本發(fā)明屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域,具體涉及一種腸道吻合環(huán)。
背景技術(shù):
腹部外科手術(shù)進(jìn)行腸道吻合是常見的術(shù)式,一臺手術(shù)甚至要做好幾個(gè)腸道吻合,吻合器械需求量大。且隨著人們對健康的要求增高,對醫(yī)療器械的要求進(jìn)一步增加。
目前國際上所使用的腸吻合技術(shù)主要分為以下四種:手工絲線縫合、吻合器、直線切割閉合器和無線吻合技術(shù)。手工絲線吻合的缺點(diǎn)很多,不僅操作復(fù)雜、費(fèi)事,而且吻合質(zhì)量難以達(dá)到吻合器的水平,故吻合口瘺、出血、狹窄、吻合口炎等并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率居高不下。吻合器雖然操作簡單,可縮短吻合時(shí)間,且并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率較低,但是在做兩段端腸吻合時(shí),若選擇端端吻合,則需要在吻合口下方另做一切口方能進(jìn)行吻合,這一切口增加了手術(shù)的創(chuàng)傷和時(shí)間,同時(shí)增加了感染的機(jī)率;若選擇端側(cè)吻合,還需要更換釘倉來閉合其段端,而且吻合釘永遠(yuǎn)留在體內(nèi),有引起相關(guān)并發(fā)癥可能。直線切割閉合器在行腸吻合時(shí)要求要游離較長的腸管,故使用有局限性,在游離較困難的十二指腸、直腸等位置不宜使用,而且吻合的過程中有盲端形成,增加了腸瘺及吻合口出血的風(fēng)險(xiǎn)。
現(xiàn)在最常使用的無線吻合技術(shù)系Hardy等人于1985年首次推出的一種生物可吸收吻合環(huán)(BAR),該吻合環(huán)的商品名是ValtracTM,由可吸收降解的聚甘醇碳酸和硫酸鋇所組成。生物可吸收腸吻合環(huán)(BAR)相比以上幾種吻合技術(shù)具有較大的優(yōu)勢,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:(1)最快捷吻合方式。步驟少,效率高,學(xué)習(xí)掌握快,大約只需要10例左右的經(jīng)驗(yàn)積累,平均完成一個(gè)吻合口時(shí)間為17±6(min),明顯快于手工絲線吻合的時(shí)間(34±6min),大大減少了手術(shù)和麻醉時(shí)間,利于術(shù)后患者的恢復(fù),它是一種可以標(biāo)準(zhǔn)化的腸道吻合技術(shù)。(2)最理想的吻合。閉合后使?jié){膜之間的組織緊密黏連,從而達(dá)到吻合口愈合的目的。無縫線吻合技術(shù)減少了縫線、吻合釘所帶來的消化道壁的損傷,同時(shí)無異物反應(yīng),吻合口的肉芽組織較少,只有輕微的組織壞死,所形成的疤痕相應(yīng)減少。無縫線,無針眼,抗?jié)B漏能力強(qiáng),胃腸道吻合口創(chuàng)傷愈合所需的2-3周內(nèi)保證吻合口密閉,比傳統(tǒng)手工縫合和使用吻合器吻合有更高強(qiáng)度抗消化道“暴裂”的能力。有報(bào)道稱,吻合的部位能夠承受70mmHg的壓力而不發(fā)生吻合口破裂。能夠擴(kuò)張消化道,手工、吻合器吻合均無此功能,作為消化道內(nèi)支架是最好的消化道擴(kuò)張器,擴(kuò)張較其它器械安全、持續(xù)、充分,也可以有效的防止吻合口的狹窄。(3)最靈活的運(yùn)用,可進(jìn)行端端、端側(cè)及側(cè)側(cè)吻合。線性吻合器吻合多為端側(cè)吻合,有盲端形成,可導(dǎo)致盲袢綜合征,而BAR為端端吻合,符合腸道的正常生理,同時(shí)解決了小腸和結(jié)腸端端吻合時(shí)由于管徑不同而產(chǎn)生的吻合困難的問題。(4)可吸收。術(shù)后14-30d裂解碎片隨糞便自行排出,體內(nèi)無遺物,無吻合釘,避免對將來行CT和MRI的影響,以及避免術(shù)后腸道狹窄,降低感染幾率。(5)比行腸道端側(cè)吻合所需要的吻合器加閉合器更經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,減輕患者及其家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān),創(chuàng)造良好的社會效益。(6)通過X線顯影,確認(rèn)吻合環(huán)的形狀和位置,可以隨時(shí)了解吻合環(huán)的位置以及降解情況。吻合環(huán)在國內(nèi)外所有醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用報(bào)道中,術(shù)后切口感染率、吻合口出血、吻合口瘺和梗阻的發(fā)生率與傳統(tǒng)手工縫合及使用吻合器吻合相比,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,是一門安全可行的吻合技術(shù),其作用已經(jīng)得到全世界胃腸外科醫(yī)生的廣泛認(rèn)可。但是,現(xiàn)有的腸道吻合環(huán)仍然存在操作比較復(fù)雜、連接可靠性有待進(jìn)一步提高、用料較多、支撐能力強(qiáng)不夠、抗爆裂性能不夠好等缺陷,還有必要進(jìn)一步提高腸道吻合環(huán)的上述各項(xiàng)性能。
鎂合金是近年來比較受到關(guān)注的生物可降解材料,部分學(xué)者對它在骨科、心血管科、整形外科、牙科等方面的應(yīng)用做了不少的研究,取得了一系列進(jìn)展。目前已經(jīng)有鎂合金血管內(nèi)支架應(yīng)用于臨床。2006年,德國的Biotronik公司在全球首先開發(fā)了鎂合金生物可吸收血管內(nèi)支架,在比利時(shí)ST-Blasius醫(yī)院首次用于人體。該支架在植入的2-3個(gè)月內(nèi)發(fā)生了降解,同時(shí)減少了血管再狹窄等并發(fā)癥的發(fā)生。2007年Erbel發(fā)表了使用該公司所開發(fā)的可吸收鎂合金血管支架對63個(gè)患者進(jìn)行心臟冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)的臨床實(shí)驗(yàn)報(bào)告,證明了鎂合金支架臨床應(yīng)用的可行性。鎂合金較高分子材料具有更好的生物相容性、可調(diào)控的降解性、更好的力學(xué)性能、更低廉的價(jià)格、制備載藥涂層能力、具有抗菌性能等優(yōu)勢。然而,現(xiàn)有的鎂合金材料作為腸道吻合環(huán)其耐腐蝕性能和力學(xué)性能還有待進(jìn)一步提高。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
本發(fā)明所要解決的技術(shù)問題是,克服以上背景技術(shù)中提到的不足和缺陷,提供一種操作簡便、連接穩(wěn)定可靠、用料少的腸道吻合環(huán)。
為解決上述技術(shù)問題,本發(fā)明提出的技術(shù)方案為:
一種腸道吻合環(huán),包括相互吻合的第一半環(huán)和第二半環(huán),所述第一半環(huán)和第二半環(huán)的內(nèi)圈為腸道通道,所述第一半環(huán)的一端設(shè)有彈性導(dǎo)套,所述彈性導(dǎo)套的端部設(shè)有厚度大于彈性導(dǎo)套主體部分的倒鎖頭,所述第二半環(huán)的一端開有與所述彈性導(dǎo)套相匹配的軸向吻合環(huán)槽,所述軸向吻合環(huán)槽的底部設(shè)有與所述倒鎖頭相匹配的倒鎖槽,第一半環(huán)和第二半環(huán)通過所述倒鎖頭和倒鎖槽相互卡接組成所述腸道吻合環(huán)。
作為對上述技術(shù)方案的進(jìn)一步改進(jìn):
優(yōu)選的,所述軸向吻合環(huán)槽為帶有坡度的環(huán)槽,軸向吻合環(huán)槽的外周直徑由軸向吻合環(huán)槽的開口端向內(nèi)逐漸減小,軸向吻合環(huán)槽的縱向截面呈楔形。
優(yōu)選的,所述彈性導(dǎo)套上開有十字槽口,所述十字槽口將彈性導(dǎo)套分為四瓣,所述軸向吻合環(huán)槽的內(nèi)側(cè)設(shè)有與所述十字槽口相匹配的十字導(dǎo)向筋板。
優(yōu)選的,所述第二半環(huán)上于所述軸向吻合環(huán)槽和腸道通道之間形成吻合筒,所述第一半環(huán)上于所述彈性導(dǎo)套的內(nèi)側(cè)設(shè)有沿所述腸道通道向所述倒鎖頭一端延伸的錐套,所述吻合筒的端部開有與所述錐套相匹配的錐度內(nèi)孔。
優(yōu)選的,所述第一半環(huán)上于遠(yuǎn)離所述彈性導(dǎo)套的一端開有多個(gè)第一減重通孔,多個(gè)所述第一減重通孔沿第一半環(huán)的周向均布設(shè)置;所述第一半環(huán)上于所述第一減重通孔和所述彈性導(dǎo)套之間開有第一環(huán)形凹槽。
優(yōu)選的,所述第一半環(huán)上于所述第一環(huán)形凹槽和所述彈性導(dǎo)套之間開有多個(gè)減重槽,多個(gè)所述減重槽沿第一半環(huán)的周向均布設(shè)置。
優(yōu)選的,所述第二半環(huán)上于遠(yuǎn)離所述軸向吻合環(huán)槽的一端開有多個(gè)第二減重通孔,多個(gè)所述第二減重通孔沿第二半環(huán)的周向均布設(shè)置;所述第二半環(huán)上于所述第二減重通孔和所述軸向吻合環(huán)槽之間開有第二環(huán)形凹槽。
優(yōu)選的,所述腸道吻合環(huán)的材質(zhì)為可生物降解的Mg-Zn-Sr合金;所述Mg-Zn-Sr合金中Zn的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為4%,Sr的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為0.1%-0.5%,余量為Mg。
本發(fā)明采用Mg-Zn-Sr合金材料來代替?zhèn)鹘y(tǒng)的高分子材料(聚甘醇碳酸)制作出性能更加優(yōu)良的腸道吻合環(huán)。它在具備了ValtracTM的全部優(yōu)點(diǎn)的同時(shí)具有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢:(1)取材廣泛,價(jià)格更加低廉,鎂合金(鑄態(tài))<100元/kg,而聚乳酸(原材料)50,000元/kg。(2)鎂鋅鍶作為體內(nèi)的必需的微量元素,對人體完全無害,作為生物材料較聚甘醇碳酸和硫酸鋇所制成的吻合環(huán)具有更好的生物相容性。(3)Mg-Zn-Sr合金做成的吻合環(huán)具有更好的力學(xué)性能,在早期能起到更好的支撐作用和防爆裂能力。Sr元素的加入能夠顯著細(xì)化鑄態(tài)Mg-Zn-Sr合金的晶粒,并有Mg17Sr2中間相沿晶界析出。微量Sr元素的添加可降低鎂合金的縮孔數(shù)量,改善鎂合金的力學(xué)性能。Sr元素的加入能夠通過細(xì)晶效應(yīng)、固溶強(qiáng)化和消除顯微縮孔等作用顯著提高鎂合金的力學(xué)性能。Sr元素的加入可細(xì)化晶粒,增強(qiáng)保護(hù)膜的穩(wěn)定性,進(jìn)而增強(qiáng)鎂合金的耐腐蝕性能。(4)Mg-Zn-Sr合金可通過調(diào)整表面改性、合金成分和比例來調(diào)控降解速度,可制作出不同降解速度的吻合環(huán)。例如大腸的愈合一般慢于小腸,可通過對合金比例的調(diào)控制作出適合不同降解時(shí)間需要的吻合環(huán),達(dá)到“貼身設(shè)計(jì)”的效果,且更加安全。(5)鎂金屬對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等細(xì)菌的具有一定抑菌作用,鋅金屬也具有抑菌的效果,氧化鋅被認(rèn)為是安全的消毒劑。Mg-Zn-Sr合金具有良好的抗菌性能。細(xì)菌感染是腸瘺發(fā)生和發(fā)展的主要原因之一,尤其是大腸,術(shù)前腸道準(zhǔn)備包括機(jī)械性腸道清潔和抗生素準(zhǔn)備兩部分,它是保證手術(shù)后吻合口一期愈合的關(guān)鍵,在腸道準(zhǔn)備不充分的情況下手術(shù)行腸吻合往往可導(dǎo)致腸瘺的發(fā)生,Mg-Zn-Sr合金的抑菌作用對于腸道吻合口的愈合而言無疑是一大得天獨(dú)厚的有利因素。(6)制作藥物涂層的可行性也是該Mg-Zn-Sr合金作為腸道吻合環(huán)材料的優(yōu)勢之一。本實(shí)施例的腸道吻合環(huán)在Mg-Zn-Sr合金表面可以制備攜帶依維莫司的PLGA涂層,并且其為面降解,保證了藥物的持續(xù)釋放。
本發(fā)明所用的Mg-Zn-Sr合金中Zn的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為4%,Sr的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為0.1%-0.5%,余量為Mg,Mg-Zn-Sr合金中Sr元素若加入過多,則Mg17Sr2中間相也會增加,會產(chǎn)生越來越多的微電偶腐蝕,進(jìn)而降低Mg-Zn-Sr合金的耐腐蝕性能。本發(fā)明所用的Mg-Zn-Sr合金中Zn的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為4%,Sr的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為0.1%-0.5%,余量為Mg,Sr元素采用上述添加量可以最大限度地增強(qiáng)鎂合金的耐腐蝕性能。
優(yōu)選的,所述Mg-Zn-Sr合金由純度≥99.9%的鎂錠、純度≥99.9%的鋅錠和Mg-25wt%Sr中間合金在CO2和SF6保護(hù)氣氛中,于750℃-800℃條件下熔煉得到。
優(yōu)選的,所述腸道吻合環(huán)由所述Mg-Zn-Sr合金經(jīng)鍛壓成型得到。
與現(xiàn)有技術(shù)相比,本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)在于:
(1)該腸道吻合環(huán)采用可生物降解的Mg-Zn-Sr合金為材料,通過鍛壓成型工藝制備得到,該Mg-Zn-Sr合金中Zn的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為4%,Sr的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為0.1%-0.5%,余量為Mg。采用該新型Mg-Zn-Sr合金材料不僅成本低,生物相容性好,力學(xué)性能好,耐腐蝕性能優(yōu)良,具有一定的抑菌效果,而且可在該Mg-Zn-Sr合金的表面上制作藥物涂層(如攜帶依維莫司的PLGA涂層)。
(2)本發(fā)明的腸道吻合環(huán)采用機(jī)械鎖扣原理,利用彈性導(dǎo)套與軸向吻合環(huán)槽的配合以及倒鎖頭與倒鎖槽的配合,起到軸向鎖緊作用,操作簡便、連接穩(wěn)定可靠。
(3)將軸向吻合環(huán)槽設(shè)置為帶有坡度的環(huán)槽,在對接時(shí),該坡度使得彈性導(dǎo)套向內(nèi)發(fā)生彈性變形,當(dāng)彈性導(dǎo)套運(yùn)動(dòng)到倒鎖槽的位置時(shí),將倒鎖頭卡住,進(jìn)行軸向鎖緊,更加方便進(jìn)行對接。
(4)通過十字槽口將彈性導(dǎo)套分為四瓣,使得彈性導(dǎo)套更容易向內(nèi)發(fā)生彈性變形,在軸向吻合環(huán)槽的內(nèi)側(cè)設(shè)置與十字槽口相匹配的十字導(dǎo)向筋板,在第一半環(huán)和第二半環(huán)卡接時(shí),該十字導(dǎo)向筋板與十字槽口相配合,起到周向固定作用,限制腸道吻合環(huán)的周向扭動(dòng),進(jìn)一步提高了連接的穩(wěn)定性。
(5)采用錐套和錐度內(nèi)孔的錐形配合,進(jìn)一步提高了第一半環(huán)和第二半環(huán)對接的牢固性,使得其連接更為可靠,接口之間配合更加緊密,并且使得第一半環(huán)和第二半環(huán)的腸道通道緊密對接,提高了對接的密封性,降低了腸液從兩段腸道通道的對接處漏出的可能性。
(6)通過在第一半環(huán)上設(shè)置第一減重通孔、第一環(huán)形凹槽和減重槽,有效降低了第一半環(huán)的重量,并且節(jié)省了材料;在第二半環(huán)上設(shè)置第二減重通孔和第二環(huán)形凹槽,降低了第二半環(huán)的重量,節(jié)省了材料。
附圖說明
為了更清楚地說明本發(fā)明實(shí)施例或現(xiàn)有技術(shù)中的技術(shù)方案,下面將對實(shí)施例或現(xiàn)有技術(shù)描述中所需要使用的附圖作簡單地介紹,顯而易見地,下面描述中的附圖是本發(fā)明的一些實(shí)施例,對于本領(lǐng)域普通技術(shù)人員來講,在不付出創(chuàng)造性勞動(dòng)的前提下,還可以根據(jù)這些附圖獲得其他的附圖。
圖1為本發(fā)明腸道吻合環(huán)的剖視示意圖。
圖2為本發(fā)明腸道吻合環(huán)中第一半環(huán)的剖視示意圖。
圖3為本發(fā)明腸道吻合環(huán)中第一半環(huán)倒鎖頭一端的結(jié)構(gòu)示意圖。
圖4為本發(fā)明腸道吻合環(huán)中第二半環(huán)的剖視示意圖。
圖5為本發(fā)明腸道吻合環(huán)中第二半環(huán)軸向吻合環(huán)槽一端的結(jié)構(gòu)示意圖。
圖例說明:
1、第一半環(huán);2、第二半環(huán);3、腸道通道;4、彈性導(dǎo)套;5、倒鎖頭;6、軸向吻合環(huán)槽;7、倒鎖槽;8、十字槽口;9、十字導(dǎo)向筋板;10、吻合筒;11、錐套;12、錐度內(nèi)孔;13、第一減重通孔;14、第一環(huán)形凹槽;15、減重槽;16、第二減重通孔;17、第二環(huán)形凹槽。
具體實(shí)施方式
為了便于理解本發(fā)明,下文將結(jié)合說明書附圖和較佳的實(shí)施例對本發(fā)明作更全面、細(xì)致地描述,但本發(fā)明的保護(hù)范圍并不限于以下具體的實(shí)施例。
需要特別說明的是,當(dāng)某一元件被描述為“固定于、固接于、連接于或連通于”另一元件上時(shí),它可以是直接固定、固接、連接或連通在另一元件上,也可以是通過其他中間連接件間接固定、固接、連接或連通在另一元件上。
除非另有定義,下文中所使用的所有專業(yè)術(shù)語與本領(lǐng)域技術(shù)人員通常理解的含義相同。本文中所使用的專業(yè)術(shù)語只是為了描述具體實(shí)施例的目的,并不是旨在限制本發(fā)明的保護(hù)范圍。
除非另有特別說明,本發(fā)明中用到的各種原材料、試劑、儀器和設(shè)備等均可通過市場購買得到或者可通過現(xiàn)有方法制備得到。
實(shí)施例1:
本發(fā)明腸道吻合環(huán)的一種實(shí)施例,該腸道吻合環(huán)的材質(zhì)為可生物降解的Mg-Zn-Sr合金;該Mg-Zn-Sr合金中Zn的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為4%,Sr的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為0.1%,余量為Mg。該Mg-Zn-Sr合金由純度≥99.9%的鎂錠、純度≥99.9%的鋅錠和Mg-25wt%Sr中間合金在CO2和SF6保護(hù)氣氛中(鎂在高溫下容易被氧化且易燃,需在保護(hù)氣氛下熔煉),于750℃-800℃條件下熔煉得到。該腸道吻合環(huán)由上述Mg-Zn-Sr合金經(jīng)鍛壓成型得到。
體外耐腐蝕性能測試:
采用人工模擬體液(SBF)浸泡試樣進(jìn)行體外腐蝕試驗(yàn),先配制人工模擬體液,在交換蒸餾水中依次加入NaCl、NaHCO3、KCl、K2HPO4.3H2O、MgCl2.6H2O、CaCl2、Na2SO4、三羥基甲基胺烷、HCl,配備出無色、透明的SBF溶液,確保無沉淀,且達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn):
表1人工模擬體液中各離子濃度(mmol/L)
制備后備用,用于體外腐蝕實(shí)驗(yàn)。
體外耐腐蝕性能測試的具體方法采用浸泡失重法和電化學(xué)腐蝕試驗(yàn)。
其中,浸泡失重法的具體步驟如下:
(1)樣品的預(yù)處理:用鐵砂紙按順序從240#,600#,1000#上依次將樣品與SBF接觸面打磨光滑,然后浸入丙酮溶液中超聲波清洗10分鐘,再把試樣放在蒸餾水中超聲清洗3分鐘,最后真空干燥箱中干燥。
(2)用游標(biāo)卡尺測量試樣的長、寬、高,計(jì)算其表面積A(cm2)。
(3)用精確度為0.1毫克的電子天平稱量試樣的質(zhì)量,記為原始質(zhì)量m0。取三個(gè)試樣,分標(biāo)為A、B、C三組,一個(gè)瓶中放一個(gè)試樣。按照樣品表面積(cm2):模擬體液體積(mL)=1:20的比例,將合金試樣浸入SBF中,燒杯密閉以防止蒸發(fā),溶液溫度采用水浴箱控制在37±0.5℃,每24小時(shí)更換一次SBF。
(4)試樣浸泡5天后取出,然后在沸騰的20%鉻酸和1%硝酸銀的混合溶液中浸泡清除表面的腐蝕產(chǎn)物,再次丙酮和無水乙醇中超生清洗10分鐘,干燥后再用電子天平稱量試樣的重量,記為浸泡后質(zhì)量m1,用下面公式計(jì)算出失重速率CR(mg/cm2/d):
CR=(m0-m1)/(A*t)
式中m0和m1分別是浸泡前后的質(zhì)量,單位為mg,t為浸泡時(shí)間,單位為天(d),A為試樣浸泡前的原始面積,單位為cm2。合金的腐蝕速率實(shí)驗(yàn)結(jié)果為三個(gè)試樣的平均值。腐蝕速率代表了金屬的耐腐蝕性能,即腐蝕速率越小金屬的耐腐蝕性能越強(qiáng)。具體測試結(jié)果見表2。
電化學(xué)腐蝕試驗(yàn)采用CHI660C電化學(xué)工作站,采用了三電極體系,鉑電極為對極,飽和甘汞電極為參比電極,將合金樣品暴露出一個(gè)圓形工作面(1cm2)作為工作電極,接觸SBF中,其余各面用樹脂密閉,并引出一根銅導(dǎo)線構(gòu)成工作電極。SBF的溫度保持在37±0.5℃。采用線性極化掃描,在開路電位±200mV區(qū)間,以2mV/s進(jìn)行線性掃描獲得Tafel曲線。根據(jù)曲線得到各合金的腐蝕電流和腐蝕速率,來比較各種合金的耐腐蝕性能。具體測試結(jié)果見表3。
實(shí)施例2:
本發(fā)明腸道吻合環(huán)的一種實(shí)施例,該腸道吻合環(huán)的材質(zhì)為可生物降解的Mg-Zn-Sr合金;該Mg-Zn-Sr合金中Zn的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為4%,Sr的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為0.4%,余量為Mg。該Mg-Zn-Sr合金由純度≥99.9%的鎂錠、純度≥99.9%的鋅錠和Mg-25wt%Sr中間合金在CO2和SF6保護(hù)氣氛中,于750℃-800℃條件下熔煉得到。該腸道吻合環(huán)由上述Mg-Zn-Sr合金經(jīng)鍛壓成型得到。體外耐腐蝕性能測試采用與實(shí)施例1同樣的方法進(jìn)行。浸泡失重法的具體測試結(jié)果見表2,電化學(xué)腐蝕試驗(yàn)的具體測試結(jié)果見表3。
對比例1:
本發(fā)明腸道吻合環(huán)的一種實(shí)施例,該腸道吻合環(huán)的材質(zhì)為可生物降解的Mg-Zn-Sr合金;該Mg-Zn-Sr合金中Zn的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為4%,Sr的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為1%,余量為Mg。該Mg-Zn-Sr合金由純度≥99.9%的鎂錠、純度≥99.9%的鋅錠和Mg-25wt%Sr中間合金在CO2和SF6保護(hù)氣氛中,于750℃-800℃條件下熔煉得到。該腸道吻合環(huán)由上述Mg-Zn-Sr合金經(jīng)鍛壓成型得到。體外耐腐蝕性能測試采用與實(shí)施例1同樣的方法進(jìn)行。浸泡失重法的具體測試結(jié)果見表2,電化學(xué)腐蝕試驗(yàn)的具體測試結(jié)果見表3。
對比例2:
本發(fā)明腸道吻合環(huán)的一種實(shí)施例,該腸道吻合環(huán)的材質(zhì)為可生物降解的Mg-Zn合金;該Mg-Zn合金中Zn的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為4%,余量為Mg。該Mg-Zn合金由純度≥99.9%的鎂錠和純度≥99.9%的鋅錠在CO2和SF6保護(hù)氣氛中,于750℃-800℃條件下熔煉得到。該腸道吻合環(huán)由上述Mg-Zn合金經(jīng)鍛壓成型得到。體外耐腐蝕性能測試采用與實(shí)施例1同樣的方法進(jìn)行。浸泡失重法的具體測試結(jié)果見表2,電化學(xué)腐蝕試驗(yàn)的具體測試結(jié)果見表3。
表2各實(shí)施例和對比例鎂合金的平均失重速率
由表2可見,Sr元素的添加明顯提高了鎂合金的耐腐蝕性能,其中實(shí)施例1所得Mg-Zn-Sr合金的腐蝕速率最小,耐腐蝕性能最好。而隨著Sr元素的添加量加大(實(shí)施例2和對比例1),Mg-Zn-Sr合金的腐蝕速率增大,Mg-Zn-Sr合金的腐蝕速率較Mg-Zn合金(對比例2)的腐蝕速率小。說明在Mg-Zn-Sr合金中Zn的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為4%,Sr的質(zhì)量分?jǐn)?shù)為1%,余量為Mg的組分配比時(shí)合金的耐腐蝕性能最好。
表3各實(shí)施例和對比例的電化學(xué)腐蝕試驗(yàn)數(shù)據(jù)
擊破電位是極化曲線上出現(xiàn)突然上升的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn),意味著局部腐蝕的開始。所以擊破電位越正意味著局部腐蝕越不易發(fā)生,形成的表面氧化膜越穩(wěn)定,耐腐蝕性就越強(qiáng)。由表3可見,由實(shí)施例1、實(shí)施例2、對比例1到對比例2,擊破電位越來越負(fù),表明實(shí)施例1的Mg-Zn-Sr合金陽極曲線中的鈍化平臺最寬廣,說明該Mg-Zn-Sr合金表面形成保護(hù)膜最為穩(wěn)定,局部腐蝕開始的時(shí)間最晚,最不易被腐蝕。
實(shí)施例3:
如圖1至圖5所示,本發(fā)明腸道吻合環(huán)的一種實(shí)施例,該腸道吻合環(huán)的材質(zhì)使用上述實(shí)施例1或?qū)嵤├?中的Mg-Zn-Sr合金,該腸道吻合環(huán)主要包括相互吻合的第一半環(huán)1和第二半環(huán)2。使用時(shí)將兩段待吻合的腸道分別套接在該第一半環(huán)1和第二半環(huán)2,然后將第一半環(huán)1和第二半環(huán)2套接吻合即可將兩段腸道進(jìn)行對接,使兩段腸道的組織緊密黏連。該第一半環(huán)1和第二半環(huán)2的內(nèi)圈為腸道通道3,將第一半環(huán)1和第二半環(huán)2吻合對接后通過該腸道通道3可保持腸道內(nèi)物質(zhì)通暢。第一半環(huán)1的一端設(shè)有彈性導(dǎo)套4,該彈性導(dǎo)套4的端部設(shè)有厚度大于彈性導(dǎo)套4主體部分的倒鎖頭5,利用該倒鎖頭5將第一半環(huán)1和第二半環(huán)2卡接。第二半環(huán)2的一端開有與彈性導(dǎo)套4相匹配的軸向吻合環(huán)槽6,該軸向吻合環(huán)槽6的底部設(shè)有與倒鎖頭5相匹配的倒鎖槽7,第一半環(huán)1和第二半環(huán)2通過倒鎖頭5和倒鎖槽7相互卡接組成腸道吻合環(huán)。倒鎖頭5上帶有倒角,使得倒鎖頭5更容易進(jìn)入軸向吻合環(huán)槽6,通過彈性導(dǎo)套4與軸向吻合環(huán)槽6的配合以及倒鎖頭5與倒鎖槽7的配合,起到軸向鎖緊作用,操作簡便,連接穩(wěn)定可靠。
本實(shí)施例中,軸向吻合環(huán)槽6為帶有坡度的環(huán)槽,軸向吻合環(huán)槽6的外周直徑由軸向吻合環(huán)槽6的開口端向內(nèi)逐漸減小,軸向吻合環(huán)槽6的縱向截面呈楔形。將軸向吻合環(huán)槽6設(shè)置為帶有坡度的環(huán)槽,對接時(shí),倒鎖頭5沿著帶有坡度的軸向吻合環(huán)槽6前行,坡度使彈性導(dǎo)套4向內(nèi)發(fā)生彈性變形,運(yùn)動(dòng)到倒鎖槽7位置時(shí),將倒鎖頭5卡住,軸向鎖緊,更加方便進(jìn)行對接。
本實(shí)施例中,在彈性導(dǎo)套4上開有十字槽口8,該十字槽口8將彈性導(dǎo)套4分為四瓣,使得彈性導(dǎo)套4更容易向內(nèi)發(fā)生彈性變形。軸向吻合環(huán)槽6的內(nèi)側(cè)設(shè)有與該十字槽口8相匹配的十字導(dǎo)向筋板9。在第一半環(huán)1和第二半環(huán)2卡接時(shí),該十字導(dǎo)向筋板9與十字槽口8相配合,起到周向固定作用,限制腸道吻合環(huán)的周向扭動(dòng)。
本實(shí)施例中,第二半環(huán)2上于軸向吻合環(huán)槽6和腸道通道3之間形成吻合筒10,第一半環(huán)1上于彈性導(dǎo)套4的內(nèi)側(cè)設(shè)有沿腸道通道3向倒鎖頭5一端延伸的錐套11,吻合筒10的端部開有與該錐套11相匹配的錐度內(nèi)孔12。采用錐套11和錐度內(nèi)孔12的錐形配合,進(jìn)一步提高了第一半環(huán)1和第二半環(huán)2對接的牢固性,使得其連接更為可靠,接口之間配合更加緊密,并且使得第一半環(huán)1和第二半環(huán)2的腸道通道3緊密對接,提高了對接的密封性,降低了腸液從兩段腸道通道3的對接處漏出的可能性。
本實(shí)施例中,第一半環(huán)1上于遠(yuǎn)離彈性導(dǎo)套4的一端開有多個(gè)第一減重通孔13,多個(gè)第一減重通孔13沿第一半環(huán)1的周向均布設(shè)置,第一減重通孔13的數(shù)量優(yōu)選為6個(gè)。如此,可減少材料使用量,并減輕腸道吻合環(huán)的重量。第一半環(huán)1上于第一減重通孔13和彈性導(dǎo)套4之間開有第一環(huán)形凹槽14,進(jìn)一步減輕了第一半環(huán)1的重量,節(jié)省了材料,并且設(shè)置該第一環(huán)形凹槽14可方便將腸道鎖緊固定在第一半環(huán)1上。第一半環(huán)1上于第一環(huán)形凹槽14和所述彈性導(dǎo)套4之間開有多個(gè)減重槽15,多個(gè)減重槽15沿第一半環(huán)1的周向均布設(shè)置,更進(jìn)一步地減輕了第一半環(huán)1的重量。
本實(shí)施例中,第二半環(huán)2上于遠(yuǎn)離軸向吻合環(huán)槽6的一端開有多個(gè)第二減重通孔16,多個(gè)第二減重通孔16沿第二半環(huán)2的周向均布設(shè)置,第二減重通孔16的數(shù)量優(yōu)選為6個(gè),可減少材料用量,并減輕第二半環(huán)2的重量。第二半環(huán)2上于第二減重通孔16和軸向吻合環(huán)槽6之間開有第二環(huán)形凹槽17,進(jìn)一步降低了第二半環(huán)2的重量。
以下以豬大腸對該腸道吻合環(huán)的具體使用方法進(jìn)行說明:
(1)將一截豬的大腸剪成兩截,準(zhǔn)備進(jìn)行腸吻合;
(2)剔除兩段端1cm距離內(nèi)的脂肪垂和系膜以便于吻合,在大腸的段端做手工荷包縫合,需做連續(xù)縫合,針間距3-4毫米,距離腸斷端2-3毫米縫合;
(3)將第一半環(huán)1和第二半環(huán)2的一端分別塞入兩段已經(jīng)做好荷包縫合的腸管;
(4)將荷包線收緊打結(jié),將兩截豬大腸分別固定在腸道吻合環(huán)的第一環(huán)形凹槽14和第二環(huán)形凹槽17上;
(5)將做好荷包縫合的第一半環(huán)1和第二半環(huán)2卡接對合,將兩段大腸連接;
(6)關(guān)閉吻合環(huán),環(huán)體閉合時(shí),指尖要用力均勻,聽到“吧嗒”一聲時(shí)證明完成吻合,之后對漿膜進(jìn)行縫合加固。術(shù)后封閉腸道一端,另一端注水及打氣達(dá)到一定的壓力后吻合口依舊牢靠,證明了該吻合環(huán)的防爆裂能力較好。
以上所述僅為本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例而已,并不用于限制本發(fā)明,對于本領(lǐng)域的技術(shù)人員來說,本發(fā)明可以有各種更改和變化。凡在本發(fā)明的精神和原則之內(nèi),所作的任何修改、等同替換、改進(jìn)等,均應(yīng)包含在本發(fā)明的保護(hù)范圍之內(nèi)。