本發(fā)明涉及一種用于產(chǎn)生用于治療設(shè)備的控制數(shù)據(jù)的規(guī)劃裝置，該治療設(shè)備借助于激光裝置在眼角膜中產(chǎn)生至少一個(gè)切口。本發(fā)明還涉及一種治療設(shè)備，其具有所述類型的規(guī)劃裝置。

本發(fā)明還涉及一種用于產(chǎn)生用于治療設(shè)備的控制數(shù)據(jù)的方法，該治療設(shè)備借助于激光裝置在眼角膜中產(chǎn)生至少一個(gè)切口。

本發(fā)明最后同樣涉及一種眼外科手術(shù)方法，其中借助于治療設(shè)備利用激光裝置在眼角膜中產(chǎn)生至少一個(gè)切口。

背景技術(shù)：

在現(xiàn)有技術(shù)中已知了以在人眼上進(jìn)行屈光矯正為目的的極大不同的治療方法。在此，手術(shù)方法的目的是有針對性地改變眼角膜，以便影響眼睛中的光折射。為此使用了多種手術(shù)方法。當(dāng)今最廣泛的是所謂的激光原位眼角膜磨鑲術(shù)，其也被縮寫為lasik。在此，首先將眼角膜薄層單側(cè)地從眼角膜表面上去除并且向一側(cè)翻轉(zhuǎn)。該薄層的去除可以借助于機(jī)械的微型眼角膜刀實(shí)現(xiàn)，或者也可以借助于例如像美國爾灣(irvine)的飛秒激光(intralase)公司的所謂的激光眼角膜刀實(shí)現(xiàn)。在將該薄層被去除并且向一側(cè)翻轉(zhuǎn)之后，在lasik手術(shù)時(shí)使用準(zhǔn)分子激光器，其通過燒蝕來去除在薄層下這樣揭開的眼角膜組織。在通過這種方式和方法蒸發(fā)掉在眼角膜表面下存在的容積后，眼角膜薄層再次被翻轉(zhuǎn)回到原始的位置上。

用于揭開薄層的激光眼角膜刀的應(yīng)用相對于機(jī)械刀來說是有利的，因?yàn)檫@改善了幾何精度并且降低了臨床上重要的并發(fā)癥的頻率。當(dāng)使用激光束時(shí)，該薄層尤其能夠以很多更穩(wěn)定的厚度來制造。切口輪廓也能精確地形成，這降低了通過該即使在手術(shù)之后還保留的界面造成恢復(fù)干擾的危險(xiǎn)。但是這種方法的缺點(diǎn)在于，必須使用兩個(gè)不同的治療設(shè)備，一個(gè)是用于揭開薄層的所謂的激光眼角膜刀，并且另一個(gè)是蒸發(fā)眼角膜組織的激光器。

該缺點(diǎn)在一種方法中被消除，該方法最近通過卡爾蔡司醫(yī)療技術(shù)股份公司(carlzeissmeditecag)實(shí)施。在該通常被描述成晶狀體提取的方法中，借助于短脈沖激光器、優(yōu)選飛秒激光器在眼睛角膜中形成切口幾何形狀，其在眼角膜中分離出眼角膜容積(所謂的晶狀體)。然后其由手術(shù)醫(yī)生手動(dòng)地提取出來。該方法的優(yōu)點(diǎn)一方面在于切口質(zhì)量通過使用飛秒激光器進(jìn)一步改善。

另一方面，僅僅需要一個(gè)治療設(shè)備；不再使用激光眼角膜刀。

該方法在醫(yī)學(xué)上有利的變化方案在文獻(xiàn)中被描述為smile方法，其中，不產(chǎn)生膜瓣(flap)，而是僅僅產(chǎn)生小的開放切口，作為到在所謂的蓋下方存在的晶狀體的入口。被分離的晶狀體通過該小的開放切口取出，由此與另外的方法相比，對前方的眼角膜的生物機(jī)械完整性產(chǎn)生更小的損害。由此，以該方式實(shí)現(xiàn)在眼角膜中切斷更少的表面神經(jīng)纖維，這證明有利于眼角膜表面的原始敏感性的重建。在lasik之后經(jīng)常要治療的干眼的癥狀由此在其成型和持續(xù)時(shí)間上被降低。并且在lasik之后的多數(shù)伴隨有膜瓣(例如褶皺、在膜瓣床中的上皮細(xì)胞向內(nèi)生長)的另外的并發(fā)癥更少在沒有膜瓣的情況下出現(xiàn)。

在借助于激光束在眼角膜中產(chǎn)生切口時(shí)，通常由此完全利用光學(xué)射束作用，即通過時(shí)長可以在大約100fs與100ns之間的單光學(xué)脈沖產(chǎn)生光學(xué)燒穿。還已知的是，其能量處于用于光學(xué)燒穿的閾值之下的單脈沖如下地重疊地引入到組織或者材料中，即也由此實(shí)現(xiàn)材料或者組織分離。在眼角膜組織中產(chǎn)生切口的這種設(shè)計(jì)方案允許多種多樣的切口。

同樣在現(xiàn)有技術(shù)中，通過將植入物(也稱為inlay)置入到相關(guān)病人的至少一只眼睛的眼角膜中來進(jìn)行屈光矯正。在此，植入物可以是人造性質(zhì)的，例如由塑料材料(例如)制成的透鏡或者環(huán)，或者還有相應(yīng)成型的由生物材料制成的植入物或者來自人類眼角膜組織的移植物。

對于當(dāng)前可用的植入物來說，對此通常借助于飛秒激光眼角膜刀在眼角膜中產(chǎn)生口袋形的切口幾何形狀(口袋)，其確定用于容納植入物，并且同時(shí)由醫(yī)生來支持對植入物的引入。

晶狀體提取方法基本上提供與置入方法結(jié)合的良好的可行性，這通過在晶狀體提取之后在眼角膜內(nèi)部中放入植入物實(shí)現(xiàn)。smile方法此外提供了可行性，以使用因?yàn)樵摲椒ǐ@得的用于容納植入物的口袋式的切口幾何形狀，并因此提供確定程度的機(jī)械穩(wěn)定性。

但是在此需要指出的是，這樣的屈光矯正的效果并不總是與預(yù)期相符，并且在治療之后還是存在(即使更少的)屈光不正。在此，當(dāng)今已經(jīng)可行的是使用已知的外科矯正方法(利用準(zhǔn)分子激光的prk或者lasik)，從而在置入植入物之前或者之后再次對涉及的眼睛進(jìn)行屈光矯正(再矯正)。

如果該矯正以所述的矯正方法之一來實(shí)現(xiàn)，那么對覆蓋植入物的組織的損害以及治療射束與植入物的直接相互作用就表現(xiàn)出對整個(gè)方法的有效性和安全性的一定風(fēng)險(xiǎn)。

在眼科學(xué)的另外的領(lǐng)域中，也就是對老花眼(presbyopie)的治療已知的是，在眼角膜中引入同心的切口，從而改變其機(jī)械穩(wěn)定性。這樣的解決方案例如在us7717907中描述，其中在那里切口的深度達(dá)到直至眼角膜厚度的90％。這種深的切口通過眼內(nèi)壓和在整個(gè)眼角膜中降低的反作用力(誘導(dǎo)出的角膜圓錐)的共同作用引起眼角膜曲率改變。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

因此，本發(fā)明的目的在于提出一種用于產(chǎn)生控制數(shù)據(jù)的規(guī)劃裝置、用于屈光矯正的眼外科的治療設(shè)備以及用于產(chǎn)生用于該治療設(shè)備的控制數(shù)據(jù)的方法，其中，在提供眼角膜植入物以后確保安全的再矯正。

該目的根據(jù)本發(fā)明通過開頭所述類型的規(guī)劃裝置實(shí)現(xiàn)，其具有用于確定至少一個(gè)眼角膜切口的計(jì)算部件，其中計(jì)算部件如下地確定眼角膜切口，即對抗在眼角膜中置入植入物之后存在的屈光不正。

本發(fā)明進(jìn)一步通過一種治療設(shè)備實(shí)現(xiàn)，該治療設(shè)備具有：激光裝置，其根據(jù)控制數(shù)據(jù)借助于激光束在眼角膜中產(chǎn)生至少一個(gè)切口；以及如上所述類型的用于產(chǎn)生控制數(shù)據(jù)的規(guī)劃裝置，其中，規(guī)劃裝置如下地確定眼角膜切口，即對抗在眼角膜中置入植入物之后存在的屈光不正。

本發(fā)明最后同樣通過一種用于產(chǎn)生根據(jù)上述類型的控制數(shù)據(jù)的方法實(shí)現(xiàn)，該方法具有：產(chǎn)生用于眼角膜切口的控制數(shù)據(jù)記錄，以驅(qū)控激光裝置，其中，規(guī)劃裝置如下地確定新的眼角膜切口，即對抗在眼角膜中置入植入物之后存在的屈光不正。

本發(fā)明最后還通過一種方法實(shí)現(xiàn)，該方法包括：產(chǎn)生用于眼角膜切口的控制數(shù)據(jù)記錄，將控制數(shù)據(jù)傳輸給治療設(shè)備，以及通過利用控制數(shù)據(jù)記錄對激光裝置進(jìn)行的驅(qū)控來產(chǎn)生切口，其中，在產(chǎn)生控制數(shù)據(jù)記錄時(shí)如下地確定新的眼角膜切口，即對抗在眼角膜中置入植入物之后存在的屈光不正。

根據(jù)本發(fā)明的方法和相應(yīng)的設(shè)備通過植入的晶狀體(植入物)引發(fā)的力與在蓋的前方的眼角膜中的、也就是在植入物上的眼角膜部分中的降低的反作用力的共同作用來引起眼角膜形狀的變化。

該切口(接下來也稱為卸載切口)尤其在前彈力層(bowman-membran)的附近引入并且能夠切斷該前彈力層。其不比口袋切口的深度更深，也就是深入直至植入物的深度為止。在此有利的是，切口的深度不超過在眼角膜中的蓋的厚度的80％。進(jìn)一步有利的是，切口完全延伸到眼角膜的內(nèi)部中。以這種方式避免的是，在處于其上的組織中產(chǎn)生開口，該開口會(huì)對治愈過程產(chǎn)生不利影響。

卸載切口因此盡可能如下地設(shè)計(jì)，即在可能的裂開的情況中上皮細(xì)胞不會(huì)向深處移動(dòng)。這也可以通過如下方式改善，即切口并不或者不全部垂直于表面地指向。這同樣可以通過如下方式改善，即切口相對于眼角膜中央并不或者并不全部徑向或者圓周地指向。

本發(fā)明不僅適合于改進(jìn)遠(yuǎn)視矯正。以類似的方式，其也能夠通過晶狀體移植而用于近視矯正。

本發(fā)明能夠與由塑料或者生物材料構(gòu)成的植入物一同使用，但是也能夠與移植物、尤其是與移植的晶狀體一同使用。

本發(fā)明并不受限于其他的示出的切口形狀。只要切口在用途、作用機(jī)制以及大概位置方面是一致的，那么其規(guī)劃、產(chǎn)生、執(zhí)行的方法以及相應(yīng)的設(shè)備同樣被要求保護(hù)。另外的切口例如也可以用于散光矯正或者高度視覺缺陷的矯正。

應(yīng)該理解的是，當(dāng)前所述的和下面還要進(jìn)一步描述的特征不僅僅在給出的組合中使用，而且還在另外的組合中使用或者單獨(dú)使用，而不脫離本發(fā)明的范疇。

附圖說明

接下來例如根據(jù)附圖對本發(fā)明進(jìn)一步描述，這些附圖也公開了本發(fā)明的基本特征。圖中示出：

圖1示出用于在眼外科的屈光矯正中的后續(xù)治療的、具有規(guī)劃裝置的治療設(shè)備的示意圖，

圖2示出用在圖1的治療設(shè)備中的激光束的作用的示意圖，

圖3示出在引入激光束方面的、圖1中的治療設(shè)備的另外的示意圖，

圖4示出穿過眼角膜的示意性截面圖，以用于描述根據(jù)現(xiàn)有技術(shù)的、有關(guān)眼外科的屈光矯正的眼角膜容積的取出，

圖5示出圖1的治療設(shè)備的特別關(guān)于在其中存在的規(guī)劃裝置的、在構(gòu)造方面的示意圖，

圖6示出用于說明根據(jù)現(xiàn)有技術(shù)的、有關(guān)眼外科屈光矯正的植入物的置入的示意圖，

圖7示出用于說明本發(fā)明的示意圖，

圖8示出用于說明本發(fā)明的第二設(shè)計(jì)方案的示意圖，

圖9示出用于說明本發(fā)明的另外的設(shè)計(jì)方案的示意圖，

圖10示出用于說明本發(fā)明的有關(guān)散光矯正的、另外的設(shè)計(jì)方案的示意圖，

圖11示出不同的另外的切口幾何形狀的示意圖。

具體實(shí)施方式

用于眼外科的治療設(shè)備在圖1中示出并且具有共同的參考標(biāo)號1。治療設(shè)備1設(shè)計(jì)用于在病人3的一個(gè)眼睛2處引入激光切口。為此，治療設(shè)備1具有激光裝置4，其由激光源5發(fā)射出激光束6，該激光束作為聚焦的射束7指向眼睛2中或者眼角膜中。優(yōu)選的是，激光束6是具有在300納米與10微米之間的波長的脈沖的激光束。此外，激光束6的脈沖長度處于在1飛秒與100納秒之間的范圍中，其中脈沖重復(fù)率從50至50000千赫以及脈沖能量在0.01微焦耳與0.01毫焦耳之間都是可以的。治療設(shè)備1因此在眼睛2的眼角膜中通過脈沖的激光束的偏轉(zhuǎn)產(chǎn)生切割面。在激光裝置4中或者在其激光源5中，因此還為此設(shè)置有掃描儀8以及射束強(qiáng)度調(diào)制器9。

病人3處于床10上，該床能在三個(gè)空間方向上調(diào)節(jié)，從而使得眼睛2適合于激光束6的射入地指向。在優(yōu)選的構(gòu)造方式中，床10能以電機(jī)調(diào)節(jié)。

驅(qū)控尤其可以通過控制設(shè)備11實(shí)現(xiàn)，其基本上控制治療設(shè)備1的運(yùn)行并且為此通過合適的數(shù)據(jù)連接裝置、例如連接線12與治療設(shè)備連接。當(dāng)然，該通信也可以通過另外的途徑、例如光導(dǎo)體或者通過無線實(shí)現(xiàn)。控制設(shè)備11執(zhí)行在治療設(shè)備1、尤其是激光裝置4處的相應(yīng)的調(diào)節(jié)、時(shí)間控制，并且由此實(shí)現(xiàn)治療設(shè)備1的相應(yīng)的功能。

治療設(shè)備1還具有固定裝置15，其將眼睛2的眼角膜相對于激光裝置4位置固定。該固定裝置15在此能夠包括已知的接觸目鏡45，眼角膜通過負(fù)壓抵靠在該接觸目鏡上并且其賦予眼角膜希望的幾何形狀。這樣的接觸目鏡在現(xiàn)有技術(shù)中對于本領(lǐng)域技術(shù)人員來說是已知的，例如由de102005040338a1公開。該文獻(xiàn)的公開內(nèi)容，只要是涉及能夠用于治療設(shè)備1的接觸目鏡45的構(gòu)造形式的描述在此被完全引用。

治療設(shè)備1還具有在此沒有示出的攝像機(jī)，其能夠穿過接觸目鏡45拍攝眼角膜17的圖像。在此，用于攝像機(jī)的照明不僅能夠可視地實(shí)現(xiàn)也能在光線的紅外區(qū)域中實(shí)現(xiàn)。

治療設(shè)備1的控制設(shè)備11還具有規(guī)劃裝置16，其在接下來進(jìn)一步描述。

圖2示意性地示出了入射的激光束6的作用方式。激光束6被聚焦并且作為聚焦的激光束7投射到眼睛2的眼角膜17中。為了進(jìn)行聚焦，設(shè)置有示意性地標(biāo)識的光學(xué)件18。其在眼角膜17中產(chǎn)生焦點(diǎn)，在該焦點(diǎn)中激光束功率密度很高，使得在與脈沖的激光束6的脈沖長度的組合中在眼角膜17中產(chǎn)生非線性效果。例如，脈沖的激光束6的每個(gè)脈沖都在焦點(diǎn)19中產(chǎn)生在眼角膜17中的光學(xué)燒穿，其又引發(fā)以在圖2中僅僅示意性地示出的等離子泡。在產(chǎn)生等離子泡時(shí)，組織層分離包括比焦點(diǎn)19更大的區(qū)域，盡管用于產(chǎn)生的光學(xué)燒穿的條件僅僅在焦點(diǎn)19中達(dá)到。為了由每個(gè)激光脈沖產(chǎn)生激光燒穿，能量密度、也就是激光束的影響位于確定的、取決于脈沖長度的閾值之上。這種關(guān)系對于本領(lǐng)域技術(shù)人員來說例如已經(jīng)由de69500997t2公開?？商鎿Q的是，組織分離的效果也可以通過脈沖的激光束實(shí)現(xiàn)，這通過多個(gè)激光束脈沖在一個(gè)區(qū)域中輸出實(shí)現(xiàn)，其中焦點(diǎn)重合。然后多個(gè)激光束脈沖共同作用，從而達(dá)到組織分離的效果。這種類型的應(yīng)用治療設(shè)備1的組織分離然而對于接下來的描述并不重要；重要的僅僅在于在眼睛2的眼角膜17中的切口的生成。

為了實(shí)施眼外科屈光矯正，借助于激光束6從眼角膜17的內(nèi)部的區(qū)域中去除眼角膜容積，這通過在該處分離組織層實(shí)現(xiàn)，該組織層隔離眼角膜容積并且然后實(shí)現(xiàn)其去除。為了隔離待去除的眼角膜容積，例如在脈沖地施加激光束的情況中調(diào)節(jié)聚焦的激光束7的焦點(diǎn)17在眼角膜17中的位置。這示意性地在圖3中示出。眼角膜17的折射特性通過容積的去除來有針對性地改變，從而因此實(shí)現(xiàn)屈光矯正。該容積因此多數(shù)是透鏡形的并且被稱為晶狀體。然而對于本發(fā)明來說足夠的是，如下地分離組織層，即產(chǎn)生用于容納植入物的口袋。

在圖3中，治療設(shè)備1的部件僅僅在當(dāng)其對于切口的產(chǎn)生是必要的時(shí)被引入。激光束6如已經(jīng)描述的那樣在眼角膜17的焦點(diǎn)19中集束，并且焦點(diǎn)19在眼角膜中的位置被調(diào)節(jié)，從而為了在不同的位置上產(chǎn)生切口而將來自激光束脈沖的聚焦的能量引入到眼角膜17的組織中。激光束6優(yōu)選地作為脈沖的射束由激光源5提供。掃描儀8在圖3的構(gòu)造方式中兩部分地構(gòu)建并且由xy掃描儀8a構(gòu)成，其在一個(gè)變化方案中通過兩個(gè)基本上正交地偏轉(zhuǎn)的電流計(jì)鏡面來實(shí)現(xiàn)。掃描儀8a二維地偏轉(zhuǎn)來自激光源5的激光束6，從而在掃描儀9之后產(chǎn)生偏轉(zhuǎn)的激光束20。掃描儀8a因此產(chǎn)生基本上垂直于激光束6的主入射方向的、焦點(diǎn)19在眼角膜17中的位置的調(diào)節(jié)。為了調(diào)節(jié)深度位置，除了xy掃描儀8a之外，在掃描儀8中還設(shè)置有z掃描儀8b，其例如設(shè)計(jì)成能調(diào)節(jié)的望遠(yuǎn)鏡。z掃描儀8b用于改變焦點(diǎn)19的位置的z定位、也就是其在入射的光學(xué)軸線上的定位。z掃描儀8b能夠布置在xy掃描儀8a之前或者之后。

對于治療設(shè)備1的功能原理來說，各個(gè)坐標(biāo)相對于空間方向的分布并不重要，還不重要的是掃描儀8a以彼此成直角的軸線偏轉(zhuǎn)。更重要的是，每個(gè)掃描儀都能夠使用，其能夠調(diào)節(jié)焦點(diǎn)19在層面中的位置，在該層面中不存在光學(xué)射束的入射軸線。此外能夠使用用于偏轉(zhuǎn)或者控制焦點(diǎn)19的位置的、任意的非笛卡爾坐標(biāo)系。對此的實(shí)例是球面坐標(biāo)系或者圓柱坐標(biāo)系。焦點(diǎn)19的位置的控制借助于掃描儀8a，8b在由控制設(shè)備11驅(qū)控的情況下實(shí)現(xiàn)，該控制設(shè)備執(zhí)行對激光源5、(圖3中未示出的)調(diào)制器9以及掃描儀8的相應(yīng)的調(diào)節(jié)?？刂圃O(shè)備11用于適當(dāng)?shù)仳?qū)控光源5以及在此示例性地示出的三維的焦點(diǎn)調(diào)節(jié)，從而最終形成一個(gè)切割面，其隔離確定的眼角膜容積，該容積為了屈光矯正應(yīng)該被去除。

控制設(shè)備11根據(jù)預(yù)設(shè)的控制數(shù)據(jù)工作，控制數(shù)據(jù)例如在在此僅僅示例性地示出的激光裝置4中預(yù)設(shè)為用于焦點(diǎn)調(diào)節(jié)的目標(biāo)點(diǎn)。控制數(shù)據(jù)通常被集合成控制數(shù)據(jù)記錄。其給出用于待形成的切割面的幾何預(yù)設(shè)值，例如作為模型的目標(biāo)點(diǎn)的坐標(biāo)?？刂茢?shù)據(jù)記錄在該設(shè)計(jì)方案中還包括用于焦點(diǎn)位置調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)、例如掃描儀8的具體的調(diào)節(jié)值。

利用治療設(shè)備1的切割面的生成示例性地在圖4中示出。在眼角膜17中的眼角膜容積21通過對將聚焦的射束7集束到其中的焦點(diǎn)19的調(diào)節(jié)來隔離。由此形成切割面，其在此示例性地形成為前膜瓣切割面22以及后晶狀體切割面23。這些概念在此僅僅用于示例性的理解并且應(yīng)該參考通常的lasik或者晶狀體提取方法(smile)來產(chǎn)生，治療設(shè)備1如所述那樣同樣設(shè)計(jì)用于該方法。在此重要的僅僅是，切割面22和23以及沒有進(jìn)一步示出的、將切割面22和23集合到其邊緣上的邊緣切口將眼角膜容積21隔離。通過開放切口24，在前面限定眼角膜容積21的眼角膜薄層能夠進(jìn)一步翻轉(zhuǎn)，從而能夠去除眼角膜容積21。該通過限定前面切口的眼角膜薄層在優(yōu)選的設(shè)計(jì)方案中具有恒定的厚度，但是也可以具有不均勻的厚度，尤其是是取決于半徑的厚度。

可替換的是，可以使用smile方法，其中，眼角膜容積21通過小的開放切口取出，如在de102007019813a1中描述的那樣。該文獻(xiàn)的公開內(nèi)容在此全部引用。在因此或者以另外的方式產(chǎn)生的口袋中然后可以引入植入物(inlay)。

圖5示意性地示出了治療設(shè)備1，并且其應(yīng)該進(jìn)一步闡明規(guī)劃裝置16的意義。治療設(shè)備1在該變化方案中具有至少兩個(gè)裝置或者模塊。已經(jīng)示出的激光裝置4將激光束6輸出到眼睛2上。激光裝置4的運(yùn)行在此如所示出的那樣全自動(dòng)地由控制設(shè)備11實(shí)現(xiàn)，也就是激光裝置4以相應(yīng)的啟動(dòng)信號開始產(chǎn)生和偏轉(zhuǎn)激光束6并且在此產(chǎn)生切割面，其以所述的方式和方法構(gòu)建。對于運(yùn)行來說必要的控制信號由激光裝置5從控制設(shè)備11接收，該控制設(shè)備首先提供相應(yīng)的控制數(shù)據(jù)。這借助于規(guī)劃裝置16實(shí)現(xiàn)，其在圖5中僅僅示例性地示出作為控制設(shè)備11的組成部分。當(dāng)然，規(guī)劃裝置16也可以獨(dú)立地設(shè)計(jì)并且有線連接或者無線地與控制設(shè)備11通信。因此重要的僅僅在于在規(guī)劃裝置16與控制設(shè)備11之間設(shè)置相應(yīng)的數(shù)據(jù)傳輸通道。

規(guī)劃裝置16產(chǎn)生控制數(shù)據(jù)記錄，其提供給控制設(shè)備11，以執(zhí)行眼外科的屈光矯正。在此，規(guī)劃裝置使用關(guān)于眼睛的眼角膜的測量數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)在在此描述的設(shè)計(jì)方案中來自測量裝置28，該測量裝置先前對病人2的眼睛2進(jìn)行測量。當(dāng)然，測量裝置28也能夠以任意的方式和方法設(shè)計(jì)，并且將相應(yīng)的數(shù)據(jù)傳輸給規(guī)劃裝置16的接口29。

在確定用于隔離眼角膜容積21的切割面時(shí)或者在產(chǎn)生用于植入物的口袋(袋子)時(shí)或者在設(shè)定根據(jù)本發(fā)明的卸載切口時(shí)，規(guī)劃裝置此時(shí)對治療設(shè)備1的操作人員進(jìn)行支持。這可以發(fā)展成全自動(dòng)地確定切口，其例如能夠通過如下方式產(chǎn)生，即規(guī)劃裝置16從測量數(shù)據(jù)中例如確定待取出的眼角膜容積21，其界面被定義為切割面，并且由此產(chǎn)生用于控制設(shè)備11的相應(yīng)的控制數(shù)據(jù)。在自動(dòng)化程度的另外的限度上，規(guī)劃裝置16可以具有輸入可能性，使用者在其上輸入幾何或者光學(xué)參數(shù)(折光力或者折光力變化)或者機(jī)械參數(shù)(彈性)形式的切口，或者其自動(dòng)地由診斷數(shù)據(jù)導(dǎo)出。中間階段提出用于切口的建議，其由規(guī)劃裝置16自動(dòng)地生成并且然后能由工作人員修改?；旧希心切┰谥耙话愕拿枋霾糠种幸呀?jīng)闡述的設(shè)計(jì)方案在此都可以應(yīng)用到規(guī)劃裝置16中。

為了實(shí)施治療，規(guī)劃裝置16產(chǎn)生用于切口生成的控制數(shù)據(jù)，其然后而在治療設(shè)備1中被應(yīng)用。

圖6a示出了根據(jù)現(xiàn)有技術(shù)的用于口袋的切口幾何形狀的示意圖，已用于闡明在橫截面上的幾何比例。眼角膜17在蓋c下具有帶有開放切口o的口袋切口p。通過開放切口o插入植入物l。植入物l由此改變了眼角膜17的幾何形狀，這通過對眼角膜前側(cè)v進(jìn)行變形實(shí)現(xiàn)。用于在置入植入物之后在額定和實(shí)際屈光度之間的確定的偏差的可行的解釋可能在于，眼角膜后側(cè)也從h向h’變形，但是由此使得眼角膜前側(cè)做出機(jī)械上的反應(yīng)并且僅僅具有相對于目標(biāo)變形v偏離的變形v’，并且因此產(chǎn)生與期望的屈光狀態(tài)不同的屈光狀態(tài)。圖6b示出了在圖6a中示出的眼角膜的俯視圖。

為了抵抗這種額定幾何形狀的不希望的偏差，在蓋c上在眼角膜中引入附加的卸載切口。接下來進(jìn)一步描述根據(jù)本發(fā)明的切口幾何形狀。圖7a以橫截面示出根據(jù)本發(fā)明的第一切口幾何形狀的示意圖。在此，卸載切口t和u設(shè)計(jì)成圓弧形部段，其圍繞眼睛的光學(xué)有效區(qū)域?qū)ΨQ地延伸。圖7b示出了在圖7a中示出的眼角膜的俯視圖。

圖8a以橫截面示出了根據(jù)本發(fā)明的第二切口幾何形狀的示意圖。在此，卸載切口t和u設(shè)計(jì)成完整的圓弧，其在眼睛的光學(xué)有效區(qū)域之外延伸。卸載切口引起眼角膜前側(cè)的有效變形并且減小了眼角膜后側(cè)的變形。圖8b示出了在圖8a中示出的眼角膜的俯視圖。

圖9a以橫截面示出了根據(jù)本發(fā)明的另外的切口幾何形狀的示意圖。在此，卸載切口t設(shè)計(jì)成傾斜徑向延伸的切口。該切口變化方案能有利于在蓋中的期望的組織延伸。圖9b示出了在圖9a中示出的眼角膜的俯視圖。

圖10a以橫截面示出了作為在圖8中示出的幾何形狀的變化方案的、另外的切口幾何形狀的示意圖。在此，通過相對于眼睛軸線不對稱延伸的圓弧形部段u對散光進(jìn)行矯正。圖10b示出了在圖10a中示出的眼角膜的俯視圖。

在圖11中示出了用于卸載切口t的另外可行的切口幾何形狀。根據(jù)期望的組織延伸的類型和規(guī)模，該切口變化方案實(shí)現(xiàn)了過程結(jié)果的更好的預(yù)測性以及加速的康復(fù)。

在圖11c中示出了圖10結(jié)合根據(jù)圖8的圓弧形的切口設(shè)計(jì)方案的散光矯正。

如從附圖中得出的那樣，卸載切口t或者u不會(huì)達(dá)到眼角膜前表面，從而避免了撕裂或裂開的危險(xiǎn)。為了確保機(jī)械穩(wěn)定性，卸載切口也不到達(dá)植入物l。在蓋c的給定的厚度d(在140μm與200μm之間)的情況中大多數(shù)有利的是，切口具有最大0.8xd的深度延伸。但是，在一些特殊情況中也可以有利的是，卸載切口t或者u到達(dá)植入物l。

附加地，還要注意的是治療設(shè)備1或者規(guī)劃裝置16當(dāng)然也具體地實(shí)現(xiàn)了之前一般描述的方法的實(shí)施。

規(guī)劃裝置的另外的設(shè)計(jì)方案以計(jì)算機(jī)程序或者具有計(jì)算機(jī)程序的相應(yīng)的數(shù)據(jù)載體的形式存在，該數(shù)據(jù)載體使得規(guī)劃裝置在相應(yīng)的計(jì)算機(jī)上實(shí)現(xiàn)，從而使得測量數(shù)據(jù)的輸入通過在計(jì)算機(jī)上的相應(yīng)的數(shù)據(jù)傳輸部件實(shí)現(xiàn)，并且控制數(shù)據(jù)由該計(jì)算機(jī)傳輸給控制設(shè)備11，由此本領(lǐng)域技術(shù)人員再次考慮已知的數(shù)據(jù)傳輸部件。