本發(fā)明涉及一種用于與多軸型骨錨固裝置一起使用的設(shè)備以及包括這種設(shè)備和多軸型骨錨固裝置的系統(tǒng)。這種多軸型骨錨固裝置包括接收部，所述接收部用于接收桿以及用于容納骨錨固元件的頭部。能夠經(jīng)由夾持元件通過將壓力施加到頭部上來夾持頭部。這種設(shè)備包括第一構(gòu)件和能夠相對于第一構(gòu)件移動的第二構(gòu)件，其中，第一構(gòu)件被構(gòu)造成以形配合的方式接合接收部，第二構(gòu)件被構(gòu)造成接合夾持元件，以調(diào)節(jié)作用在頭部上的夾持力。

背景技術(shù)：

已知有多種與多軸型骨錨固件一起使用的工具。例如，US2011/0004222A1描述了一種工具，所述工具包括：管狀反向保持部，所述管狀反向保持部被構(gòu)造成接合骨錨固件的接收部；和從動軸，所述從動軸延伸通過反向保持部，其中，從動軸被構(gòu)造成接合骨錨固件的鎖定元件，例如，定位螺絲。利用從動軸緊固鎖定元件，而接收部由反向保持部保持。

US 8,926,671描述了一種用于接收桿的接收部，以用于將桿連接到骨錨固元件，其中，接收部包括：接收部本體，所述接收部本體用于容納骨錨固元件的頭部；和壓力元件，所述壓力元件具有撓性部分以夾持插入的頭部。壓力元件能夠沿著接收部本體的縱向軸線從插入頭部的插入位置運動到預鎖定位置、再運動到將頭部鎖定在接收部中的鎖定位置，在所述預鎖定位置中由壓力元件施加的預應(yīng)力將頭部夾持在接收部中。由壓力元件施加的預應(yīng)力允許在最終鎖定骨錨固元件的頭部之前憑借摩擦維持骨錨固元件相對于接收部處于所需的角度位置中。

在接收部原位放置在已經(jīng)插入到骨或椎骨中的骨錨固元件上的情況中，有利的是能夠利用較小的力將具有壓力元件的接收部安裝到骨錨固件的頭部上。然而，如果插入力低，則施加到骨錨固元件的頭部上的預應(yīng)力對于對準接收部以插入桿的其它操作而言可能太低。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的是提供一種用于與多軸型骨錨固裝置一起使用的設(shè)備以及由設(shè)備和改進的多軸型骨錨固裝置構(gòu)成的系統(tǒng)，所述改進的多軸型骨錨固裝置有助于在手術(shù)期間進行操縱。

通過根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備以及根據(jù)權(quán)利要求11所述的由設(shè)備和多軸型骨錨固裝置構(gòu)成的系統(tǒng)實現(xiàn)了這個目的。在各從屬權(quán)利要求中給出了其它擴展方案。

本設(shè)備允許在手術(shù)期間以簡單的方式調(diào)節(jié)施加到骨錨固元件的頭部上的摩擦力。特別地，與多軸型骨錨固裝置相連的設(shè)備允許：通過一只手致動設(shè)備的第二構(gòu)件，同時另一只手保持第一構(gòu)件和接收部，從而手動地調(diào)節(jié)作用在骨錨固元件的頭部上的摩擦力。相對于骨錨固件和第一構(gòu)件樞轉(zhuǎn)接收部向外科醫(yī)生給予了作用在骨錨固元件的頭部上的摩擦力的直接反饋。這允許基于外科醫(yī)生的手對摩擦力的感知來精確地調(diào)節(jié)所需的摩擦力。

設(shè)備可以特別地用于底部裝載型的多軸型骨錨固元件，其中，從底端部將骨錨固元件的頭部插入到接收部中。接收部能夠原位放置到骨錨固元件的頭部上，其中，柄已經(jīng)插入到骨中。因此，提供了用于與原位類型的底部裝載骨錨固元件一起使用的設(shè)備，其中，能夠在患者上原位調(diào)節(jié)作用在骨錨固元件的頭部上的摩擦力。

設(shè)備的第一構(gòu)件可以以形配合的方式連接到接收部，其中，接收部的表面與第一構(gòu)件的表面相協(xié)作，以阻止第一構(gòu)件和接收部之間旋轉(zhuǎn)。

第二構(gòu)件僅僅能夠在相對于第一構(gòu)件的特定位置中連接到第一構(gòu)件。在這個特定位置中，第二構(gòu)件的接合部與多軸型骨錨固裝置的夾持元件的接合部基本對準，以使得能夠輕易地接合夾持元件。因此，有助于找到夾持元件和設(shè)備的操作，并且能夠快速地致動夾持元件。利用夾持元件，通過沿著一個方向旋轉(zhuǎn)夾持元件能夠增大作用在錨固元件的頭部上的摩擦力，通過沿著相反的方向旋轉(zhuǎn)夾持元件能夠再次減小摩擦力。通過在最終鎖定之前手動地調(diào)節(jié)錨固元件的頭部的摩擦夾持，可以極大地簡化對準多個接收部以插入桿的操作。

附圖說明

通過附圖，根據(jù)對實施例的描述，其它特征和優(yōu)勢將變得顯而易見。在附圖中：

圖1示出了脊柱的一部分、插入的多軸型骨錨固裝置和設(shè)備的一個實施例的透視圖；

圖2a示出了圖1的設(shè)備的分解透視圖；

圖2b示出了圖2a的細節(jié)的放大圖；

圖3示出了根據(jù)一個實施例的多軸型骨錨固裝置的分解透視圖；

圖4示出了圖3的多軸型骨錨固裝置的截面圖，其中在垂直于桿軸線的平面中截取所述截面；

圖5示出了從上方來看時的設(shè)備的外管狀構(gòu)件的透視圖；

圖6示出了從底部來看時圖5中示出的外管狀構(gòu)件的透視圖；

圖7示出了圖5和圖6的外管狀構(gòu)件的俯視圖；

圖8a示出了沿著圖7中的線A-A截取的圖5和圖6的外管狀構(gòu)件的截面圖；

圖8b示出了圖8a中示出的外管狀構(gòu)件的前端的放大部分的截面圖；

圖9示出了從上方來看時設(shè)備的內(nèi)構(gòu)件的透視圖；

圖10a示出了從底部來看時圖9的內(nèi)構(gòu)件的透視圖；

圖10b示出了圖9和10a中的內(nèi)構(gòu)件的前端的放大部分的透視圖；

圖11a至圖11c示出了將設(shè)備安裝到多軸型骨錨固裝置的步驟的截面圖，其中，骨錨固元件已經(jīng)插入到骨中，在包含桿軸線的平面中截取所述截面；

圖12a至圖12c示出了將設(shè)備安裝到骨錨固裝置的步驟的局部截面圖。

具體實施方式

參照圖1至2b，根據(jù)一個實施例的設(shè)備包括第一構(gòu)件10和第二構(gòu)件20，第二構(gòu)件能夠插入到第一構(gòu)件10中。第一構(gòu)件10被構(gòu)造成用以接合多軸型骨錨固裝置的接收部5。在圖1中，接收部5可樞轉(zhuǎn)地連接到已經(jīng)插入至椎骨500的椎弓根中的骨錨固元件上。第二構(gòu)件20的一部分被構(gòu)造成用以接合設(shè)置在接收部5中的夾持元件7并且使得夾持元件7旋轉(zhuǎn)。

接下來，將參照圖3和圖4描述多軸型骨錨固裝置的一個實施例。多軸型骨錨固裝置包括骨錨固元件1，骨錨固元件例如呈接骨螺絲的形式，所述接骨螺絲具有螺紋軸2和頭部3，所述頭部可以是球截形頭部。骨錨固裝置還包括接收部5，接收部用于接收桿100，以便將桿100連接至骨錨固元件1。此外，壓力元件6被設(shè)置成用于將壓力施加到骨錨固元件的插入頭部3上，以夾持頭部3并且最終將頭部鎖定在接收部5中。另外，夾持元件7圍繞壓力元件6的一部分而布置在接收部5，其中，夾持元件適于將壓縮力施加到壓力元件6上，以便增大作用在插入的頭部3上的壓力。骨錨固裝置還包括鎖定元件8，以用于將桿100固定在接收部5中并且用于施加力，以將頭部3鎖定在接收部5中。鎖定元件8可以例如是定位螺絲。

接收部5包括第一端部5a、與第一端部相對的第二端部5b以及對稱軸線C，所述對稱軸線通過第一端部5a和第二端部5b。提供了通道51，所述通道從第一端部5a延伸到第二端部5b并且相對于對稱軸線C基本上旋轉(zhuǎn)對稱。在毗鄰第一端部5a的第一區(qū)域中，接收部5包括相對于軸線C對稱的大體U形凹部52，凹部52具有朝向第二端部5b指向的底部。內(nèi)螺紋54毗鄰或靠近第一端部5a地形成，所述內(nèi)螺紋與鎖定元件8相協(xié)作。由大體U形凹部52形成的通道具有適當?shù)某叽?，以便將桿100接收在其中，其中，桿被構(gòu)造成連接多個錨固裝置。

特別地如在圖4中可見的，在接收部的下部分中設(shè)置有容納空間55，所述容納空間的內(nèi)徑大于接收部5的上段中的通道51的內(nèi)徑。容納空間55朝向第二端部5b在狹窄部分55a中變窄。容納空間55的尺寸使得骨錨固元件1的頭部3和壓力元件6的下部能夠容納在其中。容納空間在接收部的底端部5b處具有開口56。開口56的直徑大于頭部3的最大直徑，從而使得頭部3能夠通過底端部5b處的開口56插入到接收部5中。接收部5上的位于U形凹部52的兩側(cè)上的平坦外表面部分58a、58b(圖3，圖11a)被構(gòu)造成與設(shè)備中的平坦表面相協(xié)作，以提供接收部5和設(shè)備之間的形配合連接。而且，在通道的每側(cè)上，在相對于通道軸線呈大體90°的位置處，針對接收銷9a、9b分別設(shè)置了貫穿接收部5的壁地延伸的鉆孔59a、59b。

再次參照圖3和4，壓力元件6具有第一端部6a和相對的第二端部6b。在第一端部6a附近處，壓力元件具有第一部分61，所述第一部分基本為圓筒狀并且其外徑小于通道51的內(nèi)徑。在第一端部6a處設(shè)置有桿支撐表面62。

在圓筒狀的第一部分61和第二端部6b之間設(shè)置具有中空內(nèi)部的第二蓋狀部分63，所述中空內(nèi)部具有適于將頭部3接收在其中的形狀。特別地，中空內(nèi)部呈球形形狀，所述球形形狀沿著軸向方向的長度使得其能夠?qū)⒕哂凶畲笾睆絜的頭部3容納在其中(見圖4)。壓力元件6的第二部分63還包括至少一個豎直狹縫67，優(yōu)選多個狹縫67，所述多個狹縫開口到第二端部6b，并且延伸通過第二部分63幾乎直到第一部分61，以使得第二部分具有撓性。此外，壓力元件6包括同軸鉆孔69，以提供由螺絲起子接近螺絲頭部3的途徑。壓力元件6的第二部分63適于將壓力施加在已插入的頭部3上并且通過所述中空內(nèi)部的內(nèi)表面和頭部3的外表面之間的摩擦力而保持頭部3。換言之，撓性部分63緊密地配合到頭部3上。由于第二部分63具有撓性壁，所以在插入螺絲頭部3時，第二部分63能夠在容納空間55內(nèi)膨脹。當向下按壓壓力元件6以使所述壓力元件進入接收部5的變窄部分55a中時，不能通過下開口60移除頭部3并且頭部由于壓力元件6作用在頭部3上的預應(yīng)力而相對于接收部5維持在一角度位置處。

夾持元件7是環(huán)狀部件，所述環(huán)狀部件具有第一端部7a和相對的第二端部7b并且呈大體圓筒外形。如圖4所示，夾持元件7包括內(nèi)表面72，所述內(nèi)表面朝向第二端部7b變寬并且可以呈圓錐形。內(nèi)表面72的尺寸使得當安裝夾持元件7時，內(nèi)表面72環(huán)繞壓力元件6的撓性第二部分63的上部區(qū)域。通過夾持元件7的向下運動，內(nèi)表面72接觸撓性部分63的外表面，使得壓力施加到撓性部分上，從而致使增大頭部3的壓縮。因此，頭部3和壓力元件6之間的摩擦力增大。

在夾持元件7的外表面上設(shè)置了推進結(jié)構(gòu)，所述推進結(jié)構(gòu)包括兩個相對的螺旋槽73，在圖3中可以看見所述兩個相對的螺旋槽73中的一個。螺旋槽73朝向第一端部7a敞開并且具有朝向第二端部7b的閉合端部。螺旋槽的尺寸使得銷9a、9b能夠接合螺旋槽。螺旋槽73和銷9a、9b允許通過圍繞對稱軸線C旋轉(zhuǎn)夾持元件7而在接收部5中推進夾持元件7。當壓力元件6和夾持元件7被插入到接收部5中時，螺旋槽73的閉合端部阻止夾持元件7從頂端部5a逃逸出。推進結(jié)構(gòu)允許夾持元件7沿著中央軸線C無級地(stepless)推進?？梢赃x擇螺旋槽73和銷9a、9b的尺寸和/或槽的間距，從而使得夾持元件在沒有施加轉(zhuǎn)矩的情況下保持在合適的位置處。

如圖3和4中進一步示出的，夾持元件7在第一端部7a的表面中包括多個接合凹部75，所述多個接合凹部被構(gòu)造成與設(shè)備接合，從而使得能夠利用設(shè)備將轉(zhuǎn)矩施加到夾持元件7上。更加具體地，在本實施例中，接合凹部成對地布置在中央軸線C的相對側(cè)部上并且優(yōu)選與螺旋槽73的敞開上端部偏移90°。

骨錨固裝置的各部件可以由生物相容性材料制成，例如生物相容性金屬或生物相容性金屬合金(例如，不銹鋼、鈦、鎳鈦合金(諸如鎳鈦合金)、鎂或鎂合金)，或者由生物相容性的塑料材料制成，例如聚醚醚酮(PEEK)或聚左旋乳酸(PLLA)。各部件可以由相同或不同的材料制成。

首先將參照圖1至3和圖5至8b更加詳細地解釋設(shè)備。第一構(gòu)件10包括管狀部分11，所述管狀部分形成設(shè)備的外管狀構(gòu)件。管狀部分11包括前端部11a和相對的后端部11b。在管的前端部11a附近處設(shè)置有兩個相對的平坦表面12a、12b，所述兩個相對的平坦表面被構(gòu)造成與接收部5中的對應(yīng)平坦表面58a、58b相協(xié)作。管狀部分11還在前端部11a附近處具有部分13，所述部分的內(nèi)徑大于平坦表面12a、12b之間的距離。所述部分13可以朝向前端部11a變寬，以幫助將管狀部分11放置在接收部5上。在與前端部11a相距一定距離的位置處，可以形成突出件14，所述突出件可以在管狀部分11的內(nèi)壁處周向地延伸并且用作針對接收部5的第一端部5a的止動件。應(yīng)當注意的是，突出件14可以形成完整的環(huán)形突出件，或者也可以僅僅沿著內(nèi)圓周的一部分延伸。突出件14與前端部11a相距的距離使得當管狀部分11位于接收部5上并且接收部5的第一端部5a抵接突出件14時，平坦表面12a、12b可以接合接收部中的對應(yīng)平坦表面58a、58b。

在與平坦表面部分12a、12b偏移大致90°的位置處，兩個三角形窗口15a、15b形成在管狀部分11的壁中。三角形窗口15a、15b的定向使得最大直徑面向前端部11a。窗口15a、15b允許檢查設(shè)備的放置并且可以幫助清理設(shè)備。在毗鄰前端部11a幾乎直到窗口15a、15b的端部的區(qū)域中，管狀部分11的壁厚可以增大，以增大設(shè)備的與接收部5接合的部分的強度。在與平坦表面12a、12b的位置對應(yīng)的位置處，大體平坦表面部分16a、16b形成在管狀部分11的外壁處。這些平坦表面部分16a、16b導致管狀部分的外徑在垂直于桿軸線的方向上減小。這允許即使在毗鄰骨錨固件的接收部定位成非?？拷那闆r下也可以使用設(shè)備。

在后端部11b附近處，管狀部分的部分17的外輪廓可以呈方形。在方形部分17的背離后端部11b的端部處設(shè)置有止動件18，以用于如上所述在管狀部分11上限制手柄部分的軸向位置。止動件18可以是環(huán)形伸出件。在與后端部11b相距一定距離的位置處設(shè)置有橫向孔19，所述橫向孔貫穿方形部分17的壁地延伸，以用于接收銷30。銷30的長度使得銷可以突出到管狀部分11的內(nèi)部中。橫向孔19的定向使得橫向孔19沿著周向方向在一側(cè)上與平坦表面部分12a的中心基本上對準(圖8a)。

再次參照圖1至2b，手柄部分101安裝在管狀部分11上。手柄部分101包括安裝部分102，所述安裝部分是管狀的并且具有與方形部分17的外輪廓對應(yīng)的內(nèi)輪廓，從而使得手柄部分101經(jīng)由形配合連接而連接到管狀部分11。通過止動件18阻止安裝部分102朝向前端部11a運動。手柄部分101基本上垂直于管狀部分11地延伸。橫向孔103設(shè)置在安裝部分102中的與手柄部分101偏移180°的位置處。在安裝狀態(tài)中，安裝部分102中的橫向孔103與管狀部分11中的孔19對準，從而使得銷30可以延伸通過這兩個孔。

在圖9至10b中更加詳細地示出了第二構(gòu)件20。所述第二構(gòu)件包括前端部20a和后端部20b。毗鄰前端部20a的部分21呈管狀。管狀部分21具有的外徑小于接收部5中的通道51的內(nèi)徑，從而使得管狀部分21可以從第一端部5a插入到接收部5中。更加詳細地，管狀部分21的外徑可以與夾持元件7在第一端部7a處的外徑基本上相等，這例如可以在圖11b看出。管狀部分21的內(nèi)徑大于壓力元件6的第一部分61的外徑，從而使得管狀部分21可以在壓力元件的第一部分61上滑動，如圖11c所示。多個接合伸出件22設(shè)置在前端部20a處。接合伸出件22具有適當?shù)某叽绾托螤睿越雍显O(shè)置在夾持元件7的第一端部7a處的凹部75。在所示的示例中，四個接合凹部22布置成兩對，接合凹部對位于中央軸線C的相對兩側(cè)上。一對接合凹部的兩個接合凹部22之間的圓周距離小于接合凹部對之間的距離。一對伸出件中的伸出件22之間的壁部分22a比管狀部分21的前端部20a伸出更遠。因此，當伸出件22接合夾持元件7的凹部75時，在第一端部7a和管狀部分21的前端部20a之間存在間隙(圖11b)。因此，可以避免管狀部分21和夾持元件7之間的摩擦接觸。

第二構(gòu)件20在管狀部分21附近處包括圓筒部分23。圓筒部分23可以是實心的，即不必是管狀的。圓筒部分23的外徑大于管狀部分21的外徑、但是小于第一構(gòu)件10的管狀部分11的內(nèi)徑，從而使得圓筒部分23可以在第一構(gòu)件10的管狀部分11中滑動?？v向槽24從圓筒部分23的毗鄰管狀部分21的端部基本上平行于中央軸線C地延伸到與圓筒部分23的相對端部相距一定距離的位置處?？v向槽24的寬度使得可以在其中引導銷30的前端部。在周向方向上，縱向槽24基本上位于兩對伸出件22之間的中部處。在縱向槽24的面向后端部20b的端部處設(shè)置有水平凹部25，縱向槽24打開到所述水平凹部中。水平凹部25沿著軸向方向比縱向槽24的寬度更寬。特別地，水平凹部25在軸向方向上的寬度大于銷30的直徑，從而使得銷30可以沿著軸向方向在水平凹部25中略微移動。水平凹部25在周向方向上沿著圓筒部分23的大致四分之一圓周到小于一半圓周延伸。在側(cè)視圖中，縱向槽24和水平凹部25一起呈大致倒L狀。

縱向槽24形成引導結(jié)構(gòu)，所述引導結(jié)構(gòu)被構(gòu)造成引導第二構(gòu)件20插入到第一構(gòu)件10的管狀部分11中，使得前端部20a處的伸出件22的位置與夾持元件7的凹部75的位置對準。水平凹部25允許第二構(gòu)件20相對于第一構(gòu)件10旋轉(zhuǎn)，通過將銷30抵接在水平凹部25的水平端部上而限制所述旋轉(zhuǎn)。凹部25在軸向方向上的寬度允許銷沿著軸向方向在凹部25中略微移動，以找到夾持元件7中的凹部75并且將伸出件22插入所述凹部中。

在圓筒部分23的與管狀部分21相對的端部處設(shè)置有柱26，所述柱用于與手柄201形配合連接。手柄201包括按鈕202，所述按鈕指示縱向槽24在周向方向上的位置。另外，按鈕202可以將柱26在內(nèi)部固定于手柄部分201中。

設(shè)備還由身體相容性材料制成。這種材料的示例可以與針對骨錨固裝置所述的材料相同。

如下組裝設(shè)備。將第一構(gòu)件的手柄部分101安裝到第一構(gòu)件的方形部分16上，使得孔19、103重疊。接下來，將第二構(gòu)件10插入到第一構(gòu)件10的管狀部分11中，使得縱向槽24與孔19、103對準。最后，將銷30插入到孔19、103中，直至所述銷突出到縱向槽24中為止，如圖2b所示。按鈕202指示縱向槽24的位置。

將參照圖11a至11c和圖12a至12c來解釋設(shè)備的用法。在第一替代方案中，原位組裝骨錨固裝置。骨錨固元件已經(jīng)插入到骨和具有壓力元件6的接收部5中，夾持元件7此后安裝到頭部3上。在第二替代方案中，在人體外組裝骨錨固裝置并且通過下開口56將頭部3手動地插入到接收部5中。

第一構(gòu)件10的管狀部分11被放置在接收部5上(如圖11a和12a所示)，使得內(nèi)平坦表面部分12a、12b接合U形凹部52的外側(cè)處的平坦表面部分58a、58b。接收部5的第一端部5a抵接在管狀部分11中的止動件14上。由此，通過第一構(gòu)件10牢固地保持接收部。夾持元件7布置在壓力元件6的第一部分61周圍，使得表面72沒有按壓到壓力元件6的撓性部分63上。凹部75定位在垂直于桿軸線的位置中。

然后，第二構(gòu)件20插入到這樣的位置中，在所述位置中，銷30能夠接合縱向槽24。第二構(gòu)件20的管狀部分21向下運動(圖11a中的箭頭)。此后，如圖11b和12b所示，第二構(gòu)件20進一步向下運動，使得管狀部分21可以進入接收部5中。因此，通過銷30與縱向槽24的協(xié)作而沿著軸向方向引導第二構(gòu)件20。伸出件22與凹部75對準。第二構(gòu)件20被推進，直到伸出件22進入凹部75中。在第二構(gòu)件20相對于第一構(gòu)件10的這個軸向位置中，銷30已經(jīng)進入到水平凹部25中。最后，如圖11c和12c所示，第二構(gòu)件20相對于第一構(gòu)件10旋轉(zhuǎn)，以將轉(zhuǎn)矩施加到夾持元件7上。夾持元件7的螺旋槽73提供了針對銷9a、9b的引導，使得夾持元件7向下推進。在夾持元件7向下推進的同時，夾持元件的表面72接觸壓力元件6的撓性部分63的外表面并且壓縮撓性部分63。由此，施加到頭部3上的壓力增大。通過在水平凹部25的端部處針對銷30設(shè)置的止動件，阻止夾持元件過度推進。為了減小壓力，第二構(gòu)件20可以沿著相反的方向旋轉(zhuǎn)。在操作期間第一構(gòu)件10用作反向保持構(gòu)件。

利用上述操作，通過相對于第二構(gòu)件旋轉(zhuǎn)第一構(gòu)件能夠容易且安全地增強頭部3在接收部5中的摩擦配合。在已經(jīng)調(diào)節(jié)適當?shù)哪Σ亮χ?，首先收回第二?gòu)件20，然后使第一構(gòu)件10與接收部5脫離。接收部可以被對準，由此因摩擦配合而維持接收部相對于骨錨固元件的角度位置。此后插入桿并且通過插入及擰緊鎖定元件來固定整個構(gòu)造。

可以設(shè)想上述實施例的修改方案。第一接合構(gòu)件和接收部上的阻止第一構(gòu)件相對于接收部旋轉(zhuǎn)的協(xié)作表面可以以其它方式成形和布置，以獲得形配合連接。接收部上僅僅一個表面和第一構(gòu)件上僅僅一個表面就足夠。第二構(gòu)件和夾持元件的接合部可以具有其它形狀和/或其它布置方案。例如，僅僅一個伸出件和對應(yīng)的凹部就足夠。第二構(gòu)件還可以設(shè)置在第一構(gòu)件周圍并且從接收部的外部接合夾持元件。縱向槽和水平凹部可以設(shè)置在第一構(gòu)件和第二構(gòu)件的對應(yīng)突出件上。

就多軸型骨錨固裝置而言，可以設(shè)置其它夾持機構(gòu)。例如，夾持元件可以通過接收部和夾持元件之間的螺紋連接而推進。盡管已經(jīng)示出了底部裝載的多軸型骨錨固裝置，但是本設(shè)備還可以與頂部裝載的多軸型骨錨固裝置一起使用，在所述頂部裝載的多軸型骨錨固裝置中，錨固元件從第一端部插入至接收部中。骨錨固元件的頭部可以具有這樣的設(shè)計，所述設(shè)計允許具有適于其的壓力元件的骨錨固元件僅僅在一個平面中樞轉(zhuǎn)。例如，頭部可以具有基本上平行于柄軸線延伸的至少一個平坦表面部分，并且壓力元件可以具有協(xié)作部分，以將樞轉(zhuǎn)限制到單個平面。還可以使用任何提供放大的樞轉(zhuǎn)角度的設(shè)計。對于鎖定元件而言，可以使用所有種類的鎖定裝置，諸如，卡口式鎖定裝置、雙部件式鎖定裝置，所述雙部件式鎖定裝置允許獨立地使用兩個鎖定元件、外鎖定螺母等夾持桿和頭部。

對于骨錨固元件而言，可以使用所有類型的骨錨固件，例如螺絲、具有或不具有倒鉤的釘子、筒狀骨錨固件(其中，頭部和柄是可以組裝的獨立部件)以及其它骨錨固元件。