一種利于超聲引導(dǎo)的神經(jīng)阻滯裝置制造方法
【專利摘要】一種利于超聲引導(dǎo)的神經(jīng)阻滯裝置，由一個中空的套管構(gòu)成，套管中設(shè)置有一個中空的針芯，針芯頂端設(shè)置有針尖，針尖伸出套管頂端，針尖的斜面上設(shè)置有微齒狀結(jié)構(gòu)，在接近針尖的針芯的外表面上設(shè)置有凹凸結(jié)構(gòu)，套管前端的側(cè)壁上設(shè)置有多個側(cè)孔，套管內(nèi)嵌入數(shù)條平行于套管長軸的可加強(qiáng)超聲顯影效果的、不透X光的材料，套管的尾端中設(shè)置有一個橡膠柱塞，套管的尾端還設(shè)置有一個側(cè)管，側(cè)管設(shè)置在橡膠柱塞的前端，側(cè)管和套管相連通。本發(fā)明可在超聲引導(dǎo)下完成連續(xù)外周神經(jīng)阻滯，其中針芯針尖的環(huán)面呈鋸齒狀結(jié)構(gòu)，針芯的外表面上設(shè)置有凹凸結(jié)構(gòu)，可增強(qiáng)光反射顯影的效果，可在超聲引導(dǎo)下顯影，操作簡單，準(zhǔn)確性更高，不易神經(jīng)損傷。
【專利說明】一種利于超聲引導(dǎo)的神經(jīng)阻滯裝置
[0001]

【技術(shù)領(lǐng)域】： 本發(fā)明涉及人類生活用品，尤其涉及醫(yī)療器械，特別涉及套管針，具體的是利于超聲引 導(dǎo)的神經(jīng)阻滯裝置。
[0002]

【背景技術(shù)】： 連續(xù)周圍神經(jīng)阻滯技術(shù)可以根據(jù)手術(shù)的需要實現(xiàn)延長麻醉、術(shù)后鎮(zhèn)痛和交感神經(jīng)阻滯 的作用，同時可實現(xiàn)分次給藥，從而減少局麻藥中毒的危險。已廣泛應(yīng)于到臨床麻醉和疼痛 治療中，也是目前多模式鎮(zhèn)痛的主要方法之一。為減少麻醉的并發(fā)癥，現(xiàn)代麻醉已進(jìn)入可視 化時代，超聲已廣泛應(yīng)用到麻醉的各種方法之中。傳統(tǒng)的神經(jīng)阻滯可采用解剖定位盲探異 感法或神經(jīng)刺激器定位下完成，目前在超聲引導(dǎo)下外周神經(jīng)可清楚顯現(xiàn)，進(jìn)行神經(jīng)阻滯，可 更有效阻滯神經(jīng)，同時減少局麻藥物用量和神經(jīng)的損傷。目前國內(nèi)缺乏有效顯影的神經(jīng)阻 滯裝置。
[0003]


【發(fā)明內(nèi)容】
： 本發(fā)明的目的在于提供一種利于超聲引導(dǎo)的神經(jīng)阻滯裝置，所述的這種利于超聲引導(dǎo) 的神經(jīng)阻滯裝置要解決現(xiàn)有技術(shù)中神經(jīng)阻滯裝置易造成神經(jīng)損傷的技術(shù)問題。
[0004] 本發(fā)明一種利于超聲引導(dǎo)的神經(jīng)阻滯裝置，由一個針芯和一個中空的套管構(gòu)成， 所述的針芯設(shè)置在所述的套管中，所述的針芯的前端設(shè)置有針尖，所述的針尖延伸出所述 的套管的前端面，所述的套管的前端部的側(cè)壁上設(shè)置有至少一個側(cè)孔，所述的套管的尾端 固定設(shè)置有一個連接管，所述的連接管的內(nèi)徑大于套管的內(nèi)徑，所述的連接管的中心軸線 與套管中心軸線的延長線重合，所述的連接管中設(shè)置有一個橡膠柱塞，所述的針芯穿過所 述的橡膠柱塞，所述的針芯的尾端固定設(shè)置有持手翼，所述的持手翼位于連接管的外側(cè)，所 述的橡膠柱塞前方的連接管側(cè)壁上設(shè)置有一個側(cè)管，所述的側(cè)管與連接管連通，所述的針 尖的斜面設(shè)置有微齒狀結(jié)構(gòu)，在接近針尖的針芯的外表面上設(shè)置有凹凸結(jié)構(gòu)，所述的套管 的內(nèi)壁中設(shè)置有至少2條的X光屏蔽線，所述的X光屏蔽線與套管中心軸線平行。
[0005] 進(jìn)一步的，所述的針芯的末端連接有導(dǎo)線，所述的導(dǎo)線穿過持手翼，所述的導(dǎo)線上 連接有一個插座，所述的插座和一個神經(jīng)刺激器的插頭相連接。 進(jìn)一步的，所述的針芯的尾端上還連接有一個神經(jīng)刺激器的鉗子。
[0006] 進(jìn)一步的，針尖的環(huán)面與針的長軸呈20~40度的角， 進(jìn)一步的，所述的側(cè)管的一端連接有一個導(dǎo)管，所述的導(dǎo)管的一端連接一個套筒。
[0007]進(jìn)一步的，所述的套筒上連接有一個注射器、或者鎮(zhèn)痛泵、或可封堵的旋鈕。
[000S]進(jìn)一步的，所述的套管的外壁上設(shè)置有刻度。
[0009] 進(jìn)一步的，所述的側(cè)管附近的針芯上設(shè)置有至少一個小孔。
[0010] 進(jìn)一步的，在套管的內(nèi)側(cè)壁上設(shè)置有絕緣層， 進(jìn)一步的，所述的針尖的斜面和針芯的軸向成30度的夾角。
[0011]本發(fā)明在針尖的斜面上設(shè)置有微鋸齒狀結(jié)構(gòu)，其微凸出的鋸齒可增強(qiáng)超聲的顯 影，同時可增加進(jìn)針時組織中筋膜突破的阻力，利于定位和減少神經(jīng)損傷。在留置的外套管 部分中增加更多不透X光的成分，利于B超顯影。
[0012] 本發(fā)明在針的前端距針尖約15mm范圍的針芯的外表面上增加圓形凹凸結(jié)構(gòu)，可 增強(qiáng)光反射顯影。在外套管的前端約20mm范圍增加些側(cè)孔，便于藥液輸注。
[0013] 具體的，所述的塑料套管正巧為作為針芯的神經(jīng)刺激針提供了一個絕緣層。
[0014] 本發(fā)明的工作原理是：在B超短軸平面外技術(shù)引導(dǎo)下，先在超聲探頭長軸中點距 探頭邊緣1厘米處局麻后，首先針芯通過局麻點插入皮下組織中，與探頭長軸呈45度夾角 刺入，當(dāng)針尖接近神經(jīng)時，由于針尖的增強(qiáng)顯影，可通過超聲屏幕顯示，此時，可通過針芯外 導(dǎo)管的側(cè)管注入局麻藥物，然后取出針芯，同時將超神探頭轉(zhuǎn)為平面內(nèi)技術(shù)，使外導(dǎo)管中軸 線在與超聲探頭的中軸線重合，此時，在超聲顯影下將外套管再向前送入3cm，然后固定，再 通過套管上的側(cè)管連接注射器或者鎮(zhèn)痛栗，注入鎮(zhèn)痛劑等相關(guān)藥物。拔出針芯時，通過套管 尾端的橡膠柱塞立刻自動封堵住套管，防止藥物從套管中溢出。如果采用神經(jīng)刺激器定位， 將神經(jīng)刺激器通過導(dǎo)線和針芯的末端連接，在B超短軸平面外技術(shù)引導(dǎo)下，先在超聲探頭 長軸中點距探頭邊緣1厘米處局麻后，首先針芯通過局麻點插入皮下組織中，與探頭長軸 呈45度夾角刺入，當(dāng)針尖接近神經(jīng)時，先置電流lmv，當(dāng)有肌肉收縮，調(diào)整刺激器的電流至 0. 3mv以下仍有該神經(jīng)支配的肌肉收縮，即可確定神經(jīng)在附近，通過針芯外導(dǎo)管的側(cè)管注入 局麻藥物。然后取出針芯，同時將超神探頭轉(zhuǎn)為平面內(nèi)技術(shù)，使外導(dǎo)管中軸線在與超聲探頭 的中軸線重合，此時，在超聲顯影下將外套管再向前送入3cm，然后固定，再通過套管上的側(cè) 管連接注射器或者鎮(zhèn)痛栗，注入鎮(zhèn)痛劑等相關(guān)藥物，拔出針芯時通過套管尾端的橡膠柱塞 立刻自動封堵住套管，防止藥物從套管中溢出。
[0015] 具體的，套管可以采用絕緣材料制作，或者在套管的內(nèi)側(cè)壁上設(shè)置有絕緣層，在套 住針芯時可起絕緣作用。另外由于套管前端設(shè)置有至少一個側(cè)孔，可保證藥液持續(xù)輸注。套 管內(nèi)的X光屏蔽線，可幫助在超聲引導(dǎo)下觀察套管位置及了解注藥情況，同時套管上標(biāo)有 刻度，可定位。套管末端的橡膠柱塞在針芯拔出時立即封堵，套管的側(cè)壁上設(shè)置有側(cè)管，可 接注射器及鎮(zhèn)痛泵。本發(fā)明的針芯為空心，針尖斜面為較鈍的30度，且針尖的環(huán)面呈微鋸 齒狀利于超聲顯影，可減少對周圍神經(jīng)的直接損傷。
[0016] 本發(fā)明和已有技術(shù)相比，其效果是積極和明顯的。本發(fā)明可在超聲可視化引導(dǎo)下 完成連續(xù)外周神經(jīng)阻滯操作，由于針尖及導(dǎo)管的特殊結(jié)構(gòu)，可增加超聲下的顯影技術(shù)，不易 損傷神經(jīng)，操作簡單，準(zhǔn)確性更高。而且導(dǎo)管與周圍組織貼合緊密，不易滑出。套管前端有 多個側(cè)孔，確保了藥液輸注暢通。其標(biāo)有的不透X光的刻度，可以通過超聲顯影下了解置管 及注藥情況，采用較鈍微齒狀針尖可減少對周圍神經(jīng)的直接損傷。
[0017] 本發(fā)明結(jié)合以往申請的專利技術(shù)，在針芯尖端加上更易顯影的特殊結(jié)構(gòu)，更利于 超聲短軸平面外技術(shù)定位時針尖的顯影，減少神經(jīng)的損傷；同時在留置的外套管內(nèi)嵌入增 強(qiáng)顯影的結(jié)構(gòu)，便于觀察留置導(dǎo)管的位置和給藥。
[0018]

【專利附圖】

【附圖說明】： 圖1是本發(fā)明一種利于超聲引導(dǎo)的神經(jīng)阻滯裝置結(jié)構(gòu)示意圖。
[0019] 圖2是本發(fā)明一種利于超聲引導(dǎo)的神經(jīng)阻滯裝置的另一個結(jié)構(gòu)示意圖。
[0020] 圖3是本發(fā)明一種利于超聲引導(dǎo)的神經(jīng)阻滯裝置中針尖部分的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0021] 圖4是本發(fā)明一種利于超聲引導(dǎo)的神經(jīng)阻滯裝置中針尖和針芯部分的結(jié)構(gòu)示意 圖。
[0022]

【具體實施方式】： 實施例1: 如圖1、圖2、圖3所示，所示，本發(fā)明一種周圍神經(jīng)阻滯裝置，由一個針芯2和一個中空 的套管1構(gòu)成，所述的針芯2設(shè)置在所述的套管1中，其中，所述的針芯2的前端設(shè)置有針 尖3,所述的針尖3延伸出所述的套管1的前端面，所述的針尖3的橫軸面上有微齒狀的結(jié) 構(gòu)，套管1的前端部的側(cè)壁上設(shè)置有至少一個側(cè)孔4,套管1的尾端固定設(shè)置有一個連接管 14,所述的連接管14的內(nèi)徑大于套管的內(nèi)徑，連接管14的中心軸線與套管中心軸線的延長 線重合，連接管14中設(shè)置有一個橡膠柱塞5,針芯2穿過所述的橡膠柱塞5,針芯2的尾端 固定設(shè)置有持手翼7,所述的持手翼7位于連接管14的外側(cè)，橡膠柱塞5前方的連接管14 側(cè)壁上設(shè)置有一個側(cè)管6,所述的側(cè)管6與連接管14連通，所述的針尖3的斜面設(shè)置有微齒 狀結(jié)構(gòu)16,在接近針尖3的針芯2的外表面上設(shè)置有凹凸結(jié)構(gòu)10,所述的套管1的內(nèi)壁中 設(shè)置有至少2條的X光屏蔽線，所述的X光屏蔽線與套管1中心軸線平行。
[0023] 進(jìn)一步的，所述的側(cè)管6上連接有一個導(dǎo)管8,所述的導(dǎo)管8上連接有一個套筒9。
[0024] 進(jìn)一步的，所述的套筒9上連接有一個注射器或者鎮(zhèn)痛泵可封堵的旋鈕。
[0025] 進(jìn)一步的，所述的套管1的外壁上設(shè)置有刻度。
[0026] 進(jìn)一步的，所述的針尖3的斜面和所述的針芯2的軸線呈30度的夾角。
[0027] 進(jìn)一步的，所述的塑料套管正巧為作為針芯的神經(jīng)刺激針提供了一個絕緣層。
[0028] 本發(fā)明使用時，可先根據(jù)解剖定位，確定穿刺點，局麻后，以右手執(zhí)外周神經(jīng)阻滯 留置套管1針沿解剖定位刺入，當(dāng)不同部位特有的鞘膜突破感出現(xiàn)后，結(jié)合在B定位，確定 位置正確后，通過側(cè)管6注入一定量的局部麻醉藥物，左手拔出針芯2,右手將外套管1針輕 輕向前再送入2-3cm，然后使用3M貼膜固定。術(shù)畢再通過側(cè)管6連接鎮(zhèn)痛泵，然后通過套管 1尾端的柱塞5封堵住套管1，防止藥物從套管1中溢出。
[0029] 實施例2 如圖2、圖3和圖4所示，本發(fā)明一種周圍神經(jīng)阻滯裝置，由一個中空的套管1構(gòu)成，所 述的套管1中設(shè)置有一個針芯2,所述的針芯2的頂端設(shè)置有一個針尖3,所述的針尖3伸 出所述的套管1的頂端，所述的套管1的前端的側(cè)壁上設(shè)置有至少一個側(cè)孔4,所述的套管 1的尾端中設(shè)置有一個柱塞5,所述的套管1的尾端還設(shè)置有一個側(cè)管6,所述的側(cè)管6設(shè)置 在所述的柱塞5的前端，所述的側(cè)管6和所述的套管1相連通，所述的套管1的尾端設(shè)置有 一個持手翼7,所述的針芯2穿過所述的柱塞5,所述的針芯2和所述的持手翼7連接，所述 的針芯2的一端伸出所述的持手翼7,所述的針尖3的斜面設(shè)置有微齒狀結(jié)構(gòu)16,在接近針 尖3的針芯2的外表面上設(shè)置有凹凸結(jié)構(gòu)10,所述的套管1的內(nèi)壁中設(shè)置有至少2條的X 光屏蔽線，所述的X光屏蔽線與套管1中心軸線平行，所述的針芯2的末端連接有導(dǎo)線11， 所述的導(dǎo)線7上連接有一個插座12,所述的插座12和一個神經(jīng)刺激器的插頭13相連接。 進(jìn)一步的，所述的針芯2的尾端上還連接有神經(jīng)刺激器的鉗子。
[0030] 進(jìn)一步的，所述的側(cè)管6上連接有一個導(dǎo)管8,所述的導(dǎo)管8上連接有一個套筒9。
[0031] 進(jìn)一步的，所述的套筒9上連接有一個注射器或者鎮(zhèn)痛泵或可封堵的旋鈕。
[0032] 進(jìn)一步的，所述的側(cè)管6附近的針芯2上設(shè)置有至少一個小孔15。
[0033] 進(jìn)一步的，所述的套管1的外壁上設(shè)置有刻度。
[0034] 進(jìn)一步的，所述的針尖3的斜面和所述的針芯2的軸向呈3〇度的夾角。
[0035] 進(jìn)一步的，所述的套管1正巧為作為針芯的神經(jīng)刺激針提供了一個絕緣層。
[0036]本發(fā)明使用時,采用神經(jīng)刺激器定位，局麻后，右手執(zhí)外周神姐沛4置葚目1針 沿解剖定位刺入，先置電流imv，當(dāng)有目標(biāo)肌肉收縮，調(diào)整刺激器的電流至〇· 3mv仍有該神 經(jīng)支配的肌肉收縮，即可確定神經(jīng)在附近，通過側(cè)管6注入一定量的局部麻醉藥物，再使 用刺激器測定，如仍無目標(biāo)肌肉收縮，即可左手拔出針芯 2,右手將外套管1輕輕向前送入 2-3cm，3M貼膜固定。術(shù)畢再通過側(cè)管 6連接鎮(zhèn)痛栗，然后通過套管丨尾端的橡腔梓襄科 堵住套管1，防止藥物從套管1中溢出。 Μ
【權(quán)利要求】
1. 一種利于超聲引導(dǎo)的神經(jīng)阻滯裝置，由一個針芯和一個中空的套管構(gòu)成，所述的針 S設(shè)置在所述的套管中，所述的針芯的前端設(shè)置有針尖，所述的針尖延伸出所述的套管的 前端面，所述的套管的前端部的側(cè)壁上設(shè)置有至少一個側(cè)孔，所述的套管的尾端固定設(shè)置 有一個連接管，所述的連接管的內(nèi)徑大于套管的內(nèi)徑，所述的連接管的中心軸線與套管中 心軸線的延長線重合，所述的連接管中設(shè)置有一個橡膠柱塞，所述的針芯穿過所述的橡膠 柱塞，所述的針芯的尾端固定設(shè)置有持手翼，所述的持手翼位于連接管的外側(cè)，所述的橡膠 柱塞前方的連接管側(cè)壁上設(shè)置有一個側(cè)管，所述的側(cè)管與連接管連通，其特征在于：所述的 針尖的斜面設(shè)置有微齒狀結(jié)構(gòu)，在接近針尖的針芯的外表面上設(shè)置有凹凸結(jié)構(gòu)，所述的套 管的內(nèi)壁中設(shè)置有至少2條的X光屏蔽線，所述的X光屏蔽線與套管中心軸線平行。
2. 如權(quán)利要求1所述的一種利于超聲引導(dǎo)的神經(jīng)阻滯裝置，其特征在于：所述的針芯 的末端連接有導(dǎo)線，所述的導(dǎo)線穿過持手翼，所述的導(dǎo)線上連接有一個插座，所述的插座和 一個神經(jīng)刺激器的插頭相連接。
3·如權(quán)利要求2所述的一種利于超聲引導(dǎo)的神經(jīng)阻滯裝置，其特征在于：所述的針芯 的尾端上還連接有一個神經(jīng)刺激器的鉗子。
4. 如權(quán)利要求1所述的一種利于超聲引導(dǎo)的神經(jīng)阻滯裝置，其特征在于：針尖的環(huán)面 與針的長軸呈20?40度的角。
5. 如權(quán)利要求1所述的一種利于超聲引導(dǎo)的神經(jīng)阻滯裝置，其特征在于：所述的側(cè)管 的一端連接有一個導(dǎo)管，所述的導(dǎo)管的一端連接一個套筒。
6. 如權(quán)利要求5所述的一種利于超聲引導(dǎo)的神經(jīng)阻滯裝置，其特征在于：所述的套筒 上連接有一個注射器、或者鎮(zhèn)痛泵、或可封堵的旋鈕。
7·如權(quán)利要求1所述的一種利于超聲引導(dǎo)的神經(jīng)阻滯裝置，其特征在于：所述的套管 的外壁上設(shè)置有刻度。
8.如權(quán)利要求1所述的一種利于超聲引導(dǎo)的神經(jīng)阻滯裝置，其特征在于：所述的側(cè)管 附近的針芯上設(shè)置有至少一個小孔。
9·如權(quán)利要求1所述的一種利于超聲引導(dǎo)的神經(jīng)阻滯裝置，其特征在于：在套管的內(nèi) 側(cè)壁上設(shè)置有絕緣層。
【文檔編號】A61B8/08GK104189973SQ201410471509
【公開日】2014年12月10日 申請日期:2014年9月16日 優(yōu)先權(quán)日:2014年9月16日
【發(fā)明者】余斌, 靳令經(jīng), 鄒天笑, 謝書奇, 張毓文, 何苗, 張曉慶 申請人:上海市同濟(jì)醫(yī)院