本發(fā)明涉及一種外科手術(shù)引導(dǎo)裝置，具體涉及一種一次性使用的外科手術(shù)引導(dǎo)裝置

背景技術(shù)：

腦牽開(kāi)器在神經(jīng)外科開(kāi)顱手術(shù)中廣泛應(yīng)用，尤其是腦深部手術(shù)，神經(jīng)外科醫(yī)生往往常規(guī)應(yīng)用腦牽開(kāi)器。傳統(tǒng)的腦牽開(kāi)器通常是堅(jiān)硬的鋼或其它金屬合金帶，帶有陡變的或輪廓分明的邊緣且表面積有限。在手術(shù)期間這些牽開(kāi)器被引入腦組織中，然后用力牽拉以分離或抬高腦組織便于手術(shù)開(kāi)展。然而腦組織很軟很精細(xì)，尤其是在腦損傷、缺血或腦水腫的情況下，腦牽開(kāi)器既可能直接壓迫致局部腦組織挫傷，也可造成腦壓板下局部腦組織缺血，會(huì)發(fā)生“牽開(kāi)損傷”的并發(fā)癥，腦壓板移動(dòng)導(dǎo)致手術(shù)野縮小或擴(kuò)大而影響操作或加重腦組織牽開(kāi)損傷的情況，另外在操作過(guò)程中手術(shù)器械很可能會(huì)碰及腦組織引起損傷。時(shí)常，神經(jīng)外科醫(yī)生采取暴露遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于所需或希望的腦組織的策略，從而打開(kāi)足夠大的手術(shù)區(qū)域，而這與微創(chuàng)理念又相去甚遠(yuǎn)。因此提出性能更好的外科微創(chuàng)手術(shù)中“外科手術(shù)引導(dǎo)裝置”對(duì)于微創(chuàng)外科手術(shù)的發(fā)展有著重要意義。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的在于提供一種一次性使用的外科手術(shù)引導(dǎo)裝置，其目的是降低外科開(kāi)顱手術(shù)過(guò)程中對(duì)人體精細(xì)組織造成損傷。本發(fā)明的引導(dǎo)裝置具有益效果主要包括：

(1)最大化牽開(kāi)器的表面積，從而均勻地分布?jí)毫妥钚』行Ь植繝块_(kāi)壓力；

(2)通過(guò)引導(dǎo)裝置的橢圓形截面設(shè)計(jì)改善雙目視覺(jué)；

(3)通過(guò)引導(dǎo)器遠(yuǎn)端拋物線形的縱截面設(shè)計(jì)，利于引導(dǎo)器的遠(yuǎn)端穿入精細(xì)組織；

(4)提供透明牽開(kāi)器以允許下面精細(xì)組織的直接顯示。

為了實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，本發(fā)明采用如下的技術(shù)方案：

一種一次性使用的外科手術(shù)引導(dǎo)裝置，包括：具有敞開(kāi)套筒結(jié)構(gòu)的中空牽開(kāi)器，該中空牽開(kāi)器隨著靠近中空牽開(kāi)器的遠(yuǎn)端是逐漸收縮的，并具有橢圓形橫截面；用于安裝在中空牽開(kāi)器套筒結(jié)構(gòu)中的引導(dǎo)器，該引導(dǎo)器隨著靠近引導(dǎo)器的遠(yuǎn)端是逐漸收縮的，并具有橢圓形橫截面；其中引導(dǎo)器的遠(yuǎn)端延伸超出中空牽開(kāi)器的遠(yuǎn)端，使得引導(dǎo)器的遠(yuǎn)端穿在中空牽開(kāi)器的遠(yuǎn)端前面的精細(xì)組織中；引導(dǎo)器的遠(yuǎn)端具有拋物線形的縱截面，便于引導(dǎo)器的遠(yuǎn)端穿入精細(xì)組織；位于中空牽開(kāi)器近端的下手柄部；位于引導(dǎo)器近端的上手柄部以及位于該上手柄部的彈簧鎖扣，簧鎖扣將上手柄部與下手柄部卡合在一起而將中空牽開(kāi)器與所述引導(dǎo)器暫時(shí)地鎖定為一體。

其中，引導(dǎo)裝置的中空牽開(kāi)器為外科器械提供進(jìn)入皮下組織內(nèi)的手術(shù)部位的通路。

引導(dǎo)裝置由聚乙烯制成。

引導(dǎo)裝置的上手柄部形成有凹槽，所述下手柄部形成有凸起。

引導(dǎo)裝置的凹槽位于彈簧的端部。

引導(dǎo)裝置的凹槽與凸起的位置相應(yīng)。

附圖說(shuō)明

圖1A是牽開(kāi)器主視圖；

圖1B是牽開(kāi)器左視圖；

圖1C是牽開(kāi)器俯視圖；

圖2A是引導(dǎo)器主視圖；

圖2B是引導(dǎo)器左視圖；

圖2C是引導(dǎo)器俯視圖；

圖中附圖標(biāo)記的含義：1、手柄，2、牽開(kāi)器，3、彈簧鎖扣，4、引導(dǎo)器。

具體實(shí)施方式

以下結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明作具體的介紹。

參照?qǐng)D1至圖2所示，本發(fā)明的一次性使用的外科手術(shù)引導(dǎo)裝置主要包括：手柄1、牽開(kāi)器2、彈簧鎖扣3和引導(dǎo)器4。

其中，牽開(kāi)器2主要在引導(dǎo)時(shí)安裝引導(dǎo)器4并在手術(shù)時(shí)形成手術(shù)器械可以通過(guò)和移動(dòng)的通道，因此牽開(kāi)器2具有一個(gè)套筒結(jié)構(gòu)，這個(gè)套筒結(jié)構(gòu)用于容納安裝引導(dǎo)器4和侵入精細(xì)組織形成手術(shù)通道。

如圖1所示，牽開(kāi)器2為套筒結(jié)構(gòu)，其兩端分別形成有操作端和露出端，操作端形成便于人手操作和其他固定設(shè)備易于固定的結(jié)構(gòu)，而露出端主要用于配合從該端露出的引導(dǎo)器4的牽開(kāi)端侵入人體的精細(xì)組織，并在撤除引導(dǎo)器4后對(duì)準(zhǔn)病灶位置。因此，為了降低侵入組織的阻力和盡可能降低創(chuàng)口面積，牽開(kāi)器2的套筒結(jié)構(gòu)的內(nèi)壁面和外壁面均由操作端向露出端逐漸收縮，并具有橢圓形橫截面，其中套筒結(jié)構(gòu)的內(nèi)壁面的漸縮設(shè)計(jì)主要為了實(shí)現(xiàn)提供一個(gè)便于手術(shù)器械活動(dòng)的空間，而外壁面的漸縮設(shè)計(jì)主要是為了降低侵入阻力。關(guān)于牽開(kāi)器2套筒結(jié)構(gòu)內(nèi)壁面和外壁面之間的壁厚，既可以是均勻一致，也可以采用其他的設(shè)計(jì)，這個(gè)可以根據(jù)具體的情況而定，作為一種優(yōu)選，壁厚可以由操作端向露出端漸漸變薄。

為了使手術(shù)器械在牽開(kāi)器2的操作端獲得更大的活動(dòng)空間，同時(shí)又不擴(kuò)大牽開(kāi)器2侵入組織的體積，在牽開(kāi)器2的套筒結(jié)構(gòu)的內(nèi)壁面的操作端形成有向外敞開(kāi)的弧形凹槽?；⌒伟疾鄣那婵梢允菭块_(kāi)器2橢圓形橫截面的延展結(jié)構(gòu)，弧形凹槽的位置與牽開(kāi)器2下手柄的位置相對(duì)應(yīng)。

如圖2所示，引導(dǎo)器4由于其需要侵入精細(xì)組織，所以其具有近似楔形的外形，用于擠開(kāi)組織，需要說(shuō)明是，引導(dǎo)器4的外壁面，首先其需要滿足能夠安裝在牽開(kāi)器2套筒結(jié)構(gòu)中，其次需要滿足在牽開(kāi)器2露出端處的引導(dǎo)器4的外壁面能與牽開(kāi)器2的內(nèi)壁面緊密接觸，使?fàn)块_(kāi)器2的露出端被封閉，以達(dá)到在侵入精細(xì)組織后尚未達(dá)到指定位置之前，精細(xì)組織不至于從露出端進(jìn)入牽開(kāi)器2套筒結(jié)構(gòu)內(nèi)即操作通道中。

導(dǎo)引器4的主要的作用在于，形成侵入組織的部分，并在進(jìn)入到指定位置后通過(guò)自身退出，使得牽開(kāi)器2露出端的組織避免被擠壓堆積。因?yàn)闋块_(kāi)器2整體插入的位置要求比病灶的位置更深幾毫米，這樣可以避免組織被擠壓的情況。

與牽開(kāi)器2類似，引導(dǎo)器4的外壁面為由大小漸變的同心橢圓曲線構(gòu)成的曲面，并且引導(dǎo)器4的露出端具有拋物線形的縱截面。

經(jīng)過(guò)多次的實(shí)驗(yàn)，我們發(fā)現(xiàn)在引導(dǎo)器4的露出端具有拋物線形的縱截面時(shí)，在侵入精細(xì)組織時(shí)，精細(xì)組織受到各個(gè)方向擠壓程度均勻，對(duì)精細(xì)組織造成損傷最小，并且能夠得到理想的手術(shù)通道，因此對(duì)于引導(dǎo)器4的露出端采用拋物線形的縱截面設(shè)計(jì)。

所述引導(dǎo)裝置的這種設(shè)計(jì)，使得牽開(kāi)器2的表面積最大化，這樣大致相等地在周圍組織上分配壓力并且最小化與器械接觸或緊挨著器械的組織上的有效局部牽開(kāi)壓力，而獲得手術(shù)區(qū)域并且最小化組織的破裂。

為了便于操作牽開(kāi)器2和引導(dǎo)器3組成的整體對(duì)精細(xì)組織進(jìn)行侵入，牽開(kāi)器2的操作端形成有下手柄部，下手柄部上形成有凸起；引導(dǎo)器4操作端形成有上手柄部，上手柄部形成有用于固定的凸起的缺口槽，缺口槽之間設(shè)置有彈簧構(gòu)成彈簧鎖扣，彈簧鎖扣將上手柄部與下手柄部卡合在一起而將中空牽開(kāi)器與引導(dǎo)器暫時(shí)地鎖定為一體。牽開(kāi)器的操作端的下手柄部與引導(dǎo)器操作端形成有上手柄部一體構(gòu)成所述引導(dǎo)裝置的手柄1。

另外，為了方便觀察，牽擴(kuò)器1由透明材料聚乙烯制成。

需要說(shuō)明的時(shí)，鑒于手術(shù)衛(wèi)生要求，本發(fā)明可以作為一次性使用的手術(shù)器具，當(dāng)然受到本發(fā)明啟示的可以重復(fù)利用的相似結(jié)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)落入本發(fā)明的保護(hù)范圍。以上顯示和描述了本發(fā)明的基本原理、主要特征和優(yōu)點(diǎn)。本行業(yè)的技術(shù)人員應(yīng)該了解，上述實(shí)施例不以任何形式限制本發(fā)明，凡采用等同替換或等效變換的方式所獲得的技術(shù)方案，均落在本發(fā)明的保護(hù)范圍內(nèi)。