本發(fā)明主要涉及中藥領(lǐng)域，尤其涉及一種治療關(guān)節(jié)病型銀屑病的中藥。
背景技術(shù)：
：銀屑病俗稱(chēng)牛皮癬，是一種慢性炎癥性皮膚病，病程較長(zhǎng)，有易復(fù)發(fā)傾向，有的病例幾乎終生不愈。該病發(fā)病以青壯年為主，對(duì)患者的身體健康和精神狀況影響較大。臨床表現(xiàn)以紅斑，鱗屑為主，全身均可發(fā)病，以頭皮，四肢伸側(cè)較為常見(jiàn)，多在冬季加重。本病的病因病機(jī)多種多樣，如皮膚失養(yǎng)，風(fēng)邪外襲；風(fēng)濕毒邪侵襲，致氣血瘀滯；血熱壅塞，氣機(jī)不利，肌膚失養(yǎng)；肝腎虧虛，肌膚失于濡潤(rùn)，外邪侵襲等。關(guān)節(jié)病型銀屑病其損害為在尋常型銀屑病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)以手、腕、足等小關(guān)節(jié)紅腫疼痛，病變較長(zhǎng)者呈梭形腫脹，患者病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，多年不愈，皮損紫暗或有色素沉著，鱗屑較厚，形似蠣殼，關(guān)節(jié)活動(dòng)不利等。目前治療銀屑病的方法，西醫(yī)尚無(wú)特效療法，基本以對(duì)癥治療、控制癥狀為主。主要有聯(lián)合療法、交替療法、序貫和間歇療法等。外用藥有維生素d3類(lèi)似物、糖皮質(zhì)激素、蒽林、維a酸凝膠和霜?jiǎng)⒔褂皖?lèi)、免疫抑制劑等；內(nèi)服藥有甲氨蝶呤(mtx)、維a酸類(lèi)、糖皮質(zhì)激素；環(huán)孢素a、他克莫司、霉芬酸酯等免疫抑制劑、抗生素等；物理療法有紫外線(xiàn)、光化學(xué)療法（puma）、寬譜中波紫外線(xiàn)（bb-uvb）療法、窄譜中波紫外線(xiàn)（nb-uvb）療法、水療等。由于本病是一種慢性復(fù)發(fā)性疾病，不少患者需要長(zhǎng)期醫(yī)治，而各種療法都有一定的不良反應(yīng)，且易產(chǎn)生耐受性，治標(biāo)不治本，容易反復(fù)。傳統(tǒng)中醫(yī)由于具有強(qiáng)調(diào)整體觀(guān)念、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、標(biāo)本兼治、毒副作用小等優(yōu)點(diǎn)，越來(lái)越被人們認(rèn)可。技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：本發(fā)明目的就是為了彌補(bǔ)已有技術(shù)的缺陷，提供一種專(zhuān)門(mén)治療關(guān)節(jié)病型銀屑病的中藥組合物，它對(duì)于治療關(guān)節(jié)病型銀屑病療效明顯，安全方便，副作用小。本發(fā)明是通過(guò)以下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)的：一種治療關(guān)節(jié)病型銀屑病的中藥組合物，其特征在于：各原料的重量配比（單位g）為:桃仁10-20、紅花10-20、雞血藤20-30、僵蠶6-15、水蛭6-10、土鱉蟲(chóng)6-10、拳參6-15、全蝎3-6、苦參10-20、威靈仙10-20、白鮮皮10-20、地膚子10-20、蛇床子10-20、烏梢蛇3-6、水牛角20-30、甘草3-6。一種治療關(guān)節(jié)病型銀屑病的中藥組合物，其優(yōu)選為：各原料的重量配比（單位g）為:桃仁15、紅花15、雞血藤30、僵蠶10、水蛭8、土鱉蟲(chóng)8、拳參10、全蝎5、苦參15、威靈仙15、白鮮皮15、地膚子15、蛇床子15、烏梢蛇5、水牛角30、甘草6。本發(fā)明的配制方法如下：將上述中藥用冷水浸泡1小時(shí)后煎煮，煎煮水份超過(guò)中藥2~3cm，在水沸騰后用文火煎煮50分鐘，過(guò)濾倒出藥液即可。分早晚，一日兩次。具體實(shí)施方式：一種治療關(guān)節(jié)病型銀屑病的中藥組合物，其優(yōu)選為：其各原料的重量配比（單位g）為:桃仁15、紅花15、雞血藤30、僵蠶10、水蛭8、土鱉蟲(chóng)8、拳參10、全蝎5、苦參15、威靈仙15、白鮮皮15、地膚子15、蛇床子15、烏梢蛇5、水牛角30、甘草6。稱(chēng)取以上對(duì)應(yīng)組的原料組分，按照湯藥的常規(guī)煎法，加水煎成湯劑服用。分早晚，一日兩次。臨床觀(guān)察：1資料與方法1.1一般資料納入標(biāo)準(zhǔn)：①參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》、歐陽(yáng)恒主編的《新編中醫(yī)皮膚病學(xué)》符合關(guān)節(jié)病型銀屑病的中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡18～65歲；③近１個(gè)月內(nèi)未系統(tǒng)接受抗銀屑病治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠、準(zhǔn)備妊娠或哺乳期婦女；②尋常型、膿皰型、紅皮病型銀屑病患者；③對(duì)中藥成分過(guò)敏者；④近２周內(nèi)未服過(guò)類(lèi)固醇藥物；１周內(nèi)未服用維甲酸類(lèi)藥物或外用類(lèi)固醇制劑；⑤懷疑或確有酒精、藥物濫用史者；⑥合并有心血管、腦血管、肝、腎及造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病、精神病患者；⑦自行退出或未完成整個(gè)病例觀(guān)察而影響判斷者。所有病例均為2015年1月~2016年１2月筆者醫(yī)院皮膚科門(mén)診患者共50例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，其中治療組25例，男10例，女15例，年齡18~65歲，平均45.2歲，病程３個(gè)月~16年，平均10.3年；對(duì)照組25例，男12例，女13例，年齡19~65歲，平均44.1歲，病程１個(gè)月~12年，平均9.8年。２組患者在年齡、性別、病程上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），具有可比性。1.2治療方法所有患者在治療前均簽署知情同意書(shū)。對(duì)照組采用口服皮質(zhì)類(lèi)固醇激素強(qiáng)的松10mg，tid，加mtx（甲氨喋呤），每12h服2.5mg，疼痛時(shí)加適量吲哚美辛。治療組予以本發(fā)明中藥組合物，連服1個(gè)月，服藥期間忌食辛辣刺激之品，禁飲酒。安全性評(píng)價(jià)患者在治療前及治療期間每４周和治療后檢查血、尿常規(guī)，肝腎功能以及血脂，并記錄其他不良反應(yīng)。觀(guān)察指標(biāo)與觀(guān)察方法采用銀屑病皮損面積和嚴(yán)重程度指數(shù)（pasi）評(píng)分法對(duì)２組患者治療前、后癥狀改善情況進(jìn)行評(píng)分。包括記錄患者皮損面積、紅斑程度、浸潤(rùn)肥厚、脫屑嚴(yán)重程度的變化，并記錄患者疼痛程度的變化。療效判定標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)pasi評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的療效進(jìn)行評(píng)定。療效指數(shù)=（治療前pasi總分-治療后pasi總分）／治療前pasi總分×100%。臨床治愈：療效指數(shù)大于95%；顯效：療效指數(shù)60%~95%；好轉(zhuǎn)：療效指數(shù)30%~59%；無(wú)效：療效指數(shù)小于30%；總有效率=（進(jìn)入統(tǒng)計(jì)的臨床痊愈例數(shù)＋進(jìn)入統(tǒng)計(jì)的顯效例數(shù)＋進(jìn)入統(tǒng)計(jì)的好轉(zhuǎn)例數(shù)）/進(jìn)入統(tǒng)計(jì)的例數(shù)×100%。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用spss17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理與分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，p＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果2組臨床療效比較，治療關(guān)節(jié)病型銀屑病采用本發(fā)明中藥組合物的臨床療效優(yōu)于西醫(yī)治療的臨床療效。見(jiàn)表1。表12組臨床療效比較例組別n痊愈顯效好轉(zhuǎn)無(wú)效總有效率治療組2510113196.0%對(duì)照組253810484.0%本發(fā)明通過(guò)活血化瘀、祛風(fēng)止癢、通絡(luò)止痛來(lái)扶正祛邪、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡，達(dá)到治療關(guān)節(jié)病型銀屑病的效果。其療效顯著，大大減輕了患者痛苦，復(fù)發(fā)率明顯下降，提高了患者的生活質(zhì)量；而且其毒副作用相對(duì)較小，病人可安心服用。本發(fā)明的中藥，療效好，見(jiàn)效快，無(wú)副作用，總有效率達(dá)96.0％。其中桃仁、紅花活血化瘀配白鮮皮、地膚子、蛇床子共奏涼血祛風(fēng)止癢之效；雞血藤補(bǔ)血行血，通經(jīng)活絡(luò)；僵蠶、威靈仙、全蝎息風(fēng)止痙，祛風(fēng)止痛，化痰散結(jié)；水蛭祛風(fēng)定驚；土鱉蟲(chóng)破血逐瘀，續(xù)筋接骨；拳參、苦參、水牛角清熱涼血、解毒、消癰散結(jié)；烏梢蛇祛風(fēng)通絡(luò)；甘草調(diào)和諸藥之藥性。為證明本發(fā)明具有很好的療效，列舉典型病例如下：病例1.患者王某，男，54歲，2015年11月2日診。患病已6年余，累治不效，反復(fù)發(fā)作。輕時(shí)四肢及軀干部有散在紅斑，大小不等，重時(shí)布滿(mǎn)全身，上附白色鱗屑，瘙癢難忍，抓去后基部有出血點(diǎn)，伴膝部關(guān)節(jié)疼痛，西醫(yī)確診為銀屑病伴關(guān)節(jié)炎。口干渴，脈細(xì)澀，舌質(zhì)暗紅有瘀斑，苔薄白。以本發(fā)明湯劑調(diào)治，連服15劑，每日兩次。11月18日二診，紅斑有所消退，鱗片明顯減少，關(guān)節(jié)疼痛緩解。按前方再服15劑，皮疹消退大半，其色變淡，呈散在性分布，疼痛基本消失。再服10劑加以鞏固，皮疹全部消失，一切均如常人，囑其注意飲食，不要過(guò)于疲勞，不要飲酒及食辛辣之物，至此再未來(lái)診。后隨訪(fǎng)，已痊愈。當(dāng)前第1頁(yè)12