本發(fā)明涉及口腔正畸臨床器械領(lǐng)域，具體涉及輔助下頜前伸及內(nèi)收上前牙的矯正裝置。

背景技術(shù)：

對(duì)于下頜后縮且處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期同時(shí)伴有上牙列擁擠的病例，治療過(guò)程包括對(duì)上前牙的內(nèi)收排齊以及下頜的向前引導(dǎo) ，在傳統(tǒng)的治療中都是先進(jìn)行下頜的向前引導(dǎo)，即功能矯治，待功能矯治結(jié)束后再進(jìn)行II期的固定矯治，療程較長(zhǎng)。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的是提供輔助同時(shí)實(shí)現(xiàn)下頜前伸及內(nèi)收上前牙的矯正裝置，該裝置對(duì)于下頜后縮且處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期同時(shí)伴有上牙列擁擠的病例，能夠同時(shí)進(jìn)行功能矯治和固定矯治，治療時(shí)間較短。

本發(fā)明的目的采用如下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)。

輔助下頜前伸及內(nèi)收上前牙的矯正裝置，包括與牙合平面平行的平面導(dǎo)板、用于引導(dǎo)下頜前伸的引導(dǎo)桿、支架和種植支抗釘；所述平面導(dǎo)板設(shè)置于上頜中切牙腭側(cè)、與下切牙相咬合；所述支架包括弧形主體、第一連接桿、牽引柱和附著部件，所述弧形主體的兩端分別連接有附著部件，所述弧形主體連接有近中向延伸的第一連接桿和近中牙合向延伸的牽引柱；所述第一連接桿的近中向端部與平面導(dǎo)板相連，所述平面導(dǎo)板的牙合方側(cè)面連接有引導(dǎo)桿，所述引導(dǎo)桿與下切牙舌側(cè)面相抵；所述種植支抗釘設(shè)于上腭，所述種植支抗釘與牽引柱之間設(shè)有拉伸狀態(tài)的橡皮筋。

優(yōu)選的技術(shù)方案中，所述引導(dǎo)桿通過(guò)第二連接桿與平面導(dǎo)板相連，所述第二連接桿向舌側(cè)方向傾斜、且與牙合平面呈70-85 ? 角。

優(yōu)選的技術(shù)方案中，當(dāng)患者下切牙與平面導(dǎo)板咬合時(shí)，所述引導(dǎo)桿處于下前牙舌側(cè)齦緣冠方1-2mm。

優(yōu)選的技術(shù)方案中，所述引導(dǎo)桿的形態(tài)與4個(gè)下切牙舌側(cè)面形態(tài)相適配。

優(yōu)選的技術(shù)方案中，所述平面導(dǎo)板的牙合方側(cè)面設(shè)置于上前牙切緣根方2-3mm。

優(yōu)選的技術(shù)方案中，所述附著部件為附著于上頜尖牙腭側(cè)面的連接頭。

優(yōu)選的技術(shù)方案中，所述連接頭與上頜尖牙腭側(cè)面形態(tài)相適配。

優(yōu)選的技術(shù)方案中，所述平面導(dǎo)板的近遠(yuǎn)中向邊長(zhǎng)為6-8mm，矢狀向邊長(zhǎng)為3—4mm，厚度為1-1.5mm。

優(yōu)選的技術(shù)方案中，所述牽引柱有兩個(gè)，分別與弧形主體中點(diǎn)左右各1-1.5mm處相連。

優(yōu)選的技術(shù)方案中，所述弧形主體的中點(diǎn)處在垂直向的高度位于上頜尖牙根中分的根方。

有益效果:

1.對(duì)于下頜后縮且處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期同時(shí)伴有上牙列擁擠的病例，采用本發(fā)明裝置進(jìn)行矯治時(shí)，引導(dǎo)桿與下頜切牙的舌側(cè)面相抵，下頜就必須被迫處于前伸狀態(tài)，這樣下頜髁狀突會(huì)離開顳下頜關(guān)節(jié)凹， 髁突表面受到遠(yuǎn)中向的牽引力，有利于其表面的骨質(zhì)的沉積，最終實(shí)現(xiàn)下頜位置的前伸；由于附著部件粘結(jié)在上頜尖牙腭側(cè)面，將橡皮筋掛于牽引柱進(jìn)行牽引時(shí)，能夠使上頜尖牙向遠(yuǎn)中向移動(dòng)，為前牙的排齊提供間隙，避免往返移動(dòng)；當(dāng)尖牙遠(yuǎn)中移動(dòng)一段距離后在上頜中切牙、側(cè)切牙粘結(jié)托槽采用niti絲進(jìn)行排齊。待前牙排齊后將上頜尖牙、中切牙、側(cè)切牙進(jìn)行固定連接，實(shí)現(xiàn)整個(gè)上前牙的內(nèi)收，因此，該裝置能夠同時(shí)進(jìn)行功能矯治和固定矯治，治療時(shí)間較短。

2.本發(fā)明矯正裝置體積小巧，對(duì)患者的發(fā)音影響較小，容易適應(yīng)。

3.本發(fā)明矯正裝置通過(guò)附著部件與上頜尖牙的腭側(cè)面相連接，弧形支架上的牽引柱可以接受來(lái)自腭中縫處的種植支抗釘向后的牽引力。受力點(diǎn)的位置在垂直向可以進(jìn)行調(diào)整，這樣利于控制前牙的移動(dòng)方式，特別是有利于前牙的整體內(nèi)收。

附圖說(shuō)明

圖1顯示了本發(fā)明的使用狀態(tài)圖，其中1-平面導(dǎo)板，2-引導(dǎo)桿，3-第一連接桿，4-弧形主體，5-連接頭，6-牽引柱，7-種植支抗釘，8-橡皮圈，9-上頜中切牙，10-上頜側(cè)切牙，11-上頜尖牙，12-第二連接桿，13-上頜第一磨牙。

具體實(shí)施方式

結(jié)合說(shuō)明書附圖對(duì)本發(fā)明的結(jié)構(gòu)、制作及使用方法進(jìn)行描述。

輔助下頜前伸及內(nèi)收上前牙的矯正裝置，適用于下頜后縮且處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期同時(shí)伴有上牙列擁擠的病例。輔助下頜前伸及內(nèi)收上前牙的矯正裝置，包括與牙合平面平行的平面導(dǎo)板1、用于引導(dǎo)下頜前伸的引導(dǎo)桿2、支架和種植支抗釘7；平面導(dǎo)板1設(shè)置于上頜中切牙腭側(cè)、與下切牙相咬合；支架包括弧形主體4、第一連接桿3、牽引柱6和附著部件，弧形主體的兩端分別連接有附著部件，弧形主體連接有近中向延伸的第一連接桿以及近中合向延伸的牽引柱；第一連接桿的近中向端部與平面導(dǎo)板相連，平面導(dǎo)板的牙合方側(cè)面連接有引導(dǎo)桿，引導(dǎo)桿與下切牙舌側(cè)面相抵；種植支抗釘設(shè)置于上腭，種植支抗釘與牽引柱之間設(shè)有拉伸狀態(tài)的橡皮筋8。種植支抗釘最好設(shè)置兩顆，分別位于腭中縫兩側(cè)0.5-1.5mm處，矢狀向位于上頜第一磨牙連線處。

牽引柱與相應(yīng)區(qū)域的黏膜形態(tài)相適應(yīng)，離開黏膜1—1.5mm。

引導(dǎo)桿通過(guò)第二連接桿12與平面導(dǎo)板相連，所述第二連接桿向舌側(cè)方向傾斜、且與牙合平面呈70-85 ? 角，這樣有利于引導(dǎo)桿與患者下切牙相抵，下頜被迫處于牽伸狀態(tài)，有利于其髁突表面的骨質(zhì)沉積，最終實(shí)現(xiàn)下頜位置的前伸。第二連接桿連接于平面導(dǎo)板的牙合方側(cè)面偏遠(yuǎn)中方向一側(cè)，這樣避免了連接桿影響下切牙與平面導(dǎo)板的咬合。

當(dāng)患者下切牙與平面導(dǎo)板相咬合時(shí)，下頜處于前伸狀態(tài)，引導(dǎo)桿處于下前牙舌側(cè)齦緣冠方1-2mm，可以避免引導(dǎo)桿損傷牙齦。引導(dǎo)桿與4個(gè)下切牙舌側(cè)面形態(tài)相適配，這樣引導(dǎo)桿可以與盡可能多的下頜牙齒相接觸，增強(qiáng)下頜支抗，減小下前牙的唇傾。

平面導(dǎo)板的牙合方側(cè)面設(shè)置于上前牙切緣根方2-3mm。

附著部件為附著于上頜尖牙腭側(cè)面的連接頭5。

連接頭與上頜尖牙腭側(cè)面形態(tài)相適應(yīng)。

引導(dǎo)桿的直徑為0.8—1.2mm。

平面導(dǎo)板為長(zhǎng)方形片狀，其近遠(yuǎn)中向邊長(zhǎng)為8—10mm，矢狀向邊長(zhǎng)為3—4mm，厚度（垂直向邊長(zhǎng)）為1-1.5mm。

牽引柱最好有兩個(gè)，分別與弧形主體中點(diǎn)左右各1-1.5mm處相連。弧形主體的中點(diǎn)處在垂直向的高度最好位于上頜尖牙根中分的根方，這樣尖牙可以實(shí)現(xiàn)整體移動(dòng)，避免了傾斜移動(dòng)。

弧形主體的直徑為1.5-2mm，弧形主體可以為圓弧形或橢圓弧形。

本發(fā)明的制作及使用方法如下：

（1） 對(duì)患者取上下模型及對(duì)應(yīng)的咬合記錄，上頜架。

（2） 設(shè)計(jì)輔助下頜前伸及內(nèi)收上前牙的矯正裝置。引導(dǎo)桿位于下前牙舌側(cè)齦緣冠方1-2mm，直徑為0.8-1.2mm，引導(dǎo)桿與患者下切牙舌側(cè)面形態(tài)相適應(yīng)，如圖1中，引導(dǎo)桿的形態(tài)為近似人字形的。引導(dǎo)桿通過(guò)第二連接桿與平面導(dǎo)板相連。平面導(dǎo)板位于上頜中切牙腭側(cè)、與下切牙相咬合。當(dāng)患者下切牙與平面導(dǎo)板相咬合時(shí)，平面導(dǎo)板位于上前牙（中切牙）切緣根方2-3mm，其近遠(yuǎn)中向?qū)挾葹?-10mm，矢狀向?qū)挾葹?-4mm，厚度為1-1.5mm。

（3）設(shè)計(jì)與尖牙舌側(cè)面相對(duì)應(yīng)的附著部件，支架的弧形主體為半圓形，弧形主體直徑1.5-2mm，弧形主體離開黏膜0.5-1mm，弧形主體的中點(diǎn)在垂直向高度位于上頜尖牙根中分的根方?；⌒沃黧w上，距離其中點(diǎn)左右各1-1.5mm處分別設(shè)有一根近中牙合向的牽引小柱，長(zhǎng)度3-4mm，直徑0.5-0.8mm。牽引柱設(shè)計(jì)有凹槽，可以用來(lái)固定橡皮圈，這樣便于調(diào)整加力點(diǎn)的垂直向的位置，最終調(diào)整牙齒的移動(dòng)方式。

（4）在腭中縫左右1mm處植入微種植支抗釘各一枚，其矢狀向位置位于左右第一磨牙的連線。

（5）用流體樹脂粘結(jié)支架，連接頭粘結(jié)在上頜尖牙腭側(cè)面，平面導(dǎo)板在上中切牙腭側(cè)且與下前牙相咬合，引導(dǎo)桿與四顆下切牙（下頜中切牙和側(cè)切牙）舌側(cè)面相抵，用鏈狀橡皮圈進(jìn)行加力。這樣，可以同時(shí)實(shí)現(xiàn)下頜牽伸和尖牙遠(yuǎn)中向移動(dòng)。

（6）待上頜尖牙后移，前牙之間出現(xiàn)散在間隙以后，對(duì)上前牙開始進(jìn)行固定矯治（此過(guò)程，本發(fā)明裝置不拆除）。在前牙區(qū)粘結(jié)托槽利用niti絲進(jìn)行排齊。前牙排齊后，將上頜六個(gè)前牙進(jìn)行穩(wěn)定連接，最終實(shí)現(xiàn)上頜六個(gè)前牙的整體內(nèi)收。在上頜進(jìn)行內(nèi)收的過(guò)程中，下頜進(jìn)行相應(yīng)的治療，盡早的排齊整平，將下前牙作為一個(gè)整體，減小下前牙所受的副作用。

（7）在整個(gè)固定矯治的同時(shí)，由于本發(fā)明裝置仍然使用，下頜處于前伸位，有利于髁突的改建，實(shí)現(xiàn)功能矯治的效果。同時(shí)前牙區(qū)所設(shè)計(jì)的咬合板有利于整個(gè)咬合的打開。

（8）引導(dǎo)桿對(duì)下前牙施加唇向的力量，有利于增強(qiáng)下前牙支抗，牽引下后牙前移，利于磨牙關(guān)系的調(diào)整。