本公開內容涉及用于將軟組織固定至骨的系統(tǒng)、裝置和方法，更具體地涉及固定軟組織，并同時減少或消除系結來張緊和固定所述組織。本文提供的系統(tǒng)、裝置和方法還可用于固定一個或多個物體，諸如骨碎片或組織，和用于將兩個或更多個組織拉到一起使它們可固定在目標位置。

背景技術：
肌腱、韌帶或其它軟組織從骨完全或部分脫離是一種常見損傷，在運動員和老年人中尤為常見。組織脫離會在摔倒過程中因用力過猛而發(fā)生，或出于各種其它原因。尤其是當組織完全從其相關的骨脫離時，通常需要外科手術。當前可用的組織附著裝置包括螺釘、U形釘、縫合線錨釘和平頭釘。對于老年患者而言，當前可用的裝置可能是特別不適當?shù)?，因為軟且弱的骨會導致不充分的縫合線至錨釘固定。關節(jié)鏡系結法通常在肩回旋套和不穩(wěn)定手術中實施。通常，先將載有縫合線的錨釘附接到骨上?？p合線通常穿過孔眼或繞著柱可滑動地附接到錨釘上，使得單段縫合線具有兩個自由分枝?？p合線的一個分枝穿過待修復的軟組織，諸如肌腱或盂唇?？p合線的兩端隨后彼此系上，由此用錨釘將軟組織捕獲在套環(huán)中。當收緊套環(huán)時，軟組織就經由錨釘靠近骨。外科醫(yī)生通常使用外科手術滑結（諸如田納西滑塊（TennesseeSlider）或鄧肯環(huán)（DuncanLoop））來系住縫合線端。在向遠側推動結以收緊套環(huán)后，系上多個附加的半結或其它結以便固定滑結的新位置。需要附加的結的原因是，在當前的修復構造體中使用的常規(guī)滑結不會提供必要的防松或防滑保護，尤其在張力主要作用于套環(huán)的分枝上時。普遍接受的做法是，在滑結之后在交替布置的縫合線柱上打至少三個反向半結。然而，在可將一個或多個半結或其它結加到滑結上之前，存在滑結滑動的可能性，也就是說，套環(huán)會因為組織對其施加的張力而擴大。這已經被稱為“套環(huán)安全性”，并且據(jù)報道，甚至在非常有經驗的外科醫(yī)生手中也可能發(fā)生。有時，甚至完全系住的結可能滑動。除了該“套環(huán)安全性”問題以外，常規(guī)結的總體大小通?？删哂凶璧K性或侵入性，尤其在緊密關節(jié)中，由于受到結的摩擦，可損壞軟骨或其它組織。用于修復撕裂或損傷的組織的具有滑結和鎖結的縫合線錨釘系統(tǒng)包括Wenstrom,Jr.的美國專利6,767,037。尤其適合半月板修復的其它縫合線錨釘系統(tǒng)在Selvitelli等人的美國專利7,390,332中公開，并且被用于可從DePuyMitekInc.（325ParamountDrive,Raynham,Massachusetts02767）商購得到的OmniSpan半月板修復系統(tǒng)中。螺釘型錨釘通常需要在操作縫合線之前附著錨釘，這可導致與縫合線和組織之間的連接有關的挑戰(zhàn)。存在許多聲稱為“無結”的縫合線植入系統(tǒng)，所述“無結”是指無需外科醫(yī)生在外科手術過程中系結。許多這樣的系統(tǒng)通過錨釘被驅動進入骨中的深度來控制作用于組織的張力。Lizardi的美國專利5,782,864和7,381,213公開了某些類型的縫合線錨釘，其捕獲固定長度的縫合線套環(huán)。Thal在美國專利5,569,306和6,045,574中和在美國專利申請公開2009/0138042中描述了利用插入套管中的錨釘元件的可調套環(huán)無結錨釘組件。具有夾具或其它鎖緊裝置的其它系統(tǒng)包括Goble等人的美國專利5,702,397和Schwartz等人的美國專利申請公開號2008/0091237。但是，目前所謂的“無結”設計通常遭受不充分的縫合線至錨釘固定和/或不充分的錨釘至骨固定以及其它缺陷。因此，希望提供這樣的用于軟組織修復的系統(tǒng)、裝置和方法：其是穩(wěn)健的和牢固的，并減少或消除要由外科醫(yī)生系的結的數(shù)目和大小，特別是在關節(jié)鏡修復手術過程中。

技術實現(xiàn)要素：
一般地提供了這樣的系統(tǒng)、裝置和方法：其用于將軟組織固定至骨，以及用于固定一個或多個物體，諸如骨碎片或組織，和用于將兩個或更多個組織拉到一起使它們可固定在目標位置。在一個實施例中，外科修復構造體包括圈套連接部、可塌縮套環(huán)和柔性的縫合線針，所述構造體被構造成微創(chuàng)傷地穿過軟組織以無結方式固定組織。所述圈套連接部可具有：在第一端處的可塌縮圈套、被構造成容納所述可塌縮套環(huán)的第二端、和在所述第一端和第二端之間延伸的連接頸部。所述可塌縮套環(huán)可具有：聯(lián)接到所述圈套連接部的第二端的第一端、滑結、和從所述滑結伸出的可塌縮的細絲尾部。所述圈套連接部可由第一縫合線細絲制成，所述第一縫合線細絲可以是編織的或具有套管的，并且所述可塌縮套環(huán)可由第二縫合線細絲制成。所述柔性的縫合線針（其可由第三縫合線細絲制成）可具有這樣的第一部分：其可移除地設置成穿過所述連接頸部，并且被構造成阻止所述圈套的塌縮。所述針當存在于頸中時可大致維持所述圈套的開口的大小以防止所述圈套的過早塌縮。在某些實施例中，可將所述圈套構造成，使得所述第一縫合線細絲穿過它自身共軸地設置，使得所述連接頸部的至少一部分是共軸滑動頸部，所述共軸滑動頸部可沿著所述連接頸部的另一部分滑動。結果是，共軸頸部可朝向所述圈套連接部的第二端移動以塌縮所述圈套，并且可遠離所述圈套連接部的第二端移動以增加所述圈套的大小。所述縫合線針的第一部分能夠可移除地設置成穿過所述共軸滑動頸部，由此固定所述共軸滑動頸部。此外，所述可移除的縫合線針的第二部分可設置成穿過所述第一縫合線細絲的形成可塌縮圈套的部分。在這樣的一個實施例中，靜止結可形成在所述縫合線針的第一部分和第二部分之間在由所述圈套形成的套環(huán)內的位置處，并且所述針的末端部分可伸出超過所述套環(huán)。在不同的實施例中，所述第一細絲的厚度可在約20至約32的計量（gauge）范圍內，所述第二細絲的厚度可在約21至約34的計量范圍內，和/或所述第三細絲的厚度可在約25至約40的計量范圍內。在一些其它實施例中，所述圈套可由位于連接頸部附近的第二滑結形成。所述滑結可以移動以塌縮或擴大所述圈套的大小。例如，所述滑結可以移動遠離所述圈套連接部的第二端以塌縮所述圈套，并且可以移動朝向所述圈套連接部的第二端以增加所述圈套的大小。所述圈套連接部的第二端可包括孔眼，并且所述可塌縮套環(huán)可通過所述孔眼聯(lián)接到所述圈套連接部。可替換地，所述可塌縮套環(huán)可如下聯(lián)接到所述圈套連接部的第二端：使所述可塌縮套環(huán)的一部分（例如，第二縫合線細絲）穿過所述圈套連接部的第二端的一部分（例如，第一縫合線細絲）。在某些實施例中，所述構造體可包括縫合線梭細絲，所述縫合線梭細絲可聯(lián)接到所述圈套，以用于使所述圈套連接部穿過組織推進。在某些實施例中，柔性套管能夠可移除地包封所述可塌縮套環(huán)的至少一部分，包括所述滑結。當所述滑結朝向所述可塌縮套環(huán)的第一端移動時，所述可塌縮的細絲尾部能夠操作以塌縮所述可塌縮套環(huán)。所述構造體還可包括從所述第二縫合線細絲的一部分形成的末端細絲尾部。所述末端細絲尾部可從所述滑結伸出靠近可塌縮的細絲尾部并且可相對于所述滑結基本上靜止。所述構造體還可包括具有細絲嚙合部件的錨釘。在這樣的實施例中，所述可塌縮套環(huán)的一部分可圍繞所述細絲嚙合部件的一部分可滑動地設置以將所述滑結聯(lián)接至所述錨釘，使得所述滑結從所述錨釘?shù)囊粋壬斐觯⑶宜鋈μ走B接部從所述錨釘?shù)牧硪粋壬斐?。在外科手術修復方法的一個示例性的實施例中，所述方法包括：選擇外科修復構造體，其具有圈套連接部、可塌縮套環(huán)和柔性的縫合線針，在脫離的軟組織附近將錨釘固定在骨中，和使所述圈套連接部和所述可塌縮套環(huán)的一部分穿過脫離的軟組織的一部分并圍繞所述錨釘?shù)膰Ш喜考?。得到的構型可以是這樣的構型：其中所述圈套連接部從所述錨釘?shù)囊粋壬斐觯⑶宜龌Y從所述錨釘?shù)牧硪粋壬斐?。選擇的外科修復構造體可包括許多部件，例如，所述圈套連接部可具有在第一端處的可塌縮圈套、被構造成容納所述可塌縮套環(huán)的第二端、和在所述第一端和第二端之間延伸的連接頸部。作為其它實例，所述可塌縮套環(huán)可具有聯(lián)接到所述圈套連接部的第二端的第一端、滑結、和從所述滑結伸出的可塌縮的細絲尾部，并且所述柔性的縫合線針可具有這樣的第一部分：其可移除地設置成穿過所述連接頸部。所述圈套連接部可由第一縫合線細絲制成，所述可塌縮套環(huán)可由第二縫合線細絲制成，并且所述柔性的縫合線針可由第三縫合線細絲制成。所述方法可另外包括：在捕獲脫離的組織的同時，使所述可塌縮套環(huán)的第二端（包括滑結）穿過所述圈套。所述縫合線針可從所述連接頸部移除，并且所述圈套可圍繞所述可塌縮套環(huán)塌縮，使得所述圈套在所述滑結的遠側。所述圈套可向遠側朝向骨推進，直到所述圈套在組織附近，并且可通過使所述滑結向遠側朝向骨移動，塌縮所述可塌縮套環(huán)，以使所述組織靠近骨。所述方法的穿過、塌縮和推進步驟可以不用在第一細絲或第二細絲中系結而實現(xiàn)。在某些實施例中，使所述圈套推進的步驟可發(fā)生在塌縮所述圈套的步驟之前，而在其它實施例中，使所述圈套推進的步驟可發(fā)生在塌縮所述圈套的步驟之后。使所述圈套向遠側推進的步驟可包括張緊所述可塌縮套環(huán)。此外，在某些實施例中，通過張緊所述可塌縮套環(huán)而使所述圈套向遠側推進，可使所述圈套能夠以漸增方式向遠側推進而不使所述構造體松弛。塌縮所述可塌縮套環(huán)的步驟可包括張緊所述可塌縮的細絲尾部。在某些實施例中，所述方法可包括：使所述可塌縮套環(huán)的第二端穿過脫離的軟組織的第二部分，然后使所述細絲的第二端穿過所述圈套。在所述穿過步驟中，柔性套管可包封所述可塌縮套環(huán)的第二端的至少一部分（包括滑結）。在向遠側朝向骨塌縮所述可塌縮套環(huán)之前，可從所述外科修復構造體移除套管。在某些實施例中，所述縫合線針的一部分可包括與其連接的針，并且所述縫合線針可首先穿過脫離的軟組織以牽拉所述圈套連接部穿過所述軟組織。所述縫合線針的一部分可穿過可塌縮圈套延伸，并且可將靜止結設置在所述縫合線針的一部分上設置在由所述圈套形成的套環(huán)內，并且所述縫合線針的一個末端可伸出超過所述圈套的套環(huán)，所述針附接到所述末端端部。在一些其它實施例中，可將縫合線梭細絲聯(lián)接到所述圈套，并且可使所述縫合線梭細絲首先穿過脫離的軟組織以牽拉所述圈套連接部穿過所述軟組織。外科手術修復方法的另一個示例性實施例包括選擇外科修復構造體，其具有圈套連接部、可塌縮套環(huán)和柔性的縫合線針，和在脫離的軟組織附近將具有嚙合部件的錨釘固定在骨中。所述錨釘可具有縫合線梭細絲，所述縫合線梭細絲可滑動地聯(lián)接到所述嚙合部件，所述縫合線梭細絲的第一端從所述錨釘?shù)囊粋壬斐?，并且所述縫合線梭細絲的第二端從所述錨釘?shù)牧硪粋壬斐觥＿x擇的外科修復構造體可包括許多部件，例如，所述圈套連接部可具有在第一端處的可塌縮圈套、被構造成容納所述可塌縮套環(huán)的第二端、和在所述第一端和第二端之間延伸的連接頸部。作為其它實例，所述可塌縮套環(huán)可具有聯(lián)接到所述圈套連接部的第二端的第一端、滑結、和從所述滑結伸出的可塌縮的細絲尾部，并且所述柔性的縫合線針可具有這樣的第一部分：其可移除地設置成穿過所述連接頸部。所述圈套連接部可由第一縫合線細絲制成，所述可塌縮套環(huán)可由第二縫合線細絲制成，并且所述柔性的縫合線針可由第三縫合線細絲制成。所述方法可另外包括：使所述縫合線梭細絲的第一端穿過脫離的軟組織的一部分，和將所述可塌縮套環(huán)的第二端聯(lián)接至所述縫合線梭細絲的第一端。可向所述縫合線梭細絲的第二端施加力，以向遠側朝向骨和向所述錨釘?shù)牧硪粋葼坷隹伤s套環(huán)的第二端。得到的構型可以是這樣的構型：其中所述圈套連接部從所述錨釘?shù)囊粋壬斐?，并且所述滑結從所述錨釘?shù)牧硪粋壬斐?。在捕獲脫離的組織的同時，所述可塌縮套環(huán)的第二端（包括滑結）可穿過所述圈套。所述縫合線針可從所述連接頸部移除，并且所述圈套可圍繞所述可塌縮套環(huán)塌縮，使得所述圈套在所述滑結的遠側。所述圈套可向遠側朝向骨推進，直到所述圈套在組織附近，并且可通過使所述滑結向遠側朝向骨移動，塌縮所述可塌縮套環(huán)，以使所述組織靠近骨。所述方法的穿過、塌縮和推進步驟可以不用在第一細絲或第二細絲中系結而實現(xiàn)。在某些實施例中，使所述圈套推進的步驟可發(fā)生在塌縮所述圈套的步驟之前，而在其它實施例中，使所述圈套推進的步驟可發(fā)生在塌縮所述圈套的步驟之后。使所述圈套向遠側推進的步驟可包括張緊所述可塌縮套環(huán)。此外，在某些實施例中，通過張緊所述可塌縮套環(huán)而使所述圈套向遠側推進，可使所述圈套能夠以漸增方式向遠側推進而不使所述構造體松弛。塌縮所述可塌縮套環(huán)的步驟可包括張緊所述可塌縮的細絲尾部。在某些實施例中，在向所述縫合線梭細絲的第二端施加力以向遠側朝向骨牽拉所述可塌縮套環(huán)的第二端之前，可使所述縫合線梭的第二端穿過脫離的組織的第二部分。所述方法還可包括：使所述縫合線梭細絲脫離所述可塌縮套環(huán)的第二端。在所述穿過步驟中，柔性套管可包封所述可塌縮套環(huán)的第二端的至少一部分（包括滑結）。在向遠側朝向骨塌縮所述可塌縮套環(huán)之前，可從所述外科修復構造體移除套管。在外科手術方法的一個示例性的實施例中，所述方法包括：選擇柔性的外科手術細絲，其具有在其第一端處的圈套和相對的前端，和基本上圍繞一個物體定位所述外科手術細絲以形成第一套環(huán)。可使所述細絲的前端穿過所述圈套，使得所述前端保持在所述圈套的一側上，并且由在所述圈套內的細絲部分形成的第二套環(huán)是在所述圈套的另一側上。所述圈套可圍繞設置在其中的細絲塌縮以固定第一套環(huán)和第二套環(huán)，其中所述第一套環(huán)完全包圍所述物體，并且所述第二套環(huán)在所述物體附近。然后可圍繞所述物體塌縮所述第一套環(huán)以使所述物體與所述細絲嚙合?？墒顾黾毥z的前端穿過所述第二套環(huán)，然后可圍繞所述細絲塌縮所述第二套環(huán)以將所述細絲固定至物體。在某些實施例中，所述圍繞物體塌縮第一套環(huán)的步驟可包括向所述物體推動塌縮的圈套。此外，在某些實施例中，所述圍繞所述細絲塌縮所述第二套環(huán)的步驟可包括張緊所述細絲的前端。附圖說明從下面的詳細描述，結合附圖，將更充分地理解本發(fā)明，在附圖中：圖1是外科修復構造體的一個示例性實施例的示意圖；圖2是用作外科修復構造體的一部分的圈套連接部的一個示例性實施例的示意圖；圖3A-3D是用于形成圈套連接部的圈套的一個示例性實施例的連續(xù)圖，其中所述圈套具有共軸滑動頸部；圖4是圈套連接部的圈套的一個示例性實施例的示意圖，所述圈套具有共軸滑動頸部和設置成穿過所述頸的柔性構件；圖5A是圈套連接部的圈套和柔性構件的另一個示例性實施例的示意圖，其中所述圈套具有共軸滑動頸部，該圖圖解了如何將所述柔性構件設置成穿過所述頸和所述圈套；圖5B是圖5A的圈套連接部和柔性構件的示意圖，其圖解了設置成穿過所述頸和所述圈套的柔性構件；圖6是圈套連接部的圈套和柔性構件的一個示例性實施例的示意圖，其中所述圈套具有共軸滑動頸部，并且所述柔性構件被設置成穿過所述圈套；圖7是圈套連接部的圈套和柔性構件的另一個示例性實施例的示意圖，其中所述柔性構件被設置成穿過所述圈套的頸，并且縫合線梭穿過所述圈套形成套環(huán)；圖8是用作外科修復構造體的一部分的圈套連接部的另一個示例性實施例的示意圖；圖9是外科修復構造體的另一個示例性實施例的示意圖；圖10是聯(lián)接到錨釘?shù)膱D9的外科修復構造體的示意圖；圖11是聯(lián)接到錨釘?shù)目p合線梭的示意圖；圖12A-12G是使用圖10的外科修復構造體將組織固定至骨的一個示例性實施例的連續(xù)圖；圖13A-13D是使用圖11的縫合線梭和錨釘和圖9的外科修復構造體將組織固定至骨的一個示例性實施例的連續(xù)圖；圖14A-14C是使用外科修復構造體來牽拉2個組織靠到一起的一個示例性實施例的連續(xù)圖；圖15A-15G是使用外科手術細絲來固定一個物體的一個示例性實施例的連續(xù)圖；圖16是使用外科手術細絲來牽拉2個組織靠到一起的一個示例性實施例的示意圖；圖17是使用外科手術細絲來牽拉組織靠近骨的一個示例性實施例的示意圖；圖18是使用2條外科手術細絲來牽拉2個組織靠到一起的一個示例性實施例的示意圖；圖19是使用2條外科手術細絲來牽拉組織靠近骨的一個示例性實施例的示意圖；圖20是使用2條外科手術細絲來牽拉組織靠近骨的另一個示例性實施例的示意圖；圖21是使用外科修復構造體和細絲來牽拉組織靠近骨的一個示例性實施例的示意圖；和圖22是使用外科修復構造體和細絲來牽拉組織靠近骨的另一個示例性實施例的示意圖。具體實施方式現(xiàn)在將描述某些示例性實施例，以提供對本文公開的裝置和方法的結構、功能、生產和應用的原理的總體理解。在附圖中圖解了這些實施例中的一個或多個實例。本領域技術人員會理解，在本文中具體地描述的和在附圖中圖解的裝置和方法是非限制性的示例性實施例，并且本發(fā)明的范圍僅由權利要求書限定。結合一個示例性實施例圖解或描述的特征可以與其它實施例的特征相組合。在本發(fā)明的范圍內意圖包括這樣的改變和變化。此外，在本公開內容中，實施例的相同編號的部件通常具有相同的特征，因而在一個具體實施例中，不一定完整地詳細說明每個相同編號的部件的每個特征。另外，就在公開的系統(tǒng)、裝置和方法的描述中使用線性或圓形尺寸而言，這樣的尺寸無意限制可以與這樣的系統(tǒng)、裝置和方法結合使用的形狀的類型。本領域技術人員會認識到，可以為任何幾何形狀容易地確定這樣的線性和圓形尺寸的等效方案。所述系統(tǒng)和裝置及其部件的大小和形狀可以至少取決于將在其中使用所述系統(tǒng)和裝置的受試者的解剖學、將與所述系統(tǒng)和裝置一起使用的部件的大小和形狀、以及將在其中使用所述系統(tǒng)和裝置的方法和手術。本文提供的附圖不一定是按比例繪制的。此外，就使用箭頭來描述可以拉伸或牽拉部件的方向而言，這些箭頭是示例性的，并且絕不限制各個部件可被拉伸或牽拉的方向。本領域技術人員會認識到用于產生期望的張力的其它方式和方向。同樣地，盡管在某些實施例中，相對于另一個部件來描述一個部件的移動，本領域技術人員會認識到，其它移動是可能的。作為非限制性例子，在細絲穿過它自身以形成共軸滑動頸部的實施例中，關于相對于外部部分移動的內部部分（即，本文所討論的共軸滑動頸部）描述的移動，同樣可包括外部部分相對于內部部分的移動。另外，許多術語可以在本公開內容中可互換地使用，但是本領域技術人員會理解。作為非限制性例子，術語縫合線和細絲可以可互換地使用。一般地提供了用于軟組織修復的系統(tǒng)、裝置和方法，并且它們通常包括外科手術細絲的應用，所述細絲以多種方式構造成減少和/或消除在外科手術過程中的系結。本文描述的系統(tǒng)和裝置會提供優(yōu)良的強度用于許多不同的外科手術中，諸如回旋套和不穩(wěn)定性修復手術和其它類型的肌腱和組織修復手術。它們也允許具有比現(xiàn)有系統(tǒng)和裝置更隱蔽的活動的連接，這允許所述細絲變得與組織相連，例如通過使所述細絲穿過組織或使所述細絲圍繞組織纏繞，對組織造成微創(chuàng)傷，并且整個構造占據(jù)更小的空間。這會產生這樣的系統(tǒng)和裝置：其可以微創(chuàng)傷地與組織連接，以無結方式固定所述組織。除了通過提供在強度和性能方面優(yōu)于現(xiàn)有構造體的修復構造體來改善現(xiàn)有的外科手術以外，本文提供的系統(tǒng)和裝置也允許用于軟組織修復的改進的和新的手術。例如，本文提供的系統(tǒng)和裝置可用于以漸增方式使組織向骨推進，而沒有構造體反沖，所述反沖會造成組織移動遠離骨和/或使組織不能相對于骨保持緊密就位。此外，本公開內容提供了許多不同的方法，其中一些方法是新方法，一些方法是改進的方法，所述方法使用單一細絲充分固定物體（諸如組織和/或骨碎片），和使用一個或多個細絲或修復構造體將組織固定至骨或將組織固定至在目標位置的其它組織。如圖1中的外科修復構造體10的一個示例性實施例所示，本公開內容的構造體通常包括可塌縮套環(huán)20，所述可塌縮套環(huán)20具有聯(lián)接到圈套連接部40的第一端22和包括形成在其上面的滑結26的第二端24。在圖解的實施例中，所述圈套連接部40具有在其第一端42處的圈套46和第二端44，所述第二端44被構造成容納所述套環(huán)20的第一端22。所述圈套46包括開口48，所述開口48被構造成容納所述套環(huán)20的第二端24，并在所述第二端24被設置在所述開口48中以后，所述開口48圍繞第二端24塌縮?？梢圆僮餍纬稍谒隹伤s套環(huán)20上的滑結26，以塌縮由套環(huán)20形成的開口28的大小。具體地，可以使所述滑結26朝向第一端22移動以塌縮套環(huán)20，還可以使它移動遠離第一端22以擴大所述開口28的大小。在一個實施例中，所述可塌縮套環(huán)20和所述圈套連接部40各自由不同的外科手術細絲形成。如圖所示，所述可塌縮套環(huán)20可包括2個尾部：一個可塌縮的尾部30，可操作它使滑結26以棘輪樣或遞增方式朝向第一端22移動，和一個靜止末端尾部32，其被構造成相對于滑結26保持靜止。可以使所述構造體10穿過一個或多個組織，使得第二端24在圈套46中的穿過以及圍繞第二端24塌縮所述圈套46和使所述圈套46向遠側（例如，朝向骨）推進可以造成所述構造體10設置在其中的所述組織被拉向所述構造體10也聯(lián)接的骨、錨釘或其它組織，這在下面更詳細地描述。因為本文公開的構造體的特征，許多修復方法可以微創(chuàng)傷地進行，并且在外科手術過程中無需系結來連接和移動組織至目標位置。圖2提供了用作外科修復構造體的一部分的圈套連接部140的一個示例性實施例。所述圈套連接部140的第一端142可包括被構造成在張力下塌縮的圈套146，所述圈套連接部140的第二端144可被構造成可滑動地聯(lián)接至所述構造體的可塌縮套環(huán)120以允許連接140和套環(huán)120之間的相對運動，并且連接頸部150可以在2個末端142、144之間延伸。如在圖2中所示，連接頸部150可由外科手術細絲形成，所述細絲具有可在連接頸部150的套管部分154內滑動的共軸滑動頸部152。共軸滑動頸部152大致在第一方向A遠離第二端144的移動，可擴大圈套開口148的大小，而共軸滑動頸部152大致在第二方向B朝向第二端144的移動可塌縮圈套開口148。本領域技術人員會認識到，所述共軸滑動頸部152會相對于套管部分154移動，因此，盡管本文中基于共軸滑動頸部152的移動來描述移動，所述套管部分154還可相對于共軸滑動頸部152滑動。使形成圈套連接部140的細絲穿過它自身以形成共軸滑動頸部152將允許所述圈套連接部140具有隱蔽的活動，這會減少和/或消除與使所述圈套連接部140穿過組織有關的創(chuàng)傷，特別是與現(xiàn)有的外科修復構造體相比。此外，該構造可消除在現(xiàn)有外科修復構造體中存在的任何尖銳部件，當設法使外科修復構造體穿過組織時，所述尖銳部件可構成困難，包括創(chuàng)傷。圖3A-3D圖解了形成具有圈套146'和共軸滑動頸部152'的圈套連接部140'的一種方法，所述圈套連接部140'用于外科修復構造體中。在該示例性的實施例中，所述圈套146'由分為二部分的縫合線細絲形成，其具有管狀部分153'，所述管狀部分153'的芯被從其中取出，以形成套管部分154'和第一末端分枝156'和第二末端分枝158'。如在圖3B中所示，末端分枝156'、158'可朝向管狀部分153'向回卷曲以形成套環(huán)，所述套環(huán)具有限定圈套146'的開口148'。如在圖3C中所示，可在管狀部分153'的側面形成孔160'，并且可將末端分枝156'、158'穿過孔160'放入套管的管狀部分154'中。末端分枝156'、158'的末端可穿過套管部分154'，并且如在圖3D中所示，可穿過管狀部分153'向遠側（在圖3D中的方向C）牽拉末端分枝156'、158'，使得管狀部分153'穿過它自身。因此，通過大致在第一方向C張緊所述分枝156'、158'和/或管狀部分153'的伸到連接頸部150'外面的共軸部分可以塌縮圈套146'，并且通過大致在第二個相反方向D向圈套146'施加力（這會朝向圈套146'牽拉分枝156'、158'）可以擴大所述圈套146'。所述圈套連接部140'的部件的大小可至少部分地取決于在其中使用它的手術、與它一起使用的部件、和本領域技術人員公知的其它因素。在一個實施例中，所述圈套連接部的總長度可在約5毫米至約50毫米的范圍內，并且在一個實施例中，它是約36毫米。此外，在所述圈套連接部由細絲（其具有穿過連接頸部共軸地延伸的末端分枝）形成的實施例（諸如在圖3A-3D中顯示的實施例）中，用于形成所述圈套連接部的細絲的長度可在約15厘米至約125厘米的范圍內，并且在一個實施例中，它是約60厘米。圈套還可以以本領域技術人員已知的許多其它方式形成。例如，許多不同的滑結可以用于形成所述圈套連接部的圈套，包括、但不限于攏帆索結（BuntlineHitch）、田納西滑塊（TennesseeSlider）、鄧肯環(huán)（DuncanLoop）和絞刑吏套索（Hangman’sNoose）。就用于形成圈套的滑結會影響所述圈套的操作而言，例如是否穿過結牽拉分枝來改變所述結的位置或使結沿著分枝滑動來改變所述結的位置，本領域技術人員將能夠在不脫離本公開內容的精神的情況下改造與本發(fā)明的教導一起使用的這些結的類型。如本文所述，除非另外指出，用于形成圈套連接部中的圈套的結可移動遠離所述圈套連接部的第二端，即，遠離所述可塌縮套環(huán)，以塌縮所述圈套，并且可以朝向第二端移動，即，朝向所述可塌縮套環(huán)，以增加所述圈套的大小。所述圈套連接部可由多種材料制成，但在一個示例性的實施例中，使用外科手術細絲，諸如套管的細絲、編織的細絲和單根細絲，來形成所述圈套連接部。所述細絲的類型、大小和強度可至少部分地取決于所述系統(tǒng)的其它材料，包括與它一起使用的可塌縮套環(huán)的材料、它將在其中穿過或與其聯(lián)接的組織和其它部件、和在其中使用它的手術的類型。在一個示例性的實施例中，所述圈套連接部由#2細絲（約23號至約24號）形成，諸如可從DePuyMitek,Inc.商購得到的OrthocordTM細絲或可從Ethicon,Inc.(Route22West,Somerville,NJ08876)商購得到的EthibondTM細絲。如果需要的話，可以移除這些細絲的芯以形成套管構型。所述圈套連接部的厚度應當提供連接強度，但是與此同時，減少對它所穿過的組織的創(chuàng)傷。在某些實施例中，所述圈套連接部可具有在約#5細絲（約20號至約21號）至約#3-0細絲（約29號至約32號）之間的大小。OrthocordTM#2細絲可以是有用的，因為它具有編織構型，該構型允許其它部件（諸如下面討論的柔性構件或可塌縮套環(huán)）穿過編織物的子部件，而不造成對所述細絲的損傷。還可使用這樣的細絲來形成所述圈套連接部：所述細絲被構造成允許套管構型（諸如通過從其移除芯），或者其具有預形成的套管構型。OrthocordTM縫合線是大約55%至65%的PDS聚二噁烷酮，它是可生物吸收的，并且剩余的35%至45%為超高分子量聚乙烯，而EthibondTM縫合線主要是高強度聚酯。在本公開內容的細絲中使用的可生物吸收材料（如果有的話）的量和類型，主要取決于外科醫(yī)生針對要進行的特定外科手術的選擇。在使用時，所述圈套連接部的部分（尤其是圈套和連接頸部）的長度可以隨著圈套塌縮而變化。在一個示例性的實施例中，處于未塌縮位置的圈套開口的直徑在約2毫米至約15毫米的范圍內，并且在一個實施例中，它是約10毫米，而當所述圈套處于未塌縮構型時，連接頸部的長度在約0毫米（不包括連接頸部的長度）至約45毫米（不包括連接頸部的長度）的范圍內，并且在一個實施例中，它是約5毫米（不包括連接頸部的長度）。另一方面，在圈套塌縮以后，所述頸的長度可在約3毫米（不包括連接頸部的長度）至約45毫米（不包括連接頸部的長度）的范圍內，并且在一個實施例中，是約27毫米（不包括連接頸部的長度）。因為連接頸部、特別是滑動頸152和套管部分154可允許所述圈套擴大和塌縮，柔性構件（諸如縫合線針）能夠可移除地設置成穿過所述頸，以防止在所述圈套穿過障礙物（諸如組織）時所述圈套的無意移動。在連接頸部250（圖4）包括共軸滑動頸部252的實施例中，諸如在圖4所示的圈套連接部240的圈套246中，柔性構件270可延伸穿過頸250，以相對于連接頸部250而固定共軸滑動頸部252。在所述圈套246穿過障礙物以后，無意的和過早的擴大或塌縮的風險會減小，可以移除所述柔性構件270。本文所述類型的柔性構件用于防止所述圈套在組織修復手術中無意塌縮的用途是有利的，因為它可允許所述圈套連接部微創(chuàng)傷地穿過組織，同時仍然防止圈套的無意塌縮。在圖5A和5B所示的另一個實施例中，柔性構件370可固定圈套連接部340的圈套346，并在手術過程中用作縫合線梭以引導所述圈套連接部340穿過障礙物。如在圖5A中所示，可使所述柔性構件370的第一端372穿過所述圈套連接部340的連接頸部350和共軸頸352，使得所述柔性構件370的第一部分設置成穿過同軸滑動頸350，而所述柔性構件370的第二端374穿過并設置在圈套346中。突出物376（例如靜止結，其可以是預形成的，或者在手術過程中形成或修改）可被設置在所述柔性構件370上在第一端372和第二端374之間的位置處。所述突出物376可用于維持所述柔性構件370與所述圈套連接部340聯(lián)接排列，并且如在圖5B中所示，所述突出物376可設置在由圈套346形成的開口或套環(huán)348內，鄰近所述圈套的表面，末端部分378穿過套環(huán)348延伸并超過所述套環(huán)348以用作梭。任選地，針或類似的工具或裝置可聯(lián)接到末端部分378以輔助所述圈套連接部340穿過組織。在不脫離本公開內容的精神的情況下，在其中將柔性構件用作縫合線針和縫合線梭的其它構型也是可能的，這至少部分地取決于所述圈套連接部的構型和所述細絲將要從其中穿過的障礙物。例如，所述柔性構件370可設置成穿過同軸滑動頸350的另一部分或圈套346的不同部分。使用柔性構件來維持圈套形狀和穿梭所述圈套連接部的一個益處是，它可通過限制在手術中使用的細絲的數(shù)目來改善細絲控制。此外，這樣的構造允許用單個動作從所述連接移除針和梭，諸如向所述柔性構件370的第二末端379施加張力以使所述柔性構件370與所述圈套連接部340分離。在其它實施例中，柔性構件可以主要用于使所述圈套連接部穿梭穿過障礙物的目的。圖6和7圖解了可將柔性構件470、470'聯(lián)接到圈套連接部440、440'用于穿梭目的的2個實例。如在圖6中所示，使柔性構件470穿過圈套446的頂端部分447，在穿梭過程中，用形成在柔性構件470上的突出物476維持所述柔性構件和圈套組件之間的聯(lián)接。所述突出物476可設置在開口或套環(huán)448內，鄰近套環(huán)的表面，末端部分478穿過套環(huán)448伸出并超過它以用作梭?？扇芜x地將針或類似的工具或裝置聯(lián)接到末端部分478以輔助所述圈套連接部440穿過組織。盡管沒有圖示，它可以有用地包括其它柔性構件，所述其它柔性構件設置成穿過所述圈套連接部440的連接頸部450，以在所述圈套連接部440穿梭穿過障礙物時固定設置在其中的共軸滑動頸部452。如在圖7中所示，通過使柔性構件470'穿過圈套446'形成套環(huán)，將第一柔性構件470'聯(lián)接到圈套連接部440'，并且將第二柔性構件471'設置成穿過連接頸部450'，以在所述圈套連接部440'穿梭穿過障礙物時固定所述頸450'。在沒有穿過頸450'的柔性構件471'或替代它的位置的其它縫合線針機構存在下，大致在方向F向第一柔性構件470'施加張力以使所述圈套連接部440'穿梭穿過障礙物會造成圈套開口448'的大小減小。用于本文描述的任一個實施例的柔性構件可由多種材料制成，但是在一個示例性的實施例中，它是外科手術細絲，其與形成所述圈套連接部的外科手術細絲分離。在某些實施例中，使用外科手術細絲，諸如套管的細絲、編織的細絲和單根細絲，形成所述柔性構件。所述細絲的類型、大小和強度可至少部分地取決于所述系統(tǒng)的其它材料，包括它將在其中穿過的頸的材料、所述圈套將在其中穿過的障礙物、如何使用所述細絲（例如，作為縫合線針、作為縫合線梭或作為關節(jié)縫合線針和縫合線梭）和在其中使用它的手術的類型。在一個示例性的實施例中，所述柔性構件從#2-0細絲（約28號）形成，諸如可從DePuyMitek,Inc.商購得到的OrthocordTM細絲或可從EthiconInc.得到的EthibondTM細絲。一般而言，所述柔性構件相對較細，以使對它所穿過的組織的任何創(chuàng)傷最小化，并且通常所述柔性構件比所述圈套連接部更細。在某些實施例中，所述柔性構件可具有在約#1細絲（約25號至約26號）至約#6-0細絲（約38號至約40號）之間的大小。所述柔性構件的長度可在約1厘米至約100厘米的范圍內。在所述柔性構件僅用作縫合線針的一個實施例中，它可具有約1厘米的長度。在所述柔性構件被用作縫合線針和縫合線梭的一個實施例中，它可具有約50厘米的長度。在所述柔性構件僅用作縫合線梭的一個實施例中，它可具有約100厘米的長度。本領域技術人員會明白，許多不同的構型可用于使可塌縮套環(huán)與圈套連接部可滑動地配合。兩個這樣的實施例顯示在圖2和8中。如在圖2中所示，圈套連接部140的第二端144包括孔眼180，所述孔眼180被構造成容納所述可塌縮套環(huán)120。所述孔眼180的形狀通常是圓形，并且通常可以具有基本上固定的直徑。所述孔眼180可以任意數(shù)目的方式形成，但是在所述圈套連接部140由具有套管的或編織的外科手術細絲形成的一個實施例中，所述細絲的第一部分182可穿過第二部分184以形成孔眼180，類似于在第一端142的圈套146的形成。但是，為了維持基本上固定的直徑，用作共軸滑動頸部的第一部分182可相對于用作外頸的第二部分184固定。任意數(shù)目的技術可用于固定滑動頸182的位置，包括使用粘合劑、熱粘結細絲、或將銷或其它緊固件穿過其中安置。通過使所述細絲穿過它自身以形成孔眼180，所述圈套連接部140維持在第二端144處的隱蔽的活動。盡管所述孔眼的大小可至少部分地取決于所述構造體的其它部件、所述圈套連接部將在其中穿過的障礙物和在其中使用它的手術的類型，所述孔眼的直徑可在約1毫米至約10毫米的范圍內，并且在一個實施例中，它是約3毫米。圖8提供了圈套連接部540的第二端544的一種替代構型。如圖所示，通過使套環(huán)520穿過在第二端544處的細絲，將可塌縮套環(huán)520聯(lián)接到所述圈套連接部540。形成圈套連接部540的細絲可以是套管的細絲、編織的細絲或單根細絲，其使套環(huán)520能夠穿過所述細絲，并維持與其滑動嚙合，而不造成對所述圈套連接部540的細絲或套環(huán)520的損傷。本領域技術人員會明白，可處理所述細絲的第二端544以防止非故意的磨損。例如，可對所述細絲的第二端進行熱粘結、包被或以其它方式處理以防止磨損。本領域技術人員還可使用除了在圖2和8中提供的那些以外的替代構型和材料，以允許所述連接的第二端和所述可塌縮套環(huán)之間的滑動嚙合。盡管在圖解的實施例中，所述圈套是單獨形成的圈套連接部的一部分，在其它實施例中，單一細絲可以用于形成所述圈套和所述可塌縮套環(huán)。還可以使用其它技術來形成所述圈套和套環(huán)，包括在下述文獻中討論的那些：于2011年8月26日提交的題目為“SURGICALFILAMENTSNAREASSEMBLIES”的美國專利申請系列號13/218,810，其內容通過引用整體并入本文。在圖1中圖解的可塌縮套環(huán)20通?？梢允侨嵝缘拈L形構件，其具有聯(lián)接到圈套連接部40的第一端22和被滑結26封閉的第二端24。所述滑結26允許套環(huán)20根據(jù)需要進行塌縮，因此，當套環(huán)20的部分聯(lián)接到或穿過組織時，塌縮套環(huán)20可張緊所述組織，以將所述組織拉向目標位置。如在圖1中所示，隨著結26朝向第一端22移動，套環(huán)20塌縮，并且隨著結26移動遠離第一端22，套環(huán)20的開口28的大小增加。使用本領域技術人員眾所周知的多種技術可以多種方式形成滑結26。可用作套環(huán)的滑結的結的類型的非限制性例子包括攏帆索結（BuntlineHitch）、田納西滑塊（TennesseeSlider）、鄧肯環(huán)（DuncanLoop）、絞刑吏套索（Hangman’sNoose）和具有共軸滑動頸部的套環(huán)。如在圖1中所示，所述套環(huán)20還可具有從滑結26伸出的可塌縮的尾部30和靜止末端尾部32。所述尾部30、32可以是用于形成滑結26的細絲的2個分枝的末端，所述滑結26完成可塌縮套環(huán)20。通過使所述滑結26朝向套環(huán)第一端22移動，可塌縮的尾部30能夠操作以拉伸和塌縮套環(huán)20。更具體地，大致在方向E向可塌縮的尾部30施加張力可造成結26向遠側朝向第一端22滑動。結果，所述滑結26可以棘輪樣或漸增方式移動，使得所述結26朝向第一端22沒有反沖地移動，并造成可塌縮套環(huán)20的大小增加。當不施加張力時，所述滑結26的位置保持基本上固定，并且進一步張緊可塌縮的尾部30可造成結26的進一步遠側移動，直到張力被釋放，或者障礙物阻止結26的進一步遠側移動。由該滑結26提供的自鎖能力（其源自構造體10的總體形成）是有益的，至少因為在沒有反沖下使結26逐漸推進的能力。如圖所示，靜止末端尾部32鄰近可塌縮的細絲尾部30，并且相對于滑結26是靜止的。在圖解的實施例中，所述靜止末端尾部32比可塌縮的尾部30更短，但是在其它情況下，它可以是與可塌縮的尾部30等長或甚至更長。更長的靜止尾部32可以提供一些有益的方面。例如，在某些實施例中，長靜止尾部32可用作縫合線梭以使可塌縮套環(huán)20穿過組織。使用靜止尾部32作為梭可防止套環(huán)20的過早塌縮。在這樣的實施例中，可任選地將針或類似的工具或裝置聯(lián)接到靜止尾部32以輔助所述尾部32穿過組織。此外，在使用具有更長靜止尾部32的構造體10結束手術以后，可任選地在靜止尾部32上形成一個或多個半結以提供額外的系統(tǒng)強度。如果需要的話，這樣的半結還可形成在可塌縮的尾部30上以實現(xiàn)額外的強度。此外，更長的靜止尾部32和可塌縮的尾部30可與其它類型的手術結合使用，所述手術例如在下面更詳細地描述的雙行手術。類似于外科修復構造體的其它部件，所述柔性套環(huán)可由多種材料制成，但是在一個示例性的實施例中，它是外科手術細絲。形成所述可塌縮套環(huán)的外科手術細絲通常是不同于用于形成所述圈套連接部或所述柔性構件的單獨細絲。此外，所述可塌縮套環(huán)的細絲可以是任意合適的縫合線材料，諸如套管的細絲、編織的細絲和單根細絲。所述細絲的類型、大小和強度可至少部分地取決于所述系統(tǒng)的其它材料，包括所述套環(huán)可能與其連接的任何圈套連接部或骨錨釘?shù)牟牧?、所述套環(huán)將在其中穿過的障礙物和在其中使用它的手術的類型。在一個示例性的實施例中，所述柔性套環(huán)由#0細絲（約26號至約27號）形成，諸如可從DePuyMitek,Inc商購得到的OrthocordTM細絲或可從Ethicon,Inc.得到的EthibondTM細絲。一般而言，所述可塌縮套環(huán)相對較細，以使對它所穿過的組織的任何創(chuàng)傷最小化，并且所述套環(huán)通?？梢员人鋈μ走B接部更細。在某些實施例中，所述可塌縮套環(huán)可具有在約#4細絲（約21號至約22號）至約#4-0細絲（約32號至約34號）之間的大小。處于它的未塌縮構型的套環(huán)的長度可在約2厘米至約60厘米的范圍內，并且在一個實施例中，它可以是約40厘米。此外，套環(huán)的滑結的直徑至少部分地取決于用于形成它的細絲的大小、滑結的類型和它將一起使用的手術的類型。在一個示例性的實施例中，所述滑結的直徑可在約0.5毫米至約3毫米的范圍內，并且在一個實施例中，它可以是約1毫米。任選地，可以提供柔性套管用于包封可塌縮套環(huán)的至少一部分。如在圖9中所示，在修復構造體610的一個實施例中，套管690可被設置成圍繞可塌縮的末端尾部630和靜止末端尾部632、滑結626和套環(huán)620的在第二端624處的部分，其向第一端622延伸。套管690可具有通常圓筒形的構型，并且可以是柔性的以允許它彎曲，如在本文提供的不同的實施例中所示。由于許多原因，當使所述構造體610穿過障礙物諸如組織時，套管690可以是有用的。所述套管690可保護結626在穿過障礙物時免于無意張緊。此外，所述套管690可以被構造成具有更光滑的表面（其構造成比結更好地穿過組織），從而減少使構造體610穿過組織所造成的創(chuàng)傷。此外，因為所述套管690可以包封多個細絲分枝，通過將所述細絲維持在封閉的套管690內，所述套管690可使細絲控制變得容易。所述套管690可以移除，它通常在塌縮套環(huán)620之前移除，使得所述套管690不會干擾滑結626的移動。圖9解釋了許多可能構型中的僅一個，在所述構型中，構造體610的部分可被套管690包封。在某些實施例中，可塌縮的末端尾部630和靜止末端尾部632中的一個或兩個可伸出超過所述套管690?？商鎿Q地，所述套管690可以延伸長度超過可塌縮的末端尾部630和靜止末端尾部632的末端，使得所述套管690的一部分是空的。具有該性質的構型通過提供外科醫(yī)生可抓緊的額外長度，可輔助外科醫(yī)生牽拉所述構造體610穿過身體的部分。優(yōu)選地，在植入構造體610以后，所述套管690可延伸到身體和放入體內的套管的外面，使得所述套管690可容易地移除。所述套管可由多種生物相容的柔性材料（包括柔性聚合物）制成，或者它可以是其它細絲。在一個實施例中，所述套管由聚合材料制成。在另一個實施例中，所述套管是柔性的細絲，諸如編織的縫合線，例如EthibondTM#0細絲或OrthocordTM#2細絲，其通常以每2.54厘米60個緯數(shù)編織。就用作套管而言，每2.54厘米大約30-40個緯數(shù)的更松弛的編織物是優(yōu)選的，更優(yōu)選每2.54厘米約36個緯數(shù)。如果套管材料圍繞芯形成，優(yōu)選地移除該芯以便利細絲分枝的插入，所述細絲分枝本身可能由典型縫合線形成，諸如以每2.54厘米60個緯數(shù)編織的OrthocordTM#0縫合線或#2縫合線。在套管上的可察覺的指示符可以提供額外的便利，所述指示符例如不同的標記、顏色、直徑、編織物或設計圖案或其它觸覺或視覺標記，特別在使用多個組織連接或錨釘時。所述套管的長度和直徑可至少部分地取決于與它一起使用的構造體的部件的大小和構型、所述套管可能在其中穿過的障礙物、和在其中使用它的外科手術。無論如何，所述套管通常具有使得它可以微創(chuàng)傷地穿過組織的大小。在所述套管是細絲的實施例中，所述套管的大小可在約#5細絲（約20號至約21號）至約#2-0細絲（約28號）的范圍內，并且在一個實施例中，所述大小可以是約#0細絲（約26號至約27號）。本領域技術人員會認識到可用于所述套管由聚合材料或其它非細絲材料制成的情況下的相當直徑大小。所述套管可具有在約10厘米至約60厘米范圍內的長度，并且在一個實施例中，它具有約40厘米的長度。圖10解釋了聯(lián)接到骨錨釘608的、圖9的修復構造體610的一個示例性實施例。本領域技術人員會明白，多種骨錨釘類型可與本文提供的構造體結合使用。但是，為了例證目的，錨釘608是可從DePuyMitek,Inc.商購得到的HealixTi錨釘。所述錨釘608可包括細絲嚙合部件609，后者可在所述錨釘?shù)娜魏尾糠稚希窃谑纠缘膶嵤├?，它是在所述錨釘608的遠端608d，并允許所述構造體610與所述錨釘608可滑動地嚙合。不論使用的錨釘?shù)念愋腿绾危鰳嬙祗w610應當通過所述細絲嚙合部件609滑動地聯(lián)接到所述錨釘608，使得所述圈套連接部640從所述錨釘608的一側伸出，并且所述滑結626從所述錨釘608的另一側伸出。在下面關于圖12A-12G描述了該構造體610的使用。圖11解釋了聯(lián)接到骨錨釘708的縫合線梭800的一個示例性實施例。還是基本上任何類型的骨錨釘可與本文提供的梭和構造體結合使用，但是例證的錨釘708是可從DePuyMitek,Inc.商購得到的HealixTi錨釘。所述錨釘708可包括細絲嚙合部件709，后者可在所述錨釘708的遠端708d處，并允許所述梭800與所述錨釘708可滑動地嚙合。如圖所示，所述梭800在所述細絲嚙合部件709處滑動地聯(lián)接到所述錨釘708，使得所述梭800的第一端802從所述錨釘708的一側伸出，并且所述梭800的第二端804從所述錨釘708的另一側伸出。所述第一端802可以被構造成聯(lián)接到修復構造體，諸如圖9的修復構造體610。如圖所示，所述第一端802包括可塌縮圈套806，但是在不脫離本公開內容的精神的情況下，可將任意其它合適的聯(lián)接機構用在第一端802處。例如，所述第一端802可包括夾子或類似的元件以在修復構造體周圍夾緊。在將修復構造體610聯(lián)接到第一端802以后，第二端804可用于將修復構造體610定位在目標位置，如下面關于圖13A-13D所述。在圖12A-12G中圖解了使用圖10所示的修復構造體進行回旋套修復的方法的一個示例性實施例。以本領域技術人員眾所周知的方式，可穿過皮膚1000形成外科手術開口，并可使套管從其中穿過以建立外科手術修復部位。盡管套管經常用于限定可在其中進行操作的通道，為了容易圖解，在圖12A-12G中沒有顯示套管。因此，就圖顯示穿過皮膚1000的系統(tǒng)和裝置的部件而言，這些部件通常穿過套管延伸，所述套管本身穿過皮膚1000。此外，盡管本文描述的裝置和方法特別適用于微創(chuàng)傷手術，諸如關節(jié)鏡手術，它們還可用于開放式外科手術中。如在圖12A中所示，使用普通技術，諸如用驅動器將錨釘608旋轉或敲入就位，可將圖10所示的錨釘608固定在骨1001中。在圖解的實施例中，所述構造體610（其包括用作縫合線針和梭的柔性構件670）已經與骨聯(lián)接，盡管在其它實施例中，在將錨釘608定位在它的目標位置處以后，可將所述構造體610滑動地聯(lián)接到所述錨釘608。如在圖12B和12C中所示，可使柔性構件670的末端部分679穿入并穿過脫離骨1001的肌腱1003以牽拉所述圈套連接部640，并使所述可塌縮套環(huán)620的一部分穿過肌腱1003。任選地，可將針或類似的工具或裝置聯(lián)接到末端部分679以輔助所述構造體610穿過肌腱1003。同樣地，還可使用其它穿梭技術（包括本文描述的那些和本領域技術人員已知的那些）使所述圈套連接部640穿過和/或圍繞肌腱1003。所述構造體610的在其上面設置滑結626的其它末端還可在肌腱1003的第二位置處穿過肌腱1003。如圖所示，任選的套管690可被設置成圍繞分枝630、632、滑結626和套環(huán)620的一部分，由此減少使所述構造體610的該部分穿過肌腱1003所造成的任何創(chuàng)傷，并輔助控制細絲分枝。結果，在錨釘608的一側是圈套連接部640，所述圈套連接部640已經在第一位置處穿過肌腱1003，并且可被外科醫(yī)生從體外接近，在錨釘608的另一側上滑結626，所述滑結626已經在第二位置處穿過肌腱1003，并且可被外科醫(yī)生從體外接近。如在圖12D中所示，可使套環(huán)第二端624的一部分穿過圈套646，使得所述圈套646是在所述滑結626的遠側，由此允許捕獲構造體610設置在其中的肌腱1003?？蓮娜μ走B接部640移除柔性構件670，并且所述圈套646可圍繞設置在其中的第二端624的一部分進行塌縮或調理，所述圈套646保持在所述滑結626的遠側。實際上，可在所述圈套連接部640已經穿過任何組織以后的任何時間從所述圈套連接部640移除所述柔性構件670，使得不再需要它的充當構造體610的梭和防止所述圈套646的無意塌縮的銷的目的。如在圖12E中所示，通過大致在方向G牽拉，可向第二端624施加張力，由此造成塌縮的圈套646以拉鏈線樣方式向遠側朝向肌腱1003滑動，直到所述圈套646鄰近肌腱1003?？商鎿Q地，在調理所述圈套646之前，和在所述圈套646鄰近肌腱1003之后，可向第二端624施加張力，或者可使用2種動作的某種組合，諸如在使圈套646朝向肌腱1003拉鏈線樣滑動之前部分地調理所述圈套646。如在圖12E中所示，當塌縮所述圈套646時，以前作為所述圈套646的一部分的額外的細絲會形成在所述圈套連接部640的第一端和第二端之間的伸長的連接頸部651。如圖所示，該伸長的連接頸部651的一部分可被設置成圍繞細絲嚙合部件609。如果包括套管690作為所述構造體610的一部分，在使用它輔助所述構造體610的第二端穿過組織以后，可以將其移除。但是，它可有用地保持所述套管690設置成圍繞套環(huán)第二端624的一部分，以防止結626的無意移動，以繼續(xù)幫助控制細絲分枝，并幫助所述圈套646朝向肌腱1003的拉鏈線樣移動，因為所述套管690通常產生更少的摩擦，這不同于所述套管690包封的細絲。如在圖12F中所示，一旦不再需要套管690，即可從構造體610移除它以暴露滑結626和可塌縮的尾部630。通過大致在方向H牽拉，可向可塌縮的尾部630施加張力，由此造成結626向遠側朝向肌腱1003推進，使得它可鄰近圈套646，并且又使肌腱1003靠近骨1001，如在圖12G中所示。當在方向H牽拉可塌縮的尾部630時，所述構造體610的構型允許結626以漸增的棘輪樣方式推進，而沒有向后滑動引起的反轉結626的推進的風險，所述向后滑動有時被稱作所述細絲的后退、反沖或松弛。可替換地，在不使用套管并且因此結626可自由滑動的一個實施例中，通過大致在方向H向可塌縮的尾部630施加張力，可同時塌縮圈套646和套環(huán)620。如在圖12G中所示，任選地，可將一個或多個半結631添加至細絲靠近滑結626，以在所述細絲已經最終定位以接近組織以后提供額外強度。半結631可形成在可塌縮的末端尾部630和靜止末端尾部632中的任一個或兩個上。但是，一個或多個半結的形成可阻礙可塌縮的尾部630提供滑結626的逐漸移動的能力。因此，在一起使用多個構造體作為手術的一部分的情況下，可能希望僅在所有構造體已經放置、展開和根據(jù)需要張緊以后才添加半結。除了任選的半結以外，在例證的手術過程中不需要系結。此外，也如圖所示，如果需要的話，可以移除尾部630、632中的任一個或兩個的多余部分。由所述方法產生的并顯示在圖12G中的針腳圖案是底墊針腳圖案，但是在不脫離本公開內容的精神的情況下，本領域技術人員能夠使用其它希望的針腳圖案。在不形成任何半結的情況下，形成的針腳的實現(xiàn)的斷裂強度可在約130牛頓至約225牛頓的范圍內，并且在一個實施例中，在不形成任何半結的情況下，所述斷裂強度可以是約156牛頓。半結的應用通常會增加載荷能力。盡管在圖解的實施例中，靜止末端尾部632較短，在其它實施例中，由于上述的原因和由于其它操作，它可以更長。作為非限制性例子，在一種操作中，在圈套646和滑結626已經推進靠近肌腱1003以后，可將至少一個半結添加至靜止末端尾部632，然后可將尾部632的剩余長度用于雙行手術中的內行固定，使得2個尾部630、632可跨越內行錨釘。作為其它非限制性例子，塌縮尾部630可跨越外行錨釘，無需用額外的半結鎖定修復構造體。但是，在該情況下，內行和外行固定不是彼此獨立的。對關于圖12A-12G所述的方法的其它改變可包括將多個修復構造體可滑動地聯(lián)結至同一錨釘，這會提供相對于同一錨釘逐漸地和獨立地張緊每個構造體的能力。因此，可實現(xiàn)一種新的修復技術，其中可逐漸地調節(jié)在整個修復構造體上的張力，以消除不希望的瑕疵諸如皺褶和“狗耳”的形成。可替換地，可將多個錨釘（各自具有一個或多個與其可滑動地聯(lián)接的修復構造體）設置在外科手術部位處，并可為了更合乎需要的結果而再定制逐漸修復。在圖13A-13D中圖解了使用圖9和11所示的修復構造體進行回旋套修復的方法的一個示例性實施例。根據(jù)眾所周知的技術，可穿過皮膚1000形成外科手術開口，并可使套管從其中穿過以建立外科手術修復部位。類似于圖12A-12G，盡管套管經常用于限定可以在其中進行操作的通道，為了容易圖解，在圖13A-13D中沒有顯示套管。因此，就圖顯示穿過皮膚1000的系統(tǒng)和裝置的部件而言，這些部件通常穿過套管延伸，所述套管本身穿過皮膚1000。如在圖13A中所示，使用普通技術，諸如用驅動器將錨釘708旋轉或敲入就位，可將圖11所示的錨釘708固定在骨1001中。在圖解的實施例中，所述縫合線梭800（其包括具有形成在其中的圈套806的第一端802）已經與骨聯(lián)接，盡管在其它實施例中，在將所述錨釘708定位在它的目標位置處以后，可將所述縫合線梭800滑動地聯(lián)接到錨釘708。如在圖13B中所示，可使所述縫合線梭800的第一端802和第二端804穿過脫離的軟組織，諸如肌腱1003。如在圖13C中所示，可使圖9的修復構造體610的一部分穿過圈套806。然后可塌縮所述圈套806，由此將修復構造體610聯(lián)接至梭800。盡管所述圈套806是用于聯(lián)接所述梭800和所述構造體610的機構，還可使用多種其它的聯(lián)接技術來將修復構造體610聯(lián)接至縫合線梭800。然后可大致在方向J向第二端804施加力以牽拉第一端802，并由此使修復構造體610在第一位置處穿過肌腱1003圍繞所述細絲嚙合部件709，并在第二位置處穿過肌腱1003。結果是，可將所述圈套連接部640設置在所述錨釘708的一側上，并可將所述滑結626設置在所述錨釘708的另一側上，所述可塌縮套環(huán)620與所述細絲嚙合部件709滑動地嚙合。任選的可移除的套管690在該實施例中可以是特別有用的，因為結626穿過肌腱1003兩次，并且還圍繞所述錨釘708，因此它提供的更少的摩擦和縫合線控制能力可以是有用的。此外，在所述梭800已經將構造體610移動至期望的位置以后，可使所述梭800從修復構造體610脫離。在所述構造體610就位以后，如圖13D所示，可以與關于圖12D-12G所述類似的方式操作所述構造體610。在某些實施例中，所述錨釘708可包括多個與其聯(lián)接的縫合線梭，以允許在外科手術中使用多個修復構造體，所述修復構造體可以獨立地和相繼地布置。可替換地，外科醫(yī)生可使用單個梭來安裝多個構造體到同一錨釘上，或者更進一步地，可為手術固定多個錨釘，每個錨釘具有它自己的修復構造體或梭，或者可使用一個縫合線梭將一個或多個構造體放置在多個錨釘處。盡管在圖解的實施例中，所述構造體610穿過肌腱1003的兩個部分，可替換地，所述構造體610可僅穿過肌腱或組織的一個部分，而所述構造體610的第二部分可不具有肌腱或組織。兩個末端中的任一個可以是沒有穿過肌腱或組織的末端，但是，如果圈套連接部640沒有穿過組織，充當縫合線針的柔性構件670可被省略，并且如果需要的話，可被用于防止圈套646的無意塌縮的任何技術或機構（諸如間隔件或管）替代。此外，不是穿過組織而是使用其它技術將修復構造體聯(lián)接到組織，所述其它技術例如，圍繞所述組織纏繞所述構造體。在一個替代實施例中，可使用修復構造體將兩個或更多個組織拉得彼此靠近。本文提供的任一種修復構造體或其變體可與具有該特性的技術結合使用。如在圖14A中所示，修復構造體710包括具有細絲構件770（其可作為縫合線針和縫合線梭）的可塌縮圈套746，2個末端分枝756、758從管狀部分753伸出。所述柔性構件770的末端部分779可穿過第一組織2003，任選地使用聯(lián)接到末端部分779的針或類似的工具或裝置來輔助所述柔性構件770穿過第一組織2003，以牽拉所述圈套746和從所述圈套746向遠側延伸穿過第一組織2003的部分，如在圖14B中所示。也如圖14B所示，末端分枝756、758可穿過第二組織2005，也任選地使用每個分枝756、758的針或類似的工具或裝置來輔助分枝756、758穿過第二組織2005。一旦所述圈套746和2個末端分枝756、758都在組織2003、2005的上側，可以使分枝756、758的至少一部分穿過所述圈套746，如在圖14C中所示，然后可以調理所述圈套746，以確保2塊組織2003、2005在一起?？梢噪S后張緊分枝756、758，以牽拉2塊組織2003、2005湊到一起。此外，盡管在圖14A-14C中圖解的實施例涉及將2塊組織2003、2005拉到一起，本領域技術人員將能夠為3塊或更多塊組織改造這些技術，使一個或多個修復構造體穿過希望包含的額外組織。本文提供了使用單一細絲來充分固定物體（諸如組織、骨碎片或多種其它物體）的其它方法。一個實例圖解在圖15A-15G中。如在圖15A中所示，可提供用于手術中的柔性外科手術細絲810，所述細絲810包括具有形成在其中的圈套816的第一端812和第二前端814。所述圈套816可以多種方式形成，包括使用本文提供的技術以及其它已知的技術。前端814同樣可具有多種構型，包括具有在本文公開的細絲修復構造體的其它實施例中提供的多個分枝，但是如圖示的，前端814是單一分枝。如在圖15B中所示，所述細絲810可基本上圍繞一個物體3000（諸如組織或骨碎片）定位以形成第一套環(huán)811，并且可折疊所述前端814，使得其一部分為基本上U形。在其它實施例中，可使所述細絲810在前端814處預成形以具有基本上U形的構型。所述前端814可大致在方向K移動，使得基本上U形的前端814的至少一部分穿過圈套816，如在圖15C中所示。結果，前端814的一部分保持在所述圈套816的第一側，并由所述細絲的在所述圈套816內的部分形成第二套環(huán)813，所述第二套環(huán)813是在所述圈套816的另一側。如在圖15D中所示，使用適合在所述細絲810中形成的圈套的類型的技術，可塌縮或調理所述圈套816。塌縮所述圈套816將會固定第一套環(huán)811和第二套環(huán)813，其中第一套環(huán)811完全包圍物體3000，并且第二套環(huán)813鄰近物體3000。如在圖15E中所示，然后可圍繞物體3000塌縮第一套環(huán)811，使得套環(huán)811嚙合和把持物體3000。可塌縮第一套環(huán)811，例如，通過在方向L向物體3000推動塌縮的圈套816（其作為滑結工作）。使用推結裝置，通過用手，或通過用于使塌縮的圈套和滑結推進的其它技術和機構，可推動塌縮的圈套816?？墒顾s的圈套816在方向L推進，直到不再可以提供其它張力，因此第一套環(huán)811的細絲盡可能充分地與物體3000嚙合。如在圖15F中所示，可使前端814從其末端819開始穿過第二套環(huán)813。前端814完全穿過套環(huán)813以后，可在方向M向前端814施加張力以塌縮第二套環(huán)813，如在圖15G中所示。第二套環(huán)813的塌縮會導致物體3000的更牢固的把持，至少因為它鎖定以前塌縮的圈套816就位，并且在沒有添加半結的情況下提供額外的承載強度。因此，物體3000被細絲810牢固地且安全地抓緊，并且可被移動和/或使用，作為任意數(shù)目的外科手術的一部分。圖16-22解釋了考慮到本文公開的系統(tǒng)和裝置可進行的其它手術的采樣。就這些圖解釋圈套、可塌縮套環(huán)、細絲和修復構造體而言，本文提供的不同類型的圈套、環(huán)、細絲和修復構造體可與這些手術結合使用。因而，圖解的手術不限于僅由在圖16-22中圖解的系統(tǒng)和裝置來實現(xiàn)。此外，盡管在這些實施例中，所述細絲顯示為設置在組織中，可使用用于連接組織和細絲的其它技術，包括圍繞組織纏繞細絲。圖16解釋了具有圈套916和前端914的細絲910，其類似于圖15A-15G的外科手術細絲810。如圖所示，將細絲910設置成穿過2個分開的組織3003、3005，例如通過使前端914穿過兩個組織3003、3005，或者通過使圈套916穿過一個組織3003并使前端914穿過另一個組織3005。然后可將所述前端914折疊成基本上U形的構型，并可以與關于圖15A-15G所述的類似的方式操作所述細絲910。因而，通過圍繞前端914塌縮所述圈套916可形成第二套環(huán)?？墒顾s的圈套916朝向組織3003、3005推進以牽拉組織3003、3005湊到一起。此外，通過向前端914施加張力，可使所述第二套環(huán)向遠側推進，這可輔助維持塌縮的圈套916的位置，并從而維持組織3003、3005的位置。圖17與圖16類似，但是組織之一包括固定在骨3001中的錨釘3008。因而，使細絲910'穿過組織3005，并穿過在骨3001中的錨釘3008的連接機構3009。所述連接機構3009可以是任意數(shù)目的用于骨錨釘中以允許縫合線與其聯(lián)接的部件，包括、但不限于孔眼、柱和其它細絲嚙合部件。類似于圖16的實施例，通過圍繞前端914'塌縮所述圈套916'，可以形成第二套環(huán)?？墒顾s的圈套916'向遠側推進以牽拉組織3005靠近骨3001。此外，通過向前端914'施加張力，可使第二套環(huán)向遠側推進，這可輔助維持塌縮的圈套916'的位置，并從而維持組織3005相對于骨3001的位置。圖18和19分別與圖16和17類似，但不是使用單一細絲910、910'，而是使用兩根細絲1010、1010'和1011、1011'。一根細絲1010、1010'包括圈套1016、1016'，第二細絲1011、1011'包括以前被描述為前端的部分1014、1014'。如圖所示，第一細絲1010、1010'與組織3003（圖18）或固定在骨3001中的錨釘3008（圖19）相連，第二細絲1011、1011'與組織3005相連（圖18和19）。然后以與上面關于圖16和17所述類似的方式進行所述方法。因而，通過圍繞第二細絲部分1014、1014'塌縮所述圈套1016、1016'，可以形成第二套環(huán)。可以使塌縮的圈套1016、1016'向遠側推進，以牽拉組織3005靠近組織3003或骨3001。此外，通過向部分1014、1014'施加張力，可使第二套環(huán)向遠側推進，這可輔助維持聯(lián)接到所述細絲1010、1010'和1011、1011'的各個部件3001、3003、3005和3008的位置。圖20解釋了另一個實施例，其中使用兩根細絲1110、1111來牽拉組織3005靠近設置在骨3001中的錨釘3008。該構造體的操作可類似于上面關于圖15A-19所述的那些。如圖所示，將具有圈套1116和末端1115的第一細絲1110聯(lián)接到固定在骨3001中的錨釘3008。所述錨釘3008可包括單向滑動機構3009，以允許將末端1115用作張力調整尾部來塌縮所述圈套1116?？梢詫⒌诙毥z1111聯(lián)接到組織3005，所述第二細絲1111具有前端1114，所述前端1114可以被折疊以具有基本上U形的構型?？梢詫⑶岸?114設置在所述圈套1116中，并可塌縮所述圈套以形成第二套環(huán)。可使塌縮的圈套1116向遠側推進，以朝向骨3001牽拉組織3005，例如通過向末端1115施加張力。此外，通過向前端1114施加張力，可使第二套環(huán)向遠側推進，這可輔助維持組織3005相對于骨3001的位置。通過向末端1115施加張力，可以進行最后的張緊。圖21-22解釋了用于將組織拉向骨的構造體的另外2個實施例，它們的操作可以類似于上面關于圖15A-20所述的那些。圖21包括具有第一端1212（其被構造成聯(lián)接至修復構造體1310）和第二前端1214的第一細絲1210，所述第一端1212聯(lián)接到設置在骨3001中的錨釘3008，所述第二端1214設置成穿過組織3005。第二細絲形成修復構造體1310，所述修復構造體1310具有可塌縮套環(huán)1320、圈套1346和設置在二者之間的連接頸部1350。套環(huán)1320包括滑結1326，并且具有可塌縮的尾部1330，通過使結1326向遠側朝向所述錨釘3008移動，可以操作所述尾部1330來塌縮套環(huán)1320。類似于本文描述的其它實施例，可塌縮的尾部1330可以使所述滑結1326以棘輪樣或漸增方式推進。可折疊前端1214以具有基本上U形部分，可使其穿過圈套1346?？梢試@前端1214塌縮圈套1346以形成第二套環(huán)?？墒顾龌Y1326向遠側推進，例如通過在方向N張緊尾部1330，由此朝向骨3001牽拉組織3005。此外，通過向前端1214施加張力，可使第二套環(huán)向遠側推進，這可輔助維持所述滑結1326的位置，并從而維持組織3005相對于骨3001的位置。通過向可塌縮的尾部1330施加張力，可以進行最后的張緊。在圖22中解釋的方法與關于圖21所述的方法類似地工作，但是修復構造體1310'的可塌縮套環(huán)1320'直接聯(lián)接至錨釘3008。通過圍繞第一細絲1210'的設置在其中的前端1214'塌縮圈套1346'將第一細絲1210'聯(lián)接到修復構造體1310'以后，塌縮套環(huán)1320'會將組織3005拉向所述錨釘設置在其中的骨3001。在不脫離本公開內容的精神的情況下，圖21和22的方法也可以在沒有錨釘和骨的情況下與多個組織結合使用，在圖16-22中的任一種方法可以與任意數(shù)目的拉到一起的部件（諸如錨釘、骨和組織，包括超過2個部件）以及任意數(shù)目的細絲構造體組合一起使用。本領域技術人員基于上述的實施例會理解本發(fā)明的其它特征和優(yōu)點。因此，本發(fā)明不受已經特別地顯示和描述的內容限制，除了在所附權利要求書中指出之外。此外，盡管本文提供的系統(tǒng)、裝置和方法一般地涉及外科手術技術，至少一些系統(tǒng)、裝置和方法可以用于外科手術領域以外的應用中。作為非限制性例子，關于圖15A-15G所述的抓緊物體的方法可以用在外科手術以外和醫(yī)學領域以外的背景下。在本文中引用的所有出版物和參考申請明確地通過引用整體并入本文。