相關申請的交叉引用

本申請要求2014年8月1日提交的美國臨時申請?zhí)?2/032,303的權益，其全部內容被通過引用結合到本文中。

本公開涉及提供用于手術程序的植入物。

背景技術：

在醫(yī)療程序期間可以使用各種項目，諸如植入物、儀器、藥物、綁帶等。在許多情況下，難以確定將需要哪個尺寸的植入部件，因為要使用哪個尺寸的決定常常是在手術開始之后確定的。

當需要的項目在手術室中并不容易地可得到時，對患者的風險明顯增加。獲得所需植入物中的延遲可以增加程序的長度，潛在地增加患者需要的麻醉的量并增加感染的機會。如果正確的植入物不可用，外科醫(yī)生可以嘗試使用不理想的尺寸，這可能在稍后引起疼痛或減少的功能以及潛在地對未來修正手術的需要。在某些情況下，如果外科醫(yī)生的優(yōu)選植入系統(tǒng)不可用，則外科醫(yī)生可以嘗試使用外科醫(yī)生不熟悉的不同植入系統(tǒng)，這可以增加外科醫(yī)生失誤的風險。

還由于選擇植入部件中的潛在人為誤差而存在對患者的顯著風險。植入錯誤尺寸的植入部件或者一起植入不兼容的部件可以增加患者不良后果的風險，諸如疼痛、減少的功能、要求修正程序的過早失效。在手術之前，外科醫(yī)生常常難以確定針對給定患者將需要哪些尺寸和類型的植入物。依賴于射線照相模板的技術遭受不準確和人為誤差，并且要求將患者暴露于x光線。此外，手動模板要求附加的外科醫(yī)生時間，并且結果可能未被傳送到將在該處執(zhí)行手術的醫(yī)療設施。

提供用于手術的植入物也可能是有挑戰(zhàn)性的，因為直到手術的時間或者在其之前不久可能未確定所需植入物的尺寸或類型。例如，外科醫(yī)生有時需要進行影響哪些植入物被使用的手術中決定。例如，在膝蓋置換程序期間在股骨上進行骨骼切割之后，結果得到的骨骼形狀可能在植入物尺寸之間。某些外科醫(yī)生優(yōu)選使用較大尺寸，并且某些外科醫(yī)生優(yōu)選使用較小尺寸。如果外科醫(yī)生的偏好是未知的，則可能需要提供許多不同的植入物，使得適當?shù)闹踩胛锟捎谩?/p>

因此，確定要在醫(yī)療設施處以及以什么數(shù)量提供哪些植入物、工具及其它項目對于手術團隊而言以及對于醫(yī)院管理員而言可能是有挑戰(zhàn)性的。

技術實現(xiàn)要素：

可以使用各種技術來幫助醫(yī)療設施提供用于手術程序的適當植入物。在某些實施方式中，手術管理系統(tǒng)可以預測醫(yī)療設施的庫存需要，包括將需要不同尺寸和類型的項目的可能性。用即將發(fā)生的需要的準確預測，醫(yī)療設施可以以高效的方式獲得所需項目，限制對患者的風險并減少過多的存儲要求及其它開銷。在某些情況下，關于即將發(fā)生的需要的預測信息允許醫(yī)療設施獲得以定義的置信度水平（例如，90%、95%或98%）需要的植入物數(shù)量及其它項目，同時不獲得過多的數(shù)量，例如在沒有在預定量以上的不需要的數(shù)量的情況下?？梢詫⑨t(yī)療設施的有限儲存及其它資源自定義成包括預測將滿足即將到來的患者集合的需要的項目，而不是在沒有關于患者的信息的情況下被所選擇的項目占用。

在某些情況下，可以由于預測建模而在按需要或者分秒不差的基礎上來將項目排序，而不是設施無效率地承擔不可能使用的庫存?；谠擃A測，可以以多種方式來調整醫(yī)療設施的庫存，包括將來自制造商或其它供應商的部件排序、加快在運輸中的裝運貨物、或者從其它醫(yī)療設施請求項目。此外，自動化手術管理系統(tǒng)可以減少使得植入物及其它項目在手術時可用于醫(yī)務人員所需的人類努力的量，從而降低成本和錯誤的可能性。

在某些實施方式中，手術管理系統(tǒng)可以使用患者特性（諸如性別、年齡、身高以及體重）來預測在醫(yī)療設施處有可能需要的植入物的尺寸。自動化預測技術可以克服或避免手動尺寸預測的許多挑戰(zhàn)。例如，針對某些程序，醫(yī)生通過拍攝x光線并在x光線圖像上放置模板來手動地試圖估計要使用哪個尺寸的植入物。例如由于x光線圖像的不正確放大，在估計尺寸中常常存在誤差。這些手動估計甚至相對于從預測尺寸加或減一個尺寸的范圍常常只有80%準確。另外，用模板來確定尺寸可能是費時的，并且許多醫(yī)生并未進行估計。即使醫(yī)生估計植入物尺寸，該估計通常也未在手術之前被提供給手術室或醫(yī)院工作人員，并且因此不可用于醫(yī)療設施來設定庫存水平。

然而，如在本文中所討論的，可以基于在醫(yī)療設施的醫(yī)療記錄中可用的基本患者信息來預測植入物尺寸和對其它項目的需要。這些預測可以允許醫(yī)療設施精簡庫存水平，同時限制所需項目在手術時將不可用的風險。醫(yī)療設施可以設定適當?shù)膸齑嫠?，其與用于預定程序的可能需要和/或由醫(yī)療設施服務的群體的人口統(tǒng)計匹配，從而最終降低提供給患者的服務的成本。該預測可以被用來確定盡可能低而不超過不滿足醫(yī)療設施的需要的庫存的定義風險水平的庫存水平。

還可以通過使用數(shù)據(jù)分析來識別對用于患者的成功結果有所貢獻的因素而降低提供衛(wèi)生保健的成本。例如，可以分析關于各種醫(yī)療程序的數(shù)據(jù)以確定哪些手術技術或其它動作最一般地導致有利結果?？梢钥紤]將所識別的動作用來改善針對其它患者的結果，例如作為可以由多個外科醫(yī)生或醫(yī)療設施實現(xiàn)的最佳實踐。類似地，可以分析關于由特定外科醫(yī)生或醫(yī)療設施執(zhí)行的醫(yī)療程序的數(shù)據(jù)分析以確定外科醫(yī)生或醫(yī)療設置正在接收到有利或不利的結果的特定原因。可以跟蹤患者對手術前和手術后生活規(guī)則的服從性并將其與患者結果相關作為分析的一部分。還可以跟蹤患者特性（諸如性別、年齡、體重、身高、以及共病）并相對于患者結果進行評定。另外，可以分析用于醫(yī)療程序的歷史數(shù)據(jù)以預測哪些未來患者可處于針對不利結果的風險中以及什么步驟將可能增加更有利結果的可能性。通過主動地識別處于風險的患者并解決其需要—在某些情況下，甚至在手術已發(fā)生之前—可以避免由潛在的并發(fā)癥和不利結果引起的成本。

另外，可以通過增強醫(yī)療設施與醫(yī)療產品的供應商之間的通信來增強衛(wèi)生保健。在某些情況下，手術管理系統(tǒng)可以允許醫(yī)療設施與供應商之間的實時或近實時反饋。例如，可以掃描并識別被選擇用于在醫(yī)療程序中使用的產品。響應于該掃描，可以向手術管理系統(tǒng)發(fā)送信號，該手術管理系統(tǒng)可以自動地引起用于該項目的庫存被補充（replenish）。例如，手術管理系統(tǒng)可以確定哪些合同或價格適用，并且向供應商提交訂單以便以簽約價格購買所使用的項目。調整醫(yī)療設施處的庫存的過程（包括識別重新訂購項目的需要并實現(xiàn)交易）可以是自動的且無縫的。自動化庫存調整可以允許比手動訂購更大的準確度。另外，手術管理系統(tǒng)的效率可以允許醫(yī)院及其它醫(yī)療設施使用分秒不差遞送模型來管理至少某些項目的庫存并避免保持大的庫存的成本。

在一個一般方面中，由一個或多個計算機執(zhí)行一種確定不同尺寸的植入部件的數(shù)量的方法。該方法包括訪問數(shù)據(jù)，該數(shù)據(jù)指示（i）預定在特定時間段期間在特定醫(yī)療設施處執(zhí)行的多個預定矯形手術，以及（ii）對應于預定矯形手術的用于患者的物理患者特性，該物理患者特性至少包括每個患者的身高和每個患者的體重。所述方法包括針對預定矯形手術中的每個特定預定矯形手術執(zhí)行一組動作。該組動作包括識別在具有對應于特定預定矯形手術的手術類型的手術期間使用的植入部件。該組動作包括從對應于不同植入部件的一組多個模型之中識別對應于已識別植入部件的一個或多個模型，所述一個或多個模型已使用在用于其它患者的過去手術中使用的項目與包括其它患者的身高和體重的物理特性之間的關系生成，所述一個或多個模型指示（i）至少包括身高和體重的物理患者特性與（ii）植入部件的多個不同尺寸之間的相關。該組動作包括使用已識別的一個或多個模型來基于對應于特定預定矯形手術的患者的身高和體重來生成用于植入部件的多個不同尺寸的概率度量，每個概率度量指示在特定的預定矯形手術中將使用特定尺寸的植入部件的概率。所述方法包括基于針對預定程序生成的概率度量的聚合集合來確定要在所述特定時間段內在特定醫(yī)療設施處提供的多個不同尺寸的多個不同植入部件中的每一個的數(shù)量。

在本文中討論的這方面及其它方面的實施方式包括在計算機存儲設備上編碼的被配置成執(zhí)行方法的動作的對應系統(tǒng)、裝置以及計算機程序?？梢越柚诎惭b在系統(tǒng)上的在操作中引起系統(tǒng)執(zhí)行動作的軟件、固件、硬件或其組合來如此配置一個或多個計算機的系統(tǒng)。可以借助于具有在被數(shù)據(jù)處理裝置執(zhí)行時引起裝置執(zhí)行動作的指令來如此配置一個或多個計算機程序。

實施方式還可以包括以下特征中的一個或多個。例如，確定植入部件的數(shù)量可以包括：識別表示預定矯形手術所需的植入部件在特定醫(yī)療設施處將可用的期望置信度水平的預定置信度水平；以及針對一個或多個植入部件中的至少第一植入部件而基于概率度量的聚合集合來確定要在醫(yī)療設施處以多個不同尺寸中的每一個提供的第一植入部件的數(shù)量以實現(xiàn)預定置信度水平。

在某些實施方式中，所述方法可以包括訪問指示特定醫(yī)療設施處的植入部件的庫存的記錄；將（i）多個不同尺寸的植入部件的確定數(shù)量與（ii）如在訪問記錄中所指示的特定醫(yī)療設施處的庫存中的植入部件的記錄數(shù)量相比較；基于該比較來確定植入部件的確定數(shù)量與植入部件的記錄數(shù)量之間的差；以及響應于確定該差，向醫(yī)療設施提供指示植入部件的確定數(shù)量與植入部件的記錄數(shù)量之間的差的消息。

在某些實施方式中，所述方法可以包括通過計算機網絡并向與特定醫(yī)療設施相關聯(lián)的一個或多個計算機提供數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)指示特定時間段之前的不同尺寸的植入部件的確定數(shù)量。

在某些實施方式中，預定矯形手術包括用于特定關節(jié)的關節(jié)形成手術，并且確定多個不同尺寸的多個不同植入部件中的每一個的數(shù)量包括確定用于在被組裝時形成用于特定關節(jié)的假體的多個尺寸中的每一個的多個不同植入部件中的每一個的數(shù)量。

在某些實施方式中，使用已識別的一個或多個模型來生成用于多個不同尺寸中的每個特定尺寸的植入部件的概率度量包括：使用第一模型來基于特定患者的身高和特定患者的體重而生成對應于在特定矯形手術類型的矯形手術中使用的第一植入部件的不同尺寸的第一概率度量；以及使用第二模型來基于特定患者的身高、特定患者的體重、和使用第一模型生成的概率度量而生成對應于在特定矯形手術類型的矯形手術中與第一植入部件一起被使用的第二植入部件的不同尺寸的第二概率度量。

在某些實施方式中，使用已識別的一個或多個模型來生成用于植入部件的多個不同尺寸的概率度量包括：使用已識別的一個或多個模型來基于特定患者的身高和特定患者的體重且進一步基于特定患者的性別、特定患者的年齡、特定患者的種族、或者特定患者的體重指數(shù)而生成用于植入部件的多個不同尺寸中的每一個的概率度量。

在某些實施方式中，所述方法包括：在預定矯形手術完成之后，接收指示在預定矯形手術期間植入的植入部件的尺寸的數(shù)據(jù)；基于指示植入的植入部件的尺寸的數(shù)據(jù)，改變多個模型的集合中的模型的參數(shù)以改變由用于植入部件的一個或多個尺寸的模型所指示的概率；以及針對第二組預定矯形手術而使用已更新模型來生成用于植入部件的不同尺寸的概率度量。

在某些實施方式中，所述方法包括：識別被指定成執(zhí)行預定矯形手術中的一個的特定外科醫(yī)生；以及訪問指示特定外科醫(yī)生的偏好的數(shù)據(jù)。針對特定外科醫(yī)生預定要執(zhí)行的預定矯形手術，使用已識別的一個或多個模型來生成用于植入部件的多個不同尺寸的概率度量可以包括：生成用于植入部件的多個不同尺寸的第一組概率度量；以及基于特定外科醫(yī)生的偏好來修改第一組概率度量以生成第二組概率度量。確定多個不同植入部件的多個不同尺寸中的每一個的數(shù)量可以包括基于使用第二組概率度量生成的聚合概率數(shù)據(jù)來確定數(shù)量。

在某些實施方式中，訪問指示特定外科醫(yī)生的偏好的數(shù)據(jù)包括：訪問指示特定外科醫(yī)生所執(zhí)行的先前手術的數(shù)據(jù)；從由特定外科醫(yī)生執(zhí)行的先前手術之中選擇特定矯形手術類型的矯形手術；以及基于在所選矯形手術中使用的植入部件的尺寸與所選矯形手術中的患者的身高和體重之間的相關來確定特定外科醫(yī)生的偏好。

在某些實施方式中，識別對應于植入部件和特定矯形手術類型的一個或多個模型包括：識別與特定醫(yī)療設施相關聯(lián)的特定地理區(qū)域；以及針對植入部件的不同尺寸，根據(jù)特定地理區(qū)域的人口統(tǒng)計來識別為了提供概率度量而生成的一個或多個模型。

在某些實施方式中，使用已識別的一個或多個模型來生成概率度量包括確定分布曲線，其指示在用于特定患者的手術中使用的植入部件的不同尺寸的概率。確定多個不同植入部件的多個不同尺寸中的每一個的數(shù)量可以包括：使用針對不同患者確定的分布曲線，將用于第一植入部件的尺寸的多個分布曲線聚合以跨第一植入部件的不同尺寸生成復合分布曲線；以及針對第一植入部件的每個特定尺寸，根據(jù)對應于特定尺寸的復合分布曲線的值來選擇第一植入部件的特定尺寸的數(shù)量。

在某些實施方式中，確定植入部件的多個不同尺寸的數(shù)量包括基于聚合概率度量來確定第一植入部件的多個不同尺寸中的每一個的不同數(shù)量，使得如果在特定醫(yī)療設施處提供確定數(shù)量的第一植入部件：用于特定醫(yī)療設施的置信度水平等于或超過預定最小置信度水平，用于特定醫(yī)療設施的置信度水平表示執(zhí)行預定矯形手術所需的第一植入部件的不同尺寸的數(shù)量將在特定醫(yī)療設施處可用的可能性，并且第一植入部件的數(shù)量將不會超過實現(xiàn)最小置信度水平所需的水平多于預定最大過量（excessamount）。

在某些實施方式中，所述預定最小置信度水平表示所需數(shù)量的第一植入部件將可用的至少90%概率；基于使用多個模型中的一個或多個生成的概率度量來確定用于特定醫(yī)療設施的置信度水平；以及預定最大過量包括超過實現(xiàn)預定最小置信度水平所需的第一部件的數(shù)量的安全存量（stockamount）。

在另一一般方面中，可以由一個或多個計算機執(zhí)行一種選擇用于患者的植入部件的尺寸的方法。所述方法包括從一個或多個數(shù)據(jù)存儲設備訪問（i）指示特定患者的物理特性的數(shù)據(jù)，所述物理特性包括特定患者的身高和特定患者的體重，（ii）指示用于針對特定患者的預定矯形手術的特定矯形手術類型的數(shù)據(jù)，以及（iii）使用在用于其它患者的過去手術中使用的植入部件與包括其它患者的身高和體重的其它患者的物理特性之間的關系生成的一個或多個模型。所述方法包括基于用于預定矯形手術的特定矯形手術類型，確定在特定手術類型的手術中使用植入部件。所述方法包括，響應于確定在特定矯形手術類型的手術中使用植入部件，識別對應于該植入部件和特定矯形手術類型的一個或多個模型，已識別的一個或多個模型指示（i）至少包括身高和體重的物理患者特性與（ii）植入部件的多個不同尺寸之間的相關。所述方法包括使用已識別的一個或多個模型來基于特定患者的身高和體重生成用于植入部件的多個不同尺寸中的每個特定尺寸的概率度量，所述概率度量中的每一個指示在特定患者的預定矯形手術中將使用特定尺寸的植入部件的概率。所述方法包括基于對應于相應尺寸的概率度量是否滿足一個或多個閾值而從多個不同尺寸之中選擇在預定矯形手術期間要提供的植入部件的尺寸的子集。

實施方式可以包括以下特征中的一個或多個。例如，在某些實施方式中，確定在特定矯形手術類型的手術中使用植入部件包括基于用于預定矯形手術的特定矯形手術類型來識別在特定矯形手術類型的手術中一起使用多個不同的植入部件。識別一個或多個模型可以包括識別多個模型，所述多個模型中的每一個被配置成指示對應于模型的植入部件的不同尺寸的使用概率。使用所選的一個或多個模型可以包括使用已識別的多個模型來基于特定患者的身高和體重而生成用于多個不同植入部件中的每一個的一組概率度量，每組概率度量指示在特定患者的預定矯形手術中將使用不同尺寸的對應植入部件的概率。選擇尺寸的子集包括針對多個不同植入部件中的每一個，選擇在預定矯形手術期間要提供的植入部件的尺寸的子集。所述方法可以包括提供用于在特定手術類型的手術中一起使用的多個不同植入部件中的每一個的植入部件尺寸的子集。

在某些實施方式中，用于預定矯形手術類型的矯形手術類型是用于特定關節(jié)的關節(jié)形成術，并且在特定矯形手術類型的手術中一起使用的多個不同植入部件是當被組裝時形成用于特定關節(jié)的假體的部件。

在某些實施方式中，其中使用已識別的一個或多個模型來生成用于多個不同尺寸中的每個特定尺寸的植入部件的概率度量包括：使用第一模型來基于特定患者的身高和特定患者的體重而生成對應于在特定矯形手術類型的矯形手術中使用的第一植入部件的不同尺寸的第一概率度量；以及使用第二模型來基于特定患者的身高、特定患者的體重，以及使用第一模型生成的概率度量而生成對應于在特定矯形手術類型的矯形手術中與第一植入部件一起被使用的第二植入部件的不同尺寸的第二概率度量。

在某些實施方式中，使用已識別的一個或多個模型來生成用于多個不同尺寸中的每個特定尺寸的植入部件的概率度量包括：使用已識別的一個或多個模型來基于特定患者的身高和特定患者的體重且進一步基于特定患者的性別、特定患者的年齡、特定患者的種族或者特定患者的體重指數(shù)而生成用于植入部件的多個不同尺寸中的每一個的概率度量。

在某些實施方式中，所述方法包括在預定矯形手術期間向用于預定矯形手術的手術室提供指示植入部件的尺寸的所選子集的數(shù)據(jù)。

在某些實施方式中，所述方法包括在預定矯形手術之前提供識別植入部件的尺寸的所選子集的數(shù)據(jù)。

在某些實施方式中，所述方法包括：在預定矯形手術完成之后，接收指示在特定患者中植入的植入部件的尺寸的數(shù)據(jù)；基于指示在特定患者中植入的植入部件的尺寸的數(shù)據(jù)，改變一個或多個模型的參數(shù)以改變由一個或多個模型針對植入部件的一個或多個尺寸所指示的概率；以及使用已更新的一個或多個模型來生成用于針對另一患者的預定手術的植入部件的不同尺寸的概率度量。

在某些實施方式中，所述方法包括：識別被指定成對特定患者執(zhí)行預定矯形手術的特定外科醫(yī)生；以及訪問指示特定外科醫(yī)生的偏好的數(shù)據(jù)。選擇在預定矯形手術期間要提供的植入部件的尺寸的子集可以包括：基于對應于相應尺寸的概率度量是否滿足一個或多個閾值而識別植入部件的尺寸的子集；基于特定外科醫(yī)生的偏好來修改所述尺寸的子集；以及選擇在預定矯形手術期間要提供的植入部件的尺寸的已修改子集。

在某些實施方式中，訪問指示特定外科醫(yī)生的偏好的數(shù)據(jù)包括：訪問指示特定外科醫(yī)生所執(zhí)行的先前手術的數(shù)據(jù)；從由特定外科醫(yī)生執(zhí)行的先前手術之中選擇特定矯形手術類型的矯形手術；以及基于在所選矯形手術中使用的植入部件的尺寸與所選矯形手術中的患者的身高和體重之間的相關來確定特定外科醫(yī)生的偏好。

在某些實施方式中，識別對應于植入部件和特定矯形手術類型的一個或多個模型包括：識別與特定患者或者與被指定成執(zhí)行預定矯形手術的外科醫(yī)生相關聯(lián)的特定地理區(qū)域；以及針對植入部件的不同尺寸，根據(jù)特定地理區(qū)域的人口統(tǒng)計來識別為了提供概率度量而生成的一個或多個模型。

在另一一般方面中，提供了一種用于在醫(yī)療設施處調整醫(yī)療供應的庫存的方法。所述方法由一個或多個計算機執(zhí)行。所述方法包括接收指示特定患者的患者特性的數(shù)據(jù)。所述方法包括向已被訓練成預測在手術中可能使用的項目的預測模型輸入特定患者的患者特性。該預測模型已被使用指示其它患者的特性和在用于其它患者的手術中使用的項目的數(shù)據(jù)來訓練。所述方法包括響應于輸入特定患者的患者特性而從預測模型接收指示在用于特定患者的計劃手術中可能要使用的項目的數(shù)據(jù)。所述方法包括基于指示在用于特定患者的計劃手術中可能要使用的項目的數(shù)據(jù)而在將執(zhí)行用于特定患者的計劃手術的醫(yī)療設施處調整醫(yī)療供應的庫存。

在另一一般方面中，提供了一種用于在醫(yī)療設施處調整醫(yī)療供應的庫存的方法。所述方法由一個或多個計算機執(zhí)行。所述方法包括針對多個患者中的每一個，訪問指示將在醫(yī)療設施處對患者執(zhí)行的預定醫(yī)療程序和患者的特性的數(shù)據(jù)。所述方法包括針對多個患者中的每一個，獲得基于患者的特性確定的概率數(shù)據(jù)，該概率數(shù)據(jù)指示在用于患者的醫(yī)療程序期間將使用項目的可能性。所述方法包括聚合用于多個患者的概率數(shù)據(jù)以生成預測庫存數(shù)據(jù)，其指示多個患者的醫(yī)療程序所需的項目的預測數(shù)量。所述方法包括訪問指示將在醫(yī)療設施處可用的項目的數(shù)量的當前庫存數(shù)據(jù)。所述方法包括確定預測庫存數(shù)據(jù)與當前庫存數(shù)據(jù)之間的差異。所述方法包括基于預測庫存數(shù)據(jù)與當前庫存數(shù)據(jù)之間的差異來調整醫(yī)療設施處的項目中的至少某些的量。

在另一一般方面中，提供了一種用于調整預測模型的方法，所述預測模型被配置成基于接收醫(yī)療程序的患者的特性來預測醫(yī)療程序所需的醫(yī)療供應。所述方法可以由一個或多個計算機執(zhí)行。所述方法包括訪問指示特定患者的特性的患者數(shù)據(jù)。所述方法包括訪問預測數(shù)據(jù)，其指示預測模型基于接收到患者數(shù)據(jù)作為輸入而提供的輸出，該預測數(shù)據(jù)指示在用于特定患者的手術程序中將使用特定項目的概率。所述方法包括訪問指示在用于特定患者的手術程序中使用的項目的使用數(shù)據(jù)。所述方法包括基于預測數(shù)據(jù)和使用數(shù)據(jù)來調整預測模型。

在另一一般方面中，提供了一種用于跟蹤和分析醫(yī)療程序的結果的方法。該方法可以由一個或多個計算機執(zhí)行。所述方法包括將用于多個患者的手術前數(shù)據(jù)存儲在一個或多個數(shù)據(jù)庫中，該手術前數(shù)據(jù)指示用于患者的手術前生活規(guī)則和患者對手術前生活規(guī)則的服從性水平。所述方法包括將用于多個患者的手術后數(shù)據(jù)存儲在一個或多個數(shù)據(jù)庫中，該手術后數(shù)據(jù)指示用于患者的手術后生活規(guī)則和患者對手術后生活規(guī)則的服從性水平。所述方法包括將用于多個患者的結果數(shù)據(jù)存儲在一個或多個數(shù)據(jù)庫中，該結果數(shù)據(jù)指示多個患者的醫(yī)療程序的結果。所述方法包括分析存儲在一個或多個數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)以識別手術前數(shù)據(jù)和手術后數(shù)據(jù)與結果數(shù)據(jù)所指示的不同結果的相關。所述方法包括基于該相關來確定指示與手術前或手術后生活規(guī)則的元素的符合或不符合如何對結果數(shù)據(jù)所指示的不同結果有所貢獻的度量。所述方法包括在用戶接口上提供指示與手術前或手術后生活規(guī)則的元素的符合或不符合如何對不同結果有所貢獻的度量。

這些及其它方面的其它實施方式包括被配置成執(zhí)行在計算機存儲設備上編碼的方法的動作的對應系統(tǒng)、裝置以及計算機程序?？梢越柚诎惭b在系統(tǒng)上的在操作中引起系統(tǒng)執(zhí)行動作的軟件、固件、硬件或其組合來如此配置一個或多個計算機的系統(tǒng)?？梢越柚诰哂性诒粩?shù)據(jù)處理裝置執(zhí)行時引起裝置執(zhí)行動作的指令來如此配置一個或多個計算機程序。

在下面的附圖和描述中闡述了一個或多個實施方式的細節(jié)。根據(jù)本描述和附圖以及根據(jù)權利要求，本公開的其它潛在特征以及優(yōu)點將是顯而易見的。

附圖說明

圖1是圖示出用于提供醫(yī)療植入物的系統(tǒng)的示例的框圖。

圖2是圖示出用于調度醫(yī)療程序的過程的示例的圖。

圖3a至3d是圖示出使用預測模型的示例的圖。

圖3e是指示用于調整預測模型的過程的示例的流程圖。

圖4是圖示出用于定位醫(yī)療設備的過程的示例的流程圖。

圖5是圖示出示出了庫存信息的用戶接口的示例的圖。

圖6a是圖示出手術前和手術后數(shù)據(jù)收集和患者通信的示例的框圖。

圖6b是圖示出用于提供和跟蹤植入物的過程的示例的流程圖。

圖7是圖示出用于評定醫(yī)療結果的用戶接口的示例的圖。

圖8是圖示出用于指示患者的評定的用戶接口的示例的圖。

圖9a是圖示出生成預測模型的示例的圖。

圖9b是圖示出項目的預測分布的示例的圖。

圖9c是圖示出指示預測庫存需要的用戶接口的示例的圖。

各種圖中的相似參考數(shù)字和指定指示相似元件。

具體實施方式

參考圖1，用于植入部件的預測建模的系統(tǒng)100包括管理用于醫(yī)療程序的規(guī)劃的各種方面的調度器110。調度器110可以被實現(xiàn)為一個或多個計算機，例如作為服務器系統(tǒng)，其執(zhí)行被配置成執(zhí)行管理功能的軟件模塊。通過使用多種類型的信息，調度器110可以確定適合于特定醫(yī)療設施的庫存水平，將本地人口統(tǒng)計、醫(yī)院偏好及其它因素考慮在內。調度器110還幫助醫(yī)生和醫(yī)院例如調度新的醫(yī)療程序并管理庫存，使得所需供應在不要求過多庫存水平的情況下可用。

在某些實施方式中，調度器110確定在用于特定患者的程序期間將利用不同形狀和尺寸的植入物或其它產品的概率。調度器110可以生成基于患者數(shù)據(jù)的有限集合而確定的評級，其指示哪些項目具有被用于患者的程序的最高可能性?？梢詫⒅甘緦Ω鞣N預定程序的預測需要的概率聚合以確定醫(yī)療設施將需要的項目的總集合的預測。通過使用該預測，醫(yī)療設施可以保持有可能滿足當前需要的庫存，同時避免獲得并儲存不可能要使用的庫存的需要。這可以涉及到通過協(xié)調項目的采購、裝運以及交付來調整庫存，并且還可以涉及到調度工具的消毒及其它手術前準備。調度器110還可以跟蹤患者與手術前計劃或手術后計劃的符合性以及隨時間推移而跟蹤患者結果并提供對用于那些結果的原因的洞察。

調度器110通過通信網絡111與其它設備和應用程序通信，所述通信網絡111可以包括公共和/或私用網絡且可以包括因特網。例如，調度器110從患者應用程序120接收關于與手術前和手術后生活規(guī)則的患者符合性的信息，并向患者應用程序120提供信息以便顯示給患者。調度器110還與臨床醫(yī)生應用程序130通信，從而允許醫(yī)生和護士輸入關于患者的信息并調度新的醫(yī)療程序。調度器110還使用醫(yī)療設施應用程序140來向醫(yī)療設施（例如醫(yī)院和外科診所）提供信息，其幫助管理員和臨床醫(yī)生進行采購決定和管理資源。還可以提供其它應用程序和接口，諸如用以與公用事業(yè)公司和其它后勤提供商通信的后勤應用程序150以及用以與醫(yī)療設備制造商及其代表的代表通信的銷售代表應用程序160。

患者應用程序120、臨床醫(yī)生應用程序130、醫(yī)療設施應用程序140、后勤應用程序150以及銷售代表應用程序160的功能每個可以被實現(xiàn)為例如駐留在客戶端設備上的應用程序、服務器側或基于網絡的應用程序、網頁或網頁系列、或者另一形式的接口?？梢允褂萌魏芜m當?shù)目蛻舳嗽O備來訪問應用程序120、130、140、150、160，所述客戶端設備諸如臺式計算機、膝上型計算機、蜂窩電話、智能電話、平板計算機或可穿戴計算機。

為了執(zhí)行其各種功能，調度器110可以直接地從醫(yī)療設施的數(shù)據(jù)庫141訪問信息。例如，調度器110可以訪問并更新電子醫(yī)療記錄中的患者數(shù)據(jù)。調度器110還可以訪問用于醫(yī)療設施的庫存數(shù)據(jù)143以確定庫存水平是否是適當?shù)牟⑦M行推薦。

為了有效地協(xié)調醫(yī)療程序，調度器110采用預測模型112來預測或估計將需要哪些項目來執(zhí)行單獨的醫(yī)療程序。通過使用關于特定患者、外科醫(yī)生、以及醫(yī)院的信息，調度器110預測將需要哪些項目來執(zhí)行用于特定患者的特定程序。調度器110可以采用預測模型112來生成將每個患者的單獨特性考慮在內的預測，從而導致指示對于每個患者的程序而言潛在的項目和/或項目的（多個）組合有多可能的概率。

例如，調度器110可以基于患者的身高、體重和/或其它特性而自動地預測特定患者的關節(jié)置換手術所需的植入物的適當尺寸和類型。因此，如果使用調度器110來協(xié)調膝蓋置換手術，則調度器110可以使用預測模型121來確定例如兩個或三個最有可能植入物尺寸和對應部件來創(chuàng)建完整的整個膝蓋?？梢詥为毜蒯槍袤w的每個部件執(zhí)行用以基于患者數(shù)據(jù)來預測部件的尺寸和類型的計算。替換地，在選擇一個部件或被確定為具有被使用的高概率之后，則可以基于在先前的程序中一起使用的部件的集合來創(chuàng)建關聯(lián)部件的列表。可以將先前被一起使用的項目預測為被再次一起使用?？梢允褂脤蓚€技術組合的方法，其中基于患者數(shù)據(jù)來預測某些部件，并且基于該預測，選擇一個或多個其它部件來補充已預測的部件的集合。

調度器110還使用預測模型112來確定醫(yī)療設施應保持的推薦庫存水平。預測模型112可以提供與可能的未來需要緊密對準的庫存水平的預測，使得避免過多的庫存水平，但是項目也可能在需要時可用。可以訓練預測模型112基于多種因素（包括區(qū)域性人口統(tǒng)計、醫(yī)院偏好、外科醫(yī)生偏好及其它因素）來確定推薦庫存水平。訓練可以使用關于在感興趣的特定設施處、在具有類似特性的各種設施中的任何一個處執(zhí)行的程序的信息或者關于許多不同醫(yī)療設施的一般信息。作為訓練的結果，預測模型112可以提供針對每個醫(yī)療設施的特定環(huán)境自定義的庫存水平估計。例如，可以基于醫(yī)院區(qū)域中的人口統(tǒng)計、醫(yī)院使用的歷史模式、在醫(yī)院處進行手術的外科醫(yī)生的偏好及其它因素來自定義針對特定醫(yī)院確定的庫存水平。因此，調度器110可以提供適合于單獨設施的特定環(huán)境和特性的庫存水平推薦。此外，有時，用于設施的庫存水平根據(jù)預定在設施處治療的特定患者的預測需要而改變。例如，逐周地，可以確定不同的庫存水平，并且根據(jù)預定在當前一周期間治療的患者集合來指定用于各種尺寸的項目中的每一個的不同數(shù)量。

可以隨時間推移而繼續(xù)訓練和更新預測模型112。隨著更多的信息變得可用，預測模型112可以變得更準確。另外，訓練過程允許預測模型112對改變和趨勢進行響應。隨著外科醫(yī)生行為和醫(yī)院使用改變，持續(xù)的訓練更新預測模型以反映這些改變。例如，如果醫(yī)院處的外科醫(yī)生開始使用較多的十字韌帶保留植入物和較少的后穩(wěn)定植入物，則預測模型112可以推薦相應地調整一般庫存的修正庫存水平。類似地，預測模型112可以指示針對特定患者更有可能要使用十字韌帶保留植入物。

可以以多種形式中的任何一個來實現(xiàn)預測模型112。例如，預測模型112可以是一組規(guī)則，例如通過回歸分析確定的規(guī)則、等式或其它表達式。例如，可以使用邏輯回歸來生成醫(yī)療程序的歷史的統(tǒng)計或概率模型?？梢允褂酶鞣N類型的模型，包括概率、生成或判別模型。在某些實施方式中，可以使用機器學習算法來訓練預測模型?？梢允褂玫臋C器學習模型的類型的示例包括最大熵分類器、人工神經網絡、核機器、以及支持向量機。

在某些實施方式中，生成預測模型112，使得每個模型對應于單個植入部件或部件類型。例如，一個模型112可以對應于十字韌帶保留脛骨插入件，另一模型112可以對應于后穩(wěn)定脛骨插入件，另一模型可以對應于脛骨托件等等?？梢赃M一步使模型112專業(yè)化，例如以對應于特定型號或產品系列的植入部件、特定材料或組成，以用于右側或左側使用等等。模型112中的每個可以被配置成指示用于其關聯(lián)植入部件的不同尺寸的概率分布。例如，用于十字韌帶保留脛骨插入件的模型112可以指示確定用于十字韌帶保留脛骨插入件的各種尺寸的概率分布所需的關系。因此，給定一組患者特性，諸如身高和體重，可以使用模型112來產生用于十字韌帶保留脛骨插入件的特定模型的不同尺寸中的每一個的概率度量。

調度器112使用預測模型112生成的預測可以允許醫(yī)療設施使庫存水平與實際需要更緊密地對準。通過根據(jù)使用的可能性來將庫存限制到項目，醫(yī)療設施可以顯著地減少承擔的總庫存量，這可以顯著地減少支出。

管理庫存水平對于醫(yī)院及其它醫(yī)療設施而言以及對于醫(yī)療設備制造商而言常常是個挑戰(zhàn)。醫(yī)院對保持庫存具有不同的偏好。某些醫(yī)院保持大到足以覆蓋每個手術可能性的庫存。其它醫(yī)院優(yōu)選以非常精簡的供應來操作，并且依賴于醫(yī)療設備制造商的銷售代表來提供所需項目。銷售代表常?；ㄙM大量的時間來協(xié)調植入物和儀器到手術室的交付。為了能夠滿足不同醫(yī)院的潛在需要，銷售代表常常在手頭保持許多尺寸的植入物以覆蓋每個手術可能性。這種方法導致位于現(xiàn)場的巨大庫存。

庫存管理由于不同醫(yī)院所服務的群體的差異而進一步復雜化。醫(yī)院的庫存需要受到醫(yī)院周圍的群體的本地人口統(tǒng)計的影響。例如，平均起來，在中部威斯康星州具有置換膝蓋的男性與在南方德克薩斯州中具有置換膝蓋的男性相比可能更高且可能是不同種族的。結果，這兩個區(qū)域中的醫(yī)院的庫存需要可能相當不同。如果醫(yī)院的庫存并不是針對本地人口統(tǒng)計而定制的，則可能存在大量的未使用庫存。

一旦向手術室提供了植入物及其它項目，一般地要求外科醫(yī)生和銷售代表確保所提供的工具和植入物的兼容。存在部件為什么可能未被使用的各種原因。例如，部件可能已被召回，或者部件可能超過其有效期。作為另一示例，某個尺寸或類型的脛骨基座可能由于設計而與特定尺寸的股骨部件不兼容。

跟蹤手術結果并改善性能也可能是個挑戰(zhàn)。例如，患者在手術之后重新入住到醫(yī)院的比率受到許多因素的影響，包括感染、疼痛、共病、患者滿意度水平、患者未能攝取藥物或執(zhí)行理療等。醫(yī)院和醫(yī)生常常難以跟蹤患者對手術前和/或手術后生活規(guī)則的服從性并記錄手術事件，諸如失血量、是否使用止血器等。結果，常常難以識別不利的趨勢并消除不良后果的起因。在許多情況下，保險提供商僅針對有限數(shù)目的手術后出診賠償醫(yī)生，因此存在使外科醫(yī)生和醫(yī)院實現(xiàn)有利結果的動機。然而，外科醫(yī)生和醫(yī)院可能難以確定哪些因素對觀察到的結果有所貢獻，并且識別并實現(xiàn)用以改善性能的措施。

參考圖2，用于調度醫(yī)療程序的過程200涉及到調度器110、臨床醫(yī)生應用程序120與醫(yī)療設施應用程序140之間的交互。在過程200中，用戶（諸如臨床醫(yī)生、醫(yī)院雇員或代表衛(wèi)生保健專業(yè)人員工作的某個人）請求調度新的醫(yī)療程序。調度器110確定將需要各種項目（諸如植入物、植入系統(tǒng)的子部件或儀器）以執(zhí)行程序的概率。調度器110還對所需項目進行定位并調整醫(yī)療設施的庫存以確保所需項目將在醫(yī)療程序的預定時間存在。

更詳細地，在步驟202處，用戶使用臨床醫(yī)生應用程序130來輸入患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)。例如，在患者咨詢期間，護士或醫(yī)生可以使用平板計算機、膝上型計算機、臺式計算機或其它設備向臨床醫(yī)生應用程序130中輸入患者特性?；颊哚t(yī)療數(shù)據(jù)可以包括例如患者的身高、體重、年齡、性別、種族、體重指數(shù)（bmi）和/或其它特性?；颊哚t(yī)療數(shù)據(jù)還可以指示共病，例如除了要治療的狀況之外的疾病或狀況。在某些實施方式中，臨床醫(yī)生應用程序130訪問用于患者的存儲醫(yī)療記錄以獲得患者醫(yī)療數(shù)據(jù)。關于患者的醫(yī)療特性的信息一般地稱為患者簡檔。

在步驟204處，用戶使用臨床醫(yī)生應用程序130來輸入關于將對患者執(zhí)行的醫(yī)療程序的信息。該信息可以指示程序的類型、手術的日期、醫(yī)療隊的外科醫(yī)生或其它成員、將執(zhí)行程序的位置等。例如，針對膝蓋置換程序，臨床醫(yī)生可以提供指示將執(zhí)行整體膝蓋置換和該程序是在右側還是左側膝關節(jié)的輸入。該信息還可以指示其它細節(jié)，諸如程序是否涉及到后穩(wěn)定、十字韌帶保留、或內翻足/外翻足限制的植入物。

在步驟206處，用戶使用臨床醫(yī)生應用程序130來請求調度患者的程序。用于患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)、程序信息、以及調度請求通過網絡111被傳輸?shù)秸{度器110。該信息還可以被傳輸?shù)綄?zhí)行醫(yī)療程序的醫(yī)院或其它醫(yī)療設施的電子醫(yī)療記錄。調度器110還可以從存儲在醫(yī)療設施或遠程位置處的電子醫(yī)療記錄獲得該數(shù)據(jù)。

在步驟208處，調度器110通過為患者的醫(yī)療程序分配案例標識符（“案例id”）來對調度請求進行響應。案例id與患者醫(yī)療數(shù)據(jù)和程序數(shù)據(jù)相關聯(lián)以將信息指定為對應于調度的特定程序。可以分配案例id，使得其將特定程序與在醫(yī)療設施處執(zhí)行的其它程序區(qū)別開。在某些情況下，案例id在由調度器110調度的所有程序之中可以是唯一的。

在步驟210處，調度器110訪問包括關于將執(zhí)行醫(yī)療程序的外科醫(yī)生的信息的外科醫(yī)生簡檔。外科醫(yī)生簡檔指示關于外科醫(yī)生的偏好和技術的信息。外科醫(yī)生簡檔可以包括外科醫(yī)生已經指示的明確偏好，例如作為對以電子形式輸入的問卷或數(shù)據(jù)的回答。例如，外科醫(yī)生可以指示特定品牌、型號或類型的植入物是優(yōu)選的。類似地，該信息可以指示外科醫(yī)生優(yōu)選在手術期間具有大于所指示尺寸一個尺寸和小于所指示尺寸一個尺寸的可用植入物，或者外科醫(yī)生優(yōu)選具有大一個尺寸和小兩個尺寸的植入物。外科醫(yī)生簡檔可以包括從外科醫(yī)生的在先程序的記錄推斷的信息。例如，外科醫(yī)生簡檔可以指示根據(jù)外科醫(yī)生的在先程序的歷史確定的外科醫(yī)生通常使用的植入物的品牌、型號或類型連同使用的頻率或可能性。

外科醫(yī)生簡檔可以包括多種其它信息。例如，外科醫(yī)生簡檔可以指示諸如外科醫(yī)生的在先程序使用了多少十字韌帶保留植入物、后穩(wěn)定植入物、及其它類型的植入物或其它項目之類的信息。例如，可以將外科醫(yī)生的在先程序與由其它外科醫(yī)生執(zhí)行的手術的記錄相比較。外科醫(yī)生簡檔可以指示外科醫(yī)生是否通常使用與其它外科醫(yī)生通常使用的植入物相比更小、更大還是尺寸相同的植入物。此信息可以反映例如以某種方式治療具有某些特性或特性組合的患者。例如，當患者的解剖結構在兩個植入物尺寸之間時，某些外科醫(yī)生選擇較小尺寸，并且其它外科醫(yī)生選擇較大尺寸。外科醫(yī)生簡檔可以指示當患者的解剖結構在尺寸中間時特定外科醫(yī)生通常進行哪種決策。外科醫(yī)生簡檔還可以反映外科醫(yī)生針對特定類型的患者的典型治療。

在某些實施方式中，調度器110具有對包括用于多個不同外科醫(yī)生（包括附屬于不同醫(yī)院和地理區(qū)域的外科醫(yī)生）的存儲外科醫(yī)生簡檔的數(shù)據(jù)儲存器的訪問。調度器110識別在要調度的程序中涉及到的外科醫(yī)生并訪問對應的外科醫(yī)生簡檔，例如使用從臨床醫(yī)生應用程序130接收到的外科醫(yī)生標識符或外科醫(yī)生的姓名。

在步驟212中，調度器110將來自患者簡檔的信息和來自外科醫(yī)生簡檔的信息輸入到預測模型112中的一個或多個。預測模型112被配置成指示對于程序而言有可能需要的項目，例如在手術時應在手術室中提供哪些植入物、儀器或其它供應。預測模型112已被訓練成基于患者特性（諸如接收到程序的特定患者的身高、體重、年齡等）來進行預測。預測模型112可能已被使用指示先前在用于具有與當前患者的特性類似的特性的患者的程序中使用了哪些項目的數(shù)據(jù)進行訓練。通過訓練，預測模型112已被調整成反映患者特性與特定項目的使用之間的相關，從而允許提供有用的預測。

預測模型112還可以被配置成使用關于外科醫(yī)生的信息來生成預測。來自輸入到預測模型112的外科醫(yī)生簡檔的信息允許預測模型根據(jù)執(zhí)行程序的特定外科醫(yī)生的偏好和歷史來指示項目。因此，如果外科醫(yī)生具有使用略大于平均值的植入物的特定歷史，則預測模型112可以提供示出有可能在當前程序中使用較大植入物的預測。預測模型112可能已被使用指示許多不同醫(yī)生的在先程序的數(shù)據(jù)進行訓練，從而允許模型學習不同的外科醫(yī)生特性和偏好如何影響對醫(yī)療供應的需要。在某些實施方式中，預測模型112另外或替換地已被使用關于與調度的當前程序相關聯(lián)的特定外科醫(yī)生的歷史的信息進行訓練。

在步驟214中，調度器110從預測模型112接收輸出。輸出指示對于特定患者而言可能需要的一個或多個項目。由于輸出是由預測模型112使用患者簡檔和外科醫(yī)生簡檔確定的，所以可以針對與程序相關聯(lián)的患者特性和外科醫(yī)生特性的特定組合而自定義該信息。輸出可以指示可能適合于患者的解剖結構且也可能滿足外科醫(yī)生的偏好的部件。如下面進一步討論的，預測模型112的輸出可以指示將需要不同部件的可能性。例如，預測模型可以提供指示將需要不同部件的相對可能性的概率分數(shù)或其它值。

在某些實施方式中，預測模型112的輸出包括用于各種潛在項目中的每一個的概率分數(shù)，其中，每個概率分數(shù)指示在程序中將使用對應項目的估計概率。作為示例，對于膝蓋置換程序而言，可以針對可以植入的股骨部件的每個可能尺寸提供概率分數(shù)?？梢葬槍赡苄枰墓晒遣考x器以及任何其它項目的不同尺寸和/或類型提供概率分數(shù)。以這種方式，預測模型112提供了可以用來確定醫(yī)療設施的可用庫存是否足以滿足程序的需要并在需要的情況下對庫存水平進行調整的概率分布。

預測模型112的輸出可以指示用于可以被一起使用以完成程序的多個項目的概率分數(shù)。針對關節(jié)置換程序，假體可以包括根據(jù)植入物的制造商所指示的特定設計的設計限制或規(guī)格而必須配合在一起或者相互一致地工作的多個不同部件。預測模型112的輸出可以指示所需要的不同部件中的每一個，從而導致一組可互操作部件，其可以形成滿足制造商或另一方針對植入系統(tǒng)已設定的互操作性要求的完整且起作用的假體。例如，如果膝蓋置換涉及到股骨部件和脛骨部件，則預測模型112的輸出可以指示來自相同制造商和產品系列的部件，具有可兼容以便一起植入的尺寸。該輸出還可以指示其它供應，諸如在程序期間要使用的儀器和試驗的特定集合。當訓練或者另外生成了預測模型112時，可以從已經執(zhí)行的在先程序的示例推斷部件的兼容組合。另外或者作為替換方案，預測模型112可以包括兼容性規(guī)則或者被使用兼容性規(guī)則進行訓練，該兼容性規(guī)則具體地識別適當組合和/或不適當組合。例如，兼容性規(guī)則可以指示只有來自相同制造商或產品系列的部件可以在假體中一起使用。

預測模型112可以被配置成以各種不同水平的特征中的任何一個進行預測。在某些實施方式中，預測模型112以允許識別精確項目（包括尺寸）的方式來指示需要哪些項目。例如，預測模型112的輸出可以對應于特定零件號、sku、型號或產品代碼。以這種方式，模型的輸出可以指示識別所需要的特性項目所需的類型、品牌、型號、尺寸、或其它細節(jié)。在某些實施方式中，預測模型112可以例如通過指定項目的產品系列而不指定尺寸或者通過簡單地指定項目和制造商的類型來提供要使用的項目的更一般指示。

在某些實施方式中，預測模型112可以使用圖像數(shù)據(jù)或者從成像數(shù)據(jù)導出的數(shù)據(jù)來生成其輸出。例如，可以用x射線圖像、磁共振成像（mri）圖像、計算機斷層成像（ct）圖像和到預測模型112的輸入來補充患者簡檔。作為另一示例，可以提供從圖像提取的分數(shù)或特征。作為另一示例，可以向預測模型112提供基于圖形數(shù)據(jù)的分類或者自動化模板系統(tǒng)的結果。來自成像數(shù)據(jù)的信息（與患者簡檔組合）可以用來提供改善的估計。可以使用成像數(shù)據(jù)以及患者簡檔中的信息來訓練預測模型112。例如，可以編譯數(shù)據(jù)集，該數(shù)據(jù)集包括用于一組患者的手術前成像數(shù)據(jù)和指示在用于那些患者的程序中所使用的供應的數(shù)據(jù)，諸如植入物的尺寸。至少部分地基于所使用的項目的模式和對應圖像數(shù)據(jù)，可以使用回歸技術及其它訓練方法來訓練預測模型112使用成像數(shù)據(jù)作為預測哪些項目有可能被用于未來患者的因素。

在步驟216中，調度器110使用預測模型的輸出來確定醫(yī)療設施所需的庫存的水平。例如，調度器110可以將用于調度的特定程序的概率分數(shù)與用于其它程序的概率分數(shù)聚合以預測醫(yī)療設施所需的總體庫存水平。例如，當正在調度新的膝蓋置換程序時，可以將關于將使用各種尺寸的膝蓋植入物的概率的信息與指示將在已調度的其它膝蓋置換程序中使用那些尺寸的膝蓋植入物的概率的信息組合?？梢允褂糜糜诟鞣N患者的概率分布來確定在醫(yī)療設施處將需要多少每個尺寸的膝蓋植入物的預測?？梢葬槍μ囟ǖ臅r間段（例如在下一周、月或季度內）確定醫(yī)療設施的總體庫存需要的估計，或者可以針對特定類型的一組程序或針對所有調度程序來將其執(zhí)行。

調度器110可以將醫(yī)療設施的預測庫存需要與用于醫(yī)療設施的實際庫存相比較。基于該比較，調度器110可以確定對于正在調度的程序而言有可能需要的項目是否將可用。例如，如果在程序中可能使用某些膝蓋植入物，并且醫(yī)院不具有足夠數(shù)量的所需尺寸的植入物，則調度器110可以識別所需的項目和數(shù)量。然后可以將此信息提供給醫(yī)院，使得可以調整庫存水平以滿足預測需要。

在某些實施方式中，將在步驟214中接收到的概率分數(shù)作為輸入連同其程序已被調度的其它患者的概率分數(shù)一起提供給另一預測模型112。預測模型121可以使用用于多個不同程序（例如，多個不同患者的程序）的概率分數(shù)來確定醫(yī)療設施的總體庫存需要。

預測模型112還可以接收指示醫(yī)療設施的特性或偏好的醫(yī)療設施簡檔。例如，醫(yī)療設施簡檔可以指示針對不同類型的程序或者在特定日期可用的手術室的數(shù)目、可用的儀器組的數(shù)目和類型、或者殺菌偏好，諸如是否允許快速殺菌和收集所使用的儀器、對其殺菌并將其返回以便在另一程序中使用所需的總時間。通過使用此信息，預測模型112可以確定例如在各種時間可以滿足儀器、手術空間、工作人員及其它需要的可能性。例如，雖然手術室可以在特定的一天和時間可用，但特定程序所需的儀器可能不可用，因為該儀器是針對同一時間調度的另一程序所需要的。類似地，即使該儀器未被預定成被同時地使用，該儀器也可能不可用，因為其在在先程序中的使用之后正在被殺菌。通過將這些因素考慮在內，預測模型可以指示手術室空間、儀器及其它需要將可用的概率，從而使得可以適當?shù)卣{度程序。

在步驟218處，調度器110完成程序的調度。調度器110可以使用在步驟216中生成的信息來識別適合于執(zhí)行程序的天、時間以及位置。例如，可以針對手術室可用、預測將需要的儀器可用且醫(yī)生及其它工作人員也可用的時間調度程序。在某些實施方式中，調度器110例如通過在同一天而不是不同天調度由特定外科醫(yī)生執(zhí)行的手術或者通過以期望的序列或計時調度程序來將醫(yī)生偏好考慮在內。

調度器110更新醫(yī)療設施的記錄以示出針對程序調度的日期和時間以及可能需要的關于程序的任何其它信息。調度器110可以預留醫(yī)療設施內的物理空間（諸如手術室）以便執(zhí)行程序。調度器110還將調度程序的狀態(tài)通知給臨床醫(yī)生和醫(yī)療設施。如果在步驟216中確定的預測庫存需要超過醫(yī)療設施的庫存，則調度器110提供需要附加項目的警告或其它指示。

在步驟220處，臨床醫(yī)生應用程序130和醫(yī)療設施應用程序140顯示由調度器110提供的狀態(tài)信息。例如，可以顯示指示程序已被成功地調度的確認。還可以提供關于哪些項目被預測為可能要使用以及那些項目是否可能可用的信息。如果由于某種原因而不能調度該程序，例如如果在期望的天或時間不存在可用的手術室，或者如果程序所需的項目到期望的日期可能未到達，則顯示該信息。

在步驟222處，調度器110調整醫(yī)療設施處的庫存水平。當醫(yī)療設施的預測庫存需要超過實際庫存時，調度器110可以引起訂購附加項目。例如，調度器110可以生成用以采購使庫存達到預測需要水平所需的項目的訂單。調度器110可以隨著預測需要的改變而自動地調整庫存，或者可以指示推薦調整以用于由醫(yī)療設施的雇員的批準。調度器110可以執(zhí)行的各種動作包括訂購項目、加快先前訂購項目的交付、從另一醫(yī)療設施請求項目、以及請求制造商制造項目。當醫(yī)療設施處的庫存水平超過預測需要時，調度器110可以進行減少庫存水平的調整，例如通過延遲或取消訂單或裝運，將過量產品返回給供應商，或者將過量產品發(fā)送給其它醫(yī)療設施或其它方。

調度器110可以在購買項目時驗證項目的價格。隨著醫(yī)療設施處的庫存被耗盡并創(chuàng)建新的訂單，調度器110可以針對適當?shù)膬r格列表和合同協(xié)議來檢查每次采購以驗證醫(yī)療設施被收取適當?shù)膬r格。醫(yī)療設備公司常常具有許多不同的價格列表，其具有不同的產品成本，并且醫(yī)院可能與不同的制造商和供應商具有許多不同的合同價格。通過使定價的驗證自動化，可以避免可能由手動下訂單引起的錯誤以及用以修正錯誤的顯著時間損失。

在某些實施方式中，調度器110通過訪問表格、電子數(shù)據(jù)表或者指示對應于庫存量單位（sku）或其它產品標識符的價格的其它數(shù)據(jù)來執(zhí)行價格檢查。當準備定購單或執(zhí)行交易時，調度器110確定用于正在采購的產品的標識符，查找已批準價格，并將已批準價格與當前交易的價格相比較。如果提供的價格大于已批準價格，則調度器110可以修改交易以反映已批準價格或者取消該交易并從另一供應商獲得項目。在某些實施方式中，調度器110使用由第三方提供的插件模塊或服務來檢查項目的價格。

調度器110可以不時地重新計算醫(yī)療設施的總體庫存需要，例如每次調度或執(zhí)行程序時、當產品被使用且?guī)齑鏈p小時或者以規(guī)則的間隔，諸如每天一次。調度程序的集合隨時間而變化，并且作為結果，基于不同時間的不同程序集合的項目使用概率分數(shù)來預測庫存需要?？梢允褂糜糜谒姓{度程序的計劃需要的組合來生成預測需求曲線，其可以被監(jiān)視以確保符合醫(yī)療設施的庫存管理政策。

調度器110可以在調整庫存水平時將各種計時約束考慮在內。除了估計在給定時間段（諸如下一周或月）內需要的總體庫存水平之外，調度器110可以單獨地解決每個調度程序的供應需要。調度器110可以將每個單獨程序預定將發(fā)生的日期考慮在內，并且引起在各種程序的相應調度日期之前對各種程序所需的供應備貨。隨著手術發(fā)生和庫存水平改變，可以再評估并調整庫存水平以滿足預定要發(fā)生的每個單獨程序的需要。

為了幫助計算應提前多長時間訂購項目，調度器110可以存儲指示從不同的供應商、制造商或位置獲得項目所需的時間段的數(shù)據(jù)。該數(shù)據(jù)可以指示應分配以允許訂購項目到達醫(yī)療設施處的交付時段（例如時間窗）。交付時段可以是例如其中以至少例如80%、90%或95%的置信度水平預期交付將到達的時間段，或者可以是其中由承運方保證交付的時間段。在每個程序之前的某個時間，例如在早于調度程序達交付時段或者略多于交付時段的時間，調度器110可以進行應訂購哪些項目（如果有的話）的最終確定以便及時到達以用于程序。結果，調度器110可以延遲采購直至手術前不久，同時仍使項目不遲于預定時間交付。

作為示例，可以在手術將發(fā)生的日期之前三個星期調度特定的程序?？梢栽诔绦虮惠斎氲秸{度系統(tǒng)中的同一天預測該程序可能需要的供應的估計。隨著預定日期接近，調度器110可以反復地再評估在預定日期將可用的庫存水平以確定所需項目是否將可用。調度器110還可以訪問指示例如從供應商交付所需的裝運時間的數(shù)據(jù)。裝運時間針對不同類型的項目、針對來自不同供應商的項目、針對從不同位置裝運的項目等可以是不同的，并且調度器110可以保持這些不同裝運時間的記錄。調度器110可以確定對于所需植入部件而言應允許有五天以便交付。基于此裝運時間，調度器110可以在程序之前六天進行醫(yī)療設施的庫存是否缺少適當數(shù)量的可能需要的任何植入部件的最終確定。如果需要任何部件，則調度器110訂購該部件，這提供足夠的時間以接收裝運貨物并在即將發(fā)生的程序中使用它們。調度器110可以隨著訂單一起提供裝運和交付指令以引起訂購項目在適當?shù)臅r間被交付。

在某些情況下，等待訂購項目可以改善效率。例如，在調度第一程序之后，可以取消或重新調度先前調度的程序，使得先前已被認為不可用的部件可用于第一程序。因此，延遲項目的訂購項目可以避免部件的過量采購，并且促進已在庫存中的項目的高效使用。

在如圖2中所示地調度特定程序之后，調度器110周期性地確認計劃程序的狀態(tài)，并且還驗證所需項目將可用。例如，如果外科醫(yī)生對手術計劃進行改變或者更新關于患者的數(shù)據(jù)，則調度器110可以生成關于需要哪些項目的概率的新預測。這些新概率被用來更新醫(yī)療設施處的所需庫存的預測，并且相應地調整庫存。作為另一示例，如果例如患者未滿足手術前藥物或物理療法目標，如果手術室變得不可用或者如果程序被重新調度為另一天，則可以改變程序。在這些情況中的每一個中，調度器110可以采取行動以確保被指示為可能是程序所需要的所有項目將根據(jù)修訂計劃而可用。例如，在修訂用于程序的計劃表之后，調度器110可以確定存在根據(jù)在先裝運計劃所需項目可能不會及時到達以用于程序的不合理的可能性。結果，調度器110可以從不同的源取得項目，或者改變裝運日期或裝運模式以加快交付并滿足程序的要求。

在某些實施方式中，調度器110基于預測模型112的輸出來選擇用于程序的特定項目。因此，調度器110可以在沒有臨床醫(yī)生指示應提供哪些項目的情況下且在沒有患者的解剖結構的尺寸模板化或成像的情況下確定應針對特定患者和程序提供哪些項目。調度器110可以對輸出應用一組規(guī)則以完成將被指定為對于程序而言要求的一組項目。預測模型112的輸出可以指示用于不同替換方案的概率，諸如當實際上將只有單個尺寸的植入物被植入時的用于不同植入物尺寸的可能性。為了從各種替換方案之中進行選擇，調度器110可以應用一個或多個閾值，使得選擇適當?shù)捻椖?。在某些實施方式中，選擇至少具有被使用的最小可能性的項目。在某些實施方式中，選擇最有可能的項目直至達到一定的總概率為止，例如，選擇其組合可能性分數(shù)滿足閾值或者在預定范圍內的一組項目。亦即，可以選擇項目，使得在特定的置信度水平（諸如70%、80%、90%）內已知將被用于患者的植入部件在所選集合中。

以類似方式，并且如下面進一步討論的，可以使用用于多個不同調度程序中的每一個的預測模型112的輸出來確定將允許醫(yī)療設施滿足對每個調度程序的需要的項目的數(shù)量。例如，可以識別用于特定時間段的每個調度程序，例如特定日、周或月。可以針對每個單獨調度程序來確定指示哪些項目（包括各種尺寸中的哪些植入部件）的概率分布。例如，針對特定一周期間的每個全膝蓋置換程序，可以確定概率分布以示出將需要每個尺寸的后穩(wěn)定股骨部件的概率。根據(jù)用于不同程序和不同類型的項目的概率分布，可以確定總體分布以指示用于在該時間段期間可能需要的各種項目中的每一個的每個尺寸的數(shù)量。例如，該分布可以針對其中制作第一植入部件的每個不同尺寸或者至少針對可能需要的那些尺寸包括不同數(shù)量的第一植入部件，諸如特定型號的十字韌帶保留脛骨插入件。

可以確定該數(shù)量以至少提供在所述時間段內滿足醫(yī)療設施的需要的最小置信度水平，同時還限制要求的過量庫存。例如，基于各種約束或偏好，醫(yī)療設施可以設定在庫存中要保持植入部件所處的期望置信度水平。該置信度水平可以表示項目將可用于給定程序或程序組的預定可能性，例如80%、90%、95%、98%或另一值。然后，可以計算要提供的項目的數(shù)量以滿足該預定置信度水平。例如，當設施已設定95%的目標置信度水平時，可以計算特定尺寸的十字韌帶保留股骨部件的數(shù)量，使得具有該現(xiàn)存數(shù)量將給出一組調度程序中的每一個在需要的情況下將具有可用的該部件的95%的可能性。特別地，為了保持效率，確定的數(shù)量可以是仍允許有針對醫(yī)療設施處的可用性的最小置信度水平的最小數(shù)量?？梢曰陬A測模型112的輸出來確定置信度水平?？梢葬槍为毜牟考叽?、針對部件類型、不同項目的組合或者整體上針對庫存來確定指示一定數(shù)量的項目將對于一組調度程序而言是足夠的概率的置信度水平。另外或者作為替換，可以通過查看過去手術的歷史數(shù)據(jù)集例如以確定所選數(shù)量對于具有與預定要治療的特性類似的特性的先前患者的代表性樣本而言是否將足夠來確定置信度水平。

可以將數(shù)量確定成在不包括超過實現(xiàn)那個置信度水平所需的事物的過量的情況下或者至少在沒有超過預定最大量的過量的情況下滿足期望的置信度水平。這可以通過避免提供不可能使用的大量項目的開銷來改善效率。例如，可以將該數(shù)量確定成提供作為特定值（例如95%）或在一定范圍內（例如在90%和98%之間）的用于可用性的置信度水平?？梢源_定該數(shù)量，使得對應置信度被界定（例如，小于預先選擇的上閾值）以通過使用用以獲得或儲存庫存的資源來適當?shù)仄胶鉂M足患者的預期需要的能力。結果，可以確定植入部件的數(shù)量，使得其不超過實現(xiàn)最小置信度水平所需的水平多于預定最大過量?？梢詫⒋诉^量選擇為例如確定數(shù)量的百分比或者項目的數(shù)目，或者可以將其設定在零處以要求數(shù)量盡可能接近于獲得期望的置信度水平所需的數(shù)量。在其中將確定數(shù)量生成為包括安全存量水平或其它最低水平的情況下，最大過量可以是安全存量水平或其它最低水平或緩沖量。作為示例，調度器110可以基于針對單獨患者生成的概率分布的分析來確定對于針對特定一周預定的一組手術而言尺寸4的7個十字韌帶保留脛骨部件的數(shù)量是將至少提供此部件可用于該組中的每個手術的期望的95%置信度的最小數(shù)量?？梢源_定用于該部件的安全存量水平，其可以是應始終儲備至少2個該特定部件的政策。結果，調度器110可以指示在包括該組手術的時間段內應在庫存中保持的9個尺寸4十字韌帶保留脛骨部件的數(shù)量。

在某些實施方式中，調度器110可以定位且在某些情形中預留已被選擇用于特定程序的項目。調度器110可以訪問指示多種不同位置處的庫存的數(shù)據(jù)，例如醫(yī)療設施的當前庫存、在到醫(yī)療設施的途中的裝運物的內容、附近醫(yī)療設施中的項目、或者銷售代表、制造商的經銷中心或第三方供應商現(xiàn)有的項目。在定位程序所需的項目之后，調度器110指定供在程序中使用的項目。將位于醫(yī)療設施處或另一位置上的項目與案例id或其它識別信息相關聯(lián)，并且將項目預留給特定程序。例如，如果項目存在于醫(yī)療設施處的庫存中，則可以實際上用諸如案例id、外科醫(yī)生id、手術的日期和時間之類的信息或其它信息來標記項目。

調度器110可以標記并預留供在程序中使用的項目的特定實例。例如，醫(yī)療設施的庫存具有三個相同的植入物，例如同一植入物的三個實例或拷貝，其全部具有相同的零件號。然而，植入物的三個不同實例可能使唯一序列號或跟蹤號被分配，例如具有條形碼或其它光學代碼、射頻識別（rfid）標簽、標記等，以將一個與另一個區(qū)別開。調度器110可以指定三個相同植入物中的特定的一個以便在醫(yī)療程序中使用，并且可以存儲將案例id與對應的唯一跟蹤號相關聯(lián)的數(shù)據(jù)。跟蹤號可以與庫存數(shù)據(jù)庫中的用于項目的記錄相關聯(lián)，并且還例如通過條形碼、rfid標簽或附加到項目或項目封裝的其它跟蹤設備在物理上鏈接到實際項目。隨著項目從一個區(qū)域移動至另一個，掃描跟蹤裝置并記錄掃描的時間和位置。結果，庫存記錄可以包括項目移動的日志，包括最近掃描的位置，其一般地指示項目的當前位置。一般地，每當調度器110為程序預留項目時，調度器110可以預留項目的特定實例或拷貝，例如通過參考將其與同一項目的其它相同拷貝區(qū)別開的其唯一跟蹤號。

在某些實施方式中，調度器110可以簡單地根據(jù)類型來預留項目，例如在不指定特定實例的情況下使用零件號或型號。某些類型的項目可以在沒有特定跟蹤號的情況下預留，而針對其它類型的項目可以預留特定的實例和跟蹤號。作為示例，可以根據(jù)一般特性來預留小的、常見或廉價項目，諸如紗布墊，而不指示許多相同紗布墊中的特定的一個，并且可選地不指定制造商或零件號。

一旦被分配到特定程序，則將該預留項目從可用庫存扣除，使得其不能被分配給任何其它程序或者在任何其它程序中使用。為了管理庫存，醫(yī)療設施可以具有存儲庫存中的每個物理項目的記錄的數(shù)據(jù)庫。庫存中的每個物理項目可以具有被用于跟蹤目的的唯一項目標識符，諸如序號或其它標識符?？梢栽跅l形碼、rfid標簽或其它跟蹤設備中對項目標識符進行編碼。調度器110與醫(yī)療設施的庫存管理系統(tǒng)相交互以更新庫存記錄，從而引起案例id被鏈接到庫存系統(tǒng)的記錄中的項目標識符。

在某些實施方式中，制造商使用哪些產品和數(shù)量將可用于未來醫(yī)療程序的預測。可以將用于各種個體的調度程序的項目使用概率分數(shù)組合以預測在一段時間內在特定醫(yī)療設施處需要的項目的數(shù)量。如上文所討論的，可以至少部分地基于患者特性（諸如年齡、性別、身高以及體重）來生成概率分數(shù)?？梢詫⒂糜诙鄠€醫(yī)療設施的項目的預測數(shù)量聚合以確定用于特定區(qū)域的所需數(shù)量，諸如由制造商的經銷中心服務的區(qū)域?；谟糜谠搮^(qū)域的預測需要，制造商可以調整在經銷中心處儲備的庫存水平。另外，制造商可以使用多個醫(yī)療設施或多個地理區(qū)域所需的預測數(shù)量來設定生產水平。例如，制造商可以調整針對植入部件的各種尺寸生產的數(shù)量以滿足預測的總體需求水平。

制造商所使用的預測可以基于即將發(fā)生的醫(yī)療程序的記錄，其允許制造商根據(jù)特定的一組即將發(fā)生的程序的需要來修整經銷和生產。用基于預定成在給定時段（例如，下一周、月、季度和/或年）內執(zhí)行的該組程序的預測，制造商可以動態(tài)地調整生產水平以滿足預測需要?？梢栽凇凹磿r地”或根據(jù)需要的基礎上執(zhí)行生產以及到經銷中心和醫(yī)療設施的裝運，以便在避免過量生產或經銷的同時滿足庫存需要。調度器110或多個此類系統(tǒng)可以產生用于多個醫(yī)療設施或地理區(qū)域的估計，并且周期性地（例如，每小時、每天、每周、在程序被完成或新調度時等）更新估計。調度器110可以將這些估計提供給一個或多個制造商，其然后改變生產數(shù)量、生產計劃、以及經銷計劃以匹配預測的需要水平。

參考圖3a，示出了使用預測模型112的更詳細示例。在本示例中，調度器110使用關于患者的信息及其它信息來預測應為用于患者的全膝蓋置換提供的項目。

到預測模型112的輸入包括患者簡檔302、程序簡檔304以及外科醫(yī)生簡檔306。患者簡檔302包括患者的物理特性，例如性別、身高、體重、年齡、種族以及共病。可以使用附加患者特性（諸如bmi）或更少的患者特性。程序簡檔304指示手術的類型（例如，全膝蓋置換）、手術是在右膝蓋還是左膝蓋上、以及將進行該手術的醫(yī)院。外科醫(yī)生簡檔306指示將執(zhí)行手術的外科醫(yī)生、外科醫(yī)生使用十字韌帶保留（cr)植入物的偏好、以及外科醫(yī)生在患者的解剖結構在兩個植入物尺寸之間的情況下增加尺寸的偏好。另外，在在手術內進行從cr系統(tǒng)變成后穩(wěn)定（ps）系統(tǒng)的決定的情況下，外科醫(yī)生還可能期望具有可用的“備用”系統(tǒng)。當外科醫(yī)生的歷史或偏好指示具有可用的ps植入物的期望時，預測模型112也還將確定用于ps膝蓋植入物產品的概率分數(shù)和潛在需求。

輸入影響預測模型112的輸出的程度可以基于用來生成或訓練預測模型112的數(shù)據(jù)而改變。例如，某些患者特性可能比其它的更強地與植入物尺寸相關。例如，身高和性別可以比年齡和體重更多地指示植入物尺寸。從訓練數(shù)據(jù)集導出或學習定義預測模型112的參數(shù)，并且因此預測模型112反映在訓練數(shù)據(jù)集中存在的各種關系。在某些實施方式中，訓練或生成預測模型112的過程可以顯示哪些輸入或輸入的組合最強或最準確地建議需要的植入物。預測模型112可以自然地向這些參數(shù)分配最大權值。在某些實施方式中，如果已知患者特性的子集是高度預測性的，則可以將預測模型112配置成僅基于那些特性來提供輸出。例如，可以只將對植入物選擇具有最多預測性影響的兩個或三個患者特性輸入到預測模型112。在某些情況下，可以在沒有從對患者的解剖結構成像導出的信息的情況下且在沒有臨床醫(yī)生指示預期植入物尺寸的情況下僅基于患者物理特性（諸如身高、體重、年齡以及性別）將預測模型112配置成預測將使用某些植入部件和尺寸的可能性。

在圖3a的示例中，預測模型112提供輸出310a—310f，其指示在程序中將使用特定項目的可能性。該組輸出310a—310f可以表示指示跨一定范圍的產品（在這種情況下為不同尺寸的特定型號的股骨部件，例如股骨部件型號“1y234”）的使用可能性的概率分布或概率曲線。股骨部件的此特定型號采取多種不同的尺寸，例如尺寸1至6。所示的每個輸出310a—310f對應于特定型號和尺寸的股骨部件。例如，每個輸出310a—310f可以對應于不同零件號。例如，輸出310a對應于具有零件號“1y234-1”的十字韌帶保留股骨植入物，其具有1的尺寸。輸出310a—310f指示給定輸入到預測模型112的患者和外科醫(yī)生特性的特定組合，預測將需要尺寸1股骨部件的0%可能性、將需要尺寸2股骨部件的2%可能性、將需要尺寸3股骨部件的10%可能性、將需要尺寸4股骨部件的60%可能性、將需要尺寸5股骨植入物的25%可能性、以及將需要尺寸6股骨植入物的3%可能性。

預測模型112可以針對預測模型112被訓練進行預測的項目的集合或目錄中的每個項目提供輸出。例如，如果存在用于十字韌帶保留植入物的十個尺寸的股骨部件以及用于后穩(wěn)定植入物的十個尺寸的股骨部件，則預測模型112可以輸出二十個不同的分數(shù)，其中每個分數(shù)指示將需要對應植入物的概率。當?shù)筋A測模型112的輸入指示將使用十字韌帶保留植入物系統(tǒng)時，用于每個不兼容植入物（諸如后穩(wěn)定植入部件）的輸出可以指示非常低或零的概率。

預測模型122可以以與股骨部件相同的方式確定用于其它項目的使用概率。例如，還可以生成用于脛骨底座和脛骨插入件的概率分數(shù)。類似地，調度器110還可以指示用于被指定為供所選股骨部件、脛骨底座以及脛骨插入件的各組試驗部件或者可以可再使用或一次性的單獨試驗部件的概率。試驗可以是試驗部件的全部或部分集合。還可以選擇用于使用用于完成程序的適當儀器組以及縫線、止血器、抗菌素及其它供應的概率分數(shù)。

在某些實施方式中，可以用指示在各種在先程序中使用或者為了在其中使用而提供的儀器和供應的集合的數(shù)據(jù)來訓練預測模型112。訓練數(shù)據(jù)可以包括關于由與到預測模型112的輸入所指示的那些相同的外科醫(yī)生執(zhí)行或者在相同的醫(yī)院處執(zhí)行的在先手術的信息，從而允許模型提供基于外科醫(yī)生和/或醫(yī)院的實際使用歷史而自定義的預測。因此如果特定外科醫(yī)生趨向于使用比其它外科醫(yī)生更少的縫線，或者如果該醫(yī)院趨向于提供比其它醫(yī)院更大范圍的供應，則預測模型112可以提供與這些模式一致的預測。即使尚未使用指示特定外科醫(yī)生和醫(yī)院的使用的數(shù)據(jù)來訓練模型112，預測模型112仍可以預測需要哪些項目。預測模型112可以反映各種項目的使用與患者特性、外科醫(yī)生偏好、程序特性之間的關系，其中該關系已從關于在其它醫(yī)院處由其它外科醫(yī)生執(zhí)行的程序的數(shù)據(jù)學習。

如圖3a中所示，可以使用指示使用概率估計的輸出310a—310f來確定加權分數(shù)320。加權分數(shù)320可以表示基于使用概率而確定的特定項目的需求水平。例如，可以將輸出310a—130f中的每一個映射到加權分數(shù)320，其表示要儲存在庫存中以用于程序中的潛在使用的每個項目的數(shù)量的估計。在本示例中，加權分數(shù)320可以表示用以指示存在項目將被使用的相對低可能性的分數(shù)數(shù)量。例如，可以為小于15%的使用概率分配“0.3”的加權分數(shù)，表示項目的大致三分之一。這指示例如一個項目應被儲存以用于具有此使用可能性的每三個調度程序?？梢詫?5%和30%之間的概率映射到“0.6”的加權分數(shù)?？梢詾榇笥?0%的概率分配“1”的加權分數(shù)，表示應儲備整個植入物以滿足用于該程序的潛在需要。可以使用概率值的其它映射或加權。

在某些情況下，可以將用于不同程序的加權分數(shù)320加在一起或者另外組合以確定一組的多個程序所需的項目的預測數(shù)量。可以將用于接收相同類型的程序的不同患者的加權分數(shù)加在一起，以確定用于該程序類型的需要的估計。例如，可以針對每個被預定為具有全膝蓋置換的患者或者針對每個被預定為具有用于左膝蓋的十字韌帶保留全膝蓋置換的患者將加權分數(shù)加在一起。另外或者作為替換，可以將用于接收不同類型的程序的不同患者的加權分數(shù)聚合。例如，可以將用于預定膝蓋置換、髖置換以及其它關節(jié)置換程序的加權分數(shù)相加以確定跨所有關節(jié)置換程序的總體預測需要。

在某些實施方式中，可以使用外科醫(yī)生偏好來調整概率度量，諸如預測模型112的輸出310a—310f或加權分數(shù)320。外科醫(yī)生偏好可以由外科醫(yī)生明確地指示或者可以從由外科醫(yī)生執(zhí)行的程序的歷史推斷。例如，如果外科醫(yī)生在歷史上針對一定范圍的患者身高或其它患者特性選擇比典型的更大的尺寸，則可以調整概率度量以使概率分布朝著較大尺寸移動反映外科醫(yī)生的典型習慣的量。作為另一示例，如果外科醫(yī)生通常在大多數(shù)膝蓋手術中使用后穩(wěn)定植入物，則可以減小用于十字韌帶保留植入物的使用的概率，并且可以增加用于后穩(wěn)定植入物的概率。

在某些實施方式中，預測模型112還指示可能需要的備用部件。例如，雖然外科醫(yī)生可以優(yōu)選將十字韌帶保留植入物用于程序，但存在這樣的可能性，即在手術期間條件可能要求外科醫(yī)生使用后穩(wěn)定植入物作為備用。預測模型112可以根據(jù)外科醫(yī)生對備用選項的歷史使用且根據(jù)至少提供一般地要提供以限制對患者的風險的最小數(shù)目的備用選項的安全規(guī)則兩者來指示需要替換或備用項目的可能性。

參考圖3b，可以將用于多個程序的概率值組合以預測要滿足醫(yī)療設施的可能需要所需要的庫存水平。例如，選擇一組調度程序，例如針對下個月調度的所有膝蓋置換程序。訪問一組患者簡檔322，其包括用于每個膝蓋置換程序的患者數(shù)據(jù)。每個患者簡檔322可以包括針對圖3a的患者簡檔302所討論的信息類型中的某些或全部。這些患者簡檔322被輸入到預測模型112，從而導致用于單獨程序中的每一個的一組分數(shù)，諸如圖3a的輸出310a—310f或加權分數(shù)320?？梢砸耘c如圖3a中所示的相同方式提供和使用其它信息，諸如與每個患者簡檔322相關聯(lián)的程序簡檔和醫(yī)生簡檔。

預測模型112可以被配置成聚合用于不同患者的概率分布所指示的潛在需要。預測模型112可以在其中聚合不同項目將被使用的可能性的一個方式是生成對應于每個患者簡檔的加權分數(shù)，并且然后將各組加權分數(shù)加在一起。

在某些實施方式中，設施簡檔325也被輸入到預測模型112，以指示預定將執(zhí)行程序的醫(yī)療設施的特性和偏好。例如，設施簡檔325可以指示針對不同類型的程序分配多少手術室、是否允許快速殺菌、在植入物的使用之間需要多長時間以用于殺菌、以及要保持的安全存量水平或最低庫存水平。通過使用此信息，預測模型112可以預測可能將需要的儀器、試驗部件、及其它供應的數(shù)量。

預測模型112的輸出可以指示應儲備以滿足針對所選程序預測的需要的預測項目數(shù)量。在圖3b的示例中，預測模型112確定針對十個不同患者（稱為id1至id10）完成一組程序所需的植入物的數(shù)量。預測模型112的輸出被示為圖表330，其示出了各種植入物尺寸所需的數(shù)量。出于舉例說明的目的，圖表330示出了用于十個不同患者的概率分布或加權分數(shù)如何對醫(yī)療設施的總體庫存需要有所貢獻。可以將針對每個植入物尺寸提供的數(shù)量估計舍入到例如最近的整數(shù)或者上舍入到下一個整數(shù)，并且用作儲備每個植入物尺寸的期望數(shù)量。用于多個程序的概率分布的聚合可以增加醫(yī)療設施總體的庫存需要的預測的準確度。

在某些實施方式中，可以針對特定的機構、醫(yī)療設施、人口統(tǒng)計或區(qū)域而自定義或修整預測模型。例如，可以最初使用用于一般人群的數(shù)據(jù)來生成一個或多個預測模型112。然后可以通過用目標人群所特定的示例的進一步訓練或細化來自定義模型112。例如，使用用于特定醫(yī)療設施的歷史數(shù)據(jù)來調整模型112可以產生在預測該特定醫(yī)療設施處的患者需要時更準確的新模型。類似地，使用用于特定區(qū)域中的患者的歷史數(shù)據(jù)來調整模型的參數(shù)可以允許模型表示該區(qū)域的人群的特定特性?？梢葬槍缣囟ǖ闹?、國家、州、城市、郵政編碼或其它地理區(qū)域自定義模型112。此外，可以通過分析由一個模型相對于觀察的實際結果（例如，實際使用的植入部件）進行的預測來確定是否生成或使用自定義模型的決定。當預測和觀察的結果之間的變化超過閾值量時，例如當差在至少最小時間段內達到閾值水平時，可以確定對更準確的自定義模型的需要。

在某些實施方式中，預測模型的輸出或其它概率度量可以受到用于其它部件的概率度量的影響。諸如人工膝蓋之類的假體常常包含在手術期間組裝的多個部件。當植入部件將被一起使用時，通常一個部件的僅有限范圍的尺寸與部件的其它尺寸是兼容的。例如，人工膝蓋的股骨部件可能僅與相同尺寸的脛骨部件或者與股骨部件的加或減一個尺寸的脛骨部件相容。通過用關于已經執(zhí)行的實際程序的歷史數(shù)據(jù)來訓練預測模型112，可以在由模型112生成的概率中反映這些相關性中的某些或全部。在某些實施方式中，可以使用由一個模型112生成的概率作為到另一模型112的輸入以改善準確度。例如，可以將用于股骨部件的第一模型112的輸出作為輸入提供給用于脛骨部件的第二模型112，從而允許第二模型112鑒于可能股骨部件尺寸的范圍來更準確地評估不同尺寸的可能性。另外或作為替換，可以應用一組規(guī)則來對用于不同植入部件的概率分布進行加權或另外調整，使得植入部件尺寸預測反映彼此相容的尺寸。

參考圖3c和3d，可以將醫(yī)療設施的預測需要與醫(yī)療設施處的實際庫存水平相比較以確定庫存調整。圖3c和3d中所示的數(shù)據(jù)可以由調度器110生成，并且可以被調度器110用來確定應如何調整庫存水平。還可以以各種形式將數(shù)據(jù)提供給用戶，如下面相對于圖4所討論的。圖3c是示出了一組調度程序所需的植入物的預測數(shù)量和實際上在醫(yī)療設施的庫存中的植入物的對應數(shù)量的圖。圖3d是示出了針對各種植入物尺寸344的安全存量水平345、預測需要346、當前庫存水平347的表342。表342還指示預測需要346與當前庫存水平347之間的差348。在某些情況下，預測需要346表示確保至少存在植入部件的每個不同尺寸在特定的醫(yī)療設施處將可用的最小置信度水平所需的項目的數(shù)量。這些數(shù)量可以是提供最小置信度水平的最小數(shù)量或者在不超過最大過量的情況下提供最小置信度水平的數(shù)量。

安全存量水平345指示即使未預測到即將發(fā)生的使用也應始終儲備的最小數(shù)量。例如，某些醫(yī)療設施可以優(yōu)選始終在庫存中具有各種植入部件中的每一個的至少一個單元以限制所需部件將不可用的風險。即使用于植入物尺寸的預測需要346小于對應安全存量水平345，則醫(yī)療設施處的庫存應包括至少此最小安全存量水平。在某些情況下，使用安全存量水平345來設定預測需要346，使得預測需要346的水平始終被指示成處于安全存量水平345或在其之上。在某些情況下，調度器110或醫(yī)療設施可以確定預測需要應包括安全存量水平345加調度器110預測應可用以滿足患者的可能需要的項目的量。

如圖3d中所示，差348指示存在其中當前庫存小于預測需要的多個植入物尺寸。調度器110可以采取各種行動以調整醫(yī)療設施處的庫存以解決該差348。例如，調度器110可以向用戶（諸如醫(yī)院雇員）發(fā)送警報以指示短缺。在某些實施方式中，調度器110可以自動地生成訂單以購買所需項目或另外使所需項目被交付到醫(yī)療設施。

參考圖3e，可以使用過程350來更新預測模型112。在預測模型112被用來生成醫(yī)療程序所需的項目的預測之后，可以跟蹤關于哪些項目實際上被使用的信息并將其用來增加預測模型112的準確度。過程350可以由調度器110或另一計算系統(tǒng)執(zhí)行。

在步驟352中，調度器110訪問指示被指定成提供給醫(yī)療程序的一組項目的數(shù)據(jù)。例如，可以從與用于醫(yī)療程序的案例id相關聯(lián)的電子醫(yī)療記錄（emr）數(shù)據(jù)庫訪問調度器110針對程序選擇的項目。

在步驟354中，調度器110訪問指示實際上在醫(yī)療程序期間使用的項目的數(shù)據(jù)。例如，醫(yī)療程序的記錄可以指示一個植入部件被打開并植入，并且另一植入物保持未打開并在醫(yī)療程序之后被返回到庫存。在手術期間，條形碼讀取器、rfid掃描儀、或其它掃描儀可以記錄用于被使用的項目的跟蹤代碼，并且將掃描與事件和位置（諸如在手術室中打開封裝）相關聯(lián)。

在步驟356中，調度器110將所提供的項目集合與所使用的項目集合相比較。調度器確定在兩個集合之間是否存在任何差異，例如如果所提供的一個或多個項目未使用，或者如果未被提前預留并指定為用于醫(yī)療程序的一個或多個項目被使用。

在步驟358中，如果在所提供的項目集合與所使用的項目集合之間存在差異，則調度器110調整預測模型。預測模型112可以例如是通過回歸分析而學習的一組規(guī)則。因此，可以將患者特性的記錄和被輸入到預測模型的其它輸入以及實際上在程序中使用的項目添加到用來生成模型規(guī)則的數(shù)據(jù)集。可以再次地使用已修改數(shù)據(jù)集來執(zhí)行回歸分析，以反映作為執(zhí)行程序的結果而獲得的附加信息。

作為另一示例，預測模型112可以是機器學習分類器、人工神經網絡、支持向量機、核機器或其它機器學習模型?？梢酝ㄟ^使用關于已完成醫(yī)療程序的信息作為附加訓練示例來調整模型的參數(shù)。可以通過輸入患者簡檔及其它模型輸入并確定反映關于實際上在醫(yī)療程序中使用的項目的信息的目標輸出值（諸如對應于已修訂分布的一組可能性值）而實現(xiàn)該調整?？梢哉{整預測模型112直至預測模型112產生在目標輸出值的預定容限內的輸出為止。

例如，可以調整預測模型112，使得針對被提供但實際上在醫(yī)療程序中未使用的第一部件，當已調整和未修改模型接收到相同輸入時，已調整預測模型112指示比未修改模型更低的用于第一部件的可能性。類似地，可以調整預測模型112，使得針對未提供但實際上在醫(yī)療程序中使用的第二部件，相對于在調整之前的模型的輸出，已調整模型指示第二部件將被使用的更高可能性。

作為示例，外科醫(yī)生可以每年對5'6"以下的女性執(zhí)行30次膝蓋置換手術。預測模型112的初始輸出可能已指示應為在5'6''以下的女性提供尺寸2、尺寸3和尺寸4中的每一個的后穩(wěn)定股骨部件。然而，實際手術的記錄可以指示在30次手術中的26個中使用了尺寸2股骨部件，并且在30次手術中的任何一個中都未使用尺寸4股骨部件。在基于針對在5'6''以下的女性患者觀察的部件使用的此分布來更新預測模型112之后，預測模型112將指示針對該類別的患者需要尺寸4部件的降低可能性。因此，針對用于5'6''以下的女性的未來手術，預測模型112可以指示只需要尺寸2和尺寸3股骨部件，使得尺寸4將不會被供應給手術室。

在某些實施方式中，調度器110對訓練數(shù)據(jù)應用權值以控制數(shù)據(jù)在訓練期間對預測模型112具有的影響?？梢詫υ诘乩砩辖咏趫?zhí)行醫(yī)療程序的醫(yī)療設施的位置處所生成的訓練數(shù)據(jù)給予比用于在更遠處執(zhí)行的程序的數(shù)據(jù)更多的權值。類似地，當訓練將特定外科醫(yī)生的偏好考慮在內的模型時，可以對關于該特定外科醫(yī)生的手術的數(shù)據(jù)給予比針對其它外科醫(yī)生進行的手術更高的權值。例如，模型可以表示用于特定外科醫(yī)生的項目的選擇?？梢詾橐话銛?shù)據(jù)分配“1”的基礎權值?？梢韵蜿P于與該特定外科醫(yī)生在同一州（state）內的手術的數(shù)據(jù)分配“2”的權值?？梢韵蜿P于與該特定外科醫(yī)生在同一地鐵區(qū)域中的手術的數(shù)據(jù)分配“3”的權值?？梢韵蜿P于在該特定外科醫(yī)生進行操作的同一醫(yī)院處執(zhí)行的手術的數(shù)據(jù)分配“4”的權值，并且可以為關于實際上由該特定外科醫(yī)生執(zhí)行的手術的數(shù)據(jù)分配“5”的權值。以這種方式，可以使用比由該特定外科醫(yī)生執(zhí)行的手術集合更寬泛的數(shù)據(jù)基礎來訓練模型，因為此類有限的數(shù)據(jù)集可能不足以有效地訓練模型。同時，訓練過程將重點放在可能最相關的數(shù)據(jù)上，以便改善準確度并捕捉關于特定外科醫(yī)生的唯一偏好的信息。

在某些實施方式中，基于評估在特定時間段內進行的預測來更新預測模型。例如，可以將一星期、一個月、一個季度或一年內的預測概率分布或預測項目數(shù)量分布與在相同時段內使用的項目的實際分布相比較。然后可以基于所識別的差異來更新預測模型，以產生更加準確地符合觀察到的實際使用的預測。

參考圖4，如果調度器110確定醫(yī)療設施的庫存不包括計劃手術所需的項目，則調度器110可以例如通過醫(yī)療設施應用程序160或另一接口向醫(yī)療設施提供警告。該警告可以指示例如針對一個或多個程序需要將采取進一步行動以確保庫存將存在。調度器110可以在運轉（例如，每小時、每日、每周等）的基礎上生成預測庫存需要的度量，以保持即將發(fā)生的需要的最新估計。每當新的程序或其它事件導致超過可用庫存的預測時，調度器可以提供警告和更新，或者采取修正動作來調整庫存水平。

在圖4的示例中，用戶接口400顯示由調度器110提供的數(shù)據(jù)以指示即將發(fā)生的膝蓋置換手術所需的項目的狀態(tài)。特別地，具有“1y234—4”的零件號的尺寸4的十字韌帶保留股骨部件被預測為有可能是針對6月份預定的兩個不同手術所需要的，但是該項目中的僅一個在庫存中可用。用戶接口410的狀態(tài)區(qū)域410指示用于部件的不同的源，以及各種源是否可以在手術的預定日期、即6月12日之前提供部件。

可以提供一個或多個指示符411、412a—412c以指示被預測為將需要的一個或多個項目的狀態(tài)。指示符411示出了用于醫(yī)療程序或醫(yī)療程序集合的庫存的總體狀態(tài)。如果被指示為可能要使用的部件不可用，則狀態(tài)指示符411可以指示對進一步動作的需要。指示符412a—412c指示來自不同源的項目的可用性。指示符411、412a—412c可以被著色以表示可用性狀態(tài)。例如，綠色指示符可以指示項目具有在需要時可用的高可能性，例如具有至少最小閾值（諸如90%）的可能性。黃色指示符可以指示項目具有可用的較低可能性，例如在諸如60%與90%之間的范圍中。紅色指示符可以指示甚至更低的可能性，諸如在60%以下。

在本示例中，指示符412a是紅色的，指示醫(yī)院處的本地庫存不包括足夠數(shù)量的該部件。對應于在運輸中的裝運物的指示符412b被著色為黃色以指示部件可以到達，但是存在其可能不會準時可用的相當大的可能性。例如，裝運物被預定在6月11—13日之間交付，但在該范圍結尾處的交付、針對延遲的可能性、以及在到達時處理裝運物所需的時間可以導致部件在手術時不可用。指示符412c被著色為綠色，指示供應商具有儲備的所需部件，并且可以將其裝運，使得其到手術時到達。

用戶接口400包括允許用戶采取行動以確保手術所需項目的交互式控制414a、414b。例如，用戶可以點擊控件414a或者另外與之相交互以加快在運輸中的裝運以確保及時交付給預定6月12日的手術。用戶可以替換地使用控件414b來發(fā)起從供應商進行的部件購買。一旦用戶指示用于獲得所需部件的期望動作，則調度器110例如通過與裝運公司通信以改變裝運計劃或從供應商或銷售代表發(fā)送部件的訂購單來采取必要的動作。在某些實施方式中，調度器110只有在用戶確認期望該動作之后才采取行動，諸如發(fā)起購買。然而，在某些實施方式中，調度器110可以根據(jù)先前從醫(yī)療設施提供的規(guī)則或授權自動地發(fā)起購買并安排交付，而不要求預先的人類輸入。

可以在用戶接口400或者由調度器110提供的其它用戶接口上提供其它信息。例如，用戶接口400可以指示各種源之間的部件的價格或價格差。類似地，用戶接口可以指示合同協(xié)議是否影響要選擇哪個源的選擇。

在本示例中，用戶接口400示出案例信息420，允許用戶看到關于調度程序的信息和調度程序是否可以受到庫存問題的影響。庫存信息420指示用于各種程序的案例id值422以及用于每個程序的程序類型424和預定日期426。案例信息420還包括狀態(tài)信息428，其可以指示哪個（些）案例可以受到計劃庫存不足的影響。

參考圖5，調度器110可以與后勤管理器505相交互以獲得醫(yī)療程序所需的項目。后勤管理器505與倉庫520和設備制造商545處的計算機系統(tǒng)相交互以布置項目到醫(yī)院550的交付。后勤管理器505可以是由第三方（諸如醫(yī)療設備供應商或制造商）提供的計算機系統(tǒng)或計算機接口。調度器110可以使用插件模塊與供應鏈中的不同各方通信以訪問由不同軟件平臺管理的數(shù)據(jù)庫和記錄。在某些實施方式中，由后勤管理器505執(zhí)行的功能中的一個或多個可以由調度器110或被調度器訪問的軟件模塊執(zhí)行。

當調度器110確定醫(yī)療設施的庫存不包括計劃手術所需的項目時，調度器110可以向后勤管理器505發(fā)送詢問或其它請求510以請求后勤管理器505布置提供所需項目。請求510指示例如所需的項目、用于程序的案例id、以及需要該項目的日期。

響應于請求510，后勤管理器505訪問倉庫庫存數(shù)據(jù)庫515以確定關聯(lián)倉庫520是否具有與在詢問515中所指示的那些匹配的可用項目。由于某些倉庫庫存可能已被預留給其它預定手術，所以物理地在倉庫520中存在的某些項目可能不可用于滿足請求510。類似地，某些倉庫庫存可能已被從借出人程序或醫(yī)療設備制造商的儲存設備裝運并可能尚未到達倉庫520，并且因此可以連同可用時間戳的指示一起用“在運輸中”可用性狀態(tài)來指定。

如果存在用于手術的充足倉庫庫存或充足的計劃庫存（例如，考慮在運輸中且當前可用的項目），后勤管理器505引起所需項目每個被用案例id標記并從倉庫520處的可用庫存的列表減除。這時，或者在被操作員提示時，后勤管理器505可以向倉庫操作員530發(fā)送打包/裝運信號525。收集請求510所指示的植入部件或其它項目、打包并從倉庫520裝運到醫(yī)院550。然后在醫(yī)院550處交付裝運項目560。

在發(fā)起了裝運過程的情況下，后勤提供商505向調度器110發(fā)送確認535，指示哪些項目已被裝運和該項目預定將何時到達。這允許調度器110向醫(yī)院550發(fā)送裝運通知538，其更新醫(yī)院的記錄以示出在運輸中的項目。即使倉庫庫存未被立即裝運，也可以更新數(shù)量以反映即將發(fā)生的需要。可以更新調度器110提供的案例狀態(tài)（例如，圖4的指示符411）以示出已經確保項目的及時交付。例如，可以針對與調度器110相交互的所有用戶將用于案例的狀態(tài)指示符從“黃色”變成“綠色”。

后勤管理器505還可以向裝運項目560的制造商545發(fā)送再訂購請求540，提示制造商545將替換項目555發(fā)送到倉庫520，以便在倉庫520處保持足夠的庫存。

在到達醫(yī)院550時，用條形碼讀取器或用于跟蹤目的的其它掃描設備來掃描項目?？梢怨獥l形碼讀取器和手術室接口的供應商的一個示例是orthosecure。

如果不存在用于手術的足夠第三方倉庫庫存，則調度器110或后勤管理器505計算替換選項以使要求的植入物在預定日期到達醫(yī)院550。在選項之中可能包括在整形外科公司制造商處構建急需植入部件、檢查在運輸中的任何植入物的狀態(tài)、加快現(xiàn)有制造商庫存的裝運、檢查國家各地的其它醫(yī)院處的庫存以用于其可能備用的任何東西等。如果不能及時地為手術提供所需植入物，則調度器110可以向醫(yī)院550警告應考慮來自另一植入物供應商的植入物。銷售代表還可以通知外科醫(yī)生或醫(yī)院管理員不能以高置信度確保植入物。

參考圖6，在醫(yī)療程序被預定之后，調度器110可以與患者602相交互以鼓勵并跟蹤與手術前生活規(guī)則的服從性。在已經由患者的醫(yī)生使用調度器110調度患者的醫(yī)療程序之后，調度器110通過患者可能已下載到患者的平板計算機、智能電話、臺式計算機或其它客戶端設備603的患者應用程序120與患者602通信。替換地，患者602可以通過網頁或其它接口來訪問等價接口。

常常對患者指定藥物和物理療法以便為手術做準備。不能遵守該指定可以增加不利結果的風險或者可以增加恢復時間。在某些情況下，患者不能遵守手術前生活規(guī)則可能要求推遲或取消手術。調度器110可以存儲用于患者602的手術前計劃610，其可以允許調度器110基于計劃數(shù)據(jù)而針對患者602具體地定制通信。因此調度器110可以提供關于遵守手術前計劃所需的動作的準確提示和信息。

獨立于調度器110或響應于來自調度器110的指令而操作的患者應用程序120可以幫助患者602遵守手術前生活規(guī)則。例如，患者應用程序120可以提供消息604a—604c以及游戲及其它內容?；颊邞贸绦?20可以提供鼓勵患者的消息，例如通過為了服從性而稱贊患者或者指示服從手術前計劃的益處。該消息可以例如用諸如“您今天進行拉伸了嗎”或“您到時間吃藥了”之類的消息來提醒患者。其它消息（諸如消息604c）通知患者并幫助患者602設定用于即將發(fā)生的程序的現(xiàn)實期望。

由患者應用程序120提供的消息及其它內容可以用來收集來自和關于患者602的數(shù)據(jù)。例如，消息604a問患者她感覺如何并包括用于患者輸入響應的區(qū)域。作為另一示例，消息604b問患者602她是否已經服藥。可以將患者的響應存儲為藥物服從性數(shù)據(jù)634。另外可以使用問卷、游戲及其它交互式內容來提示患者提供信息。以這種方式，患者應用程序120可以獲得指示患者是否遵守手術前計劃的特定方面的信息。

患者602提供的輸入被通過網絡傳輸?shù)秸{度器110，其存儲并處理該信息。調度器110可以保持患者與客戶端應用程序120的交互的任何或全部歷史，其反映服從性或缺少服從性。這些輸入可以用來選擇適當?shù)氖中g前和手術后介入以例如在信息滿足預定準則時幫助患者。例如，當患者報告連續(xù)的或高水平的疼痛或者患者展現(xiàn)焦慮的征兆時，調度器110可以向臨床團隊報警。調度器110在某些情況下可以觸發(fā)用于臨床團隊采取某些推薦動作（諸如呼叫患者、調整疼痛管理策略或物理療法等）的通知。

調度器110可以獲得可以用來評估患者602的健康和服從性的其它數(shù)據(jù)。例如，患者應用程序120可以訪問來自患者的客戶端設備603的傳感器的數(shù)據(jù)?；颊邞贸绦?20可以解釋來自傳感器的數(shù)據(jù)以便充當用以記錄進行的步數(shù)的步程計，或者可以另外記錄患者的活動。當客戶端設備603是移動設備（諸如智能電話或其它攜帶設備）時，客戶端設備603的移動可以反映患者602的至少某些移動。此數(shù)據(jù)可以被提供給調度器110并可以被存儲作為患者活動數(shù)據(jù)630。另外，調度器110可以從理療師處接收并存儲理療數(shù)據(jù)632，其指示患者的進展、患者602是否已參加預定會話等。由患者應用程序120和/或調度器110獲得的數(shù)據(jù)可以被存儲在患者的醫(yī)生和/或將執(zhí)行醫(yī)療程序的醫(yī)療設施的電子醫(yī)療記錄（emr）620中。

患者應用程序120和調度器110獲得的信息可以用來確定手術是否在要進行的軌道上。在必要情況下，調度器110可以重新預定或取消患者的手術，例如當已發(fā)生預定水平的不服從時或者當由醫(yī)生指引時。

在患者的手術之后，患者應用程序120可以繼續(xù)與患者602通信。調度器110存儲手術后計劃640，并且以其監(jiān)視手術前計劃610的相同的方式監(jiān)視患者對手術后計劃640的服從性。例如，調度器110可以提供要在患者應用程序120處顯示的指示什么是從程序進行恢復的典型的信息，并且提醒患者要遵循手術后計劃所需的動作?；颊邞贸绦?20還可以指示患者602應避免哪些活動以便允許適當?shù)幕謴汀?/p>

該數(shù)據(jù)還可以用來通過示出患者正在一天天地改善并示出手術已如何提供患者的生活質量方面的改善來幫助建立患者的信心。患者應用程序120可以提供證明患者的進展和改善的信息。例如，可以提供示出手術前和手術后數(shù)據(jù)的比較的信息。提供給患者602的信息可以指示例如報告給應用程序120的疼痛量已減少或者步程計數(shù)據(jù)在手術后示出比在手術前更多的活動。在適當時，可以將用于患者602的數(shù)據(jù)與關于其它患者的數(shù)據(jù)相比較，例如以向患者再保證該恢復與預期或平均度量一致或者患者正在在平均值以上速度恢復。在某些情況下，醫(yī)生的賠付或支付率可能至少部分地依賴于患者的主觀滿意度。通過向患者602提示手術和手術后恢復階段的肯定結果，患者602可以更加傾向于持有手術及其結果的有利觀點。

參考圖6b，調度器110可以執(zhí)行用以在醫(yī)療程序期間和之后管理庫存的過程650。例如，調度器110可以接收識別在醫(yī)療程序中使用的項目的數(shù)據(jù)，并且然后可以檢查相容性、更新記錄、且根據(jù)需要重新訂購項目。調度器110可以隨著項目被使用而動態(tài)地與供應商、制造商及其他人相交互以便自動地補充醫(yī)療設施處的庫存。

在步驟652處，調度器110接收指示將在特定醫(yī)療程序中使用的項目的數(shù)據(jù)。在醫(yī)療程序期間，醫(yī)生或其它工作人員可以掃描與項目相關聯(lián)的代碼?？梢栽谑褂弥安痪?、例如剛好在用于項目的殺菌封裝在手術室中被打開之前掃描代碼。由掃描生成的代碼或其它標識符可以被連同用于程序的案例id一起被傳輸?shù)秸{度器110。掃描可以例如用產品代碼或sku來指示所使用的項目的類型，和/或可以指示關于項目的更特定信息，諸如唯一序號或產品批號。

在步驟654處，調度器110檢查被掃描項目的相容性。例如，調度器110可以針對與案例id相關聯(lián)的手術計劃檢查項目以確定是否存在任何差異。結果，例如如果用于患者的手術計劃指示將執(zhí)行左膝蓋置換，但用于右膝蓋假體的部件被掃描，則調度器110可以警告手術室工作人員。調度器110還針對彼此的相容性檢查被掃描項目。例如，調度器110基于制造商的指南或設計規(guī)格、政府批準用途、外科醫(yī)生或醫(yī)院政策、或其它規(guī)則來確定一組的多個被掃描部件是否可以適當?shù)匾黄鹗褂?。因此，如果來自不相容生產線的部件被掃描，或者如果在制造商的推薦外面的部件之間存在尺寸失配，則調度器110向手術室工作人員警告該不相容性。類似地，調度器110確定是否任何被掃描項目已到期或經受召回，并且如果被掃描項目不應被使用則提供警告。

一旦要在醫(yī)療程序中使用的最后該組項目每個已被掃描，則調度器110更新用于患者和程序的電子醫(yī)療記錄以指示哪些項目被使用（步驟656）。調度器110還更新醫(yī)院的庫存記錄以指示在程序中使用的項目不再可用（步驟658）。

在步驟660處，調度器110確定是否應購買附加庫存以替換所使用的項目。例如，調度器110可以如上文相對于圖2—4所討論的那樣評估醫(yī)療設施的可能需要以確定對所使用的項目的預測需要以及當前庫存是否足以滿足預測需要。

在步驟662處，調度器110可以將滿足醫(yī)療設施的預測需要所需的項目排序。如上文所討論的，調度器110可以訪問指示合同協(xié)議、賠付率以及價格表的數(shù)據(jù)以確定用于購買項目的適當價格。如上文所討論的，在某些情況下，可以響應于項目的掃描或從指示在程序中使用項目的操作人員接收到其它數(shù)據(jù)而發(fā)起訂單。

在某些實施方式中，在醫(yī)療程序中使用項目時，調度器110采取行動以例如通過發(fā)送補充所使用項目的訂單來調整醫(yī)療設施的庫存。當調度器110檢測到項目的使用或庫存中的另一減少時，調度器110可以直接地且自動地與供應商通信以引起項目被訂購。在某些實施方式中，調度器110可以生成訂單并將其提供給人類用戶以在訂單被發(fā)送之前檢查并批準。調度器110可以被配置成在例如接收到項目已被使用的數(shù)據(jù)的一周、一天、一小時、一分鐘、一秒或更少之內生成并發(fā)送用于更換項目的訂單。結果，調度器110可以以對指示項目已被使用的掃描的實時或近實時響應來引起保持期望的庫存水平。在某些情況下，當在醫(yī)療程序中使用項目時，調度器110可以在程序完成之前或不久之后評定庫存水平并發(fā)起用于更換項目的訂單以快速地使庫存達到期望水平。因此用以解決程序中的某些項目的使用的庫存管理操作可以與其中正在使用項目的程序同時地發(fā)生或在其期間開始。替換地，調度器110可以周期性地評估關于醫(yī)療程序的數(shù)據(jù)，例如檢查在之前一小時、天或周期間執(zhí)行的程序的記錄，以生成用以更換在某個時段期間使用的項目的訂單。

參考圖7，用戶接口700允許用戶（諸如醫(yī)院、外科醫(yī)生或其它用戶）分析關于醫(yī)療程序及其結果的數(shù)據(jù)。通過用戶接口700提供的數(shù)據(jù)可以由分析系統(tǒng)提供，該分析系統(tǒng)可以是調度器110或另一計算系統(tǒng)。所提供的信息可以幫助用戶改善所提供的護理的質量以最終改善患者結果和未來醫(yī)療程序的效率。

用戶接口700提供對分析系統(tǒng)的訪問，其可以允許醫(yī)院跟蹤低效率正在哪里發(fā)生。例如，患者出院之后的患者重新入院可能是昂貴的。某些保險計劃僅針對一次手術后咨詢賠付醫(yī)生，因此多次訪問可能是不期望的。重新入院可能由于大量因素中的任何一個而發(fā)生，包括感染、疼痛、共病、低患者滿意度、患者未能服用藥物或執(zhí)行物理療法等。單獨的重新入院的許多記錄可能未展現(xiàn)促成要求重新入院的條件的因素。然而，用戶接口700可以生成指示手術技術與患者動作和結果之間的相關性的信息，從而允許用戶識別哪些動作導致肯定的結果和哪些動作導致否定的結果。

分析系統(tǒng)訪問關于患者、其醫(yī)療程序、以及程序的結果的一組底層數(shù)據(jù)。對于醫(yī)生而言，分析系統(tǒng)可以訪問關于醫(yī)生已治療的患者的信息。對于醫(yī)院管理員而言，分析系統(tǒng)可以訪問用于在該管理員的醫(yī)院處治療的患者的信息。還可以訪問關于其它患者的信息。一般地，通過用戶接口700訪問的數(shù)據(jù)包括關于患者對手術前和手術后生活規(guī)則的服從性的數(shù)據(jù)，其可以如上文相對于圖6所述的那樣收集。數(shù)據(jù)還可以包括手術事件的記錄，諸如失血量、是否使用了止血器等。該數(shù)據(jù)還可以包括調度器110具有對其進行訪問的其它數(shù)據(jù)，諸如患者簡檔、外科醫(yī)生簡檔、醫(yī)院簡檔、以及人口統(tǒng)計信息。

用戶接口700允許用于根據(jù)各種準則來過濾數(shù)據(jù)集。例如，用戶接口700包括過濾控件710，其允許用戶根據(jù)患者特性、外科醫(yī)生特性、服從性特性、醫(yī)療結果及其它因素來選擇數(shù)據(jù)的子集。響應于用戶輸入，分系統(tǒng)根據(jù)在用戶輸入中指示的參數(shù)來選擇數(shù)據(jù)的子集。例如，醫(yī)生可以選擇表示用于由醫(yī)生治療的年齡超過60歲的患者的數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)集。作為另一示例，醫(yī)院管理員可以選擇表示由特定的一組外科醫(yī)生中的一個執(zhí)行的手術的數(shù)據(jù)集或者表示導致有利的患者滿意度評級的程序的數(shù)據(jù)集。

通過使用用戶所選數(shù)據(jù)集或默認數(shù)據(jù)集，分析系統(tǒng)生成用于數(shù)據(jù)集的一個或多個聚合度量。例如，分析系統(tǒng)可以確定用于一組患者的平均結果。作為另一示例，當根據(jù)結果而選擇或過濾數(shù)據(jù)集時，分析系統(tǒng)可以確定與所選結果相關聯(lián)的患者、外科醫(yī)生、醫(yī)療設施、以及手術前和后生活規(guī)則的平均特性。分析系統(tǒng)然后提供計算的度量以用于顯示。在圖7的示例中，分析系統(tǒng)提供用于醫(yī)療設施“xyz醫(yī)院”的患者的患者滿意度水平710和重新入院率720。在某些實施方式中，用戶接口700可以提供允許用戶選擇要計算和顯示哪些度量或量度（metrics）的控件。

分析系統(tǒng)還選擇比較數(shù)據(jù)，基于比較數(shù)據(jù)而生成度量，并且提供該度量以便在用戶接口700上顯示。比較數(shù)據(jù)可以是關于由競爭的外科醫(yī)生或醫(yī)院治療的患者的數(shù)據(jù)或者關于在特定地理區(qū)域中治療的患者的數(shù)據(jù)。例如，針對特定外科醫(yī)生選擇的比較數(shù)據(jù)可以是與執(zhí)行與該特定外科醫(yī)生相同的程序或者具有帶有與由該特定外科醫(yī)生治療的那些類似的特性的患者的其它外科醫(yī)生相關聯(lián)的數(shù)據(jù)。作為另一示例，針對特定醫(yī)療設施選擇的比較數(shù)據(jù)可以是關于在其它醫(yī)療設施處治療的患者的數(shù)據(jù)，其中其它醫(yī)療設施例如位于附近地理區(qū)域中，治療具有與在該特定醫(yī)療設施處治療的那些類似的特性的患者，或者具有與該特定醫(yī)療設施類似規(guī)模的工作人員或每年程序量。在圖7的示例中，分析系統(tǒng)提供表示所選一組醫(yī)療設施處的聚合結果的患者滿意度水平715和重新入院率720。這允許用戶將“xyz醫(yī)院”的表現(xiàn)與關于其它醫(yī)院的聚合信息相比較。

在其它實施方式中，該比較數(shù)據(jù)可以是來自臨床研究的數(shù)據(jù)。例如，可以使得來自各種臨床研究的數(shù)據(jù)可用于允許用戶跟蹤對規(guī)章要求的服從性。分析系統(tǒng)可以具有允許訪問臨床研究數(shù)據(jù)庫的接口，或者分析系統(tǒng)可以存儲臨床研究數(shù)據(jù)的拷貝。

另外，由調度器110及其它系統(tǒng)保持的跟蹤數(shù)據(jù)和電子醫(yī)療記錄可以用來填充各種登記。例如，該數(shù)據(jù)可以用來填充植入物和醫(yī)療設備的基于醫(yī)院的、地區(qū)的、或全國的登記。該數(shù)據(jù)可以用來跟蹤幸存、植入物被使用多長時間、及其它特性。使此數(shù)據(jù)的收集自動化可以大大地減少可以由于醫(yī)院工作人員的數(shù)據(jù)輸入產生的時間、成本、以及轉錄錯誤。

用戶接口700還可以允許顯示其它數(shù)據(jù)。例如，用戶接口700可以顯示關于外科醫(yī)生或醫(yī)療設施的患者的當前數(shù)據(jù)連同歷史值或平均值。與在先數(shù)據(jù)的比較可以指示趨勢。類似地，用戶接口700可以允許用戶查看關于與外科醫(yī)生或醫(yī)療設施相關聯(lián)的患者的子集的信息。例如，患者的不同子集可以包括頂部結果組、低結果組、以及具有公共的某些患者特性的患者的子集。

用戶接口700可以提供允許用戶選擇要顯示哪些比較數(shù)據(jù)的控件。例如，用戶可以選擇相同或類似地理區(qū)域中的一組患者、擴展地理區(qū)域中的一組患者、來自具有某些特性的醫(yī)院的一組患者、與用戶相關聯(lián)的患者的全集等。用戶可以使用過濾控件或其它技術來過濾比較數(shù)據(jù)集。

利用用戶接口700，用戶可以訪問分析系統(tǒng)以識別不好結果的原因和不利趨勢。類似地，用戶可以使用所提供的信息來識別良好結果的原因。系統(tǒng)允許用戶確定一個醫(yī)生為什么具有比另一個更好或更差的結果。作為示例，特定外科醫(yī)生的患者可能具有平均值以上的重新入院率。分析系統(tǒng)的輸出可以指示患者具有異常高的共病和后續(xù)并發(fā)癥。由于超過兩個共病的存在常常增加患者重新入院的可能性，所以可以確定重新入院率相當大一部分是由于被治療患者的共病。事實上，與用于治療具有類似共病量的患者的其它外科醫(yī)生的數(shù)據(jù)相比較可以展示該外科醫(yī)生的重新入院率實際上低于用于這些患者類型的平均值，從而表明由外科醫(yī)生提供的護理在治療這些患者方面是尤其有效的。

在某些實施方式中，分析系統(tǒng)可以確定在手術程序的結果與由分析系統(tǒng)訪問的數(shù)據(jù)（包括患者特性、外科醫(yī)生特性、醫(yī)療設施特性、手術前和手術后患者服從性、手術事件等）之間存在的相關性。因此，分析系統(tǒng)可以確定例如哪些特性增加否定結果的風險以及哪些特性與肯定結果相關聯(lián)。

在某些實施方式中，分析系統(tǒng)可以檢查用于多個外科醫(yī)生和醫(yī)院的患者的數(shù)據(jù)以識別哪些外科醫(yī)生或醫(yī)院產生最佳結果。例如，分析系統(tǒng)可以比較不同提供商的數(shù)據(jù)以識別例如最低重新入院率、最高平均患者滿意度、最低感染率等。一旦識別了一組高效能外科醫(yī)生或醫(yī)院，則分析系統(tǒng)可以將這一組的治療模式與由其他人提供的治療相比較以識別計及具有統(tǒng)計顯著性的結果差異的差異。類似地，分析系統(tǒng)可以將用于高效能外科醫(yī)生和醫(yī)院的治療歷史與其它高效能外科醫(yī)生和醫(yī)院的治療歷史相比較以識別可以指示促成肯定結果的因素的數(shù)據(jù)中的共同性。分析系統(tǒng)然后可以推薦最佳做法，諸如手術前或手術后生活規(guī)則或者其它外科醫(yī)生和醫(yī)院可以實現(xiàn)以改善其結果的特定手術技術。

作為另一示例，通過比較用于不同外科醫(yī)生和醫(yī)院的患者數(shù)據(jù)和量度，分析系統(tǒng)可以識別幾乎對結果沒有影響的動作，證明這些動作可以潛在地被消除以降低成本或者應修改該動作以改善有效性。類似地，可以使用數(shù)據(jù)的比較來識別低效能外科醫(yī)生和醫(yī)院以及所提供護理的特性，使得可以識別和避免導致不良結果的技術。

參考圖8，用戶接口800示出了作為患者的評估提供給臨床醫(yī)生的信息。用戶接口800中的信息可以由調度器110生成并被通過網絡提供以便在臨床醫(yī)生應用程序130處顯示。在某些實施方式中，可以使用關于各種患者、其手術前和手術后服從性、以及其醫(yī)療程序的所產生的結果的收集的數(shù)據(jù)來預測用于其它患者的風險和未來結果。當臨床醫(yī)生使用調度器110來調度新的程序時，關于患者的信息可以被輸入到預測模型112，其被配置成預測程序的結果的特性。例如，預測模型112可以提供輸出，該輸出指示患者重新入院的可能性或者包括患者的可能滿意度水平的預測。預測模型112可以用來在任何時間（例如在醫(yī)療程序之前或之后）生成預測。

可以使用任何上述數(shù)據(jù)來訓練預測患者結果的預測模型112，從而允許模型檢測在結果與例如患者物理特性、外科醫(yī)生偏好或程序歷史、預定執(zhí)行程序的醫(yī)療設施、患者的手術前和/或后服從性水平等之間可以存在的關系?？梢允褂藐P于許多單獨患者收集的數(shù)據(jù)作為舉例說明各種因素中的每一個如何影響結果的示例。

為了生成預測，患者簡檔、外科醫(yī)生簡檔、醫(yī)療程序簡檔、手術前和/或后服從性簡檔或用于患者的其它數(shù)據(jù)被輸入到預測模型112。作為響應，預測模型112提供指示用于患者的程序的結果的可能性或分數(shù)的分數(shù)。然后在用戶接口800上提供關于預測結果的信息。例如，可以將預定范圍內的可能性分數(shù)映射到對應指示符或分類。用戶接口800指示例如特定患者具有在醫(yī)療程序之后重新入院的中等可能性。中等可能性的標記可以表示落在例如40%至60%范圍內的預測模型122所指示的可能性。

用戶接口800可以包括用于增加實現(xiàn)肯定結果的可能性的推薦820。推薦820可以是分析系統(tǒng)已確定為與有利結果相關的動作。特別地，推薦820中的至少某些可以包括分析系統(tǒng)已確定為對應于平均值以上結果的動作?？梢曰诨颊叩奶匦詠磉x擇推薦820。例如，由上文所討論的分析系統(tǒng)執(zhí)行的分析可以指示哪些治療協(xié)議或其它動作與用于不同群組或類別的患者的肯定結果最強地相關。結果可以表明例如某些介入在男人的情況下比女人更有效或者對于位于一個地理區(qū)域中的患者而言比另一個更有效。為了針對特定患者提供推薦820，選擇已被確定成對于具有例如與該特定患者相同或類似年齡、性別、地理位置或其它特性的患者而言與有利患者結果相關的動作。

參考圖9a，可以使用數(shù)據(jù)集901來生成用于手術庫存建模的預測模型112或將其初始化，數(shù)據(jù)集901可以包括例如用于醫(yī)療設施的庫存偏好902、醫(yī)療設施特性904、醫(yī)生偏好906、歷史使用數(shù)據(jù)908、人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)910、以及患者數(shù)據(jù)912。

庫存偏好902可以包括關于醫(yī)療設施將優(yōu)選承載的庫存量的約束，諸如可用來存儲庫存的物理空間的量的極限或者每次要承載的庫存的最大總值的極限。庫存偏好902還可以包括安全存量水平，例如應始終保持儲備（在出現(xiàn)意外需要的情況下作為緩沖）的各種項目的最小數(shù)目。例如，一個醫(yī)院可以儲備每個植入組件中的最少一個，使得始終存在可用的每個不同尺寸的至少一個部件。其它庫存偏好902可以包括醫(yī)療設施將優(yōu)選有多快速地使項目在使用之后被補充的指示。

每個醫(yī)療設施可以具有不同的庫存偏好902。某些醫(yī)療設施位于主市區(qū)中，在那里存在對項目的通宵交付的通路。這可以減少使這些醫(yī)療設施具有庫存存貨的需要。作為另一示例，面臨更大儲存或成本約束的醫(yī)療設施可能期望激進地管理庫存水平，并且可能優(yōu)選儲存較少的項目，即使這樣做呈現(xiàn)例如不具有可用于手術的整個范圍的植入物的更大風險。

醫(yī)療設施特性904包括殺菌規(guī)則（諸如是否允許快速殺菌）、以及將項目殺菌并返回到手術室所需的時間量。其它醫(yī)療設施特性904可以指示手術室的數(shù)目及其調度政策。此信息可以影響例如針對該醫(yī)療設施要求多少臺儀器。例如，如果多個手術室被同時地預定為用于矯形手術，或者如果要求長時間來對儀器殺菌并返回，則可以要求多臺儀器以適應預定的程序。

醫(yī)生偏好906指示例如用于使用醫(yī)療設施的單獨外科醫(yī)生的項目的優(yōu)選類型。一個外科醫(yī)生可以優(yōu)選使用由第一制造商制造的植入物，并且另一外科醫(yī)生可以優(yōu)選使用由第二制造商制造的植入物。類似地，某些外科醫(yī)生可以優(yōu)選十字韌帶保留膝關節(jié)假體，而其它外科醫(yī)生可以優(yōu)選后穩(wěn)定假體。醫(yī)生偏好906還可以指示醫(yī)生優(yōu)選在醫(yī)療程序時使得多少替換項目可用。例如，針對其中將僅植入單個股骨部件的膝蓋置換，某些外科醫(yī)生可以優(yōu)選具有用于所需的估計尺寸的植入物以及大一個尺寸和小一個尺寸的植入物。其它外科醫(yī)生可以優(yōu)選地使得大一個和兩個尺寸的植入物及小一個和兩個尺寸的植入物可用，或者可以優(yōu)選地使得每個不同尺寸的植入物可用。

歷史使用數(shù)據(jù)908指示先前在醫(yī)療設施處使用的項目的數(shù)量?？梢钥傮w上針對醫(yī)療設施和/或單獨地針對外科醫(yī)生指示使用模式。歷史使用數(shù)據(jù)908可以包括指示在先前時段期間購買的項目的數(shù)量的銷售數(shù)據(jù)。

人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)910指示與由醫(yī)療設施服務的地理區(qū)域相關聯(lián)的潛在患者的特性。在許多情況下，需要不同的植入物或其它項目來治療具有不同人口統(tǒng)計特性的患者。例如，被用于髖置換植入物的股骨偏移對于不同種族的患者而言常常是不同的。作為另一示例，被用于男性的股骨柄尺寸平均起來通常在直徑方面大于植入到女性體中的那些。因此，關于駐留于醫(yī)療設施附近的人群的人口統(tǒng)計構成的信息可以幫助生成在醫(yī)療設施處將需要的植入物的哪些尺寸的預測。

作為另一示例，第一地理區(qū)域中接收膝蓋置換的典型男性可以高于第二地理區(qū)域中的具有膝蓋置換的典型男性并且是與之不同的種族。結果，使第一地理區(qū)域中的醫(yī)療設施承載較大植入物的更多庫存和較小植入物的較少庫存可能是更加高效得多的。類似地，第二地理區(qū)域中的醫(yī)療設施將趨向于比大植入物更多地使用小植入物，并且因此將受益于管理其庫存。

患者數(shù)據(jù)912指示已具有在醫(yī)療設施處執(zhí)行的在先程序的患者的特性，例如關于在前一年具有手術的患者的信息。某些特性（諸如患者的性別、身高、體重、年齡、種族或典型共病）可以指示在醫(yī)療設施處最有可能需要的植入物的類型。

可以將預測模型112實現(xiàn)為一組規(guī)則，并且可以將其生成為滿足醫(yī)療設施預期將接納的患者范圍的需要。該規(guī)則可以由用戶手動地建立，或者可以由調度器110基于數(shù)據(jù)集901以編程方式生成。在某些實施方式中，建立該組規(guī)則的一部分包括定義覆蓋醫(yī)院可能接納的患者的范圍的一組假定患者，并且設定將為該組中的患者的每個類別或群組供應的默認植入物。

在某些實施方式中，可以通過基于數(shù)據(jù)集901確定構成由醫(yī)療設施服務的總體人群的不同群組來生成該組規(guī)則?？梢栽L問指示用于每個群組的植入物的標準分布的數(shù)據(jù)?？梢曰谙鄬τ诳傮w人口的群組的規(guī)模來對每個分布加權，并且可以將加權分布加在一起。然后，可以例如根據(jù)總體預期需求的度量（諸如在前一年中完成的程序的數(shù)目）來調整分布的和。

另外，或者作為替換，可以通過預先存在的植入物和患者數(shù)據(jù)的人體測量研究來建立一組規(guī)則。例如，該數(shù)據(jù)可以展示被用于具有某些特性的患者的典型植入物部件和尺寸。如果可用的話，可以根據(jù)用于已在醫(yī)療設施處接收治療的患者的患者數(shù)據(jù)912來估計對應于不同患者特性的典型植入物選擇。否則，可以根據(jù)其它數(shù)據(jù)來確定該關系，所述其它數(shù)據(jù)諸如關于醫(yī)療設施周圍的局部區(qū)域中的患者的數(shù)據(jù)、關于全國區(qū)域中的患者的數(shù)據(jù)、或者關于另一組患者的數(shù)據(jù)。

參考圖9b，還可以使用可以預測哪些項目被用于針對單獨患者的手術的預測模型112來確定在時間段（諸如一個月或一年）內可能在醫(yī)療設施處使用的項目的預測分布930。此分布930可以被用來設定要在醫(yī)療設施處儲備的庫存的初始水平或者確定應保持的庫存的期望量。

在某些實施方式中，數(shù)據(jù)集901被用來確定與外科醫(yī)生或醫(yī)療設施的預期未來患者相對應的典型患者簡檔。例如，基于在先患者的人口統(tǒng)計信息和歷史，調度器110可以預測用于特定醫(yī)療設施的膝蓋置換患者中的約60%是男性且40%是女性。調度器110可以確定其它特性的分類，諸如身高、體重等，并且創(chuàng)建一組假定患者簡檔，其表示要在醫(yī)療設施處治療的患者的預期類型。然后可以如相對于圖2和3a所討論的那樣將每個預期患者簡檔輸入到預測模型112以獲得指示所需項目的可能集合的輸出?？梢詫㈩A測模型112指示需要的項目的各種列表加在一起，以總體上創(chuàng)建針對預期患者簡檔的集合所需要的項目的聚合列表。此聚合列表內的項目的分布可以被用作植入物的分布930，醫(yī)療設施可以將其用作用于設定在時間段（諸如一個月、季度、或年）內將在醫(yī)療設施處使用的標準庫存水平的基線。

在某些實施方式中，關于人口統(tǒng)計和典型患者的信息被制造商用來預測哪些產品和數(shù)量應可用于未來的醫(yī)療程序。例如，可以使用關于區(qū)域的人口統(tǒng)計和/或在該區(qū)域中執(zhí)行的程序的歷史的信息來估計針對該區(qū)域將需要多少每個尺寸的植入部件。類似地，可以使用該人口統(tǒng)計和/或歷史信息來確定代表性患者簡檔，其可以被提供給預測模型以確定應使得可用的供應的代表性分布?？梢詫⒂糜诖硇曰颊吆啓n的預測需要組合以確定用于區(qū)域的需要的總體預測。基于用于區(qū)域的預測需要，制造商可以調整為了滿足該區(qū)域的需要而分配的經銷中心處所儲備的庫存水平。另外，制造商可以使用多個醫(yī)療設施或多個地理區(qū)域所需的預測數(shù)量來設定生產水平。例如，制造商可以調整針對植入部件的各種尺寸生產的數(shù)量以滿足預測的總體需求水平。

參考圖9c，用戶接口940提供指示例如通過醫(yī)療設施應用程序140的分布930的數(shù)據(jù)。用戶接口940提供將滿足安全存量要求的最小庫存水平942。用戶接口940還指示隨時間推移（例如，從一個月至下個月）將需要的各種不同尺寸的植入物的預期量944。用戶接口940還指示醫(yī)療設施所需要的儀器組946的預測數(shù)目。

隨時間推移，隨著醫(yī)療設施處的庫存被使用和補充，調度器110可以更新對醫(yī)療設置的需要進行建模的預測模型112和分布930。例如，隨著患者的群體改變或者隨著以高于預測的速率使用植入物，可以改變分布930以根據(jù)需要來調整植入物的供應。為了更新分布930，可以更新估計或代表性患者簡檔的集合以反映患者群體的任何變化。另外，可以如相對于圖3b所討論的那樣調整預測模型112以準確地反映被用于不同患者簡檔的項目的概率分布。然后可以將估計患者簡檔的已更新集合中的簡檔輸入到已調整預測模型112以生成要在醫(yī)療設施處儲備的植入物或其它項目的新的分布930。

雖然各種示例討論了膝蓋置換手術，但是可以將相同的技術針對任何其它醫(yī)療程序來執(zhí)行。例如，可以將相同的技術用于將預測單獨程序所需的項目、取得并跟蹤用于程序的項目、監(jiān)視患者服從性、以及跟蹤和預測結果的任何醫(yī)療程序。這些技術可以用于關節(jié)形成程序，包括膝蓋置換、髖置換、和肩置換、以及其它矯形程序。另外，可以與涉及到非矯形植入物的醫(yī)療程序和并未涉及到植入物的醫(yī)療程序相結合地使用相同的技術。

已描述了多個實施方式。然而，將理解的是可以在不脫離本公開的精神和范圍的情況下進行各種修改。例如，可以使用上文所示的流程的各種形式，并且步驟重新排序、添加或去除。

在一個方面，可以用用于調整醫(yī)療設施處的醫(yī)療供應的庫存的方法來具體實施在本說明書中描述的主題，所述方法可以包括如下動作：接收指示特定患者的患者特性的數(shù)據(jù)，向已經使用指示其它患者的特性和在用于其它患者的手術中使用的項目的數(shù)據(jù)訓練的預測模型輸入特定患者的患者特性以預測在手術中可能使用的項目，響應于輸入了特定患者的患者特性而從預測模型接收指示在用于特定患者的計劃手術中可能要使用的項目的數(shù)據(jù)，以及基于指示在用于特定患者的計劃手術中可能要使用的項目的數(shù)據(jù)而在將執(zhí)行用于特定患者的計劃手術的醫(yī)療設施處調整醫(yī)療供應的庫存。

這方面及其它方面的實施方式包括配置成執(zhí)行在計算機存儲設備上編碼的方法的動作的對應系統(tǒng)、裝置、以及計算機程序?？梢越柚诎惭b在系統(tǒng)上的在操作中引起系統(tǒng)執(zhí)行動作的軟件、固件、硬件或其組合來這樣配置一個或多個計算機的系統(tǒng)?？梢越柚诰哂性诒粩?shù)據(jù)處理裝置執(zhí)行時引起裝置執(zhí)行動作的指令來這樣配置一個或多個計算機程序。

實施方式每個可以可選地包括以下特征中的一個或多個。例如，接收指示有可能在用于特定患者的計劃手術中使用的項目的數(shù)據(jù)包括針對在用于特定患者的計劃手術中可以使用的多個替換項目中的每一個接收概率分數(shù)，該概率分數(shù)指示該項目將在用于特定患者的計劃手術中被使用的概率。

實施方式可以包括多個替換項目，包括用于關節(jié)置換程序的多個替換植入物。在此類實施方式中，接收概率分數(shù)可以包括接收對應于每個替換植入物的概率分數(shù)。

在某些實施方式中，概率分數(shù)中的一個或多個可以指示特定尺寸的植入物將在用于特定患者的計劃手術中被使用的概率。

在某些實施方式中，接收指示可能在用于特定患者的計劃手術中使用的項目的數(shù)據(jù)可以包括接收分別地指示不同尺寸的植入物將在用于特定患者的計劃手術中被使用的可能性的分數(shù)。

在某些示例中，向預測模型輸入患者特性可以包括輸入特定患者的身高、特定患者的體重、特定患者的性別、特定患者的年齡、特定患者的種族、或者特定患者的體重指數(shù)。

實施方式還可以包括向預測模型輸入識別被指定為對特定患者執(zhí)行計劃手術的特定外科醫(yī)生的信息，并且在某些示例中，接收指示有可能在用于特定患者的計劃手術中使用的項目的數(shù)據(jù)可以包括從預測模型接收基于用于特定患者的患者特性生成的數(shù)據(jù)和識別被指定為對特定患者執(zhí)行計劃手術的特定外科醫(yī)生的信息。

實施方式還可以包括向預測模型輸入識別被指定為對特定患者執(zhí)行計劃手術的特定外科醫(yī)生的偏好的信息，并且在某些示例中，接收指示有可能在用于特定患者的計劃手術中使用的項目的數(shù)據(jù)可以包括從預測模型接收基于用于特定患者的患者特性生成的數(shù)據(jù)和識別被指定為對特定患者執(zhí)行計劃手術的特定外科醫(yī)生的偏好的信息。

實施方式還可以包括輸入識別將執(zhí)行用于特定患者的計劃手術的醫(yī)院的信息，并且在某些示例中，接收指示有可能在用于特定患者的計劃手術中使用的項目的數(shù)據(jù)可以包括從預測模型接收基于用于特定患者的患者特性生成的數(shù)據(jù)和指示將在那里執(zhí)行用于特定患者的計劃手術的醫(yī)院的信息。

實施方式還可以包括輸入指示用于針對特定患者的計劃手術的手術計劃的一個或多個特性的信息，并且在某些示例中，接收指示有可能在用于特定患者的計劃手術中使用的項目的數(shù)據(jù)可以包括從預測模型接收基于用于特定患者的患者特性生成的數(shù)據(jù)和指示用于針對特定患者的計劃手術的手術計劃的一個或多個特性的信息。

調整醫(yī)療設施處的醫(yī)療供應的庫存可以例如包括基于從預測模型接收到的數(shù)據(jù)來選擇要在醫(yī)療設施處儲存的一個或多個項目。

在某些示例中，選擇要提供的一個或多個項目可以包括選擇可以包括基于來自預測模型的數(shù)據(jù)而確定一個或多個項目每個至少具有在用于特定患者的計劃手術中被使用的最小可能性，并且基于該確定，選擇至少具有該最小可能性的每個項目。

選擇要提供的一個或多個項目在某些示例中可以包括基于來自預測模型的數(shù)據(jù)而確定作為用于彼此的替換的多個項目至少具有在用于特定患者的計劃手術中被使用的最小可能性，并且基于該確定，選擇作為用于彼此的替換的至少具有將被儲存在醫(yī)療設施處的最小可能性的多個項目中的每個。

在某些實施方式中，來自預測模型的數(shù)據(jù)指示第一項目可能在用于特定患者的計劃手術中被使用。在某些示例中，調整醫(yī)療設施處的醫(yī)療供應的庫存可以包括訪問指示將在那里執(zhí)行用于特定患者的計劃手術的醫(yī)療設施的庫存的內容的庫存數(shù)據(jù)，并且基于訪問的庫存數(shù)據(jù)和從預測模型接收到的數(shù)據(jù)，確定醫(yī)療設施的庫存不包括可能在一組計劃手術中使用的一定數(shù)量的第一項目，所述一組計劃手術包括用于特定患者的計劃手術。

在某些實施方式中，調整醫(yī)療設施處的醫(yī)療供應的庫存可以包括響應于確定醫(yī)療設施的庫存不包括可能要使用的所述數(shù)量的第一項目，通過與醫(yī)療設施的接口而提供狀態(tài)信息，其指示可能在醫(yī)療設施處需要附加量的第一項目。

在某些示例中，調整醫(yī)療設施處的醫(yī)療供應的庫存可以包括指示用于獲取第一項目的動作、接收授權該動作的用戶輸入、以及響應于接收到用戶輸入而執(zhí)行動作。

該動作可以包括例如選自由以下各項組成的組的動作：加快到醫(yī)療設施的裝運，該裝運物包括第一項目，發(fā)起第一項目的采購，從另一醫(yī)療設施請求第一項目，并且請求第一項目的制造商制造第一項目。

在某些示例中，執(zhí)行動作可以包括訪問指示用于特定患者的計劃手術的預定日期的數(shù)據(jù)，用計劃手術的預定數(shù)據(jù)來確定將向醫(yī)療設施提供第一項目的裝運模式和裝運日期，并且命令第一項目的提供商使用該裝運模式不遲于該裝運日期裝運第一項目。

在某些實施方式中，該預測模型可以包括使用回歸分析、最大熵分類器、人工神經網絡、支持向量機、或核機器確定的一組規(guī)則。

在另一方面，可以用調整醫(yī)療設施處的醫(yī)療供應的庫存的方法來具體實施在本說明書中描述的主題，所述方法包括如下動作：針對多個患者中的每一個，訪問指示將在醫(yī)療設施處對患者執(zhí)行的預定醫(yī)療程序和患者的特性的數(shù)據(jù)，針對多個患者中的每一個，獲得基于患者的特性確定的概率數(shù)據(jù)，該概率數(shù)據(jù)指示在用于患者的醫(yī)療程序期間將使用項目的可能性，聚合用于多個患者的概率數(shù)據(jù)以生成預測庫存數(shù)據(jù)，其指示多個患者的醫(yī)療程序所需的項目的預測數(shù)量，訪問指示將在醫(yī)療設施處可用的項目的數(shù)量的當前庫存數(shù)據(jù)，確定預測庫存數(shù)據(jù)與當前庫存數(shù)據(jù)之間的差異，并且基于預測庫存數(shù)據(jù)與當前庫存數(shù)據(jù)之間的差異來調整醫(yī)療設施處的項目中的至少某些的量。這個及其它方面的其它實施方式包括被配置成執(zhí)行在計算機存儲設備上編碼的方法的動作的對應系統(tǒng)、裝置、以及計算機程序。

實施方式每個可以可選地包括以下特征中的一個或多個。例如，當前庫存數(shù)據(jù)可以指示儲存在醫(yī)療設施處的項目和在到醫(yī)療設施的途中的項目。

在某些實施方式中，該概率數(shù)據(jù)指示將使用不同尺寸的植入物的概率。

在某些實施方式中，針對所述多個患者中的每一個獲得基于患者的特性確定的概率數(shù)據(jù)可以包括針對多個患者中的每個特定患者獲得基于特定患者的身高、特定患者的體重、特定患者的性別、特定患者的年齡、特定患者的種族、或特定患者的體重指數(shù)確定的概率數(shù)據(jù)。

在另一方面，可以用用于調整被配置成基于接收到醫(yī)療程序的患者的特性來預測醫(yī)療程序所需的醫(yī)療供應的預測模型的方法來具體實施在本說明書中描述的主題，所述方法可以包括如下的動作：訪問指示特定患者的特性的患者數(shù)據(jù)，訪問預測數(shù)據(jù)，其指示預測模型基于接收到患者數(shù)據(jù)作為輸入而提供的輸出，該預測數(shù)據(jù)指示在用于特定患者的手術程序中將使用特定項目的概率，訪問指示在用于特定患者的手術程序中使用的項目的使用數(shù)據(jù)，基于預測數(shù)據(jù)和使用數(shù)據(jù)來調整預測模型，以及基于已調整預測模型的輸出來調整醫(yī)療設施處的醫(yī)療供應的庫存。這個及其它方面的其它實施方式包括被配置成執(zhí)行在計算機存儲設備上編碼的方法的動作的對應系統(tǒng)、裝置、以及計算機程序。

實施方式每個可以可選地包括以下特征中的一個或多個。例如，基于預測數(shù)據(jù)和使用數(shù)據(jù)來調整預測模型可以包括基于使用數(shù)據(jù)來確定目標輸出值，將預測模型的輸出與目標輸出值進行比較，以及基于預測模型的輸出與目標輸出值之間的差來調整預測模型。

在某些實施方式中，基于使用數(shù)據(jù)來確定目標輸出值可以包括至少部分地基于在用于特定患者的手術程序中使用的一個或多個植入物的使用數(shù)據(jù)中的指示來確定用于植入物尺寸的目標概率分布。將預測模型的輸出與目標輸出值相比較可以例如包括將目標概率分布與預測數(shù)據(jù)所指示的用于植入物尺寸的預測概率分布相比較。另外，基于預測模型的輸出與目標輸出值之間的差來調整預測模型可以包括基于目標概率分布與預測概率分布之間的差來調整預測模型。

在某些實施方式中，基于預測數(shù)據(jù)和使用數(shù)據(jù)來調整預測模型可以包括調整預測模型以響應于接收到特定患者的特性中的一個或多個作為輸入而指示用于使用數(shù)據(jù)指示在用于特定患者的手術程序中使用的項目的增加的使用概率。

在某些實施方式中，基于預測數(shù)據(jù)和使用數(shù)據(jù)來調整預測模型可以包括調整預測模型以響應于接收到特定患者的特性中的一個或多個作為輸入而指示用于使用數(shù)據(jù)未指示在用于特定患者的手術程序中使用的項目的減小的使用概率。

在某些實施方式中，特定患者的特性可以包括特定患者的性別、特定患者的年齡、特定患者的體重、特定患者的身高、特定患者的種族、或者特定患者的體重指數(shù)。

在某些實施方式中，調整預測模型可以包括改變預測模型的一部分的參數(shù)，在某些實施方式中，該部分是（i）使用回歸分析確定的一組規(guī)則，（ii）最大熵分類器，（iii）人工神經網絡，（iv）支持向量機，或者（v）核機器。預測數(shù)據(jù)可以例如指示在用于特定患者的手術程序中將使用特定植入物、試驗部件、手術工具、或一次性項目的概率。另外，使用數(shù)據(jù)可以指示在用于特定患者的手術程序中是否使用了特定植入物、試驗部件、手術工具或者一次性項目。

在另一方面，可以用跟蹤并分析醫(yī)療程序的結果的方法來具體實施在本書明書中描述的主題，所述方法可以包括如下的動作：將用于多個患者的手術前數(shù)據(jù)存儲在一個或多個數(shù)據(jù)庫中，該手術前數(shù)據(jù)指示用于患者的手術前生活規(guī)則和患者與手術前生活規(guī)則的服從性水平，將用于多個患者的手術后數(shù)據(jù)存儲在一個或多個數(shù)據(jù)庫中，該手術后數(shù)據(jù)指示用于患者的手術后生活規(guī)則和患者與手術后生活規(guī)則的服從性水平，將用于多個患者的結果數(shù)據(jù)存儲在一個或多個數(shù)據(jù)庫中，該結果數(shù)據(jù)指示多個患者的醫(yī)療程序的結果，分析存儲在一個或多個數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)以識別手術前數(shù)據(jù)和手術后數(shù)據(jù)與結果數(shù)據(jù)所指示的不同結果的相關，基于該相關來確定指示與手術前或手術后生活規(guī)則的元素的服從性或不服從性如何對結果數(shù)據(jù)所指示的不同結果有所貢獻的度量，以及在用戶接口上提供指示與手術前或手術后生活規(guī)則的元素的服從性或不服從性如何對不同結果有所貢獻的度量。這個及其它方面的其它實施方式包括被配置成執(zhí)行在計算機存儲設備上編碼的方法的動作的對應系統(tǒng)、裝置、以及計算機程序。

實施方式每個可以可選地包括以下特征中的一個或多個。例如，提供度量可以包括提供結果數(shù)據(jù)所指示的不同結果的可能原因的指示。

實施方式還可以包括將用于多個患者的程序數(shù)據(jù)存儲在一個或多個數(shù)據(jù)庫中，該程序數(shù)據(jù)指示用于多個患者的醫(yī)療程序的特性。在某些實施方式中，分析數(shù)據(jù)可以包括分析存儲在一個或多個數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)以識別手術前數(shù)據(jù)、程序數(shù)據(jù)以及手術后數(shù)據(jù)與結果數(shù)據(jù)所指示的不同結果的相關。

在某些實施方式中，程序數(shù)據(jù)指示在多個患者的醫(yī)療程序期間發(fā)生的手術事件或者在多個患者的醫(yī)療程序期間所使用的手術技術。實施方式還可以包括確定指示手術事件或手術技術有多大可能影響醫(yī)療程序的結果的度量。

實施方式可以包括將用于多個患者的患者數(shù)據(jù)存儲在一個或多個數(shù)據(jù)庫中，其中，用于每個患者的患者數(shù)據(jù)包括患者特性，其包括患者的性別、患者的年齡、患者的體重、患者的身高、患者的種族、或者患者的體重指數(shù)。在某些實施方式中，分析數(shù)據(jù)可以包括分析存儲在一個或多個數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)以識別手術前數(shù)據(jù)、患者數(shù)據(jù)、以及手術后數(shù)據(jù)與由結果數(shù)據(jù)所指示的不同結果的相關。實施方式還可以包括確定指示患者特性中的一個或多個有多大可能影響醫(yī)療程序的結果的度量。

實施方式還可以包括接收指示特定患者的特性的數(shù)據(jù)，基于特定患者的特性和患者數(shù)據(jù)與結果數(shù)據(jù)的相關，確定用于特定患者的分類或者預測用于患者的程序的可能結果。

在某些實施方式中，分析存儲在一個或多個數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)可以包括識別結果數(shù)據(jù)指示已經歷平均值以上結果的多個患者的子集，分析用于子集中的患者的手術前數(shù)據(jù)、手術后數(shù)據(jù)、以及結果數(shù)據(jù)以識別與平均值以上結果相關的因素。

在某些實施方式中，該結果數(shù)據(jù)指示用于多個患者的重新入院事件或患者滿意度水平。確定度量可以例如包括確定一個或多個手術前或手術后患者動作對降低的重新入院率和增加的患者滿意度率有所貢獻。

實施方式還可以包括基于手術前數(shù)據(jù)、手術后數(shù)據(jù)、以及結果數(shù)據(jù)來確定動作具有小于閾值水平的與醫(yī)療程序的結果的相關，改變用于醫(yī)療程序的手術前生活規(guī)則、手術后生活規(guī)則、或手術計劃以省略具有小于閾值水平的與醫(yī)療程序的結果的相關的動作。

在某些實施方式中，手術前數(shù)據(jù)和手術后數(shù)據(jù)指示對包括患者的藥物攝入、理療參與、或物理活動的規(guī)定患者動作的服從性。另外，確定度量可以包括確定指示患者的藥物攝入、理療參與、或物理活動對不同結果有所貢獻的程度的度量。

在另一方面，可以用調整醫(yī)療供應的生產或分銷的方法來具體實施在本說明書中描述的主題，所述方法可以包括如下動作：針對多個患者中的每一個，訪問指示將對患者執(zhí)行的預定醫(yī)療程序和患者的特性的數(shù)據(jù)，針對多個患者中的每一個，獲得基于患者的特性確定的概率數(shù)據(jù)，該概率數(shù)據(jù)指示在用于患者的醫(yī)療程序期間將使用項目的可能性，聚合用于多個患者的概率數(shù)據(jù)以生成預測庫存數(shù)據(jù)，其指示多個患者的醫(yī)療程序所需的項目的預定數(shù)量，以及基于預測庫存數(shù)據(jù)來調整制造或分銷的項目的數(shù)量。這個及其它方面的其它實施方式包括被配置成執(zhí)行在計算機存儲設備上編碼的方法的動作的對應系統(tǒng)、裝置、以及計算機程序。

實施方式每個可以可選地包括以下特征中的一個或多個。例如，基于預測庫存數(shù)據(jù)來調整生產或分銷的項目的數(shù)量可以包括基于預測庫存數(shù)據(jù)來確定針對多個植入物尺寸中的每一個要制造的植入物的數(shù)量，并且制造用于所述多個植入物尺寸的確定數(shù)量的植入物。

在某些實施方式中，將用于多個患者的概率數(shù)據(jù)聚合以生成預測庫存數(shù)據(jù)可以包括將用于與特定醫(yī)療設施、特定分銷中心、或者特定地理區(qū)域相關聯(lián)的患者的概率數(shù)據(jù)聚合。在這些實施方式中，基于預測庫存數(shù)據(jù)來調整生產或分銷的項目的數(shù)量可以包括基于預測庫存數(shù)據(jù)來確定要裝運到特定醫(yī)療設施、特定分銷中心、或特定地理區(qū)域的植入物的數(shù)量，其中，確定的數(shù)量分別地對應于不同的植入物尺寸，以及根據(jù)分別地對應于不同植入物尺寸的數(shù)量將不同植入物尺寸的植入物裝運到特定醫(yī)療設施、特定分銷中心、或特定地理區(qū)域。

在某些實施方式中，基于預測庫存數(shù)據(jù)來調整生產或分銷的項目的數(shù)量可以包括基于第一制造或分銷計劃來確定計劃要制造或分銷的特定尺寸的植入物的計劃數(shù)量，基于預測庫存數(shù)據(jù)來確定針對多個患者的醫(yī)療程序預測的特定尺寸的植入物的預測數(shù)量，將計劃數(shù)量與預測數(shù)量相比較，以及基于將計劃數(shù)量與預測數(shù)量相比較而改變第一制造或分銷計劃。

在某些實施方式中，基于預測庫存數(shù)據(jù)來調整生產或分銷的項目的數(shù)量可以包括確定計劃在一定時間段期間制造的特定尺寸的植入物的計劃數(shù)量大于預測庫存數(shù)據(jù)所指示的特定尺寸的植入物的預測數(shù)量，并且基于確定計劃數(shù)量大于預測數(shù)量，在該時間段期間制造少于計劃數(shù)量的特定尺寸的植入物。

在某些實施方式中，基于預測庫存數(shù)據(jù)來調整生產或分銷的項目的數(shù)量可以包括確定計劃在一定時間段期間制造的特定尺寸的植入物的計劃數(shù)量大于預測庫存數(shù)據(jù)所指示的特定尺寸的植入物的預測數(shù)量，并且基于確定計劃數(shù)量小于預測數(shù)量，在該時間段期間制造多于計劃數(shù)量的特定尺寸的植入物。

在某些實施方式中，基于預測庫存數(shù)據(jù)來調整生產或分銷的項目的數(shù)量可以包括確定計劃在一定時間段期間被交付到目的地的特定尺寸的植入物的計劃數(shù)量大于預測庫存數(shù)據(jù)所指示的特定尺寸的植入物的預測數(shù)量，并且基于確定計劃數(shù)量大于預測數(shù)量，在該時間段期間將少于計劃數(shù)量的特定尺寸的植入物交付到目的地。

在某些實施方式中，基于預測庫存數(shù)據(jù)來調整生產或分銷的項目的數(shù)量可以包括確定計劃在一定時間段期間被交付到目的地的特定尺寸的植入物的計劃數(shù)量小于預測庫存數(shù)據(jù)所指示的特定尺寸的植入物的預測數(shù)量，并且基于確定計劃數(shù)量大于預測數(shù)量，在該時間段期間將多于計劃數(shù)量的特定尺寸的植入物交付到目的地。

在某些實施方式中，針對所述多個患者中的每一個獲得基于患者的特性確定的概率數(shù)據(jù)可以例如包括針對多個患者中的每個特定患者獲得基于特定患者的身高、特定患者的體重、特定患者的性別、特定患者的年齡、特定患者的種族、或特定患者的體重指數(shù)確定的概率數(shù)據(jù)。

在另一方面，可以用管理醫(yī)療設施的庫存的方法來具體實施在本說明書中描述的主題，所述方法可以包括如下動作：接收指示醫(yī)療程序中的項目的使用的數(shù)據(jù)，響應于接收到指示項目的使用的數(shù)據(jù)，確定應在醫(yī)療設施的庫存中替換該項目。基于確定應替換該項目，這些方法可以還包括如下動作：識別由與供應商的合同所指示的項目的價格，并且向供應商傳輸以由與供應商的合同所指示的價格從供應商采購該項目的訂單。

這個及其它方面的其它實施方式包括被配置成執(zhí)行在計算機存儲設備上編碼的方法的動作的對應系統(tǒng)、裝置、以及計算機程序。可以借助于安裝在系統(tǒng)上的在操作中引起系統(tǒng)執(zhí)行動作的軟件、固件、硬件或其組合來這樣配置一個或多個計算機的系統(tǒng)?？梢越柚诰哂性诒粩?shù)據(jù)處理裝置執(zhí)行時引起裝置執(zhí)行動作的指令來這樣配置一個或多個計算機程序。

實施方式每個可以可選地包括以下特征中的一個或多個。例如，接收指示醫(yī)療程序中的項目的使用的數(shù)據(jù)可以包括接收指示與項目相關聯(lián)的跟蹤設備的掃描的數(shù)據(jù)，該掃描識別項目。

在某些實施方式中，跟蹤設備可以包括光學代碼或射頻識別設備。在某些實施方式中，接收指示跟蹤設備的掃描的數(shù)據(jù)可以包括在醫(yī)療程序期間接收由在醫(yī)療程序期間發(fā)生的跟蹤設備的掃描生成的掃描數(shù)據(jù)，該跟蹤設備在其中執(zhí)行醫(yī)療程序的手術室中被掃描。

在某些實施方式中，接收指示醫(yī)療程序中的項目的使用的數(shù)據(jù)可以包括從用于醫(yī)療程序的電子醫(yī)療記錄接收由醫(yī)務人員輸入的數(shù)據(jù)。

在某些實施方式中，確定應在醫(yī)療設施的庫存中替換項目可以包括確定醫(yī)療設施處的庫存中的項目的數(shù)量小于用于該項目的最小數(shù)量。

在某些實施方式中，確定應在醫(yī)療設施的庫存中替換項目可以包括例如訪問指示預定在一定時間段期間在醫(yī)療設施處發(fā)生的一組多個醫(yī)療程序中將使用不同項目的可能性的預測數(shù)據(jù)，并且基于該預測數(shù)據(jù)，確定醫(yī)療設施處的庫存中的項目的數(shù)量小于可能在所述時間段期間被用于預定在該時間段期間在醫(yī)療設施處發(fā)生的該組多個醫(yī)療程序的項目的預測數(shù)量。在某些實施方式中，傳輸用以采購項目的訂單可以包括將用以采購項目的訂單直接地傳輸?shù)巾椖康闹圃焐獭?/p>

實施方式還可以包括生成用以從供應商采購項目的訂單，向用戶提供關于訂單的數(shù)據(jù)，并且從用戶接收用以提交訂單的授權。在某些實施方式中，可以響應于從用戶接收到用以提交訂單的授權而執(zhí)行傳輸用以采購項目的訂單。

在某些實施方式中，確定應替換項目、識別用于項目的價格、以及傳輸用以采購項目的訂單每個由一個或多個計算機自動地執(zhí)行而不要求來自人類用戶的輸入。

在某些實施方式中，確定該項目應被替換、識別用于項目的價格、以及傳輸用以采購項目的訂單每個在醫(yī)療程序完成之前執(zhí)行。

在某些實施方式中，確定該項目應被替換、識別用于項目的價格、以及傳輸用以采購項目的訂單每個是在執(zhí)行醫(yī)療程序的同一天執(zhí)行的。

在某些實施方式中，識別由與供應商的合同所指示的用于項目的價格可以包括訪問指示醫(yī)療設施與多個供應商之間的合同條款的合同數(shù)據(jù)，基于合同數(shù)據(jù)來識別由與供應該項目的一個或多個供應商的不同合同所指示的用于出售的項目的多個價格，以及從多個價格之中識別用于項目的最低價格和已在合同上同意以最低價格出售項目的特定供應商。

可用數(shù)字電子電路或者用計算機軟件、固件或硬件來實現(xiàn)在本說明書中描述的所有功能操作，包括在本說明書及其結構等價物中或者在其中的一個或多個的組合中公開的結構。可以將公開的技術實現(xiàn)為一個或多個計算機程序產品，即在計算機可讀介質上編碼以便由數(shù)據(jù)處理裝置執(zhí)行或控制其操作的計算機程序指令的一個或多個模塊。計算機可讀介質可以是機器可讀存儲設備、機器可讀存儲基板、存儲器設備、影響機器可讀傳播信號的物質的組合物、或者其中的一個或多個的組合。計算機可讀介質可以是非臨時計算機可讀介質。術語“數(shù)據(jù)處理裝置”涵蓋用于處理數(shù)據(jù)的所有裝置、設備以及機器，作為示例包括可編程處理器、計算機、或多個處理器或計算機。除了硬件之外，該裝置可以包括創(chuàng)建用于正在討論中的計算機程序的執(zhí)行環(huán)境的代碼，例如組成處理器固件、協(xié)議棧、數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)、操作系統(tǒng)或其中的一個或多個的組合的代碼。傳播信號是人工生成信號，例如機器生成電、光學或電磁信號，其被生成為將信息編碼以便傳輸?shù)竭m當?shù)慕邮諜C裝置。

可用任何形式的編程語言（包括編譯或解釋語言）來編寫計算機程序（也稱為程序、軟件、軟件應用程序、腳本、或代碼），并且可將其以任何形式部署，包括作為獨立程序或作為模塊、部件、子例程、或適合于在計算環(huán)境中使用的其它單元。計算機程序不一定對應于文件系統(tǒng)中的文件?？梢詫⒊绦虼鎯υ诒３制渌绦蚧驍?shù)據(jù)（例如，存儲在標記語言文檔中的一個或多個腳本）的文件的一部分中、專用于正在討論中的程序的單個文件中、或者在多個協(xié)調文件（例如，存儲一個或多個模塊、子程序、或代碼的各部分的文件）中?？蓪⒂嬎銠C程序部署成在一個計算機上或者在位于一個地點處或跨多個地點分布并被通信網絡互連的多個計算機上執(zhí)行。

在本說明書中描述的過程和邏輯流可以由執(zhí)行一個或多個計算機程序以通過對輸入數(shù)據(jù)進行操作并生成輸出來執(zhí)行功能的一個或多個可編程處理器執(zhí)行。該過程和邏輯流還可以由專用邏輯電路執(zhí)行，并且還可以將裝置實現(xiàn)為專用邏輯電路，該專用邏輯電路例如fpga（現(xiàn)場可編程門陣列）或asic（專用集成電路）。

適合于計算機程序執(zhí)行的處理器舉例來說包括通用和專用微處理器兩者以及任何種類的數(shù)字計算機中的任何一個或多個處理器。一般地，處理器將從只讀存儲器或隨機存取存儲器或兩者接收指令和數(shù)據(jù)。計算機的必不可少元件是用于執(zhí)行指令的處理器和用于存儲指令和數(shù)據(jù)的一個或多個存儲器設備。一般地，計算機還將包括或者被操作耦合以從用于存儲數(shù)據(jù)的一個或多個大容量存儲設備（例如磁、磁光盤、或光盤）接收數(shù)據(jù)，或向其傳輸數(shù)據(jù)，或者兩者。然而，計算機不需要具有此類設備。此外，可以將計算機嵌入另一設備中，例如平板計算機、移動電話、個人數(shù)字助理（pda）、移動音頻播放器、全球定位系統(tǒng)（gps）接收機，僅舉幾個例子。適合于存儲計算機程序指令和數(shù)據(jù)的計算機可讀介質包括所有形式的非易失性存儲器、介質或存儲器設備，舉例來說包括半導體存儲器設備，例如，eprom、eeprom、以及閃速存儲器設備；磁盤，例如內部硬盤或可移動磁盤；磁光盤；以及cd-rom和dvd-rom磁盤?？捎脤Ｓ眠壿嬰娐穪硌a充處理器和存儲器或者將其結合在專用邏輯電路中。

為了提供與用戶的交互，可以在計算機上實現(xiàn)公開的技術，該計算機具有用于向用戶顯示信息的顯示設備（例如，crt（陰極射線管）或lcd（液晶顯示器）監(jiān)視器）和用戶可以用其來向計算機提供輸入的鍵盤和定點設備（例如鼠標或軌跡球）。也可以使用其它種類的設備來提供與用戶的交互；例如，提供給用戶的反饋可以是任何形式的傳感反饋，例如，視覺反饋、聽覺反饋或觸覺反饋；并且可以以任何形式接收來自用戶的輸入，包括聲學、言語或觸覺輸入。

實施方式可以包括計算系統(tǒng)，該計算系統(tǒng)包括例如作為數(shù)據(jù)服務器的后端部件或者包括中間件部件（例如，應用服務器）或者包括前端部件，例如具有用戶可以通過其與公開技術的實施方式相交互的圖形用戶接口或網絡瀏覽器的客戶端計算機或者一個或多個此類后端、中間件或前端部件的任何組合?？梢杂脭?shù)字數(shù)據(jù)通信的任何形式或介質（例如，通信網絡）來將系統(tǒng)的部件互連。通信網絡的示例包括局域網（“l(fā)an”）和廣域網（“wan”），例如因特網。

計算系統(tǒng)可包括客戶端和服務器?？蛻舳撕头掌饕话愕叵嗷ミh離并通常通過通信網絡進行交互?？蛻舳撕头掌鞯年P系借助于在相應計算機上運行且相互具有客戶端-服務器關系的計算機程序出現(xiàn)。

雖然本說明書包含許多特定細節(jié)，但不應將這些解釋為限制，而是作為特定實施方式所特有的特征的描述。在本說明書中在單獨實施方式的上下文中描述的某些特征還可以組合地在單個實施方式中實現(xiàn)。相反地，在單個實施方式的上下文中描述的各種特征也可以單獨地或以任何適當?shù)淖咏M合在多個實施方式中實現(xiàn)。此外，雖然上文可將特征描述為以某些組合的方式作用并且甚至最初同樣地要求保護，但在某些情況下可以從該組合去除來自要求保護的組合的一個或多個特征，并且要求保護的組合可以針對子組合或子組合的變化。

類似地，雖然在圖中按照特定順序描繪了各操作，但不應將其理解為要求按照所示的特定順序或按照連續(xù)順序來執(zhí)行此類操作，或者執(zhí)行所有的所示操作以實現(xiàn)期望的結果。在某些情況下，多重任務和并行處理可以是有利的。此外，不應將上述實施方式中的各種系統(tǒng)部件的分離理解為在所有實施方式中都要求此類分離，并且應理解的是所述程序部件和系統(tǒng)一般地可以在單個軟件產品中被集成在一起或者被封裝到多個軟件產品中。

因此，已描述了特定實施方式。其它實施方式在以下權利要求的范圍內。例如，在權利要求中記載的動作可以按照不同的順序執(zhí)行且仍實現(xiàn)期望的結果。