本發(fā)明屬于中醫(yī)中藥領(lǐng)域，具體涉及一種治療CT增強(qiáng)掃描造影劑外滲的外敷藥物及制備方法。

背景技術(shù)：

CT增強(qiáng)掃描是經(jīng)周圍靜脈注射水溶性有機(jī)碘劑再掃描的方法，它能分辨密度非常相近的組織或病變，隨著螺旋CT在臨床上普遍應(yīng)用，增強(qiáng)檢查已成為許多臨床醫(yī)生的首選檢查方法。一般CT增強(qiáng)掃描需要做動(dòng)脈期、靜脈期二期掃描或動(dòng)脈期、靜脈期和實(shí)質(zhì)期三期掃描，這樣就要求造影劑注射速度快、劑量足夠。人工注射已不能滿足臨床需要，現(xiàn)大多應(yīng)用高壓注射器注射，而CT高壓注射器注藥速度快，對(duì)血管壁的沖擊力很大，血管較脆弱易導(dǎo)致血管破裂，造影劑漏出血管后滲入到鄰近組織，由于造影劑黏稠度大、滲透壓高容易造成造影劑外滲。造影劑外滲是指在CT增強(qiáng)掃描時(shí)被注射的淺靜脈血管破裂，造成造影劑漏出并滲入鄰近組織間隙，對(duì)皮下組織產(chǎn)生較強(qiáng)刺激，引起相應(yīng)組織的局部腫脹、疼痛，甚至引起局部組織細(xì)胞脫水、皮膚壞死。一般表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)的周圍組織飽滿、腫脹、疼痛，嚴(yán)重者可累及整個(gè)穿刺肢體的軟組織，偶有水泡發(fā)生，并伴有嚴(yán)重的患肢活動(dòng)受限。

因此，減少造影劑外滲要以預(yù)防為主，當(dāng)造影劑外滲發(fā)生時(shí)，要妥善處理。目前大多數(shù)采用熱毛巾外敷或用乙醇、硫酸鎂稀釋液等濕敷來(lái)治療，然而癥狀緩解及腫塊消失的效果并不是很明顯。而中藥在治療CT增強(qiáng)掃描造影劑外滲方面具有一定的優(yōu)勢(shì)。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的之一是克服現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種療效顯著、無(wú)副作用的治療CT增強(qiáng)掃描造影劑外滲的外敷藥物。

為了解決上述技術(shù)問(wèn)題，本發(fā)明所采用的技術(shù)方案是：

一種治療CT增強(qiáng)掃描造影劑外滲的外敷藥物，取下述重量配比的原料制備而成：雷公藤15-25份、茜草10-20份、女貞葉10-20份、大薊10-20份、三七5-15份、華鳳仙5-15份、五靈脂5-15份、牡丹皮5-15份、白芷5-15份、胡子七2-8份、仙人掌2-8份、蘆薈2-8份、食醋10-20份。

一種治療CT增強(qiáng)掃描造影劑外滲的外敷藥物，優(yōu)選的方案，取下述重量配比的原料制備而成：雷公藤18-22份、茜草12-18份、女貞葉12-18份、大薊12-18份、三七7-13份、華鳳仙8-12份、五靈脂8-12份、牡丹皮8-12份、白芷8-12份、胡子七4-6份、仙人掌4-6份、蘆薈4-6份、食醋13-17份。

一種治療CT增強(qiáng)掃描造影劑外滲的外敷藥物，更加優(yōu)選的方案，取下述重量配比的原料制備而成：雷公藤20份、茜草15份、女貞葉15份、大薊15份、三七10份、華鳳仙10份、五靈脂10份、牡丹皮10份、白芷10份、胡子七5份、仙人掌5份、蘆薈5份、食醋15份。

本發(fā)明的另一目的就是提供上述治療CT增強(qiáng)掃描造影劑外滲的外敷藥物的制備方法。

一種治療CT增強(qiáng)掃描造影劑外滲的外敷藥物的制備方法，步驟如下：

步驟一：將雷公藤、三七、五靈脂、牡丹皮、白芷除雜后，加入該原料重量0.1-0.2倍的黃酒，悶潤(rùn)至黃酒被吸盡后，置于炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒干，取出晾涼后粉碎至120目的細(xì)粉，備用；

步驟二：將新鮮的茜草、女貞葉、大薊、華鳳仙、胡子七、去刺仙人掌、蘆薈置于榨汁機(jī)中進(jìn)行榨汁，過(guò)180-220目篩，取濾液，備用；

步驟三：將步驟一得到的細(xì)粉與步驟二得到的濾液混合，然后加入食醋攪拌成糊狀，得到外敷藥物。

上述治療CT增強(qiáng)掃描造影劑外滲的外敷藥物，步驟一中加入黃酒的量為雷公藤、三七、五靈脂、牡丹皮、白芷原料重量的0.15倍。

上述治療CT增強(qiáng)掃描造影劑外滲的外敷藥物，步驟二中榨汁過(guò)200目篩。

上述治療CT增強(qiáng)掃描造影劑外滲的外敷藥物的使用方法為：抬高患肢，將本發(fā)明外敷藥物敷于造影劑外滲部位，然后用無(wú)菌紗布覆蓋，并用膠布固定。

本發(fā)明所用主要原料的藥理如下：

雷公藤：性涼，味苦、辛，有大毒。歸心經(jīng)、肝經(jīng)。功效與作用：祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)、消腫止痛、殺蟲(chóng)、消炎、解毒。用治風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腎小球腎炎，腎病綜合征，紅斑狼瘡，口眼干燥綜合征，白塞病，濕疹，銀屑病，麻風(fēng)病，疥瘡，頑癬，麻風(fēng)反應(yīng)，肺結(jié)核及其他慢性肺部疾病。

茜草：苦，寒。歸肝經(jīng)。功能：涼血止血，活血祛瘀，通經(jīng)。主治吐血，衄血，崩漏下血，外傷出血，經(jīng)閉瘀阻，關(guān)節(jié)痹痛，跌撲腫痛。

女貞葉：苦；性涼。功能主治：清熱明目，解毒散瘀；消腫止咳。主頭目昏痛；風(fēng)熱赤眼；口舌生瘡；牙齦腫痛；瘡腫潰爛，水火燙傷；肺熱咳嗽。

大薊：性涼，味甘、苦。歸心經(jīng)、肝經(jīng)。功效與作用：涼血止血、祛瘀消腫。用治衄血、吐血、尿血、便血、崩漏下血、外傷出血、癰腫瘡毒。

三七：性溫，味甘、微苦。歸肝經(jīng)、胃經(jīng)。功效與作用：散瘀止血、消腫定痛。用治咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外傷出血、胸腹刺痛、跌撲腫痛。

華鳳仙：味微苦辛，性平。功能主治：清熱解毒，活血散瘀，消腫拔膿。搗爛，敷患處。

五靈脂：性溫，味咸、甘。歸肝經(jīng)。功效與作用：活血止痛、化瘀止血、消積解毒。本品有抑制血小板聚集作用；增加冠脈血流量作用和改善微循環(huán)作用；并有抗應(yīng)激性損傷、增強(qiáng)免疫功能、抑制胃酸分泌和抗氧化作用。用治心腹血?dú)庵T痛、婦女經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀滯腹痛、崩漏下血、小兒疳積；外治蛇、蝎、蜈蚣咬傷。

牡丹皮：性微寒，味苦、辛。歸心經(jīng)、肝經(jīng)、腎經(jīng)。功效與作用：清熱涼血、活血化瘀。用治溫毒發(fā)斑、吐血衄血、夜熱早涼、無(wú)汗骨蒸、經(jīng)閉痛經(jīng)、癰腫瘡毒、跌打傷痛。

白芷 ：性溫，味辛。歸胃經(jīng)、大腸經(jīng)、肺經(jīng)。功效與作用：散風(fēng)除濕、通竅止痛、消腫排膿，解毒、消炎。用治感冒頭痛、眉棱骨痛、鼻塞、鼻淵、牙痛、白帶、瘡瘍腫痛。

胡子七：味苦；性涼；小毒。功能主治：清熱解毒；活血散瘀；消腫止痛。主膀胱炎；尿道炎；瘡療腫毒；跌打損傷。

仙人掌：味苦，性寒，具有行氣活血、清熱解毒，散淤消腫，健胃止痛，鎮(zhèn)咳。內(nèi)用治胃、十二指腸潰瘍，急性痢疾，咳嗽；外用治流行性腮腺炎，乳腺炎，癰癤腫毒，蛇咬傷，燒燙傷、肌肉注射形成的局部硬結(jié)等。

蘆薈：性寒，味苦。歸大腸經(jīng)、胃經(jīng)、肝經(jīng)。功效與作用：清肝熱、通便、殺蟲(chóng)療疳。能促進(jìn)傷口愈合、抗炎并能增強(qiáng)免疫；另外，具抗菌、抗腫瘤作用。臨床用治黃褐斑、燒傷、燙傷、脫肛等癥。屬瀉下藥下屬分類的攻下藥。用治便秘、小兒疳積、驚風(fēng)；外治濕癬。

食醋：味酸、苦，性溫；歸肝、胃經(jīng)。功效作用：殺菌消毒，減肥美容，消除疲勞，防癌抗癌，有散瘀止血、解毒殺蟲(chóng)的功效。主治產(chǎn)后血暈、黃疸、黃汗、吐血、衄血、大便下血、癰疽瘡腫，又可解魚(yú)肉菜毒。

與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明具有以下有益效果：

本發(fā)明外敷藥物采用優(yōu)質(zhì)中草藥為有效成分，配方科學(xué)，療效顯著，給藥方便、無(wú)副作用，具有清熱消腫、活血散瘀、消炎止痛的功效，有利于改善局部微循環(huán)，促進(jìn)CT增強(qiáng)掃描造影劑外滲藥物的吸收，減少炎類介質(zhì)的釋放，從而促進(jìn)損傷組織的修復(fù)。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合實(shí)施例和實(shí)驗(yàn)例詳細(xì)說(shuō)明本發(fā)明的技術(shù)方案，但保護(hù)范圍不被此限制。

實(shí)施例1一種治療CT增強(qiáng)掃描造影劑外滲的外敷藥物，取下述重量配比的原料制備而成（每份取1g）：雷公藤15份、茜草10份、女貞葉10份、大薊10份、三七5份、華鳳仙5份、五靈脂5份、牡丹皮5份、白芷5份、胡子七8份、仙人掌8份、蘆薈8份、食醋10份。

上述治療CT增強(qiáng)掃描造影劑外滲的外敷藥物的制備方法，步驟如下：

步驟一：將雷公藤、三七、五靈脂、牡丹皮、白芷除雜后，加入該原料重量0.1倍的黃酒，悶潤(rùn)至黃酒被吸盡后，置于炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒干，取出晾涼后粉碎至120目的細(xì)粉，備用；

步驟二：將新鮮的茜草、女貞葉、大薊、華鳳仙、胡子七、去刺仙人掌、蘆薈置于榨汁機(jī)中進(jìn)行榨汁，過(guò)180目篩，取濾液，備用；

步驟三：將步驟一得到的細(xì)粉與步驟二得到的濾液混合，然后加入食醋攪拌成糊狀，得到外敷藥物。

典型病例一：吳xx，男，64歲，患有腎癌，在CT增強(qiáng)掃描時(shí)出現(xiàn)造影劑外滲，導(dǎo)致針刺局部出現(xiàn)皮丘樣腫脹、疼痛，采用本發(fā)明實(shí)施例1中外敷藥物敷于造影劑外滲部位，半天后，疼痛減輕，1天后皮膚腫脹完全消退，疼痛消失，痊愈。

實(shí)施例2一種治療CT增強(qiáng)掃描造影劑外滲的外敷藥物，取下述重量配比的原料制備而成（每份取1g）：雷公藤25份、茜草20份、女貞葉20份、大薊20份、三七15份、華鳳仙15份、五靈脂15份、牡丹皮15份、白芷15份、胡子七2份、仙人掌2份、蘆薈2份、食醋20份。

上述治療CT增強(qiáng)掃描造影劑外滲的外敷藥物的制備方法，步驟如下：

步驟一：將雷公藤、三七、五靈脂、牡丹皮、白芷除雜后，加入該原料重量0.2倍的黃酒，悶潤(rùn)至黃酒被吸盡后，置于炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒干，取出晾涼后粉碎至120目的細(xì)粉，備用；

步驟二：將新鮮的茜草、女貞葉、大薊、華鳳仙、胡子七、去刺仙人掌、蘆薈置于榨汁機(jī)中進(jìn)行榨汁，過(guò)220目篩，取濾液，備用；

步驟三：將步驟一得到的細(xì)粉與步驟二得到的濾液混合，然后加入食醋攪拌成糊狀，得到外敷藥物。

實(shí)施例3一種治療CT增強(qiáng)掃描造影劑外滲的外敷藥物，取下述重量配比的原料制備而成（每份取1g）：雷公藤18份、茜草12份、女貞葉12份、大薊12份、三七7份、華鳳仙8份、五靈脂8份、牡丹皮8份、白芷8份、胡子七6份、仙人掌6份、蘆薈6份、食醋13份。

上述治療CT增強(qiáng)掃描造影劑外滲的外敷藥物的制備方法，步驟如下：

步驟一：將雷公藤、三七、五靈脂、牡丹皮、白芷除雜后，加入該原料重量0.1倍的黃酒，悶潤(rùn)至黃酒被吸盡后，置于炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒干，取出晾涼后粉碎至120目的細(xì)粉，備用；

步驟二：將新鮮的茜草、女貞葉、大薊、華鳳仙、胡子七、去刺仙人掌、蘆薈置于榨汁機(jī)中進(jìn)行榨汁，過(guò)220目篩，取濾液，備用；

步驟三：將步驟一得到的細(xì)粉與步驟二得到的濾液混合，然后加入食醋攪拌成糊狀，得到外敷藥物。

典型病例二：劉xx，女，64歲，患者在對(duì)腹部CT增強(qiáng)掃描2小時(shí)后，穿刺點(diǎn)的周圍組織出現(xiàn)飽滿、腫脹、疼痛的癥狀，并有水泡發(fā)生，采用常規(guī)處理進(jìn)行消腫止痛，無(wú)明顯改善且疼痛加劇，后采用本發(fā)明實(shí)施例3中外敷藥物敷于造影劑外滲部位，然后用無(wú)菌紗布覆蓋，并用膠布固定，每天換兩次藥，治療1天后，不適癥狀明顯減輕，治療3天，痊愈，不適癥狀完全消失。

實(shí)施例4一種治療CT增強(qiáng)掃描造影劑外滲的外敷藥物，取下述重量配比的原料制備而成（每份取1g）：雷公藤22份、茜草18份、女貞葉18份、大薊18份、三七13份、華鳳仙12份、五靈脂12份、牡丹皮12份、白芷12份、胡子七4份、仙人掌4份、蘆薈4份、食醋17份。

上述治療CT增強(qiáng)掃描造影劑外滲的外敷藥物的制備方法，步驟如下：

步驟一：將雷公藤、三七、五靈脂、牡丹皮、白芷除雜后，加入該原料重量0.2倍的黃酒，悶潤(rùn)至黃酒被吸盡后，置于炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒干，取出晾涼后粉碎至120目的細(xì)粉，備用；

步驟二：將新鮮的茜草、女貞葉、大薊、華鳳仙、胡子七、去刺仙人掌、蘆薈置于榨汁機(jī)中進(jìn)行榨汁，過(guò)180目篩，取濾液，備用；

步驟三：將步驟一得到的細(xì)粉與步驟二得到的濾液混合，然后加入食醋攪拌成糊狀，得到外敷藥物。

實(shí)施例5一種治療CT增強(qiáng)掃描造影劑外滲的外敷藥物，取下述重量配比的原料制備而成（每份取1g）：雷公藤20份、茜草15份、女貞葉15份、大薊15份、三七10份、華鳳仙10份、五靈脂10份、牡丹皮10份、白芷10份、胡子七5份、仙人掌5份、蘆薈5份、食醋15份。

上述治療CT增強(qiáng)掃描造影劑外滲的外敷藥物的制備方法，步驟如下：

步驟一：將雷公藤、三七、五靈脂、牡丹皮、白芷除雜后，加入該原料重量0.15倍的黃酒，悶潤(rùn)至黃酒被吸盡后，置于炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒干，取出晾涼后粉碎至120目的細(xì)粉，備用；

步驟二：將新鮮的茜草、女貞葉、大薊、華鳳仙、胡子七、去刺仙人掌、蘆薈置于榨汁機(jī)中進(jìn)行榨汁，過(guò)200目篩，取濾液，備用；

步驟三：將步驟一得到的細(xì)粉與步驟二得到的濾液混合，然后加入食醋攪拌成糊狀，得到外敷藥物。

實(shí)驗(yàn)例：1、臨床選擇：為了驗(yàn)證本發(fā)明治療CT增強(qiáng)掃描造影劑外滲的外敷藥物的效果，我們抽取了100例患者進(jìn)行了藥物的實(shí)驗(yàn)，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組。所納入觀察對(duì)象中，實(shí)驗(yàn)組：50例，其中女28例，男22例，其中大量滲出為4例，輕中度滲出46例，平均年齡58歲。對(duì)照組：50例，其中女26例，男24例，其中大量滲出為3例，輕中度滲出47例，平均年齡56歲。兩組在性別、年齡、病程、病情等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理比較無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

2、臨床表現(xiàn)：輕者范圍局限，表現(xiàn)為針刺局部皮丘樣腫脹、疼痛；較重者表現(xiàn)為穿刺部位腫脹，前臂因?yàn)槟[脹而飽滿；重者腫脹可以累及整個(gè)上肢軟組織。除了軟組織腫脹外，皮膚可出現(xiàn)水泡。

3、治療方法：

實(shí)驗(yàn)組：抬高患肢，將本發(fā)明實(shí)施例5中的外敷藥物敷于造影劑外滲部位，1日2次。

對(duì)照組：抬高患肢，取無(wú)菌紗布蘸33％硫酸鎂溶液局部濕敷造影劑外滲部位，1日2次。

4、療效情況判定標(biāo)準(zhǔn)：療效情況判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：皮膚腫脹完全消退，局部疼痛消失。顯效：皮膚腫脹基本消退，局部有輕微壓痛感；無(wú)效：皮膚腫脹、疼痛無(wú)改善或惡化、出現(xiàn)組織壞死或形成潰瘍。

5、治療結(jié)果：治療3天后，實(shí)驗(yàn)組50例患者中，痊愈41例（82%），有效7例（14%），無(wú)效2例（4%），總有效率為96%。而對(duì)照組50例患者中，痊愈34例（68%），有效8例（16%），無(wú)效8例（16%），總有效率為84%。研究表明，與對(duì)照組治療CT增強(qiáng)掃描造影劑外滲的功效相比，實(shí)驗(yàn)組可促進(jìn)CT增強(qiáng)掃描造影劑外滲藥物的吸收，減少炎類介質(zhì)的釋放，從而快速促進(jìn)損傷組織的修復(fù)，療效更加顯著。