本發(fā)明涉及一種術(shù)中腎臟血流量灌注情況連續(xù)監(jiān)測(cè)超聲診斷方法，屬于醫(yī)療診斷技術(shù)領(lǐng)域。
背景技術(shù)：
今天的醫(yī)療超聲技術(shù)雖然可以實(shí)現(xiàn)部分臟器血管流速及形態(tài)學(xué)觀察，但在自主呼吸及全身麻醉呼吸機(jī)維持狀態(tài)下，腎臟連續(xù)超聲監(jiān)測(cè)會(huì)因?yàn)楦辜〉倪\(yùn)動(dòng)而受到持續(xù)干擾，所以一直未能實(shí)現(xiàn)。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：
本發(fā)明要解決的技術(shù)問題是提供一種術(shù)中腎臟血流量灌注情況連續(xù)監(jiān)測(cè)超聲診斷方法，實(shí)現(xiàn)腎臟血流量灌注情況的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，起到輔助麻醉和手術(shù)作用。
為解決以上問題，本發(fā)明的具體技術(shù)方案如下：一種術(shù)中腎臟血流量灌注情況連續(xù)監(jiān)測(cè)超聲診斷方法，在于如下步驟：
1）、患者術(shù)前進(jìn)行超聲造影檢查，記錄側(cè)臥位、俯臥位和仰臥位的灰階模式檢查，并記錄腎臟狀態(tài)；
2）、調(diào)整探頭，開始腎臟超聲造影，測(cè)得腎皮質(zhì)造影劑到達(dá)時(shí)間及達(dá)到高峰時(shí)間、腎皮質(zhì)情況、腎髓質(zhì)血供情況和腎臟血管血流量平均流速和最大流速；
3）、通過增強(qiáng)CT得到腎臟血管樹解剖情況和血流量動(dòng)力學(xué)靜態(tài)參數(shù)，并在特定解剖點(diǎn)的數(shù)據(jù)加以標(biāo)定；
4）、患者進(jìn)入手術(shù)室靜臥麻醉，安置無線傳輸數(shù)據(jù)的凸陣超聲腹部探頭；
5）、連續(xù)實(shí)時(shí)利用彩色超聲多普勒診斷儀輸出端，結(jié)合術(shù)前所得靜態(tài)數(shù)據(jù)相結(jié)合進(jìn)行腎臟血流量灌注的實(shí)時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)，輔助麻醉及手術(shù)。
所述的步驟1）中記錄的腎臟狀態(tài)包括：腎臟形態(tài)、大小、腎實(shí)質(zhì)回聲情況、皮髓質(zhì)界限、腎包膜下積液。
所述的步驟3）中腎臟血管樹包括主腎動(dòng)脈、段動(dòng)脈、葉間動(dòng)脈、弓形動(dòng)脈和小間動(dòng)脈，所述的解剖情況包括解剖位置、血管內(nèi)徑和狹窄程度，所述的血流量動(dòng)力學(xué)相應(yīng)參數(shù)包括阻力指數(shù)和搏動(dòng)指數(shù)。
所述的步驟4）中凸陣超聲腹部探頭在探頭采集數(shù)據(jù)解剖重合點(diǎn)最為穩(wěn)定并相符時(shí)進(jìn)行連續(xù)數(shù)據(jù)傳輸，通過雙層圓環(huán)雙面膠式探頭固定器固定在腹部表面。
所述的步驟5）中彩色超聲多普勒診斷儀與凸陣探頭為3-5米內(nèi)無線連接。
本發(fā)明帶來的有益效果為：在實(shí)施過程中制作出患者腎臟的靜態(tài)血管模型，同時(shí)將特定解剖點(diǎn)的數(shù)據(jù)加以標(biāo)定，達(dá)到在術(shù)中安置凸陣探頭進(jìn)行腎臟血流量灌注監(jiān)測(cè)時(shí)，最大限度減少術(shù)中因呼吸運(yùn)動(dòng)帶來的數(shù)據(jù)誤差。
具體實(shí)施方式
一種術(shù)中腎臟血流量灌注情況連續(xù)監(jiān)測(cè)超聲診斷方法，在于如下步驟：
1）、患者術(shù)前進(jìn)行超聲造影檢查，記錄側(cè)臥位、俯臥位和仰臥位的灰階模式檢查，并記錄腎臟狀態(tài)；
2）、調(diào)整探頭，開始腎臟超聲造影，測(cè)得腎皮質(zhì)造影劑到達(dá)時(shí)間及達(dá)到高峰時(shí)間、腎皮質(zhì)情況、腎髓質(zhì)血供情況和腎臟血管血流量平均流速和最大流速；
3）、通過ct得到腎臟血管樹解剖情況和血流量動(dòng)力學(xué)靜態(tài)參數(shù)，并在特定解剖點(diǎn)的數(shù)據(jù)加以標(biāo)定；
4）、患者進(jìn)入手術(shù)室靜臥麻醉，安置無線傳輸數(shù)據(jù)的凸陣超聲腹部探頭；
5）、連續(xù)實(shí)時(shí)利用彩色超聲多普勒診斷儀輸出端，結(jié)合術(shù)前所得靜態(tài)數(shù)據(jù)相結(jié)合進(jìn)行腎臟血流量灌注的實(shí)時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)，輔助麻醉及手術(shù)。
所述的步驟1）中記錄的腎臟狀態(tài)包括：腎臟形態(tài)、大小、腎實(shí)質(zhì)回聲情況、皮髓質(zhì)界限、腎包膜下積液。
所述的步驟3）中腎臟血管樹包括主腎動(dòng)脈、段動(dòng)脈、葉間動(dòng)脈、弓形動(dòng)脈和小間動(dòng)脈，所述的解剖情況包括解剖位置、血管內(nèi)徑和狹窄程度，所述的血流量動(dòng)力學(xué)相應(yīng)參數(shù)包括阻力指數(shù)和搏動(dòng)指數(shù)。
所述的步驟4）中凸陣超聲腹部探頭在探頭采集數(shù)據(jù)解剖重合點(diǎn)最為穩(wěn)定并相符時(shí)進(jìn)行連續(xù)數(shù)據(jù)傳輸，通過雙層圓環(huán)雙面膠式探頭固定器固定在腹部表面。
所述的步驟5）中彩色超聲多普勒診斷儀與凸陣探頭為3-5米內(nèi)無線連接。
術(shù)中利用一個(gè)具備Acuson Freestyle數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)即：西門子8千兆赫超寬射頻的凸陣超聲腹部探頭，頻率為2~4.5Hz，并具備Acuson Freestyle數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)的凸陣超聲腹部探頭完成3~5米范圍無線數(shù)據(jù)傳輸至系統(tǒng)終端，實(shí)現(xiàn)腎臟血流量灌注情況的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。該探頭材質(zhì)可選擇為電容式微加工超聲換能器或者壓電式微加工超聲換能器。
術(shù)中一旦數(shù)據(jù)采集完成，并取得最佳觀察位置，則利用雙層圓環(huán)雙面膠式探頭固定器將探頭進(jìn)行固定?？杀O(jiān)測(cè)單側(cè)腎臟，也可同時(shí)監(jiān)測(cè)雙側(cè)腎臟灌注情況。
最后，利用具有分屏功能的彩色超聲多普勒診斷儀輸出端，與凸陣探頭實(shí)現(xiàn)3~5米范圍內(nèi)無線連接，進(jìn)行數(shù)據(jù)采集分析，連續(xù)觀測(cè)腎臟血流量灌注情況，與術(shù)前數(shù)值進(jìn)行對(duì)比觀察，以輔助麻醉及手術(shù)管理。
以上所述的僅是本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例。應(yīng)當(dāng)指出，對(duì)于本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員來說，在不脫離本發(fā)明原理的前提下，還可以作出若干變型和改進(jìn)，也應(yīng)視為屬于本發(fā)明的保護(hù)范圍。