本發(fā)明屬于醫(yī)療，具體涉及一種新型尿鉀排泄分?jǐn)?shù)的計(jì)算方法。

背景技術(shù)：

1、低鉀血癥是指機(jī)體血清鉀濃度＜3.5mmol/l的一種病理狀態(tài)，是臨床最常見的電解質(zhì)紊亂之一。低鉀主要影響心臟和肌肉的電興奮性，可引起心血管、肌肉、神經(jīng)、腎臟、消化、內(nèi)分泌等多系統(tǒng)功能障礙，重者會(huì)出現(xiàn)呼吸肌麻痹、心臟驟停等威脅生命的癥狀。

2、明確低鉀血癥病因，是糾正低鉀血癥的重要前提。低鉀血癥的病因診斷意義重大。人體內(nèi)鉀調(diào)節(jié)機(jī)制復(fù)雜，低鉀血癥涉及的病因繁多，包括：鉀攝入不足；消化道失鉀，如嘔吐、腹瀉；大量汗液失鉀，如高溫作業(yè)和劇烈運(yùn)動(dòng)后；轉(zhuǎn)移性低鉀，包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高胰島素血癥增強(qiáng)na+-k+-atp酶活性，堿中毒如過(guò)度換氣綜合征時(shí)，細(xì)胞內(nèi)h+外流增加，均因k+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移增多引起血清k+降低；尿鉀排泄增多，又稱“腎性失鉀”，主要跟鹽皮質(zhì)激素分泌過(guò)多、糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多或效應(yīng)增強(qiáng)及腎小管功能異常有關(guān)，如原發(fā)性醛固酮增多癥、腎素瘤、腎動(dòng)脈狹窄、liddle綜合征、庫(kù)欣綜合征、外源性糖皮質(zhì)激素?cái)z入過(guò)多、表觀鹽皮質(zhì)激素過(guò)多綜合征、利尿劑使用、batter綜合征、gitelman綜合征、腎小管酸中毒等。其中，攝入不足、消化道失鉀、大量汗液失鉀和轉(zhuǎn)移性低鉀所致的低鉀血癥，尿鉀排泄會(huì)相應(yīng)減少，屬非尿鉀排泄增多疾病。尿鉀排泄增多疾病即使血鉀很低，尿鉀排泄仍處于高水平。因此，尿鉀排泄水平被認(rèn)為是低鉀血癥首要評(píng)估的關(guān)鍵項(xiàng)目，為其病因指明方向。

3、對(duì)尿鉀排泄進(jìn)行評(píng)估時(shí)，通常需要測(cè)量血鉀、血肌酐；尿鉀、尿肌酐這四個(gè)參數(shù)，然而不同醫(yī)院選擇測(cè)量此四個(gè)參數(shù)的方法、設(shè)備、試劑的不同會(huì)引起測(cè)量數(shù)值的變化，這會(huì)導(dǎo)致不同醫(yī)院測(cè)試出的正常范圍值有較大的不同，病人輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院時(shí)不能提供有效的數(shù)據(jù)支撐。并且，使用傳統(tǒng)比值方法進(jìn)行尿鉀排泄分?jǐn)?shù)計(jì)算時(shí)，其計(jì)算誤差較大。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)思路

1、本發(fā)明要解決的技術(shù)問(wèn)題是：提供一種新型尿鉀排泄分?jǐn)?shù)的計(jì)算方法，解決不同醫(yī)院檢測(cè)出的尿鉀排泄參數(shù)正常范圍值有較大不同，導(dǎo)致病人輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院時(shí)不能提供有效的數(shù)據(jù)支撐，以及使用比值方法進(jìn)行尿鉀排泄分?jǐn)?shù)計(jì)算，存在較大計(jì)算誤差的技術(shù)問(wèn)題。

2、為實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采用的技術(shù)方案如下：

3、一種新型尿鉀排泄分?jǐn)?shù)的計(jì)算方法，包括如下步驟：

4、步驟1：查找患者所在上一次醫(yī)院的尿鉀排泄參數(shù)正常范圍值；

5、步驟2：計(jì)算出患者所在上一次醫(yī)院的尿鉀排泄參數(shù)正常范圍值與本醫(yī)院的尿鉀排泄參數(shù)正常范圍值之間的映射關(guān)系值；

6、步驟3：收取患者在上一次醫(yī)院測(cè)出的尿鉀排泄參數(shù)值；

7、步驟4：根據(jù)步驟3中收取的尿鉀排泄參數(shù)值，以及步驟2中計(jì)算出的映射關(guān)系值，計(jì)算出患者尿鉀初始數(shù)據(jù)；

8、步驟5：將患者尿鉀的初始數(shù)據(jù)進(jìn)行函數(shù)變換后，計(jì)算出患者初始尿鉀排泄分?jǐn)?shù)；

9、步驟6：在本醫(yī)院內(nèi)，抽取患者靜脈血，收取患者排出的尿液；

10、步驟7：檢測(cè)靜脈血中的血鉀、血肌酐含量，檢測(cè)尿液中尿鉀、尿肌酐含量；

11、步驟8：將步驟7中檢測(cè)出的血鉀、血肌酐、尿鉀、尿肌酐的含量值分別進(jìn)行函數(shù)變換后，計(jì)算出患者現(xiàn)下尿鉀排泄分?jǐn)?shù)。

12、進(jìn)一步地，在步驟2中，計(jì)算出患者所在上一次醫(yī)院的尿鉀排泄參數(shù)正常范圍值與本醫(yī)院的尿鉀排泄參數(shù)正常范圍值之間映射關(guān)系值的方法為：

13、z1＝x1*c1+c0

14、z2＝x2*c1+c0

15、其中，c1、c0表示兩組數(shù)值間的映射關(guān)系值；z1表示本醫(yī)院尿鉀排泄參數(shù)的最小值，z2表示本醫(yī)院尿鉀排泄參數(shù)的最大值；x1表示患者所在上一次醫(yī)院的尿鉀排泄參數(shù)的最小值，x2表示患者所在上一次醫(yī)院的尿鉀排泄參數(shù)的最大值。

16、進(jìn)一步地，在步驟1-4中，尿鉀排泄參數(shù)包括血鉀、血肌酐、尿鉀和尿肌酐。進(jìn)一步地，在步驟5和步驟8中，進(jìn)行函數(shù)變換的方法為：

17、pun＝arctan(c1*pu+c0)

18、pbn＝arctan(c1*pb+c0)

19、cun＝arctan(c1*cu+c0)

20、cbn＝arctan(c1*cb+c0)

21、其中，pu表示尿鉀的含量值，pun表示pu的函數(shù)變換值；pb表示血鉀的含量值，pbn表示pb的函數(shù)變換值；cu表示尿肌酐的含量值，cun表示cu的函數(shù)變換值；cb表示血肌酐的含量值，cbn表示cb的函數(shù)變換值；c1、c0表示兩組數(shù)值間的映射關(guān)系值。

22、進(jìn)一步地，在步驟5和步驟8中，尿鉀排泄分?jǐn)?shù)的計(jì)算方法為：

23、f＝(pun/cun)/(pbn/cbn)

24、其中，pun表示尿鉀含量值的函數(shù)變換值；pbn表示血鉀含量值的函數(shù)變換值；cun表示尿肌酐含量值的函數(shù)變換值；cbn表示血肌酐含量值的函數(shù)變換值。

25、進(jìn)一步地，在步驟6中，提高患者血鉀、血肌、尿鉀、尿肌檢測(cè)準(zhǔn)確性的方法為：患者停止補(bǔ)鉀1天，并在次日空腹并排空膀胱之后，在15min內(nèi)飲水，飲水完畢后開始計(jì)時(shí)，2小時(shí)后再抽取患者靜脈血和收取患者排出的尿液。

26、進(jìn)一步地，患者飲水量為體重乘以10，每千克體重對(duì)應(yīng)飲水量為10毫升。

27、與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明具有以下有益效果：

28、本發(fā)明設(shè)計(jì)科學(xué)合理，使用方便，本發(fā)明方法能把不同數(shù)值變換到固定的某個(gè)合理區(qū)間，可在該合理區(qū)間內(nèi)指定特定的區(qū)間進(jìn)行正常/異常范圍的標(biāo)定，可將不同醫(yī)院間測(cè)出的有差異的數(shù)值分別進(jìn)行變換后，參考合理區(qū)間內(nèi)標(biāo)定出的正常/異常范圍，進(jìn)行相應(yīng)診斷，有利于病人輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院時(shí)提供有效的數(shù)據(jù)支撐；本發(fā)明方法能在比值計(jì)算中有效避開異常的計(jì)算范圍區(qū)間，避免數(shù)值溢出的可能，降低了尿鉀排泄分?jǐn)?shù)的計(jì)算誤差。

技術(shù)特征：

1.一種新型尿鉀排泄分?jǐn)?shù)的計(jì)算方法，其特征在于，包括如下步驟：

2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種新型尿鉀排泄分?jǐn)?shù)的計(jì)算方法，其特征在于，在步驟2中，計(jì)算出患者所在上一次醫(yī)院的尿鉀排泄參數(shù)正常范圍值與本醫(yī)院的尿鉀排泄參數(shù)正常范圍值之間映射關(guān)系值的方法為：

3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種新型尿鉀排泄分?jǐn)?shù)的計(jì)算方法，其特征在，在步驟1-4中，尿鉀排泄參數(shù)包括血鉀、血肌酐、尿鉀和尿肌酐。

4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的一種新型尿鉀排泄分?jǐn)?shù)的計(jì)算方法，其特征在于，在步驟5和步驟8中，進(jìn)行函數(shù)變換的方法為：

5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的一種新型尿鉀排泄分?jǐn)?shù)的計(jì)算方法，其特征在于，在步驟5和步驟8中，尿鉀排泄分?jǐn)?shù)的計(jì)算方法為：

6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的一種新型尿鉀排泄分?jǐn)?shù)的計(jì)算方法，其特征在于，在步驟6中，提高患者血鉀、血肌、尿鉀、尿肌檢測(cè)準(zhǔn)確性的方法為：患者停止補(bǔ)鉀1天，并在次日空腹并排空膀胱之后，在15min內(nèi)飲水，飲水完畢后開始計(jì)時(shí)，2小時(shí)后再抽取患者靜脈血和收取患者排出的尿液。

7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的一種新型尿鉀排泄分?jǐn)?shù)的計(jì)算方法，其特征在于，患者飲水量為體重乘以10，每千克體重對(duì)應(yīng)飲水量為10毫升。

技術(shù)總結(jié)
本發(fā)明公開了一種新型尿鉀排泄分?jǐn)?shù)的計(jì)算方法，解決不同醫(yī)院檢測(cè)出的尿鉀排泄參數(shù)正常范圍值有較大不同，導(dǎo)致病人輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院時(shí)不能提供有效的數(shù)據(jù)支撐，以及使用比值方法進(jìn)行尿鉀排泄分?jǐn)?shù)計(jì)算，存在較大計(jì)算誤差的技術(shù)問(wèn)題。本發(fā)明方法能把不同數(shù)值變換到固定的某個(gè)合理區(qū)間，可在該合理區(qū)間內(nèi)指定特定的區(qū)間進(jìn)行正常/異常范圍的標(biāo)定，可將不同醫(yī)院間測(cè)出的有差異的數(shù)值分別進(jìn)行變換后，參考合理區(qū)間內(nèi)標(biāo)定出的正常/異常范圍，進(jìn)行相應(yīng)診斷，有利于病人輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院時(shí)提供有效的數(shù)據(jù)支撐；本發(fā)明方法能在比值計(jì)算中有效避開異常的計(jì)算范圍區(qū)間，避免數(shù)值溢出的可能，降低了尿鉀排泄分?jǐn)?shù)的計(jì)算誤差。

技術(shù)研發(fā)人員：張微微,王波,王唯
受保護(hù)的技術(shù)使用者：重慶醫(yī)科大學(xué)
技術(shù)研發(fā)日：
技術(shù)公布日：2024/12/19