本發(fā)明涉及一種中藥制劑技術(shù)領(lǐng)域,具體涉及一種清毒養(yǎng)心中藥組合物及其制備方法。
背景技術(shù):
病毒性心肌炎(VMC)是指病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變,屬于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期,約有5%患者發(fā)生心肌炎,也可散在發(fā)病。臨床表現(xiàn)輕重不同。目前無特異性治療方法,治療主要針對病毒感染和心肌炎癥。大多數(shù)患者經(jīng)適當(dāng)治療后痊愈,極少數(shù)患者在急性期因嚴(yán)重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡。部分患者可演變?yōu)閿U(kuò)張型心肌病。
由于病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,目前西醫(yī)尚無特效治療方法。因此,尋找一種有效、無毒副作用、經(jīng)濟(jì)的治療方法非常重要,也是廣大醫(yī)務(wù)工作者迫切需要解決的問題。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
本發(fā)明的目的在于提供一種清毒養(yǎng)心中藥組合物,該中藥組合物具有顯著的清毒養(yǎng)心作用,能夠有效治療心律失常、病毒性心肌炎、急性心肌梗、心包炎等心臟類疾病。
本發(fā)明提供了一種清毒養(yǎng)心中藥組合物,優(yōu)選包括以下重量份的組分,玉竹15~25份,山楂10~20份,丹參15~20份,川桂枝10~15份,苦參15~20份,酸棗仁15~30份,全瓜蔞15~30份,馬齒莧15~30份,丹皮20~25份,潞黨參20~30份,麥冬10~20份,紅棗5~10份,生姜2~4份。
更優(yōu)選的是,包括以下重量份的組分,玉竹20~23份,山楂13~16份,丹參16~18份,川桂枝12~14份,苦參16~19份,酸棗仁17~24份,全瓜蔞17~20份,馬齒莧16~23份,丹皮22~23份,潞黨參23~27份,麥冬15~18份,紅棗6~8份,生姜2~3份。
最優(yōu)選的是,包括以下重量份的組分,玉竹22份,山楂15份,丹參17份,川桂枝13份,苦參18份,酸棗仁20份,全瓜蔞18份,馬齒莧22份,丹皮23份,潞黨參25份,麥冬16份,紅棗7份,生姜3份。
本發(fā)明還提供了權(quán)利要求1所述的清毒養(yǎng)心中藥組合物的制備方法,所述制備方法為水煎煮法。
本發(fā)明提供的中藥組分物包括玉竹、山楂、丹參、川桂枝、苦參、酸棗仁、全瓜蔞、馬齒莧、丹皮、潞黨參、麥冬、紅棗和生姜組分,該清毒養(yǎng)心中藥組合物能夠清毒養(yǎng)心,對心律失常、病毒性心肌炎、急性心肌梗、心包炎等心臟類疾病有很好的治療效果。
具體實(shí)施方式
本發(fā)明提供了一種清毒養(yǎng)心中藥組合物,包括以下重量份的組分,玉竹15~25份,山楂10~20份,丹參15~20份,川桂枝10~15份,苦參15~20份,酸棗仁15~30份,全瓜蔞15~30份,馬齒莧15~30份,丹皮20~25份,潞黨參20~30份,麥冬10~20份,紅棗5~10份,生姜2~4份。
本發(fā)明提供的清毒養(yǎng)心中藥組合物中的原料包括15~25份的玉竹,優(yōu)選為20~23份,更優(yōu)選為22份。在本發(fā)明中,所述玉竹滋陰潤肺,生津養(yǎng)胃,能夠用于陰虛燥咳,煩渴口干,內(nèi)熱消渴。本發(fā)明對所述玉竹的來源沒有特殊的限定,采用本領(lǐng)域技術(shù)人員熟知的玉竹的市售商品即可。
本發(fā)明提供的清毒養(yǎng)心中藥組合物中的原料包括10~20份的山楂,優(yōu)選為13~16份,更優(yōu)選為15份。在本發(fā)明中,所述山楂用于保護(hù)血管和心臟,能夠活血化瘀,提升機(jī)體免疫力。本發(fā)明對所述山楂的來源沒有特殊的限定,采用本領(lǐng)域技術(shù)人員熟知的山楂的市售商品即可。
本發(fā)明提供的清毒養(yǎng)心中藥組合物中的原料包括15~20份的丹參,優(yōu)選為16~18份,更優(yōu)選為17份。在本發(fā)明中,所述丹參用于祛瘀止痛、活血通經(jīng)、清心除煩,能夠用于月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉痛經(jīng),瘴瘕積聚,胸腹刺痛,熱痹疼痛,瘡瘍腫痛,心煩不眠;肝脾腫大,心絞痛等。本發(fā)明對所述丹參的來源沒有特殊的限定,采用本領(lǐng)域技術(shù)人員熟知的丹參的市售商品即可。
本發(fā)明提供的清毒養(yǎng)心中藥組合物中的原料包括10~15份的川桂枝,優(yōu)選為12~14份,更優(yōu)選為13份。在本發(fā)明中,所述川桂枝用于調(diào)理寒濕痹痛與經(jīng)閉腹痛、痛經(jīng)等。本發(fā)明對所述川桂枝的來源沒有特殊的限定,采用本領(lǐng)域技術(shù)人員熟知的川桂枝的市售商品即可。
本發(fā)明提供的清毒養(yǎng)心中藥組合物中的原料包括15~20份的苦參,優(yōu)選為16~19份,更優(yōu)選為18份。在本發(fā)明中,所述苦參清熱燥濕、殺蟲利尿,能夠用于治療熱痢,便血,黃疸尿閉,赤白帶下,陰腫陰癢,濕疹,濕瘡,皮膚瘙癢,疥癬麻風(fēng)和外治滴蟲性陰道炎等。本發(fā)明對所述苦參的來源沒有特殊的限定,采用本領(lǐng)域技術(shù)人員熟知的苦參的市售商品即可。
本發(fā)明提供的清毒養(yǎng)心中藥組合物中的原料包括15~30份的酸棗仁,優(yōu)選為17~24份,更優(yōu)選為20份。在本發(fā)明中,所述酸棗仁用于補(bǔ)肝寧心,斂汗生津,治療虛煩不眠,驚悸多夢,體虛多汗,津傷口渴。本發(fā)明對所述酸棗仁的來源沒有特殊的限定,采用本領(lǐng)域技術(shù)人員熟知的酸棗仁的市售商品即可。
本發(fā)明提供的清毒養(yǎng)心中藥組合物中的原料包括15~30份的全瓜蔞,優(yōu)選為17~20份,更優(yōu)選為18份。在本發(fā)明中,所述全瓜蔞具有抗菌、抗腫瘤作用,還能夠增加冠狀動(dòng)脈的血流量。本發(fā)明對所述全瓜蔞的來源沒有特殊的限定,采用本領(lǐng)域技術(shù)人員熟知的全瓜蔞的市售商品即可。
本發(fā)明提供的清毒養(yǎng)心中藥組合物中的原料包括15~30份的馬齒筧,優(yōu)選為16~23份,更優(yōu)選為22份。在本發(fā)明中,所述馬齒筧起到清熱解毒,利水去濕,散血消腫的作用。本發(fā)明對所述馬齒筧的來源沒有特殊的限定,采用本領(lǐng)域技術(shù)人員熟知的馬齒筧的市售商品即可。
本發(fā)明提供的清毒養(yǎng)心中藥組合物中的原料包括20~25份的丹皮,優(yōu)選為22~23份,更優(yōu)選為23份。在本發(fā)明中,所述丹皮能夠活血散瘀,治療風(fēng)濕熱痹、跌仆傷痛、陰虛骨蒸潮熱、血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)和癰腫瘡毒等。本發(fā)明對所述丹皮的來源沒有特殊的限定,采用本領(lǐng)域技術(shù)人員熟知的丹皮的市售商品即可。
本發(fā)明提供的清毒養(yǎng)心中藥組合物中的原料包括20~30份的潞黨參,優(yōu)選為23~27份,更優(yōu)選為25份。在本發(fā)明中,所述潞黨參能夠用于中氣不足,食少便溏,咳喘氣短,津傷口渴,血虛萎黃和心悸頭暈等。本發(fā)明對所述潞黨參的來源沒有特殊的限定,采用本領(lǐng)域技術(shù)人員熟知的潞黨參的市售商品即可。
本發(fā)明提供的清毒養(yǎng)心中藥組合物中的原料包括10~20份的麥冬,優(yōu)選為15~18份,更優(yōu)選為16份。在本發(fā)明中,所述麥冬能夠養(yǎng)陰生津、潤肺清心,用于肺燥干咳,虛癆咳嗽,津傷口渴,心煩失眠,內(nèi)熱消渴,腸燥便秘和咽白喉。本發(fā)明對所述麥冬的來源沒有特殊的限定,采用本領(lǐng)域技術(shù)人員熟知的麥冬的市售商品即可。
本發(fā)明提供的清毒養(yǎng)心中藥組合物中的原料包括5~10份的紅棗,優(yōu)選為6~8份,更優(yōu)選為7份。在本發(fā)明中,所述紅棗用于補(bǔ)益脾胃、滋養(yǎng)陰血和養(yǎng)心安神。本發(fā)明對所述紅棗的來源沒有特殊的限定,采用本領(lǐng)域技術(shù)人員熟知的紅棗的市售商品即可。
本發(fā)明提供的清毒養(yǎng)心中藥組合物中的原料包括2~4份的生姜,優(yōu)選為2~3份,更優(yōu)選為3份。在本發(fā)明中,所述生姜用于解毒殺菌,抗衰老,開胃止嘔和抗癌。本發(fā)明對所述生姜的來源沒有特殊的限定,采用本領(lǐng)域技術(shù)人員熟知的生姜的市售商品即可。
本發(fā)明還提供了權(quán)利要求1所述的清毒養(yǎng)心中藥組合物的制備方法,所述制備方法為水煎煮法。
下面結(jié)合具體實(shí)施例對本發(fā)明所述的清毒養(yǎng)心中藥組合物做進(jìn)一步詳細(xì)的介紹,本發(fā)明的技術(shù)方案包括但不限于以下實(shí)施例。
實(shí)施例1:
性別:男;年齡:38歲
【主訴】胸悶、心悸1周。
【現(xiàn)病史】緣于入院前1周大量飲酒后出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,無頭痛、暈厥,無肢體偏癱,次日感胸悶、心悸,伴惡心、干嘔。
【輔助檢查】查生化全套示:膽紅素、血糖、尿酸略高于正常,心電圖示:1.竇性心動(dòng)過速2.右心房肥大3.ST-T改變,心彩超示:1.左室壁及右室前壁運(yùn)動(dòng)欠協(xié)調(diào)2.左室舒張功能減退,擬診為“1.病毒性心肌炎?2.高血壓待查”。
【既往史】既往體健。否認(rèn)“病毒性肝炎、結(jié)核”等傳染病病史,否認(rèn)“高血壓、糖尿病、腎病”史,否認(rèn)重大外傷、手術(shù)史,否認(rèn)中毒、輸血史。預(yù)防接種史不祥【過敏史】否認(rèn)藥物、食物過敏史。
【個(gè)人史】出生生長于原籍,工作、生活條件良好,否認(rèn)疫區(qū)、疫水涉足史,否認(rèn)粉塵、毒物、放射性物質(zhì)接觸史,平素嗜酒,約4-6瓶啤酒/日;吸煙史近20年,半包/日。
【婚育史】25歲結(jié)婚,育有1子,配偶及子體健。家族史:父母均患“高血壓”;否認(rèn)家族中有其他遺傳傾向性疾病及傳染性疾病患者
【體格檢查】T:36.5℃P:84次/分R:19次/分BP:125/85mmHg神志清楚,形體中等,營養(yǎng)良好,發(fā)育正常,對答切題,診查合作。舌淡紅,苔微黃膩,脈弦細(xì)。全身皮膚、粘膜未見黃染及出血點(diǎn),頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝等處淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱無畸形。頸軟,未見頸靜脈怒張,氣管居中,甲狀腺無腫大。雙肺呼吸音較粗,未聞及干濕性羅音。心前區(qū)無隆起,心尖搏在左鎖骨中線內(nèi)0.5cm處,未觸及震顫及抬舉感,叩診心濁音界無擴(kuò)大,HR:84次/分,律齊,A2>P2,第一心音增強(qiáng),各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。周圍血管征陰性。腹平,未見腹壁靜脈曲張,腹軟,全腹無壓痛、反跳痛,肝脾肋下未觸及,肝腎區(qū)無叩擊痛,墨菲氏征陰性,腸鳴音5次/分。雙下肢無浮腫。脊柱無畸形,四肢肌力、肌張力正常。雙側(cè)巴氏征、查多克征、歐本海姆征陰性。腦膜刺激征陰性。
【輔助檢查】心電圖示:II、Ⅲ、avF、振幅達(dá)0.25-0.30mv、II、Ⅲ、avF ST段壓低約0.05-0.1mV,T波:II、Ⅲ、avF、V5-V6低平、負(fù)正雙向。1.竇性心動(dòng)過速2.右心房肥大3.ST-T改變。心臟彩超:1.左室壁及右室前壁運(yùn)動(dòng)欠協(xié)調(diào)2.左室舒張功能減退。血、尿、糞常規(guī)、甲狀腺功能常規(guī)、糖基化血紅蛋白、抗“O”、類風(fēng)濕因子、C-反應(yīng)蛋白及餐后2小時(shí)血糖值均正常;動(dòng)態(tài)心電圖:1.竇性心律2.偶發(fā)房性早搏3.部分ST-T改變;動(dòng)態(tài)血壓:偶見收縮壓、部分舒張壓升高(全天平均128/87mmHg)。膀胱、前列腺B超:未見明顯占位性病變。
【初步診斷】病毒性心肌炎
治療:用該方劑治療250ml/次/d,14天后效果明顯好轉(zhuǎn)。
實(shí)施例2:
患兒,女,13歲
【主訴】嘔吐6小時(shí)由下級醫(yī)院轉(zhuǎn)入。
【查體】T37.2,BP正常。神略萎,面色不好,全身汗多。咽部稍微充血,心律102次/分,律齊無雜音。腹部無牙痛,肝脾不大。四肢稍涼,無大理石花紋。下面查的血RT正常。作了心電圖。接診大夫剛剛參加工作半年,草草的看了心電圖,判為竇性心動(dòng)過速
【初步診斷】沒有仔細(xì)詢問下級醫(yī)院的處理以及轉(zhuǎn)院原因考慮診斷為:上感,胃腸炎,輕-中度脫水。
【初步診斷】病毒性心肌炎
治療:用該方劑治療250ml/次/d,14天后效果明顯好轉(zhuǎn)。
實(shí)施例3:
患者,男性,36歲
【主訴】主要感覺心慌,胸悶,氣短,有時(shí)胸痛來就診。
【病史】該患者在半個(gè)月前,曾經(jīng)患過腹瀉,大便曾水樣便,在別處按“急性腸炎”治療,具體的用藥不祥?;颊咦约焊杏X自從腹瀉好轉(zhuǎn)后不久,就有時(shí)感到胸痛,但沒有咳嗽,咳痰,咳血,盜汗等癥狀?;颊叻裾J(rèn)胸部受過外力撞擊。
【既往史】患者既往體健,否認(rèn)有遺傳性疾病。
【查體】體溫37.6度,呼吸23次/分,血壓130/75mmHg,心率54~56次/分。神清,精神可以。咽部粘膜充血,患者有點(diǎn)輕微咽痛,扁桃腺無腫大。胸部皮膚沒有觸痛,皮膚顏色沒有改變。肺部聽診未見異常。心臟聽診:心律不齊,第一心音比較低鈍,好像有第三心音(自己水平有限,不敢確定)。能聽到心包摩擦音。肝脾未觸及,腹部觸診(-)。在縣醫(yī)院檢查血常規(guī):白細(xì)胞1萬3,其它項(xiàng)正常。血沉:27mm/h.胸部X線檢查:胸部未見異常。病例敘述到這里。
【診斷】1.病毒性心肌炎。2.心包炎。
【治療】1.臥床休息。2.改善心律失常。3.用該方劑治療250ml/次/d,14天后效果明顯好轉(zhuǎn)。
實(shí)施例4:
患者,男性,36歲,已婚,農(nóng)民。于2004年10月5日以"胸骨中上段劇痛2小時(shí)"入院。
【既往史】無高血壓及糖尿病史,家族中無心血管病史。有少量吸煙及飲酒史。
【現(xiàn)病史】患者2小時(shí)前勞作時(shí)突發(fā)胸骨中上段劇痛難忍,大汗淋漓,心悸,心前區(qū)憋悶并有短暫意識(shí)不清。當(dāng)?shù)乜诤?速效救心丸"無效。于我院急查:ECG異常(具體描述見下述),胸透未見異常,為進(jìn)一步治療收住院。
【入院查體】:T36.5℃,P78次/分,R20次/,Bp95/80mmhg,平臥位,無頸靜脈怒張,全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,雙肺呼吸音清,心界不大,HR78次/分,律齊,未聞及雜音,心音低鈍,肝脾未觸及,雙下肢無浮腫。
【輔助檢查】:第1份ECG(2004.10.5)短陣房速,室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯Ⅰ。V5-6呈Rs型。Ⅱ。ⅢavF呈qR型,aLR呈QS型avLV1-3呈rs型,V4呈RS型,時(shí)限≥0.12s,有終未S波,S-T段。Ⅱ。Ⅲ。avF抬高0.15mV.第2份ECG(2004.10.6)竇性心動(dòng)過速,ⅠavLV4-6呈Rs型。Ⅱ呈qr型ⅢavF呈QR型,avR呈Qr型,V1呈rS型,V2-3呈RS型,時(shí)限<0.12s S-T段:ⅠavL下移0.05mv,Ⅱ。Ⅲ。avF抬高0.1-0.2mv,T波。Ⅲ。avR.avF倒置,V1低平,余直立。第3份ECG(2004.10.9)竇律。Ⅰ。avL.V4-6呈Rs型,Ⅱ。avF呈qr型,Ⅲ呈Qr型,avR呈Qr型,V1呈QS型,V2-3呈RS型,V1V2有終未σ波。S-T段:Ⅰ。V4-6呈J點(diǎn)下移。T波Ⅱ。Ⅲ。avF倒置,avRV1V5平坦,余直立,心肌酶:GOT338.7U/L,CK1225.0/UL,CK-MB193.6U/L LDH528.8U/L,2-HBD2925.0U/L.(入院第2天查)。
【入院診斷】:急性心肌梗。
【治療】:臥床休息,吸氧,鎮(zhèn)靜止痛,心電監(jiān)護(hù),血壓監(jiān)護(hù),能量合劑,脈絡(luò)寧,復(fù)方丹參靜滴,應(yīng)用青霉素,腸溶阿斯匹林等。
【主治醫(yī)師查房】患者急性起病,劇烈胸痛,休克,入院后多次復(fù)查EGC,第1份可見短陣房速室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,Ⅱ。ⅢavFST段抬高,第2.3份可見Ⅱ。ⅢavFST段抬高,病理性Q波。心電監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏,電話動(dòng)極不穩(wěn)定?;颊咧饕Y狀為胸痛,胸悶,心悸,并伴有高熱,追問病史,患者半月前曾有發(fā)熱,胸悶,心悸表現(xiàn)。目前診斷有2種可能:①急性下壁心肌梗寒:患者急性起病,EGC可見Ⅱ。ⅢavFST段抬高,并有動(dòng)態(tài)改變,心肌酶增高,但患者為青年治療期間出現(xiàn)高熱,2周前有上呼吸道感染表現(xiàn),與一般心肌梗塞患者病情演變不同。②急性病毒性心肌炎:可表現(xiàn)為急性起病,亦可出現(xiàn)類似EGC表現(xiàn),但患者查體無包摩擦音,X線復(fù)查,心影呈普大型,無心包積液,故心包炎可基本除外
【副主任醫(yī)師查房】患者胸痛減輕,僅有上腹部輕微隱痛,床上活動(dòng)時(shí)胸悶,高熱不退。(1)EGC分析:患者第1份EGC短陣房速室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯,Ⅱ。ⅢavF有ST段抬高,第2.3份出現(xiàn)竇速,Ⅱ。ⅢavF有ST段下移,T波倒置,出現(xiàn)病理性Q波(2)動(dòng)態(tài)心電圖提示有,短時(shí)間頻發(fā)室性早搏。(3)患者為青年男性,半月前即有發(fā)熱,心前區(qū)煩悶,伴上呼吸道癥狀,起病ECG異常,發(fā)病時(shí)心肌酶增高。治療過程中再次出現(xiàn)高熱不退,ESR42/mm/n,復(fù)查X線,心影普大,無心包積液及肺淤血體征。(4)目前查體,Bp110/80mmhg,HR75次/分,心音有力,無雜音。(5)目前診斷結(jié)合以上考慮為急性病毒性心肌炎。
【治療】1.臥床休息。2.改善心律失常。3.用該方劑治療250ml/次/d,14天后效果明顯好轉(zhuǎn)。
以上所述僅是本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方式,應(yīng)當(dāng)指出,對于本技術(shù)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員來說,在不脫離本發(fā)明原理的前提下,還可以做出若干改進(jìn)和潤飾,這些改進(jìn)和潤飾也應(yīng)視為本發(fā)明的保護(hù)范圍。