本發(fā)明涉及口腔保持器，具體涉及用于睡眠呼吸暫停的犬齒和第一雙犬齒保持器。

背景技術(shù)：

睡眠呼吸暫停有三種形式：中樞性(CSA)、阻塞性(OSA)，和復(fù)雜性或混合性睡眠呼吸暫停(即，中樞性和阻塞性的結(jié)合)，分別占0.4％、84％和15％的案例。在CSA中，缺乏呼吸性做功使呼吸中斷；在OSA中，盡管有呼吸性做功，但是物理阻塞氣流使呼吸中斷，并且鼾聲很普通。現(xiàn)在參見OSA，超過一千兩百萬美國成年人具有阻塞性睡眠呼吸暫停。這是在睡眠期間呼吸反復(fù)且短暫地被中斷的疾病。當(dāng)喉嚨背部的肌肉未能保持氣道通暢使得難以呼吸時發(fā)生阻塞性睡眠呼吸暫停。這在肥胖人群中更普遍，但是這卻能影響任何人。例如，一些兒童由于他們喉嚨中擴大的扁桃體組織而可能具有阻塞性睡眠呼吸暫停。對于患有OSA的人，氣道在睡眠期間塌陷或被阻塞。這造成淺呼吸，或呼吸暫停，這導(dǎo)致分段睡眠和低血氧水平。OSA通常還伴有打鼾。這被稱為上呼吸道限制性綜合征(UARS)，并且還可能源于健康狀況，例如，鼻中隔偏曲、大鼻甲、窄上顎、長軟腭等。此狀況被認(rèn)為與OSA相同，并且被類似地診斷并治療。睡眠磨牙癥是在大部分患者中與OSA同時發(fā)生的另一種睡眠障礙。這是強有力的左右搖擺、前后或垂直咬緊和松開下頜骨。這會在所有年齡段中發(fā)生，并且以8％至26％的頻率在普通人群中發(fā)生。

患有阻塞性或其他類型的睡眠呼吸暫停的一些患者可以從手術(shù)獲益。這種類型的手術(shù)取決于睡眠呼吸暫停的誘因。睡眠呼吸暫停的普通類型的手術(shù)治療的示例包括移除扁桃體和扁桃腺肥大，如果這些器官阻塞氣道。在兒童的案例中這會尤其有利。在年長的非響應(yīng)的案例中，下頜骨可以斷開并延長，以從喉嚨區(qū)域移出舌頭。另一種手術(shù)涉及在氣管上放置小孔和管，從而使氣流穿過管進入到肺中。這在睡眠呼吸暫停的嚴(yán)重案例中執(zhí)行。在另外其他案例中，可以移除小舌(是懸掛在喉嚨后方中部的組織)以及喉嚨后方上顎的部分。

不要求侵入性手術(shù)的睡眠呼吸暫停的另一種普通治療被稱為連續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)。在這種治療中，患者在睡眠時在鼻子和嘴上戴著特殊面罩(或插入到鼻子中)。面罩通過增大佩戴者吸入的氣壓來保持佩戴者的氣道通暢。然而，這種面罩覆蓋大部分面部和頭部，通常不舒服，并且會漏氣或者會掉落，因此降低功效。它們無法治療睡眠磨牙癥。

再者，現(xiàn)有技術(shù)的裝置已經(jīng)被設(shè)計成有助于阻塞性睡眠呼吸暫停問題。授權(quán)給Thornton等人的美國專利號5,427,117公開了一種包括可調(diào)式上下拱形牙托的牙科裝置。該裝置具有帶可調(diào)式立柱的上拱和下拱，該立柱從上拱延伸并且與下拱接觸，使得用戶的下顎相對于上顎向前延伸。這些參考文獻中示出的立柱被成形為與下拱嚙合，使得用戶的嘴在與立柱嚙合時無法張開比預(yù)定的量更大。

授權(quán)給Kidd等人的美國專利號5,829,441已經(jīng)描述了另一種裝置，該專利公開了包括可調(diào)式上下拱形牙托的下頜骨延長牙科裝置。每個上下拱形牙托包括與上下牙齒連接上的U型牙托本體。該裝置被調(diào)節(jié)成當(dāng)口腔閉合時選擇性地使用戶的下顎延長。上下牙托與位于該裝置前方的依靠掛鉤吻合。

授權(quán)給Keropian等人的美國專利號6,766,802公開了僅用與上正畸保持器相似的開放上顎覆蓋上牙齒內(nèi)側(cè)的器具。該裝置還具有：保持器絲，用于保持前牙在位，或者向后移動前牙；以及凸起帶，從中門齒的切牙尖(咬邊)延伸以分離后牙并且保持舌頭向下。

另一種裝置，ALF(先進光纜功能)器具是用于正畸治療的粘合擴張器具。這些裝置在第一臼齒周圍用牙帶粘合，而絲適形彎曲以貼合牙齒。絲的觸發(fā)使板伸展。另一種裝置是使牙齒主動移動用于最終定位的一種可拆卸的保持器。此器具完全覆蓋牙齒并且沒有定形的咬合。

因此，雖然有許多不同方式的嘗試來消除與OSA有關(guān)的問題，但是仍然有提升空間。本領(lǐng)域中需要尋找最不突兀、較舒適、容易使用、耐用且較有效的裝置。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

在公開的技術(shù)的實施例中，使用上保持器和下保持器(定義為“緊密對接齒并且可從其拆卸的裝置”)。上保持器被適配成用于對接上齒，所述上保持器具有被適配成覆蓋臼齒的大體平坦且細(xì)長的下表面。所述上保持器還具有比所述大體平坦且細(xì)長的下表面進一步向下延伸、形成該裝置的自身的最下表面并且被適配成覆蓋尖牙和第一雙犬齒的下嵌段。

下保持器被適配成用于(定義為“容易且輕易地使用該裝置執(zhí)行前述功能的方式成型”)對接下齒，所述下保持器具有被適配成覆蓋尖牙、犬齒、第一雙犬齒和第二雙犬齒以及臼齒的一個或多個或全部的大體平坦且細(xì)長的上表面。翼可以朝著上保持器從下保持器延伸，該下保持器被適配成對接上保持器的外側(cè)的各個側(cè)嵌段。

所述上保持器和下保持器可以通過下嵌段與所述大體平坦且細(xì)長的上表面之間的接觸彼此對接。在所述上保持器與所述下保持器之間與所述臼齒和所述第二雙犬齒對應(yīng)的區(qū)域處可以形成空間。所述下保持器可以具有垂直于所述大體平坦且細(xì)長的上表面延伸的翼。所述翼可以對接從上保持器的側(cè)壁向外突出的各個側(cè)嵌段。翼可以具有與大體平坦且細(xì)長的下表面垂直的前側(cè)。

在公開的技術(shù)的實施例中，上保持器和下保持器每個上的翼覆蓋至少門齒。這跟絲將左和右細(xì)長區(qū)(具有平坦的上側(cè)或下側(cè))連接起來。

換句話講，上保持器具有被適配成覆蓋門齒并且連接保持器的左側(cè)和右側(cè)的金屬絲。保持器的每個左側(cè)和右側(cè)在底側(cè)具有兩個大體平坦的區(qū)域。后區(qū)域被適配成覆蓋至少臼齒，并且前區(qū)域被適配成覆蓋至少第一雙犬齒和犬齒的一部分，前區(qū)域比后區(qū)域從齒延伸更低。前區(qū)域和后區(qū)域可以在與前區(qū)域和后區(qū)域垂直或大體垂直的垂直延伸區(qū)分離。在每個后區(qū)域的側(cè)嵌段具有從后區(qū)域向外延伸的平坦前側(cè)。前區(qū)域具有大體平坦的下表面，大體平坦的下表面形成用于上齒的保持器的最下側(cè)。

又換句話講，具有對接的上保持器和下保持器的保持器系統(tǒng)具有在上保持器和下保持器的區(qū)域之間的間隔開的區(qū)域，間隔開的區(qū)域?qū)?yīng)于保持器被適配成覆蓋的齒的臼齒。保持器系統(tǒng)可以在與上齒的第一雙犬齒對應(yīng)的區(qū)域具有上保持器和下保持器之間的接觸點。

在實施例中，所述間隔開的區(qū)域具有與第二雙犬齒對應(yīng)的區(qū)域。所述接觸點可以具有與犬齒對應(yīng)的區(qū)域。下保持器可以具有垂直延伸的翼。所述上保持器可以具有在所述間隔開的區(qū)域向外延伸的嵌段，所述嵌段的每個都具有大體平坦的前表面。所述翼的每個翼可以對接各個嵌段的嵌段的大體平坦的前表面。所述上保持器的接觸點(與下保持器接觸)在比所述上保持器的剩余部分進一步向下延伸的嵌段處處于所述上保持器的最低末端。下保持器的這些接觸點可以在從絲延伸到與臼齒對應(yīng)的區(qū)域的兩個大體平坦的細(xì)長表面之一上。

參照公開的技術(shù)的裝置描述的實施例同樣地適用于其使用方法。

為了本說明書的目的，“基本上”、“基本上示出”和“大體”被定義為“至少90％”或者另外指明。如權(quán)利要求書所限制的，任何裝置可以“包括”其中提及的裝置或“由其組成”。說明書中描述的任何裝置在本領(lǐng)域已知的、明確定義的并且/或者基本上如所述的可接受的容許水平內(nèi)。

應(yīng)當(dāng)理解，使用“和/或”是包含性地限定，使得術(shù)語“a和/或b”應(yīng)當(dāng)理解成包括“a和b”、“a或b”、“a”、“b”的集合。

附圖說明

圖1示出了公開的技術(shù)的一個實施例的上保持器的下透視圖。

圖2示出了圖1的上保持器的底部平面圖。

圖3示出了圖1的上保持器的正視圖。

圖4示出了圖1的上保持器的后視圖。

圖5示出了圖1的上保持器的側(cè)視圖。

圖6示出了公開的技術(shù)的一個實施例的下保持器的上透視圖。

圖7示出了圖6的下保持器的俯視圖。

圖8示出了圖6的下保持器的前視圖。

圖9示出了圖6的下保持器的后視圖。

圖10示出了圖6的下保持器的側(cè)視圖。

圖11示出了用于彼此對接的對齊的上下保持器。

圖12示出了彼此對接的上下保持器。

圖13示出了佩戴者的嘴中彼此對接的上下保持器。

具體實施方式

為了使本發(fā)明的目的、技術(shù)方案及優(yōu)點更加清楚明白，以下結(jié)合附圖及實施例，對本發(fā)明進行進一步詳細(xì)描述。應(yīng)當(dāng)理解，此處所描述的具體實施例僅僅用于解釋本發(fā)明，并不用于限定本發(fā)明。

相反，本發(fā)明涵蓋任何由權(quán)利要求定義的在本發(fā)明的精髓和范圍上做的替代、修改、等效方法以及方案。進一步，為了使公眾對本發(fā)明有更好的了解，在下文對本發(fā)明的細(xì)節(jié)描述中，詳盡描述了一些特定的細(xì)節(jié)部分。對本領(lǐng)域技術(shù)人員來說沒有這些細(xì)節(jié)部分的描述也可以完全理解本發(fā)明。

公開了一種具有嵌段的保持器，該嵌段從另外大體平坦的表面向下延伸。該嵌段與一個或多個犬齒或前臼齒的區(qū)域?qū)?yīng)。上保持器上的側(cè)嵌段或其他裝置還與下保持器的翼或其他對接裝置對接，從而使下顎相對于上顎以及上下顎在一起的靜止位置(常規(guī)有機閉合位置)被向前推。因此，上齒被向前推，并且在(下)嵌段后方的齒之間形成空間，從而防止在睡眠期間發(fā)生呼吸暫停。

鑒于附圖的下述描述將更清楚公開的技術(shù)的實施例。

為了此說明書的目的，參考方向(例如，“頂部”或“上”以及“底部”或“下”)指的是人戴著保持器的方向。例如，“上”保持器佩戴在“下”保持器上方，并且分別在人的上齒和下齒上。上保持器的下側(cè)因此是與下保持器相鄰的一側(cè)，并且下保持器的上側(cè)是與上保持器相鄰的一側(cè)。另外，為了此說明書的目的，保持器的部分的描述指的是保持器或戴著保持器的人的右側(cè)和左側(cè)。

談?wù)撌境隽松媳３制鞯膱D1-4，圖1示出了公開的技術(shù)的一個實施例的上保持器的下透視圖。圖2示出了圖1的上保持器的底部平面圖。圖3示出了圖1的上保持器的前視圖。圖4示出了圖1的上保持器的后視圖。圖5示出了圖1的上保持器的側(cè)視圖。這里上口腔10具有齒12。所示的齒是上顎的尖牙、側(cè)切牙和犬齒。具有ω環(huán)22的絲20被圖示為將保持器的兩側(cè)連接起來。這在本領(lǐng)域中被稱為“霍利保持器”，或者可以是“Essix”保持器(真空成型)。所用的材料可以是本領(lǐng)域中已知的金屬、塑料或其他材料。

此時，上保持器的上側(cè)具有大體平坦的細(xì)長側(cè)，該細(xì)長側(cè)與上齒的至少一顆或多顆臼齒對應(yīng)并將其覆蓋。上保持器的大體平坦的細(xì)長部分可以全部覆蓋第三臼齒、第二臼齒、第一臼齒、第二雙犬齒和第一雙犬齒。下嵌段50可以具有比上保持器的大體平坦的細(xì)長部分更低的平坦側(cè)。此嵌段可以從上保持器的大體平坦的細(xì)長部分(覆蓋齒的下側(cè)的剩余部分)與側(cè)邊垂直或大體垂直地向下延伸以形成上保持器的最低的大體平坦或平坦的細(xì)長側(cè)。這樣，下嵌段50變成上保持器與下保持器(待描述)之間的接觸點(在從附圖標(biāo)記50延伸的線所到達(dá)的這一側(cè))。當(dāng)下嵌段50對接下保持器時，這在上保持器的大體細(xì)長的部分30的剩余部分與下保持器之間留下空間。在公開的技術(shù)的實施例中，下嵌段50與犬齒和/或第一雙犬齒對應(yīng)。也就是說，下嵌段50可以覆蓋犬齒、雙犬齒或犬齒和雙犬齒兩者。這意味著各個齒直接位于嵌段50上方，所述齒覆蓋、對應(yīng)于并且/或者被適配成用于覆蓋該嵌段。

再次參見上保持器，側(cè)嵌段32與細(xì)長的平坦區(qū)30成直角/垂直角度。嵌段32具有垂直或大體垂直地上升的平坦的前側(cè)(相對于佩戴保持器的人的前方的“前”)。嵌段32還具有平坦或大體平坦的底側(cè)(再次相對于佩戴著該裝置站立的人/佩戴著該裝置的人的身體的方向)。在實施例中，此嵌段在其前側(cè)對接從下保持器垂直向上或向上延伸的凸緣或翼。

現(xiàn)在討論下保持器，上保持器的元件遞增100。圖6示出了公開的技術(shù)的實施例的下保持器的上透視圖。圖7示出了圖6的下保持器的俯視圖。圖8示出了圖6的下保持器的前視圖。圖9示出了圖6的下保持器的后視圖。圖10示出了圖6的下保持器的側(cè)視圖。在一些實施例中存在圖6和7所示的上嵌段150；在其他實施例中，缺乏上嵌段，并且大體平坦的細(xì)長的上側(cè)使覆蓋齒的材料的長度從第三臼齒延伸到尖牙、第一雙犬齒或第二雙犬齒。這樣，上保持器的下嵌段50與下保持器的大體平坦的細(xì)長上側(cè)130(或嵌段150，如果存在)接觸。這在咬合時發(fā)生，從而對著彼此推動上下保持器，不論在清醒或是睡眠時。

在公開的技術(shù)的實施例中，下保持器具有兩個凸緣或翼132。這些翼與下保持器的大體平坦的細(xì)長側(cè)130呈90度角度或基本上90度角度凸起。凸緣132的后側(cè)(相對于在用戶佩戴時的位置)在佩戴時對接上保持器的側(cè)嵌段32，從而向前推下齒并且防止呼吸暫停。

圖11示出了用于彼此對接的對齊的上下保持器。這里，標(biāo)記了頂側(cè)的觸點51的位置以及下保持器的總體細(xì)長的平坦區(qū)130。下嵌段50均與下保持器的上細(xì)長側(cè)130上的觸點51的各個區(qū)域接觸。正因為如此，在實施例中，下嵌段50接觸并對接上細(xì)長側(cè)130，并且側(cè)嵌段32在其前側(cè)接觸并對接凸緣132的后側(cè)。

圖12示出了彼此對接的上下保持器。這里，下顎從自然靜止位置被稍微向前推，并且上顎相對于下顎和自然靜止位置被稍微向后推。如圖所示的空間或間隔開的區(qū)域139形成在上嵌段50后方的上保持器與下保持器之間。細(xì)長側(cè)30與130之間的空間對應(yīng)于下嵌段50后方的任何和/或所有齒，例如，臼齒和雙犬齒。

圖13示出了佩戴者的嘴中彼此對接的上下保持器。這里，示出了具有細(xì)長區(qū)30的上保持器和具有細(xì)長區(qū)130的下保持器的位置。上保持器的下側(cè)大體平坦并且面向下，使得它與向上面對兩者之間的空間55的下保持器的上側(cè)大體平行。此空間對應(yīng)于上臼齒95和96以及下臼齒195和196之間建立的空間(并未示出所有臼齒)。與上齒相比，下齒被向前推，并且建立對接59的最后點。在此實施例中，下保持器的翼132對應(yīng)于在前方具有尖牙的第一雙犬齒193和第二雙犬齒194的位置。下嵌段50對應(yīng)于第一雙犬齒94和犬齒93的位置。另外的齒(門齒等)被進一步圖示為齒90、91、92和192。

雖然具體參照上述實施例示教了公開的技術(shù)，但是本領(lǐng)域普通技術(shù)人員將明白，在不脫離公開的技術(shù)的精神和范圍的情況下可以在形式和細(xì)節(jié)上進行修改。描述的實施例被認(rèn)為在所有方面僅僅是說明性的并且不是限制性的。在權(quán)利要求書的等同形式的含義和范圍內(nèi)的所有變化被認(rèn)為包含在它們的范圍內(nèi)。以上描述的方法、系統(tǒng)和裝置的任何組合也被涉及并且在本發(fā)明的范圍內(nèi)。