本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械領(lǐng)域技術(shù)領(lǐng)域，尤其涉及一種股骨頭壞死組織的清除裝置。

背景技術(shù)：

股骨頭壞死是骨科難治疾病之一。近年來，隨著生活方式的改變以及外傷、飲酒、激素類藥物大量應(yīng)用等原因，發(fā)病率呈增高趨勢(shì)。資料表明股骨頭壞死已取代了原髖關(guān)節(jié)結(jié)核的位置，居髖關(guān)節(jié)疾病的首位。

在股骨頭壞死的手術(shù)治療中，壞死灶清除礦化膠原基重建棒填充的股骨頭重建術(shù)，在近年來的股骨頭缺血壞死治療中取得了良好的臨床效果。其整體實(shí)施思路是：首先清除股骨頭中的壞死灶，之后用打通孔道過程中收集的完好自體骨填充股骨頭，最后植入礦化膠原基重建棒。使受損的股骨頭具有足夠的力學(xué)強(qiáng)度，保持股骨頭原有的結(jié)構(gòu)性功能?？杀苊饣蜓舆t人工髖關(guān)節(jié)置換。減輕患者的經(jīng)濟(jì)和精神壓力。

但現(xiàn)有的手術(shù)器械中還沒有專門針對(duì)股骨頭壞死組織進(jìn)行精確清除的裝置。大多數(shù)器械無法徹底清除壞死灶，這將影響血液供應(yīng)到受損的骨組織，導(dǎo)致最終修復(fù)效果不佳。因此，臨床上需要一款手術(shù)創(chuàng)傷小，對(duì)壞死灶切割精確，操作簡(jiǎn)單易用的股骨頭壞死組織清除裝置。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本實(shí)用新型要解決的技術(shù)問題在于，針對(duì)現(xiàn)有裝置清除股骨頭壞死組織的效果不佳的缺陷，提供一種股骨頭壞死組織的清除裝置。

為了解決上述技術(shù)問題，本實(shí)用新型提供了一種股骨頭壞死組織的清除裝置，包括：切刮刀片、推桿、螺旋桿、套管和套管尾翼；所述套管前端設(shè)有刀片槽，套管后端與所述套管尾翼連接；所述推桿前端伸入所述套管中，推桿后端與所述螺旋桿連接，所述螺旋桿的后端伸出所述套管；所述螺旋桿與所述套管的內(nèi)螺紋連接，將所述螺旋桿的螺旋運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)換為推桿的直線運(yùn)動(dòng)；所述切刮刀片置于所述刀片槽內(nèi)，且通過第一銷軸固定在套管上，所述切刮刀片的尾部與所述推桿的前端連接，將所述推桿的直線運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)換為所述切刮刀片的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)從而實(shí)現(xiàn)切刮刀片的開合。

在根據(jù)本實(shí)用新型所述的股骨頭壞死組織的清除裝置中，螺旋桿的后端設(shè)有垂直穿插的直桿。

在根據(jù)本實(shí)用新型所述的股骨頭壞死組織的清除裝置中，所述螺旋桿的后端設(shè)有帶防滑紋的旋轉(zhuǎn)帽。

在根據(jù)本實(shí)用新型所述的股骨頭壞死組織的清除裝置中，所述刀片槽內(nèi)安裝有一片切刮刀片，所述切刮刀片的中部通過所述第一銷軸固定在套管上，所述切刮刀片的尾部通過第二銷軸與所述推桿的前端鉸接。

在根據(jù)本實(shí)用新型所述的股骨頭壞死組織的清除裝置中，所述刀片槽內(nèi)平行安裝有兩片切刮刀片，且兩片切刮刀片的刀刃方向相反，兩片切刮刀片的中部通過所述第一銷軸固定在套管上，所述兩片切刮刀片的尾部分別通過各自的鉸接桿與第二銷軸鉸接至所述推桿的前端。

在根據(jù)本實(shí)用新型所述的股骨頭壞死組織的清除裝置中，所述套管上設(shè)有限位銷，且所述兩片切刮刀片前部設(shè)有與所述限位銷適配的缺口，用于在閉合狀態(tài)通過所述限位銷對(duì)切刮刀片進(jìn)行限位。

在根據(jù)本實(shí)用新型所述的股骨頭壞死組織的清除裝置中，所述切刮刀片具有25°～35°角的刀刃，刀尖處采用弧形倒角設(shè)計(jì)，倒角半徑為1mm～3mm，刀片開合角度在0°～40°之間。

在根據(jù)本實(shí)用新型所述的股骨頭壞死組織的清除裝置中，所述推桿與所述螺旋桿通過卡扣連接，或者通過螺紋連接

在根據(jù)本實(shí)用新型所述的股骨頭壞死組織的清除裝置中，所述推桿的一端或者兩端設(shè)計(jì)有與套管內(nèi)徑匹配的圓柱平臺(tái)，圓柱直徑為8.5mm～9.0mm；所述螺桿的螺紋外徑為10mm～12mm，螺紋長(zhǎng)度為17mm～19mm。

在根據(jù)本實(shí)用新型所述的股骨頭壞死組織的清除裝置中，所述套管的長(zhǎng)度為250mm～350mm，所述套管尾翼的兩翼長(zhǎng)為110mm～130mm，所述套管上設(shè)有多個(gè)沿軸向延伸的套管鏤空孔，所述套管前端設(shè)有封帽。

實(shí)施本實(shí)用新型的股骨頭壞死組織的清除裝置，具有以下有益效果：本實(shí)用新型通過推桿與套管的螺紋連接，將尾端的螺旋運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)化為推桿的直線運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而作用到切刮刀片上實(shí)現(xiàn)開合的目的，可以通過小切口實(shí)現(xiàn)對(duì)壞死組織的精確清除，操作簡(jiǎn)單易用，手術(shù)創(chuàng)口小。

附圖說明

圖1為根據(jù)本實(shí)用新型第一實(shí)施例的股骨頭壞死組織的清除裝置的主視圖；

圖2為圖1中剖面A-A處的剖視圖；

圖3a-3c分別為本實(shí)用新型第一實(shí)施例的股骨頭壞死組織的清除裝置中套管的主視圖、俯視圖和剖面B-B處剖視圖；

圖4為本實(shí)用新型第一實(shí)施例的股骨頭壞死組織的清除裝置中切刮刀片的主視圖；

圖5a和圖5b分別為本實(shí)用新型第一實(shí)施例的推桿的主視圖和俯視圖；

圖6a和圖6b分別為本實(shí)用新型第一實(shí)施例的螺旋桿的剖面圖和左視圖；

圖7a-7c分別為本實(shí)用新型第二實(shí)施例的股骨頭壞死組織的清除裝置的主視圖、俯視圖和左視圖；

圖8為本實(shí)用新型第二實(shí)施例的股骨頭壞死組織的清除裝置的立體圖；

圖9為本實(shí)用新型第二實(shí)施例的股骨頭壞死組織的清除裝置中切刮刀片、推桿和螺旋桿的連接關(guān)系圖。

具體實(shí)施方式

為使本實(shí)用新型實(shí)施例的目的、技術(shù)方案和優(yōu)點(diǎn)更加清楚，下面將結(jié)合本實(shí)用新型實(shí)施例中的附圖，對(duì)本實(shí)用新型實(shí)施例中的技術(shù)方案進(jìn)行清楚、完整地描述，顯然，所描述的實(shí)施例是本實(shí)用新型的一部分實(shí)施例，而不是全部的實(shí)施例?；诒緦?shí)用新型中的實(shí)施例，本領(lǐng)域普通技術(shù)人員在沒有做出創(chuàng)造性勞動(dòng)的前提下所獲得的所有其他實(shí)施例，都屬于本實(shí)用新型保護(hù)的范圍。

請(qǐng)參閱圖1，為根據(jù)本實(shí)用新型第一實(shí)施例的股骨頭壞死組織的清除裝置的主視圖。圖2為圖1中剖面A-A處的剖視圖。如圖1和圖2所示，該第一實(shí)施例提供的股骨頭壞死組織的清除裝置包括：切刮刀片1、推桿2、螺旋桿3、套管4和套管尾翼5。所有部件以套管4為載體，通過相互的連接關(guān)系封裝成一個(gè)整體。

其中套管4前端設(shè)有刀片槽41，套管4后端與套管尾翼5連接。

推桿2的前端伸入套管4中，推桿2的后端與螺旋桿3連接。螺旋桿3的后端伸出套管4。該螺旋桿3與套管4的內(nèi)螺紋連接，將螺旋桿3后端的螺旋運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)換為推桿2的直線運(yùn)動(dòng)。

切刮刀片1則置于刀片槽41內(nèi)，且通過第一銷軸6固定在套管4上，該切刮刀片1的尾部與推桿2的前端連接，將推桿2的直線運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)換為切刮刀片1的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，從而實(shí)現(xiàn)切刮刀片1的開合。因此，在本實(shí)用新型中，位于前端的切刮刀片1可以負(fù)責(zé)切刮壞死組織，通過旋轉(zhuǎn)螺旋桿3的后端來控制切刮刀片1的開合角度，再通過旋轉(zhuǎn)套管尾翼5的兩翼來提供驅(qū)動(dòng)動(dòng)力進(jìn)而達(dá)到清除壞死組織的目的。

請(qǐng)結(jié)合參閱圖3a-3c，分別為本實(shí)用新型第一實(shí)施例的股骨頭壞死組織的清除裝置中套管的主視圖、俯視圖和剖面B-B處剖視圖。如圖3a-3c所示，套管4后端的外徑呈階梯狀增大，以便于與套管尾翼5連接。在該第一實(shí)施例中，套管4的后端設(shè)有外螺紋，套管尾翼5通過螺紋孔套設(shè)在套管4外部，并與之螺接固定。可選地，該套管尾翼5也可與套管4一體成型。優(yōu)選地，套管4前端的外徑R為10mm～15mm，長(zhǎng)度L為250mm～350mm，套管尾翼5的兩翼長(zhǎng)W為110mm～130mm。該套管4和套管尾翼5的尺寸為最優(yōu)尺寸設(shè)置，與股骨頭壞死組織的清除手術(shù)相匹配，可達(dá)到最佳清除效果。

套管4的前端豎直開設(shè)有沿套管4的軸向方向延伸的刀片槽41。在第一實(shí)施例中，刀片槽41內(nèi)安裝有一片刀刃超向上方的切刮刀片1。該套管4的前端對(duì)應(yīng)于刀片槽41的位置還沿水平方向開設(shè)有銷軸孔42。請(qǐng)結(jié)合參閱圖4，為本實(shí)用新型第一實(shí)施例的股骨頭壞死組織的清除裝置中切刮刀片的主視圖。切刮刀片1的中部設(shè)有第一通孔101。第一銷軸6穿過銷軸孔42和切刮刀片1的第一通孔101將切刮刀片1固定在刀片槽41中。切刮刀片1的尾部斜向設(shè)有第二通孔102。第二銷軸7穿過切刮刀片1的第二通孔102與推桿2的前端鉸接。優(yōu)選地，第二銷軸7可在第二通孔102內(nèi)滑動(dòng)，在該實(shí)施例中第二銷軸7的直徑為1.5mm，長(zhǎng)度為6mm。套管4在刀片槽41內(nèi)沿水平方向設(shè)置有限位部45，該限位部45位于切刮刀片1下方的位置，用以限制切刮刀片1向刀片槽41的下方轉(zhuǎn)動(dòng)。

切刮刀片1的前部具有25°～35°角的刀刃，如圖4中θ為25°～35°，更優(yōu)選為30°，以保證切刮壞死組織時(shí)鋒利順暢。并且在刀尖處采用弧形倒角設(shè)計(jì)，倒角半徑為1mm～3mm，切刮刀片1安裝至套管4中之后的開合角度在0°～40°之間，以滿足不同分期病變的臨床修復(fù)需求。

優(yōu)選地，套管4的中部開設(shè)有沿套管4軸線延伸的套管鏤空孔43，一方面可用作套管內(nèi)部連接結(jié)構(gòu)的工作狀態(tài)觀察，另一方面可用作器械清理通道，回收清除下來的壞死組織。套管鏤空孔43可設(shè)計(jì)為三種尺寸，分別為25mm×3mm、5mm×3mm以及33mm×3mm。在本實(shí)施例中，設(shè)置了三對(duì)套管鏤空孔43，且尺寸均為33mm×3mm。

優(yōu)選地，套管4的前端設(shè)有封帽44，可在刀片組裝完成后通過焊接的方式與套管連接為一整體。優(yōu)選地，為了避免旋轉(zhuǎn)過程中裝置前端環(huán)形不銹鋼對(duì)股骨頭頂端皮質(zhì)骨的磨損，封帽44可設(shè)計(jì)為帶圓弧倒角的封帽結(jié)構(gòu)，即圓柱片體，且在圓柱頂面邊界倒圓角處理，圓弧倒角半徑在1mm～2mm之間。當(dāng)全部組件在套管4內(nèi)部通過銷軸、卡扣以及螺紋連接為一傳動(dòng)機(jī)構(gòu)后，通過封帽44可將套管4封閉為一整體。

請(qǐng)參閱圖5a和圖5b，分別為本實(shí)用新型第一實(shí)施例的推桿和螺旋桿的主視圖和俯視圖。圖6a和圖6b，分別為本實(shí)用新型第一實(shí)施例的推桿和螺旋桿的剖面圖和左視圖。其中，推桿2插入套管4內(nèi)，前端與切刮刀片1連接，尾端與螺旋桿3連接。優(yōu)選地，該推桿2的前端設(shè)有刀片安裝部21，切刮刀片1的尾部通過第二銷軸7安裝在刀片安裝部21上。推桿2的后端設(shè)有卡扣部22，用于與螺旋桿3前端的卡槽31卡扣連接。優(yōu)選地，推桿2的一端或兩端設(shè)計(jì)有與套管內(nèi)徑匹配的圓柱平臺(tái)，以保證整個(gè)裝置上力的傳遞在軸向進(jìn)行。該圓柱平臺(tái)的圓柱直徑為8.5mm～9.0mm。螺旋桿3可以采用滾花螺母實(shí)現(xiàn)，其中部設(shè)有外螺紋且插入套管4內(nèi)與之螺接。螺旋桿3的尾部伸出套管4且垂直安裝有直桿32，構(gòu)成T形螺旋桿。螺旋桿3作為切刮刀片1的原始驅(qū)動(dòng)構(gòu)件，通過螺紋以及與推桿2尾端的連接機(jī)構(gòu)將螺旋運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)換為推桿2的直線運(yùn)動(dòng)，再通過推桿2與切刮刀片1的鉸接將其轉(zhuǎn)換為切刮刀片1的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。優(yōu)選地，螺旋桿3的螺紋外徑為10mm～12mm，螺紋長(zhǎng)度為17mm～19mm。

本實(shí)用新型的股骨頭壞死組織的清除裝置具體使用方法如下：在手術(shù)時(shí)，首先醫(yī)生要在待修復(fù)的股骨頭上打預(yù)鉆孔，孔的直徑應(yīng)比本實(shí)用新型清除裝置的直徑稍大0.5mm～1mm。之后將清除裝置的切刮刀片1調(diào)整為初始狀態(tài)即張開角度為0°。將該清除裝置沿著預(yù)鉆孔插入到股骨頭的頂端，旋轉(zhuǎn)直桿半周。使得切刮刀片1打開呈一定角度。然后雙手握持套管尾翼5的兩翼用力旋轉(zhuǎn)一周。之后再向調(diào)整切刮刀片2到初始位置拔出本清除裝置。清理切刮刀片2與套管4間的壞死組織。不斷擴(kuò)大切刮刀片2的張開角度重復(fù)以上手術(shù)操作，最后通過術(shù)中的X光機(jī)拍照驗(yàn)證壞死組織是否徹底清除。

請(qǐng)參閱圖7a-7c，分別為本實(shí)用新型第二實(shí)施例的股骨頭壞死組織的清除裝置的主視圖、俯視圖和左視圖。圖8為本實(shí)用新型第二實(shí)施例的股骨頭壞死組織的清除裝置的立體圖。如圖所示，該第二實(shí)施例與第一實(shí)施例相似，區(qū)別在于刀片槽41內(nèi)安裝了兩片切刮刀片，即第一切刮刀片11和第二切刮刀片12。該清除裝置中套管4的結(jié)構(gòu)與第一實(shí)施例中相似，區(qū)別在于刀片槽41位于上下表面的開口相互錯(cuò)開，且未設(shè)有所述限位部。兩片切刮刀片平行且相互錯(cuò)開地安裝在刀片槽41中。并且兩片切刮刀片的刀刃方向相反，分別朝向上方和下方。

請(qǐng)結(jié)合參閱圖9，為本實(shí)用新型第二實(shí)施例的股骨頭壞死組織的清除裝置中切刮刀片、推桿和螺旋桿的連接關(guān)系圖。如圖所示，兩片切刮刀片的中部的第一通孔101均通過第一銷軸6固定在套管4上，兩片切刮刀片的尾部分別通過各自的鉸接桿8與第二銷軸7鉸接至推桿2的前端。

在第二實(shí)施例中，推桿2與螺旋桿3螺接。優(yōu)選地，推桿2的后端設(shè)有與套管4內(nèi)徑匹配的圓柱平臺(tái)。螺旋桿3的前端伸入套管4中與推桿2后端的圓柱平臺(tái)螺接。螺旋桿3的尾端設(shè)有外螺紋且與套管4螺接。螺旋桿3的尾部伸出套管4，且設(shè)有帶防滑紋的旋轉(zhuǎn)帽33。因此，通過操作旋轉(zhuǎn)帽33可控制第一切刮刀片11和第二切刮刀片12同時(shí)開啟至一定角度。

優(yōu)選地，套管4的前端上設(shè)有限位銷9，且兩片切刮刀片前部設(shè)有與限位銷9匹配的缺口103，用于在閉合狀態(tài)通過限位銷9對(duì)切刮刀片進(jìn)行限位。

本實(shí)用新型的第二實(shí)施例中通過安裝兩片分別朝上方及下方開啟的切刮刀片，增大了刀片與壞死組織的接觸面，可以更好地清除壞死組織。

綜上所述，本實(shí)用新型提供的股骨頭壞死組織清除裝置通過小切口實(shí)現(xiàn)對(duì)壞死組織的精確清除，操作簡(jiǎn)單易用，手術(shù)創(chuàng)口小。對(duì)于不同分期的壞死情況均可以采用此裝置完成手術(shù)，應(yīng)用前景廣闊。

最后應(yīng)說明的是：以上實(shí)施例僅用以說明本實(shí)用新型的技術(shù)方案，而非對(duì)其限制；盡管參照前述實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型進(jìn)行了詳細(xì)的說明，本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)理解：其依然可以對(duì)前述各實(shí)施例所記載的技術(shù)方案進(jìn)行修改，或者對(duì)其中部分技術(shù)特征進(jìn)行等同替換；而這些修改或者替換，并不使相應(yīng)技術(shù)方案的本質(zhì)脫離本實(shí)用新型各實(shí)施例技術(shù)方案的精神和范圍。