本發(fā)明涉及一種一體結(jié)構(gòu)微創(chuàng)筋膜閉合器，屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域。

背景技術(shù)：

近年來，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、治愈率高等優(yōu)點(diǎn)的微創(chuàng)外科發(fā)展迅速，腹腔鏡手術(shù)作為微創(chuàng)外科的代表，涉及許多病種和手術(shù)，在外科手術(shù)領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用。

腹腔鏡手術(shù)過程如下：

施全身麻醉——行微創(chuàng)戳口——人工氣腹置腹腔鏡觀察——手術(shù)組協(xié)作完成相關(guān)臟器切除——電凝創(chuàng)面止血，沖洗創(chuàng)面觀察(必要時(shí)置引流管)——通過小戳口取出切除病灶及結(jié)石——切口深部組織縫合表皮粘貼手術(shù)完畢。

腹腔鏡手術(shù)中一般使用筋膜閉合器進(jìn)行切口縫合，中國專利公開號CN203789968U公開了一種筋膜縫合器及其定位裝置，包括定位器及縫線導(dǎo)引針，定位器包括本體、一對翼片以及導(dǎo)引芯，導(dǎo)引芯設(shè)于本體內(nèi)，一對翼片可通過導(dǎo)引芯在一打開狀態(tài)和一閉合狀態(tài)之間活動(dòng)；該筋膜縫合器雖然能簡化縫合步驟，使胸腹腔筋膜縫合更為簡單方便，但在縫合過程中，醫(yī)務(wù)人員很難直觀、準(zhǔn)確地判斷縫合深度，致使腹壁組織兩側(cè)的縫合深度不一致，影響縫合效果。

此外，上述筋膜縫合器及其定位裝置在縫合器翼片的通孔上填充有彈性襯墊層，帶有縫合線的導(dǎo)引針接觸并穿過翼片上的彈性襯墊層，當(dāng)拔出導(dǎo)引針時(shí)利用彈性襯墊層擠壓住縫合線，使得縫合線一端限制在一個(gè)翼片上，縫合線不會跟隨導(dǎo)引針一起退出，從而完成胸腹膜深部的筋膜層的縫合；然而在實(shí)際縫合過程中，被導(dǎo)引針多次穿刺的彈性襯墊層。

易出現(xiàn)襯墊層破損致使縫合線不能被夾緊，甚至發(fā)生破損的襯墊層碎屑遺落在患者體內(nèi)的惡劣情況。

因此在，CN205268211U中提出了一種采用導(dǎo)向筒取代傳統(tǒng)的襯墊層的新型縫合器，同時(shí)在穿刺針上設(shè)置刻度實(shí)現(xiàn)了定深，相比于襯墊結(jié)構(gòu)，該技術(shù)方案中的導(dǎo)向筒不會因?yàn)榉磸?fù)穿刺而發(fā)生破損，但是導(dǎo)向筒從人體中拆除的難度也較大；而且展開翼的轉(zhuǎn)軸結(jié)構(gòu)生產(chǎn)較為復(fù)雜，鉸鏈結(jié)構(gòu)對人體組織帶來的損害可能性也較高。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明要解決的技術(shù)問題是：克服現(xiàn)有技術(shù)中微創(chuàng)筋膜閉合器結(jié)構(gòu)復(fù)雜，拆卸困難技術(shù)問題，提供一種插入部截面積小，易于拆卸，而結(jié)構(gòu)極大簡化過的新型一體結(jié)構(gòu)的微創(chuàng)筋膜閉合器。

本發(fā)明解決其技術(shù)問題所采用的技術(shù)方案是：

一種一體結(jié)構(gòu)微創(chuàng)筋膜閉合器，包括夾線鉗和穿刺針，所述夾線鉗包括殼體和設(shè)置在殼體的內(nèi)的拉桿，所述拉桿的端部固定連接有一個(gè)線槽固定頭，在線槽固定頭的端部設(shè)置有一個(gè)固線槽，所述殼體外壁與線槽固定頭的側(cè)壁之間通過兩組相對殼體軸線鏡像對稱的連接外殼組連接，所述連接外殼組包括一個(gè)端部與殼體外壁柔性連接的支撐外殼A以及一個(gè)端部與線槽固定頭柔性連接的支撐外殼B，所述支撐外殼A和支撐外殼B之間也為柔性連接；其中在殼體對應(yīng)支撐外殼A的側(cè)壁上設(shè)置有一個(gè)束縛線扣，在束縛線扣上設(shè)置有束縛線槽，束縛線槽的開口軸線位于外殼的切向方向上；在所述支撐外殼A上同軸設(shè)置有一個(gè)條形的過線開口，所述束縛線槽位于開口的軸線上；所述穿刺針包括一個(gè)針管主體，針管主體為空心管狀結(jié)構(gòu)，在針管主體的軸向一端設(shè)置有一個(gè)表面與針管主體軸線傾斜的穿刺面，在所述針管主體內(nèi)還設(shè)置有一個(gè)套環(huán)，所述套環(huán)上固定有一個(gè)與針管主體內(nèi)壁滑動(dòng)連接的牽引桿，所述套環(huán)采用彈性材料制成，在所述套環(huán)上設(shè)置有一個(gè)開口，所述套環(huán)的開口的軸向兩端在針管主體內(nèi)壁的擠壓下實(shí)現(xiàn)彈性閉合。

作為本發(fā)明的進(jìn)一步改進(jìn)，在所述拉桿的端部上設(shè)置有一個(gè)移動(dòng)塊，在所述殼體內(nèi)設(shè)置有一個(gè)供移動(dòng)塊移動(dòng)的移動(dòng)孔，所述移動(dòng)孔上設(shè)置有一個(gè)移動(dòng)槽，在所述移動(dòng)塊上固定連接有一個(gè)嵌入到移動(dòng)槽的滑塊，在所述滑塊的軸線兩側(cè)對稱設(shè)置有兩個(gè)卡塊，在所述移動(dòng)槽的軸向兩端各設(shè)置有一個(gè)與前述卡塊對應(yīng)的卡槽。

作為本發(fā)明的進(jìn)一步改進(jìn)，所述連接外殼的中部同軸固定有一個(gè)移動(dòng)套，在殼體內(nèi)設(shè)置有一個(gè)拉桿移動(dòng)孔，拉桿移動(dòng)孔延伸至移動(dòng)套的端部，所述束縛線槽固定在移動(dòng)套的側(cè)壁上。

作為本發(fā)明的進(jìn)一步改進(jìn)，所述支撐外殼A、支撐外殼B、線槽固定頭外壁與殼體外壁之間為一體結(jié)構(gòu)，在所述支撐外殼A上設(shè)置有一個(gè)用于與殼體外壁之間連接的連接條A；在所述支撐外殼B的一端上設(shè)置有一個(gè)用于與支撐外殼A連接的連接條B；在所述支撐外殼B的另一端上設(shè)置有一個(gè)用于與線槽固定頭外壁連接的連接條C。

作為本發(fā)明的進(jìn)一步改進(jìn)，所述支撐外殼A與殼體外壁的連接位置對稱設(shè)置有兩個(gè)弧形的缺口A，所述連接條A位于兩個(gè)弧形的缺口A之間；所述支撐外殼B與支撐外殼A的連接位置對稱設(shè)置有兩個(gè)弧形的缺口B，所述連接條B位于兩個(gè)弧形的缺口B之間；所述支撐外殼B與線槽固定頭外壁的連接位置對稱設(shè)置有兩個(gè)弧形的缺口C，所述連接條C位于兩個(gè)弧形的缺口C之間。

作為本發(fā)明的進(jìn)一步改進(jìn)，：在所述殼體外壁還設(shè)置有一個(gè)引導(dǎo)器，所述引導(dǎo)器包括一個(gè)引導(dǎo)套以及設(shè)置在引導(dǎo)套上的錐形的引導(dǎo)環(huán)，引導(dǎo)套和引導(dǎo)環(huán)為一體結(jié)構(gòu)，在所述引導(dǎo)套對稱設(shè)置有兩個(gè)卡線槽，所述卡線槽的開口延伸至引導(dǎo)環(huán)的外壁，在所述引導(dǎo)環(huán)內(nèi)設(shè)置有兩組引導(dǎo)孔，在所述引導(dǎo)環(huán)上設(shè)置有與前述引導(dǎo)孔同軸的輔助引導(dǎo)孔，其中，引導(dǎo)孔的軸線與外殼的環(huán)形外壁相切，且與外殼的軸線之間傾斜設(shè)置，所述兩組引導(dǎo)孔相對外殼的軸線呈中心對稱。

作為本發(fā)明的進(jìn)一步改進(jìn)，所述卡線槽的內(nèi)壁設(shè)置有橡膠制的防滑條。

作為本發(fā)明的進(jìn)一步改進(jìn)，所述穿刺針還包括一個(gè)驅(qū)動(dòng)手柄，所述針管主體背向穿刺面的一端與驅(qū)動(dòng)手柄固定連接，在所述驅(qū)動(dòng)手柄內(nèi)滑動(dòng)連接有一個(gè)滑動(dòng)塊，滑動(dòng)塊的一端通過一個(gè)回位彈簧與驅(qū)動(dòng)手柄彈性連接，所述牽引桿與滑動(dòng)塊固定連接，牽引桿在滑動(dòng)塊的驅(qū)動(dòng)下沿針管主體滑動(dòng)，套環(huán)在回位彈簧的驅(qū)動(dòng)下穿入到針管主體內(nèi)壁。

作為本發(fā)明的進(jìn)一步改進(jìn)，在所述驅(qū)動(dòng)手柄上還設(shè)置有一個(gè)定位孔，在所述滑動(dòng)塊上彈性連接有一個(gè)與前述定位孔對應(yīng)的插塊，當(dāng)套環(huán)伸出至針管主體外部時(shí)，插塊嵌入到前述的定位孔內(nèi)。

本發(fā)明的有益效果是：

1、本發(fā)明通過一個(gè)殼式多連桿的拉線結(jié)構(gòu)取代傳統(tǒng)的翼式展開結(jié)構(gòu)，對比多連桿的封閉環(huán)形推動(dòng)結(jié)構(gòu)和杠桿式的翼式展開結(jié)構(gòu)，封閉式聯(lián)動(dòng)結(jié)構(gòu)相比于開式聯(lián)動(dòng)結(jié)構(gòu)具有更高的穩(wěn)定性，不容易發(fā)生松脫；外殼和相關(guān)充當(dāng)連桿的支撐外殼可以采用一體注塑，并通過相關(guān)設(shè)備車削成型，省去了后期再進(jìn)行人工組裝的工序，降低了成本，也減少了材料的使用。

2、穿刺針采用了移動(dòng)式的套圈結(jié)構(gòu)取代了傳統(tǒng)的倒鉤結(jié)構(gòu)，倒鉤結(jié)構(gòu)極易在抽出時(shí)，對人體產(chǎn)生傷害，而本結(jié)構(gòu)的套圈在抽出時(shí)，會隱藏在穿刺針中，不會產(chǎn)生額外對針刺位置帶來影響的凸起結(jié)構(gòu)。

3、移動(dòng)塊結(jié)構(gòu)可以實(shí)現(xiàn)單手，單手指驅(qū)動(dòng)，減少了手術(shù)時(shí)的人員需求，提高了效率。

4、移動(dòng)塊上的卡塊可以實(shí)現(xiàn)移動(dòng)塊相對移動(dòng)孔的鎖定，不會因?yàn)槭中g(shù)時(shí)身體組織的擠壓而導(dǎo)致多連桿結(jié)構(gòu)的松脫，提高了穩(wěn)定性，也提高了單人操作時(shí)的簡易度。

5、弧形缺口提高了轉(zhuǎn)動(dòng)的區(qū)間，使得連連接條不會因?yàn)檗D(zhuǎn)動(dòng)角度過大而發(fā)生局部撕裂。

6、引導(dǎo)器方便了穿刺針的引導(dǎo)插入，提高治療效率，減少插入的失誤，防止多次穿刺給患者帶來的創(chuàng)傷。

7、防滑條可以防止縫合線在連桿結(jié)構(gòu)展開時(shí)以及穿刺針進(jìn)行穿線時(shí)，縫合線發(fā)生松脫，提高手術(shù)的穩(wěn)定性。

8、驅(qū)動(dòng)手柄提高了穿刺針使用的便利度，驅(qū)動(dòng)手柄內(nèi)的固定塊也極大的方便了套環(huán)的移動(dòng)，簡化了操作，提高了效率，舒張彈簧可以實(shí)現(xiàn)套環(huán)的自動(dòng)回位，從而實(shí)現(xiàn)對縫合線的自動(dòng)夾緊，減少穿刺數(shù)量，降低每次穿刺中，縫合線松脫的幾率。

9、插塊可以實(shí)現(xiàn)對套環(huán)的鎖定，防止拉線時(shí)，因?yàn)樘篆h(huán)的夾緊力不足，縫合線發(fā)生松脫。

附圖說明

下面結(jié)合附圖和實(shí)施例對本發(fā)明進(jìn)一步說明。

圖1是夾線鉗的剖面示意圖；

圖2是夾線鉗的主視圖；

圖3是穿刺針的示意圖；

圖4是夾線鉗打開時(shí)的穿線示意圖；

圖5是穿刺針進(jìn)行縫合時(shí)的位置示意圖。

圖中：1、外殼；2、拉桿；3、引導(dǎo)套；4、引導(dǎo)環(huán)；5、移動(dòng)套；6、束縛線槽；7、支撐外殼A；8、支撐外殼B；9、線槽固定頭；10、固線槽；11、卡線槽；12、移動(dòng)塊；13、滑塊；14、移動(dòng)孔；15、輔助引導(dǎo)孔；16、引導(dǎo)孔；17、移動(dòng)槽；18、卡槽；19、針管主體；20、牽引桿；21、套環(huán)；22、驅(qū)動(dòng)手柄；23、滑動(dòng)塊；24、定位孔；25、推動(dòng)板；26、卡塊。

具體實(shí)施方式

現(xiàn)在結(jié)合附圖對本發(fā)明作進(jìn)一步詳細(xì)的說明。這些附圖均為簡化的示意圖，僅以示意方式說明本發(fā)明的基本結(jié)構(gòu)，因此其僅顯示與本發(fā)明有關(guān)的構(gòu)成。

如圖1~3，一種一體結(jié)構(gòu)微創(chuàng)筋膜閉合器，包括夾線鉗和穿刺針，所述夾線鉗包括殼體和設(shè)置在殼體的內(nèi)的拉桿2，所述拉桿2的端部固定連接有一個(gè)線槽固定頭9，在線槽固定頭9的端部設(shè)置有一個(gè)固線槽10，所述殼體外壁與線槽固定頭9的側(cè)壁之間通過兩組相對殼體軸線鏡像對稱的連接外殼1組連接，所述連接外殼1組包括一個(gè)端部與殼體外壁柔性連接的支撐外殼A7以及一個(gè)端部與線槽固定頭9柔性連接的支撐外殼B8，所述支撐外殼A7和支撐外殼B8之間也為柔性連接；其中在殼體對應(yīng)支撐外殼A7的側(cè)壁上設(shè)置有一個(gè)束縛線扣，在束縛線扣上設(shè)置有束縛線槽6，束縛線槽6的開口軸線位于外殼1的切向方向上；在所述支撐外殼A7上同軸設(shè)置有一個(gè)條形的過線開口，所述束縛線槽6位于開口的軸線上；所述穿刺針包括一個(gè)針管主體19，針管主體19為空心管狀結(jié)構(gòu)，在針管主體19的軸向一端設(shè)置有一個(gè)表面與針管主體19軸線傾斜的穿刺面，在所述針管主體19內(nèi)還設(shè)置有一個(gè)套環(huán)21，所述套環(huán)21上固定有一個(gè)與針管主體19內(nèi)壁滑動(dòng)連接的牽引桿20，所述套環(huán)21采用彈性材料制成，在所述套環(huán)21上設(shè)置有一個(gè)開口，所述套環(huán)21的開口的軸向兩端在針管主體19內(nèi)壁的擠壓下實(shí)現(xiàn)彈性閉合。

如圖1~2，在所述拉桿2的端部上設(shè)置有一個(gè)移動(dòng)塊12，在所述殼體內(nèi)設(shè)置有一個(gè)供移動(dòng)塊12移動(dòng)的移動(dòng)孔14，所述移動(dòng)孔14上設(shè)置有一個(gè)移動(dòng)槽17，在所述移動(dòng)塊12上固定連接有一個(gè)嵌入到移動(dòng)槽17的滑塊13，在所述滑塊13的軸線兩側(cè)對稱設(shè)置有兩個(gè)卡塊26，在所述移動(dòng)槽17的軸向兩端各設(shè)置有一個(gè)與前述卡塊26對應(yīng)的卡槽18；

所述連接外殼1的中部同軸固定有一個(gè)移動(dòng)套5，在殼體內(nèi)設(shè)置有一個(gè)拉桿2移動(dòng)孔14，拉桿2移動(dòng)孔14延伸至移動(dòng)套5的端部，所述束縛線槽6固定在移動(dòng)套5的側(cè)壁上；

所述支撐外殼A7、支撐外殼B8、線槽固定頭9外壁與殼體外壁之間為一體結(jié)構(gòu)，在所述支撐外殼A7上設(shè)置有一個(gè)用于與殼體外壁之間連接的連接條A；在所述支撐外殼B8的一端上設(shè)置有一個(gè)用于與支撐外殼A7連接的連接條B；在所述支撐外殼B8的另一端上設(shè)置有一個(gè)用于與線槽固定頭9外壁連接的連接條C；

所述支撐外殼A7與殼體外壁的連接位置對稱設(shè)置有兩個(gè)弧形的缺口A，所述連接條A位于兩個(gè)弧形的缺口A之間；所述支撐外殼B8與支撐外殼A7的連接位置對稱設(shè)置有兩個(gè)弧形的缺口B，所述連接條B位于兩個(gè)弧形的缺口B之間；所述支撐外殼B8與線槽固定頭9外壁的連接位置對稱設(shè)置有兩個(gè)弧形的缺口C，所述連接條C位于兩個(gè)弧形的缺口C之間；

在所述殼體外壁還設(shè)置有一個(gè)引導(dǎo)器，所述引導(dǎo)器包括一個(gè)引導(dǎo)套3以及設(shè)置在引導(dǎo)套3上的錐形的引導(dǎo)環(huán)4，引導(dǎo)套3和引導(dǎo)環(huán)4為一體結(jié)構(gòu)，在所述引導(dǎo)套3對稱設(shè)置有兩個(gè)卡線槽11，所述卡線槽11的開口延伸至引導(dǎo)環(huán)4的外壁，在所述引導(dǎo)環(huán)4內(nèi)設(shè)置有兩組引導(dǎo)孔16，在所述引導(dǎo)環(huán)4上設(shè)置有與前述引導(dǎo)孔16同軸的輔助引導(dǎo)孔15，其中，引導(dǎo)孔16的軸線與外殼1的環(huán)形外壁相切，且與外殼1的軸線之間傾斜設(shè)置，所述兩組引導(dǎo)孔16相對外殼1的軸線呈中心對稱；

所述卡線槽11的內(nèi)壁設(shè)置有橡膠制的防滑條。

如圖3，所述穿刺針還包括一個(gè)驅(qū)動(dòng)手柄22，所述針管主體19背向穿刺面的一端與驅(qū)動(dòng)手柄22固定連接，在所述驅(qū)動(dòng)手柄22內(nèi)滑動(dòng)連接有一個(gè)滑動(dòng)塊23，滑動(dòng)塊23的一端通過一個(gè)回位彈簧與驅(qū)動(dòng)手柄22彈性連接，所述牽引桿20與滑動(dòng)塊23固定連接，牽引桿20在滑動(dòng)塊23的驅(qū)動(dòng)下沿針管主體19滑動(dòng)，套環(huán)21在回位彈簧的驅(qū)動(dòng)下穿入到針管主體19內(nèi)壁；

在所述驅(qū)動(dòng)手柄22上還設(shè)置有一個(gè)定位孔24，在所述滑動(dòng)塊23上彈性連接有一個(gè)與前述定位孔24對應(yīng)的插塊，當(dāng)套環(huán)21伸出至針管主體19外部時(shí)，插塊嵌入到前述的定位孔24內(nèi)；

在本發(fā)明中，驅(qū)動(dòng)手柄22、外殼1均可采用彈性材料制成。

如圖4和5，應(yīng)用本技術(shù)方案的一體結(jié)構(gòu)微創(chuàng)筋膜閉合器進(jìn)行腹腔鏡的縫合過程如下：

1、將縫合線的兩端穿入到引導(dǎo)器的卡線槽11中，使得縫合線的中部卡入到線槽固定頭9的固線槽10內(nèi)，同時(shí)使得卡線槽11與固線槽10之間的縫合線卡入到束縛線扣的束縛線槽6中；從而實(shí)現(xiàn)縫合線的設(shè)置；

2、握住夾線鉗殼體頂部的位置的外殼1，使得拇指按壓在外殼1頂部的推動(dòng)板25上，將本結(jié)構(gòu)插入到腹壁切口中，在插入國產(chǎn)中注意避免撕裂下層組織；

3、按壓滑塊13使得卡塊26與卡槽18脫離，同時(shí)向上推動(dòng)滑塊13，使得拉桿2推動(dòng)線槽固定頭9向上移動(dòng)；此時(shí)，支撐外殼A7和支撐外殼B8在線槽固定頭9的擠壓下發(fā)生彎曲，使得位于外殼1兩側(cè)的支撐外殼A7和支撐外殼B8發(fā)生展開；此時(shí)縫合線其中的一個(gè)對稱半部分經(jīng)由卡線槽11再到束縛線槽6，隨后再到支撐外殼A7和支撐外殼B8的連接處，經(jīng)由支撐外殼B8的外壁至固線槽10；

4、滑塊13的卡塊26卡入到移動(dòng)槽17另一側(cè)的卡槽18中，實(shí)現(xiàn)對連桿的固定，此時(shí)支撐外殼A7和支撐外殼B8完全展開，支撐外殼A7與腹壁切口處表皮的內(nèi)表面接觸實(shí)現(xiàn)支撐；

5、將穿刺針經(jīng)由引導(dǎo)孔16和輔助引導(dǎo)孔15插入到腹壁切口位置的皮膚中，使得針管主體19穿過支撐外殼A7的過線開口與束縛線槽6和支撐外殼A7、支撐外殼B8的連接處之間的縫合線接觸；

6、將驅(qū)動(dòng)手柄22上的滑動(dòng)塊23按入到驅(qū)動(dòng)手柄22中，使得插塊插入到定位孔24內(nèi)，此時(shí)，套環(huán)21從針管主體19中伸出，套環(huán)21的開口被打開；套環(huán)21通過開口套接到縫合線上；

7、按下插塊，使得滑動(dòng)塊23在舒張彈簧的驅(qū)動(dòng)下回位，套環(huán)21重新回到針管主體19內(nèi)，套環(huán)21被封閉，從而實(shí)現(xiàn)縫合線的套接；將穿刺針經(jīng)由前述的引導(dǎo)孔16和輔助引導(dǎo)孔15拔出，此時(shí)縫合線的一端從之前穿刺位置的皮膚位置被拉出，另一側(cè)的縫合線同樣照此步驟操作，就可以實(shí)現(xiàn)縫合線兩側(cè)的固定；

再次按下滑塊13，使得移動(dòng)塊12發(fā)生脫離，在拇指向下移動(dòng)滑塊13的同時(shí)，將殼體從腹壁切口中拔出，此時(shí)通過移動(dòng)塊12的移動(dòng)，拉桿2發(fā)生回位，使得整個(gè)夾線鉗回位到初始的圓柱體狀態(tài)，防止拔出時(shí)，對皮下組織造成破壞，同時(shí)中部的縫合線在固線槽10的拉動(dòng)下從切口中拉出至腔外，從而實(shí)現(xiàn)縫合線的固定。

以上述依據(jù)本發(fā)明的理想實(shí)施例為啟示，通過上述的說明內(nèi)容，相關(guān)工作人員完全可以在不偏離本項(xiàng)發(fā)明技術(shù)思想的范圍內(nèi)，進(jìn)行多樣的變更以及修改。本項(xiàng)發(fā)明的技術(shù)性范圍并不局限于說明書上的內(nèi)容，必須要根據(jù)權(quán)利要求范圍來確定其技術(shù)性范圍。