本發(fā)明涉及一種用于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的的處置器具。此外，本發(fā)明還涉及一種具備該處置器具的處置系統(tǒng)。

背景技術(shù)：

以往，公知有利用超聲波振動(dòng)處置骨等硬性組織的超聲波手術(shù)器具。例如日本特開(kāi)2005－152098號(hào)公報(bào)所公開(kāi)的超聲波手持件包括用于輸出超聲波振動(dòng)的超聲波振動(dòng)機(jī)構(gòu)和利用從超聲波振動(dòng)機(jī)構(gòu)傳遞來(lái)的振動(dòng)切削骨等硬性組織的變幅桿。而且，變幅桿具有主體部和手術(shù)刀部，手術(shù)刀部與骨等硬性組織抵接來(lái)進(jìn)行切削。

現(xiàn)有技術(shù)文獻(xiàn)

專(zhuān)利文獻(xiàn)

專(zhuān)利文獻(xiàn)1：日本特開(kāi)2005－152098號(hào)公報(bào)

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

發(fā)明要解決的問(wèn)題

然而，在利用超聲波振動(dòng)切削骨等硬性組織的過(guò)程中有時(shí)自具有血管的組織產(chǎn)生出血，因該出血而阻礙視場(chǎng)。但是，由于前述的超聲波手持件并不兼具止血功能，因此需要在更換為止血用設(shè)備之后對(duì)組織進(jìn)行止血。在這樣需要更換設(shè)備的情況下，在更換設(shè)備的期間里出血加重，手術(shù)操作者有可能看丟出血部位。因而，在這種情況下，需要對(duì)包含出血部位在內(nèi)的廣大范圍的組織進(jìn)行燒灼，手術(shù)操作者的心理負(fù)擔(dān)增大，并且也導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間增加。

本發(fā)明的目的在于提供在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中能夠?qū)嵤┣邢魈幹煤椭寡幹眠@兩者的處置器具和處置系統(tǒng)。

用于解決問(wèn)題的方案

為了達(dá)到所述目的，在本發(fā)明的一個(gè)技術(shù)方案中，在充滿(mǎn)了導(dǎo)電性的液體的環(huán)境下使用的處置器具包括：探頭，其具有利用超聲波振動(dòng)對(duì)處置對(duì)象部位進(jìn)行處置的處置部和設(shè)于與所述處置部相反側(cè)的背部；中空的護(hù)套，其包圍所述探頭，該護(hù)套具有以使所述處置部暴露的方式切割而成的缺口部；以及突出部，其在與所述缺口部相反側(cè)以覆蓋所述背部的方式設(shè)于所述護(hù)套，該突出部在與所述探頭的中心軸線(xiàn)交叉的方向上具有比所述探頭的尺寸小的尺寸。

此外，為了達(dá)到所述目的，在本發(fā)明的一個(gè)技術(shù)方案中，處置系統(tǒng)包括上述處置部和用于視覺(jué)識(shí)別由處置器具處置的部位的內(nèi)窺鏡裝置。

發(fā)明的效果

根據(jù)本發(fā)明，能夠提供在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中能夠?qū)嵤┣邢魈幹煤椭寡幹眠@兩者的處置器具和處置系統(tǒng)。

附圖說(shuō)明

圖1是表示本發(fā)明的第1實(shí)施方式的處置系統(tǒng)的概略圖。

圖2是圖1所示的處置系統(tǒng)的處置器具的以沿著長(zhǎng)度方向延伸的面剖切而表示的剖視圖。

圖3是以沿著探頭的長(zhǎng)度方向延伸的面剖切圖2所示的處置器具的振動(dòng)產(chǎn)生部而表示的剖視圖。

圖4是表示圖2所示的處置器具的探頭、護(hù)套以及密封構(gòu)件的剖視圖。

圖5是放大地表示圖4所示的密封構(gòu)件的剖視圖。

圖6是表示將圖5所示的密封構(gòu)件插入護(hù)套之前的狀態(tài)(實(shí)線(xiàn))和將該密封構(gòu)件插入到護(hù)套內(nèi)的狀態(tài)(虛線(xiàn))的剖視圖。

圖7a是從斜向表示圖4所示的探頭和護(hù)套的立體圖。

圖7b是從斜向表示變形例的探頭和護(hù)套的立體圖。

圖8是從橫向表示圖7a所示的探頭和護(hù)套的側(cè)視圖。

圖9是表示使用圖1所示的處置器具進(jìn)行削骨處置的狀態(tài)的立體圖。

圖10表示使用圖1所示的處置器具進(jìn)行止血處置時(shí)的狀態(tài)，是沿著探頭所延伸的方向剖切護(hù)套并表示處于內(nèi)部的探頭的側(cè)視圖。

圖11是以與探頭所延伸的方向交叉(正交)的面剖切第1實(shí)施方式的處置系統(tǒng)的第1變形例的護(hù)套和探頭而表示的剖視圖。

圖12是以沿著探頭所延伸的方向的面剖切第1實(shí)施方式的第2變形例的護(hù)套和探頭而表示的剖視圖。

圖13是是以沿著探頭所延伸的方向的面剖切第1實(shí)施方式的第3變形例的密封構(gòu)件、護(hù)套以及探頭而表示的剖視圖。

圖14是表示第1實(shí)施方式的第4變形例的密封構(gòu)件和探頭的立體圖。

圖15是表示第2實(shí)施方式的處置系統(tǒng)的處置器具的探頭和護(hù)套的側(cè)視圖。

圖16是表示使用圖15所示的處置器具進(jìn)行削骨處置的狀態(tài)的立體圖。

圖17是表示使用圖15所示的處置器具進(jìn)行止血處置時(shí)的狀態(tài)的立體圖。

圖18是表示第2實(shí)施方式的處置系統(tǒng)的第1變形例的護(hù)套、第2絕緣構(gòu)件以及探頭周?chē)牧Ⅲw圖。

圖19是表示第3實(shí)施方式的處置系統(tǒng)的處置部的探頭和護(hù)套的頂端部附近的側(cè)視圖。

圖20是表示使用圖19所示的處置器具進(jìn)行削骨處置的狀態(tài)的立體圖。

圖21是表示使用圖19所示的處置器具進(jìn)行止血處置時(shí)的狀態(tài)的立體圖。

圖22是表示第4實(shí)施方式的處置系統(tǒng)的處置部的探頭和護(hù)套的頂端部附近的側(cè)視圖。

圖23是表示使用圖22所示的處置器進(jìn)行削骨處置的狀態(tài)的立體圖。

圖24是表示使用圖22所示的處置器具進(jìn)行止血處置時(shí)的狀態(tài)的立體圖。

圖25是表示第5實(shí)施方式的處置系統(tǒng)的探頭和護(hù)套的突出部附近的側(cè)視圖。

圖26是表示圖25所示的護(hù)套的突出部和缺口部的剖視圖。

圖27是從圖25所示的箭頭a方向表示探頭、護(hù)套的突出部以及第2絕緣構(gòu)件的圖。

圖28是沿著圖27所示的f28－f28線(xiàn)的剖視圖。

圖29是示意地表示在內(nèi)窺鏡裝置的視場(chǎng)中觀察圖25所示的探頭和護(hù)套的突出部的狀態(tài)的立體圖。

圖30是表示第5實(shí)施方式的處置系統(tǒng)的變形例的探頭和護(hù)套的突出部的剖視圖。

圖31是表示第6實(shí)施方式的處置系統(tǒng)的探頭和護(hù)套的突出部的剖視圖。

圖32是表示將圖31所示的探頭和護(hù)套的突出部插入到狹窄的空間來(lái)使用的狀態(tài)的立體圖。

圖33是表示第7實(shí)施方式的處置系統(tǒng)的探頭和護(hù)套的突出部的側(cè)視圖。

圖34是從圖33所示的箭頭b的方向表示處置系統(tǒng)的圖。

圖35是示意地表示在圖33所示的處置系統(tǒng)中進(jìn)行雙極處置的狀態(tài)的側(cè)視圖。

圖36是表示第7實(shí)施方式的處置系統(tǒng)的概略圖。

具體實(shí)施方式

[第1實(shí)施方式]

參照?qǐng)D1～圖10說(shuō)明本發(fā)明的第1實(shí)施方式。處置系統(tǒng)11用于作為處置對(duì)象部位例如肩、膝、肘等關(guān)節(jié)的處置。更具體地講，如圖1所示，處置系統(tǒng)11應(yīng)用于關(guān)節(jié)的第1骨12和第2骨13之間的處置。處置系統(tǒng)11包括處置器具14、用于使處置器具14進(jìn)行動(dòng)作的電源單元37、以及包含關(guān)節(jié)鏡15的內(nèi)窺鏡裝置16。

如圖1所示，內(nèi)窺鏡裝置16包括關(guān)節(jié)鏡15、圖像處理單元17以及顯示單元18。

關(guān)節(jié)鏡15包括插入部21和保持部22。在使用處置系統(tǒng)11進(jìn)行的處置中，插入部21的頂端部向關(guān)節(jié)腔23插入。在保持部22上連接有通用線(xiàn)纜24的一端。通用線(xiàn)纜24的另一端連接于圖像處理器等圖像處理單元17。圖像處理單元17與監(jiān)視器等顯示單元18電連接。

在插入部21的頂端部設(shè)有攝像元件。攝像元件通過(guò)觀察窗拍攝被攝體。攝像元件借助通過(guò)插入部21的內(nèi)部、保持部22的內(nèi)部以及通用線(xiàn)纜24的內(nèi)部延伸設(shè)置的攝像線(xiàn)纜與圖像處理單元17電連接。利用圖像處理單元17對(duì)拍攝到的被攝體圖像進(jìn)行圖像處理。然后，在顯示單元18上顯示圖像處理后的被攝體圖像。另外，在關(guān)節(jié)鏡15上連接有未圖示的光源單元，將從光源單元射出的光照射到被攝體。

如圖1～圖4所示，處置器具14包括構(gòu)成外殼的保持部25、收納在保持部25內(nèi)的振動(dòng)產(chǎn)生部26(轉(zhuǎn)換器)、與振動(dòng)產(chǎn)生部26相連接的棒狀的探頭27、覆蓋探頭27的周?chē)⒈Ｗo(hù)探頭27的中空(圓筒形)的護(hù)套28、以能夠相對(duì)于保持部25旋轉(zhuǎn)的方式固定于該保持部25的旋鈕31(旋轉(zhuǎn)旋鈕)、覆蓋護(hù)套28的內(nèi)周面的第1絕緣構(gòu)件32、覆蓋護(hù)套28的外周面的第2絕緣構(gòu)件33、設(shè)于探頭27和第1絕緣構(gòu)件32之間的密封構(gòu)件34、以及設(shè)于保持部25的多個(gè)能量輸入按鈕35、38。

另外，以下將圖1所示的箭頭d1設(shè)為探頭27的頂端方向、將箭頭d2設(shè)為探頭27的基端方向而進(jìn)行說(shuō)明。

在保持部25上連接有線(xiàn)纜36的一端。線(xiàn)纜36的另一端與電源單元37相連接。旋鈕31以能夠相對(duì)于保持部25繞探頭27的中心軸線(xiàn)c旋轉(zhuǎn)的方式安裝于該保持部25。該旋鈕31借助未圖示的連結(jié)機(jī)構(gòu)與探頭27相連結(jié)。因此，通過(guò)使旋鈕31相對(duì)于保持部25旋轉(zhuǎn)，從而能夠使探頭27一體地繞中心軸線(xiàn)c旋轉(zhuǎn)。由此，手術(shù)操作者在手術(shù)的過(guò)程中能夠使探頭27繞中心軸線(xiàn)c旋轉(zhuǎn)。

在保持部25上設(shè)有例如兩個(gè)能量輸入按鈕35。能量輸入按鈕35的數(shù)量并不限定于兩個(gè)，既可以是3個(gè)以上，也可以是1個(gè)。手術(shù)操作者通過(guò)操作第1能量輸入按鈕35，從而能夠經(jīng)由探頭27對(duì)處置對(duì)象的骨組織(生物體組織)賦予第1能量(超聲波振動(dòng))。此外，手術(shù)操作者通過(guò)操作第2能量輸入按鈕38，從而能夠經(jīng)由護(hù)套28對(duì)處置對(duì)象的骨組織(生物體組織)賦予第2能量(高頻電流)。

如圖3所示，振動(dòng)產(chǎn)生部26包括超聲波振子41和變幅桿構(gòu)件42。在超聲波振子41上設(shè)有用于使電流變?yōu)槌暡ㄕ駝?dòng)的(在本實(shí)施方式中例如是4個(gè))壓電元件43。在超聲波振子41上連接有第1電布線(xiàn)44(44a、44b)的一端。第1電布線(xiàn)44(44a、44b)通過(guò)線(xiàn)纜36的內(nèi)部并利用另一端與電源單元37的超聲波電流供給部45相連接。若從超聲波電流供給部45經(jīng)由第1電布線(xiàn)44(44a、44b)向超聲波振子41供給電力，則在超聲波振子41中產(chǎn)生超聲波振動(dòng)。另外，第1電布線(xiàn)44a與超聲波電流供給部45的正極相連接，第1電布線(xiàn)44b與超聲波電流供給部45的負(fù)極相連接。

超聲波振子41安裝于變幅桿構(gòu)件42。變幅桿構(gòu)件42由金屬材料形成。在變幅桿構(gòu)件42上設(shè)有隨著朝向探頭27的頂端方向行進(jìn)而截面積減少的大致圓錐形的截面變化部。在超聲波振子41中產(chǎn)生的超聲波振動(dòng)被傳遞到變幅桿構(gòu)件42，利用截面變化部放大超聲波振動(dòng)的振幅。

如圖4、圖7a所示，探頭27例如由具有生物適應(yīng)性的金屬材料(例如鈦合金等)形成為棒狀。該探頭27具有呈棒狀延伸的軸部(主體部)51。在該軸部51的頂端側(cè)(頂端部)具有：處置部52，其形成有沿與軸部51所延伸的方向交叉的方向呈耙子狀(鉤狀)突出的切削刃；背部53，其平坦地設(shè)于與處置部52相反側(cè)(與處置部52相對(duì)的面)；以及一對(duì)側(cè)部54，其設(shè)于處置部52和背部53之間的位置。軸部51(探頭27)的中心軸線(xiàn)c位于處置部52和背部53之間的位置。探頭27(軸部51)的基端部與變幅桿構(gòu)件42相連結(jié)。因此，探頭27能夠傳遞在超聲波振子41中產(chǎn)生的超聲波振動(dòng)，并利用探頭27的頂端部(處置部52)進(jìn)行削骨處置。

此外，如圖2所示，探頭27與設(shè)于保持部25的第1插塞46電連接。第1插塞46與兩根第2電布線(xiàn)48中的一根第2電布線(xiàn)48a的一端電連接。該第2電布線(xiàn)48a的另一端與電源單元37的高頻電流供給部47電連接。由此，探頭27成為用于進(jìn)行雙極處置的雙極性電極的一個(gè)極。另外，在本實(shí)施方式中，第2電布線(xiàn)48a與高頻電流供給部47的負(fù)極電連接。因此，探頭27構(gòu)成雙極處置中的返回電極。

如圖4、圖7a所示，護(hù)套28具有：圓筒形的主體部55，其固定于保持部25；突出部56，其設(shè)于主體部55的頂端側(cè)并且以覆蓋探頭27的背部53的方式突出；以及缺口部57，其是以使探頭27的處置部52和側(cè)部54暴露于外界的方式切割而成的。該護(hù)套28為了能夠通入高頻電流而由具有導(dǎo)電性的材料構(gòu)成。

如圖7a、圖8所示，缺口部57以相對(duì)于探頭27所延伸的方向傾斜的方式形成，更具體地講，是以隨著向探頭27的頂端方向行進(jìn)而探頭27的處置部52側(cè)的部分被削掉的方式傾斜地形成。更詳細(xì)地講，在如圖8所示從側(cè)面方向觀察時(shí)，缺口部57以朝向探頭27的背部53所處的方向凸出的方式彎曲地形成。即，缺口部57雖在探頭27的基端方向d2側(cè)相對(duì)于探頭27所延伸的方向傾斜，但在探頭27的頂端方向d1側(cè)成為與探頭27所延伸的方向大致平行的方向。另外，如圖7a所示，在本實(shí)施方式中，護(hù)套28的突出部56的頂端的位置與探頭27的頂端的位置一致。

此外，如圖2所示，護(hù)套28與設(shè)于保持部25的第2插塞58電連接。第2插塞58與兩根第2電布線(xiàn)48中的另一根第2電布線(xiàn)48b的一端電連接。該第2電布線(xiàn)48b的另一端與電源單元37的高頻電流供給部47電連接。由此，護(hù)套28成為用于進(jìn)行雙極處置的雙極性電極的另一個(gè)極。另外，在本實(shí)施方式中，第2電布線(xiàn)48b與高頻電流供給部47的正極電連接。因此，護(hù)套28構(gòu)成雙極處置中的有源電極。

如圖4和圖7a所示，第1絕緣構(gòu)件32和第2絕緣構(gòu)件33安裝于護(hù)套28或者被涂覆于護(hù)套28。該第1絕緣構(gòu)件32和第2絕緣構(gòu)件33例如是由合成樹(shù)脂材料形成的絕緣管、涂敷有絕緣材料的覆蓋膜。在本實(shí)施方式中，第1絕緣構(gòu)件32覆蓋護(hù)套28的內(nèi)周面，第2絕緣構(gòu)件33覆蓋護(hù)套28的外周面。由此，護(hù)套28成為僅突出部56的端面56a暴露于外界的狀態(tài)。因此，作為護(hù)套28的頂端側(cè)的一部分區(qū)域的突出部56的端面56a作為雙極性電極的另一個(gè)極而發(fā)揮功能。而且，通過(guò)從突出部56的端面56a向探頭27的頂端部通入高頻電流，從而能夠進(jìn)行雙極處置。換言之，突出部56的端面56a作為有源電極而發(fā)揮功能，探頭27的頂端部作為返回電極而發(fā)揮功能。這樣，作為絕緣構(gòu)件的第1絕緣構(gòu)件32和第2絕緣構(gòu)件33通過(guò)僅使護(hù)套28的頂端側(cè)的一部分區(qū)域暴露于外界并覆蓋除此之外的區(qū)域，從而能夠在護(hù)套28的頂端側(cè)的一部分區(qū)域和探頭27的頂端部之間進(jìn)行雙極處置。

如圖7b所示，也可以?xún)H使端面56a中的頂端面56aa暴露于外部，由第1絕緣構(gòu)件32或第2絕緣構(gòu)件33覆蓋側(cè)端面56ab。根據(jù)該結(jié)構(gòu)，能夠在雙極處置時(shí)使高頻電流集中于頂端面56aa。由此，能夠在短時(shí)間內(nèi)完成利用雙極處置進(jìn)行的凝固、止血等處置。

如圖5和圖6所示，密封構(gòu)件34配置在向探頭27傳遞的超聲波振動(dòng)的波節(jié)的位置，其是出于阻止液體滲入到探頭27的基端側(cè)的目的設(shè)置的。如圖5所示，密封構(gòu)件34利用具有橡膠狀的彈性的樹(shù)脂(彈性體)形成為環(huán)形。如圖6中實(shí)線(xiàn)所示，密封構(gòu)件34在向護(hù)套28的內(nèi)側(cè)插入之前的狀態(tài)下隨著向探頭27的基端方向d2行進(jìn)，該密封構(gòu)件34在探頭27的半徑方向上的厚度尺寸變大。另一方面，如圖6中雙點(diǎn)劃線(xiàn)所示，密封構(gòu)件34在插入到護(hù)套28的內(nèi)側(cè)之后的狀態(tài)下被壓縮為截面呈扁平的環(huán)狀的形狀。因此，在本實(shí)施方式中，密封構(gòu)件34按壓于護(hù)套28和第1絕緣構(gòu)件32的壓力隨著向探頭27的基端側(cè)行進(jìn)而升高。因此，本實(shí)施方式的密封構(gòu)件34成為不允許液體滲入到探頭27的基端側(cè)的構(gòu)造。

密封構(gòu)件34具有與第1絕緣構(gòu)件32抵接的抵接面61和從抵接面61向探頭27所處的方向凹陷的槽部62。槽部62在密封構(gòu)件34中設(shè)于探頭27所延伸的方向上的大致中間位置。槽部62以在其與第1絕緣構(gòu)件32之間保持有預(yù)定的空間的方式形成，并能夠?qū)B入到第1絕緣構(gòu)件32和抵接面61之間的液體儲(chǔ)存在槽部62的內(nèi)部。因此，能夠防止液體滲入到比密封構(gòu)件34靠探頭27的基端側(cè)的位置。

如圖1所示，電源單元37具有超聲波電流供給部45、高頻電流供給部47、以及用于控制該超聲波電流供給部45和高頻電流供給部47的能量控制部63。能量控制部63能夠控制來(lái)自超聲波電流供給部45的超聲波產(chǎn)生電流的供給和來(lái)自高頻電流供給部47的高頻電流的供給。若由手術(shù)操作者操作第1能量輸入按鈕35，則能量控制部63借助超聲波電流供給部45向振動(dòng)產(chǎn)生部26供給超聲波產(chǎn)生電流。由此，向探頭27傳遞超聲波振動(dòng)。此外，若由手術(shù)操作者操作第2能量輸入按鈕38，則能量控制部63借助高頻電流供給部47向護(hù)套28供給高頻電流。

接著，參照?qǐng)D9、圖10說(shuō)明本實(shí)施方式的處置系統(tǒng)11的作用(使用了處置系統(tǒng)11的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)方法)。如圖1所示，手術(shù)操作者將關(guān)節(jié)鏡15的插入部21插入關(guān)節(jié)腔23內(nèi)。在利用關(guān)節(jié)鏡15進(jìn)行觀察的狀態(tài)下，將處置器具14的護(hù)套28和探頭27插入關(guān)節(jié)腔23。此時(shí)，能夠?qū)⒊暡ㄕ駝?dòng)了的探頭27利用于處于關(guān)節(jié)腔23的周?chē)年P(guān)節(jié)包23a的一部分的除去。因此，能夠利用與針對(duì)后述的第1骨12進(jìn)行的處置相同的探頭27，不必更換處置器具14。此外，在利用處置器具14進(jìn)行處置之前，利用眾所周知的方法向關(guān)節(jié)腔23內(nèi)填充包含乳酸林格氏溶液的關(guān)節(jié)鏡用回流液或者生理食鹽水這樣的具有導(dǎo)電性的液體64(含有電解質(zhì)的液體)。

如圖1所示，護(hù)套28和探頭27插入到第1骨12和與第1骨12相對(duì)的第2骨13之間。如圖9所示，使探頭27的處置部52與處置對(duì)象的第1骨12抵接，通過(guò)手術(shù)操作者操作第1能量輸入按鈕35，從而能夠?qū)μ筋^27賦予超聲波振動(dòng)。由此，探頭27以及其頂端的處置部52進(jìn)行超聲波振動(dòng)。手術(shù)操作者能夠進(jìn)行一邊對(duì)護(hù)套28和探頭27(處置部52)的位置和角度進(jìn)行微調(diào)、一邊利用進(jìn)行超聲波振動(dòng)的探頭27切削處置對(duì)象的第1骨12的不理想的部分等處置。該處置包含除去處于第1骨12的不理想的骨刺、除去處于第1骨12的周邊的生物體組織等各種處置。

此外，在手術(shù)操作者處置了包含血管在內(nèi)的組織(例如第1骨12、其周邊組織)時(shí)自該組織產(chǎn)生了出血的情況下，手術(shù)操作者能夠根據(jù)需要進(jìn)行止血處置。在進(jìn)行止血處置的情況下，如圖10所示，手術(shù)操作者使護(hù)套28的突出部56的端面56a與產(chǎn)生了出血的組織t(例如第1骨12、其周邊組織)抵接。在該狀態(tài)下，若手術(shù)操作者操作第2能量輸入按鈕38，則從護(hù)套28的突出部56a的端面供給高頻電流，能夠燒灼該產(chǎn)生了出血的組織。在本實(shí)施方式中，由于是僅護(hù)套28的突出部56的端面56a未被第1絕緣構(gòu)件32和第2絕緣構(gòu)件33覆蓋的狀態(tài)，因此高頻電流集中，即使是在由具有導(dǎo)電性的液體64充滿(mǎn)的環(huán)境下，也能夠沒(méi)有問(wèn)題地對(duì)該產(chǎn)生了出血的組織進(jìn)行止血處置。

另一方面，從護(hù)套28的突出部56的端面56a供給來(lái)的高頻電流經(jīng)由充滿(mǎn)于骨和關(guān)節(jié)腔23內(nèi)的具有導(dǎo)電性的液體64被回收到探頭27。由探頭27回收的高頻電流返回到高頻電流供給部47。

這樣，手術(shù)操作者能夠使用同一個(gè)處置器具14進(jìn)行骨等生物體組織的除去處置和產(chǎn)生了出血的情況下的止血處置。因此，從產(chǎn)生出血到實(shí)際進(jìn)行止血的處置為止沒(méi)有時(shí)間的損失，不會(huì)發(fā)生手術(shù)操作者看丟出血部位這樣的事態(tài)。

在止血完成之后，手術(shù)操作者能夠根據(jù)需要再次利用探頭27的處置部52除去第1骨12的不理想的部分或者處于其周邊的生物體組織。

根據(jù)第1實(shí)施方式，在由導(dǎo)電性的液體充滿(mǎn)的環(huán)境下使用的處置器具包括：探頭，其具有利用超聲波振動(dòng)切削處置對(duì)象部位的頂端部，并且使所述頂端部作為雙極性電極中的一個(gè)極而發(fā)揮功能；中空的護(hù)套，其包圍所述探頭；以及絕緣構(gòu)件，為了使所述護(hù)套的頂端側(cè)的一部分區(qū)域作為所述雙極性電極中的另一個(gè)極而發(fā)揮功能，該絕緣構(gòu)件覆蓋所述護(hù)套的除了所述一部分區(qū)域之外的部分。

采用該結(jié)構(gòu)，能夠利用1個(gè)處置器具14實(shí)現(xiàn)切削骨等生物體組織的處置和骨等生物體組織產(chǎn)生了出血時(shí)的止血處置這兩者。由此，與使進(jìn)行削骨處置的處置器具和進(jìn)行止血的處置器具各自獨(dú)立的情況相比，不需要在出血時(shí)替換處置器具的作業(yè)，能夠順暢地進(jìn)行止血作業(yè)。此外，也不會(huì)出現(xiàn)手術(shù)操作者在替換處置器具的過(guò)程中看丟出血部位，能夠減小賦予高頻電流的部位而減小對(duì)患者的生物體組織造成的損傷。此外，即使在產(chǎn)生了出血的情況下，也能夠迅速地進(jìn)行止血而減少總出血量，能夠減小手術(shù)操作者的心理負(fù)擔(dān)。此外，也能夠縮短手術(shù)時(shí)間。

此外，上述絕緣構(gòu)件包括覆蓋所述護(hù)套的內(nèi)周面的第1絕緣構(gòu)件和覆蓋所述護(hù)套的外周面的第2絕緣構(gòu)件。由此，護(hù)套28能夠從其端面(頂端面)向骨供給高頻電流。因此，能夠減小護(hù)套28暴露的部分的面積，能夠使向骨等生物體組織通入的高頻電流高密度化。由此，即使是在具有導(dǎo)電性的液體64的條件下，也能夠發(fā)揮充分的止血能力。

以上，能夠提供一種對(duì)于手術(shù)操作者來(lái)說(shuō)易于使用、而且對(duì)于患者來(lái)說(shuō)負(fù)擔(dān)也變小的處置器具14。

在這種情況下，探頭27包括設(shè)于與處置部52相反側(cè)的背部53和設(shè)于處置部52和背部53之間的位置的側(cè)部54，護(hù)套28具有以覆蓋背部53的方式突出的突出部56和以使探頭27的處置部52和側(cè)部54暴露的方式切割而成的缺口部57。

采用該結(jié)構(gòu)，在利用探頭27進(jìn)行切削骨等生物體組織的處置時(shí)，護(hù)套28不會(huì)妨礙該處置。此外，護(hù)套28在探頭27的處置部52側(cè)和側(cè)部54側(cè)被切割。因此，能夠在護(hù)套28的頂端側(cè)將護(hù)套28的高度尺寸設(shè)為大致一半的高度(即護(hù)套28的突出部56－探頭27之間的高度)。因此，處置器具14也能夠接近組織內(nèi)的狹窄部位，因此，能夠提升手術(shù)操作者的便利性，并且能夠縮短手術(shù)時(shí)間。

具備環(huán)狀的密封構(gòu)件34，該密封構(gòu)件34夾設(shè)在探頭27和第1絕緣構(gòu)件32之間，用于阻止液體64滲入到探頭27的基端側(cè)。采用該結(jié)構(gòu)，能夠防止液體64滲入到探頭27的基端方向d2側(cè)，能夠防止在使探頭27進(jìn)行超聲波振動(dòng)時(shí)施加的負(fù)荷升高。由此，能夠防止由滲水引起處置器具14發(fā)生故障。此外，能夠利用密封構(gòu)件34防止探頭27和第1絕緣構(gòu)件32直接接觸。由此，能夠在由探頭27輸出超聲波振動(dòng)時(shí)防止第1絕緣構(gòu)件32破損。

密封構(gòu)件34具有橡膠狀的彈性，并且隨著向探頭27的基端側(cè)行進(jìn)，該密封構(gòu)件34在探頭27的半徑方向上的厚度尺寸變大。采用該結(jié)構(gòu)，在向中空的護(hù)套28插入覆蓋有密封構(gòu)件34的探頭27時(shí)，能夠使探頭27的插入性良好。此外，由于密封構(gòu)件34隨著向探頭27的基端側(cè)行進(jìn)而以較高的壓力密合于護(hù)套28和第1絕緣構(gòu)件32，因此能夠設(shè)為隨著向探頭27的基端方向d2側(cè)行進(jìn)而不允許液體64滲入的構(gòu)造。由此，能夠進(jìn)一步提升處置器具14的可靠性。

探頭27將對(duì)所述骨賦予的所述高頻電流回收。采用該結(jié)構(gòu)，能夠?qū)⒆o(hù)套28和探頭27設(shè)為雙極的兩極，能夠使高頻電流集中于護(hù)套28和探頭27的周邊。由此，能夠縮短止血處置所花費(fèi)的時(shí)間，并且能夠減小止血所需要的高頻電流的輸出而使裝置小型化。

接著，參照?qǐng)D11說(shuō)明第1實(shí)施方式的處置系統(tǒng)的第1變形例。在第1變形例中，護(hù)套28的突出部56的形狀與第1實(shí)施方式不同，但其他的部分與第1實(shí)施方式是共同的。因此，主要說(shuō)明與第1實(shí)施方式不同的部分，對(duì)與第1實(shí)施方式共同的部分省略圖示或者說(shuō)明。

護(hù)套28具有：圓筒形的主體部55，其固定于保持部25；突出部56，其設(shè)于主體部55的頂端方向d1側(cè)并且以覆蓋探頭27的背部53的方式突出；以及缺口部57，其是以使探頭27的處置部52和側(cè)部54暴露于外界的方式切割而成的。

在本變形例中，缺口部57傾斜地形成。更具體地講，缺口部57以缺口部57所限定的面a與第2絕緣構(gòu)件33的外周面的切面b相交的位置的角部所成的角θ為鈍角的方式傾斜地形成。

根據(jù)本變形例，缺口部57所限定的面a相對(duì)于探頭27的半徑方向r傾斜，以使得護(hù)套28的自第1絕緣構(gòu)件32和第2絕緣構(gòu)件33之間暴露的端面的面積增大。采用該結(jié)構(gòu)，在從骨出血時(shí)，能夠借助護(hù)套28的該面積增大的暴露部向骨等生物體組織賦予高頻電流。因此，能夠提升手術(shù)操作者的便利性。

接著，參照?qǐng)D12說(shuō)明第1實(shí)施方式的處置系統(tǒng)的第2變形例。在第2變形例中，護(hù)套28的形狀的一部分與第1實(shí)施方式不同，但其他的部分與第1實(shí)施方式是共同的。因此，主要說(shuō)明與第1實(shí)施方式不同的部分，對(duì)與第1實(shí)施方式共同的部分省略圖示或者說(shuō)明。

護(hù)套28具有固定于保持部25的圓筒形的主體部55、設(shè)于主體部55的頂端側(cè)的小徑部65、以及使主體部55和小徑部65連續(xù)的縮徑部66。小徑部65的直徑小于主體部55的直徑。優(yōu)選的是，在主體部55的直徑的一半～2/3的范圍內(nèi)適當(dāng)?shù)卦O(shè)定小徑部65的直徑。

小徑部65具有以覆蓋探頭27的背部53的方式突出的突出部56和以使探頭27的處置部52和側(cè)部54暴露于外界的方式切割而成的缺口部57。突出部56和缺口部57的形狀與第1實(shí)施方式是同樣。

根據(jù)第2變形例，護(hù)套28具有設(shè)于頂端方向d1側(cè)且直徑比基端方向d2側(cè)的部分的直徑小的小徑部65，在該小徑部65設(shè)有突出部56和缺口部57。采用該結(jié)構(gòu)，與第1實(shí)施方式相比能夠進(jìn)一步減小護(hù)套28的頂端部的高度尺寸(護(hù)套28的突出部56－探頭27之間的高度尺寸)。由此，相對(duì)于生物體組織的狹窄部位，接近性也上升，能夠提升手術(shù)操作者的便利性，并且能夠縮短手術(shù)時(shí)間。

接著，參照?qǐng)D13說(shuō)明第1實(shí)施方式的處置系統(tǒng)的第3變形例。在第3變形例中，密封構(gòu)件34的形狀的一部分與第1實(shí)施方式不同，但其他的部分與第1實(shí)施方式是共同的。因此，主要說(shuō)明與第1實(shí)施方式不同的部分，對(duì)與第1實(shí)施方式共同的部分省略圖示或者說(shuō)明。

密封構(gòu)件34配置在向探頭27傳遞的超聲波振動(dòng)的波節(jié)位置。密封構(gòu)件34利用具有橡膠狀的彈性的樹(shù)脂(彈性體)形成為環(huán)形。密封構(gòu)件34具有與第1絕緣構(gòu)件32抵接的抵接面61、自抵接面61凹陷且相對(duì)于探頭27所延伸的方向傾斜地延伸的槽部62、以及設(shè)于槽部62和第1絕緣構(gòu)件32之間的位置且限定槽部62的周?chē)囊徊糠置芊馄?7。槽部62在密封構(gòu)件34中設(shè)于探頭27所延伸的方向l上的大致中間位置。槽部62向隨著向探頭27的基端方向d2側(cè)行進(jìn)而接近探頭27的中心軸線(xiàn)c的方向傾斜。

密封片67成銳角。密封片67呈褶皺狀，其被作為滲入到槽部62內(nèi)的液體64的壓力的一部分的壓力p按壓于第1絕緣構(gòu)件32。由此，密封片67像閥那樣進(jìn)行作用，防止液體64滲入到探頭27的基端側(cè)。

根據(jù)第3變形例，由于設(shè)有密封片67，因此即使是在液體64中使用處置系統(tǒng)11的情況下，也能夠防止液體64滲入到探頭27的基端側(cè)。由此，能夠防止在將超聲波振動(dòng)向探頭27傳遞時(shí)負(fù)荷變大而導(dǎo)致處置器具14發(fā)生故障。

接著，參照?qǐng)D14說(shuō)明第1實(shí)施方式的處置系統(tǒng)的第4變形例。在第1變形中，密封構(gòu)件34的形狀的一部分與第1實(shí)施方式不同，但其他的部分與第1實(shí)施方式是共同的。因此，主要說(shuō)明與第1實(shí)施方式不同的部分，對(duì)與第1實(shí)施方式共同的部分省略圖示或者說(shuō)明。

密封構(gòu)件34配置在向探頭27傳遞的超聲波振動(dòng)的波節(jié)的位置。密封構(gòu)件34由具有橡膠狀的彈性的樹(shù)脂(彈性體)形成為環(huán)形。密封構(gòu)件34具有與第1絕緣構(gòu)件32抵接的抵接面61、自抵接面61凹陷并且呈以探頭27為中心的螺旋狀延伸的槽部62、以及封閉螺旋狀的槽部62的探頭27的基端側(cè)的端部的壁部68。

在本變形例中，由于槽部62呈螺旋狀，因此能夠使槽部62的容積大于第1實(shí)施方式的槽部62的容積。由此，即使在液體64滲入到第1絕緣構(gòu)件32和抵接面61之間的情況下，槽部62也能夠在內(nèi)部?jī)?chǔ)存比第1實(shí)施方式更大量的液體64。并且，由于設(shè)有壁部68，因此能夠防止槽部62內(nèi)的液體64滲入到探頭27的基端方向d2側(cè)。因此，能夠防止液體64滲入到探頭27的基端側(cè)而使處置器具14發(fā)生故障。

[第2實(shí)施方式]

參照?qǐng)D15～圖17說(shuō)明第2實(shí)施方式的處置系統(tǒng)11。第2實(shí)施方式的處置系統(tǒng)11在第2絕緣構(gòu)件33設(shè)有第2缺口部71，在這一點(diǎn)上與第1實(shí)施方式不同，但其他的部分與第1實(shí)施方式是共同的。因此，主要說(shuō)明與第1實(shí)施方式不同的部分，對(duì)與第1實(shí)施方式共同的部分省略圖示或者說(shuō)明。

處置器具14包括構(gòu)成外殼的保持部25、收納在保持部25內(nèi)的振動(dòng)產(chǎn)生部26(轉(zhuǎn)換器)、與振動(dòng)產(chǎn)生部26相連接的棒狀的探頭27、覆蓋探頭27的周?chē)Ｗo(hù)探頭27的中空(圓筒形)的護(hù)套28、以能夠相對(duì)于保持部25旋轉(zhuǎn)的方式固定于該保持部25的旋鈕31(旋轉(zhuǎn)旋鈕)、覆蓋護(hù)套28的內(nèi)周面的第1絕緣構(gòu)件32、覆蓋護(hù)套28的外周面的第2絕緣構(gòu)件33、設(shè)于探頭27和第1絕緣構(gòu)件32之間的密封構(gòu)件34、以及設(shè)于保持部25的多個(gè)能量輸入按鈕35、38。

如圖15所示，第2絕緣構(gòu)件33具有第2缺口部71。第2缺口部71使護(hù)套28的頂端部的外周面在與護(hù)套28所延伸的方向l交叉的方向上呈帶狀暴露。

接著，參照?qǐng)D16、圖17說(shuō)明本實(shí)施方式的處置系統(tǒng)11(使用了處置系統(tǒng)11的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)方法)的作用。

與圖1所示的狀態(tài)同樣，手術(shù)操作者向關(guān)節(jié)腔23內(nèi)插入關(guān)節(jié)鏡15的插入部21。在利用關(guān)節(jié)鏡15觀察的狀態(tài)下，向關(guān)節(jié)腔23插入處置器具14的護(hù)套28和探頭27。此外，在利用處置器具14進(jìn)行處置之前，利用眾所周知的方法向關(guān)節(jié)腔23內(nèi)填充包含乳酸林格氏溶液的關(guān)節(jié)鏡用回流液或者生理食鹽水這樣的具有導(dǎo)電性的液體64(含有電解質(zhì)的液體)。

與圖1所示的狀態(tài)同樣，護(hù)套28和探頭27插入到第1骨12和與第1骨12相對(duì)的第2骨13之間。如圖16所示，使探頭27的處置部52與處置對(duì)象的第1骨12抵接，通過(guò)手術(shù)操作者操作第1能量輸入按鈕35，從而能夠?qū)μ筋^27賦予超聲波振動(dòng)。由此，探頭27進(jìn)行超聲波振動(dòng)，手術(shù)操作者能夠?qū)μ筋^27(處置部52)的位置和角度進(jìn)行微調(diào)而進(jìn)行對(duì)處置對(duì)象的第1骨12的不理想的部分進(jìn)行切削等處置。該處置包含除去處于第1骨12的不理想的骨刺、處于第1骨12的周邊的生物體組織等各種處置。

此外，在手術(shù)操作者處置了包含血管在內(nèi)的組織(例如第1骨12、其周邊組織)時(shí)自該組織產(chǎn)生了出血的情況下，手術(shù)操作者能夠根據(jù)需要進(jìn)行止血處置。在進(jìn)行止血處置的情況下，手術(shù)操作者通過(guò)使保持部25繞中心軸線(xiàn)c旋轉(zhuǎn)，從而能夠使護(hù)套28的角度繞中心軸線(xiàn)c旋轉(zhuǎn)。然后，如圖17所示，使護(hù)套28的在第2缺口部71處暴露的部位與產(chǎn)生了出血的組織t(例如第1骨12、其周邊組織)抵接。在該狀態(tài)下，若手術(shù)操作者操作第2能量輸入按鈕38，則從護(hù)套28的在第2缺口部71處暴露的部位供給高頻電流，能夠燒灼該產(chǎn)生了出血的組織t。由此，能夠?qū)Ξa(chǎn)生了出血的組織t進(jìn)行止血。另一方面，從護(hù)套28的突出部56的端面供給來(lái)的高頻電流借助充滿(mǎn)于骨和關(guān)節(jié)腔23內(nèi)的具有導(dǎo)電性的液體64而被回收于探頭27。

這樣，手術(shù)操作者能夠使用同一個(gè)處置器具14進(jìn)行骨等生物體組織的除去處置和產(chǎn)生了出血的情況下的止血處置。因此，從產(chǎn)生了出血到實(shí)際進(jìn)行止血的處置為止沒(méi)有時(shí)間的損失，不會(huì)發(fā)生手術(shù)操作者看丟出血部位這樣的事態(tài)。

在止血完成之后，手術(shù)操作者能夠根據(jù)需要再次使護(hù)套28的角度繞中心軸線(xiàn)c旋轉(zhuǎn)，利用探頭27的處置部52除去第1骨12的不理想的部分或者處于其周邊的生物體組織。

根據(jù)本實(shí)施方式，第2絕緣構(gòu)件33具有使護(hù)套28的外周面的一部分暴露的第2缺口部71。采用該結(jié)構(gòu)，能夠利用第2缺口部71使護(hù)套28的外周面易于與骨和其周邊組織抵接。由此，手術(shù)操作者易于順暢地進(jìn)行止血處置，能夠提升手術(shù)操作者的便利性，并且能夠縮短手術(shù)時(shí)間。此外，由于能夠利用護(hù)套28的在第2缺口部71處暴露的部分高效地進(jìn)行止血處置，因此，能夠減少高頻電流的總投入量而將對(duì)患者的組織帶來(lái)的損傷設(shè)為最小限度。

接著，參照?qǐng)D18說(shuō)明第2實(shí)施方式的處置系統(tǒng)11的變形例。在第1變形例中，第2缺口部71的形狀與第1實(shí)施方式不同，但其他的部分與第1實(shí)施方式是共同的。因此，主要說(shuō)明與第1實(shí)施方式不同的部分，對(duì)與第1實(shí)施方式共同的部分省略圖示或者說(shuō)明。

第2絕緣構(gòu)件33具有第2缺口部71。第2缺口部71呈大致半圓形(大致半橢圓形)。換言之，第2缺口部71形成為圓弧狀。即，第2缺口部71能夠使護(hù)套28的頂端部的外周面呈大致半圓形或者圓弧狀暴露。在本變形例中，與第2實(shí)施方式相比第2缺口部71的面積變小。因此，對(duì)出血部位的組織賦予的高頻電流的密度升高。

根據(jù)本實(shí)施方式，第2缺口部71呈大致半圓形。采用該結(jié)構(gòu)，能夠?qū)⑹棺o(hù)套28的外周面暴露的部分的面積設(shè)為最小限度。由此，能夠提高能夠?qū)琴x予的高頻電流的密度，手術(shù)操作者易于順暢地進(jìn)行止血處置。由此，能夠提升手術(shù)操作者的便利性，并且能夠縮短手術(shù)時(shí)間。此外，由于能夠利用高密度的高頻電流高效地進(jìn)行止血處置，因此能夠減少高頻電流的總投入量而將對(duì)患者的組織帶來(lái)的損傷設(shè)為最小限度。

[第3實(shí)施方式]

參照?qǐng)D19～圖21說(shuō)明第3實(shí)施方式的處置系統(tǒng)11。對(duì)于第3實(shí)施方式的處置系統(tǒng)11，探頭27的頂端部比護(hù)套28的突出部56的頂端突出，在這一點(diǎn)上與第2實(shí)施方式不同，但其他的部分與第2實(shí)施方式是共同的。因此，主要說(shuō)明與第2實(shí)施方式不同的部分，對(duì)與第2實(shí)施方式共同的部分省略圖示或者說(shuō)明。

在本實(shí)施方式中，探頭27的形狀和護(hù)套28的形狀與第2實(shí)施方式是同樣的。

如圖19所示，探頭27的頂端部在探頭27所延伸的方向l上比護(hù)套28的突出部56的頂端突出。

接著，參照?qǐng)D20、圖21說(shuō)明本實(shí)施方式的處置系統(tǒng)11(使用了處置系統(tǒng)11的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)方法)的作用。

關(guān)節(jié)鏡15和處置器具14的插入方法以及向關(guān)節(jié)腔23內(nèi)填充具有導(dǎo)電性的液體64的方法與第2實(shí)施方式是同樣的。

如圖20所示，使探頭27的處置部52與處置對(duì)象的第1骨12抵接，通過(guò)手術(shù)操作者操作第1能量輸入按鈕35，從而能夠?qū)μ筋^27賦予超聲波振動(dòng)。由此，探頭27進(jìn)行超聲波振動(dòng)，手術(shù)操作者通過(guò)對(duì)進(jìn)行超聲波振動(dòng)的探頭27(處置部52)的位置和角度進(jìn)行微調(diào)，從而能夠進(jìn)行對(duì)處置對(duì)象的第1骨12的不理想的部分進(jìn)行切削等處置。該處置包含除去處于第1骨12的不理想的骨刺、處于第1骨12的周邊的生物體組織等各種處置。此時(shí)，若像本實(shí)施方式這樣探頭27比護(hù)套28突出，則在處置的過(guò)程中護(hù)套28不會(huì)成為妨礙，易于除去第1骨12的不理想的部分。

此外，在手術(shù)操作者處置了包含血管在內(nèi)的組織(例如第1骨12、其周邊組織)時(shí)自該組織產(chǎn)生了出血的情況下，手術(shù)操作者能夠根據(jù)需要進(jìn)行止血處置。在進(jìn)行止血處置的情況下，手術(shù)操作者通過(guò)使保持部25繞中心軸線(xiàn)c旋轉(zhuǎn)，從而能夠使護(hù)套28的角度繞中心軸線(xiàn)c旋轉(zhuǎn)。然后，如圖21所示，使護(hù)套28的在第2缺口部71處暴露的部位與產(chǎn)生了出血的組織t(例如第1骨12、其周邊組織)抵接。在該狀態(tài)下，若手術(shù)操作者操作第2能量輸入按鈕38，則從護(hù)套28的在第2缺口部71處暴露的部位供給高頻電流，能夠燒灼該產(chǎn)生了出血的組織。由此，能夠?qū)Ξa(chǎn)生了出血的組織t進(jìn)行止血。另一方面，從護(hù)套28的突出部56的端面供給來(lái)的高頻電流經(jīng)由充滿(mǎn)于骨和關(guān)節(jié)腔23內(nèi)的具有導(dǎo)電性的液體64而被回收于探頭27。

根據(jù)本實(shí)施方式，探頭27的頂端部比護(hù)套28的頂端突出。因此，在手術(shù)操作者利用探頭27的超聲波振動(dòng)除去骨的不理想的部分等時(shí)，護(hù)套28不會(huì)成為妨礙，能夠易于進(jìn)行處置。此外，在利用探頭27對(duì)骨等生物體組織進(jìn)行切削處置時(shí)，能夠使探頭27的視覺(jué)識(shí)別性良好。由此，在利用探頭27對(duì)骨等生物體組織進(jìn)行處置時(shí)，能夠提升手術(shù)操作者的便利性。

[第4實(shí)施方式]

參照?qǐng)D22～圖24說(shuō)明第4實(shí)施方式的處置系統(tǒng)11。對(duì)于第4實(shí)施方式的處置系統(tǒng)11，護(hù)套28的突出部56的頂端比探頭27的頂端部突出，在這一點(diǎn)上與第2實(shí)施方式不同，但其他的部分與第2實(shí)施方式是共同的。因此，主要說(shuō)明與第2實(shí)施方式不同的部分，對(duì)與第2實(shí)施方式共同的部分省略圖示或者說(shuō)明。

在本實(shí)施方式中，探頭27的形狀和護(hù)套28的形狀與第2實(shí)施方式是同樣的。

如圖22所示，護(hù)套28的突出部56的頂端在探頭27所延伸的方向l上比探頭27的頂端部突出。

接著，參照?qǐng)D23、圖24說(shuō)明本實(shí)施方式的處置系統(tǒng)11(使用了處置系統(tǒng)11的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)方法)的作用。

關(guān)節(jié)鏡15和處置器具14的插入方法以及向關(guān)節(jié)腔23內(nèi)填充具有導(dǎo)電性的液體64的方法與第2實(shí)施方式是同樣的。

如圖23所示，使探頭27的處置部52與處置對(duì)象的第1骨12抵接，通過(guò)手術(shù)操作者操作第1能量輸入按鈕35，從而能夠?qū)μ筋^27賦予超聲波振動(dòng)。由此，探頭27進(jìn)行超聲波振動(dòng)，手術(shù)操作者通過(guò)對(duì)進(jìn)行超聲波振動(dòng)的探頭27(處置部52)的位置和角度進(jìn)行微調(diào)，從而能夠進(jìn)行對(duì)處置對(duì)象的第1骨12的不理想的部分進(jìn)行切削等處置。該處置包含除去處于第1骨12的不理想的骨刺、處于第1骨12的周邊的生物體組織等各種處置。

此外，在手術(shù)操作者處置了包含血管在內(nèi)的組織(例如第1骨12、其周邊組織)時(shí)自該組織產(chǎn)生了出血的情況下，手術(shù)操作者能夠根據(jù)需要進(jìn)行止血處置。在進(jìn)行止血處置的情況下，手術(shù)操作者通過(guò)使保持部繞中心軸線(xiàn)c旋轉(zhuǎn)，從而能夠使護(hù)套28的角度繞中心軸線(xiàn)c旋轉(zhuǎn)。然后，如圖24所示，使護(hù)套28的在第2缺口部71處暴露的部位與產(chǎn)生了出血的組織t(例如第1骨12、其周邊組織)抵接。在該狀態(tài)下，若手術(shù)操作者操作第2能量輸入按鈕38，則從護(hù)套28的在第2缺口部71處暴露的部位供給高頻電流，能夠燒灼該產(chǎn)生了出血的組織t。由此，能夠?qū)Ξa(chǎn)生了出血的組織進(jìn)行止血。此時(shí)，若像本實(shí)施方式這樣護(hù)套28比探頭27突出，易于將護(hù)套28的在第2缺口部71處暴露的部分按壓于出血部位，易于進(jìn)行止血處置。另一方面，從護(hù)套28的突出部56的端面供給來(lái)的高頻電流經(jīng)由充滿(mǎn)于骨和關(guān)節(jié)腔23內(nèi)的具有導(dǎo)電性的液體64而被回收于探頭27。

根據(jù)本實(shí)施方式，護(hù)套28的頂端部比探頭27的頂端突出。采用該結(jié)構(gòu)，即使在利用探頭27對(duì)骨等生物體組織進(jìn)行切削處置時(shí)產(chǎn)生了出血的情況下，也能夠易于進(jìn)行將護(hù)套28的在第2缺口部71處暴露的部位按壓于出血部位的作業(yè)。由此，能夠迅速地進(jìn)行止血作業(yè)，能夠提升手術(shù)操作者的便利性。

[第5實(shí)施方式]

參照?qǐng)D25～圖29說(shuō)明第5實(shí)施方式的處置系統(tǒng)11。第5實(shí)施方式的處置系統(tǒng)11的護(hù)套28的缺口部57的形狀等與第2實(shí)施方式不同，但其他的部分與第2實(shí)施方式是共同的。因此，主要說(shuō)明與第2實(shí)施方式不同的部分，對(duì)與第2實(shí)施方式共同的部分省略圖示或者說(shuō)明。

如圖25、圖26所示，缺口部57具有相對(duì)于中心軸線(xiàn)c的斜率互不相同的多個(gè)部分。即，缺口部57具有相對(duì)于中心軸線(xiàn)c傾斜的多個(gè)第1部分57a和相對(duì)于中心軸線(xiàn)c的斜率比第1部分57a的斜率小的第2部分57b。更詳細(xì)地講，缺口部57包含頂端方向d1側(cè)的第1部分57a和基端方向d2側(cè)的第1部分57a。在兩個(gè)第1部分57a之間夾有第2部分57b。第2部分57b的尺寸大于第1部分57a的尺寸。缺口部57設(shè)于比在探頭27中傳遞的超聲波振動(dòng)的處于最靠頂端方向d1側(cè)的波節(jié)位置(設(shè)于波節(jié)位置的密封構(gòu)件34)靠頂端方向d1側(cè)的位置。

如圖26所示，兩個(gè)第1部分57a和第2部分57b分別直線(xiàn)性地形成。在將第1部分57a與中心軸線(xiàn)c之間所成的角度設(shè)為θ1、將第2部分與中心軸線(xiàn)c之間所成的角度設(shè)為θ2時(shí)，滿(mǎn)足角度θ1＞角度θ2的關(guān)系。另外，頂端方向d1側(cè)的第1部分57a與中心軸線(xiàn)c之間所成的角度形成為同基端方向d2側(cè)的第1部分57a與中心軸線(xiàn)c之間所成的角度大致相同或者有些許不同。

在本實(shí)施方式中，由于第2部分57b與中心軸線(xiàn)c之間所成的角度變小，因此在第2部分57b附近突出部56的截面積和截面二次矩(與中心軸線(xiàn)c交叉的面上的突出部56的截面積和截面二次矩)維持得比較大。

在頂端方向d1側(cè)的第1部分57a和突出部56中的暴露于外部的部分90之間設(shè)有形成為圓弧狀(字母r形)的頂端邊界部80。在頂端方向d1側(cè)的第1部分57a和第2部分57b之間設(shè)有形成為圓弧狀(字母r形)的第1邊界部81。在基端方向d2側(cè)的第1部分57a和第2部分57b之間設(shè)有形成為圓弧狀(字母r形)的第2邊界部82。

如圖27、圖28所示，在與中心軸線(xiàn)c交叉的方向w上，護(hù)套28的突出部56的寬度尺寸w1小于探頭27的寬度尺寸w2。換言之，在從探頭27的處置部52觀察時(shí)，突出部56設(shè)為位于探頭27的投影圖像的范圍內(nèi)。

接著，參照?qǐng)D25、圖29等說(shuō)明本實(shí)施方式的處置系統(tǒng)11的作用(使用了處置系統(tǒng)11的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)方法)。如圖1所示，手術(shù)操作者向關(guān)節(jié)腔23內(nèi)插入關(guān)節(jié)鏡15的插入部21。在利用關(guān)節(jié)鏡15進(jìn)行觀察的狀態(tài)下，向關(guān)節(jié)腔23插入處置器具14的護(hù)套28和探頭27。利用眾所周知的方法向關(guān)節(jié)腔23內(nèi)填充包含乳酸林格氏溶液的關(guān)節(jié)鏡用回流液或者生理食鹽水這樣的具有導(dǎo)電性的液體64(含有電解質(zhì)的液體)。

如圖1所示，護(hù)套28和探頭27插入到第1骨12和與第1骨12相對(duì)的第2骨13之間。然后，使探頭27的處置部52與處置對(duì)象的第1骨12抵接，通過(guò)手術(shù)操作者操作第1能量輸入按鈕35，從而能夠?qū)μ筋^27賦予超聲波振動(dòng)。由此，探頭27和其頂端的處置部52進(jìn)行超聲波振動(dòng)。手術(shù)操作者能夠一邊對(duì)護(hù)套28和探頭27(處置部52)的位置和角度進(jìn)行微調(diào)、一邊利用進(jìn)行超聲波振動(dòng)的探頭27來(lái)對(duì)處置對(duì)象的第1骨12的不理想的部分進(jìn)行切削等處置。

在本實(shí)施方式中，如圖27、圖28所示，在與中心軸線(xiàn)c交叉的方向w(寬度方向)上，護(hù)套28的突出部56的寬度尺寸w1小于探頭27的寬度尺寸w2。因此，如圖29所示，在處置的過(guò)程中，在利用內(nèi)窺鏡裝置16得到的視場(chǎng)內(nèi)，探頭27不會(huì)隱藏在護(hù)套28的影子中，探頭27的視覺(jué)識(shí)別性上升。

此外，在手術(shù)操作者處置了包含血管在內(nèi)的組織(例如第1骨12、其周邊組織)時(shí)自該組織產(chǎn)生了出血的情況下，手術(shù)操作者能夠根據(jù)需要進(jìn)行止血處置。在進(jìn)行止血處置的情況下，手術(shù)操作者將護(hù)套28的突出部56按壓于產(chǎn)生了出血的組織(例如第1骨12、其周邊組織)。在該狀態(tài)下，若手術(shù)操作者操作第2能量輸入按鈕38，則從護(hù)套28的突出部56供給高頻電流，能夠燒灼該產(chǎn)生了出血的組織。

此時(shí)，突出部56在第2部分57b附近與中心軸線(xiàn)c交叉的面上的截面積和截面二次矩維持得比較大。因此，如圖25中箭頭p所示，在將突出部56按壓于生物體組織時(shí)，即使在與中心軸線(xiàn)c交叉的方向上對(duì)突出部56施加了載荷的情況下，也能夠減小在突出部56產(chǎn)生的撓曲。由此，探頭27和護(hù)套28接觸，能夠防止發(fā)生短路的危險(xiǎn)。

由于各邊界部形成為圓弧狀，因此，在本實(shí)施方式中，在易于發(fā)生應(yīng)力集中的各邊界部以沿著圓弧的方式使應(yīng)力分散于周?chē)?。此外，在本?shí)施方式中，高頻電流集中于護(hù)套28的突出部56，即使在充滿(mǎn)了具有導(dǎo)電性的液體64的環(huán)境下，也能夠沒(méi)有問(wèn)題地對(duì)該產(chǎn)生了出血的組織進(jìn)行止血處置。

另一方面，從護(hù)套28的突出部56的端面56a供給來(lái)的高頻電流經(jīng)由充滿(mǎn)于骨和關(guān)節(jié)腔23內(nèi)的具有導(dǎo)電性的液體64被回收到探頭27。由探頭27回收的高頻電流返回到高頻電流供給部47。

在止血完成之后，手術(shù)操作者能夠根據(jù)需要再次利用探頭27的處置部52除去第1骨12的不理想的部分或者處于其周邊的生物體組織。

根據(jù)本實(shí)施方式，處置器具14在充滿(mǎn)了導(dǎo)電性的液體的環(huán)境下使用，該處置器具14具有利用超聲波振動(dòng)對(duì)處置對(duì)象部位進(jìn)行處置的處置部52和設(shè)于與處置部52相反側(cè)的背部53，并且包括：中空的護(hù)套28，其具有構(gòu)成所述雙極處置中的另一個(gè)極的突出部56，并且包圍探頭27；以及缺口部57，其以使探頭27的處置部52暴露的方式設(shè)于護(hù)套28，該缺口部57具有相對(duì)于探頭27的中心軸線(xiàn)c的斜率互不相同的多個(gè)部分。

采用該結(jié)構(gòu)，由于在缺口部57設(shè)有斜率互不相同的多個(gè)部分，因此能夠在將該部分相互之間的邊界部設(shè)為多個(gè)部位。由此，能夠使集中于邊界部的應(yīng)力分散于多個(gè)部位。因此，即使在對(duì)突出部56施加較大的載荷的情況下，也能夠防止突出部56破損或者較大程度地彎曲。由此，能夠防止作為雙極處置的兩個(gè)極的突出部56和探頭27接觸而發(fā)生短路這樣的不良。

在這種情況下，相鄰的兩個(gè)所述部分的邊界部呈圓弧狀。采用該結(jié)構(gòu)，能夠在易于產(chǎn)生應(yīng)力集中的邊界部中以沿著圓弧的方式使應(yīng)力分散于周?chē)?。由此，能夠在突出?6中提高相對(duì)于彎曲的剛性。因此，即使在對(duì)突出部56施加較大載荷的情況下，也能夠降低在邊界部處在突出部56產(chǎn)生破壞、或者在突出部56發(fā)生彎折的危險(xiǎn)。

此外，所述多個(gè)部分包含：多個(gè)第1部分57a，其相對(duì)于中心軸線(xiàn)c傾斜；以及第2部分57b，其相對(duì)于中心軸線(xiàn)c的斜率比第1部分57a相對(duì)于中心軸線(xiàn)c的斜率小，該第2部分57b具有比第1部分57a的尺寸大的尺寸，且被夾在多個(gè)第1部分57a彼此之間。采用該結(jié)構(gòu)，能夠加長(zhǎng)斜率較小的第2部分57b的尺寸，能夠在第2部分57b附近將突出部56的截面積和截面二次矩(與護(hù)套28的長(zhǎng)度方向交叉的方向上的截面積和截面二次矩)維持得比較大。由此，即使在對(duì)突出部56施加了載荷的情況下，也能夠防止在突出部56產(chǎn)生較大的撓曲。

根據(jù)本實(shí)施方式，處置器具14包括：探頭27，其具有利用超聲波振動(dòng)對(duì)處置對(duì)象部位進(jìn)行處置的處置部52和設(shè)于與處置部52相反側(cè)的背部53；中空的護(hù)套28，其包圍探頭27，該護(hù)套28具有以使處置部52暴露的方式進(jìn)行切割而成的缺口部57；以及突出部56，其在與缺口部57相反側(cè)以覆蓋背部53的方式設(shè)于護(hù)套28，該突出部56在與探頭27的中心軸線(xiàn)c交叉的方向上具有比探頭27的尺寸小的尺寸。

采用該結(jié)構(gòu)，能夠降低在處置的過(guò)程中探頭27隱藏在突出部56的影子中的可能性，能夠提升手術(shù)操作者的便利性而縮短手術(shù)時(shí)間。由此，在手術(shù)時(shí)能夠減輕對(duì)患者施加的負(fù)擔(dān)。

采用該結(jié)構(gòu)，在將突出部56按壓于處置對(duì)象部位并進(jìn)行雙極處置時(shí)，能夠借助圓弧狀部分84將處置對(duì)象部位和突出部56之間的接觸設(shè)為面接觸。由此，能夠?qū)⑼怀霾?6和處置對(duì)象部位之間的接觸面積確保得較大并高效地向處置對(duì)象部位通入高頻電流。由此，能夠在短時(shí)間內(nèi)完成雙極處置。

此外，第5實(shí)施方式的處置系統(tǒng)11能夠如圖30所示地變形實(shí)施。在該變形例中，突出部56位于比處于探頭27的背部53和側(cè)部54之間的邊界的曲面85的切線(xiàn)靠近探頭27的背部53側(cè)的位置。因此，在利用超聲波振動(dòng)處置骨等時(shí)，探頭27不會(huì)隱藏在突出部56的陰影中，能夠進(jìn)一步提升探頭27的視覺(jué)識(shí)別性。

[第6實(shí)施方式]

參照?qǐng)D31、圖32說(shuō)明第6實(shí)施方式的處置系統(tǒng)11。第6實(shí)施方式的處置系統(tǒng)11的護(hù)套28的突出部56的形狀等與第5實(shí)施方式不同，但其他的部分與第5實(shí)施方式是共同的。因此，主要說(shuō)明與第5實(shí)施方式不同的部分，對(duì)與第5實(shí)施方式共同的部分省略圖示或者說(shuō)明。

護(hù)套28的突出部56呈扁平的形狀。突出部56沿著探頭27平坦地設(shè)置，并且設(shè)于接近探頭27的位置。在突出部56和探頭27之間設(shè)有少許隙間d。此外，將探頭27的高度和突出部56的高度相加而得到的合計(jì)高度h與其他的實(shí)施方式相比較被抑制得較小。因此，如圖32所示，能夠易于接近生物體內(nèi)的狹窄空間，例如，能夠在狹窄的空間內(nèi)利用超聲波振動(dòng)切削第1骨12、利用高頻電流進(jìn)行處置。由此，能夠提升手術(shù)操作者的便利性。

[第7實(shí)施方式]

參照?qǐng)D33～圖35說(shuō)明第7實(shí)施方式的處置系統(tǒng)11。第7實(shí)施方式的處置系統(tǒng)11的護(hù)套28的突出部56的形狀等與第5實(shí)施方式不同，但其他的部分與第5實(shí)施方式是共同的。因此，主要說(shuō)明與第5實(shí)施方式不同的部分，對(duì)與第5實(shí)施方式共同的部分省略圖示或者說(shuō)明。

突出部56朝向探頭27側(cè)呈鉤狀彎曲。更具體地講，突出部56具有朝向探頭27側(cè)鼓出的鼓出部分83和連接護(hù)套28的主體部55側(cè)和鼓出部分83的圓弧狀部分84。突出部56是對(duì)護(hù)套28的頂端實(shí)施彎曲加工而形成的。突出部56的外表面?zhèn)缺┞队谕饨纭Ｍ怀霾?6的內(nèi)表面?zhèn)缺坏?絕緣構(gòu)件32所覆蓋。鼓出部分83例如沿與中心軸線(xiàn)c交叉的方向延伸。

如圖34所示，在與中心軸線(xiàn)c交叉的方向上，護(hù)套28的突出部56的寬度尺寸w1小于探頭27的寬度尺寸w2。

接著，參照?qǐng)D33～圖35等說(shuō)明本實(shí)施方式的處置系統(tǒng)11的作用(使用了處置系統(tǒng)11的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)方法)。如圖1所示，手術(shù)操作者向關(guān)節(jié)腔23內(nèi)插入關(guān)節(jié)鏡15的插入部21。在利用關(guān)節(jié)鏡15進(jìn)行觀察的狀態(tài)下，向關(guān)節(jié)腔23插入處置器具14的護(hù)套28和探頭27。利用眾所周知的方法向關(guān)節(jié)腔23內(nèi)填充包含乳酸林格氏溶液的關(guān)節(jié)鏡用回流液或者生理食鹽水這樣的具有導(dǎo)電性的液體64(含有電解質(zhì)的液體)。

如圖1所示，護(hù)套28和探頭27插入到第1骨12和與第1骨12相對(duì)的第2骨13之間。然后，使探頭27的處置部52與處置對(duì)象的第1骨12抵接，通過(guò)手術(shù)操作者操作第1能量輸入按鈕35，從而能夠?qū)μ筋^27賦予超聲波振動(dòng)。由此，探頭27以及其頂端的處置部52進(jìn)行超聲波振動(dòng)。手術(shù)操作者能夠一邊對(duì)護(hù)套28和探頭27(處置部52)的位置和角度進(jìn)行微調(diào)、一邊利用進(jìn)行超聲波振動(dòng)的探頭27來(lái)對(duì)處置對(duì)象的第1骨12的不理想的部分進(jìn)行切削等處置。

在本實(shí)施方式中，如圖34所示，在與中心軸線(xiàn)c交叉的方向(寬度方向)上，護(hù)套28的突出部56的寬度尺寸w1小于探頭27的寬度尺寸w2。因此，在處置過(guò)程中，在利用內(nèi)窺鏡裝置16得到的視場(chǎng)內(nèi)探頭27不會(huì)隱藏在護(hù)套28的影子中，探頭27的視覺(jué)識(shí)別性上升。

此外，在手術(shù)操作者處置了包含血管在內(nèi)的組織(例如第1骨12、其周邊組織)時(shí)自該組織產(chǎn)生了出血的情況下，手術(shù)操作者能夠根據(jù)需要進(jìn)行止血處置。在進(jìn)行止血處置的情況下，手術(shù)操作者將突出部56的圓弧狀部分84按壓于產(chǎn)生了出血的組織t(例如第1骨12、其周邊組織)。在該狀態(tài)下，若手術(shù)操作者操作第2能量輸入按鈕38，則從護(hù)套28的突出部56供給高頻電流，能夠燒灼該產(chǎn)生了出血的組織t。

此時(shí)，由于突出部56借助圓弧狀部分84與組織t接觸，因此能夠?qū)⑼怀霾?6和生物體組織之間的接觸面積確保得較大。因此，突出部56在其與出血的組織t之間不是點(diǎn)接觸，在其與出血的組織t之間能夠以面接觸，能夠高效地向該組織通入高頻電流。因此，在短時(shí)間內(nèi)完成止血處置。

在本實(shí)施方式中，高頻電流集中于護(hù)套28的突出部56，即使在充滿(mǎn)了具有導(dǎo)電性的液體64的環(huán)境下，也能夠沒(méi)有問(wèn)題地對(duì)該產(chǎn)生了出血的組織t進(jìn)行止血處置。

另一方面，從護(hù)套28的突出部56供給來(lái)的高頻電流經(jīng)由充滿(mǎn)于骨和關(guān)節(jié)腔23內(nèi)的具有導(dǎo)電性的液體64而被回收于探頭27。由探頭27回收的高頻電流返回到高頻電流供給部47。

在止血完成之后，手術(shù)操作者能夠根據(jù)需要再次利用探頭27的處置部52除去第1骨12的不理想的部分或者處于其周邊的生物體組織。

根據(jù)本實(shí)施方式，處置器具14在充滿(mǎn)了導(dǎo)電性的液體的環(huán)境下使用，該處置器具14包括：探頭27，其具有利用超聲波振動(dòng)對(duì)處置對(duì)象部位進(jìn)行處置的處置部52和設(shè)于與處置部52相反側(cè)的背部53；中空的護(hù)套28，其包圍探頭27，該護(hù)套28具有以使處置部52暴露的方式進(jìn)行切割而成的缺口部57；以及突出部56，其以在與缺口部57相反側(cè)覆蓋背部53的方式設(shè)于護(hù)套28，該突出部56在與探頭27的中心軸線(xiàn)c交叉的方向上具有比探頭27的尺寸小的尺寸。

采用該結(jié)構(gòu)，通過(guò)減小突出部56的尺寸，從而能夠提升探頭27的視覺(jué)識(shí)別性。由此，能夠提升手術(shù)操作者的便利性并縮短手術(shù)時(shí)間。由此，能夠降低患者的負(fù)擔(dān)。

探頭27構(gòu)成雙極處置中的一個(gè)極，護(hù)套28構(gòu)成所述雙極處置中的另一個(gè)極，突出部56具有朝向探頭27側(cè)鼓出的鼓出部分83和連接護(hù)套28的主體部55側(cè)和鼓出部分83的圓弧狀部分84。

采用該結(jié)構(gòu)，在雙極處置的過(guò)程中，能夠借助鼓出部分83、圓弧狀部分84使突出部56與處置對(duì)象部位抵接。由此，能夠?qū)⑻幹脤?duì)象部位和突出部56之間的接觸面積確保得較大。由此，能夠高效地向處置對(duì)象部位通入雙極處置的高頻電流。此外，由于是借助圓弧狀部分84與處置對(duì)象部位接觸，因此護(hù)套28的設(shè)置角度沒(méi)有制約，手術(shù)操作者能夠以自由的角度進(jìn)行雙極處置。以上，根據(jù)本實(shí)施方式，能夠在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行處置對(duì)象部位的凝固、止血等，能夠提升手術(shù)操作者的便利性，并且能夠縮短手術(shù)時(shí)間。

[第7實(shí)施方式]

參照?qǐng)D36說(shuō)明第7實(shí)施方式的處置系統(tǒng)11。對(duì)于第8實(shí)施方式的處置系統(tǒng)11，在電源單元37沒(méi)有設(shè)置高頻電流供給部47，在這一點(diǎn)上與第5實(shí)施方式不同，但其他的部分與第5實(shí)施方式是共同的。因此，主要說(shuō)明與第5實(shí)施方式不同的部分，對(duì)與第5實(shí)施方式共同的部分省略圖示或者說(shuō)明。

如圖36所示，電源單元37具有超聲波電流供給部45和用于控制該超聲波電流供給部45的能量控制部63。能量控制部63能夠?qū)?lái)自超聲波電流供給部45的超聲波產(chǎn)生電流的供給進(jìn)行控制。若由手術(shù)操作者操作第1能量輸入按鈕35，則能量控制部63借助超聲波電流供給部45向振動(dòng)產(chǎn)生部26供給比較大的超聲波產(chǎn)生電流。由此，能夠向探頭27傳遞振幅較大的超聲波振動(dòng)。此外，若由手術(shù)操作者操作第2能量輸入按鈕38，則能量控制部63借助超聲波電流供給部45向振動(dòng)產(chǎn)生部26供給比較小的超聲波產(chǎn)生電流。由此，能夠向探頭27傳遞振幅較小的超聲波振動(dòng)。

因而，在本實(shí)施方式中，探頭27專(zhuān)用于利用超聲波振動(dòng)的超聲波處置，不用于雙極處置(高頻處置)。

在本實(shí)施方式中，突出部56也在與中心軸線(xiàn)c交叉的方向上具有比探頭27的尺寸小的尺寸。因此，探頭27的視覺(jué)識(shí)別性良好，能夠提升手術(shù)操作者的便利性，并且能夠縮短手術(shù)時(shí)間。

本發(fā)明并不限定于上述的實(shí)施方式，能夠在不脫離其主旨的范圍內(nèi)適當(dāng)?shù)刈冃螌?shí)施。也就是說(shuō)，當(dāng)然也能夠組合上述各實(shí)施方式的處置系統(tǒng)11構(gòu)成一個(gè)處置系統(tǒng)。此外，也可以是，能夠利用在其與探頭27之間夾設(shè)有螺紋結(jié)構(gòu)的旋鈕31的旋轉(zhuǎn)而相對(duì)于護(hù)套28的頂端部調(diào)整探頭27的頂端部的位置。即，采用這樣的結(jié)構(gòu)，通過(guò)使旋鈕31例如在從探頭27的頂端方向觀察時(shí)繞探頭27的中心軸線(xiàn)c向順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)，從而能夠使探頭27的頂端部的位置相對(duì)于護(hù)套28的頂端向基端方向d2側(cè)后退。另一方面，通過(guò)使旋鈕31例如在從探頭27的頂端方向觀察時(shí)繞探頭27的中心軸線(xiàn)c向逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)，從而能夠使探頭27相對(duì)于護(hù)套28的頂端向頂端方向d1側(cè)前進(jìn)。也就是說(shuō)，也可以設(shè)置用于變更護(hù)套28的頂端位置和探頭27的頂端位置之間的相對(duì)位置關(guān)系的機(jī)構(gòu)。采用這樣的構(gòu)造，手術(shù)操作者能夠與手術(shù)時(shí)的狀況相應(yīng)地適當(dāng)調(diào)整探頭27相對(duì)于護(hù)套28的位置，能夠提升手術(shù)操作者的便利性。

附圖標(biāo)記說(shuō)明

11、處置系統(tǒng)；12、第1骨；14、處置器具；16、內(nèi)窺鏡裝置；27、探頭；28、護(hù)套；32、第1絕緣構(gòu)件；33、第2絕緣構(gòu)件；34、密封構(gòu)件；52、處置部；56、突出部；57、缺口部；58、第2插塞；61、抵接面；62、槽部；64、液體；65、小徑部；67、密封片；68、壁部；71、第2缺口部。