本發(fā)明是一種心肌缺血再灌注的裝置，用于在動物實驗中建立心肌缺血再灌注模型。

背景技術：

心肌缺血再灌注(ischemia/reperfusion, I/R)損傷是指在短時間內(nèi)，心肌血供中斷一定時間之后恢復血液供應，原缺血心肌發(fā)生較血液供應恢復前的心肌有更嚴重的損傷。臨床上表現(xiàn)為，原本閉塞的冠狀動脈經(jīng)過一段時間的再通后，病人出現(xiàn)血壓驟降，惡性心律失常或者猝死等一系列病情惡化的現(xiàn)象。在動物體內(nèi)阻斷左冠狀動脈前降支(LAD)造成急性心肌缺血，并在一定時間后恢復血供予以再灌注，是模擬人類心肌缺血再灌注損傷的實驗方法。

目前主要有兩種小鼠在體心肌缺血再灌注損傷的模型：1、將小塑料管或者線繩置于左冠狀動脈前降支上一同結扎阻斷血流，一定時間后再次開胸松開線結或者不需要開胸從外拉線繩斷開結扎的線結。其主要缺點包括：①結扎血管時，不易掌握線結的松緊度，如線結過緊則易損傷血管，造成復灌時血流無法恢復，模型失?。蝗艟€結太松則無法造成心肌缺血。②復灌時需要再次開胸松開線結，增加組織損傷；或者復灌時不需要再次開胸，在胸腔外拉線繩斷開的線結，但是此方法易損傷血管致復灌失敗。2、采用缺血裝置，其缺點是在缺血期間需要保持胸腔開放，增加損傷。

技術實現(xiàn)要素：

針對上述現(xiàn)有技術存在的問題，本發(fā)明提供一種心肌缺血再灌注裝置，不需要反復打開胸腔，簡化操作步驟，減輕組織損傷，減少操作時間。

為了實現(xiàn)上述目的，本發(fā)明采用的技術方案是：一種心肌缺血再灌注裝置，包括壓力泵、壓力表、連接管、球囊導管和固定部件；所述壓力泵通過連接管連接球囊導管，壓力泵上設有壓力表，所述連接管和所述球囊導管均有中心腔，且相互連通；所述球囊導管由導管和球囊組成，導管端部設有球囊，球囊與導管中心腔連通；壓力泵通過中心腔使球囊充盈或排空。

本發(fā)明進一步的，所述壓力泵通過連接管和導管向球囊充水。

本發(fā)明進一步的，所述球囊長為6mm，充水膨脹時外徑2.5mm，負壓抽吸時外徑1mm。

本發(fā)明進一步的，所述固定部件為8-0結扎線。

本發(fā)明進一步的，所述固定部件為固定環(huán)，固定環(huán)上有一開口，開口處內(nèi)端環(huán)體和外端環(huán)體相交錯，所述外端環(huán)體端部成尖刺狀。

本發(fā)明進一步的，所述固定環(huán)直徑為2.0mm。

與現(xiàn)有心肌缺血再灌注的方法相比，本發(fā)明將球囊與左冠狀動脈前降支一同固定，球囊充液或氣加壓后膨脹壓迫閉塞血管，復灌時負壓抽吸排空球囊，并從胸腔外使血管內(nèi)血流恢復。本實驗的主要優(yōu)點有：1、能控制結扎血管的線結的松緊度，在確保血管閉塞的同時不至于損傷血管。2、缺血期間可以閉合胸腔，減少死亡率。3、復灌時只需要排空并拉出球囊，無需再次開胸。綜上：本實驗減少手術時間，減少組織損傷，降低死亡率。

附圖說明

圖1為本發(fā)明結構示意圖；

圖2為本發(fā)明作業(yè)時球囊扁平狀態(tài)視圖；

圖3為本發(fā)明作業(yè)時球囊膨脹狀態(tài)視圖；

圖4為本發(fā)明固定環(huán)結構示意圖；

圖中：1、壓力泵，2、壓力表，3、連接管，4、球囊導管，4-1、導管，4-2、球囊，6、8-0結扎線，7、固定環(huán)，7-1、內(nèi)端環(huán)體，7-2、外端環(huán)體。

具體實施方式

下面將結合附圖對本發(fā)明作進一步說明。

如圖1所示，本發(fā)明一種心肌缺血再灌注裝置，包括壓力泵1、壓力表2、連接管3、球囊導管4和固定部件；所述壓力泵1通過連接管3連接球囊導管4，壓力泵1上設有壓力表2，所述連接管3和所述球囊導管4均有中心腔，且相互連通；所述球囊導管4由導管4-1和球囊4-2組成，導管4-1端部設有球囊4-2，球囊4-2與導管4-1中心腔連通；壓力泵1通過中心腔使球囊4-2充盈或排空，起到阻斷和恢復血流的作用。

本發(fā)明將球囊導管4送入到目標血管結扎處并固定，通過連接的壓力泵1使球囊5充盈壓迫靶血管阻斷血流造成心肌缺血，經(jīng)規(guī)定時間后，壓力泵調(diào)為負壓排空球囊，恢復血管內(nèi)血液流動，并同時將球囊4-2拉出胸腔，再抽緊荷包縫合線即可。使用該裝置施行心肌缺血再灌注不需要二次開胸，簡化操作步驟，縮短了手術操作時間，使組織損傷減輕。

球囊4-2內(nèi)可充盈氣體或液體，這里給出的一個實施例為：壓力泵1通過連接管3和導管4-1向球囊4-2充水。球囊內(nèi)充水相比充氣更加穩(wěn)定，能夠防止球囊變形，安全性也更好。球囊4-2長為6mm，充水膨脹時外徑2.5mm，負壓抽吸完成時外徑1mm。

這里以本發(fā)明為基礎，應用到小鼠在體心肌缺血再灌注模型的建立，結合圖2和圖3如下：

1術前準備：小鼠術前禁食12h。稱重，1％異氟烷持續(xù)吸入麻醉。小鼠右側(cè)臥位于手術臺上。消毒左側(cè)胸前及腋窩下皮膚，并備皮。

2胸部手術：于左側(cè)腋中線剪開皮膚約1cm，并做一荷包縫合，逐層分離皮下組織、肌肉，暴露3、4肋間，用眼科剪在心臟搏動最明顯處打開肋間隙。充分暴露心臟，剪開心包膜，輕輕推開脂肪墊，顯示左心耳，于左心耳最下緣找到左冠狀動脈前降支，持8-0針線，在左冠狀動脈前降支下穿一8-0結扎線6，打成死結，死結內(nèi)放入排空的球囊4-2，死結直徑略大于結內(nèi)組織和排空的球囊4-2總和，以不影響冠狀動脈血流為界，再用壓力泵1加壓，使球囊4-2擴張壓閉左冠狀動脈前降支造成心肌缺血。隨后拉緊荷包縫合，關閉胸腔。規(guī)定時間后將壓力泵1調(diào)至負壓球囊4-2排空，并同時將球囊4-2拉出胸腔，恢復血流灌注，系緊荷包縫合線。

具體步驟為：

a.小鼠置手術臺上，氣管插管后連接麻醉機、呼吸機。

b.小鼠取右側(cè)臥位，去除左側(cè)腋下毛發(fā)，并用碘伏消毒。

c.用洞巾覆蓋皮膚。

d.剪開皮膚約1cm并做一荷包縫合。

e.分離皮下肌肉，暴露肋間肌。

f.于第四肋間作一小切口。

g.用一小的無菌紗布保護肺組織。

h.一手握持針器用8-0結扎針線從左前降支下方穿過，另一手用鑷子擴寬切口。

i.用8-0結扎線做一直徑約2mm的線環(huán)。

j.用4-0的縫合線穿過第三和第五肋間，用于心肌缺血結束時縫合肋骨。

k.將排空的球囊置入結扎線線環(huán)內(nèi)。

l.壓力泵1加壓，球囊4-2充水膨脹，形成心肌缺血。

m.拉緊荷包縫合，關閉胸腔。

n.缺血一定時間后，壓力泵1抽為負壓，球囊4-2排空,抽出球囊4-2，心肌復灌，關閉傷口。

由此可見，采用本發(fā)明不需要再次開胸，不需要擴胸器，而且操作時間大大減少。

以上為采用8-0結扎線6為固定部件的方法，本發(fā)明還給出一種固定部件的實施例，如圖4所示，固定部件的另一種實施方式為固定環(huán)7，外端環(huán)體7-2端部成尖刺狀，因此只要將固定環(huán)7深入到動物體，通過該尖刺端插入到心肌內(nèi)旋轉(zhuǎn)并包裹住左冠狀動脈前降支，再將球囊4-2放入環(huán)內(nèi)，由于開口處內(nèi)端環(huán)體7-1和外端環(huán)體7-2相交錯可以包裹住球囊4-2和血管，防止球囊4-2脫離固定環(huán)7，節(jié)省了結扎線打結的時間，更加便利。

當然，上述實施例僅是本發(fā)明的優(yōu)選方案，具體并不局限于此，在此基礎上可根據(jù)實際需要作出具有針對性的調(diào)整，從而得到不同的實施方式。由于可能實現(xiàn)的方式較多，這里就不再一一舉例說明。