本發(fā)明涉及處置器具及處置系統(tǒng)。

背景技術(shù)：

在wo2003/057058a1所公開的處置器具中，在一個處置器具上配置了卡釘裝置、溫熱切斷裝置、燒灼裝置。在該處置器具中，在使燒灼裝置進行工作而將生物體組織燒灼并加熱至密封(凝固)的溫度之后或者在燒灼的同時利用卡釘裝置發(fā)射卡釘。在該處置之后，使切斷裝置進行工作而切斷利用卡釘連結(jié)的生物體組織彼此。

在利用wo2003/057058a1所公開的處置器具進行處置時，需要進行以下三個動作：使用能量對生物體組織彼此進行密封的動作、發(fā)射卡釘?shù)膭幼饕约扒械裘芊獾纳矬w組織彼此的動作。或者，需要進行以下兩個動作：同時進行使用能量對生物體組織彼此進行密封的動作和發(fā)射卡釘?shù)膭幼鳎?，切斷密封的生物體組織彼此的動作。因此，在使用wo2003/057058a1的處置器具進行處置的情況下，確認結(jié)束一個動作之后再進行下一個動作。因而，在重復進行相同的處置的情況下，到處置結(jié)束為止會花費時間。

技術(shù)實現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的在于提供通過一個動作能夠?qū)ι矬w組織一邊維持較高的密封(凝固)力一邊切開生物體組織的處置器具及處置系統(tǒng)。

本發(fā)明的一技術(shù)方案的處置器具包括：第1把持面，其具有第1高頻電極部；第2把持面，其具有第2高頻電極部，該第2高頻電極部能夠通過能量的供給而與所述第1高頻電極部協(xié)作地利用熱量使把持在該第2高頻電極部與所述第1高頻電極部之間的生物體組織上升至密封的第1溫度，該第2把持面與所述第1把持面相對并與所述第1把持面協(xié)作地把持所述生物體組織；刀片，其設(shè)于所述第1把持面和所述第2把持面中的一者上，該刀片具有自所述第1把持面和所述第2把持面中的一者朝向所述第1把持面和所述第2把持面中的另一者突出的凸狀面，該刀片利用所述凸狀面對把持在所述第1把持面和所述第2把持面之間的生物體組織附加壓力；以及發(fā)熱部，其能夠通過向所述第1高頻電極部和所述第2高頻電極部供給所述能量的同時或者開始供給所述能量之后的能量的供給將所述第1把持面加熱到比所述第1溫度高、且能夠利用所述刀片切開把持在所述第1把持面和所述第2把持面之間的所述生物體組織的第2溫度。

附圖說明

圖1是表示第1實施方式～第6實施方式的處置系統(tǒng)的概略圖。

圖2a是表示打開了第1實施方式的處置系統(tǒng)的處置器具的處置部的狀態(tài)的概略側(cè)視圖。

圖2b是表示閉合了第1實施方式的處置系統(tǒng)的處置器具的處置部的狀態(tài)的概略側(cè)視圖。

圖3a是表示使第1實施方式的處置系統(tǒng)的處置器具的處置部相對于管狀體筆直延伸出的狀態(tài)的概略俯視圖。

圖3b是表示使第1實施方式的處置系統(tǒng)的處置器具的處置部相對于管狀體筆直延伸出時的手柄的內(nèi)部的轉(zhuǎn)動機構(gòu)的狀態(tài)的概略圖。

圖4a是表示使第1實施方式的處置系統(tǒng)的處置器具的處置部相對于管狀體轉(zhuǎn)動后的狀態(tài)的概略俯視圖。

圖4b是表示使第1實施方式的處置系統(tǒng)的處置器具的處置部相對于管狀體轉(zhuǎn)動后的手柄的內(nèi)部的轉(zhuǎn)動機構(gòu)的狀態(tài)的概略圖。

圖5a是表示打開了第1實施方式的處置系統(tǒng)的處置器具的處置部的狀態(tài)的概略橫截面圖。

圖5b是表示閉合了第1實施方式的處置系統(tǒng)的處置器具的處置部的狀態(tài)的沿著圖2b和圖3a中的5b－5b線的概略橫截面圖。

圖5c是表示閉合了第1實施方式的處置系統(tǒng)的處置器具的處置部的狀態(tài)的沿著圖2b和圖3a中的5c－5c線的概略橫截面圖。

圖5d是表示閉合了第1實施方式的處置系統(tǒng)的處置器具的處置部的狀態(tài)的、相對于圖5c的變形例的沿著圖2b和圖3a中的5c－5c線的概略橫截面圖。

圖6是用橫軸代表時間、用縱軸代表來自高頻能量源的輸出電力和發(fā)熱部的溫度的方式表示從高頻能量源、熱能源依次向第1實施方式的處置系統(tǒng)的處置器具輸出能量的狀態(tài)、并且表示因能量的輸出引起的生物體組織的溫度變化的概略圖表。

圖7是表示使用第1實施方式的處置系統(tǒng)通過一個動作將生物體組織密封并切開的狀態(tài)的概略流程圖。

圖8a是用橫軸代表時間、用縱軸代表來自高頻能量源的輸出電力和發(fā)熱部的溫度的方式表示從高頻能量源、熱能源依次向第1實施方式的處置系統(tǒng)的處置器具輸出能量的狀態(tài)的概略圖表。

圖8b是用橫軸代表時間、用縱軸代表來自高頻能量源的輸出電力和發(fā)熱部的溫度的方式表示從高頻能量源、熱能源依次向第1實施方式的處置系統(tǒng)的處置器具輸出能量的狀態(tài)的概略圖表。

圖8c是用橫軸代表時間、用縱軸代表來自高頻能量源的輸出電力和發(fā)熱部的溫度的方式表示從高頻能量源、熱能源依次向第1實施方式的處置系統(tǒng)的處置器具輸出能量的狀態(tài)的概略圖表。

圖9是表示打開了第2實施方式的處置系統(tǒng)的處置器具的處置部的狀態(tài)的概略橫截面圖。

圖10是表示打開了第3實施方式的處置系統(tǒng)的處置器具的處置部的狀態(tài)的概略橫截面圖。

圖11是表示打開了第4實施方式的處置系統(tǒng)的處置器具的處置部的狀態(tài)的概略橫截面圖。

圖12是表示打開了第5實施方式的處置系統(tǒng)的處置器具的處置部的狀態(tài)的概略橫截面圖。

圖13是表示打開了第6實施方式的處置系統(tǒng)的處置器具的處置部的狀態(tài)的概略橫截面圖。

具體實施方式

以下，參照圖1～圖13說明用于實施本發(fā)明的方式。

首先，使用圖1～圖8c說明第1實施方式。

如圖1所示，該實施方式的處置系統(tǒng)10具有處置器具12和控制器14。在控制器14上，例如以能夠拆裝的方式連接有腳踏開關(guān)16。在此說明使用用腳操作的腳踏開關(guān)16的例子，但是當然能夠取代使用腳踏開關(guān)16，使用設(shè)于處置器具12、且手術(shù)者用手操作的手動開關(guān)。

如圖2a和圖2b所示，處置器具12具有操作部22、配置于操作部22的頂端的管狀體24以及配置于管狀體24的頂端的處置部26。管狀體24例如以不銹鋼材料等具有剛性的材料為基材、在其內(nèi)周面和外周面上覆蓋有具有電絕緣性的材料。

操作部22例如由具有電絕緣性的塑料材料形成。操作部22具有固定手柄32和可動手柄34。通過可動手柄34的操作，能夠使后述的第1鉗構(gòu)件112和第2鉗構(gòu)件152同時向閉合方向移動，能夠使其同時向打開方向移動?；蛘?，通過可動手柄34的操作，能夠使第1鉗構(gòu)件112向閉合方向和打開方向移動，但是能夠預先固定第2鉗構(gòu)件152的位置。即，通過適當?shù)剡x擇使用公知的機構(gòu)，能夠使第1鉗構(gòu)件112和第2鉗構(gòu)件152相對開閉。因而，通過可動手柄34的操作，利用公知的機構(gòu)，能夠使處置部26的后述的、彼此相對的第1把持面132和第2把持面172之間接近及分開。另外，在此，為了簡化說明，通過可動手柄34的操作，第1鉗構(gòu)件112相對于第2鉗構(gòu)件152移動。

處置器具12具有將處置部26維持為相對于管狀體24的頂端轉(zhuǎn)動了預定的角度的狀態(tài)的轉(zhuǎn)動機構(gòu)40。優(yōu)選的是，轉(zhuǎn)動機構(gòu)40組合圖2a～圖4b所示的、例如槽輪機構(gòu)那樣的單向動力傳遞機構(gòu)40a和平行四邊形連桿機構(gòu)40b進行使用。因此，使用者僅在主動操作轉(zhuǎn)動機構(gòu)40使轉(zhuǎn)動桿42轉(zhuǎn)動時使處置部26轉(zhuǎn)動，防止了在未操作轉(zhuǎn)動機構(gòu)40的狀態(tài)下轉(zhuǎn)動機構(gòu)40被動轉(zhuǎn)動。

傳遞機構(gòu)40a具有轉(zhuǎn)動桿42、輸入側(cè)轉(zhuǎn)動部44、輸入凸輪46以及輸出側(cè)轉(zhuǎn)動部48。處置部26例如利用公知的平方四邊形的連桿機構(gòu)40b連結(jié)于傳遞機構(gòu)40a的輸出側(cè)轉(zhuǎn)動部48。因此，通過使轉(zhuǎn)動桿42繞旋轉(zhuǎn)軸42a轉(zhuǎn)動預定的角度以上，從而利用配置于公知的平行四邊形的連桿機構(gòu)40b的頂端的后述的轉(zhuǎn)動軸部108，能夠使處置部26連動地轉(zhuǎn)動預定的角度。

優(yōu)選的是，轉(zhuǎn)動桿42以能夠由使用者操作的方式配置在操作部22的上表面。轉(zhuǎn)動桿42在與管狀體24的中心軸線正交的方向上具有旋轉(zhuǎn)軸42a。優(yōu)選的是，輸入側(cè)轉(zhuǎn)動部44、輸入凸輪46以及輸出側(cè)轉(zhuǎn)動部48配置在操作部22的內(nèi)部。

一體形成于輸入側(cè)轉(zhuǎn)動部44的輸入凸輪46的第1凸部46a與輸出側(cè)轉(zhuǎn)動部48的第1凹部48a以能夠滑動的方式相嵌合，在轉(zhuǎn)動桿42對輸入凸輪46的轉(zhuǎn)動力為預定的轉(zhuǎn)動量(能夠適當?shù)卦O(shè)定，在此設(shè)為180°進行說明，但是例如能夠適當?shù)卦O(shè)定為90°、120°等)以下的情況下，不向輸出側(cè)轉(zhuǎn)動部48傳遞。另一方面，即使由對處置部26附加外力引起的輸出側(cè)轉(zhuǎn)動部48的轉(zhuǎn)動，輸入凸輪46也不移動，僅輸出側(cè)轉(zhuǎn)動部48的第1凹部48a在適當?shù)姆秶鷥?nèi)進行轉(zhuǎn)動。因此，轉(zhuǎn)動力不從輸出側(cè)轉(zhuǎn)動部48向輸入凸輪46傳遞。

通過由轉(zhuǎn)動桿42引起的輸入凸輪46的比預定的轉(zhuǎn)動量大的轉(zhuǎn)動，利用輸入側(cè)轉(zhuǎn)動部44的銷44a按壓輸出側(cè)轉(zhuǎn)動部48的卡合槽49a，使輸出側(cè)轉(zhuǎn)動部48繞該轉(zhuǎn)動軸50轉(zhuǎn)動。若使輸出側(cè)轉(zhuǎn)動部48轉(zhuǎn)動，則拉動連結(jié)于輸出側(cè)轉(zhuǎn)動部48的平行四邊形的連桿機構(gòu)40b的一條線62a而使其后退，使另一條線62b前進。借助平行四邊形的連桿機構(gòu)40b，處置部26相對于管狀體24的頂端轉(zhuǎn)動預定的角度。此時，輸入凸輪46的第1凹部47跨越輸出側(cè)轉(zhuǎn)動部48的第1凸部49。而且，輸入側(cè)凸輪46的第2凸部46b與輸出側(cè)轉(zhuǎn)動部48的第2凹部48b以能夠滑動的方式相嵌合。

傳遞機構(gòu)40a在一體形成于輸入側(cè)轉(zhuǎn)動部44的輸入凸輪46的第2凸部46b與輸出側(cè)轉(zhuǎn)動部48的第2凹部48b以能夠滑動的方式相嵌合的情況下，輸入凸輪46的轉(zhuǎn)動力不向輸出側(cè)轉(zhuǎn)動部48傳遞。另一方面，即使由對處置部26附加外力引起的輸出側(cè)轉(zhuǎn)動部48的轉(zhuǎn)動，也不會向輸入凸輪46傳遞轉(zhuǎn)動力。

因此，傳遞機構(gòu)40a利用轉(zhuǎn)動桿42從輸入側(cè)轉(zhuǎn)動部44向輸出側(cè)轉(zhuǎn)動部48傳遞轉(zhuǎn)動力，但是不從輸出側(cè)轉(zhuǎn)動部48向輸入側(cè)轉(zhuǎn)動部44傳遞轉(zhuǎn)動力。因而，通過使用該轉(zhuǎn)動機構(gòu)40，能夠防止處置部26不經(jīng)意地轉(zhuǎn)動。另一方面，若使轉(zhuǎn)動桿42轉(zhuǎn)動預定的轉(zhuǎn)動角度以上，則能夠使處置部26相對于管狀體24的頂端轉(zhuǎn)動設(shè)定的角度。

如圖2a和圖2b所示，處置部26具有第1處置片102、第2處置片104以及使第1處置片102和第2處置片104相對開閉的開閉軸部106。開閉軸部106如上所述在此使第1處置片102的第1鉗構(gòu)件112轉(zhuǎn)動，但是也可以使第2處置片104的第2鉗構(gòu)件152轉(zhuǎn)動。在開閉軸部106與管狀體24的頂端之間、即開閉軸部106的基端側(cè)配置有轉(zhuǎn)動軸部108。第1處置片102和第2處置片104分別具有彼此正交的、長度方向α、寬度方向β以及開閉方向γ(厚度方向)。第1處置片102和第2處置片104分別形成為長度方向α比寬度方向β和開閉方向γ長、寬度方向β比開閉方向γ長。

圖5a表示圖2a所示的處置部26的橫截面，圖5b表示圖2b所示的處置部26的橫截面。

如圖5a和圖5b所示，第1處置片102具有第1鉗構(gòu)件(上側(cè)鉗構(gòu)件)112和第1把持體114。優(yōu)選的是，第1鉗構(gòu)件112包含具有電絕緣性、且具有耐熱性的材料。

第1鉗構(gòu)件112隨著可動手柄34的操作而利用開閉軸部106相對于第2處置片104在開閉方向γ上移動。在該實施方式中，在第1鉗構(gòu)件112與第1把持體114之間配置有與寬度方向β平行配置的銷116。因此，相對于第1鉗構(gòu)件112，第1把持體114能夠像蹺蹺板那樣繞銷116擺動。因此，能夠?qū)Π殉衷诘?處置片102和第2處置片104之間的生物體組織沿著其長度方向α均勻地附加把持力。

而且，在第1鉗構(gòu)件112與第1把持體114之間形成有空間118。因此，該空間118作為隔熱層發(fā)揮作用，盡可能地防止后述的發(fā)熱部126的熱量向第1鉗構(gòu)件112傳遞。

另外，也優(yōu)選的是，將形成空間(空氣層)118的未圖示的罩配置在第1鉗構(gòu)件112與第1把持體114之間。而且，也優(yōu)選的是，第1鉗構(gòu)件112與罩及第1把持體114之間利用銷116支承為能夠擺動。

第1把持體114相比于第1鉗構(gòu)件112接近第2處置片104。第1把持體114具有以能夠擺動的方式支承于第1鉗構(gòu)件112的主體122、固定于主體122的把持部124以及配置在主體122與把持部124之間的發(fā)熱部(加熱)126。發(fā)熱部126例如由薄膜電阻體等構(gòu)成。發(fā)熱部126將第1把持面132加熱到比第1溫度t1高、且能夠切開把持在第1把持面132和第2把持面172之間的生物體組織的第2溫度t2。優(yōu)選的是，主體122、把持部124以及發(fā)熱部126形成為在長度方向α上比在寬度方向β上長。

另外，組合了主體122、把持部124以及發(fā)熱部126后的開閉方向(厚度方向)γ形成得比長度方向α短，但是既可以形成得比寬度方向β長也可以形成得比寬度方向β短，也可以相同。

主體122由具有電絕緣性、且具有耐熱性的材料形成。優(yōu)選的是，主體122使用導熱性較低的材料。因此，在使發(fā)熱部126發(fā)熱時，能夠盡可能地防止熱量朝向第1鉗構(gòu)件112移動。另一方面，把持部124例如使用銅合金材料、鋁合金材料等具有良導電性、且具有良導熱性的材料。

把持部124具有第1把持面132和與第1把持面132相鄰地配置于第1把持面132之間的刀片136，該第1把持面132具有一對第1電極部(第1高頻電極部)134。在此，刀片136與第1把持面132利用同一材料在第1把持面132之間一體地連續(xù)形成。因此，刀片136作為第1電極部134的一部分進行使用。一對第1把持面132與刀片136的后述的凸狀面136a之間形成為光滑的曲面。

一對第1把持面132分別形成為相對于利用把持部124的長度方向α和寬度方向β限定的假想面傾斜的斜面。形成為斜面的一對第1把持面132的寬度方向β的中央側(cè)接近第2處置片104的后述的第2把持面172。另外，第2把持面172與第1把持面132相對并與第1把持面132協(xié)作地把持生物體組織。優(yōu)選的是，一對把持面132形成為隨著靠近把持部124的寬度方向β的側(cè)面138而遠離第2把持面172。因此，若考慮到除了刀片136的部位，則把持部124的厚度(開閉方向γ的厚度)形成為在寬度方向β的中央側(cè)形成為較厚，且形成為隨著靠近側(cè)面138而變薄。

優(yōu)選的是，刀片136形成于把持部124的寬度方向β的中央。刀片136具有凸狀面(切開用壓力的附加區(qū)域)136a，該凸狀面136a對生物體組織附加的壓力比一對第1把持面(密封用壓力的附加區(qū)域)132對生物體組織附加的壓力大。凸狀面136a設(shè)于第1把持面132，自第1把持面132朝向第2把持面172突出。凸狀面136a分別與一對第1把持面132光滑地連續(xù)。而且，通過利用凸狀面136a對把持在第1把持面132和第2把持面172之間的生物體組織施加壓力和熱傳遞來自發(fā)熱部的熱量，從而利用凸狀面136a切開生物體組織。

凸狀面136a沿著長度方向α延伸出來。優(yōu)選的是，凸狀面136a形成為與沿著主體122的長度方向α的長度相同或者比沿著主體122的長度方向α的長度稍微短。而且，優(yōu)選的是，凸狀面136a的頂端位于比主體122的頂端靠基端側(cè)的位置，凸狀面136a的基端位于比主體122的基端靠頂端側(cè)的位置。在此，優(yōu)選的是，凸狀面136a為了防止能量向刀片136的凸狀面136a的集中而形成為使相對于生物體組織的接觸面積較大的鈍形狀。

但是，在第3實施方式中，也可以使刀片136的凸狀面136a銳利，后面會說明。隨著設(shè)為銳利，即使是相同的電力，也能夠使能量集中于刀片136的凸狀面136a，能夠更早地對生物體組織促進寬度方向β的中央附近的生物體組織的密封。另外，隨著使凸狀面136a銳利，能夠?qū)ι矬w組織附加更大的壓力。因此，容易想象到的是能夠更早進行基于熱能的附加的生物體組織的切開。

第2處置片104具有第2鉗構(gòu)件(下側(cè)鉗構(gòu)件)152和第2把持體154。優(yōu)選的是，第2鉗構(gòu)件152包含具有電絕緣性、且具有耐熱性的材料。

在第2鉗構(gòu)件152與第2把持體154之間配置有與寬度方向β平行配置的多個銷156。因此，第2鉗構(gòu)件152利用銷156固定于第2把持體154。而且，第2鉗構(gòu)件152保護著第2把持體154中的背面。

第2把持體154具有支承于第2鉗構(gòu)件152的主體162、固定于主體162的一對把持部164以及形成在一對把持部164之間的承受部166。承受部166在該實施方式中具有凹形狀。

主體162利用具有電絕緣性、且具有耐熱性、彈力性的材料形成。另外，優(yōu)選的是，主體162使用導熱性較低的材料。因此，能夠盡可能地防止在使發(fā)熱部126發(fā)熱時從第1把持部124傳遞來的熱能朝向第2鉗構(gòu)件152移動。

承受部166沿著長度方向α延伸出來。優(yōu)選的是，承受部166形成為與沿著主體162的長度方向α的長度相同或者比沿著主體162的長度方向α的長度稍微短。而且，優(yōu)選的是，承受部166的頂端位于比主體162的頂端靠基端側(cè)的位置，承受部166的基端位于比主體162的基端靠頂端側(cè)的位置。

主體162和把持部164形成為在長度方向α上比在寬度方向β上長。把持部164具有第2把持面172和一對第2電極部(第2高頻電極部)174。一對第2電極部174例如由銅·鎳合金材料等具有良導電性的材料形成。在此，一對第2電極部174分別具有第2把持面172。一對第2電極部174既可以在頂端連續(xù)且在利用把持部164的長度方向α和寬度方向β限定的假想面上形成為大致u字狀(參照圖5c)，也可以被承受部166的頂端166a(參照圖5d)分離。在前者(圖5c所示的狀態(tài))的情況下，第2電極部174在主體162的表面呈大致u字狀連續(xù)。在后者(圖5d所示的狀態(tài))的情況下，在主體162的表面上不連續(xù)，但是在主體162的內(nèi)部利用例如導線等相連續(xù)，且第2把持面172形成為相同電位。不管是哪種情況，第2電極部174都形成為包圍承受部166的周圍。

一對第2把持面172分別形成為相對于利用把持部164的長度方向α和寬度方向β限定的假想面傾斜的斜面。形成為斜面的一對第2把持面172的寬度方向β的中央側(cè)位于比端部(側(cè)面168)低的位置。把持部164的厚度(開閉方向γ的厚度)形成為為了與作為第1電極部進行使用的刀片136之間隔開距離，其寬度方向β的中央側(cè)較薄，并形成為隨著靠近側(cè)面168而變厚，以與第1把持面132協(xié)作地對生物體組織附加適當?shù)膲毫ΑＡ硗?，?把持面172能夠適當?shù)卦O(shè)定在寬度方向β上與第1把持面132協(xié)作地附加于生物體組織的壓力。

另外，在使第1處置片102和第2處置片104開閉時的任意情況下，刀片136和第2電極部174都維持彼此分開的狀態(tài)。同樣地，在使第1處置片102和第2處置片104開閉時的任意情況下，第1電極部134和第2電極部174都維持彼此分開的狀態(tài)。

如圖1所示，控制器14具有控制部182、高頻能量源184、熱能源186、設(shè)定部188以及存儲器190。設(shè)定部188進行針對高頻能量源184、熱能源186的各種設(shè)定。設(shè)定部188使用鍵盤、觸摸面板等。存儲器190存儲利用設(shè)定部188設(shè)定的事項。

此外，在設(shè)定部188中，能夠適當?shù)卦O(shè)定高頻能量源184和熱能源186的能量輸出時機。例如，能夠設(shè)定為在能量自高頻能量源184的輸出開始之后開始能量自熱能源186的輸出，或者，能夠設(shè)定為在來自高頻能量源184的能量輸出開始的同時從熱能源186輸出能量。

高頻能量源184能夠利用電極部134、174每經(jīng)過適當?shù)臅r間對把持在電極部134、174之間的生物體組織的阻抗進行測量。即，能夠?qū)㈦姌O部134、174用作雙極型的高頻電極。而且，優(yōu)選的是，高頻能量源184被控制部182根據(jù)電極部134、174之間的生物體組織的阻抗進行恒定電力控制。高頻能量源184的電力p1在該實施方式中說明了例如為40w的情況下，但是例如在30w～100w的范圍內(nèi)，能夠適當?shù)剡M行設(shè)定。

熱能源186能夠每經(jīng)過適當?shù)臅r間對發(fā)熱部126的電阻值進行測量。而且，在該實施方式中，熱能源186利用控制部182對發(fā)熱部126進行恒溫控制。具體地說，控制部182對發(fā)熱部126的電阻值進行監(jiān)視，為了為期望的電阻值，對從熱能源186朝向發(fā)熱部126的電流和電壓進行控制。另外，利用設(shè)定部188，在從熱能源186向發(fā)熱部126供給了能量時，將發(fā)熱部126的溫度t2設(shè)定為220℃～400℃之間的適當?shù)臏囟?。溫度t2特別優(yōu)選設(shè)定為250℃～350℃的范圍內(nèi)的適當?shù)臏囟取?/p>

另外，使發(fā)熱部126發(fā)熱前的溫度t0(＜t2)例如既可以為常溫，也可以通過監(jiān)視輸出，從常溫升溫到不對生物體組織帶來影響的溫度(例如60℃以下)。另外，也優(yōu)選的是，溫度t0通過來自生物體組織的溫度的傳熱而從常溫升高。

通常，在發(fā)熱部126中，為了使生物體組織內(nèi)的水分積極地脫失(高度脫水)而從熱能源186投入較大的電力。然而，在生物體組織內(nèi)的水分量減少時，不必使水分進一步脫失，能夠減小恒溫控制所需的電力。因此，如果預先使用高頻能量使生物體組織脫水，則能夠減小從熱能源186向發(fā)熱部126投入的電力。

接著，使用圖6和圖7說明該實施方式的處置系統(tǒng)10的作用。

如圖6所示，該實施方式的處置器具12一邊使用高頻能量使處置對象的生物體組織的蛋白質(zhì)改性一邊使其脫水并進行密封(凝固)，并對該密封的部位附加熱能以引起蛋白質(zhì)的高度改性(蛋白質(zhì)的一次鍵合的結(jié)構(gòu)變化)并且使用來自刀片36的壓力進行切開。此時的高頻能量和熱能的、向生物體組織投入的投入狀態(tài)通過利用設(shè)定部188進行設(shè)定而能夠適當?shù)剡M行變更。

使用者利用設(shè)定部188對高頻能量源184和熱能源186設(shè)定適當?shù)臓顟B(tài)。而且，設(shè)定例如5秒～10秒左右之間的最大處置時間。利用設(shè)定部188，設(shè)定高頻能量源的設(shè)定輸出(電力)，并且將熱能源186的第2溫度t2設(shè)定在220℃～400℃之間。

使用者把持操作部22使處置部26與體腔內(nèi)的處置對象相對峙。在利用處置部26難以把持生物體組織的情況下，使轉(zhuǎn)動桿42轉(zhuǎn)動，使處置部26相對于管狀體24的頂端轉(zhuǎn)動。在如此使處置部26與處置對象的生物體組織相對峙的狀態(tài)下適當?shù)夭僮鞑僮鞑?2的可動手柄34，把持處置對象的生物體組織。

此時，生物體組織與在長度方向α上較長的、一對第1把持面132與一對第2把持面172之間接觸。同樣地，生物體組織與在長度方向α上較長的、刀片136的凸狀面136a與承受部166之間接觸。而且，對生物體組織中的、夾持在刀片136的凸狀面136a與承受部166之間的部位附加有最大的壓力。另外，在把持面132、172之間的、寬度方向β上，隨著接近刀片136，把持面132、172之間的距離變小且壓力升高，隨著離開刀片136，把持面132、172之間的距離變大且壓力降低。因而，根據(jù)刀片136的凸狀面136a的形狀，當在第1處置片102和第2處置片104之間把持著生物體組織時，能夠局部增大針對生物體組織的壓力。

若踩下腳踏開關(guān)16的未圖示的踏板(圖7中的步驟s1)，則根據(jù)設(shè)定部188的設(shè)定，控制部182按照高頻能量源184、熱能源186的順序供給能量。

如圖6所示，控制部182如果被輸入來自腳踏開關(guān)16的信號，則在該t11秒之后從高頻能量源184將高頻能量經(jīng)由第1電極134和第2電極174以恒定電力p1向生物體組織輸出(圖7中的步驟s2)。利用由第1電極部134和第2電極部174協(xié)作地施加于把持在第1電極部134和第2電極部174之間的生物體組織的高頻能量引起的、被把持的生物體組織所產(chǎn)生的熱量、例如焦耳熱，使一對第1把持面132與一對第2把持面172之間的生物體組織的溫度從常溫t0上升到60℃～120℃左右之間的溫度(第1溫度)t1。溫度t1是至少使蛋白質(zhì)改性(蛋白質(zhì)的二·三次鍵合的結(jié)構(gòu)變化)并使組織脫水、且生物體組織被密封的溫度。另外，在由高頻能量引起的產(chǎn)生于被把持的生物體組織的焦耳熱中，難以上升至比第1溫度t1(凝固溫度)高的上述第2溫度t2(切開溫度(220℃～400℃左右))的情況對所謂的本領(lǐng)域技術(shù)人員來說是能夠容易理解的。

此時，在第1把持面132和第2把持面172之間的生物體組織中，促進蛋白質(zhì)的改性及組織脫水，因此第1把持面132和第2把持面172之間的生物體組織被密封。

刀片136也作為電極部134的一部分發(fā)揮作用。因此，刀片136的凸狀面136a與第2把持面172之間的生物體組織也能夠升溫至使蛋白質(zhì)改性并且使組織脫水的溫度并被密封。因此，把持(接觸)于第1把持部124和第2把持部164的生物體組織沿著長度方向α和寬度方向β呈具有適當?shù)拿娣e的面狀進行密封。

此時，在生物體組織中，對夾持在刀片136的凸狀面136a與承受部166之間的部位附加有最大的壓力，刀片136與第2把持面172相接近。因此，生物體組織中的、接觸到刀片136的凸狀面136a的部位的能量密度最高，易于被密封。另外，在把持面132、172之間，隨著接近刀片136，把持面132、172之間的距離變小且附加于生物體組織的壓力升高。因此，在把持面132、172間的生物體組織中，接近刀片136的凸狀面136a的部位最容易被密封。

另外，在第2處置片104的第2電極部174的頂端如圖5c所示在主體162的表面呈大致u字狀連續(xù)的情況下，生物體組織的密封區(qū)域形成為大致u字狀。如圖5d所示，在主體162的表面上不連續(xù)的情況下，生物體組織的密封區(qū)域可能形成為分開的狀態(tài)。

這樣，若通過來自高頻能量源184的輸出促進第1把持面132和第2把持面172之間以及刀片136的凸狀面136a與第2把持面172之間的生物體組織的蛋白質(zhì)的改性及組織脫水，則經(jīng)由電極部134、174之間的生物體組織測量的阻抗上升。控制部182通過來自高頻能量源184的輸出能夠檢測在電極部134、174之間測量的阻抗的值在比預定的時間(例如數(shù)秒)te(＞t12)短的時間內(nèi)上升至利用設(shè)定部188設(shè)定的預定的值(步驟s3)。此時，在經(jīng)過預定的時間te前的時間t12停止來自高頻能量源184的輸出，并且從熱能源186輸出能量(時間t21＝t12)并使發(fā)熱部126發(fā)熱至例如250℃左右等能夠切開刀片136的凸狀面136a與承受部166之間的、密封的生物體組織的溫度t2(步驟s4)。即，控制器14從向第1電極部134和第2電極部174供給能量并使生物體組織升溫到第1溫度t1的狀態(tài)或維持著升溫到第1溫度t1的狀態(tài)的狀態(tài)切換為向發(fā)熱部126供給能量并將第1把持面132加熱到第2溫度t2(＞第1溫度t1)的狀態(tài)。

另外，在此，在時間t12停止來自高頻能量源184的輸出，但是也能夠繼續(xù)持續(xù)輸出高頻能量，也優(yōu)選的是，以不影響生物體組織的處置的程度的低電力(例如數(shù)瓦特左右)持續(xù)進行監(jiān)視輸出。而且，在本說明書中，“在時間t12停止來自高頻能量源184的輸出”除了實際上停止輸出的情況以外，還包括持續(xù)進行監(jiān)視輸出的情況。在后述的時間t22，來自高頻能量源184的監(jiān)視輸出也完全停止。通過來自高頻能量源184的監(jiān)視輸出，能夠持續(xù)測量生物體組織的阻抗。

控制部182通過來自高頻能量源184的輸出能夠檢測在電極部134、174之間測量的阻抗在預定的時間(例如數(shù)秒)te內(nèi)未上升至利用設(shè)定部188設(shè)定的預定的值(步驟s3)。此時，即使在從來自高頻能量源184的輸出開始t11經(jīng)過預定的時間te內(nèi)、阻抗未上升預定的值的情況(步驟s5)下，也停止來自高頻能量源184的輸出，并且從熱能源186輸出能量并使發(fā)熱部126發(fā)熱至例如250℃左右等能夠切開的溫度t2。

而且，維持了即使利用高頻能量將生物體組織密封，也對把持在刀片136的凸狀面136a與承受部166之間的生物體組織施加有最大的壓力的狀態(tài)。

在該狀態(tài)下來自發(fā)熱部126的熱量經(jīng)由具有良導熱性的把持部124向第1把持面132和刀片136的凸狀面136a傳遞。此時，相比于第1把持面132，鈍形狀的刀片136的凸狀面136a一邊對密封的生物體組織附加較大的壓力一邊將生物體組織進一步加熱至250℃左右(溫度t2)。因此，利用刀片136的凸狀面136a一邊對生物體組織進行加熱一邊附加壓力。溫度t2是使蛋白質(zhì)高度改性(蛋白質(zhì)的一次鍵合的結(jié)構(gòu)變化)的程度的溫度。因此，利用刀片136的凸狀面136a，對把持在第1把持面132和第2把持面172之間的生物體組織附加壓力，并利用凸狀面136a切開生物體組織。因而，若在使刀片136的凸狀面136a抵接于生物體組織中的要求切開的位置的狀態(tài)下把持生物體組織并附加高頻能量和熱能，則在抵接于刀片136的凸狀面136a的位置，生物體組織被切開。作為刀片136的凸狀面136a的兩側(cè)的把持面132、172由于未被附加進行切開程度的壓力，因此通過高度的脫水而實現(xiàn)了較高的密封力。

即，控制器14能夠向第1電極部134和第2電極部174供給能量，利用焦耳熱使把持在第1把持面132和第2把持面172之間的生物體組織彼此上升至第1溫度t1并密封生物體組織彼此，能夠向設(shè)于第1把持面132的發(fā)熱部126供給能量，并將第1把持面132加熱到比第1溫度t1高、且能夠切開把持在第1把持面132和第2把持面172之間的生物體組織的第2溫度t2。因此，能夠一邊利用刀片136的凸狀面136a切開生物體組織，一邊在凸狀面136a的周邊實現(xiàn)較高的組織密封力。

之后，熱能源186也被判斷是否從輸出開始(時間t21)經(jīng)過了預定的時間ta(t22－t21＝恒定)(步驟s6)。然后，在從熱能的輸出開始經(jīng)過了數(shù)秒(預定時間)ta之后停止能量的輸出(步驟s7)。在該狀態(tài)下，使用了處置系統(tǒng)10的一系列的處置暫時結(jié)束。由于處置的結(jié)束，發(fā)熱部126的溫度朝向常溫慢慢降低。另外，通過時間t12的變動，能夠改變一系列的處置時間。

處置的結(jié)束顯示于與控制器14相連接的未圖示的監(jiān)視器等中，通過來自控制器14等的聲音的輸出，能夠通知使用者。

另外，在此，說明了從輸出開始到停止、處置系統(tǒng)10自動進行控制的例子，但是使用者也可以使用腳踏開關(guān)16分別進行輸出的開始、停止這樣的輸出操作。而且，使用者也可以使用腳踏開關(guān)16分別進行高頻能量、熱能的輸出操作。

在必要情況下，適當?shù)夭僮骺蓜邮直?4，利用處置部26適當?shù)匕殉智虚_的生物體組織的頂端側(cè)的生物體組織，促進同樣的處置。因此，能夠一邊將生物體組織密封一邊進行切開。

如以上所說明，根據(jù)該實施方式的處置系統(tǒng)10，可以說起到以下效果。

該實施方式的處置系統(tǒng)10和處置器具12從利用處置部26把持著生物體組織的狀態(tài)開始僅通過踩下腳踏開關(guān)16并打開開關(guān)這樣的一個動作來進行將生物體組織密封(凝固)以及在密封了生物體組織之后切開密封的部位的操作。因而，在利用處置器具12的處置部26把持著生物體組織的狀態(tài)下，能夠通過一個動作來進行若踩下腳踏開關(guān)16、則使處置對象的生物體組織密封(凝固)、并切開這樣的一系列的操作。即，在重復進行使用高頻能量可靠地進行生物體組織的密封(凝固)并且使用熱能切開生物體組織這樣的操作時，僅靠分別把持處置對象(切開對象)的生物體組織并打開開關(guān)，就能夠以將切開部位的周圍密封的狀態(tài)切開其中央部分。因此，通過使用該處置系統(tǒng)10和處置器具12，能夠縮短一邊將生物體組織密封一邊進行切開的處置時間。

另外，發(fā)熱部126升溫至作為能夠切開生物體組織的溫度t2的250℃、300℃左右，能夠利用被具有良導熱性的材料從發(fā)熱部126傳遞來熱量的刀片136的凸狀面136a將該溫度附加于生物體組織。

在第1鉗構(gòu)件112與第1把持體114的主體122之間形成了空氣層118。因此，能夠防止熱量從主體122向第1鉗構(gòu)件112傳遞。而且，在閉合了第1處置片102和第2處置片104的狀態(tài)下適當?shù)厥固幹貌?6活動時，即使處置部26不經(jīng)意地接觸到生物體組織，也能夠盡可能地防止因發(fā)熱部126產(chǎn)生的熱量而對接觸到的生物體組織附加熱能。因而，根據(jù)該實施方式的處置器具12，能夠控制處置部26的外部的溫度。

另外，該實施方式的處置器具12的處置部26具有轉(zhuǎn)動軸部108，能夠適當?shù)剞D(zhuǎn)動。因此，不必像在使用了超音波振動的處置中使用的探頭那樣從其基端到頂端都為剛硬，就能夠?qū)⑻幹貌?6形成為相對于處置對象的接入性良好的形狀。

而且，該實施方式的處置器具12的處置部26中的、輸出能量的部位是高頻電極部134、174和發(fā)熱部126。該高頻電極部134、174和發(fā)熱部126能夠形成為適當?shù)男螤?。因此，該高頻電極部134、174和發(fā)熱部126有形狀的自由度。例如，也能夠沿著把持體114的長度方向α從基端朝向頂端將主體122和把持部124、即主體122、電極部134以及刀片136形成為例如圓弧的一部分，或者能夠適當?shù)貜澢纬蔀閟字狀等。同樣地，也能夠沿著把持體154的長度方向α從基端朝向頂端將主體162、電極部174以及承受部166形成為例如圓弧的一部分，或者能夠適當?shù)貜澢纬蔀閟字狀等。因此，第1處置片102及第2處置片104并不限于圖2a、圖2b、圖5a以及圖5b所示的形狀，能夠形成為適當?shù)男螤睢Ｒ蚨?，通過適當?shù)匦纬稍撎幹闷骶?2的處置部26，能夠?qū)Ω鞣N處置對象進行適當?shù)奶幹谩?/p>

另外，在圖6所示的例子中，說明了在來自高頻能量源184的能量輸出停止的同時開始來自熱能源186的能量輸出的例子。此外，也可以在開始來自高頻能量源184的能量輸出的同時開始能量自熱能源186的輸出。在處置中，在從熱能源186與高頻能量源184同時進行輸出的情況下，使用者利用設(shè)定部188將高頻能量源184的輸出從40w設(shè)定為120w。發(fā)熱部126的溫度t1、t2例如能夠在常溫～400℃之間適當?shù)剡M行設(shè)定。而且，使用熱能進行處置時的溫度例如設(shè)定在60℃～400℃之間，優(yōu)選的是，例如在進行切開時設(shè)定在250℃～350℃之間。

在圖6所示的例子中，說明在停止來自高頻能量源184的能量輸出的同時開始來自熱能源186的能量輸出的例子。此外，如圖8a所示，也可以在從高頻能量源184輸出能量的過程中開始能量自熱能源186的輸出。

在該情況下，作為從熱能源186輸出能量的契機，只要將經(jīng)由電極部134、174之間的生物體組織測量的預定的阻抗設(shè)定得比上述實施方式中說明的情況低即可。而且，只要在達到與上述實施方式說明的情況的阻抗相同的阻抗值時停止來自高頻能量源184的能量輸出即可。因而，如圖8a所示，只要在時間t21開始來自熱能源186的能量輸出、在時間t12停止來自高頻能量源184的能量輸出即可?；蛘撸部梢岳^續(xù)持續(xù)輸出高頻能量，還可以在比時間t12時的輸出降低的狀態(tài)下繼續(xù)持續(xù)輸出高頻能量。即，也可以停止高頻能量的輸出，但是也可以以適當?shù)哪芰坷^續(xù)持續(xù)輸出。另一方面，來自熱能源186的能量輸出時間只要定時與圖6所示的情況相同地進行控制即可。

即，控制器14能夠一邊向第1電極部134和第2電極部174供給能量并使生物體組織升溫到第1溫度t1，一邊向發(fā)熱部126供給能量并將第1把持面132加熱到第2溫度t2。

如圖8b所示，也可以在來自高頻能量源184的能量輸出開始時間t11后的時間t21開始來自熱能源186的能量輸出。在該情況下，控制熱能源186，使溫度在數(shù)秒tb(＝t23－t21)內(nèi)從常溫呈線形升溫至例如t21(200℃左右)。該溫度t21在切開生物體組織時是較低的溫度。而且，在以溫度t21維持了數(shù)秒tc(直至＝t24－t23)之后，急劇升溫至溫度(第2溫度)t22(例如300℃)。即，控制器14能夠階段性地提高向發(fā)熱部126輸入的能量。換言之，控制器14能夠?qū)l(fā)熱部126的溫度階段性地提高至第2溫度t2。在此，在控制熱能源186的能量輸出并維持溫度t21數(shù)秒鐘tc(＝t24－t23秒鐘)的期間，如果電極部134、174之間的阻抗達到預定的值，那么停止來自高頻能量源184的能量輸出。

在圖8b中，在時間t23與時間t24之間，以溫度t21維持著發(fā)熱部126的溫度，但是當然也可以在數(shù)秒鐘的期間內(nèi)從常溫到250℃、300℃等呈線形升溫至目標溫度(第2溫度)t22，如果達到目標溫度t22，那么維持該溫度t2直至處置結(jié)束。停止來自熱能源186的輸出的時間t22能夠根據(jù)利用設(shè)定部188設(shè)定的時間來進行設(shè)定。

如圖8c所示，也可以從高頻能量源184和熱能源186同時(t11＝t21)開始能量輸出，以阻抗或處置時間為契機，同時(t12＝t22)從高頻能量源184和熱能源186停止能量輸出。即，也能夠與在時間t11、t22向發(fā)熱部126供給能量并進行加熱等除高頻能量以外的加熱手段一起使用。在該情況下，在時間t12、t22，來自熱能源186的輸出也停止，因此在經(jīng)過了時間t12之后不必從高頻能量源184監(jiān)視輸出。

另外，優(yōu)選的是，在第1把持面132和第2把持面172上，進而在凸狀面136a上，確保了導電性，同時在分別從高頻能量源184和熱能源186輸出了能量時，生物體組織被進行了防止粘貼于第1把持面132和第2把持面172、進而粘貼于凸狀面136a那樣的涂覆等表面處理。

因而，在通過一個動作促進處置的情況下，控制器14既可以如圖8c所示在向第1電極部134和第2電極部174供給能量的同時向發(fā)熱部126供給能量，也可以如圖6、圖8a以及圖8b所示在開始向第1電極部134和第2電極部174供給能量之后向發(fā)熱部126供給能量。在任意能量供給狀態(tài)下，都能夠通過一個動作來進行將生物體組織的密封對象部位設(shè)為第1溫度t1并對密封對象部位進行密封的處置，并且能夠進行將生物體組織的密封對象部位的內(nèi)側(cè)的切開對象部位加熱到比第1溫度t1高的第2溫度t2并切開切開對象部位的處置。

接著，使用圖9說明第2實施方式。該實施方式是第1實施方式的變形例，對與在第1實施方式中說明的構(gòu)件相同的構(gòu)件或具有相同的功能的構(gòu)件盡可能地標注相同的附圖標記，并省略詳細的說明。

另外，在第2實施方式以后的實施方式中，像圖6所示的圖表、圖7所示的流程圖那樣，說明了從高頻能量源、熱能源依次輸出能量的情況。當然，也如圖8a～圖8c所示適合向生物體組織輸出能量并進行處置。

如圖9所示，也優(yōu)選的是在凸狀面136a上形成具有電絕緣性且具有耐熱性的涂層136b。涂層136b沿著長度方向α從其頂端連續(xù)地形成至基端。在該情況下，具有電絕緣性的涂層136b切斷刀片136的凸狀面136a與第2電極部174之間的來自高頻能量源184的能量的流動。因此，電流主要向第1電極部134與第2電極部174之間的生物體組織流動。因而，第1把持面132與第2把持面172之間的生物體組織被密封。另外，接觸到刀片136的涂層136b的生物體組織的一部分也因焦耳熱的影響而能夠被密封。

另外，涂層136b對凸狀面136a賦予了電絕緣性，但是進一步優(yōu)選的是具有防止生物體組織的粘貼的功能。

接著，使用圖10說明第3實施方式。該實施方式是第1實施方式和第2實施方式的變形例，對與在第1實施方式和第2實施方式中說明的構(gòu)件相同的構(gòu)件或具有相同的功能的構(gòu)件盡可能地標注相同的附圖標記，并省略詳細的說明。

在第1實施方式中，說明了刀片136的凸狀面136a為鈍形狀的情況。如圖10所示，也優(yōu)選的是刀片136的凸狀面136a的橫截面形成為v字狀。即，刀片136的凸狀面136a沿著長度方向α從其基端到頂端具有邊緣136c。而且，優(yōu)選的是，在圖10中，第1把持面132形成為與凸狀面136a連續(xù)的平面或大致平面。

在此，優(yōu)選的是，在一對把持部164之間，與第1實施方式同樣地形成有圖5a和圖5b所示的承受部166。作為承受部166的變形例，在此，在一對第2電極部174之間，取代凹狀的承受部166，固定有由具有電絕緣性和耐熱性且能夠彈性變形的樹脂材料、橡膠材料等彈性體形成的承受部167。即，第2電極部174形成為包圍承受部167的周圍。該承受部167只要具有承受邊緣136c的面167a，就既可以是塊狀，也可以是膜狀。

另外，在把持面132、172之間，在寬度方向β上，隨著靠近刀片136，把持面132、172之間的距離變小且附加于生物體組織的壓力升高。因此，在把持面132、172之間的生物體組織中，靠近刀片136的凸狀面136a的部位最易于密封。

而且，刀片136的凸狀面136a在此具有比第1實施方式中說明的鈍形狀銳利的邊緣136c。因此，能夠一邊減小對生物體組織附加壓力的面積，一邊將壓力集中附加于該減小的面。因而，能夠使生物體組織中的、被邊緣136c按壓的位置的切開速度比使用第1實施方式中說明的鈍形狀的凸狀面136a時快。

另外，該實施方式也是第2實施方式的變形例，當然也優(yōu)選的是，上述涂層136b配置于邊緣136c。雖然也依賴于涂層136b的面積，但是在使用高頻能量對生物體組織進行密封時，能夠在邊緣136c抑制電流密度的集中。因此，能夠使在把持面132、172之間接觸到生物體組織適當?shù)禺a(chǎn)生焦耳熱并對生物體組織進行密封。

接著，使用圖11說明第4實施方式。該實施方式是第1實施方式～第3實施方式的變形例，對與在第1實施方式～第3實施方式中說明的構(gòu)件相同的構(gòu)件或具有相同的功能的構(gòu)件盡可能地標注相同的附圖標記，并省略詳細的說明。

如圖11所示，該實施方式的第1把持部124由兩部分或三部分形成。第1把持部124的電極部134和刀片136在此不是一體，而是分離的。電極部134也可以形成為環(huán)狀，即形成為一體，或者只要能夠確保相同電位，也可以由兩部分形成。另外，例如，電極部134能夠使用銅合金，刀片136能夠使用鎳合金。即，優(yōu)選的是，電極部134和刀片136使用導熱性、導電性彼此不同的材料來形成。

而且，在電極部134與刀片136之間配置有具有電絕緣性和耐熱性的絕緣板142。因此，刀片136相對于電極部134電分離。

優(yōu)選的是，刀片136未電連接于高頻能量源184。在該情況下，即使從高頻能量源184輸出能量，也不會在刀片136與第2電極部174之間的生物體組織中產(chǎn)生焦耳熱。因而，生物體組織中的、通過來自高頻能量源184的能量的輸出而密封的部位是第1把持面132和第2把持面172之間的部位。

因此，在從高頻能量源184輸出了能量時，能夠抑制能量集中于刀片136與第2電極部174之間的生物體組織。

而且，在使發(fā)熱部126發(fā)熱的情況下，能夠經(jīng)由刀片136向生物體組織傳遞熱能。因此，能夠在刀片136的凸狀面136a的壓力和熱能的作用下切開生物體組織中的、分別把持在一對把持面132、172之間且密封的部位的內(nèi)側(cè)的生物體組織。

另外，優(yōu)選的是，發(fā)熱部126不僅接觸刀片136，也接觸電極部134。在該情況下，能夠經(jīng)由電極部134向生物體組織傳遞熱能。因此，能夠一邊使把持面132、172之間的生物體組織的水分進一步脫失一邊利用凸狀面136a附加比其他部位高的壓力來切開生物體組織。

接著，使用圖12說明第5實施方式。該實施方式是第1實施方式～第4實施方式的變形例，對與在第1實施方式～第4實施方式中說明的構(gòu)件相同的構(gòu)件或具有相同的功能的構(gòu)件盡可能地標注相同的附圖標記，并省略詳細的說明。

如圖12所示，在主體122上形成有多個凹部128a。在凹部128a埋設(shè)有電極部134、刀片136以及發(fā)熱部126。在形成于電極部134的一對把持面132與刀片136的凸狀面136a之間分別形成有由主體122形成的斜面128b。因而，在該實施方式中，借助斜面128b，具有電絕緣性且具有耐熱性的主體122的一部分作為把持面發(fā)揮作用。另外，在該實施方式中，具有電絕緣性且具有耐熱性的斜面128b是把持面132的一部分。

發(fā)熱部126在此相對于刀片136朝向?qū)挾确较騻鬟f熱能，并將該熱量向刀片136的凸狀面136a傳遞。

另外，主體162中的、第2把持面172之間的部位在該實施方式中形成得較平坦。即使如此形成，也如第1實施方式中說明的那樣，能夠?qū)⑸矬w組織密封、并切開。

雖未圖示，但是也優(yōu)選的是，在刀片136的凸狀面136a形成涂層136b。

接著，使用圖13說明第6實施方式。該實施方式是第1實施方式～第5實施方式的變形例，對與在第1實施方式～第5實施方式中說明的構(gòu)件相同的構(gòu)件或具有相同的功能的構(gòu)件盡可能地標注相同的附圖標記，并省略詳細的說明。

如圖13所示，在該實施方式中，是從第1處置片102上去除了刀片136、且在第2處置片104配置刀片236的例子。在此，優(yōu)選的是，刀片236由具有電絕緣性且具有耐熱性的ptfe等材料形成。該刀片236既可以一體形成于主體162，也可以單獨形成。

在第1處置片102的一對第1把持面132之間形成有由平面、光滑的曲面等形成的承受部(面部)133。承受部133與第1把持面132相同地使用了例如銅合金材料等具有良導電性且具有良導熱性的材料。優(yōu)選的是，承受部133與第1把持面132一體形成。另外，優(yōu)選的是，在承受部133上，同樣地被第2實施方式的涂層136b涂覆。

另一方面，第2處置片104的刀片236在一對電極部174之間具有朝向承受部133突出的凸狀面236a。凸狀面236a沿著第2把持部164的主體162的長度方向α從頂端形成至基端。凸狀面236a既可以像第1實施方式中說明的凸狀面136a那樣為鈍形狀，也可以像第3實施方式中說明的凸狀面136a那樣形成為具有邊緣。

像第1實施方式中說明的那樣，在第1處置片102和第2處置片104之間把持著生物體組織時，在生物體組織上，利用凸狀面236a，從與第1實施方式的凸狀面136a相反的面附加壓力。在該狀態(tài)下，若從高頻能量源184對生物體組織附加能量，則電極部134、174之間的生物體組織分別被密封。

而且，在利用凸狀面236a切開接觸承受部133并附加了壓力的部位時，通過附加于生物體組織的壓力和來自承受部133的傳熱，能夠進一步使水分脫失。因此，利用刀片236的凸狀面236a，對把持在第1把持面132和第2把持面172之間的生物體組織附加壓力，利用凸狀面236a切開生物體組織。

至此，參照附圖具體說明了幾個實施方式，但是本發(fā)明并不限定于上述實施方式，也包括在不脫離其主旨的范圍內(nèi)進行的所有實施。

附圖標記說明

10…處置系統(tǒng)；12…處置器具；26…處置部；102…第1處置片；104…第2處置片；106…開閉軸部；108…轉(zhuǎn)動軸部；112…第1鉗構(gòu)件；114…把持體；118…空間(空氣層)；122…第1主體；124…第1把持部；126…發(fā)熱部；132…第1把持面；134…第1高頻電極部；136…刀片；136a…凸狀面；138…側(cè)面；152…第2鉗構(gòu)件；154…第2把持體；162…第2主體；164…第2把持部；166…承受部；168…側(cè)面；172…第2把持面；174…第2高頻電極部；α…長度方向；β…寬度方向；γ…開閉方向。