相關(guān)應(yīng)用的交叉參考本申請(qǐng)要求2014年8月28日提交的u.s.provisionalapplicationno.62/043,120的優(yōu)先權(quán)，其內(nèi)容通過援引并入本文。
背景技術(shù)：
：吸入器或噴氣器(puffers)用于經(jīng)由肺將藥物遞送進(jìn)入人體。它們可用于，例如治療哮喘和慢性阻塞性肺病(copd)。吸入器的類型可以包括定量吸入器(metereddoseinhalers)(mdis)，干粉吸入器(dpis)和噴霧器(nebulisers)在呼吸藥物遞送中面臨的常見問題是如何監(jiān)控病人堅(jiān)持性和依從性。堅(jiān)持性按照藥方標(biāo)簽(prescriptionlabel)處理病人，例如，每天服用規(guī)定數(shù)目的劑量。例如，如果藥方要求每天兩個(gè)劑量，并且病人一天正在服用兩個(gè)劑量，它們被認(rèn)為是100％堅(jiān)持。如果病人一天正在僅僅服用一個(gè)劑量，它們被認(rèn)為是50％堅(jiān)持。在后種情況中，病人沒有得到他們的醫(yī)生規(guī)定的治療。依從性，在另一方面，涉及病人如何使用他們的藥物遞送裝置。如果以有效治療推薦的方式使用，他們是100％依從性。但是如果沒有適當(dāng)?shù)厥褂?，他們小?00％依從。呼吸驅(qū)動(dòng)吸入器(例如干粉吸入器(dpi))的使用涉及以特定方式吸入；例如，吸入可能需要足夠長(zhǎng)時(shí)間和足夠努力以夾帶全部劑量的藥劑。對(duì)一些病人來說，例如，小孩和老人，滿足完全依從性的要求可能會(huì)非常困難。不能到達(dá)100％依從性會(huì)降低規(guī)定藥劑的效力。對(duì)病人來說確定他或她是否吸入了規(guī)定劑量的藥物，因此核實(shí)藥方的依從性非常困難。特別是對(duì)dpis，病人可能沒有立即注意到藥物正在被吸入(例如，因?yàn)轭w粒太小他們可能沒有感覺到或品嘗到)。病人可能看到藥效之后知道吸入，但是仍然可能不知道吸入的藥物的量是否符合藥方。技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：本公開大體上涉及輔助病人依從通過吸入器的藥劑給予。例如，本公開可涉及使用指示器指示什么時(shí)候吸入器準(zhǔn)備好釋放劑量和什么時(shí)候病人已經(jīng)吸入足夠接收推薦的劑量。吸入器可以包括吸口蓋子(mouthpiececover)、壓力傳感器、第一指示器和第二指示器。第一指示器可以是第一燈，第二指示器可以是第二燈。第一指示器可以是燈的第一狀態(tài)，第二指示器可以是燈的第二狀態(tài)。第一指示器可以被配置用以根據(jù)吸口蓋子的狀態(tài)指示。例如，第一指示器可以被配置用以根據(jù)吸口蓋子的打開狀態(tài)照亮，例如，當(dāng)根據(jù)吸口蓋子的打開狀態(tài)藥物可能準(zhǔn)備吸入時(shí)。例如，根據(jù)吸口蓋子的打開狀態(tài)藥物可以從容器被轉(zhuǎn)移到給藥杯。第二指示器可以被配置用以根據(jù)壓力傳感器的輸出指示。例如，第二指示器可以被配置用以根據(jù)吸口或吸入器的別處中的壓力測(cè)量值超過預(yù)定閥值照亮。預(yù)定閥值可以與藥物給予有關(guān)。吸入器可以包括吸口蓋子、壓力傳感器和/或燈。該燈可以被配置用以根據(jù)吸口蓋子的狀態(tài)提供第一指示和根據(jù)壓力傳感器的輸出提供第二指示。第一指示和第二指示可以是不同顏色的燈。第一指示和第二指示中的至少一個(gè)可以通過閃爍燈被提供。吸入器可以包括給藥杯。藥物劑量可以根據(jù)吸口蓋子的移動(dòng)被釋放到給藥杯。吸入器可以包括吸口蓋子、第一燈和第二燈。第一和第二燈可以被配置用以根據(jù)吸口蓋子的狀態(tài)指示吸入器準(zhǔn)備好吸入，和指示吸入。第一燈可以被配置用以根據(jù)吸口蓋子到達(dá)打開狀態(tài)指示吸入器準(zhǔn)備好吸入。吸入器可以包括給藥杯。藥物劑量可以根據(jù)吸口蓋子的移動(dòng)被釋放到給藥杯。第一燈可以根據(jù)吸入器位于豎直方向指示吸入器準(zhǔn)備好吸入。吸入器可以包括傳感器，該傳感器被配置用以根據(jù)經(jīng)過吸入器吸口的空氣流提供輸出，這例如可以指示使用者吸入。例如，第二燈可以被配置用以根據(jù)傳感器輸出指示吸入。第二燈可以被配置用于根據(jù)一定量的吸入藥物已經(jīng)(例如，和/或還沒有)達(dá)到預(yù)定閥值(例如，使用傳感器)的決定指示吸入。例如，第二燈可以被配置用以閃爍以指示傳感器測(cè)量已經(jīng)達(dá)到第一閥值(例如，表示使用者吸入)，和根據(jù)傳感器測(cè)量值已經(jīng)到達(dá)第二預(yù)定閥值(例如，表示一定量的吸入藥物已經(jīng)被遞送到使用者)的決定打開。附圖說明圖1a闡明了具有指示器的吸入器的實(shí)施例。圖1b闡明了吸入器的部分分解圖的實(shí)施例。圖2a-c闡明了實(shí)例性吸入器的內(nèi)部結(jié)構(gòu)的頂部部分。圖3闡明了吸入器的實(shí)例性內(nèi)部結(jié)構(gòu)。圖4是吸入器中實(shí)例性電子元件的示意圖。圖5a-c闡明了吸入器中的實(shí)例性電子模塊。圖6顯示了具有實(shí)例性配置中的傳感器的吸入器吸口的橫截面圖。圖7a-f闡明了提供指示的吸入器的實(shí)施例。圖8是闡明了利用至少兩個(gè)指示器(例如，兩個(gè)燈)的實(shí)例性依從性輔助方法的流程圖。圖9是闡明了利用單個(gè)指示器(例如，單個(gè)燈)的實(shí)例性依從性輔助方法的流程圖。具體實(shí)施方式圖1a闡明了具有指示器的實(shí)施例吸入器100。吸入器100可以具有吸口170。吸入器100可以具有用于吸口170的蓋子180。吸入器100可以具有指示器152(例如，可視和/或可聽指示器)以向使用者提供指示。指示器152可以包括兩個(gè)或多個(gè)燈，例如，如圖1a中顯示的兩個(gè)燈。指示器152可以是，例如單個(gè)燈。例如，單個(gè)燈可以提供多個(gè)指示(例如第一顏色用于第一指示，第二顏色用于第二指示)。指示器152例如可以包括可聽指示器，比如蜂鳴器或揚(yáng)聲器。指示器152可以包括一個(gè)或多個(gè)提供觸覺反饋的裝置。指示器152可以指示吸入器100的狀態(tài)或使用者的吸入的狀態(tài)。指示器可以向它的使用者提供用法說明，例如，使得使用者知道什么時(shí)候開始吸入，繼續(xù)吸入，停止吸入藥物，劑量提醒，和/或諸如此類。指示可以通過打開一個(gè)或多個(gè)燈、關(guān)閉一個(gè)或多個(gè)燈和/或閃爍一個(gè)或多個(gè)燈來執(zhí)行。指示可以通過多個(gè)顏色或不同類型的閃爍來執(zhí)行。對(duì)可視指示器來說，指示器152可以靠近吸入器100的頂部被定位(例如，如圖1a中顯示的)。例如，指示器152可以靠近吸入器100的頂部被定位使得當(dāng)使用吸入器100時(shí)使用者能很容易看見指示器。指示器152可以包括屏，該屏顯示用于指示的消息、象形文字和/或顏色。指示器152可以使用聲音或震動(dòng)指示。指示器152可能夠提供視覺、聽覺、觸覺指示中的一個(gè)或混組合。圖1b顯示了實(shí)例性吸入器100的部分分解圖。吸口170可通過移動(dòng)(例如，向下擺動(dòng))蓋子180被暴露。吸口170的向下移動(dòng)可以向上推軛190。軛190可以是可到達(dá)電子模塊或pcb150的豎桿?？梢暂d有處理器或發(fā)送器的pcb150可以被并入吸入器100殼體的頂部。圍繞pcb150的頸圈197可以在吸入器100的制造即將結(jié)束之際被固定在軛(未顯示)的頂部。這可以是在滅菌吸入器殼體的部分之后進(jìn)行的。這樣可能比較有利，因?yàn)闇缇^程可能破壞pcb150上的敏感電子元件(sensitiveelectronics)。軛190可以被配置用于當(dāng)吸口蓋子180打開時(shí)上升。這可以推動(dòng)軛190的水平頂部部分向上以關(guān)閉觸覺開關(guān)195。當(dāng)開關(guān)195被關(guān)閉時(shí)，電連接可以在pcb150和電池155(比如紐扣電池)之間形成，以便當(dāng)吸口蓋子180打開時(shí)pcb150可以被通電。在一個(gè)實(shí)施例中，pcb150可以一直連接到電池155，但是開關(guān)195的關(guān)閉(例如，或激活一些其它開關(guān)工具，例如，光學(xué)傳感器、加速計(jì)或hall效應(yīng)傳感器)可以將pcb150從電力保存睡眠模式喚醒。例如，pcb150可以一直被供電，電子模塊的電路可以處于待機(jī)，并且吸口蓋子180的打開可以喚醒電子模塊的電路(例如，將電子模塊帶出睡眠模式并且進(jìn)入充分供電狀態(tài))。通過(例如，可選擇地有顏色的)窗戶可見的指示發(fā)光二級(jí)管(leds)或顯示在吸入器100外部(例如在給藥期間的使用者可見的位置)的光導(dǎo)管，也可以由電池155供電，并且可以由pcb上的處理器控制。通過，例如利用不同顏色和閃光組合指示，例如吸口蓋子被打開(例如，因此吸入器被啟動(dòng)用于給藥)和/或是再裝滿處方的時(shí)候了和/或(例如，根據(jù)壓力傳感器讀數(shù)的處理)給藥完成了/還沒有全部完成，指示器152可以用以向使用者和/或照料者提供信息。圖2a-c顯示實(shí)例性吸入器(例如吸入器100)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)的頂部部分的示例性裝置。連接到鉸鏈?zhǔn)轿诿弊?未顯示)的軛1090載有波紋管(bellows)1091，該波紋管由例如部分順應(yīng)性材料(compliantmaterial)制成。圖2a顯示了當(dāng)蓋子被關(guān)閉時(shí)的波紋管的位置。彈簧臂292的腳可以被接收在波紋管的上部壁中的凹處293中。因此，凹處293的底部可以推動(dòng)腳的下表面，這樣的彈簧臂向上偏。這可以造成彈簧臂292的頭關(guān)閉開關(guān)295，這將pcb250保持在睡眠模式。圖2b顯示了當(dāng)軛290和波紋管291因此稍微向上移動(dòng)時(shí)裝置隨蓋子的打開開始。彈簧臂292可以保持與開關(guān)295接觸，順應(yīng)性的波紋管材料可以緩解任何額外的張力，該額外的張力否則會(huì)打開開關(guān)因?yàn)榘继?93的底部可以彎曲以承擔(dān)張力。圖2c顯示了當(dāng)蓋子完全打開時(shí)的裝置。軛290和波紋管291可以向下移動(dòng)脫離彈簧臂292，該彈簧臂向下放松遠(yuǎn)離開關(guān)295。開關(guān)1095可因此被打開，喚醒pcb250。圖3顯示了吸入器(例如吸入器100)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的示例圖。例如，打開吸口蓋子可以造成藥物從容器轉(zhuǎn)移到給藥杯。吸入器300可以具有彈簧392和波紋管391。蓋子380的打開可以造成彈簧392的壓縮或解縮。當(dāng)蓋子380從吸口370打開時(shí)彈簧392可以壓縮波紋管391。壓縮的波紋管391可以提供壓力使得容器378中的藥物流向給藥杯375。在容器378和給藥杯375之間，可以存在允許藥物流動(dòng)的料斗。料斗可固定在例如，僅僅當(dāng)蓋子380打開時(shí)允許藥物從容器378轉(zhuǎn)移進(jìn)入給藥杯375的位置。當(dāng)使用者使用吸口370吸入時(shí)來自給藥杯的藥物可流過氣流道(flowchannel)320。圖4是吸入器(例如吸入器100)中的實(shí)例性電子元件的示意圖。吸入器可以包括電子模塊400。電子模塊400可以具有處理器457、和電源455、存儲(chǔ)器445、指示器452、開關(guān)495、傳感器410和/或收發(fā)器460。處理器457可以被連接到每個(gè)部件。開關(guān)495可通過軛被連接到吸口，例如關(guān)于圖1b描述的。開關(guān)495不局限為機(jī)械開關(guān)，它可以是例如，電子開關(guān)。傳感器410可向處理器457提供有關(guān)吸入器的吸口(例如，或吸入器的其他部分)中的壓力變化(例如，壓力不同)的信息。例如，傳感器410可以向處理器提供瞬時(shí)壓力讀數(shù)或隨時(shí)間的合計(jì)壓力讀數(shù)。例如，壓力讀數(shù)可以是峰值吸入氣流(peakinspiratoryflow)、加速度、總體積和/或諸如此類方面。壓力讀數(shù)可以是振幅、加速度、體積和/或諸如此類的一個(gè)或組合方面。壓力讀數(shù)(例如，壓力降)可以在吸入器700中的別處被測(cè)量，并且吸入器700可以因此計(jì)算吸口中的氣流。壓力讀數(shù)可表示經(jīng)過吸入器的吸口的一定量的空氣流，其例如，可以表示藥物正在被使用者吸入。同樣地，傳感器410可向處理器457提供有關(guān)壓力讀數(shù)、經(jīng)過吸口(例如，和/或吸入器的其他部分)的一定量的空氣流和/或藥物被使用者吸入的信息。處理器457可根據(jù)傳感器410的壓力讀數(shù)做出決定(例如，關(guān)于一個(gè)或多個(gè)指示)。例如，處理器457可根據(jù)傳感器410提供的壓力讀數(shù)計(jì)算吸入的空氣或藥物的量。傳感器410可以具有分開的處理器用以計(jì)算吸入的空氣或藥物水平，并將它提供給處理器457。根據(jù)從開關(guān)495和/或傳感器410接收的信息，處理器457可以確定壓力讀數(shù)(例如，該壓力讀數(shù)可表示被使用者吸入的藥物)達(dá)到預(yù)定水平?？赡苡杏糜陬A(yù)定水平的查找表，利用該查找表處理器對(duì)比壓力讀數(shù)。當(dāng)達(dá)到預(yù)定水平時(shí)，處理器457可以將信號(hào)發(fā)送到一個(gè)或多個(gè)指示器452用以指示吸入器的狀態(tài)。處理器457可以在存儲(chǔ)器中儲(chǔ)存壓力讀數(shù)、壓力讀數(shù)的時(shí)間戳和/或根據(jù)壓力讀數(shù)推導(dǎo)的信息(例如給藥的藥物、給予給使用者的藥物、全部給予給使用者的藥物、經(jīng)過吸口的空氣流，等等)。例如，處理器457可以存取來自任何類型的合適存儲(chǔ)器(例如不可移動(dòng)存儲(chǔ)器和/或可移動(dòng)存儲(chǔ)器)的信息(例如用于預(yù)定水平藥物的查找表)，并且將數(shù)據(jù)儲(chǔ)存在任何類型的合適存儲(chǔ)器(例如不可移動(dòng)存儲(chǔ)器和/或可移動(dòng)存儲(chǔ)器)中。不可移動(dòng)存儲(chǔ)器可以包括隨機(jī)存取存儲(chǔ)器(ram)、只讀存儲(chǔ)器(rom)、硬盤或任何其他類型的存儲(chǔ)器儲(chǔ)存裝置?？梢苿?dòng)存儲(chǔ)器可以包括用戶標(biāo)識(shí)模塊(sim)卡、存儲(chǔ)棒(memorystick)、安全數(shù)字(sd)存儲(chǔ)卡等等。處理器可以存取來自存儲(chǔ)器的信息，并且將數(shù)據(jù)儲(chǔ)存在存儲(chǔ)器中，該存儲(chǔ)器沒有物理定位在吸入器之中，比如在服務(wù)器上。處理器457可以包括微控制器、可編程邏輯裝置(pld)、微處理器、專用集成電路(asic)、現(xiàn)場(chǎng)可編程門陣列(fpga)或任何合適的處理裝置、控制器、或控制電路。處理器457可以包括內(nèi)部存儲(chǔ)器。處理器457可以從電源455接收電力，并且可以被配置用以分配和/或控制電力到吸入器400中的其他部件。電源供應(yīng)器可以是任何用于給吸入器供電的合適的裝置。開關(guān)459可不被連接到處理器457，但是連接到電源455。電源可以被直接連接到傳感器410、存儲(chǔ)器445、指示器452和收發(fā)器460中的一個(gè)或多個(gè)。指示器和電子模塊可以永久地連接吸入器。如圖1b中顯示的，指示器和電子模塊可位于吸入器的頂部。在一些實(shí)施方案中，電子模塊可位于不同位置。例如吸入器可以具有可安裝帽子以將它安裝到吸入器的頂部。帽子可以包含指示器和控制指示器的電子模塊。指示器可添加到現(xiàn)有吸入器或從現(xiàn)有吸入器中移除，而不影響它的例如通過使用可安裝帽子的操作。圖5闡明了電子模塊550(例如，依從性模塊)如何可以被并入吸入器(例如吸入器100)的頂部，不管指示器和電子模塊是否是永久的或可去除的。電子模塊550可以是圖4的電子模塊400的一個(gè)例子。圖5a顯示了軛(例如，固定圈(retainerring))590的示例性默認(rèn)位置590，向上推觸覺開關(guān)595以打開它。隨著開關(guān)595打開，依從性模塊550和電池555(例如紐扣電池)之間可能沒有電連接。圖5b顯示了當(dāng)吸入器被啟動(dòng)供使用時(shí)固定圈590的實(shí)例性位置，相對(duì)開關(guān)595被降低以關(guān)閉它以便依從性模塊550被供電。圖5c闡明了圖5a和b中顯示的吸入器的制造的最后階段。依從性模塊550可以被降低到吸入器殼體之上，然后帽子598可以被固定在適當(dāng)?shù)奈恢?。正如以前的?shí)施例，可以提供led指示器552。下面提供了使用傳感器檢測(cè)吸入的實(shí)例性方法。雖然下面的例子使用壓力傳感器，特別是氣壓傳感器，吸入器(例如吸入器100)可使用其他類型的傳感器測(cè)量吸入。呼吸量計(jì)是用于測(cè)量由病人的肺吸入和呼出的空氣的體積的儀器。呼吸量計(jì)測(cè)量換氣，進(jìn)入和呼出肺的空氣的運(yùn)動(dòng)。從被稱為呼吸描記圖(呼吸量計(jì)的輸出)的跟蹤，有可能鑒定異常(例如，阻塞性或限制性)換氣模式。呼吸量計(jì)可以使用各種各樣的不同測(cè)量方法，包括壓力轉(zhuǎn)換器(pressuretransducers)、超聲波和水位表。為了監(jiān)控與呼吸有關(guān)的氣流，壓力傳感器可能是最方便的，因?yàn)閴毫π畔⒛鼙挥糜诖_定流量，該流量然后能被用于確定體積。用于呼吸檢測(cè)的壓力傳感器可以測(cè)量貫穿病人氣道(airway)截面的壓力差異。這可以使用兩個(gè)連接來進(jìn)行，通過管子或其他合適的管道，將傳感器連接到氣道。也有可能使用通向氣道的單個(gè)連接，具有開向大氣的另一個(gè)端口。如果氣道內(nèi)的壓力在氣流被施加之前和之后被測(cè)量，單個(gè)端口計(jì)量式傳感器(singleportgaugetypesensor)也能被使用，讀數(shù)的不同代表在空氣通道阻力(airpathresistance)上形成的想要壓力降。除了差別(兩個(gè)端口)式(differential(twoport)type)壓力傳感器和單個(gè)端口計(jì)量式傳感器，利用在使用之前和之后做出的分開的測(cè)量值之外，絕對(duì)或氣壓傳感器可以使用。氣壓傳感器參考真空。它們有時(shí)候被稱為高度計(jì)，因?yàn)楦叨饶軓臍鈮鹤x數(shù)推斷出來。但是，隨著微型化，包括mems和nems技術(shù)的引入，很多改進(jìn)的傳感器現(xiàn)在是可用的。mems氣壓傳感器可能夠從20kpa到110kpa操作，并且當(dāng)氣動(dòng)地結(jié)合到具有已知?dú)饬髯枇Φ臍饬魍ǖ罆r(shí)能檢測(cè)少于30lpm(升/分鐘)的氣流速度。使用氣壓傳感器可以使氣壓能夠作為貫穿測(cè)量周期的基線使用，由此這可以解決其他單個(gè)端口方法的不確定性。并且，知道局部氣壓可以提供對(duì)病人肺功能的一些了解。人們懷疑大氣壓力的變化，例如與接近風(fēng)暴鋒面有關(guān)的變化，可能對(duì)病人呼吸有影響，甚至可能與哮喘和copd事件有關(guān)。氣壓傳感器可以已經(jīng)在應(yīng)力狀態(tài)下，其具有在真空的裝置中密封的集成參考端口(integralreferenceport)。這意味著他們?cè)诟信d趣區(qū)域具有低滯后。由于它們的敏感元件極其小的尺寸和質(zhì)量，mems傳感器可能夠反應(yīng)極其小的壓力變化。一些能夠分辨低達(dá)1pa的壓力變化。例如，freescalempl3115a2mems氣壓計(jì)/測(cè)高儀芯片(壓力20傳感器)是數(shù)字的，使用i2c界面向主人微型計(jì)算機(jī)(hostmicro-computer)傳達(dá)壓力信息。mems壓力傳感器能被包裝在金屬中。這提供rf屏蔽和用于溫度補(bǔ)償?shù)膬?yōu)良導(dǎo)熱性。mems壓力傳感器還是成本低的，展示出低功耗，并且非常小。這使它們特別適合用在手提和/或一次性裝置中，該裝置，例如可以由電池(例如紐扣電池)提供電力。mems壓力傳感器的小尺寸可以讓它們并入現(xiàn)有吸入器設(shè)計(jì)變得很容易。也可很容易將它們并入吸口或靠近吸口以更準(zhǔn)確地測(cè)量由病人的吸入或呼出造成的壓力變化。微型氣壓傳感器能僅僅使用通向空氣通道的小孔被直接連接到病人氣道，這不要求任何類型的管子。這可以減少水分凝結(jié)和與彈性管子有關(guān)的潛在細(xì)菌生長(zhǎng)的可能性?？梢园▋?nèi)部密封物，例如凝膠密封物以保護(hù)傳感器元件不受污染。圖6顯示了具有實(shí)例性配置中的傳感器的吸入器吸口的橫截面圖。微型氣壓傳感器610靠著氣流道620(通過該氣流道病人呼吸)被放置。空氣流基本上是箭頭630指示的軸向。傳感器端口611可以是密封的，與氣流道壁622中的開口621一致，通過氣動(dòng)的(例如氣密的)密封物640。(注意，只要傳感器端口和氣流道之間存在氣動(dòng)連接，密封物就不需要完全氣密)。傳感器端口611可以包括過濾器，例如空氣能透過，水不可透過過濾器。氣流道和密封物可通過兩次注模工藝(two-shotmoldingprocess)制成。壓力傳感器610可以被安裝在印刷電路板(pcb)650上以提供到電源和其他電子元件的連接。微型壓力傳感器(例如，整個(gè)微型壓力傳感器)可被封裝在鄰近氣流道的腔室中，例如，不是圍繞開口621和傳感器端口611之間的通道定位密封物640。氣動(dòng)密封物可以位于傳感器占用空間(footprint)的外部，并且可以從氣流道壁的外部一直延伸到其上可安裝傳感器的表面(例如，pcb的部件表面)。具有內(nèi)置溫度補(bǔ)償?shù)膍ems傳感器是可用的。在一個(gè)實(shí)施例中，可以使用外部熱傳感器。在一個(gè)實(shí)施例中，可以不使用外部熱傳感器。補(bǔ)償可正好在測(cè)量位點(diǎn)被提供，增加補(bǔ)償?shù)臏?zhǔn)確性。具有內(nèi)置溫度補(bǔ)償?shù)膍ems傳感器還可以充當(dāng)緊湊呼吸溫度計(jì)，向病人和/或他們的照料者提供進(jìn)一步的信息。如果傳感器的外殼是金屬的，那么不僅僅可能是敏感內(nèi)部電路與rf射頻場(chǎng)(rffields)(例如與移動(dòng)電話或附近干擾有關(guān)的rf射頻場(chǎng))隔離，而且傳感器還可能迅速平衡局部溫度以便提供最佳溫度補(bǔ)償。在穿過吸入器的空氣流通道中的任何地方或與空氣流通道流體連通的任何地方添加微型氣壓傳感器可使依從性監(jiān)控能夠進(jìn)行，由于這樣的微型傳感器可收集足夠的數(shù)據(jù)用以指示病人是否是以適當(dāng)?shù)姆绞?例如，足夠努力和足夠長(zhǎng)時(shí)間)吸入以攜帶全部劑量的藥劑。結(jié)合源于劑量計(jì)量系統(tǒng)的指示在吸入之前大劑量藥劑可使用于氣流道(通過該氣流道病人吸入)的信號(hào)，這個(gè)信息可能足以確認(rèn)劑量已經(jīng)被成功地給予。應(yīng)該注意由于它們的小尺寸，mems壓力傳感器能被用于監(jiān)控經(jīng)過，例如噴霧器、dpis或pmdis的病人氣流，因此促進(jìn)低成本依從性監(jiān)控，除了/代替堅(jiān)持性監(jiān)控，其確認(rèn)裝置驅(qū)動(dòng)。所述依從性監(jiān)控可以使用輔助裝置執(zhí)行，該輔助裝置通過通向被監(jiān)控的氣道(或給藥裝置本身中的)小孔結(jié)合到給藥裝置。mems傳感器的小尺寸、高性能和低成本使它們理想地適合于當(dāng)尺寸和重量對(duì)使用者(他/她可能不得不一直隨身攜帶他們的吸入器)來說是主要考量的情況下的這樣的應(yīng)用。如果來自微型壓力傳感器的輸出是數(shù)字的，全部低水平信號(hào)處理可在傳感器中進(jìn)行，保護(hù)它不受外部干擾。這使利用大約幾十帕斯卡的信號(hào)的工作有可能沒有很多具有外部電路的傳統(tǒng)傳感器會(huì)挑戰(zhàn)的困難。傳感器可以，例如，用在呼吸驅(qū)動(dòng)干粉吸入器中。這些吸入器可以被配置使得使用者通過吸口的吸入導(dǎo)致經(jīng)過裝置的空氣流夾帶干粉藥劑。吸入還可能導(dǎo)致另一個(gè)空氣流從外部進(jìn)入吸入器。吸入器可以包括渦流室和室壁，在該渦流室中兩個(gè)空氣流彼此碰撞，室壁用以分解干粉藥劑的聚集用于更有效的遞送。例如，傳感器可被用在呼吸驅(qū)動(dòng)加壓氣溶膠吸入器中。這些吸入器包括用于釋放測(cè)量劑量的藥劑的工具，該釋放工具包括用于通過施加能夠驅(qū)動(dòng)遞送工具的預(yù)載荷(preload)啟動(dòng)裝置的工具，用于施加能夠防止遞送工具驅(qū)動(dòng)的抗氣動(dòng)力的工具和能夠釋放抗氣動(dòng)力以允許預(yù)載荷驅(qū)動(dòng)遞送工具和分發(fā)藥劑的釋放裝置。氣動(dòng)抗力能通過包括例如膜片、活塞筒、波紋管或彈簧的裝置來建立。經(jīng)過閥或穿過葉片裝置(vanemechanism)的吸入允許預(yù)載荷驅(qū)動(dòng)氣溶膠閥用以釋放藥劑。對(duì)這樣的吸入器來說通過確定什么時(shí)候裝置被啟動(dòng)和/或什么時(shí)候氣溶膠閥打開可監(jiān)控堅(jiān)持性。再次，在穿過吸入器的空氣流通道中的任何位置或與空氣流通道流體連通的任何位置引入mems氣壓傳感器，結(jié)合用于確定什么時(shí)候裝置已經(jīng)被啟動(dòng)和/或什么時(shí)候氣溶膠閥打開的工具可使依從性監(jiān)控能夠進(jìn)行。啟動(dòng)裝置可以導(dǎo)致預(yù)載荷被施加到遞送工具和載荷(load)被施加到電子開關(guān)。這個(gè)開關(guān)可以被連接到處理器的輸入電路使得當(dāng)裝置被啟動(dòng)時(shí)處理器接受電子脈沖。或者或此外，電子開關(guān)可被安排以通過氣溶膠閥的運(yùn)動(dòng)或氣溶膠閥之前的閥或葉片裝置的運(yùn)動(dòng)被驅(qū)動(dòng)。這個(gè)開關(guān)可被連接到處理器的輸入電路使得當(dāng)氣溶膠被釋放到氣流道(通過該氣流道病人吸入)時(shí)處理器接受電子脈沖。開關(guān)可以是例如，機(jī)械的、光學(xué)的、接近性(proximity-based)的或是加速計(jì)。應(yīng)該注意到因?yàn)閙ems氣壓傳感器響應(yīng)可隨時(shí)間改變的環(huán)境氣壓，注意力應(yīng)該放在任何隨后的傳感器輸出信號(hào)分析基于的原始讀數(shù)上。自動(dòng)零讀數(shù)(即皮重(tare))可以在監(jiān)控任何吸入信號(hào)之前被立即執(zhí)行。雖然對(duì)這個(gè)數(shù)值來說有可能在響應(yīng)局部環(huán)境氣壓變化中隨時(shí)間改變，但是如果治療在幾分鐘之內(nèi)完成可能不期望造成任何問題。第二氣壓計(jì)芯片可被用于記錄氣壓活動(dòng)，允許主芯片專門被用于呼吸檢測(cè)。給藥完成處的點(diǎn)(肺活量峰值的地方)可以對(duì)應(yīng)氣流倒轉(zhuǎn)方向處的點(diǎn)。因此，當(dāng)來自壓力傳感器的數(shù)據(jù)指示氣流方向已經(jīng)倒轉(zhuǎn)時(shí)處理器可以做出給藥完成的決定。不是全部處理都需要模塊去做。任何或全部處理都可交給外部數(shù)據(jù)處理裝置。無線方案(例如包括ble模塊)可以用于將病人氣流屬性發(fā)送到應(yīng)用(app)，該應(yīng)用然后可計(jì)算具體呼吸參數(shù)。吸入器可以因此將這樣的任務(wù)要求的處理交給，例如智能電話處理器。這可以促進(jìn)對(duì)吸入器來說可能的最小形態(tài)因素。這個(gè)方法的進(jìn)一步的優(yōu)勢(shì)可能是在智能電話上運(yùn)行的軟件比在吸入器上運(yùn)行的軟件可以更容易被更換。處理器可以通過收發(fā)器將由傳感器集中的和由處理器處理的信息提供給遙控裝置。下面詳細(xì)地描述了收發(fā)器。雖然下面的實(shí)施例使用無線通信，吸入器可經(jīng)由其他模式，包括使用電線進(jìn)行通信。添加收發(fā)器使監(jiān)控病人堅(jiān)持性和依從性并將這樣的信息，例如包括病人氣流屬性，傳達(dá)到使用者裝置，例如智能電話或平板電腦或計(jì)算機(jī)成為可能。該信息可以直接從吸入器或從使用者裝置被發(fā)送到服務(wù)器。從使用者裝置數(shù)據(jù)可被傳達(dá)到照料者的裝置，例如，醫(yī)生的個(gè)人電腦(pc)。這可使用有線連接，例如經(jīng)由通過串行總線(usb)端口來進(jìn)行。利用無線技術(shù)，有可能將結(jié)果傳達(dá)到外部世界，而不以任何有效方式干擾外殼內(nèi)的產(chǎn)品。合適的無線技術(shù)可以包括，例如，wifi技術(shù)(例如ieee802.11)、醫(yī)療體域網(wǎng)(medicalbodyareanetwork)(mban)技術(shù)(例如ieee802.15)，近場(chǎng)通訊(nearfieldcommunication)(nfc)技術(shù)、移動(dòng)技術(shù)(例如3g和4g)和bluetoothtm技術(shù)(例如bluetoothtm低能耗(ble))。無線收發(fā)器，例如呈ble芯片形式，可被連接到微型傳感器或與它集成在一起。這樣的無線連接可被用于，例如實(shí)時(shí)報(bào)告裝置驅(qū)動(dòng)和/或具有日期和時(shí)間戳的測(cè)知的吸入。這個(gè)日期可以是外部處理過的，并且如果這樣的處理結(jié)果是確定藥方應(yīng)該被再裝滿，警報(bào)可以被發(fā)送到病人和/或照料者和/或藥劑師。警報(bào)可經(jīng)由吸入器的一個(gè)或多個(gè)用戶界面(例如led和/或蜂鳴器)或經(jīng)由文字信息或電子信函來提供。作為一個(gè)實(shí)施例，如果在排定給藥時(shí)間之后的預(yù)先確定了的期間內(nèi)沒有接收到給藥報(bào)告，提示可被發(fā)送到病人和/或照料者。例如如果使用頻率超過安全閥值也可以產(chǎn)生警報(bào)。依從性模塊可直接或間接與下列的一個(gè)或多個(gè)通訊：病人的或照料者(例如醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師、家庭成員或看護(hù)者)的用戶裝置(比如移動(dòng)手機(jī)，例如智能手機(jī)、平板電腦、筆記本電腦或臺(tái)式電腦)，例如健康服務(wù)提供商或吸入器或藥物制造商或經(jīng)銷商的服務(wù)器，或云存儲(chǔ)系統(tǒng)。這樣的通訊可以是經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)(比如互聯(lián)網(wǎng))的，并且可能涉及例如在病人的智能手機(jī)上的專業(yè)的應(yīng)用(dedicatedapp)。依從性監(jiān)控工具(比如一個(gè)或多個(gè)傳感器，例如裝置驅(qū)動(dòng)傳感器比如檢測(cè)堅(jiān)持性和依從性報(bào)告工具的機(jī)械開關(guān)，例如檢測(cè)用于適當(dāng)劑量遞送的足夠氣流的微型壓力傳感器)和依從性報(bào)告工具(比如無線發(fā)送器或有線輸出端口)可以被包括在單個(gè)模塊中。這個(gè)模塊可以作為用于附接到現(xiàn)有的或稍稍改進(jìn)的吸入器設(shè)計(jì)的分開的吸入器配件/升級(jí)版被銷售。依從性監(jiān)控模塊可以在制造過程中被并入吸入器。依從性監(jiān)控模塊可在單個(gè)物理單元中。依從性監(jiān)控模塊可在多個(gè)物理單元中。在吸入器配件版本的情況中，模塊可以由一個(gè)或多個(gè)可連接單元組成。在模塊并入吸入器的情況中，獨(dú)立部件可以位于吸入器之中或之上的任何適當(dāng)?shù)奈恢?，并且不需要比他們運(yùn)行要求任何更進(jìn)一步的組合在一起或連接。圖7a-f是吸入器700和它的指示器的各種狀態(tài)的實(shí)例圖。圖7a-b是顯示了指示藥物劑量準(zhǔn)備好吸入的吸入器700的實(shí)例圖。吸入器700可以是吸入器100的一個(gè)例子。當(dāng)使用者打開吸口蓋子780時(shí)，劑量可以準(zhǔn)備好。例如藥物劑量可以從容器(例如容器178)被遞送到給藥杯(例如給藥杯175)。吸入器700可發(fā)出“滴答”聲和/或可點(diǎn)亮一個(gè)或多個(gè)指示器752用以指示吸入器的“劑量準(zhǔn)備好”狀態(tài)。例如，為了指示“劑量準(zhǔn)備好”狀態(tài)，指示器752a可以照亮，并且指示器752b可以保持關(guān)滅，可以閃爍，和/或可以照亮。吸入器700可以包括按鈕，該按鈕可以被按壓以使藥物劑量準(zhǔn)備好，除了或代替蓋子780打開。當(dāng)打開蓋子780或按壓按鈕用以指示“劑量準(zhǔn)備好”狀態(tài)時(shí)，吸入器700可以處于特定方向(例如，豎直方向)。圖7c-d是顯示了指示吸口770中的壓力測(cè)量值超過預(yù)定閥值(例如峰值吸入氣流、加速度、總體積、總時(shí)間和/或諸如此類)的吸入器700的實(shí)例圖。本文提供了確定吸入量的實(shí)例性方法，例如在參考圖4到6中描述的。吸入器700可以指示壓力測(cè)量值超過預(yù)定閥值，這例如，可以指示使用者成功吸入了藥物。例如壓力測(cè)量值(例如，壓力降)可以在吸入器700的別處被測(cè)量，并且因此吸入器700可以計(jì)算吸口中的流量。吸入器700可以具有用以發(fā)出聲音、做出振動(dòng)或照亮以指示成功吸入的指示器。例如，指示器752a和指示器752b都可以照亮用以這樣的指示。例如，指示器752a可保持亮并且指示器752b可以被關(guān)滅。圖7e-f是顯示了指示吸入器700是滅的吸入器700的實(shí)例圖。吸入器700可以指示吸入器是滅的，例如當(dāng)使用者關(guān)閉蓋子780時(shí)。吸入器700可發(fā)出“滴答”聲和/或關(guān)滅兩個(gè)指示器752a和752b用以指示吸入器700是滅的(例如，電子模塊550被停電)。雖然沒有闡明，吸入器700可以使用或多個(gè)指示器752a、752b提供劑量提醒指示。例如，吸入器可以指示是使用者服用藥物劑量的時(shí)候了。例如，吸入器700可用特定光圖案、顏色等點(diǎn)亮指示器752a和/或指示器752b以向使用者指示是使用者服用藥物劑量的時(shí)候了。吸入器700可以包括定時(shí)器電路，當(dāng)?shù)狡跁r(shí)，造成吸入器700利用一個(gè)或多個(gè)指示器指示是使用者服用藥物劑量的時(shí)候了。圖8是闡明了貫穿操作的吸入器的狀態(tài)(例如，吸入器100)的實(shí)例流程圖。例如，吸入器可以包括兩個(gè)指示器，指示器a和指示器b(例如，第一燈和第二燈)。在810，吸入器蓋子(例如，蓋子180)可以被關(guān)閉和/或指示器a和b分別處于狀態(tài)a1和b1。例如，指示器a和b在狀態(tài)a1和b1可以是滅的。當(dāng)吸入器(例如，通過吸入器內(nèi)部的處理器)在815檢測(cè)到蓋子被打開時(shí)，指示器在820可處于(例如，轉(zhuǎn)換到)狀態(tài)a2和b2。例如，指示器a在狀態(tài)a2可以照亮，并且指示器b在狀態(tài)b2可以是滅的。當(dāng)吸入器在825(例如，經(jīng)由壓力傳感器)檢測(cè)到吸入器的壓力測(cè)量值(例如，在第一閥值)時(shí)，指示器在830可以處于狀態(tài)a3和b3。例如，指示器a在狀態(tài)a3可以照亮，并且指示器b在狀態(tài)b3可以閃爍。壓力測(cè)量值可表示(例如，歸因于)使用者吸入藥物。壓力測(cè)量值可以是吸口的或吸入器別處的壓力讀數(shù)。當(dāng)吸入器在835檢測(cè)到吸入器的壓力測(cè)量值超過了預(yù)定量(例如，這可以表示全部劑量的藥物被給予給使用者)時(shí)，指示器a和b在840可以處于狀態(tài)a4和b4。例如，指示器a在狀態(tài)a4可以照亮并且指示器b在狀態(tài)b4可以照亮。如果吸入器在845檢測(cè)到蓋子是關(guān)閉的，那么指示器a和b在810可以處于狀態(tài)a1和b1。例如，指示器a和b在狀態(tài)a1和b1可以是滅的。在一個(gè)或多個(gè)實(shí)施方案中，825和830可省略使得吸入器可從820進(jìn)入835。實(shí)例性狀態(tài)圖可以包括指示器a和b的狀態(tài)a1、b1、a2、b2、a3、b3、a4和b4，它們是滅狀態(tài)、亮狀態(tài)和/或閃爍狀態(tài)的任意組合。而且，如果指示器是燈，亮狀態(tài)和/或閃爍狀態(tài)的特征可以是燈以一個(gè)或多個(gè)若干顏色被點(diǎn)亮。指示器可利用不同的閃爍模式。例如，實(shí)例性狀態(tài)圖示被提供在下面的表1中：表1吸入器指示器的實(shí)例性配置在實(shí)施例1中，指示器a在狀態(tài)a1是滅的(例如，當(dāng)蓋子被關(guān)閉時(shí))，在狀態(tài)a2是亮的(例如，用以指示劑量準(zhǔn)備好)，在狀態(tài)a3是亮的(例如，當(dāng)使用者吸入時(shí))，并且在狀態(tài)a4是亮的(例如，劑量已經(jīng)被給予)。在實(shí)施例1中，指示器b在狀態(tài)b1、b2和b3是滅的，并且在狀態(tài)b4是亮的。在實(shí)施例2中，指示器a在狀態(tài)a1是滅的，并且在狀態(tài)a2、a3和a4是亮的。在實(shí)施例2中，指示器b在狀態(tài)b1是滅的，在狀態(tài)b2和b3是閃爍的，并且在狀態(tài)b4是亮的。在實(shí)施例3中，指示器a在狀態(tài)a1是滅的，并且在狀態(tài)a2、a3和a4是亮的。在實(shí)施例3中，指示器b在狀態(tài)b1是滅的，在狀態(tài)b2和b3是亮的，并且在狀態(tài)b4是滅的。在實(shí)施例4中，指示器a在狀態(tài)a1是滅的，并且在狀態(tài)a2、a3和a4是亮的。在實(shí)施例4中，指示器b在狀態(tài)a1是滅的，在狀態(tài)b2是閃爍的，在狀態(tài)b3是亮的，并且在狀態(tài)b4是滅的?？赡艽嬖谥甘緺顟B(tài)的其他方法。例如，指示器可以包括多個(gè)燈和/或多個(gè)顏色配置。吸入器(例如，吸入器100)可以具有單個(gè)指示器，該單個(gè)指示器例如可以是燈。指示燈可以具有多個(gè)顏色和/或多個(gè)指示模式。例如，指示燈可以是亮的、滅的、閃爍的和/或以多個(gè)顏色照亮。指示燈可使用不同的閃爍模式。圖9是具有單個(gè)指示器(例如，指示燈)的吸入器的實(shí)例性流程圖。在910，吸入器的蓋子可以是關(guān)閉的，并且指示燈處于狀態(tài)1。例如，指示燈在狀態(tài)1可以是滅的。當(dāng)吸入器(例如通過吸入器內(nèi)部的處理器)在915檢測(cè)到蓋子被打開時(shí)，指示器在920可處于(例如轉(zhuǎn)換到)狀態(tài)2。例如，指示器在狀態(tài)2可以照亮或閃爍。當(dāng)吸入器(例如，經(jīng)由壓力傳感器)檢測(cè)到吸入器的壓力測(cè)量值(例如，在第一閥值)時(shí)，指示器在930可以處于狀態(tài)3。例如，指示器在狀態(tài)3可以照亮或閃爍。壓力測(cè)量值可表示(例如，歸因于)使用者吸入藥物。當(dāng)吸入器在935檢測(cè)到吸入器的壓力測(cè)量值超過預(yù)定值(例如，這表示全部劑量的藥物被給予給使用者)時(shí)，指示器在940可以處于狀態(tài)4。例如，指示器在狀態(tài)4可以照亮。如果吸入器在945檢測(cè)到蓋子是關(guān)閉的，那么指示器在910可以處于狀態(tài)1。例如，指示器在狀態(tài)1可以是滅的。在一個(gè)或多個(gè)實(shí)施方案中，925和930可省略使得吸入器可從920進(jìn)入935.指示器可以是亮的、滅的、閃爍的和/或以不同的顏色照亮用以指示不同的狀態(tài)。例如，指示器可以利用綠色指示狀態(tài)2，利用藍(lán)色指示狀態(tài)4。實(shí)例性狀態(tài)圖可以包括指示器的狀態(tài)a1、b1、a2、b2、a3、b3、a4和b4，它們是滅狀態(tài)、亮狀態(tài)和/或閃爍狀態(tài)的任意組合。而且，如果指示器是燈，亮狀態(tài)和/或閃爍狀態(tài)的特征可以是燈以一個(gè)或多個(gè)若干顏色被點(diǎn)亮。指示器可以利用不同的閃爍模式。例如，實(shí)例性狀態(tài)圖示被提供在下面的表2中：實(shí)例性狀態(tài)圖狀態(tài)1狀態(tài)2狀態(tài)3狀態(tài)4實(shí)施例1滅閃爍閃爍亮實(shí)施例2滅亮亮滅實(shí)施例3滅亮-顏色1亮-顏色1亮-顏色2實(shí)施例4滅亮-顏色1閃爍亮-顏色2實(shí)施例5滅滅滅亮實(shí)施例6滅亮-顏色1亮-顏色2亮-顏色3表2.吸入器指示器的實(shí)例性配置在實(shí)施例1中，指示器在狀態(tài)a1是滅的(例如，當(dāng)蓋子關(guān)閉時(shí))，在狀態(tài)2是閃爍的(例如，用以指示劑量準(zhǔn)備好)，在狀態(tài)3是閃爍的(例如，當(dāng)使用者吸入時(shí))，并且在狀態(tài)4是亮的(例如，當(dāng)劑量已經(jīng)被給予時(shí))。在實(shí)施例2中，指示器在狀態(tài)1是滅的，在狀態(tài)2和3是亮的，并且狀態(tài)4是滅的。在實(shí)施例3中，指示器在狀態(tài)1是滅的，在狀態(tài)2和3是以第一顏色亮的，并且在狀態(tài)4是以第二顏色亮的。在實(shí)施例4中，指示器在狀態(tài)a1是滅的，在狀態(tài)2是以第一顏色亮的，在狀態(tài)3是閃爍的，并且在狀態(tài)4是以第二顏色亮的。在實(shí)施例5中，指示器在狀態(tài)1、2和3是滅的，并且在狀態(tài)4是亮的。在實(shí)施例6中，指示器在狀態(tài)1是滅的，在狀態(tài)2是以第一顏色亮的，在狀態(tài)3是以第二顏色亮的，并且在狀態(tài)4是以第三顏色亮的?？赡艽嬖谥甘緺顟B(tài)的其他方法。例如，指示器可以包括多個(gè)燈和/或多個(gè)顏色配置。吸入器(例如，吸入器100)可確定容器是空的，例如，經(jīng)由劑量計(jì)數(shù)器。劑量計(jì)數(shù)器可以是機(jī)械的和/或電子的。例如，吸入器的電子模塊可以確定容器是空的。在一個(gè)實(shí)施例中，劑量計(jì)數(shù)器可以被配置用以根據(jù)蓋子的驅(qū)動(dòng)倒計(jì)數(shù)可用劑量的數(shù)量，這例如，可相當(dāng)于將藥物分發(fā)到給藥杯。當(dāng)吸入器確定容器是空的時(shí)并且當(dāng)蓋子隨后被打開時(shí)，吸入器可將指示器留在滅狀態(tài)。這，例如，可以向使用者指示吸入器沒有準(zhǔn)備好吸入因?yàn)槲肫魅狈λ幬铩Ｎ肫骺梢岳帽疚拿枋龅囊粋€(gè)或多個(gè)指示技術(shù)(例如出售的燈、有顏色的燈、閃爍燈、一個(gè)或多個(gè)指示器等等。)指示容器是空的。雖然沒有闡明，本文提供的實(shí)施例(例如，參考圖8-9和相關(guān)的描述和實(shí)施例)可以包括一個(gè)或多個(gè)額外的指示器。例如，吸入器可以進(jìn)一步向使用者提供劑量提醒指示。劑量提醒指示可以指示是使用者服用藥物劑量的時(shí)候了。例如，吸入器可以使用一個(gè)或多個(gè)指示器(例如燈、聲音、觸覺反饋，等等)向使用者提供劑量提醒。雖然主要描述了有關(guān)可視指示器(例如，一個(gè)或多個(gè)燈和/或燈狀態(tài))，本文描述的一個(gè)或多個(gè)實(shí)施方案/實(shí)施例可以包括其他指示器。例如，指示器可以包括可視指示器(例如，一個(gè)或多個(gè)燈和/或燈狀態(tài))、可聽指示器(例如，一個(gè)或多個(gè)蜂鳴器/揚(yáng)聲器和/或發(fā)聲器)和/或觸覺反饋指示器(例如，一個(gè)或多個(gè)觸覺反饋裝置和/或觸覺反饋狀態(tài)/操作)。當(dāng)前第1頁12