日 優(yōu)先權(quán)日1990年10月8日
發(fā)明者揚振堂 申請人:山東省榮軍醫(yī)院