本發(fā)明涉及一種中藥,尤其涉及一種治療鼻息肉的中藥,還涉及其制備方法,屬于醫(yī)藥技術(shù)領(lǐng)域。
背景技術(shù):
鼻息肉是鼻腔、鼻竇變態(tài)反應(yīng)或慢性炎癥后,粘膜高度水腫、增厚而形成的腫物。是一種常見病。常為兩側(cè)性,多發(fā)生于鼻頂部或篩竇。單個性鼻息肉可來自上頜竇。中醫(yī)釋名本病是以鼻塞日久,鼻竅內(nèi)見有表面光滑、半透明、觸之柔軟而不痛的贅生物,有礙氣息為主要表現(xiàn)的瘤病類疾病。鼻息肉的形成與多種原因或不明原因的刺激致鼻粘膜表層損傷、上皮脫落有關(guān),使成纖維細(xì)胞增殖,并分泌干細(xì)胞因子有促進肥大細(xì)胞分化和生長的功能,肥大細(xì)胞在非特異性因素刺激下發(fā)生脫顆粒反應(yīng),引起炎性介質(zhì)的釋放和嗜酸細(xì)胞浸潤,組織水腫,LTC4、LTB4等介質(zhì)增多;嗜酸細(xì)胞釋放的MBP、ECP破壞鼻粘膜血管的神經(jīng)支配,使血管失神經(jīng)支配致通透性增加,組織胺、白細(xì)胞三烯等介質(zhì)進一步增加了血管的通透性和炎癥反應(yīng),產(chǎn)生滲出和水腫,由于持續(xù)性的炎癥反應(yīng)形成息肉。巨噬細(xì)胞所釋放的細(xì)胞因子對維持炎癥反應(yīng)起重要作用。鼻變態(tài)反應(yīng)或急性上呼吸道感染時均可使鼻息肉體積增大,病情加重,在鼻息肉形成過程中,首先由于組織水腫,炎性細(xì)胞浸潤,上皮固有層內(nèi)壓力增大,致局部薄弱;由于損傷處的上皮破裂,固有層及粘膜下組織由上皮缺損處脫出,周圍的粘膜上皮延續(xù)生長,脫出的組織表面上皮化,形成息肉蒂部,血管長入,腺體被拉長,并長入長管狀腺體,炎性水腫的進一步發(fā)展并受重力作用逐漸下垂,形成息肉;有些研究表明鼻息肉上皮細(xì)胞較正常鼻粘膜上皮有更強的引起嗜酸細(xì)胞浸潤的能力,也與嗜酸細(xì)胞表面特異性粘附分子受體在鼻息肉血管內(nèi)表達的增強有關(guān),P-選擇素的依賴性粘附起著重要作用。目前多數(shù)意見認(rèn)為鼻息肉是多種因素引起較一致的反應(yīng),是機體功能紊亂的局部表現(xiàn)。 中醫(yī)病機鼻息肉初起于肺寒,日久兼有肺熱,虛實相挾,壅滯日久,伏留不散,濕濁凝聚,澆培彌厚,遂成息肉。病理大體上鼻息肉多呈灰白色,表面光滑,半透明狀,猶如去殼之新鮮荔枝。多數(shù)息肉因有蒂,故有一定活動性。組織學(xué)研究鼻息肉是以嗜酸細(xì)胞增殖為主的鼻腔炎癥疾病,除嗜酸細(xì)胞外尚有巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞和淋巴細(xì)胞等。亦有部分鼻息肉以嗜中性粒細(xì)胞浸潤為主,息肉表面有完整的上皮,內(nèi)含水腫的組織和液體,但缺乏使血管舒縮和腺體分泌的神經(jīng)分布。鼻息肉的蒂部多與篩竇、上頜竇相連接,有的與竇內(nèi)的息肉和囊腫相連接。
西醫(yī)治療鼻息肉:對初診患者,如息肉較大,嚴(yán)重影響鼻功能,應(yīng)先行外科治療;息肉較小,鼻塞癥狀較輕者,可行內(nèi)科治療,1個月后療效不佳者再行手術(shù)治療。對伴有鼻竇感染者,宜先抗感染,或行鼻息肉摘除,以利開放鼻竇引流。對復(fù)發(fā)性鼻息肉,應(yīng)行篩竇切除術(shù),術(shù)后鼻內(nèi)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇1~2年。
鼻息肉手術(shù)若切除不干凈,容易復(fù)發(fā),而西藥治療療程長,效果不理想,對身體也會造成一定的毒害作用。
技術(shù)實現(xiàn)要素:
為了克服現(xiàn)有技術(shù)的不足,本發(fā)明的目的是提供一種有效的治療鼻息肉的中藥及其制備方法。
為了實現(xiàn)本發(fā)明的目的,本發(fā)明采用了以下技術(shù)方案:一種治療鼻息肉的中藥,由以下原料制備而得:黃芩3-9克,牡丹皮5-15克,連翹15-25克,川貝母3-9克,菊花10-15克,白鮮皮6-15克,山豆根3-6克,百合10-20克,木蝴蝶6-9克,柿霜10-20克,秋石5-15克,烏藥5-15克,郁李仁3-10克,蓽茇1.5-3克,方兒茶1-3克,云南小膜蓋蕨9-15克,龍眼殼10-15克,黃花獨蒜10-15克,棠梨15-30克,防風(fēng)5-15克,益母草10-20克,甘草10-25克。
其最佳重量配比為:黃芩6克,牡丹皮12克,連翹20克,川貝母8克,菊花12克,白鮮皮10克,山豆根4克,百合15克,木蝴蝶8克,柿霜15克,秋石12克,烏藥10克,郁李仁8克,蓽茇2克,方兒茶1.5克,云南小膜蓋蕨12克,龍眼殼14克,黃花獨蒜14克,棠梨25克,防風(fēng)9克,益母草16克,甘草23克。
一種治療鼻息肉的中藥的制備方法:
按配方稱取藥材,將稱取的藥材混合均勻,接著將藥材洗凈、切碎后烘干至含水量小于1%,然后進行研磨,采用80目的篩子進行過篩,將得到的混合物放入棉布袋中,加入8倍量的水,大火蒸煮40分鐘后,再用小火蒸煮20分鐘,用紗布過濾,得到濾液即可。
本發(fā)明方劑主要的中草藥根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分析,藥性及藥理作用如下。
黃芩:味苦,性寒。歸肺、膽、脾、大腸、小腸經(jīng)。清熱燥濕,瀉火解毒,止血,安胎。用于濕溫、暑濕,胸悶嘔惡,濕熱痞滿,瀉痢,黃疸,肺熱咳嗽,高熱煩渴,血熱吐衄,癰腫瘡毒,胎動不安。
牡丹皮:苦、辛,微寒。歸心、肝、腎經(jīng)。清熱涼血,活血化瘀。熱人營血,溫毒發(fā)斑,吐血衄血,夜熱早涼,無汗骨蒸,經(jīng)閉痛經(jīng),跌撲傷痛,癰腫瘡毒。
連翹:味苦,平。入心、肝、膽經(jīng)。清熱,解毒,散結(jié),消腫。治溫?zé)?,丹毒,斑疹,癰瘍腫毒,瘰疬,小便淋閉。
川貝母:味苦、甘,性微寒。歸肺、心經(jīng)。清熱潤肺,化痰止咳,散結(jié)消癰。用于肺熱燥咳,干咳少痰,陰虛勞嗽,痰中帶血,瘰疬,乳癰,肺癰。
菊花:味苦、甘,性微寒。歸肺、肝經(jīng)。散風(fēng)清熱,平肝明目,清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒,頭痛眩暈,目赤腫痛,眼目昏花,瘡癰腫毒。
白鮮皮:苦,寒。脾、胃、膀胱經(jīng)。清熱燥濕,祛風(fēng)解毒。濕熱瘡毒,黃水淋漓,濕疹,風(fēng)疹,疥癬瘡癩,風(fēng)濕熱痹。
山豆根:苦,寒;有毒。歸肺、胃經(jīng)。清熱解毒,消腫利咽?;鸲咎N結(jié),乳蛾喉痹,咽喉腫痛,齒齦腫痛,口舌生瘡。
百合:味甘,性寒。歸心、肺經(jīng)。養(yǎng)陰潤肺,清心安神。用于陰虛燥咳,勞嗽咳血,虛煩驚悸,失眠多夢,精神恍惚。
木蝴蝶:苦、甘,涼。歸肺、肝、胃經(jīng)。清肺利咽,疏肝和胃。肺熱咳嗽,喉痹,音啞,肝胃氣痛。
柿霜:味甘,性涼。歸心,肺經(jīng)。潤肺止咳,生津利咽,止血。用于肺熱燥咳,咽干喉痛,口舌生瘡,吐血,咯血,消渴。
秋石:咸;寒;無毒。入肺;腎經(jīng)。能滋陰降火而不傷胃,補益下元真火,散瘀血,助陰精,降邪火,歸真陽,止虛熱嗽血,骨蒸勞瘵。
烏藥:辛,溫。歸肺、脾、腎、膀胱經(jīng)。行氣止痛,溫腎散寒。用于寒凝氣滯,胸腹脹痛,氣逆喘急,膀胱虛冷,遺尿尿頻,疝氣疼痛,經(jīng)寒腹痛。
郁李仁:味辛苦,性平。能開幽門之結(jié)氣,潤大腸之燥澀而行氣、潤燥,通腸,并有利水消腫作用,屬瀉利藥。
蓽茇:辛,熱。歸胃、大腸經(jīng)。溫中散寒,下氣止痛。用于脘腹冷痛,嘔吐,泄瀉,寒凝氣滯,胸痹心痛,頭痛,牙痛。
方兒茶:苦,澀,涼。收濕斂瘡,止血定痛,清熱化痰。
云南小膜蓋蕨:酸,涼。腎、大腸二經(jīng)。消腫止痛 清熱澀腸。用于燒燙傷,跌打損傷,痢疾。
龍眼殼:甘,溫。入肺經(jīng)。祛風(fēng),解毒,斂瘡,生肌。
黃花獨蒜:苦,甘,性寒。入心,肺經(jīng)。補肺,止咳,清熱解毒。主治肺癆,咳嗽,咳血,咯血,癰疽疔瘡,跌打損傷。
棠梨:酸、甘、澀,寒。潤肺止咳,清熱解毒。主治肺燥咳嗽,急性眼結(jié)膜炎。
防風(fēng):味辛、甘,性微溫。歸膀胱、肺、脾、肝經(jīng)。祛風(fēng)解表,勝濕止痛,止痙。用于外感表證,風(fēng)疹瘙癢,風(fēng)濕痹痛,破傷風(fēng)正,脾虛濕盛。
益母草:苦、辛,微寒。歸肝、心包、膀胱經(jīng)?;钛{(diào)經(jīng),利尿消腫,清熱解毒。用于月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)經(jīng)閉,惡露不盡,水腫尿少,瘡瘍腫毒。
甘草:味甘,性平。歸心、肺、脾、胃經(jīng)。補脾益氣,清熱解毒,祛痰止咳,緩急止痛,調(diào)和諸藥。用于脾胃虛弱,倦怠乏力,心悸氣短,咳嗽痰多,脘腹、四肢攣急疼痛,癰腫瘡毒,緩解藥物毒性、烈性。
本發(fā)明以黃芩、牡丹皮、連翹、川貝母、菊花、白鮮皮、山豆根、百合、木蝴蝶、柿霜、秋石、烏藥、郁李仁、蓽茇、方兒茶、云南小膜蓋蕨、龍眼殼、黃花獨蒜、棠梨、防風(fēng)、益母草、甘草為藥物成分,具有清熱燥濕、瀉火解毒、清熱涼血、活血化瘀、散結(jié)消腫、清熱解毒、清熱潤肺、化痰止咳、散結(jié)消癰、平肝明目、消腫利咽、養(yǎng)陰潤肺、清心安神、疏肝和胃、潤肺止咳、生津利咽、滋陰降火、行氣止痛、溫腎散寒、溫中散寒、下氣止痛、收濕斂瘡、止血定痛、消腫止痛、清熱澀腸、活血調(diào)經(jīng)、利尿消腫、補脾益氣的功效,對鼻息肉有很好的治療作用,起效快,無復(fù)發(fā)。
具體實施方式
實施例1:
一種治療鼻息肉的中藥,包括以下原料制備得到:黃芩6克,牡丹皮12克,連翹20克,川貝母8克,菊花12克,白鮮皮10克,山豆根4克,百合15克,木蝴蝶8克,柿霜15克,秋石12克,烏藥10克,郁李仁8克,蓽茇2克,方兒茶1.5克,云南小膜蓋蕨12克,龍眼殼14克,黃花獨蒜14克,棠梨25克,防風(fēng)9克,益母草16克,甘草23克。
制備方法:按配方稱取藥材,將稱取的藥材混合均勻,接著將藥材洗凈、切碎后烘干至含水量小于1%,然后進行研磨,采用80目的篩子進行過篩,將得到的混合物放入棉布袋中,加入8倍量的水,大火蒸煮40分鐘后,再用小火蒸煮20分鐘,用紗布過濾,得到濾液即可。
實施例2:
一種治療鼻息肉的中藥,包括以下原料制備得到:黃芩5克,牡丹皮8克,連翹18克,川貝母5克,菊花10克,白鮮皮12克,山豆根5克,百合12克,木蝴蝶6克,柿霜12克,秋石8克,烏藥8克,郁李仁5克,蓽茇2.5克,方兒茶2克,云南小膜蓋蕨10克,龍眼殼12克,黃花獨蒜12克,棠梨18克,防風(fēng)12克,益母草12克,甘草20克。
制備方法:同實施例1。
實施例3:
一種治療鼻息肉的中藥,包括以下原料制備得到:黃芩8克,牡丹皮6克,連翹22克,川貝母6克,菊花15克,白鮮皮8克,山豆根6克,百合18克,木蝴蝶7克,柿霜18克,秋石13克,烏藥12克,郁李仁6克,蓽茇1.8克,方兒茶3克,云南小膜蓋蕨14克,龍眼殼10克,黃花獨蒜10克,棠梨23克,防風(fēng)8克,益母草14克,甘草15克。
制備方法:同實施例1。
效果:上述藥物的有效組合,互相協(xié)調(diào),可以有效達到治療鼻息肉之目的,且副作用較少。
臨床試驗:患者來源:從本市某醫(yī)院門診篩選86例鼻息肉患者,患者癥狀為:持續(xù)性鼻塞,鼻塞原因是因為鼻腔內(nèi)毛細(xì)血管流通不暢,導(dǎo)致毛細(xì)血管膨脹引起鼻塞,嗅覺減退,閉塞性鼻音,睡眠打鼾和張口呼吸。有流涕,頭痛,耳鳴、耳悶和聽力減退等癥狀。其中,男性48例,女性38例,患者年齡為20-60歲,患病時間為5-30天。
治療方法:治療觀察期間不用任何其他藥物,保持健康輕松的心態(tài),臥床休息,盡量避免活動。治療組:服用本發(fā)明中藥制劑每日3劑,每劑100ml,分別于早、中、晚服用。對照組予單純西藥局部治療:吸入布地奈德氣霧劑,成人500μg/天,分成2次使用,2—7歲兒童,200μg/天,分成2次使用,口服潑尼松每次2.5毫克,一日三次。觀察治療期間兩組患者的治療效果及有無副反應(yīng)情況,一周后判斷療效。
療效判斷:痊愈:患者閉塞性鼻音,睡眠打鼾,張口呼吸,流涕,頭痛,耳鳴、耳悶和聽力減退等癥狀等嚴(yán)重鼻息肉癥狀完全緩解,不需用藥。好轉(zhuǎn):患者閉塞性鼻音,睡眠打鼾,張口呼吸,流涕,頭痛,耳鳴、耳悶和聽力減退等癥狀明顯減輕,且發(fā)作次數(shù)也有所減少。無效:用藥后患者鼻息肉癥狀無減輕。
療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病癥判斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)療效標(biāo)準(zhǔn)。痊愈:臨床癥狀全部消失,試驗室檢查正常。好轉(zhuǎn):臨床癥狀減輕,實驗室檢查改善或正常。無效:臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)或加重。
治療效果:用藥7天后,各組患者治療情況如下表:
治療組總有效率95.3% ,對照組總有效率83.7% ,兩組療效差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P<0 .05 );治療組治療效果優(yōu)于對照組( P<0 .05 )。試使用結(jié)果證實,本發(fā)明中藥液具有治療鼻息肉的功效,且使用安全,無不良效果。
為進一步說明治療效果,現(xiàn)例舉典型病例。
病例1:馮女士,21歲,2015年12月5日來診:鼻息肉數(shù)日,氣息出入不暢,鼻塞不利,嗅覺失靈,頭痛頭脹,涕多黃濁相間,鼻內(nèi)見有息肉,色淡紅??诜嵤├?藥物,每次100毫升,每天3次,以上癥狀4天緩解,7天消除。一個月后回訪無復(fù)發(fā)。
病例2:鞏先生,29歲,2016年1月14日來診:鼻息肉數(shù)日,鼻塞不利,鼻內(nèi)見有息肉,色暗紅,口渴咽干,大便不爽,小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。口服實施例2藥物,每次100毫升,每天3次,以上癥狀5天緩解,7天消除。一個月后回訪無復(fù)發(fā)。
病例3:陳先生,55歲,2016年2月19日來診:鼻息肉數(shù)日,持續(xù)性鼻塞,息肉呈荔枝肉狀,表面光滑灰白,鼻內(nèi)有粘白濁涕,頭昏頭痛,嗅覺失靈,易感冒,舌質(zhì)淡嫩,苔白,脈虛緩??诜嵤├?藥物,每次100毫升,每天3次,以上癥狀7天緩解,9天消除。一個半月后回訪無復(fù)發(fā)。