一種用于分配外科緊固件的施用器械相關(guān)專利申請(qǐng)的交叉引用本申請(qǐng)是2009年5月12日提交的美國(guó)專利申請(qǐng)序列號(hào)12/464,143的部分繼續(xù)申請(qǐng)，該專利申請(qǐng)與以下共同轉(zhuǎn)讓的美國(guó)專利申請(qǐng)相關(guān)：2009年5月12日提交的美國(guó)專利申請(qǐng)序列號(hào)12/464,151、2009年5月12日提交的美國(guó)專利申請(qǐng)序列號(hào)12/464,165、2009年5月12日提交的美國(guó)專利申請(qǐng)序列號(hào)12/464,177。上述這些專利申請(qǐng)的公開內(nèi)容據(jù)此以引用方式并入本文。技術(shù)領(lǐng)域本發(fā)明一般涉及外科緊固件，并且更具體地涉及用于部署外科緊固件的施用器械、系統(tǒng)和方法。

背景技術(shù)：
疝是一種病癥，其中一小段環(huán)狀腸在患者腹肌壁或腹股溝內(nèi)穿過薄弱部位或缺損而突出。這種病癥常常見于人類，尤其是男性。這種類型的疝可能是由先天性缺陷造成的，因此，患者天生就有該問題，或者可能是由于拉抻或抬舉重物造成的。已知的是，抬舉重物會(huì)在腹壁上產(chǎn)生大量的應(yīng)力，并且會(huì)在腹肌的薄弱部位造成破裂或撕裂，從而產(chǎn)生缺損或開口。在任何情況下，患者可能有穿過缺損而突起的難看的腸組織隆起，這可導(dǎo)致疼痛、舉重能力降低，并且在一些情況下，當(dāng)血流在突起的組織處被截?cái)鄷r(shí)，會(huì)出現(xiàn)腸阻塞，或可能有其它并發(fā)癥。上述問題的常見解決方案可能是進(jìn)行手術(shù)。在外科手術(shù)期間，或者通過開放切口或者利用內(nèi)窺鏡方式穿過入口例如套管針來接近缺損以及對(duì)缺損進(jìn)行仔細(xì)檢查。在任一種情況下，由于在典型缺損的區(qū)域中存在血管和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，因此需要仔細(xì)檢查，這就要求外科醫(yī)生以熟練的技巧極為小心地進(jìn)行疝修復(fù)。在該區(qū)域內(nèi)會(huì)發(fā)現(xiàn)血管結(jié)構(gòu)，例如胃部血管、髂外血管，和腹壁下血管，以及再生血管例如延伸穿過腹股溝底部的輸精管。一旦外科醫(yī)生熟悉了患者的解剖結(jié)構(gòu)，外科醫(yī)生就會(huì)小心地將內(nèi)臟穿過缺損放回到患者腹腔。修復(fù)缺損可涉及用縫合線或緊固件閉合缺損，但是通常涉及將外科假體例如網(wǎng)片放置在開放缺損之上，并且用常規(guī)的縫合線或用外科緊固件將網(wǎng)片附著于腹壁或者腹股溝底部。網(wǎng)片充當(dāng)屏障，并防止腸從缺損擠出。將網(wǎng)片縫合到腹股溝底部可非常適于開腹手術(shù)，但是對(duì)于內(nèi)窺鏡式手術(shù)而言可能更困難且更耗時(shí)。對(duì)于采用內(nèi)窺鏡式手術(shù)，可以使用應(yīng)用了外科緊固件的內(nèi)窺鏡式外科器械。然而，當(dāng)使用針或緊固件穿透結(jié)構(gòu)如庫(kù)柏氏韌帶（Cooper'sligament）時(shí)，腹股溝底部的組織可能對(duì)外科醫(yī)生造成特別的困難。目前，外科醫(yī)生在內(nèi)窺鏡式手術(shù)或開腹手術(shù)中可使用多種手術(shù)器械和緊固件來將網(wǎng)片附著于腹股溝底部。最早使用的一種內(nèi)窺鏡式外科器械是外科縫合器。多個(gè)這些未成型縫釘或這些未成型縫釘?shù)寞B堆通?？砂错樞蚍绞桨卺攤}(cāng)內(nèi)，并且可以在彈簧機(jī)構(gòu)的作用下在器械內(nèi)順序地推進(jìn)或進(jìn)給。第二閥調(diào)或進(jìn)給機(jī)構(gòu)可用來從疊堆中分離出最遠(yuǎn)側(cè)的縫釘，使彈簧加載的疊堆中的剩余縫釘保持固定，并且可用來將最遠(yuǎn)側(cè)的縫釘進(jìn)給到縫釘成型機(jī)構(gòu)中。這種類型的進(jìn)給機(jī)構(gòu)見于授予Rothfuss等人的美國(guó)專利5,470,010，和同樣授予Rothfuss等人的美國(guó)專利5,582,616中。另一種疝網(wǎng)片附著器械使用像一小段彈簧一樣的螺旋狀電線緊固件。多個(gè)螺旋狀電線緊固件可順序地儲(chǔ)存在5mm的軸內(nèi)，并且可呈螺旋狀地或旋轉(zhuǎn)地進(jìn)入組織中?？墒褂秘?fù)載彈簧將多個(gè)螺旋狀緊固件在軸內(nèi)朝遠(yuǎn)側(cè)偏置或進(jìn)給。突起延伸進(jìn)入軸中，從而有可能防止在負(fù)載彈簧的作用下從緊固件的疊堆中彈出緊固件，并且可允許旋轉(zhuǎn)緊固件通過。這些類型的器械和緊固件見于授予Bolduc等人的美國(guó)專利5,582,616、授予Bolduc等人的美國(guó)專利5,810,882和授予Stein等人的美國(guó)專利5,830,221中。然而，以上的外科器械可用于疝緊固應(yīng)用，它們使用彈簧機(jī)構(gòu)以穿過外科器械進(jìn)給多個(gè)緊固件。彈簧機(jī)構(gòu)通常使用長(zhǎng)的軟質(zhì)卷簧以使緊固件的疊堆經(jīng)由導(dǎo)向裝置或軌道被推入外科器械的軸內(nèi)。這些類型的進(jìn)給機(jī)構(gòu)通?？梢允呛?jiǎn)單且可靠的，但是可能需要附加的第二閥調(diào)機(jī)構(gòu)或突起以從疊堆中分離出并進(jìn)給一個(gè)緊固件?？墒褂闷渌饪凭o固件進(jìn)行疝網(wǎng)片附著，但是其或者利用可重新加載的單發(fā)器械或者利用容納少量的緊固件的旋轉(zhuǎn)盒。這些類型的外科手術(shù)緊固器械可見于均授予EdwardPhillips的美國(guó)專利5,203,864和美國(guó)專利5,290,297中。這些器械沒有獲得外科團(tuán)體的認(rèn)可，這可能是由于其單發(fā)能力以及旋轉(zhuǎn)盒的大尺寸造成的，單發(fā)能力以及旋轉(zhuǎn)盒的大尺寸使這種器械局限于開腹手術(shù)。然而，以上所有的外科器械可用于疝緊固應(yīng)用中，它們要么使用彈簧機(jī)構(gòu)以穿過外科器械來進(jìn)給多個(gè)緊固件，要么使用旋轉(zhuǎn)盒來替代進(jìn)給機(jī)構(gòu)。其它類型的外科緊固件可能是可用的，例如外科夾具，并且它們可利用不需要使用彈簧的進(jìn)給機(jī)構(gòu)來朝遠(yuǎn)側(cè)進(jìn)給外科夾具。在授予Fogelberg等人的美國(guó)專利5,601,573、5,833,700和5,921,997中描述了往復(fù)式進(jìn)給機(jī)構(gòu)。Fogelberg等人的參考文獻(xiàn)教導(dǎo)了一種具有進(jìn)給機(jī)構(gòu)的夾具施用器，其利用往復(fù)式進(jìn)給條來進(jìn)給夾具的順序疊堆。進(jìn)給器底板（feedershoe）可與朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)的進(jìn)給條以可操作的方式接合并且隨之運(yùn)動(dòng)，并且可與朝近側(cè)運(yùn)動(dòng)的進(jìn)給條以滑動(dòng)的方式接合。因此，進(jìn)給器底板可隨著朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)的進(jìn)給條朝遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)或推動(dòng)夾具的疊堆，并且相對(duì)于朝近側(cè)運(yùn)動(dòng)的進(jìn)給條保持靜止。閥調(diào)機(jī)構(gòu)還可能需要從疊堆中分離出最遠(yuǎn)側(cè)的夾具，并且當(dāng)最遠(yuǎn)側(cè)的夾具可能施用到血管上時(shí)保持疊堆靜止。然而，F(xiàn)ogelberg等人的參考文獻(xiàn)教導(dǎo)了一種具有單個(gè)往復(fù)式構(gòu)件的往復(fù)式進(jìn)給機(jī)構(gòu)，但它們沒有教導(dǎo)在附著疝網(wǎng)片的過程中如何使用夾具施用器，它們也沒有教導(dǎo)經(jīng)由運(yùn)動(dòng)構(gòu)件各個(gè)驅(qū)動(dòng)或進(jìn)給每個(gè)夾具。在授予Klieman等人的美國(guó)專利4,325,376中公開了另一種利用往復(fù)原理的緊固件進(jìn)給機(jī)構(gòu)。公開了一種將多個(gè)夾具按順序方式儲(chǔ)存在夾具盒內(nèi)的夾具施用器。所述夾具呈疊堆的形式，其中，可以用棘爪將最近側(cè)的夾具朝遠(yuǎn)側(cè)推動(dòng)或進(jìn)給，每次器械致動(dòng)時(shí)，可以通過往復(fù)式構(gòu)件或棘輪刀將該棘爪安裝于棘輪機(jī)構(gòu)或者使其朝遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)。當(dāng)棘爪朝遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)時(shí)，它可以將夾具的疊堆朝遠(yuǎn)側(cè)推動(dòng)。還可描述第二閥調(diào)機(jī)構(gòu)。因此，Klieman等人的進(jìn)給機(jī)構(gòu)教導(dǎo)了使用單個(gè)往復(fù)式構(gòu)件和棘爪將夾具的疊堆朝遠(yuǎn)側(cè)推動(dòng)或進(jìn)給，并且可能需要第二閥調(diào)機(jī)構(gòu)來進(jìn)給最遠(yuǎn)側(cè)的夾具。授予DeCarloJr.的美國(guó)專利3,740,994描述了一種新型的往復(fù)式進(jìn)給機(jī)構(gòu)，其可移動(dòng)多個(gè)縫釘或夾具，并且可通過使一對(duì)相對(duì)的片簧組件中的一者往復(fù)運(yùn)動(dòng)來使縫釘或夾具做好排出的準(zhǔn)備?？p釘順序存在于導(dǎo)軌內(nèi)，固定的片簧組件延伸進(jìn)入導(dǎo)軌的平面中。往復(fù)運(yùn)動(dòng)的片簧組件可相對(duì)地朝著固定的片簧組件向內(nèi)延伸。當(dāng)往復(fù)運(yùn)動(dòng)的片簧組件朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，片簧組件中的各個(gè)片簧均可接合縫釘并且將其朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)的縫釘使固定的片簧組件中的局部各個(gè)彈簧轉(zhuǎn)向，并且發(fā)生轉(zhuǎn)向的片簧在縫釘穿過后可返回到未轉(zhuǎn)向的位置。當(dāng)運(yùn)動(dòng)的片簧組件朝近側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，固定的片簧組件中的片簧保持縫釘靜止并且防止其朝近側(cè)運(yùn)動(dòng)?？梢栽O(shè)置第二導(dǎo)軌和閥調(diào)機(jī)構(gòu)來從疊堆中分離出單個(gè)縫釘以使其成型，并且當(dāng)形成單個(gè)夾具時(shí)可保持縫釘?shù)寞B堆靜止。另外，在授予DiGiovanni等人的美國(guó)專利4,478,220和授予Menges等人的美國(guó)專利4,471,780中公開了類似的進(jìn)給機(jī)構(gòu)。這些相關(guān)專利都教導(dǎo)了往復(fù)式進(jìn)給機(jī)構(gòu)，該機(jī)構(gòu)使用一個(gè)固定構(gòu)件和一個(gè)往復(fù)式構(gòu)件以朝遠(yuǎn)側(cè)進(jìn)給或移動(dòng)多個(gè)夾具。成角度的柔性指狀物可鉸接地附接到往復(fù)式構(gòu)件，并且當(dāng)朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)以可操作的方式接合夾具，并且當(dāng)朝近側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)以滑動(dòng)的方式接合夾具。當(dāng)夾具朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，固定構(gòu)件內(nèi)的成角度的柔性指狀物偏離正道，并且在夾具穿過后彈起以阻止夾具朝近側(cè)運(yùn)動(dòng)。還公開了第二閥調(diào)機(jī)構(gòu)。共同轉(zhuǎn)讓的美國(guó)專利申請(qǐng)公開2002/0068947教導(dǎo)了一種用于遞送多個(gè)單個(gè)外科緊固件的裝置，該專利申請(qǐng)的公開內(nèi)容據(jù)此以引用方式并入本文。在一個(gè)實(shí)施例中，遞送裝置包括具有遠(yuǎn)端和近端的驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)。驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)具有運(yùn)動(dòng)構(gòu)件和固定的相對(duì)構(gòu)件，因此運(yùn)動(dòng)構(gòu)件能相對(duì)于遞送裝置朝近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)構(gòu)件具有刺穿組織的尖銳遠(yuǎn)端。遞送裝置包括位于第一構(gòu)件與第二構(gòu)件之間的至少一個(gè)外科緊固件。至少一個(gè)外科緊固件中的每個(gè)具有近端和遠(yuǎn)端。遞送裝置還具有致動(dòng)器，該致動(dòng)器具有至少兩個(gè)順序位置。第一位置用于將運(yùn)動(dòng)構(gòu)件朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)并刺穿組織，并且第二位置用于將運(yùn)動(dòng)構(gòu)件朝近側(cè)運(yùn)動(dòng)，由此部署緊固件的遠(yuǎn)端。用于固定借助腹腔鏡來使用的網(wǎng)片的平頭釘通常由金屬如不銹鋼、鎳鈦諾或鈦制成。金屬平頭釘必須提供足夠的保持強(qiáng)度，穿透各種假體網(wǎng)片，并且要便于制造。直到最近，市面上還沒有可用的可吸收的平頭釘，而外科醫(yī)生只能使用可吸收的縫合線以提供不會(huì)永久停留在體內(nèi)的固定裝置。然而，使用縫合線對(duì)于腹腔鏡式手術(shù)是極其困難的，因此除非以開放方式進(jìn)行修復(fù)，否則通常不使用縫合線。隨著外科手術(shù)趨向于采用伴有最少異物積累的更微創(chuàng)的技術(shù)，需要的是可應(yīng)用于腹腔鏡式手術(shù)的具有最小輪廓的可吸收的平頭釘。盡管存在以上的進(jìn)步，但仍然需要進(jìn)一步的改進(jìn)。具體地，仍然需要具有最小輪廓的外科緊固件、可以應(yīng)用于腹腔鏡式手術(shù)的外科緊固件以及可吸收的外科緊固件。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：
在一個(gè)實(shí)施例中，本發(fā)明公開了用于以一致方式部署外科緊固件的施用器械和方法。在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械用于將假體裝置如外科網(wǎng)片在組織上方保持就位。在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械包括用于將外科緊固件設(shè)置成與擊發(fā)連桿成一直線的機(jī)構(gòu)。施用器械優(yōu)選地包括擊發(fā)系統(tǒng)，該擊發(fā)系統(tǒng)最初以第一速度將擊發(fā)連桿朝向外科緊固件推進(jìn)。在一個(gè)實(shí)施例中，當(dāng)擊發(fā)連桿被推進(jìn)或?qū)蛲饪凭o固件時(shí)，可以在擊發(fā)系統(tǒng)中儲(chǔ)存能量。擊發(fā)系統(tǒng)有利地將外科緊固件與擊發(fā)連桿接合，同時(shí)保持外科緊固件處于靜止位置。擊發(fā)系統(tǒng)優(yōu)選地釋放所儲(chǔ)存的能量，以大于第一速度的第二速度推進(jìn)擊發(fā)連桿，以部署外科緊固件進(jìn)入組織。在一個(gè)實(shí)施例中，在擊發(fā)系統(tǒng)的一個(gè)周期期間分配一個(gè)外科緊固件。可以分配多個(gè)外科緊固件來將假體如外科網(wǎng)片固定到組織。在一個(gè)實(shí)施例中，一種用于部署外科緊固件的施用器械優(yōu)選地包括外殼和細(xì)長(zhǎng)軸，該細(xì)長(zhǎng)軸從外殼延伸，所述細(xì)長(zhǎng)軸具有連接外殼的近端和遠(yuǎn)離外殼的遠(yuǎn)端。施用器械有利地包括擊發(fā)系統(tǒng)，該擊發(fā)系統(tǒng)用于從細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端分配外科緊固件。擊發(fā)系統(tǒng)優(yōu)選地包括位于細(xì)長(zhǎng)軸內(nèi)的擊發(fā)連桿，并且有利地具有擊發(fā)周期，該擊發(fā)周期具有用于將擊發(fā)連桿以第一速率向細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端推進(jìn)的第一階段和用于將擊發(fā)連桿以大于第一速率的第二速率向細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端推進(jìn)的第二階段。在一個(gè)實(shí)施例中，擊發(fā)連桿的遠(yuǎn)端包括插入叉。施用器械適于緩慢地將插入叉引導(dǎo)到最前面的外科緊固件中，之后快速擊發(fā)外科緊固件，使其穿過假體裝置并進(jìn)入組織?，F(xiàn)有技術(shù)裝置以錘擊的方式用一個(gè)動(dòng)作推進(jìn)推動(dòng)元件穿過緊固件，同時(shí)繼續(xù)驅(qū)動(dòng)緊固件進(jìn)入組織，或者以同一速率緩慢地接合緊固件，以緩慢地驅(qū)動(dòng)緊固件進(jìn)入組織。第一種現(xiàn)有技術(shù)裝置以穩(wěn)固的方式接合緊固件，從而確保緊固件正確插入組織的能力是有限的。第一種“錘擊式”的現(xiàn)有技術(shù)裝置還會(huì)由于沖擊力而使外科緊固件受損，或者可能需要使用適于承受沖擊力的大緊固件。第二種現(xiàn)有技術(shù)裝置推進(jìn)緊固件的速度不足以避免組織隆起以及能夠使組織被適當(dāng)?shù)卮┩浮＿@兩種現(xiàn)有技術(shù)方法都不適合以一致和可重復(fù)方式將緊固件穿透進(jìn)入組織。在一個(gè)實(shí)施例中，本發(fā)明通過將插入叉緩慢地引導(dǎo)到最前面的外科緊固件中以確保插入叉與外科緊固件正確接合來解決這些局限性。在正確接合之后，本發(fā)明還能夠快速擊發(fā)外科緊固件，使其穿過假體裝置并進(jìn)入組織。因此，每個(gè)外科緊固件優(yōu)選地以同樣的方式插入，而不管使用者擠壓扳機(jī)的速度如何。在一個(gè)實(shí)施例中，在擊發(fā)周期的第一階段期間，擊發(fā)連桿的遠(yuǎn)端與至少一個(gè)外科緊固件聯(lián)接，并且在擊發(fā)周期的第二階段期間，擊發(fā)連桿的遠(yuǎn)端從細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端分配至少一個(gè)外科緊固件。擊發(fā)系統(tǒng)可包括能量?jī)?chǔ)存元件例如與擊發(fā)連桿聯(lián)接的擊發(fā)彈簧，因此，擊發(fā)系統(tǒng)適于在擊發(fā)周期的第二階段之前將能量?jī)?chǔ)存在擊發(fā)彈簧中，并且在擊發(fā)周期的第二階段期間將擊發(fā)彈簧所儲(chǔ)存的能量傳遞至擊發(fā)連桿。在某些實(shí)施例中，能量?jī)?chǔ)存元件還可包括氣動(dòng)式裝置、液壓式裝置和/或壓縮氣體裝置。在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械包括在能夠在第一位置與第二位置之間運(yùn)動(dòng)的致動(dòng)器，用于激活擊發(fā)系統(tǒng)。致動(dòng)器可以是激活擊發(fā)系統(tǒng)的可擠壓扳機(jī)。在一個(gè)實(shí)施例中，在擊發(fā)周期的第一階段之前，擊發(fā)彈簧被至少部分地壓縮，并且在擊發(fā)周期的第一階段期間，擊發(fā)連桿以與致動(dòng)器的運(yùn)動(dòng)成正比的速率朝遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)。優(yōu)選地，當(dāng)致動(dòng)器從第一位置運(yùn)動(dòng)到第二位置時(shí)，擊發(fā)彈簧可壓縮，以在其中儲(chǔ)存能量。在擊發(fā)周期的第二階段期間，擊發(fā)彈簧中儲(chǔ)存的能量得以釋放，以將擊發(fā)連桿朝細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端快速驅(qū)動(dòng)。雖然本文公開的許多實(shí)施例是指“擊發(fā)彈簧”，但預(yù)期可使用其它能量?jī)?chǔ)存裝置，如以上所公開的那些能量?jī)?chǔ)存裝置，并且這些能量?jī)?chǔ)存裝置仍然屬于本發(fā)明的范圍。在一個(gè)實(shí)施例中，擊發(fā)系統(tǒng)優(yōu)選地包括釋放閂鎖，其限制擊發(fā)連桿在擊發(fā)周期的第一階段之后且在擊發(fā)周期的第二階段之前朝細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)。在擊發(fā)周期的優(yōu)選階段，并且優(yōu)選地在能量?jī)?chǔ)存在擊發(fā)系統(tǒng)中之后，釋放閂鎖有利地釋放擊發(fā)連桿，使其朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械可包括推進(jìn)器，該推進(jìn)器聯(lián)接致動(dòng)器并且延伸穿過細(xì)長(zhǎng)軸，用于將外科緊固件朝細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端推進(jìn)。當(dāng)致動(dòng)器從第一位置運(yùn)動(dòng)到第二位置時(shí)，推進(jìn)器優(yōu)選地適于朝細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)。當(dāng)致動(dòng)器從第二位置運(yùn)動(dòng)到第一位置時(shí)，推進(jìn)器優(yōu)選地適于朝細(xì)長(zhǎng)軸的近端運(yùn)動(dòng)。推進(jìn)器有利地包括多個(gè)朝推進(jìn)器的遠(yuǎn)端突出的推進(jìn)器突出部，由此每個(gè)推進(jìn)器突出部適于接合外科緊固件之一，以朝細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端推動(dòng)外科緊固件。在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件位于細(xì)長(zhǎng)軸內(nèi)，以被推進(jìn)器推向細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端。在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件中最遠(yuǎn)側(cè)的那個(gè)外科緊固件可以與分級(jí)組件接合，以將外科緊固件中最遠(yuǎn)側(cè)的一個(gè)外科緊固件與擊發(fā)連桿的遠(yuǎn)端對(duì)齊。在一個(gè)實(shí)施例中，擊發(fā)連桿的遠(yuǎn)端包括插入叉，該插入叉具有間隔開的尖齒，這些尖齒適于接合外科緊固件中最遠(yuǎn)側(cè)的那個(gè)外科緊固件。在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件包括第一腿部，該第一腿部具有包括第一插入尖端的遠(yuǎn)端、近端，和位于與第一插入尖端相鄰的位置處的第一插入工具座置表面。外科緊固件優(yōu)選地包括第二腿部，第二腿部具有包括第二插入尖端的遠(yuǎn)端、近端，和位于與第二插入尖端相鄰的位置處的第二插入工具座置表面。外科緊固件還有利地包括橋接件，橋接件連接第一腿部的近端和第二腿部的近端，以形成外科緊固件的閉合的近端。在一個(gè)實(shí)施例中，插入叉的尖齒優(yōu)選地能夠抵靠外科緊固件的第二插入工具座置表面而座置，以在比外科緊固件的近端更靠近外科緊固件的遠(yuǎn)端的位置處對(duì)外科緊固件施加插入力。在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械可包括與擊發(fā)系統(tǒng)聯(lián)接的鎖定系統(tǒng)，其用于防止在已分配所有的外科緊固件之后防止擊發(fā)系統(tǒng)進(jìn)行操作。在一個(gè)實(shí)施例中，在已分配所有的外科緊固件之后，鎖定系統(tǒng)將致動(dòng)器或扳機(jī)鎖定在閉合位置。在一個(gè)實(shí)施例中，用于分配外科緊固件的施用器械包括具有柄部部分和扳機(jī)的外殼以及用于分配外科緊固件的細(xì)長(zhǎng)軸。細(xì)長(zhǎng)軸包括聯(lián)接外殼的近端和遠(yuǎn)離外殼的遠(yuǎn)端。細(xì)長(zhǎng)軸可包括延伸穿過其中的外科緊固件遞送導(dǎo)管，其用于從細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端遞送或分配外科緊固件。施用器械優(yōu)選地包括可由扳機(jī)致動(dòng)的擊發(fā)系統(tǒng)，因此擊發(fā)系統(tǒng)包括擊發(fā)連桿和聯(lián)接擊發(fā)連桿的能量?jī)?chǔ)存組件。在一個(gè)實(shí)施例中，擊發(fā)系統(tǒng)有利地具有擊發(fā)周期，所述擊發(fā)周期包括用于將擊發(fā)連桿以第一速度朝細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)的第一階段，以及用于將能量從能量?jī)?chǔ)存組件傳遞到擊發(fā)連桿從而以大于第一速度的第二速度將擊發(fā)連桿朝細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端驅(qū)動(dòng)的第二階段。在一個(gè)實(shí)施例中，在擊發(fā)連桿以第一速度向前運(yùn)動(dòng)的初始引導(dǎo)階段期間，能量可被儲(chǔ)存在能量?jī)?chǔ)存組件中。在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械可包括位于細(xì)長(zhǎng)軸內(nèi)的分級(jí)組件，分級(jí)組件用于將外科緊固件與擊發(fā)連桿的遠(yuǎn)端對(duì)齊。優(yōu)選地，外科緊固件穿過細(xì)長(zhǎng)軸中的細(xì)長(zhǎng)導(dǎo)管并且朝細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端推進(jìn)。施用器械可包括與擊發(fā)系統(tǒng)聯(lián)接的推進(jìn)器，推進(jìn)器用于每當(dāng)擠壓扳機(jī)時(shí)以遞增方式將外科緊固件朝細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端推進(jìn)。在一個(gè)實(shí)施例中，當(dāng)將扳機(jī)從打開位置擠壓至閉合位置時(shí)，擊發(fā)連桿優(yōu)選地朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，并且當(dāng)扳機(jī)從閉合位置返回到打開位置時(shí)，擊發(fā)連桿朝近側(cè)運(yùn)動(dòng)。在一個(gè)實(shí)施例中，分配外科緊固件的方法包括提供施用器械，該施用器械具有外殼、從外殼突出的細(xì)長(zhǎng)軸，和擊發(fā)系統(tǒng)，該擊發(fā)系統(tǒng)包括用于從細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端分配外科緊固件的擊發(fā)連桿。該方法優(yōu)選地包括：將第一外科緊固件對(duì)齊擊發(fā)連桿的遠(yuǎn)端；以第一速度將擊發(fā)連桿的遠(yuǎn)端朝第一外科緊固件推進(jìn)以接合外科緊固件；以及在擊發(fā)連桿推進(jìn)步驟之后，并且在限制擊發(fā)連桿不使其朝細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，將能量?jī)?chǔ)存在擊發(fā)系統(tǒng)中。該方法有利地包括釋放擊發(fā)連桿使其進(jìn)行遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，以及將所儲(chǔ)存的能量傳遞到擊發(fā)連桿，從而以大于第一速度的第二速度將擊發(fā)連桿朝遠(yuǎn)側(cè)驅(qū)動(dòng)，以從細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端分配第一個(gè)或最前面的外科緊固件。在一個(gè)實(shí)施例中，擊發(fā)系統(tǒng)有利地包括與擊發(fā)連桿聯(lián)接的可壓縮擊發(fā)彈簧以及與擊發(fā)彈簧聯(lián)接的致動(dòng)器，致動(dòng)器用于選擇性地壓縮擊發(fā)彈簧，以將能量?jī)?chǔ)存在擊發(fā)系統(tǒng)中。在一個(gè)實(shí)施例中，用于推進(jìn)擊發(fā)連桿的能量被儲(chǔ)存在彈簧中。在一個(gè)實(shí)施例中，所述彈簧是擊發(fā)彈簧，該擊發(fā)彈簧在施用器械致之前，優(yōu)選地將擊發(fā)彈簧預(yù)先加載或預(yù)先壓縮。在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械包括閉鎖機(jī)構(gòu)，以防止施用器械在沒有外科緊固件可用（例如，所有的外科緊固件均已被分配）時(shí)工作。在一個(gè)實(shí)施例中，當(dāng)裝置變空時(shí)，閉鎖機(jī)構(gòu)優(yōu)選地將扳機(jī)鎖定在閉合位置。閉鎖機(jī)構(gòu)還可包括機(jī)械或電子計(jì)數(shù)器，該計(jì)數(shù)器顯示已分配多少外科緊固件和/或多少外科緊固件仍然可用。在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械的遠(yuǎn)端例如細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端包括一個(gè)或多個(gè)取向標(biāo)記。細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端還可包括設(shè)置在遠(yuǎn)側(cè)尖端上的一個(gè)或多個(gè)結(jié)構(gòu)，以協(xié)助裝置取向和/或捕獲一個(gè)或多個(gè)網(wǎng)片股線。在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械包括一個(gè)或多個(gè)隆起，以捕獲網(wǎng)片的一個(gè)或多個(gè)股線。在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件包括第一腿部，該第一腿部具有遠(yuǎn)端、近端以及在第一腿部的遠(yuǎn)端處的第一插入尖端。優(yōu)選地，外科緊固件包括第二腿部，該第二腿部包括遠(yuǎn)端、近端以及在第二腿部的遠(yuǎn)端處的第二插入尖端。橋接件有利地連接第一腿部的近端和第二腿部的近端，以形成所述外科緊固件的閉合端。所述第一插入尖端優(yōu)選地包括第一插入工具座置表面并且所述第二插入尖端優(yōu)選地包括第二插入工具座置表面。在一個(gè)實(shí)施例中，第一腿部和第二腿部沿著各自的縱向軸線延伸，并且其中第一插入尖端和第二插入尖端相對(duì)于第一腿部和第二腿部各自的縱向軸線向外偏斜或成角度。因此，在一個(gè)實(shí)施例中，插入尖端之間的間隔大于第一腿部和第二腿部之間的間隔，這會(huì)使股線或纖維被捕獲在腿部之間的幾率加大。在一個(gè)實(shí)施例中，第一插入尖端和第二插入尖端中的至少一者包括鈍的遠(yuǎn)側(cè)刺穿尖頭。在一個(gè)實(shí)施例中，第一插入尖端和第二插入尖端均包括鈍的遠(yuǎn)側(cè)刺穿尖頭。在一個(gè)實(shí)施例中，第一插入尖端包括具有第一插入工具座置表面的近端，并且第二插入尖端包括具有第二插入工具座置表面的近端。在一個(gè)實(shí)施例中，第一插入工具座置表面相比第一腿部的近端更靠近第一腿部的遠(yuǎn)端，并且其中第二插入工具座置表面相比第二腿部的近端更靠近第二腿部的遠(yuǎn)端。優(yōu)選地，第一插入工具座置表面面向第一腿部的近端，并且第二插入工具座置表面面向第二腿部的近端，并且第一插入工具座置表面和第二插入工具座置表面適于接合插入工具的遠(yuǎn)端，如尖齒或插入叉的遠(yuǎn)端。在一個(gè)實(shí)施例中，第一插入工具座置表面包括面向第一腿部的近端的開口，并且第二插入工具座置表面包括面向第二腿部的近端的第二開口。插入工具座置表面中的開口可以是在一端處（例如，在遠(yuǎn)端處）閉合的盲孔。在一個(gè)實(shí)施例中，第一插入工具座置表面包括完全延伸穿過第一插入尖端的第一孔，并且第二插入工具座置表面包括完全延伸穿過述第二插入尖端的第二孔。在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件的第一腿部?jī)?yōu)選地包括在第一腿部的近端和第一插入工具座置表面之間延伸的第一對(duì)齊引導(dǎo)件，并且第二腿部?jī)?yōu)選地包括在第二腿部的近端和第二插入工具座置表面之間延伸的第二對(duì)齊引導(dǎo)件。第一腿部上的第一對(duì)齊引導(dǎo)件優(yōu)選地基本上對(duì)齊所述第一插入工具座置表面，并且第二腿部上的第二對(duì)齊引導(dǎo)件優(yōu)選地基本上對(duì)齊第二插入工具座置表面。第一對(duì)齊引導(dǎo)件和第二對(duì)齊引導(dǎo)件可包括在腿部的遠(yuǎn)端與近端之間延伸的肋、腿部的遠(yuǎn)端與近端之間延伸的溝槽、或肋和溝槽的組合。在一個(gè)實(shí)施例中，第一插入尖端和第二插入尖端具有彼此交錯(cuò)的遠(yuǎn)端，這會(huì)減小將外科緊固件錨固于組織中所需的力量。在一個(gè)實(shí)施例中，與外科緊固件的近端相鄰的橋接件限定第三插入工具座置表面，該第三插入工具座置表面可接合插入工具上的表面。在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件的第一腿部包括朝所述第一腿部的近端突出的第一倒鉤，并且外科緊固件的第二腿部包括朝第二腿部的近端突出的第二倒鉤，由此第一倒鉤和第二倒鉤彼此交錯(cuò)。在一個(gè)實(shí)施例中，第一腿部上的第一倒鉤和第二腿部上的第二倒鉤遠(yuǎn)離彼此向外突出。在另一個(gè)實(shí)施例中，第一腿部上的第一倒鉤和第二腿部上的第二倒鉤朝向彼此向內(nèi)突出。在一個(gè)實(shí)施例中，一種用于將假體裝置錨固至組織的外科緊固件包括第一腿部，該第一腿部具有遠(yuǎn)端、近端、在第一腿部的遠(yuǎn)端與近端之間延伸的第一對(duì)齊引導(dǎo)件，以及第一腿部的遠(yuǎn)端處的第一插入尖端。外科緊固件有利地包括第二腿部，該第二腿部具有遠(yuǎn)端、近端、在第二腿部的遠(yuǎn)端與近端之間延伸的第二對(duì)齊引導(dǎo)件，以及第二腿部的遠(yuǎn)端處的第二插入尖端。優(yōu)選地，外科緊固件包括橋接件，橋接件連接第一腿部的近端和第二腿部的近端，以形成所述外科緊固件的閉合端。在一個(gè)實(shí)施例中，第一插入尖端包括具有第一插入工具座置表面的近端，并且第二插入尖端包括具有第二插入工具座置表面的近端。第一插入工具座置表面和第二插入工具座置表面可包括面向第一腿部的近端和第二腿部的近端的凸型表面、面向第一腿部的近端和第二腿部的近端的凹型表面、面向第一腿部的近端和第二腿部的近端的開口、面向第一腿部的近端和第二腿部的近端的盲孔、和/或延伸穿過第一插入尖端和第二插入尖端的孔。在一個(gè)實(shí)施例中，第一對(duì)齊引導(dǎo)件和第二對(duì)齊引導(dǎo)件選自包括在腿部的遠(yuǎn)端與近端之間延伸的肋以及在腿部的遠(yuǎn)端與近端之間延伸的溝槽在內(nèi)的對(duì)齊引導(dǎo)件。第一對(duì)齊引導(dǎo)件和第二對(duì)齊引導(dǎo)件與相應(yīng)的第一插入工具座置表面和第二插入工具座置表面基本上對(duì)齊。在一個(gè)實(shí)施例中，第一插入工具座置表面和第二插入工具座置表面相比外科緊固件的近端更靠近所述外科緊固件的遠(yuǎn)端。在一個(gè)實(shí)施例中，一種用于分配外科緊固件的施用器械包括外殼和從外殼延伸的細(xì)長(zhǎng)軸，所述細(xì)長(zhǎng)軸具有近端、遠(yuǎn)端，以及在近端與遠(yuǎn)端之間延伸的縱向軸線。施用器械有利地包括擊發(fā)連桿，所述擊發(fā)連桿位于所述細(xì)長(zhǎng)軸內(nèi)并且可在處于回縮位置與伸長(zhǎng)位置之間的第一平面內(nèi)運(yùn)動(dòng)。優(yōu)選地，細(xì)長(zhǎng)軸包括位于細(xì)長(zhǎng)軸內(nèi)部的推進(jìn)器，所述推進(jìn)器可在處于回縮位置與伸長(zhǎng)位置之間的第二平面內(nèi)運(yùn)動(dòng)。優(yōu)選地，施用器械包括分級(jí)組件，所述分級(jí)組件位于與細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端相鄰的位置，適于將外科緊固件和擊發(fā)連桿的遠(yuǎn)端對(duì)齊。當(dāng)推進(jìn)器處于伸長(zhǎng)位置時(shí)，分級(jí)組件優(yōu)選地被推進(jìn)器保持在第二平面下面，并且當(dāng)推進(jìn)器朝回縮位置運(yùn)動(dòng)或者處于回縮位置時(shí)，分級(jí)組件優(yōu)選地能夠運(yùn)動(dòng)成與擊發(fā)連桿的遠(yuǎn)端至少部分地對(duì)齊。優(yōu)選地，施用器械包括位于細(xì)長(zhǎng)軸內(nèi)的多個(gè)外科緊固件，由此每當(dāng)推進(jìn)器從回縮位置運(yùn)動(dòng)到伸長(zhǎng)位置時(shí)，推進(jìn)器能夠使外科緊固件朝細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)一個(gè)位置。在一個(gè)實(shí)施例中，多個(gè)外科緊固件有利地包括：最前面的外科緊固件，其位于與細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端相鄰的位置；以及一系列后面的外科緊固件，其位于最前面的外科緊固件與細(xì)長(zhǎng)軸的近端之間。在一個(gè)實(shí)施例中，推進(jìn)器包括多個(gè)推進(jìn)器突出部，由此當(dāng)推進(jìn)器從回縮位置運(yùn)動(dòng)到伸長(zhǎng)位置時(shí)，每個(gè)推進(jìn)器突出部?jī)?yōu)選地適于接合外科緊固件之一，以將外科緊固件推向細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端。在一個(gè)實(shí)施例中，推進(jìn)器突出部朝細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端突出。在一個(gè)實(shí)施例中，推進(jìn)器可運(yùn)動(dòng)成伸長(zhǎng)位置，以使最前面的外科緊固件運(yùn)動(dòng)成使其接觸分級(jí)組件。在一個(gè)實(shí)施例中，細(xì)長(zhǎng)軸的底部包括多個(gè)抗支承突出部，因此抗支承突出部適于防止細(xì)長(zhǎng)軸中的外科緊固件朝細(xì)長(zhǎng)軸的近端運(yùn)動(dòng)。在一個(gè)實(shí)施例中，抗支承突出部朝細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端突出。在一個(gè)實(shí)施例中，推進(jìn)器推動(dòng)最前面的外科緊固件，使其接觸分級(jí)組件，并且當(dāng)推進(jìn)器返回到回縮位置時(shí)，分級(jí)組件能夠抬起最前面的外科緊固件，使其基本上對(duì)齊擊發(fā)連桿的遠(yuǎn)端。在一個(gè)實(shí)施例中，細(xì)長(zhǎng)軸包括至少一個(gè)引導(dǎo)表面，所述引導(dǎo)表面適于接合和/或接觸擊發(fā)連桿，以引導(dǎo)擊發(fā)連桿的遠(yuǎn)側(cè)和近側(cè)運(yùn)動(dòng)。在一個(gè)實(shí)施例中，至少一個(gè)引導(dǎo)表面包括一對(duì)相對(duì)的引導(dǎo)凸緣，這對(duì)引導(dǎo)凸緣適于接合擊發(fā)連桿的相對(duì)兩面，以引導(dǎo)擊發(fā)連桿的遠(yuǎn)側(cè)和近側(cè)運(yùn)動(dòng)。在一個(gè)實(shí)施例中，擊發(fā)連桿的遠(yuǎn)端包括插入工具例如插入叉，所述插入工具具有第一尖齒和第二尖齒，第一尖齒具有適于接合第一插入工具座置表面的遠(yuǎn)端，第二尖齒具有適于接合第二插入工具座置表面的遠(yuǎn)端。在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件的橋接件具有限定第三插入工具座置表面的近側(cè)面，并且插入工具包括在第一尖齒的近端和第二尖齒的近端之間延伸的遠(yuǎn)側(cè)表面，第一尖齒和第二尖齒適于接合第三插入工具座置表面。在一個(gè)實(shí)施例中，一種用于分配外科緊固件的施用器械包括：外殼；從外殼延伸的細(xì)長(zhǎng)軸，所述細(xì)長(zhǎng)軸包括近端和遠(yuǎn)離近端的遠(yuǎn)端；以及多個(gè)外科緊固件，其位于所述細(xì)長(zhǎng)軸內(nèi)，以從所述細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端被分配。優(yōu)選地，施用器械包括推進(jìn)器，該推進(jìn)器位于細(xì)長(zhǎng)軸內(nèi)，可在細(xì)長(zhǎng)軸的近端與遠(yuǎn)端之間運(yùn)動(dòng)，因此每當(dāng)推進(jìn)器朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，推進(jìn)器適于將外科緊固件移動(dòng)一個(gè)位置，使其更靠近細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端。優(yōu)選地，施用器械包括位于細(xì)長(zhǎng)軸內(nèi)并上覆推進(jìn)器的擊發(fā)連桿，所述擊發(fā)連桿可在細(xì)長(zhǎng)軸的近端與遠(yuǎn)端之間運(yùn)動(dòng)。施用器械有利地包括分級(jí)組件，該分級(jí)組件位于與細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端相鄰的位置，適于當(dāng)推進(jìn)器朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)從推進(jìn)器接收外科緊固件中最前面的那個(gè)外科緊固件，并且當(dāng)推進(jìn)器朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)移動(dòng)所接收的最前面的外科緊固件，使其基本上與擊發(fā)連桿的遠(yuǎn)端對(duì)齊。在一個(gè)實(shí)施例中，擊發(fā)連桿的遠(yuǎn)端適于以第一速率朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)以接合最前面的外科緊固件，然后以比第一速率快的第二速率朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)以從細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端分配最前面的外科緊固件。在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件的第一腿部包括在第一腿部的近端與第一插入工具座置表面之間延伸的第一對(duì)齊引導(dǎo)件，并且外科緊固件的第二腿部包括在第二腿部的近端與第二插入工具座置表面之間延伸的第二對(duì)齊引導(dǎo)件。第一腿部上的第一對(duì)齊引導(dǎo)件優(yōu)選地基本上對(duì)齊第一插入工具座置表面，并且第二腿部上的第二對(duì)齊引導(dǎo)件優(yōu)選地基本上對(duì)齊第二插入工具座置表面。在一個(gè)實(shí)施例中，第一對(duì)齊引導(dǎo)件包括在第一腿部的遠(yuǎn)端與近端之間延伸的第一肋，并且第二對(duì)齊引導(dǎo)件包括在第二腿部的遠(yuǎn)端與近端之間延伸的第二肋，因此擊發(fā)連桿的遠(yuǎn)端處的第一尖齒和第二尖齒具有相對(duì)的內(nèi)表面，所述相對(duì)的內(nèi)表面具有相對(duì)的溝槽，所述溝槽適于接合第一腿部上的第一肋和第二腿部上的第二肋，以將外科緊固件與插入工具接合。在一個(gè)實(shí)施例中，一種分配外科緊固件的方法包括：提供施用器械，所述施用器械包括外殼、從外殼延伸的細(xì)長(zhǎng)軸，所述細(xì)長(zhǎng)軸包括近端和遠(yuǎn)離近端的遠(yuǎn)端；以及在細(xì)長(zhǎng)軸中提供外科緊固件，從細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端每次分配一個(gè)外科緊固件。優(yōu)選地，所述方法包括將第一平面內(nèi)的外科緊固件朝細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端推進(jìn)。在將外科緊固件中最前面的外科緊固件推進(jìn)到與細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端相鄰的位置之后，最前面的外科緊固件優(yōu)選地從第一平面移動(dòng)到第二平面，在第二平面內(nèi)，最前面的外科緊固件基本上對(duì)齊擊發(fā)連桿的遠(yuǎn)端。然后，擊發(fā)連桿有利地朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，以使最前面的外科緊固件接合擊發(fā)連桿，并且從細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端分配最前面的外科緊固件。在一個(gè)實(shí)施例中，所述方法包括在細(xì)長(zhǎng)軸中加載外科緊固件。在一個(gè)實(shí)施例中，使擊發(fā)連桿運(yùn)動(dòng)的步驟包括：第一遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)階段，在此期間，擊發(fā)連桿以第一速率朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，以接合最前面的外科緊固件；以及第二遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)階段，此階段緊隨第一遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)階段，在第二遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)階段期間，擊發(fā)連桿以第二速率朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，以從細(xì)長(zhǎng)桿的遠(yuǎn)端分配最前面的外科緊固件，由此第二速率大于第一速率。在一個(gè)實(shí)施例中，在推進(jìn)步驟之后且在限制擊發(fā)連桿朝細(xì)長(zhǎng)桿的遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，能量被儲(chǔ)存在擊發(fā)系統(tǒng)中。隨后，擊發(fā)連桿可以被解除限制或被釋放，使得擊發(fā)連桿能夠沿遠(yuǎn)側(cè)方向運(yùn)動(dòng)，并且所儲(chǔ)存的能量可被傳遞到擊發(fā)連桿，從而以大于第一速度的第二速度將擊發(fā)連桿朝遠(yuǎn)側(cè)驅(qū)動(dòng)，以從細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端分配第一個(gè)外科緊固件。在一個(gè)實(shí)施例中，擊發(fā)系統(tǒng)包括：能量?jī)?chǔ)存元件，例如與擊發(fā)連桿聯(lián)接的可壓縮擊發(fā)彈簧；和致動(dòng)器，其與擊發(fā)彈簧聯(lián)接，用于選擇性壓地縮擊發(fā)彈簧，以將能量?jī)?chǔ)存在擊發(fā)系統(tǒng)中。在一個(gè)實(shí)施例中，一種將假體固定至組織的方法包括提供施用器械，所述施用器械用于分配外科緊固件，包括：外殼；從外殼延伸的細(xì)長(zhǎng)軸，所述細(xì)長(zhǎng)軸具有聯(lián)接外殼的近端和遠(yuǎn)離外殼的遠(yuǎn)端；和擊發(fā)系統(tǒng)，其用于從細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端分配外科緊固件。優(yōu)選地，擊發(fā)系統(tǒng)包括位于細(xì)長(zhǎng)軸內(nèi)的擊發(fā)連桿，所述擊發(fā)系統(tǒng)具有擊發(fā)周期，擊發(fā)周期具有用于將擊發(fā)連桿以第一速率朝細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端推進(jìn)的第一階段，以及用于將擊發(fā)連桿以大于第一速率的第二速率朝細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端推進(jìn)的第二階段。優(yōu)選地，所述方法包括：將假體例如外科網(wǎng)片定位在組織上；以及操作施用器械以從細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端分配至少一個(gè)外科緊固件，以將假體固定至組織。在一個(gè)實(shí)施例中，可以分配多個(gè)外科緊固件，以將假體固定至組織。在一個(gè)實(shí)施例中，一種適于分配外科緊固件的施用器械的擊發(fā)系統(tǒng)包括：外殼；從外殼延伸的細(xì)長(zhǎng)軸；位于細(xì)長(zhǎng)軸內(nèi)的擊發(fā)連桿；擊發(fā)連桿釋放件，其可與擊發(fā)連桿接合，以防止擊發(fā)連桿在擊發(fā)周期的至少一個(gè)階段期間進(jìn)行遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)；安裝在外殼上的扳機(jī)；和擊發(fā)彈簧，其具有第一端和第二端，所述第一端連接擊發(fā)連桿，所述第二端適于在擊發(fā)周期期間與扳機(jī)順序地聯(lián)接和脫離。在一個(gè)實(shí)施例中，擊發(fā)周期有利地包括：初始階段，在此期間，扳機(jī)打開并與擊發(fā)彈簧脫離，并且擊發(fā)彈簧被至少部分壓縮；和引導(dǎo)階段，在此期間，擊發(fā)連桿釋放件與擊發(fā)連桿脫離，以使得擊發(fā)連桿能進(jìn)行遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。優(yōu)選地，扳機(jī)可被壓縮第一距離以使扳機(jī)與擊發(fā)彈簧聯(lián)接，從而將被至少部分壓縮的擊發(fā)彈簧朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，繼而以與扳機(jī)的運(yùn)動(dòng)成正比的第一速率將擊發(fā)連桿朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。在一個(gè)實(shí)施例中，可以用諸如氣動(dòng)式或液壓式裝置之類的能量?jī)?chǔ)存元件來替代擊發(fā)彈簧，或?qū)⑵浣Y(jié)合擊發(fā)彈簧來使用。在一個(gè)實(shí)施例中，擊發(fā)周期包括在引導(dǎo)階段之后的能量?jī)?chǔ)存階段，在能量?jī)?chǔ)存階段中，擊發(fā)連桿釋放件接合擊發(fā)連桿，以防止擊發(fā)連桿進(jìn)行遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，并且扳機(jī)可進(jìn)一步運(yùn)動(dòng)第二距離，以進(jìn)一步壓縮并且將能量?jī)?chǔ)存在擊發(fā)彈簧中。優(yōu)選地，擊發(fā)周期包括：擊發(fā)階段，在該階段，擊發(fā)連桿釋放件與擊發(fā)連桿脫離，使得擊發(fā)連桿自由地朝細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)，并且擊發(fā)彈簧將其內(nèi)儲(chǔ)存的能量傳遞到擊發(fā)連桿，用于以第二速率將擊發(fā)連桿朝細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端快速推進(jìn)，所述第二速率大于第一速率和扳機(jī)的運(yùn)動(dòng)速率。在一個(gè)實(shí)施例中，擊發(fā)周期包括脫離階段，在此期間，扳機(jī)可被進(jìn)一步壓縮第三距離，使扳機(jī)與擊發(fā)彈簧脫離，由此擊發(fā)連桿自由地朝細(xì)長(zhǎng)軸的近端運(yùn)動(dòng)。在一個(gè)實(shí)施例中，擊發(fā)系統(tǒng)包括推進(jìn)器，該推進(jìn)器位于細(xì)長(zhǎng)軸內(nèi)并可沿細(xì)長(zhǎng)軸在近側(cè)方向和遠(yuǎn)側(cè)方向上運(yùn)動(dòng)。優(yōu)選地，擊發(fā)周期包括在擊發(fā)階段之后的外科緊固件推進(jìn)階段，在此期間，扳機(jī)可被進(jìn)一步壓縮第四距離，使推進(jìn)器朝細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)，以使外科緊固件朝細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)。在一個(gè)實(shí)施例中，擊發(fā)周期優(yōu)選地包括在外科緊固件推進(jìn)階段之后的回縮階段，在此期間，扳機(jī)從壓縮位置運(yùn)動(dòng)到初始階段的打開位置，使推進(jìn)器朝近側(cè)方向運(yùn)動(dòng)。在一個(gè)實(shí)施例中，擊發(fā)系統(tǒng)優(yōu)選地包括板簧座，板簧座設(shè)置在外殼內(nèi)并且可與擊發(fā)彈簧的近端接合。優(yōu)選地，板簧座適于沿著細(xì)長(zhǎng)軸所限定的縱向軸線朝近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。在一個(gè)實(shí)施例中，在能量?jī)?chǔ)存階段期間，扳機(jī)與板簧座聯(lián)接以將板簧座朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，繼而進(jìn)一步壓縮擊發(fā)彈簧。在一個(gè)實(shí)施例中，擊發(fā)系統(tǒng)包括與扳機(jī)連接的主閂鎖。優(yōu)選地，主閂鎖適于在引導(dǎo)階段、能量?jī)?chǔ)存階段和擊發(fā)階段期間使扳機(jī)與板簧座聯(lián)接，并且在脫離階段、外科緊固件推進(jìn)階段和回縮階段期間使扳機(jī)與板簧座脫離。在一個(gè)實(shí)施例中，在擊發(fā)階段的開始，板簧座接觸擊發(fā)連桿釋放件，使擊發(fā)連桿釋放件與擊發(fā)連桿脫離，使得擊發(fā)連桿可以朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。在一個(gè)實(shí)施例中，一種用于外科緊固件施用器械的擊發(fā)系統(tǒng)包括外殼和從外殼延伸的細(xì)長(zhǎng)軸。擊發(fā)系統(tǒng)有利地包括：擊發(fā)連桿，其位于細(xì)長(zhǎng)軸內(nèi)，并且可沿縱向軸線朝近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)；擊發(fā)板簧座，其設(shè)置在外殼內(nèi)，并且適于沿縱向軸線朝近側(cè)方向和遠(yuǎn)側(cè)方向運(yùn)動(dòng)；以及擊發(fā)彈簧，其具有連接擊發(fā)連桿的遠(yuǎn)端和可接合擊發(fā)板簧座的近端。優(yōu)選地，擊發(fā)系統(tǒng)包括安裝在外殼上用于驅(qū)動(dòng)擊發(fā)系統(tǒng)的扳機(jī)，由此扳機(jī)包括主閂鎖，主閂鎖在擊發(fā)周期期間使扳機(jī)順序地聯(lián)接擊發(fā)板簧座并與擊發(fā)板簧座脫離。在一個(gè)實(shí)施例中，擊發(fā)周期優(yōu)選地包括初始階段，在該階段扳機(jī)打開，扳機(jī)與擊發(fā)板簧座脫離，并且擊發(fā)彈簧被至少部分壓縮。優(yōu)選地，擊發(fā)系統(tǒng)包括引導(dǎo)階段，在該階段，擊發(fā)連桿自由地朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，并且扳機(jī)可被壓縮第一距離，使扳機(jī)與擊發(fā)板簧座連接以將被至少部分壓縮的擊發(fā)彈簧朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，繼而以與扳機(jī)的運(yùn)動(dòng)成正比的第一速率將擊發(fā)連桿朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。在一個(gè)實(shí)施例中，擊發(fā)彈簧的壓縮水平在引導(dǎo)階段期間保持不變。在一個(gè)實(shí)施例中，擊發(fā)彈簧可在引導(dǎo)階段期間被壓縮。在一個(gè)實(shí)施例中，擊發(fā)周期包括引導(dǎo)階段之后的能量?jī)?chǔ)存階段，在該階段，扳機(jī)可被進(jìn)一步壓縮第二距離，以進(jìn)一步壓縮擊發(fā)彈簧和/或?qū)⒛芰績(jī)?chǔ)存在擊發(fā)彈簧中，同時(shí)擊發(fā)連桿釋放件接合擊發(fā)連桿，以防止擊發(fā)連桿進(jìn)行遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。優(yōu)選地，擊發(fā)周期包括能量?jī)?chǔ)存階段之后的擊發(fā)階段，在該階段，擊發(fā)連桿釋放件脫離擊發(fā)連桿，使得擊發(fā)連桿自由地朝細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)，并且擊發(fā)彈簧將其中儲(chǔ)存的能量傳遞到擊發(fā)連桿，從而以大于第一速率的第二速率將擊發(fā)連桿朝細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端推進(jìn)。優(yōu)選地，擊發(fā)周期包括在擊發(fā)階段之后的脫離階段，在此期間，扳機(jī)可被進(jìn)一步壓縮第三距離，以使扳機(jī)與擊發(fā)彈簧和擊發(fā)連桿脫離，使得所述擊發(fā)連桿可以朝近側(cè)運(yùn)動(dòng)。在一個(gè)實(shí)施例中，擊發(fā)系統(tǒng)包括位于細(xì)長(zhǎng)軸內(nèi)的推進(jìn)器。優(yōu)選地，推進(jìn)器可在細(xì)長(zhǎng)軸的近端與遠(yuǎn)端之間運(yùn)動(dòng)，以使外科緊固件朝細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)。擊發(fā)周期可以包括擊發(fā)階段之后的外科緊固件推進(jìn)階段，在此期間，扳機(jī)可被進(jìn)一步壓縮第四距離，以使推進(jìn)器朝細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)，繼而使外科緊固件朝細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)。在一個(gè)實(shí)施例中，擊發(fā)系統(tǒng)優(yōu)選地包括位于外殼內(nèi)的板簧座。優(yōu)選地，板簧座適于沿著縱向軸線朝近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。優(yōu)選地，板簧座接合擊發(fā)彈簧，并且在能量?jī)?chǔ)存階段期間，扳機(jī)與板簧座連接，以使板簧座朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，繼而壓縮擊發(fā)彈簧。擊發(fā)系統(tǒng)還可以包括與扳機(jī)連接的主閂鎖。優(yōu)選地，主閂鎖適于在引導(dǎo)階段、能量?jī)?chǔ)存階段和擊發(fā)階段期間使扳機(jī)與板簧座連接，并且在脫離階段、外科緊固件推進(jìn)階段和回縮階段期間使扳機(jī)與板簧座脫離。在一個(gè)實(shí)施例中，一種從施用器械分配外科緊固件的方法包括提供外殼、從外殼延伸的細(xì)長(zhǎng)軸、位于細(xì)長(zhǎng)軸內(nèi)可朝近側(cè)和朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)以從細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端分配外科緊固件的擊發(fā)連桿、用于操作施用器械的扳機(jī)和位于扳機(jī)與擊發(fā)連桿之間的能量?jī)?chǔ)存元件。優(yōu)選地，所述方法包括壓縮扳機(jī)，以使擊發(fā)連桿以第一速率朝細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端引導(dǎo)，并且在引導(dǎo)了擊發(fā)連桿之后，防止擊發(fā)連桿朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)還進(jìn)一步壓縮扳機(jī)，以將能量?jī)?chǔ)存在能量?jī)?chǔ)存元件中。優(yōu)選地，所述方法包括：釋放擊發(fā)連桿使其進(jìn)行遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)；以及將能量?jī)?chǔ)存元件中儲(chǔ)存的能量傳遞到擊發(fā)連桿以使擊發(fā)連桿以大于第一速率的第二速率朝細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)。在一個(gè)實(shí)施例中，擊發(fā)連桿在引導(dǎo)階段期間以與扳機(jī)的運(yùn)動(dòng)成正比的第一速率朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。在一個(gè)實(shí)施例中，能量?jī)?chǔ)存元件是位于扳機(jī)與擊發(fā)連桿之間的擊發(fā)彈簧。在一個(gè)實(shí)施例中，在將擊發(fā)連桿朝細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端引導(dǎo)之前，至少部分壓縮擊發(fā)彈簧，并且擊發(fā)彈簧的壓縮水平在引導(dǎo)步驟期間沒有發(fā)生變化。如本文所述，能量?jī)?chǔ)存元件還可包括氣動(dòng)式裝置、液壓式裝置、壓縮氣體裝置或其組合。在一個(gè)實(shí)施例中，所述方法包括在細(xì)長(zhǎng)軸內(nèi)提供多個(gè)外科緊固件以及提供位于細(xì)長(zhǎng)軸內(nèi)的推進(jìn)器。推進(jìn)器優(yōu)選地連接扳機(jī)并且適于當(dāng)扳機(jī)被壓縮時(shí)朝細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)，并且當(dāng)扳機(jī)被打開時(shí)朝細(xì)長(zhǎng)軸的近端運(yùn)動(dòng)。優(yōu)選地，所述方法包括壓縮扳機(jī)以使推進(jìn)器朝細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)，由此朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)的推進(jìn)器使各外科緊固件移動(dòng)一個(gè)位置，以更靠近細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端。在一個(gè)實(shí)施例中，直到扳機(jī)完全被擠壓至閉合位置之前，扳機(jī)不會(huì)返回到打開位置。施用器械可被制成各種長(zhǎng)度和直徑。較短的長(zhǎng)度會(huì)更適于開放型外科手術(shù)。在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械的軸的直徑優(yōu)選地為約3mm和10mm之間，更優(yōu)選地為約3mm和5mm之間。在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械包括不止一個(gè)外科緊固件，并且可以被預(yù)先加載多個(gè)緊固件，例如10個(gè)、25個(gè)、100個(gè)或更多個(gè)外科緊固件。在一個(gè)實(shí)施例中，對(duì)于開放手術(shù)，施用器械被預(yù)先加載10個(gè)外科緊固件。在一個(gè)實(shí)施例中，對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)腹腔鏡式手術(shù)，施用器械被預(yù)先加載30個(gè)外科緊固件。在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件可被容納在容易加載和/或預(yù)先加載的盒中。在某些實(shí)施例中，施用器械可包括作為柄部的一部分的駐留縫合線裝置，或分配用于套管針傷口縫合的皮膚粘合劑（例如，以DermabondTM的商標(biāo)銷售）的裝置/柄部。在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件優(yōu)選地具有非常小的輪廓，該輪廓可以是半剛性的，并且可完全被重新吸收。優(yōu)選地，外科緊固件的可被重新吸收的性質(zhì)減小了由于永久性固定導(dǎo)致的慢性疼痛。另外，薄小的外科緊固件使內(nèi)臟的粘附性降低。如本領(lǐng)域的技術(shù)人員所熟知的，在再手術(shù)(re-op)期間看到由于永久性平頭釘造成的過度粘合是非常常見的。在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件為兩個(gè)固定點(diǎn)提供了在這兩個(gè)固定點(diǎn)之間延伸的連接頂板跨度，以將組織保持力擴(kuò)展到更大的區(qū)域。這兩個(gè)固定點(diǎn)之間的跨度使得可將平頭釘跨過網(wǎng)片的邊緣，從而使組織暴露于網(wǎng)片末端的量最小，而組織暴露于網(wǎng)片末端可能是組織發(fā)炎的原因。在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械部署一個(gè)或多個(gè)軟組織外科緊固件。施用器械使假體材料在人體上形成薄小的軟組織固定。在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械使用網(wǎng)片提供無張力腹腔鏡式疝修復(fù)。在一個(gè)實(shí)施例中，將假體網(wǎng)片放在腹部缺損之上，并且用永久性外科緊固件或可重新吸收的外科緊固件將其附著于組織。在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件由相對(duì)軟的材料例如塑料或可重新吸收的聚合物制成。本發(fā)明提供了許多有益效果。在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件上的凸型結(jié)構(gòu)與插入件裝置上的凹型結(jié)構(gòu)配合，這降低了模塑外科緊固件的成本。在一個(gè)實(shí)施例中，插入裝置上的銷或尖齒在插入外科緊固件期間提供了剛性，并且與沒有使用插入件銷或尖齒進(jìn)行剛化的平頭釘系統(tǒng)和方法相比，組織里留下的可吸收量更小。在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件具有倒圓的近端。具體地，每個(gè)外科緊固件具有位于外科緊固件的倒圓的近端的連接用橋接件或頂板跨度，并且導(dǎo)致插入組織之后形成一個(gè)極低斷面。外科緊固件的低斷面設(shè)計(jì)和小直徑導(dǎo)致一旦植入外科緊固件則外科緊固件具有縫合線縫合的外觀。所述低斷面還優(yōu)選地降低了在人體中形成粘合的可能性。在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件具有在外科緊固件的各插入尖端的近側(cè)部分中形成的插入銷孔或凹槽。優(yōu)選地，插入銷孔或凹槽位于各插入尖端中心之上。因此，插入銷孔或凹槽基本上對(duì)齊插入尖端，以避免尖端發(fā)生彎曲，并且將插入力引導(dǎo)到各穿透插入尖端的后面。在具有單頭的現(xiàn)有技術(shù)的緊固件中，單頭可以穿過假體網(wǎng)片的大孔落下。在一個(gè)實(shí)施例中，本發(fā)明的外科緊固件具有兩個(gè)插入尖端之間的連接頂板跨度或橋接件。所述連接頂板跨度或橋接件使得外科緊固件與大孔的外科假體網(wǎng)片具有更大的使用相容性。在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件具有盲孔，在應(yīng)用期間盲孔被金屬插入件、探針或尖齒填充。金屬插入件在插入期間為外科緊固件優(yōu)選地提供剛性，從而允許外科緊固件自身由較軟的材料如可吸收聚合物制成。在另一個(gè)實(shí)施例中，剛性插入件、探針或尖齒在錨固至組織期間支撐外科緊固件的尖端和/或腿部。在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件具有引入通道，該引入通道與盲孔或工具座置表面對(duì)齊。引入通道在至少一側(cè)被軸向打開，這使得形成外科緊固件所用的材料能更少，并且為組織內(nèi)部生長(zhǎng)提供了空間以使固定強(qiáng)度最大化。在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件具有交錯(cuò)的尖端，這通過使插入期間遭遇的峰值力交錯(cuò)減小了必須的穿透力。在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件具有交錯(cuò)的倒鉤，從而通過需要更大的拉力而提高了組織中的錨固程度。在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件具有彼此設(shè)置在平面外的倒鉤，這使得拉出外科緊固件所需的力增大。在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件具有插入尖端，該插入尖端具有穿過其中延伸的通孔。優(yōu)選地，通孔適于容納一個(gè)或多個(gè)針來進(jìn)行針輔助型插入。在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件具有一個(gè)或多個(gè)具有“活動(dòng)鉸鏈”結(jié)構(gòu)的倒鉤?；顒?dòng)鉸鏈?zhǔn)沟玫广^能夠在插入期間容易塌縮，而在嘗試取出外科緊固件期間向外擴(kuò)張。在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件的銳利的插入尖端被切割或者具有限定的鑿形尖頭，這使得插入尖端能夠在插入期間進(jìn)行切割，由此提高了外科緊固件刺穿難以穿透的材料的能力，如雙面網(wǎng)片。具有復(fù)合切割或鑿刻角度的插入尖端還可用于允許進(jìn)行更堅(jiān)固但更短的尖端設(shè)計(jì)。在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件可具有錐形的插入尖端，這些插入尖端形成刺孔而非切口，由此提高了保持力。雖然本發(fā)明不受任何具體操作理論限制，但是據(jù)信，錐形的插入尖端只形成單一的應(yīng)力集中點(diǎn)，由此隨后的外科緊固件的截面必然將孔徑向擴(kuò)張。據(jù)信，這樣可使得外科緊固件的剩余部分難以穿過孔，但是可潛在地通過形成更緊的孔來增大保持力。在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件包括一對(duì)間隔開的插入尖頭，這些插入尖頭具有面向內(nèi)部的倒鉤。面向內(nèi)部的倒鉤有利地保護(hù)倒鉤不受外力影響，并且使外科緊固件更易進(jìn)行多路進(jìn)給而不使倒鉤受損。這些實(shí)施例可具有直的側(cè)壁和頂板跨度，它們使得外科緊固件能夠在腹腔鏡式管內(nèi)保持正確地對(duì)齊。在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件可包含活性劑，如抗微生物劑和抗粘合材料。在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件可具有輻射不透明度，以使得在x射線成像機(jī)器上可看到外科緊固件。在一個(gè)實(shí)施例中，在外科緊固件的每個(gè)腿部外部上形成肋，并且插入叉具有橫跨每個(gè)肋的配合通道。每個(gè)叉的尖齒的末端觸及在外科緊固件的插入尖端中形成的凹槽底部或座置表面。該上述設(shè)計(jì)將制造凹槽的復(fù)雜度從外科緊固件的腿部轉(zhuǎn)移到插入工具的尖齒。因?yàn)槭┯闷餍祵?yōu)選地分配多個(gè)外科緊固件（而不是僅一個(gè)插入叉），所以該結(jié)構(gòu)尤為重要。在一個(gè)實(shí)施例中，插入工具包括在叉的尖齒的近端之間延伸的橋接件。插入工具上的橋接件的形狀可基本上符合外科緊固件的近端處的橋接件的近側(cè)面。在一個(gè)實(shí)施例中，插入叉被設(shè)計(jì)成使得當(dāng)每個(gè)叉的遠(yuǎn)端觸及外科緊固件的插入尖端中形成的座置表面的底部或接合該座置表面時(shí)或在此之前，插入叉的橋接元件與外科緊固件的近端接觸。在一個(gè)實(shí)施例中，插入叉的橋接件可包括較軟的（相對(duì)于插入叉的剩余部的硬度計(jì)）彈性體材料，以減少所需的尺寸精度，該尺寸精度是確保橋接件和遠(yuǎn)側(cè)叉末端大約同時(shí)接觸外科緊固件所必須的。優(yōu)選地，這種構(gòu)造能夠使外科緊固件后面的驅(qū)動(dòng)力沿著外科緊固件的較大表面積分布，以減少插入工具和外科緊固件之間產(chǎn)生的壓力。在一個(gè)實(shí)施例中，一種用于分配外科緊固件的施用器械優(yōu)選地包括外殼和從外殼延伸的彎曲軸，該彎曲軸具有鄰近外殼的近端和與外殼間隔開的遠(yuǎn)端。施用器械有利地包括：多個(gè)外科緊固件，這多個(gè)外科緊固件被設(shè)置在彎曲軸內(nèi)，以從彎曲軸的遠(yuǎn)端每次分配一個(gè)外科緊固件；和推進(jìn)器，該推進(jìn)器被設(shè)置在彎曲軸里面并且能夠相對(duì)于彎曲軸的近端和遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)，由此推進(jìn)器適于每當(dāng)推進(jìn)器朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)使外科緊固件移動(dòng)一個(gè)位置，以更靠近彎曲軸遠(yuǎn)端。施用器械優(yōu)選地具有：擊發(fā)元件，該擊發(fā)元件被設(shè)置在彎曲軸里面并在推進(jìn)器旁邊，擊發(fā)元件能夠相對(duì)于彎曲軸的近端和遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)，以從彎曲軸的遠(yuǎn)端分配外科緊固件；和分級(jí)組件，該分級(jí)組件位于鄰近彎曲軸的遠(yuǎn)端并且適于在推進(jìn)器朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)從推進(jìn)器接收外科緊固件中最前面的外科緊固件，并且在前進(jìn)器朝近側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)使最前面的外科緊固件移動(dòng)成與擊發(fā)元件基本上對(duì)齊。在一個(gè)實(shí)施例中，擊發(fā)元件是柔性的，以當(dāng)在彎曲軸的近端與遠(yuǎn)端之間運(yùn)動(dòng)時(shí)與彎曲軸的形狀匹配。當(dāng)軸為直的時(shí)，擊發(fā)元件也是直的，并且當(dāng)軸為彎曲的時(shí)，擊發(fā)元件變得彎曲以通過彎曲部分。在一個(gè)實(shí)施例中，彎曲軸優(yōu)選地包括鄰近彎曲軸近端的近側(cè)軸部分、鄰近彎曲軸遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)側(cè)軸部分、和被設(shè)置在近側(cè)軸部分與遠(yuǎn)側(cè)軸部分之間的彎曲軸部分。在一個(gè)實(shí)施例中，近側(cè)軸部分有利地沿第一軸線延伸，并且遠(yuǎn)側(cè)軸部分沿第二軸線延伸，第二軸線與第一軸線形成一角度。由第一軸線和第二軸線所形成的角度優(yōu)選地為約20-30°的鈍角。在一個(gè)實(shí)施例中，近側(cè)軸部分和遠(yuǎn)側(cè)軸部分包括相對(duì)于彼此成角度的剛性管，并且彎曲軸部分是柔性的，以改變剛性近側(cè)軸部分與遠(yuǎn)側(cè)軸部分之間的角度。在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械優(yōu)選地包括軸旋轉(zhuǎn)元件，該軸旋轉(zhuǎn)元件與近側(cè)軸部分聯(lián)接以選擇性地使近側(cè)軸部分圍繞第一軸線旋轉(zhuǎn)，從而改變遠(yuǎn)側(cè)軸部分相對(duì)于近側(cè)軸部分的取向，尤其是當(dāng)遠(yuǎn)側(cè)部分相對(duì)于近側(cè)部分以一角度定位時(shí)。軸旋轉(zhuǎn)元件優(yōu)選地與近側(cè)軸部分連接，以用于與近側(cè)軸部分同時(shí)旋轉(zhuǎn)。在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械優(yōu)選地具有鉸接控制器，該鉸接控制器與遠(yuǎn)側(cè)軸部分聯(lián)接，以用于選擇性地改變遠(yuǎn)側(cè)軸部分與近側(cè)軸部分之間的角度。鉸接控制器有利地包括延伸穿過彎曲軸的至少一個(gè)柔性連接部，并且具有與致動(dòng)器連接的近端和與遠(yuǎn)側(cè)軸部分連接的遠(yuǎn)端。在一個(gè)實(shí)施例中，致動(dòng)器能夠被滑動(dòng)地安裝在外殼上，以在外殼的近端與遠(yuǎn)端之間滑動(dòng)，從而使至少一個(gè)柔性連接部沿近側(cè)方向和遠(yuǎn)側(cè)方向運(yùn)動(dòng)。在一個(gè)實(shí)施例中，擊發(fā)元件適于以第一速率朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)以接合最前面的外科緊固件，然后以比第一速率快的第二速率朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，以從彎曲軸的遠(yuǎn)端分配最前面的外科緊固件。擊發(fā)元件有利地包括柔性纜線，該柔性纜線沿其縱向軸線是不可壓縮的。在一個(gè)實(shí)施例中，用于分配外科緊固件的施用器械優(yōu)選地包括外殼、從外殼延伸的柔性細(xì)長(zhǎng)軸，該柔性細(xì)長(zhǎng)軸具有剛性近側(cè)軸軸部分、剛性遠(yuǎn)側(cè)軸部分、和將近側(cè)軸部分與遠(yuǎn)側(cè)軸部分互連的柔性軸部分。施用器械有利地包括：軸旋轉(zhuǎn)元件，該軸旋轉(zhuǎn)元件與近側(cè)軸部分聯(lián)接，以選擇性地使柔性細(xì)長(zhǎng)軸旋轉(zhuǎn)；和鉸接元件，該鉸接元件包括至少一個(gè)柔性連接部，所述至少一個(gè)柔性連接部延伸穿過柔性細(xì)長(zhǎng)軸并且與遠(yuǎn)側(cè)軸部分的近端聯(lián)接，以選擇性地使柔性細(xì)長(zhǎng)軸彎曲從而形成遠(yuǎn)側(cè)軸部分與近側(cè)軸部分之間的角度。多個(gè)外科緊固件被有利地設(shè)置在柔性細(xì)長(zhǎng)軸內(nèi)，以從細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端每次分配一個(gè)外科緊固件。在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械有利地包括推進(jìn)器，該推進(jìn)器設(shè)置在柔性細(xì)長(zhǎng)軸內(nèi)并且可相對(duì)于細(xì)長(zhǎng)軸的近端和遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)。每次推進(jìn)器朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，該推進(jìn)器有利地適于使外科緊固件移動(dòng)一個(gè)位置，以更靠近細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端。施用器械優(yōu)選地具有：擊發(fā)元件，該擊發(fā)元件被設(shè)置在細(xì)長(zhǎng)軸內(nèi)并在推進(jìn)器的旁邊，擊發(fā)元件可相對(duì)于細(xì)長(zhǎng)軸的近端和遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)，以從細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端分配外科緊固件；和分級(jí)組件，該分級(jí)組件位于鄰近細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端并且適于在推進(jìn)器朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)從推進(jìn)器接收外科緊固件中最前面的外科緊固件，并且在推進(jìn)器朝近側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)使最前面的外科緊固件移動(dòng)成與擊發(fā)元件基本上對(duì)齊。在一個(gè)實(shí)施例中，當(dāng)遠(yuǎn)側(cè)軸部分相對(duì)于近側(cè)軸部分成角度時(shí)，軸旋轉(zhuǎn)元件有利地改變遠(yuǎn)側(cè)軸部分相對(duì)于近側(cè)軸部分的取向。擊發(fā)元件有利地成柔性，以用于與柔性細(xì)長(zhǎng)軸的形狀匹配。在一個(gè)實(shí)施例中，一種分配外科緊固件的方法包括提供施用器械，該施用器械具有：外殼；從外殼延伸的柔性細(xì)長(zhǎng)軸，該柔性細(xì)長(zhǎng)軸包括鄰近外殼的近側(cè)軸部分、與外殼間隔開的遠(yuǎn)側(cè)軸部分和在近側(cè)軸部分與遠(yuǎn)側(cè)軸部分之間延伸的柔性軸部分；軸旋轉(zhuǎn)元件，該軸旋轉(zhuǎn)元件用于選擇性地使近側(cè)軸部分相對(duì)于外殼旋轉(zhuǎn)；以及鉸接元件，該鉸接元件與遠(yuǎn)側(cè)軸部分聯(lián)接以改變遠(yuǎn)側(cè)軸部分與近側(cè)軸部分之間的角度。該方法可包括：在柔性細(xì)長(zhǎng)軸中加載外科緊固件，以從細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端每次分配一個(gè)外科緊固件；將外科緊固件在第一平面內(nèi)朝細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端推進(jìn)；并且在將外科緊固件中最前面的一個(gè)推進(jìn)到鄰近柔性細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端的位置之后使最前面的外科緊固件從第一平面移動(dòng)到第二平面，在第二平面中，最前面的外科緊固件與擊發(fā)元件基本上對(duì)齊。該方法有利地包括使擊發(fā)元件朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，以使最前面的外科緊固件與擊發(fā)元件接合，并且從細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端分配最前面的外科緊固件。在一個(gè)實(shí)施例中，該方法可包括接合鉸接元件，以使柔性細(xì)長(zhǎng)軸彎曲并且改變遠(yuǎn)側(cè)軸部分與近側(cè)軸部分之間的角度。在使細(xì)長(zhǎng)軸彎曲之后，軸旋轉(zhuǎn)元件可被接合，以使細(xì)長(zhǎng)軸的近側(cè)軸部分旋轉(zhuǎn)，從而改變遠(yuǎn)側(cè)軸部分相對(duì)于近側(cè)軸部分的取向。在一個(gè)實(shí)施例中，使擊發(fā)元件朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)的步驟優(yōu)選地包括：第一遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)階段，在此期間，擊發(fā)元件以第一速率朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，以接合最前面的外科緊固件；以及第二遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)階段，此階段在第一遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)階段之后，在此期間，擊發(fā)元件以第二速率朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，以從柔性細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)側(cè)軸部分分配最前面的外科緊固件，其中第二速率大于第一速率。擊發(fā)元件有利地成柔性，以與柔性細(xì)長(zhǎng)軸的曲率匹配。在一個(gè)實(shí)施例中，一種分配外科緊固件的方法包括：提供施用器械，該施用器械包括外殼和從外殼延伸的彎曲軸，該彎曲軸具有鄰近外殼的近端和與外殼間隔開的遠(yuǎn)端；以及在彎曲軸中加載外科緊固件，以從彎曲軸的遠(yuǎn)端每次分配一個(gè)外科緊固件。該方法有利地包括：將外科緊固件在第一平面內(nèi)朝向彎曲軸的遠(yuǎn)端推進(jìn)；并且在將外科緊固件中最前面的一個(gè)推進(jìn)到鄰近彎曲軸的遠(yuǎn)端的位置之后，使最前面的外科緊固件從第一平面移動(dòng)到第二平面，在第二平面中，最前面的外科緊固件與擊發(fā)元件基本上對(duì)齊。該方法有利地包括使擊發(fā)元件朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，以使最前面的外科緊固件與擊發(fā)元件接合，并且從細(xì)長(zhǎng)軸的遠(yuǎn)端分配最前面的外科緊固件。以下將更詳細(xì)地描述本發(fā)明的這些優(yōu)選實(shí)施例和其它優(yōu)選實(shí)施例。附圖說明圖1A示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的用于分配外科緊固件的施用器械的透視圖。圖1B示出了圖1A所示的施用器械的左側(cè)視圖。圖1C示出了圖1A所示的施用器械的右側(cè)視圖。圖2示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的圖1A-1C所示的施用器械的近端的剖視圖。圖3A示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的圖1A-1C所示的施用器械的遠(yuǎn)端的分解透視圖。圖3B示出了圖3A所示的施用器械的遠(yuǎn)端的分解左側(cè)視圖。圖4A-4E示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的圖1A-1C所示的施用器械的分級(jí)葉片組件。圖5A示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的用于分配外科緊固件的施用器械的遠(yuǎn)端的透視圖。圖5B示出了圖5A所示的施用器械的遠(yuǎn)端的側(cè)視圖。圖5C示出了圖5A和圖5B所示的施用器械的遠(yuǎn)端的頂部平面圖。圖6示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的施用器械的遠(yuǎn)端的透視圖。圖7A示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的包括外管的施用器械的遠(yuǎn)端。圖7B示出了移除了外管的圖7A的施用器械的遠(yuǎn)端。圖8A示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的外科緊固件的透視圖。圖8B示出了圖8A所示的外科緊固件的正視圖。圖8C示出了包括插入尖端的圖8A所示的外科緊固件的左側(cè)視圖。圖8C-1示出了圖8C所示的插入尖端的放大視圖。圖8D示出了圖8A所示的外科緊固件的右側(cè)視圖。圖8E示出了圖8A所示的外科緊固件的遠(yuǎn)端視圖。圖8F示出了圖8A所示的外科緊固件的近端視圖。圖8G示出了圖8F所示的外科緊固件的腿部之一的剖視圖。圖9A示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的與外科緊固件對(duì)齊的插入叉的透視圖。圖9B示出了圖9A所示的插入叉和外科緊固件的頂部平面圖。圖10A示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的用于分配外科緊固件的施用器械的遠(yuǎn)端。圖10B示出了圖10A所示的施用器械的遠(yuǎn)端的側(cè)視圖。圖10C示出了圖10A和圖10B所示的施用器械的遠(yuǎn)端的頂部平面圖。圖11A-11N示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的在擊發(fā)周期的各階段期間施用器械的近端的剖視圖。圖11A-1至11N-1示出了圖11A-11N的各個(gè)圖所示的擊發(fā)周期的各階段期間施用器械的遠(yuǎn)端的橫截面?zhèn)纫晥D。圖12A-12E示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的用于分配將假體固定到組織的外科緊固件的施用器械的使用方法。圖13A示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的用于施用器械的鎖定系統(tǒng)的透視圖。圖13B示出了圖13A所示的鎖定系統(tǒng)的側(cè)視圖。圖14A-14E示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的圖13A和圖13B的鎖定系統(tǒng)的頂部平面圖。圖15A-15E示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的圖13A-13B以及圖14A-14E所示的鎖定系統(tǒng)的其它透視圖。圖16A-16B示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的外科緊固件。圖17A-17C示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的使用插入工具分配外科緊固件的方法。圖18A-18B示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的外科緊固件。圖19A-19C示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的用于植入圖18A-18B的外科緊固件的插入工具的遠(yuǎn)端。圖20A-20C示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的使用圖19A-19C的插入工具植入圖18A-18B的外科緊固件的方法。圖20B-1示出了圖20B所示的外科緊固件和插入工具的遠(yuǎn)端的擴(kuò)展視圖。圖21A-21B示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的外科緊固件。圖22A-22C示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的用于植入圖21A-21B的外科緊固件的插入工具。圖23示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的具有平面外倒鉤的外科緊固件的透視圖。圖24示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的外科緊固件。圖25A示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的外科緊固件的透視圖。圖25B示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的用于部署圖25A的外科緊固件的插入工具。圖26示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的外科緊固件的正視圖。圖27示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的用于分配外科緊固件的施用器械的遠(yuǎn)端。圖28A和圖28B示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的用于分配外科緊固件的圖27所示的施用器械的使用方法。圖29示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的用于分配外科緊固件的施用器械的遠(yuǎn)端。圖30示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的用于分配外科緊固件的施用器械的左側(cè)視圖，該施用器械包括彎曲的外部軸。圖31示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的用于分配外科緊固件的施用器械的左側(cè)視圖，該施用器械包括彎曲的外部軸和軸旋轉(zhuǎn)元件，該軸旋轉(zhuǎn)元件用于改變彎曲的外部軸的遠(yuǎn)端相對(duì)于彎曲的外部軸的近端的取向。圖32示出了圖31中所示的包括彎曲的外部軸的施用器械的剖視圖。圖33示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的用于分配外科緊固件的施用器械的透視圖，該施用器械包括鉸接元件和外部軸旋轉(zhuǎn)元件，該外部軸旋轉(zhuǎn)元件用于改變外部軸的遠(yuǎn)端相對(duì)于外部軸的近端的取向。圖34示出了圖33中所示的外部軸的剖視圖。具體實(shí)施方式參照?qǐng)D1A-1C，在一個(gè)實(shí)施例中，用于分配外科緊固件的施用器械100具有近端102和遠(yuǎn)端104。施用器械100包括外殼106，該外殼包含用于部署外科緊固件的擊發(fā)系統(tǒng)。外殼106具有左覆蓋件108和右覆蓋件110。左覆蓋件108和右覆蓋件110具有形成手柄112的下端。施用器械100優(yōu)選地包括扳機(jī)114，可以擠壓扳機(jī)114以從施用器械的遠(yuǎn)端104分配外科緊固件。在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械100容納多個(gè)外科緊固件，由此每當(dāng)擠壓扳機(jī)114時(shí)，就從施用器械的遠(yuǎn)端104分配單個(gè)外科緊固件。在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械容納多個(gè)外科緊固件，每當(dāng)擠壓扳機(jī)114時(shí)，所述多個(gè)外科緊固件就朝外管116的遠(yuǎn)端前進(jìn)。每當(dāng)擠壓扳機(jī)時(shí)，外科緊固件優(yōu)選地推進(jìn)一個(gè)位置。在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械100有利地包括細(xì)長(zhǎng)的外軸或外管116，該外軸或外管具有與外殼106的遠(yuǎn)端聯(lián)接的近端118以及適于分配外科緊固件的遠(yuǎn)端120。細(xì)長(zhǎng)的外管116的最遠(yuǎn)端優(yōu)選地具有固定于此的端蓋122。施用器械優(yōu)選地具有被命名為A-A的縱向軸線，該縱向軸線在施用器械的近端102和遠(yuǎn)端104之間延伸。外管116有利地沿著縱向軸線A-A延伸。參照?qǐng)D1A，在一個(gè)實(shí)施例中，外殼106可包括鎖定指示器開口124，通過該開口可看到鎖定指示器。在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械最初容納從外管116的遠(yuǎn)端120分配的多個(gè)外科緊固件。鎖定指示器優(yōu)選地朝鎖定狀態(tài)運(yùn)動(dòng)，這種鎖定狀態(tài)出現(xiàn)在當(dāng)所有的外科緊固件被分配之后。鎖定指示器開口124可提供關(guān)于多少個(gè)外科緊固件被分配、多少個(gè)外科緊固件被保留在施用器械中、和/或何時(shí)達(dá)到鎖定狀態(tài)的指示。參照?qǐng)D2，在一個(gè)實(shí)施例中，外殼106優(yōu)選地包含擊發(fā)系統(tǒng)，該擊發(fā)系統(tǒng)用于從施用器械的遠(yuǎn)端分配一個(gè)或多個(gè)外科緊固件。如下將更詳細(xì)地描述，擊發(fā)系統(tǒng)中的許多部件沿著施用器械的近端與遠(yuǎn)端之間的縱向軸線A-A運(yùn)動(dòng)。當(dāng)牽拉或擠壓扳機(jī)114時(shí)，這些部件通常朝遠(yuǎn)端104運(yùn)動(dòng)，或者當(dāng)打開扳機(jī)時(shí)，這些部件反向運(yùn)動(dòng)以朝近端運(yùn)動(dòng)。在圖2中，已移除外殼106的左覆蓋件108（圖1A）以顯現(xiàn)擊發(fā)系統(tǒng)的至少一些部件。在一個(gè)實(shí)施例中，擊發(fā)系統(tǒng)包括扳機(jī)114，該扳機(jī)具有與之聯(lián)接的扳機(jī)齒輪126。優(yōu)選地，扳機(jī)齒輪126包括適于在扳機(jī)引導(dǎo)路徑129內(nèi)行進(jìn)的扳機(jī)返回突出128。扳機(jī)返回突出128有利地聯(lián)接扳機(jī)返回彈簧130的上端。在一個(gè)實(shí)施例中，當(dāng)擠壓扳機(jī)114時(shí)，扳機(jī)返回彈簧130被拉伸，以在扳機(jī)返回彈簧中儲(chǔ)存能量。當(dāng)扳機(jī)自由返回到打開位置時(shí)，扳機(jī)返回彈簧130優(yōu)選地朝向圖2所示的初始位置牽拉扳機(jī)返回突出128。擊發(fā)系統(tǒng)優(yōu)選地包括扳機(jī)緩沖元件132，該扳機(jī)緩沖元件與扳機(jī)返回突出128聯(lián)接，以在扳機(jī)114接近扳機(jī)引導(dǎo)路徑129的末端時(shí)緩沖扳機(jī)114的運(yùn)動(dòng)。扳機(jī)緩沖元件132可由諸如聚合物或橡膠之類的柔順材料制成。扳機(jī)齒輪126包括扳機(jī)齒輪齒134，該扳機(jī)齒輪齒適于接合傳動(dòng)齒輪136上設(shè)置的第一組齒（未示出）。傳動(dòng)齒輪136包括第二組齒138，該第二組齒適于嚙合托架142的下側(cè)設(shè)置的齒140。由扳機(jī)齒輪126驅(qū)動(dòng)傳動(dòng)齒輪136。當(dāng)擠壓扳機(jī)114時(shí)，扳機(jī)齒輪126使傳動(dòng)齒輪136沿著逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)。當(dāng)打開扳機(jī)114時(shí)，扳機(jī)齒輪126使傳動(dòng)齒輪136沿著順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)。在一個(gè)實(shí)施例中，擊發(fā)系統(tǒng)包括托架142，該托架適于沿著施用器械的縱向軸線A-A朝遠(yuǎn)側(cè)和近側(cè)運(yùn)動(dòng)。在一個(gè)實(shí)施例中，托架142通過扳機(jī)齒輪126和傳動(dòng)齒輪136直接聯(lián)接至扳機(jī)114。當(dāng)扳機(jī)114被擠壓至關(guān)閉扳機(jī)位置時(shí)，扳機(jī)齒輪126和傳動(dòng)齒輪136使托架142朝遠(yuǎn)側(cè)（向圖2中的左部）運(yùn)動(dòng)。當(dāng)扳機(jī)114返回到打開扳機(jī)位置時(shí)，扳機(jī)齒輪126和傳動(dòng)齒輪136使托架142朝近側(cè)（朝圖2中的右部）運(yùn)動(dòng)。在一個(gè)實(shí)施例中，擊發(fā)系統(tǒng)優(yōu)選地包括棘輪爪144，該棘輪爪具有與托架142下側(cè)的齒接合的棘輪爪突出145。棘輪爪有利地與棘輪爪扭轉(zhuǎn)彈簧146聯(lián)接。如下將更詳細(xì)地描述，在擊發(fā)周期的至少一個(gè)階段期間，棘輪爪144限制托架142在扳機(jī)114完全關(guān)閉或完全打開之前改變方向。在一個(gè)實(shí)施例中，當(dāng)牽拉扳機(jī)114時(shí)，在托架142能夠改變方向并朝近側(cè)運(yùn)動(dòng)之前，托架142需要朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)超過棘輪爪144上的突出145。擊發(fā)系統(tǒng)優(yōu)選地包括從托架142的遠(yuǎn)端突出的主閂鎖150。主閂鎖150連接至托架142并且和托架同時(shí)朝遠(yuǎn)側(cè)方向和近側(cè)方向運(yùn)動(dòng)。在一個(gè)實(shí)施例中，主閂鎖150適于圍繞形成于外殼106中的主閂鎖跑道152運(yùn)動(dòng)，以系統(tǒng)性地將托架142與擊發(fā)系統(tǒng)的另一個(gè)部件聯(lián)接和脫離，如下將更詳細(xì)地描述。在一個(gè)實(shí)施例中，當(dāng)托架142朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，主閂鎖150優(yōu)選地在主閂鎖跑道152之上運(yùn)動(dòng)。當(dāng)托架142朝近側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，主閂鎖150優(yōu)選地在主閂鎖跑道152下方運(yùn)動(dòng)。擊發(fā)系統(tǒng)優(yōu)選地包括分度器154，該分度器適于沿著施用器械的縱向軸線A-A在遠(yuǎn)側(cè)方向和近側(cè)方向上運(yùn)動(dòng)。分度器154包括下狹槽156，該下狹槽與從托架142的側(cè)面延伸的轂158連通，轂158在下文中被稱作托架轂158。托架轂158適于在分度器154的下狹槽156內(nèi)滑動(dòng)。在一個(gè)實(shí)施例中，當(dāng)托架轂158到達(dá)分度器的下狹槽156的遠(yuǎn)端160時(shí)，托架轂158促使分度器154朝施用器械100的遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)。分度器154包括與鎖定指示器系統(tǒng)聯(lián)接的上狹槽162，如下將更詳細(xì)地描述。在一個(gè)實(shí)施例中，分度器154直接聯(lián)接到推進(jìn)器166，該推進(jìn)器適于將外科緊固件朝施用器械的遠(yuǎn)端推進(jìn)。當(dāng)分度器154朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，推進(jìn)器166與分度器同時(shí)朝施用器械的遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)。當(dāng)分度器朝近側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，推進(jìn)器166與分度器同時(shí)朝施用器械的近端運(yùn)動(dòng)。在一個(gè)實(shí)施例中，推進(jìn)器166適于使外科緊固件朝施用器械的遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)，使得可從施用器械的遠(yuǎn)端分配外科緊固件。在一個(gè)實(shí)施例中，每當(dāng)推進(jìn)器朝近側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，外科緊固件被推進(jìn)一個(gè)位置。在一個(gè)實(shí)施例中，擊發(fā)系統(tǒng)有利地包括板簧座170，該板簧座通過主閂鎖150與托架142選擇性地聯(lián)接。板簧座優(yōu)選地適于沿被命名為A-A的縱向軸線朝遠(yuǎn)側(cè)和近側(cè)運(yùn)動(dòng)。在一個(gè)實(shí)施例中，當(dāng)主閂鎖150與板簧座聯(lián)接時(shí)，托架和板簧座優(yōu)選地作為一個(gè)單元彼此同時(shí)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)主閂鎖150與板簧座170脫離時(shí)，托架142和板簧座優(yōu)選地彼此獨(dú)立運(yùn)動(dòng)。在一個(gè)實(shí)施例中，擊發(fā)系統(tǒng)還優(yōu)選地包括設(shè)置在板簧座170內(nèi)的擊發(fā)彈簧172。在板簧座內(nèi)被預(yù)先壓縮的擊發(fā)彈簧172有利地具有與擊發(fā)連桿174聯(lián)接的遠(yuǎn)端和與板簧座的近端壁171接合的近端。在一個(gè)實(shí)施例中，擊發(fā)連桿174的近端有利地具有十字形聯(lián)接件176，該聯(lián)接件與擊發(fā)彈簧172的遠(yuǎn)端連接。一個(gè)或多個(gè)擊發(fā)連桿阻尼器178可與十字形聯(lián)接件176連接，用于抑制擊發(fā)連桿174在到達(dá)其行進(jìn)路徑的遠(yuǎn)端和/或近端時(shí)的運(yùn)動(dòng)。在一個(gè)實(shí)施例中，擊發(fā)系統(tǒng)包括限制擊發(fā)連桿的遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)的擊發(fā)彈簧釋放閂鎖180。在擊發(fā)周期的一個(gè)階段期間，當(dāng)能量?jī)?chǔ)存在擊發(fā)彈簧172中時(shí)，擊發(fā)彈簧釋放閂鎖限制擊發(fā)連桿的遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。在擊發(fā)周期的后期階段期間，擊發(fā)彈簧釋放閂鎖釋放擊發(fā)連桿174以使其朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。如下將更詳細(xì)地描述，在一個(gè)實(shí)施例中，擊發(fā)閂鎖180優(yōu)選地接合板簧座170的外表面。優(yōu)選地，板簧座的外表面促使擊發(fā)閂鎖到達(dá)釋放位置，以便釋放擊發(fā)連桿174使其朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。在一個(gè)實(shí)施例中，擊發(fā)系統(tǒng)有利地包括擊發(fā)連桿返回彈簧184，該擊發(fā)連桿返回彈簧接合板簧座170，以使板簧座170返回到圖2所示的初始的近側(cè)位置。當(dāng)板簧座170朝遠(yuǎn)側(cè)（朝左側(cè)）運(yùn)動(dòng)時(shí)，能量被儲(chǔ)存在擊發(fā)連桿返回彈簧184中。隨后，能量被釋放以使板簧座朝近側(cè)運(yùn)動(dòng)。在該階段，擊發(fā)連桿可隨板簧座朝近側(cè)運(yùn)動(dòng)。擊發(fā)系統(tǒng)還有利地包括一個(gè)或多個(gè)阻尼彈簧186，該阻尼彈簧適于接合擊發(fā)系統(tǒng)的一個(gè)或多個(gè)部件，用于抑制部件朝行進(jìn)范圍的末端運(yùn)動(dòng)。優(yōu)選地，在擊發(fā)周期期間，阻尼彈簧使噪聲、震動(dòng)、劇烈的運(yùn)動(dòng)減小到最小程度。參照?qǐng)D3A，在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械100的遠(yuǎn)端104適于遞送外科緊固件232。通常環(huán)繞圖3A所示的部件的外管已移除（圖1A），以更清晰地示出內(nèi)部部件。在圖3A所示的具體實(shí)施例中，位于施用器械100的遠(yuǎn)端104處的內(nèi)部部件已被分解，以更清晰地示出施用器械的各部件和操作。參照?qǐng)D3A，在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械100包括頂板壓印件200，該頂板壓印件具有沿著其長(zhǎng)度設(shè)置的一個(gè)或多個(gè)頂板壓印件彈簧調(diào)整片202。優(yōu)選地，頂板壓印件200包括形成在其側(cè)壁中的一個(gè)或多個(gè)頂板壓印件組裝凹口204，以方便組裝施用器械。頂板壓印件200優(yōu)選地包括一對(duì)相對(duì)的對(duì)齊引導(dǎo)件206，該對(duì)齊引導(dǎo)件適于引導(dǎo)擊發(fā)連桿的遠(yuǎn)側(cè)和近側(cè)運(yùn)動(dòng)，如下將更詳?shù)丶?xì)描述。施用器械還優(yōu)選地包括抗支承壓印件208，該抗支承壓印件與頂板壓印件200組裝在一起?？怪С袎河〖?08包括具有組裝突出部210的側(cè)壁，組裝突出部210從側(cè)壁突出。組裝突出部210適于對(duì)齊頂板壓印件200上的組裝溝槽204，以有助于正確對(duì)齊并組裝頂板壓印件和抗支承壓印件?？怪С袎河〖?08有利地包括沿著其長(zhǎng)度設(shè)置的抗支承突出部212。優(yōu)選地，抗支承突出部朝施用器械的遠(yuǎn)端突出，并且允許外科緊固件僅沿著一個(gè)方向，即朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)?？怪С型怀霾?12有利地限制外科緊固件，使其不朝施用器械的近端運(yùn)動(dòng)。參照?qǐng)D3A，抗支承壓印件208優(yōu)選地包括：分級(jí)葉片開口214，其與抗支承壓印件208的遠(yuǎn)端相鄰地設(shè)置；以及孔216，其毗鄰分級(jí)葉片開口214，有利地用于將分級(jí)葉片組件固定到抗支承壓印件208，如下將更詳細(xì)地描述。施用器械優(yōu)選地包括擊發(fā)連桿174，該擊發(fā)連桿在其遠(yuǎn)端具有插入叉220。插入叉220具有與擊發(fā)連桿174的主要部分的遠(yuǎn)端聯(lián)接的近端222，以及適于和外科緊固件接合的遠(yuǎn)端224。施用器械的遠(yuǎn)端還優(yōu)選地包括具有分級(jí)葉片支承件226和分級(jí)葉片228的分級(jí)葉片組件。各個(gè)分級(jí)葉片支承件226的近端和分級(jí)葉片228的近端與抗支承壓印件208中的孔216對(duì)齊。施用器械還優(yōu)選地包括推進(jìn)器166，該推進(jìn)器適于將外科緊固件朝施用器械的遠(yuǎn)端推進(jìn)。推進(jìn)器有利地具有推進(jìn)器突出部230，該推進(jìn)器突出部適于接合外科緊固件，以將外科緊固件朝施用器械的遠(yuǎn)端推進(jìn)。在一個(gè)實(shí)施例中，每當(dāng)擠壓扳機(jī)使其關(guān)閉時(shí)，推進(jìn)器166將外科緊固件朝施用器械的遠(yuǎn)端推進(jìn)一個(gè)位置。圖3B示出了施用器械100的遠(yuǎn)端104的分解側(cè)視圖。頂板壓印件200適于與相對(duì)的抗支承壓印件208組裝在一起。頂板壓印件200上的組裝溝槽204優(yōu)選地與抗支承壓印件208上的組裝突出部210對(duì)齊。包括插入叉220的擊發(fā)連桿174、推進(jìn)器166、分級(jí)葉片支承件226和分級(jí)葉片彈簧228優(yōu)選地至少部分地設(shè)置于頂板壓印件200和抗支承壓印件208之間。在圖3B所示的組件已組裝在一起之后，這些組件有利地設(shè)置于圖1A-圖1C所示的外管116內(nèi)。在一個(gè)實(shí)施例中，端蓋122有利地與外管116、頂板壓印件200和抗支承壓印件208的最遠(yuǎn)端組裝在一起。在一個(gè)實(shí)施例中，頂板壓印件彈簧調(diào)整片202優(yōu)選地被抵靠外管的內(nèi)表面擠壓，以使內(nèi)部部件在外管內(nèi)的運(yùn)動(dòng)最小化。參照?qǐng)D3B，在一個(gè)實(shí)施例中，推進(jìn)器166包括從推進(jìn)器下側(cè)突出的一系列推進(jìn)器突出部230。優(yōu)選地，推進(jìn)器突出部230朝推進(jìn)器166的遠(yuǎn)端突出。推進(jìn)器突出部230有利地接合外管內(nèi)設(shè)置的外科緊固件232，用于將外科緊固件朝施用器械的遠(yuǎn)端推進(jìn)。在一個(gè)實(shí)施例中，多個(gè)外科緊固件232A-232D有利地位于施用器械內(nèi)。每當(dāng)擠壓扳機(jī)時(shí)，推進(jìn)器突出部230將外科緊固件232A-232D朝施用器械的遠(yuǎn)端推進(jìn)，以從施用器械的遠(yuǎn)端分配外科緊固件232A-232D。當(dāng)后面的外科緊固件（例如，被命名為232B的外科緊固件）被充分推進(jìn)從而變成最前面的外科緊固件（例如，最前面的外科緊固件232A）時(shí)，其被推進(jìn)成接觸分級(jí)葉片228，該分級(jí)葉片適于使最前面的外科緊固件232A運(yùn)動(dòng)成與插入叉220遠(yuǎn)端處的尖齒對(duì)齊。參照?qǐng)D4A-4E，在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械包括位于與抗支承壓印件208的遠(yuǎn)端相鄰的位置處的分級(jí)葉片組件。參照?qǐng)D4A，在一個(gè)實(shí)施例中，抗支承壓印件208包括朝抗支承壓印件208的遠(yuǎn)端突出的抗支承突出部212?？怪С袎河〖?08包括分級(jí)葉片開口214，該分級(jí)葉片開口優(yōu)選地位于抗支承壓印件208的遠(yuǎn)端和最后一個(gè)抗支承突出部212A之間?？怪С袎河〖?08還優(yōu)選地包括毗鄰分級(jí)葉片開口214的開口216。所述孔優(yōu)選地適于對(duì)齊分級(jí)葉片228和分級(jí)葉片支承件226的近端。參照?qǐng)D4A，如上所述，分級(jí)葉片組件優(yōu)選地包括分級(jí)葉片支承件226和分級(jí)葉片228。分級(jí)葉片支承件226在其近側(cè)具有開口227，該開口有利地與抗支承壓印件208中的開口216對(duì)齊。分級(jí)葉片228有利地包括具有分級(jí)葉片突出部229的遠(yuǎn)端和包括開口231的近端，開口231適于和抗支承壓印件中的開口216和分級(jí)葉片支承件中的開口227對(duì)齊。分級(jí)葉片228還包括朝分級(jí)葉片228的遠(yuǎn)端突出的分級(jí)葉片抗支承突出部233。圖4B-4E示出了分級(jí)葉片支承件226和分級(jí)葉片228如何與抗支承壓印件208組裝在一起。如圖4B和圖4C中所示，在一個(gè)實(shí)施例中，分級(jí)葉片228位于分級(jí)葉片支承件226之上，并且組裝后的部件的近端穿過分級(jí)葉片開口214，使得分級(jí)葉片支承件226的近端和分級(jí)葉片228的近端處的開口227,231與抗支承壓印件208中的開口216對(duì)齊。參照?qǐng)D4D和4E，分級(jí)葉片228的近端和分級(jí)葉片支承件226的近端位于抗支承壓印件208的底部表面之下，并且優(yōu)選地永久性地連接到抗支承壓印件的下側(cè)表面?？墒褂弥T如螺釘之類的緊固件或使用諸如焊接之類的其它熟知的連接方法來進(jìn)行連接。如圖4D和4E中所示，分級(jí)葉片228的遠(yuǎn)端和分級(jí)葉片支承件226的遠(yuǎn)端延伸穿過分級(jí)葉片開口214，使分級(jí)葉片突出部229通常在抗支承壓印件208的上方突出。雖然本發(fā)明不受任何具體操作理論限制，但是據(jù)信，分級(jí)葉片組件在抗支承壓印件的遠(yuǎn)端處提供了彈簧狀裝置，以推進(jìn)和/或使最前面的外科緊固件運(yùn)動(dòng)成與插入叉遠(yuǎn)端的尖齒對(duì)齊。當(dāng)推進(jìn)器和插入叉朝施用器械的遠(yuǎn)端延伸時(shí)，分級(jí)葉片組件可在推進(jìn)器的遠(yuǎn)端和插入叉的遠(yuǎn)端的作用下向下轉(zhuǎn)向。然而，當(dāng)插入叉和推進(jìn)器回縮到鄰近分級(jí)葉片組件時(shí)，分級(jí)葉片組件有利地向上彈起，直至圖4B-4E所示的位置。當(dāng)分級(jí)葉片組件向上彈起時(shí)，位于分級(jí)葉片組件頂部的最前面的外科緊固件被運(yùn)動(dòng)成對(duì)齊插入叉的遠(yuǎn)端。在一個(gè)實(shí)施例中，分級(jí)葉片突出部229和分級(jí)葉片抗支承突出部233穩(wěn)定最前面的外科緊固件，并且當(dāng)插入叉前進(jìn)時(shí)將最前面的外科緊固件保持就位，從而固定最前面的外科緊固件。參照?qǐng)D5A-5C，在一個(gè)實(shí)施例中，頂板壓印件200與抗支承壓印件208組裝在一起。頂板壓印件200包括至少一個(gè)組裝溝槽204，該組裝溝槽與抗支承壓印件208上的至少一個(gè)組裝突出部210對(duì)齊，以確保壓印件200,208彼此正確對(duì)齊。優(yōu)選地，頂板壓印件200的最遠(yuǎn)端和抗支承壓印件208的最遠(yuǎn)端被端蓋122保持在一起。在一個(gè)實(shí)施例中，頂板壓印件具有頂板壓印件彈簧調(diào)整片202，該彈簧調(diào)整片優(yōu)選地接合外管（未示出）的內(nèi)表面，以增強(qiáng)施用器械的穩(wěn)定性并且防止頂板壓印件和抗支承壓印件相對(duì)于外管運(yùn)動(dòng)。在一個(gè)實(shí)施例中，端蓋122以及頂板壓印件的最遠(yuǎn)端和抗支承壓印件的最遠(yuǎn)端具有一個(gè)或多個(gè)舌榫結(jié)構(gòu)，用于將端蓋122與頂板壓印件200以及抗支承壓印件208組裝在一起。參照?qǐng)D6，在一個(gè)實(shí)施例中，頂板壓印件200的最遠(yuǎn)端和抗支承壓印件208的最遠(yuǎn)端被端蓋122保持在一起。在一個(gè)實(shí)施例中，頂板壓印件200可包括一對(duì)引導(dǎo)凸緣206，當(dāng)擊發(fā)連桿朝遠(yuǎn)側(cè)和近側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，引導(dǎo)凸緣206優(yōu)選地和插入叉220的側(cè)壁匹配。在一個(gè)實(shí)施例中，引導(dǎo)凸緣206優(yōu)選地引導(dǎo)插入叉220的遠(yuǎn)側(cè)和近側(cè)運(yùn)動(dòng)，以確保插入叉的尖齒和最前面的外科緊固件232A正確對(duì)齊。施用器械100有利地包括具有分級(jí)葉片支承件226和分級(jí)葉片228的分級(jí)葉片組件。如上所述，分級(jí)葉片支承件226的近端和分級(jí)葉片228的近端有利地與抗支承壓印件208聯(lián)接。在一個(gè)實(shí)施例中，推進(jìn)器166有利地位于分級(jí)葉片組件和插入叉220之間。推進(jìn)器166包括推進(jìn)器突出部230，該推進(jìn)器突出部接合外科緊固件232，用于將外科緊固件朝施用器械100的遠(yuǎn)端104推進(jìn)。每當(dāng)推進(jìn)器朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，推進(jìn)器突出部?jī)?yōu)選地將外科緊固件朝施用器械的遠(yuǎn)端推進(jìn)一個(gè)位置。參照?qǐng)D7A，在一個(gè)實(shí)施例中，外管116圍繞頂板壓印件200和抗支承壓印件208設(shè)置。在圖7A中，外管116是透明的，使得可以看到頂板壓印件和抗支承壓印件。端蓋122被固定在外管116的遠(yuǎn)端之上并且包括組裝凸緣，該組裝凸緣位于外管116與頂板壓印件和抗支承壓印件之間。端蓋122優(yōu)選地接合頂板壓印件200和抗支承壓印件208，以提供施用器械100的遠(yuǎn)端處的穩(wěn)定性。在一個(gè)實(shí)施例中，端蓋122優(yōu)選地包括形成于其遠(yuǎn)端面中的澆鑄件（castling）242。澆鑄件242適于接合表面（例如，網(wǎng)片），以防止施用器械的遠(yuǎn)端相對(duì)于相對(duì)表面滑動(dòng)或運(yùn)動(dòng)。澆鑄件242還可用于將施用器械的遠(yuǎn)端與假體裝置如假體網(wǎng)片對(duì)齊。在一個(gè)實(shí)施例中，澆鑄件可用于將施用器械的遠(yuǎn)端與假體裝置上的一個(gè)或多個(gè)股線對(duì)齊。圖7B示出了移除了外管240的圖7A的施用器械的遠(yuǎn)端。端蓋122包括接合頂板壓印件200的頂部組裝凸緣244和接合抗支承壓印件208的底部組裝凸緣246。優(yōu)選地，頂部組裝凸緣244和底部組裝凸緣246將頂板壓印件的最遠(yuǎn)端和抗支承壓印件的最遠(yuǎn)端保持在一起，以穩(wěn)定施用器械的遠(yuǎn)端。優(yōu)選地，端蓋122的內(nèi)面包括設(shè)置于頂板壓印件和抗支承壓印件之間的一對(duì)側(cè)面組裝突出部248A,248B。側(cè)面組裝突出部248A,248B還可增強(qiáng)施用器械遠(yuǎn)端的穩(wěn)定性。參照?qǐng)D8A-8F，在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械從其遠(yuǎn)端分配外科緊固件。參照?qǐng)D8A和圖8B，在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件232有利地包括遠(yuǎn)端250和近端252。優(yōu)選地，外科緊固件232包括：第一腿部254，其具有位于第一腿部的遠(yuǎn)端處的第一尖端256；以及第二腿部258，其具有位于第二腿部的遠(yuǎn)端處的第二尖端260。在一個(gè)實(shí)施例中，從第一腿部和第二腿部的近端到其遠(yuǎn)端，第一腿部和第二腿部的橫截面尺寸均減小。外科緊固件232優(yōu)選地包括橋接件262，該橋接件鄰近外科緊固件的近端252并且連接第一腿部254的近端和第二腿部258的近端。在一個(gè)實(shí)施例中，橋接件可位于外科緊固件的近端與遠(yuǎn)端之間，只要其將第一腿部和第二腿部互連即可。外科緊固件232優(yōu)選地包括從第一尖端256向后突出的至少一個(gè)第一倒鉤264以及從第二尖端260向后突出的至少一個(gè)第二倒鉤266。雖然示出在每個(gè)腿部上只有一個(gè)倒鉤，但是其它外科緊固件可在每個(gè)腿部或尖端上具有多個(gè)倒鉤。第一尖端256和第二尖端260可以是錐形。各個(gè)尖端可由鋒利的前尖形成，或者可以更鈍。在一個(gè)實(shí)施例中，第一尖端256和第二尖端260具有偏斜的遠(yuǎn)側(cè)刺穿尖端或插入尖端，這些尖端相對(duì)于相應(yīng)的第一腿部254和第二腿部258的縱向軸線偏斜。在一個(gè)實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)刺穿尖端相對(duì)于第一腿部和第二腿部的縱向軸線向外偏斜。在一個(gè)實(shí)施例中，尖端間的距離大于腿部間的距離，以增加假體裝置的纖維被捕獲在腿部之間的可能性。在一個(gè)實(shí)施例中，第一尖端256和第二尖端260具有鈍的遠(yuǎn)側(cè)刺穿尖頭。鈍頭使得外科緊固件能夠穿透組織，同時(shí)使意外刺入操作者的手的可能性減至最小。參照?qǐng)D8B，在一個(gè)實(shí)施例中，橋接件262優(yōu)選地包括面向外科緊固件232的遠(yuǎn)端250的凹的內(nèi)表面268以及面向外科緊固件的近端252的凸的外表面270。第一腿部254具有包括第一肋272的外壁，第一肋272沿著第一腿部的縱向軸線A1延伸。第二腿部258具有包括第二肋274的外壁，第二肋274沿著第二腿部的縱向軸線A2延伸。在一個(gè)實(shí)施例中，第一尖端256和第二尖端260的遠(yuǎn)端處的刺穿尖頭之間的距離D1優(yōu)選地大于第一腿部254和第二腿部256的相對(duì)表面之間的距離D2。優(yōu)選地，第一尖端256與第二尖端260的刺穿尖頭之間較寬的相對(duì)距離確保了外科緊固件將接合多孔假體裝置上的股線，如外科網(wǎng)片的股線。在一個(gè)實(shí)施例中，向外偏斜的遠(yuǎn)側(cè)刺穿尖頭使得捕獲外科網(wǎng)片纖維的能力增強(qiáng)，其中將網(wǎng)片纖維彼此分開而不需要增加每個(gè)腿部之間的跨度。參照?qǐng)D8C，在一個(gè)實(shí)施例中，第一腿部254具有沿著第一腿部的縱向軸線A1延伸的第一肋272。當(dāng)從如圖8C所示的側(cè)面觀察時(shí)，第一肋272優(yōu)選地大體對(duì)齊第一刺穿尖端256的遠(yuǎn)側(cè)尖頭。圖8C-1示出了包括鈍的刺穿尖頭257的第一刺穿尖端或插入尖端256的放大視圖。在一個(gè)實(shí)施例中，鈍的刺穿尖頭257使外科緊固件的遠(yuǎn)端能夠穿透組織，同時(shí)使意外刺入操作者的手的可能性減至最小。參照?qǐng)D8D，在一個(gè)實(shí)施例中，第二腿部258具有沿著第二腿部258的縱向軸線A2延伸的第二肋274。當(dāng)從圖8D所示的側(cè)面觀察時(shí)，第二肋274優(yōu)選地和第二尖端260的遠(yuǎn)側(cè)尖頭對(duì)齊。參照?qǐng)D8E，在一個(gè)實(shí)施例中，第一刺穿尖端256和第二刺穿尖端260優(yōu)選地從外科緊固件232的中心向外偏斜。在一個(gè)實(shí)施例中，第一刺穿尖端256和第二刺穿尖端260優(yōu)選地為非對(duì)稱的，并且被配置成從外科緊固件232的中心向外延伸。參照?qǐng)D8F，在一個(gè)實(shí)施例中，第一刺穿尖端256的后面包括第一座置表面280，該第一座置表面適于容納插入叉的第一尖齒的遠(yuǎn)端。第二尖端260的后面優(yōu)選地包括第二座置表面282，該第二座置表面適于容納插入叉的第二尖齒的遠(yuǎn)端。在一個(gè)實(shí)施例中，凸的座置表面280,282優(yōu)選地和第一刺穿尖端256和第二刺穿尖端260的遠(yuǎn)側(cè)刺穿尖頭基本上對(duì)齊。插入叉的尖齒的遠(yuǎn)端可具有和相應(yīng)的座置表面280,282匹配的表面。參照?qǐng)D8G，在一個(gè)實(shí)施例中，第一腿部254具有倒圓的內(nèi)面和成方形的外面。雖然本發(fā)明不受任何具體操作理論限制，但是據(jù)信，這種結(jié)構(gòu)有利地通過增加剖面模數(shù)來增強(qiáng)外科緊固件的強(qiáng)度。提供具有橫截面（其具有倒圓的內(nèi)表面和成方形的外表面）的腿部還優(yōu)選地增加了將外科緊固件牽拉出組織所需的力。在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件可由可吸收和/或不可吸收材料制成。優(yōu)選的可吸收材料包括PDS、PDS/丙交酯-乙交酯共混物、PLA等。在一個(gè)實(shí)施例中，各外科緊固件的尺寸設(shè)定成適合在5mm外徑的管（通常是套管針插管的尺寸）內(nèi)。外科緊固件通過模塑加工成形，然而如果進(jìn)行一些小的改動(dòng)，也可使用其它工藝?yán)鐫茶T、壓印和機(jī)加工。在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件可被擠壓成大致的形狀，然后成型。參照?qǐng)D9A和圖9B，在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件232和擊發(fā)連桿的遠(yuǎn)端處的插入叉220對(duì)齊，以從施用器械的遠(yuǎn)端分配外科緊固件。插入叉220包括適于和擊發(fā)連桿（未示出）的主要部分的遠(yuǎn)端連接的近端222，以及適于和外科緊固件232的一個(gè)或多個(gè)表面接合的遠(yuǎn)端224。在一個(gè)實(shí)施例中，插入叉220的遠(yuǎn)端224包括在其內(nèi)形成第一內(nèi)部溝槽292的第一尖齒290；以及在其內(nèi)形成第二內(nèi)部溝槽296的第二尖齒294。在一個(gè)實(shí)施例中，內(nèi)部溝槽292,296優(yōu)選地彼此相對(duì)，并且沿著和施用器械的縱向軸線A-A平行的軸延伸。在操作過程中，第一尖齒290和第二尖齒294的相對(duì)的內(nèi)部溝槽292,296優(yōu)選地適于在外科緊固件的第一腿部254和第二腿部258上的肋272,274上滑動(dòng)。內(nèi)部溝槽292,296和肋272,274的接合，優(yōu)選地使外科緊固件元件232與插入叉220的遠(yuǎn)端224對(duì)齊，并且在外科緊固件植入組織期間將其穩(wěn)定。在一個(gè)實(shí)施例中，推進(jìn)第一尖齒290和第二尖齒294的最遠(yuǎn)尖端，直到它們鄰接設(shè)置在第一尖端256和第二尖端260的遠(yuǎn)側(cè)表面處的凸的座置表面280,282。雖然本發(fā)明不受任何具體操作理論限制，但是據(jù)信，通過提供具有溝槽狀尖齒的插入叉使尖齒接合外科緊固件的腿部的外表面上的肋，將當(dāng)從施用器械的遠(yuǎn)端分配外科緊固件時(shí)增強(qiáng)外科緊固件的穩(wěn)定性和對(duì)外科緊固件的控制。另外，在較靠近外科緊固件的遠(yuǎn)端的地方提供插入力，而不是如同現(xiàn)有技術(shù)的系統(tǒng)的情況一樣，僅在外科緊固件的近端提供插入力。這種結(jié)構(gòu)（即，在外科緊固件的遠(yuǎn)端附近對(duì)外科緊固件提供插入力）可使得能夠使用較小和/或較薄輪廓的外科緊固件。參照?qǐng)D10A，在一個(gè)實(shí)施例中，分級(jí)葉片組件包括分級(jí)葉片支承件226和分級(jí)葉片228，分級(jí)葉片228適于抬起最前面的外科緊固件232A，使其和插入叉220的遠(yuǎn)端224處的尖齒對(duì)齊。分級(jí)葉片228優(yōu)選地包括分級(jí)葉片突出部229，該分級(jí)葉片突出部可接合外科緊固件232的橋接件262的內(nèi)表面。外科緊固件的腿部上的肋優(yōu)選地和插入叉220的相對(duì)的尖齒290,294上相對(duì)的內(nèi)部溝槽292,296對(duì)齊。參照?qǐng)D10B，在一個(gè)實(shí)施例中，分級(jí)葉片228將外科緊固件232上的肋272,274和插入叉220的尖齒290,294上的內(nèi)部溝槽對(duì)齊。分級(jí)葉片突出部229優(yōu)選地接合外科緊固件232的橋接件262，以當(dāng)尖齒290,294在肋272,274上滑動(dòng)時(shí)穩(wěn)定外科緊固件232。圖10C示出了施用器械的頂部平面圖，其中，第一尖齒290的內(nèi)部溝槽292和外科緊固件232的第一腿部254上的第一肋272對(duì)齊，并且第二尖齒294上的內(nèi)部溝槽296和外科緊固件的第二腿部258上的第二肋274對(duì)齊。當(dāng)分級(jí)葉片228保持外科緊固件靜止時(shí)，包括插入叉220的擊發(fā)連桿朝外科緊固件推進(jìn)，直到尖齒290,294的最遠(yuǎn)端抵靠位于第一尖端256和第二尖端260后面的凸的座置表面而座置。在尖齒290,294抵靠凸的座置表面座置之后，插入叉220準(zhǔn)備朝施用器械的遠(yuǎn)端進(jìn)一步推進(jìn)，以從施用器械分配外科緊固件232。圖11A-11N示出了在擊發(fā)周期的各種階段期間施用器械的擊發(fā)系統(tǒng)。圖11A-1至11N-1示出了圖11A-11N的各個(gè)圖所示的在擊發(fā)周期的那些階段期間施用器械的遠(yuǎn)端。例如，圖11A示出了擊發(fā)周期開始時(shí)的擊發(fā)系統(tǒng)，此時(shí)，扳機(jī)114完全打開并且擊發(fā)連桿174完全回縮。圖11A-1示出了如圖11A所示的那個(gè)階段中的施用器械的遠(yuǎn)端。圖11B-11N和圖11B-1至11N-1遵循相同的模式。參照?qǐng)D11A，在一個(gè)實(shí)施例中，在擊發(fā)周期的第一階段中，扳機(jī)114完全打開并且扳機(jī)齒輪突出128位于扳機(jī)引導(dǎo)件129的下端。托架142、分度器154、推進(jìn)器166、板簧座170和擊發(fā)連桿174朝施用器械的近端完全回縮。在圖11A所示的擊發(fā)周期的第一階段，主閂鎖150處于中間位置并且與板簧座170脫離。擊發(fā)彈簧172設(shè)置于板簧座170的近端和擊發(fā)連桿174近端處的十字形聯(lián)接件176之間。在板簧座170和擊發(fā)連桿174之間延伸的擊發(fā)彈簧172有利地被預(yù)先壓縮，使得在擊發(fā)連桿174上存在初始的遠(yuǎn)側(cè)力（朝左邊）。擊發(fā)連桿174和推進(jìn)器166從外殼106的遠(yuǎn)端突出，并且朝施用器械100的遠(yuǎn)端延伸。圖11A-1示出了圖11A所示的擊發(fā)周期的第一階段中施用器械100的遠(yuǎn)端104。已從附圖中移除了外管、頂板壓印件和抗支承壓印件，以更清晰示出位于施用器械遠(yuǎn)端的其它內(nèi)部部件。參照?qǐng)D11A-1，分級(jí)葉片支承件226和分級(jí)葉片228有利地保持最前面的外科緊固件232A，使得外科緊固件的外側(cè)壁上的肋272,274和插入叉220的遠(yuǎn)端224處的尖齒290,294中形成的內(nèi)部溝槽對(duì)齊。分級(jí)葉片突出部129優(yōu)選地穩(wěn)定最前面的外科緊固件232A，使其不進(jìn)一步朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。另外的后面的外科緊固件232B,232C,232D位于最前面的外科緊固件232A后面。雖然在圖10A-1中只示出四個(gè)外科緊固件232A至232D，但施用器械可以攜帶另外的外科緊固件，例如10個(gè)、25個(gè)、100個(gè)或更多的外科緊固件。推進(jìn)器166包括推進(jìn)器突出部230，該推進(jìn)器突出部適于將各個(gè)外科緊固件232B至232D朝施用器械100的遠(yuǎn)端104處的分級(jí)葉片組件推動(dòng)。每當(dāng)推進(jìn)器166朝左邊運(yùn)動(dòng)時(shí)，外科緊固件朝施用器械100的遠(yuǎn)端104推進(jìn)一個(gè)位置。圖11B示出了擊發(fā)周期的后期階段，在此期間，插入叉的遠(yuǎn)端處的尖齒被引導(dǎo)成接合最前面的外科緊固件的腿部上的肋。在擊發(fā)周期的該階段期間，扳機(jī)114被朝向手柄112部分地?cái)D壓，以使扳機(jī)齒輪126和扳機(jī)齒輪突出128朝扳機(jī)引導(dǎo)件129的上端運(yùn)動(dòng)。當(dāng)牽拉扳機(jī)114時(shí)，與扳機(jī)齒輪突出128連接的扳機(jī)返回彈簧130被拉伸，以在彈簧中儲(chǔ)存勢(shì)能。當(dāng)扳機(jī)齒輪126沿向上的逆時(shí)針方向樞轉(zhuǎn)時(shí)，扳機(jī)齒輪126上的齒使傳動(dòng)齒輪136沿著逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)。傳動(dòng)齒輪136外周邊上的第二組齒輪齒138與沿著托架142的底部表面延伸的齒140接合，以使托架142朝施用器械的遠(yuǎn)端（朝左邊）運(yùn)動(dòng)。當(dāng)托架142朝施用器械的遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)時(shí)，主閂鎖150在主閂鎖跑道152的頂部表面上方滑動(dòng)，從而使托架與板簧座連接。因?yàn)閾舭l(fā)彈簧172在板簧座內(nèi)被預(yù)先壓縮，所以當(dāng)托架、板簧座和擊發(fā)連桿作為一個(gè)單元朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，擊發(fā)連桿朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。在該階段，擊發(fā)連桿以與扳機(jī)的運(yùn)動(dòng)成正比的速率朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。參見圖11B，托架142能夠沿施用器械的被命名為A-A的縱向軸線在遠(yuǎn)側(cè)和近側(cè)方向上在外殼106內(nèi)滑動(dòng)。當(dāng)托架142朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，托架轂158朝分度器154的下狹槽156的遠(yuǎn)端160沿遠(yuǎn)側(cè)方向滑動(dòng)。如下更詳細(xì)地描述，當(dāng)托架轂158鄰接分度器154的下狹槽156的遠(yuǎn)端160時(shí)，托架轂158將促使分度器154朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。圖11B-1示出了圖11B所示的擊發(fā)周期的那個(gè)階段期間施用器械100的遠(yuǎn)端104。插入叉220的遠(yuǎn)端224處的插針290,294被引導(dǎo)成接合最前面的外科緊固件232A的腿部。優(yōu)選地，插入叉220以與扳機(jī)擠壓速率成正比的速率朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。優(yōu)選地，當(dāng)叉的尖齒290,294被引導(dǎo)成接合最前面的外科緊固件232A的肋時(shí)，分級(jí)葉片突出部229和分級(jí)葉片228穩(wěn)定最前面的外科緊固件232A。分級(jí)葉片突出部229可接合外管的內(nèi)表面，以提供穩(wěn)定性。圖11C示出了在插入叉被引導(dǎo)到外科緊固件的腿部上之后的擊發(fā)系統(tǒng)。在圖11C中，擊發(fā)系統(tǒng)的遠(yuǎn)端在右邊，而擊發(fā)系統(tǒng)的近端在左邊。在大約朝遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)插入叉以接合最前面的外科緊固件的同時(shí)或在此之后，擊發(fā)彈簧閂鎖180接合擊發(fā)連桿174的十字形末端176。在接合時(shí)，擊發(fā)彈簧閂鎖180防止擊發(fā)連桿174進(jìn)一步朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。直到該時(shí)間點(diǎn)，由于擊發(fā)彈簧被預(yù)先加載在板簧座中，導(dǎo)致?lián)舭l(fā)連桿已與板簧座170作為一個(gè)單元運(yùn)動(dòng)。一旦擊發(fā)彈簧閂鎖180接合十字形末端176，擊發(fā)連桿就不能繼續(xù)朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)使用者繼續(xù)擠壓扳機(jī)114時(shí)，擊發(fā)連桿174不能朝遠(yuǎn)側(cè)進(jìn)一步運(yùn)動(dòng)，并且擊發(fā)彈簧被壓縮。圖11C-1示出了在圖11C所示的那個(gè)階段期間施用器械100的遠(yuǎn)端104。在插入叉220的遠(yuǎn)端已被推進(jìn)成與最前面的外科緊固件232A接觸之后，擊發(fā)彈簧閂鎖180保持擊發(fā)連桿174固定，使其不能進(jìn)一步朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。因此，在插入叉的遠(yuǎn)端已被引導(dǎo)成與最前面的外科緊固件接觸之后，并且直到施用器械從遠(yuǎn)端“擊發(fā)”外科緊固件，當(dāng)繼續(xù)將扳機(jī)牽拉向完全閉合的位置以在擊發(fā)彈簧中儲(chǔ)存勢(shì)能時(shí)，擊發(fā)連桿沒有進(jìn)一步朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。圖11D示出了在與圖11C所示相同的擊發(fā)周期的那個(gè)階段期間擊發(fā)系統(tǒng)的一部分的頂部剖視圖。擊發(fā)系統(tǒng)包括擊發(fā)連桿174、該擊發(fā)連桿遠(yuǎn)端處的十字形結(jié)構(gòu)176、擊發(fā)彈簧172和包含擊發(fā)彈簧172的板簧座170。在圖11D中，施用器械的遠(yuǎn)端在左邊，而施用器械的近端在右邊。如圖11D中所示，當(dāng)牽拉扳機(jī)時(shí)，由主閂鎖（未示出）將板簧座172朝施用器械的遠(yuǎn)端推進(jìn)。板簧座170的遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)將擊發(fā)彈簧172壓縮在擊發(fā)連桿174近端處的十字形結(jié)構(gòu)176和板簧座170的近端之間。如上所述，在該階段期間，通過和擊發(fā)連桿174的十字形結(jié)構(gòu)176接合的擊發(fā)彈簧閂鎖180來限制擊發(fā)連桿174，使其不進(jìn)一步朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。圖11D-1示出了圖11D所示的那個(gè)階段期間施用器械的遠(yuǎn)端104。如上所述，雖然插入叉220的尖齒已被引導(dǎo)到最前面的外科緊固件232A的側(cè)面周圍，但是擊發(fā)彈簧閂鎖防止擊發(fā)連桿174和插入叉220進(jìn)一步朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。圖11E示出了在擊發(fā)周期的后期階段期間的擊發(fā)系統(tǒng)。優(yōu)選地，使用者繼續(xù)將扳機(jī)114朝關(guān)閉位置擠壓。在該階段期間，托架142進(jìn)一步朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，直到托架轂158接合分度器154的下狹槽156的遠(yuǎn)端160。一旦托架轂158接觸下狹槽156的遠(yuǎn)端160，托架142的進(jìn)一步遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)將分度器154沿著遠(yuǎn)側(cè)方向推動(dòng)，繼而推動(dòng)推進(jìn)器166，使其朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)以推進(jìn)外科緊固件。優(yōu)選地，分度器和推進(jìn)器作為一個(gè)單元一起運(yùn)動(dòng)。當(dāng)使用者繼續(xù)擠壓扳機(jī)114時(shí)，托架142繼續(xù)朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，從而通過將主閂鎖150與板簧座170連接，帶動(dòng)板簧座170沿著遠(yuǎn)側(cè)方向運(yùn)動(dòng)。擊發(fā)連桿閂鎖（圖11D）繼續(xù)阻止擊發(fā)連桿174進(jìn)一步朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)板簧座170朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，在位于板簧座內(nèi)的擊發(fā)彈簧172中儲(chǔ)存附加的能量。因?yàn)閾舭l(fā)彈簧已被壓縮，所以擊發(fā)彈簧比其初始長(zhǎng)度短，此時(shí)其右側(cè)設(shè)置在板簧座170的近端內(nèi)。當(dāng)板簧座170朝遠(yuǎn)側(cè)（朝左邊）運(yùn)動(dòng)時(shí)，板簧座返回彈簧184被壓縮。在一個(gè)實(shí)施例中，從板簧座170延伸的凸緣與板簧座返回彈簧184接合，以在板簧座返回彈簧中儲(chǔ)存能量。圖11E-1示出了圖11E所示的那個(gè)階段期間施用器械100的遠(yuǎn)端104。當(dāng)分度器154（圖11E）在托架轂158的作用下朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，分度器154促使推進(jìn)器166沿遠(yuǎn)側(cè)方向運(yùn)動(dòng)，從而將后面的外科緊固件232B,232C和232D朝施用器械的遠(yuǎn)端推進(jìn)。在該階段，最前面的外科緊固件232A沒有進(jìn)一步朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。圖11F示出了就在擊發(fā)連桿174被釋放之前出現(xiàn)的擊發(fā)周期的后期階段中擊發(fā)系統(tǒng)的頂部剖視圖。在一個(gè)實(shí)施例中，板簧座170包括從其表面突出的擊發(fā)彈簧釋放滑道175。優(yōu)選地，擊發(fā)彈簧釋放滑道175對(duì)齊擊發(fā)彈簧釋放閂鎖180。當(dāng)板簧座170朝施用器械的遠(yuǎn)端（朝左邊）運(yùn)動(dòng)時(shí)，滑道175接合擊發(fā)彈簧釋放閂鎖180，以使釋放閂鎖180與擊發(fā)連桿174近端處的十字形末端176脫離。一旦釋放閂鎖與擊發(fā)連桿的十字形末端176脫離，擊發(fā)連桿174就自由地朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。擊發(fā)彈簧172中儲(chǔ)存的能量此時(shí)釋放到擊發(fā)連桿174。圖11F-1示出了在圖11F所示的擊發(fā)周期的那個(gè)階段期間施用器械100的遠(yuǎn)端104。在該階段期間，擊發(fā)彈簧釋放閂鎖180即從與擊發(fā)連桿的十字形末端176的接合被釋放。推進(jìn)器166朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，以將后面的外科緊固件232B-232D朝施用器械100的遠(yuǎn)端104推進(jìn)。圖11G示出了在釋放擊發(fā)連桿以將插入叉朝施用器械的遠(yuǎn)端快速推進(jìn)期間擊發(fā)周期的后期階段。在該階段期間，擊發(fā)彈簧釋放滑道175將擊發(fā)彈簧釋放閂鎖180推開，使其脫離與十字形結(jié)構(gòu)176的接合。在擊發(fā)彈簧172的作用下，未被限制遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)的擊發(fā)連桿174朝施用器械的遠(yuǎn)端快速推進(jìn)。擊發(fā)彈簧172使擊發(fā)連桿174朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，直到擊發(fā)連桿緩沖墊178接合外殼中的阻擋壁SW。擊發(fā)連桿緩沖墊178可被略微壓縮，直到十字形結(jié)構(gòu)176上的凸型阻擋件179接合阻擋壁SW，以停止擊發(fā)連桿所有的進(jìn)一步遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。雖然本發(fā)明不受任何具體操作理論限制，但是據(jù)信，擊發(fā)連桿緩沖墊176延長(zhǎng)了擊發(fā)連桿174減速的時(shí)間段，以在較長(zhǎng)的時(shí)間段內(nèi)使擊發(fā)連桿止動(dòng)。通過延長(zhǎng)擊發(fā)連桿的減速時(shí)間段，優(yōu)選地減少了傳遞到使用者的沖擊力，并且還有利地降低了噪聲。圖11G-1示出了圖11G所示的擊發(fā)周期的那個(gè)階段期間施用器械的遠(yuǎn)端104。在擊發(fā)彈簧的作用下，擊發(fā)連桿174和插入叉220已朝遠(yuǎn)側(cè)（朝左邊）快速運(yùn)動(dòng)。從施用器械100的遠(yuǎn)端104射出最前面的外科緊固件232A，以將假體裝置（例如，網(wǎng)片）固定到組織。如圖11G-1中所示，在最遠(yuǎn)側(cè)位置，插入叉220的遠(yuǎn)端224已被推進(jìn)超過端蓋122的遠(yuǎn)端。參照?qǐng)D11G和圖11G-1，通過將凸型阻擋件179與阻擋壁SW（圖11G）接合來限制插入叉220進(jìn)一步朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。因此，擊發(fā)連桿緩沖墊178、凸型阻擋件179和阻擋壁SW的組合限制了最前面的外科緊固件232A和插入叉從施用器械的最大擠出量。已觀察到，從施用器械的遠(yuǎn)端過度擠出外科緊固件和/或插入叉會(huì)損壞假體裝置或損傷組織。在一個(gè)實(shí)施例中，在圖11G和圖11G-1所示的擊發(fā)周期的那個(gè)階段期間，后面的外科緊固件232B至232D沒有朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。參照?qǐng)D11H，在一個(gè)實(shí)施例中，在分配最前面的外科緊固件232A之后，擊發(fā)周期并沒有完成，扳機(jī)不能返回到圖11A所示的完全打開位置。在一個(gè)實(shí)施例中，在擊發(fā)周期的該階段期間，必須繼續(xù)擠壓扳機(jī)114，以將托架142朝施用器械的遠(yuǎn)端進(jìn)一步推進(jìn)。在一個(gè)實(shí)施例中，和托架142下側(cè)的齒接合的棘輪爪144防止托架142改變方向以朝近側(cè)運(yùn)動(dòng)，直到棘輪爪144上的突出145越過托架142的近端。如果在棘輪爪144上的突出145越過托架142的近端之前操作者停止?fàn)坷鈾C(jī)，則扳機(jī)114固定就位并且將不再返回到完全打開位置。因此，操作者必須繼續(xù)牽拉扳機(jī)，這樣就繼續(xù)使托架朝施用器械的遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)。當(dāng)托架142繼續(xù)朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，托架轂158使分度器154朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，這導(dǎo)致推進(jìn)器166的遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)以推進(jìn)外科緊固件。當(dāng)分度器朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，分度器154的上狹槽162還優(yōu)選地和鎖定計(jì)數(shù)器164上的突出部163接合，以至少部分地旋轉(zhuǎn)鎖定指示器，如下將更詳細(xì)地描述。參照?qǐng)D11H，當(dāng)托架142朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，主閂鎖150接近主閂鎖跑道152中的遠(yuǎn)側(cè)開口。一旦主閂鎖150到達(dá)主閂鎖跑道152的遠(yuǎn)側(cè)開口，主閂鎖150就自由地落下，以使托架142與板簧座170脫離。在脫離之后，板簧座170獨(dú)立于托架自由地運(yùn)動(dòng)。在一個(gè)實(shí)施例中，脫離的板簧座將響應(yīng)于板簧座返回彈簧184所提供的力朝施用器械的近端運(yùn)動(dòng)。圖11H-1示出了圖11H所示的擊發(fā)周期的那個(gè)階段期間施用器械100的遠(yuǎn)端104。由于手柄中的阻擋壁SW和擊發(fā)連桿的十字形末端上的凸型阻擋件接合，導(dǎo)致插入叉220不能進(jìn)一步朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。然而，托架142的進(jìn)一步遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)繼續(xù)使分度器154朝左邊運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而使推進(jìn)器166沿遠(yuǎn)側(cè)方向運(yùn)動(dòng)，以將后面的外科緊固件232B,232C和232D朝施用器械100的遠(yuǎn)端104推進(jìn)。圖11I示出了在到達(dá)主閂鎖跑道152中的遠(yuǎn)側(cè)開口之后的主閂鎖150。一旦主閂鎖150到達(dá)遠(yuǎn)側(cè)開口，主閂鎖150就自由地落下，以使托架152與板簧座170脫離。一旦主閂鎖150使托架142與板簧座170脫離，板簧座170和托架152就彼此獨(dú)立地運(yùn)動(dòng)。參照?qǐng)D11I，如上所述，托架152被限制近側(cè)運(yùn)動(dòng)，直到棘輪爪146上的突出145越過托架152的右端。圖11I-1示出了在主閂鎖150與板簧座170脫離之后施用器械100的遠(yuǎn)端104。當(dāng)繼續(xù)壓縮扳機(jī)時(shí)，推進(jìn)器166繼續(xù)朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，以將外科緊固件232B,232C和232D朝遠(yuǎn)側(cè)方向推進(jìn)。參照?qǐng)D11J，當(dāng)繼續(xù)壓縮扳機(jī)114時(shí)，托架142繼續(xù)將分度器154朝遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)。分度器154的進(jìn)一步遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)使推進(jìn)器166朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，并且將鎖定計(jì)數(shù)器164上的突出部163朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。優(yōu)選地，鎖定計(jì)數(shù)器164的突出部163以摩擦方式接合分度器154的上狹槽162。圖11J-1示出了圖11J所示的擊發(fā)周期的那個(gè)階段期間施用器械100的遠(yuǎn)端104。參照?qǐng)D11K，在一個(gè)實(shí)施例中，在主閂鎖150與板簧座脫離之后，板簧座返回彈簧184促使板簧座170朝近側(cè)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)板簧座170朝右邊運(yùn)動(dòng)時(shí)，板簧座170將擊發(fā)連桿174朝施用器械100的近端牽拉。因此，板簧座170和擊發(fā)連桿174作為一個(gè)單元朝施用器械的近端運(yùn)動(dòng)，而托架142繼續(xù)在扳機(jī)114的力的作用下朝器械的遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)。在一個(gè)實(shí)施例中，托架轂158繼續(xù)使分度器154朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，以壓縮阻尼彈簧186。在一個(gè)實(shí)施例中，當(dāng)分度器154推動(dòng)阻尼彈簧186時(shí)，該阻尼彈簧優(yōu)選地逐漸放緩使用者對(duì)扳機(jī)的壓縮。圖11K-1示出了圖11K所示的那個(gè)階段期間施用器械100的遠(yuǎn)端104。在主閂鎖從托架釋放板簧座之后，板簧座朝右邊運(yùn)動(dòng)，由此使擊發(fā)連桿174和插入叉220回縮。如圖11K-1所示，最前面的外科緊固件232A保持植入在組織中，而尖齒290,294已從最前面的外科緊固件上的肋272,274回縮。參照?qǐng)D11L，一旦扳機(jī)114被完全壓縮，托架142的右端就越過棘輪爪144。因此，托架142此時(shí)自由地沿近側(cè)方向運(yùn)動(dòng)。當(dāng)扳機(jī)114被完全壓縮時(shí)，托架轂158優(yōu)選地促使分度器154到達(dá)最遠(yuǎn)側(cè)的位置。繼而，分度器的上狹槽162已優(yōu)選地將鎖定計(jì)數(shù)器164推進(jìn)一半周期。當(dāng)扳機(jī)處于完全壓縮的位置時(shí)，扳機(jī)緩沖墊132接合扳機(jī)引導(dǎo)件129的端壁以抑制扳機(jī)的減速。圖11L-1示出了圖11L所示的擊發(fā)周期的那個(gè)階段期間施用器械100的遠(yuǎn)端104。分度器的遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致推進(jìn)器166的遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。在一個(gè)實(shí)施例中，當(dāng)扳機(jī)被擠壓至完全關(guān)閉的位置時(shí)，第二外科緊固件232B被推進(jìn)到最前面的外科緊固件位置，第三外科緊固件232C被推進(jìn)到第一后面的位置，并且第四外科緊固件232D被推進(jìn)到第二后面的位置。在圖11L-1所示的擊發(fā)周期的那個(gè)階段期間，在伸長(zhǎng)的插入叉220和延伸的推進(jìn)器166的作用下，分級(jí)葉片228優(yōu)選地向下轉(zhuǎn)向。當(dāng)扳機(jī)開始運(yùn)動(dòng)到未壓縮的打開位置時(shí)，推進(jìn)器166和插入叉220回縮，這使得最前面的外科緊固件232B能夠被分級(jí)葉片228運(yùn)動(dòng)，從而與插入叉的尖齒對(duì)齊。參照?qǐng)D11M，在一個(gè)實(shí)施例中，當(dāng)扳機(jī)114旋轉(zhuǎn)回到打開的未壓縮位置時(shí)，托架142沿近側(cè)方向運(yùn)動(dòng)。在該階段，棘輪爪144防止托架142改變方向，直到托架到達(dá)完全回縮的位置。當(dāng)托架142朝近側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，主閂鎖150在主閂鎖跑道152下面運(yùn)動(dòng)。圖11M-1示出了圖11M所示的擊發(fā)周期的那個(gè)階段期間施用器械100的遠(yuǎn)端104。新的最前面的外科緊固件232B位于延伸的推進(jìn)器166和部分延伸的插入叉220下面。在延伸的推進(jìn)器和延伸的插入叉的作用下，分級(jí)葉片228和分級(jí)葉片支承件226保持轉(zhuǎn)向成向下的位置。由于分級(jí)葉片228受到推進(jìn)器166和插入叉220阻擋，導(dǎo)致分級(jí)葉片228被限制，從而不能彈到豎直位置。參照?qǐng)D11N，在一個(gè)實(shí)施例中，板簧座返回彈簧184使板簧座170返回到其初始的近側(cè)位置。繼而，板簧座150的近側(cè)運(yùn)動(dòng)使施用器械遠(yuǎn)端處的擊發(fā)連桿174和插入叉回縮。當(dāng)扳機(jī)運(yùn)動(dòng)到完全打開的位置時(shí)，托架142也到達(dá)最近側(cè)的位置。當(dāng)托架142到達(dá)其范圍的近端時(shí)，位于鄰近外殼106的近端處的主閂鎖滑道155將主閂鎖150向上推動(dòng)。當(dāng)托架142處于回縮位置時(shí)，棘輪爪144運(yùn)動(dòng)到托架142下面的中間位置。在該階段，托架142自由地朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，并且棘輪爪144將不再限制其遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。圖11N-1示出了圖11N所示的擊發(fā)周期的那個(gè)階段期間施用器械的遠(yuǎn)端104。如圖11N-1中所示，推進(jìn)器166和插入叉220完全回縮，由此使得分級(jí)葉片228能夠向上轉(zhuǎn)向，以使最前面的外科緊固件232B對(duì)齊插入叉220的尖齒。在一個(gè)實(shí)施例中，本發(fā)明的施用器械可以用于修復(fù)缺損，例如位于腹股溝組織（例如，腹股溝底部）中的腹股溝疝。通常，可穿過骨筋接觸到腹股溝疝。如可以很好地理解，在典型的腹股溝疝的區(qū)域中存在血管和神經(jīng)的網(wǎng)絡(luò)，這就要求外科醫(yī)生以熟練的技巧極為小心地進(jìn)行疝修復(fù)。例如，在腹橫肌腱膜中，腹股溝環(huán)允許胃部血管和輸精管在腹股溝韌帶的邊緣之上延伸穿過其中。股管位于庫(kù)柏氏韌帶附近并且包括髂外血管和腹壁下血管。在許多情況下，腹股溝韌帶和庫(kù)柏氏韌帶的邊緣用作解剖學(xué)標(biāo)志和支撐結(jié)構(gòu)，用于支撐如上述那些外科緊固件。包含髂外血管和輸精管的區(qū)域?qū)ν饪漆t(yī)生來說通常被稱為“危險(xiǎn)三角”。因此，當(dāng)在該區(qū)域內(nèi)執(zhí)行解剖、縫合或緊固時(shí)，必須要小心?？蓪⒓袤w或網(wǎng)片放置在腹股溝疝之上。網(wǎng)片可具有任何期望的構(gòu)型、結(jié)構(gòu)或材料。在一個(gè)實(shí)施例中，網(wǎng)片可由PROLENETM（一種已知的由纖維制成的聚合物）制成并優(yōu)選地被配置為網(wǎng)眼?？蓪⒕W(wǎng)片放置在腹股溝疝之上，足以阻擋腹部的內(nèi)臟（未示出），這些內(nèi)臟本來會(huì)經(jīng)腹股溝疝突出而使患者感到劇烈的疼痛和不適。在將網(wǎng)片放置在腹股溝底部上之后，網(wǎng)片已準(zhǔn)備就緒以附著于腹股溝底部。參見圖12A-12D，在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械100的遠(yuǎn)端104定位在假體裝置270之上，以將假體裝置諸如網(wǎng)片固定到組織T。假體裝置可以是具有穿過其中延伸的股線272的外科網(wǎng)片。優(yōu)選地，每個(gè)外科緊固件的尖端彼此間隔開，以增加外科緊固件將與至少一個(gè)股線272接合的機(jī)會(huì)。施用器械100的遠(yuǎn)端104優(yōu)選地包括具有澆鑄件242的端蓋122，澆鑄件242有助于將施用器械在假體裝置270之上固定就位。參照?qǐng)D12A，施用器械100優(yōu)選地包括外管116，該外管環(huán)繞頂板壓印件200和抗支承壓印件208。端蓋122與外管116、頂板壓印件200和抗支承壓印件208聯(lián)接。頂板壓印件有利地具有一個(gè)或多個(gè)頂板壓印件彈簧調(diào)整片202，該頂板壓印件彈簧調(diào)整片用于擠壓外管116的內(nèi)表面，以在內(nèi)部壓印件200,208與外管116之間形成緊密的貼合性。施用器械包括插入叉220，該插入叉具有從其遠(yuǎn)端突出的尖齒。尖齒294之一具有內(nèi)部溝槽296，該內(nèi)部溝槽沿著施用器械的縱向軸線A-A延伸，以接合外科緊固件的腿部上的肋。施用器械包括具有分級(jí)葉片支承件226和分級(jí)葉片228的分級(jí)葉片組件，用于保持外科緊固件和插入叉220的尖齒294對(duì)齊。推進(jìn)器166優(yōu)選地設(shè)置于插入叉和抗支承壓印件之間。推進(jìn)器166包括推進(jìn)器突出部230，該推進(jìn)器突出部用于將外科緊固件朝施用器械的遠(yuǎn)端推進(jìn)。抗支承壓印件具有抗支承突出部212，該抗支承突出部防止外科緊固件朝近側(cè)運(yùn)動(dòng)。在圖12A中，擊發(fā)系統(tǒng)處于擊發(fā)周期的第一階段。插入叉220和推進(jìn)器166回縮，并且分級(jí)葉片組件保持最前面的外科緊固件232A和插入叉220的至少一個(gè)尖齒294對(duì)齊。圖12B示出了當(dāng)插入叉的至少一個(gè)齒294已朝遠(yuǎn)側(cè)被引導(dǎo)以接合最前面的外科緊固件232A上的肋時(shí)的擊發(fā)周期的后期階段。在引導(dǎo)期間，插入叉220以與擠壓扳機(jī)的速率成正比的速率朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。在引導(dǎo)期間，分級(jí)葉片突出部229和分級(jí)葉片228穩(wěn)定并保持最前面的外科手術(shù)緊固件232A，使其不進(jìn)一步朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。在圖12C中，在擊發(fā)彈簧中已儲(chǔ)存勢(shì)能之后，釋放擊發(fā)連桿174以從施用器械100分配最前面的外科緊固件232A。擊發(fā)連桿驅(qū)動(dòng)插入叉220，繼而驅(qū)動(dòng)最前面的外科緊固件232A穿過假體裝置，以將外科緊固件的尖端植入組織T，從而將假體裝置錨固到組織T。在植入到組織中期間，插入叉的尖齒優(yōu)選地支撐最前面的外科緊固件232A，從而防止最前面的外科緊固件彎曲或扭轉(zhuǎn)。當(dāng)插入叉220和擊發(fā)連桿174驅(qū)動(dòng)最前面的外科緊固件232A進(jìn)入假體裝置和組織T中時(shí)，后面的外科緊固件232B優(yōu)選地保持靜止。參照?qǐng)D12D，在一個(gè)實(shí)施例中，在擊發(fā)周期的后期階段期間，進(jìn)一步牽拉扳機(jī)，以將推進(jìn)器166朝施用器械100的遠(yuǎn)端推進(jìn)。優(yōu)選地，推進(jìn)器166上的推進(jìn)器突出部230接合后面的外科緊固件232B，以將后面的外科緊固件232B朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。在該階段期間，擊發(fā)連桿與托架脫離，使得插入叉220自由地回縮并且與分配的外科緊固件232A脫離。參照?qǐng)D12E，當(dāng)扳機(jī)完全關(guān)閉時(shí)，推進(jìn)器166將后面的外科緊固件232B推進(jìn)到分級(jí)位置。分級(jí)葉片組件被阻止使第二外科緊固件232B運(yùn)動(dòng)成對(duì)齊插入叉220末端的尖齒，因?yàn)檫@種運(yùn)動(dòng)受到延伸的推進(jìn)器166和至少部分延伸的插入叉220的阻擋。在圖12E未示出的后期階段期間，扳機(jī)回到打開位置，并且推進(jìn)器和插入叉朝近側(cè)運(yùn)動(dòng)到圖12A所示的位置。當(dāng)推進(jìn)器166和插入叉220回縮到圖12A所示的初始位置時(shí)，分級(jí)葉片組件自由地使第二外科緊固件232B運(yùn)動(dòng)，使其對(duì)齊插入叉220的至少一個(gè)尖齒294。施用器械此時(shí)準(zhǔn)備開始第二個(gè)擊發(fā)周期，在該擊發(fā)周期期間，將從施用器械分配第二外科緊固件232B，以將第二外科緊固件232B植入假體裝置270和組織T中。在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械包括鎖定指示器系統(tǒng)，在所有的外科緊固件均被分配后，鎖定指示器系統(tǒng)鎖定施用器械，使得不再進(jìn)一步部署外科緊固件。參照?qǐng)D13A，在一個(gè)實(shí)施例中，鎖定指示器系統(tǒng)優(yōu)選地包括具有鎖定計(jì)數(shù)器轂365的鎖定計(jì)數(shù)器364。鎖定計(jì)數(shù)器優(yōu)選地沿著施用器械的縱向軸線A-A在遠(yuǎn)側(cè)方向和近側(cè)方向上運(yùn)動(dòng)。鎖定計(jì)數(shù)器轂365優(yōu)選地和分度器354的上狹槽362對(duì)齊，使得上狹槽362能夠在鎖定計(jì)數(shù)器轂365之上滑動(dòng)。在一個(gè)實(shí)施例中，鎖定計(jì)數(shù)器轂365具有適于在分度器154的上狹槽362內(nèi)滑動(dòng)的外形尺寸，然而，當(dāng)鎖定計(jì)數(shù)器轂穿過上狹槽362運(yùn)動(dòng)時(shí)，鎖定計(jì)數(shù)器轂365和上狹槽362之間優(yōu)選地存在摩擦接觸。在一個(gè)實(shí)施例中，當(dāng)牽拉施用器械的扳機(jī)時(shí)，托架朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，繼而使分度器354朝遠(yuǎn)側(cè)（朝左邊）運(yùn)動(dòng)。參照?qǐng)D13B，當(dāng)分度器354朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，分度器354的上狹槽362在鎖定計(jì)數(shù)器364的鎖定計(jì)數(shù)器轂365之上滑動(dòng)。上狹槽362和鎖定計(jì)數(shù)器轂365之間的摩擦接合使鎖定計(jì)數(shù)器364朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，繼而使鎖定指示器375沿逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)。圖14A-E示出了根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的鎖定指示器系統(tǒng)。已移除了環(huán)繞鎖定指示器系統(tǒng)的那些部件，以簡(jiǎn)化對(duì)實(shí)施例的描述。參照?qǐng)D14A，鎖定指示器系統(tǒng)有利地包括具有鎖定計(jì)數(shù)器轂365的鎖定計(jì)數(shù)器364。鎖定計(jì)數(shù)器364包括與鎖定計(jì)數(shù)器的近端相鄰的第一齒380和與鎖定計(jì)數(shù)器的引導(dǎo)部分相鄰的第二齒382。如本文所述，鎖定計(jì)數(shù)器364適于沿著施用器械的縱向軸線A-A朝遠(yuǎn)側(cè)和近側(cè)運(yùn)動(dòng)。鎖定指示器系統(tǒng)包括具有主凸緣384的鎖定指示器375，主凸緣384具有對(duì)齊凹口386和鎖定凹口388。對(duì)齊凹口386有利地用于在鎖定指示器系統(tǒng)的初始組裝期間正確對(duì)齊鎖定指示器375。鎖定凹口388在主凸緣384中提供較大的開口，使得鎖定銷能夠落入其中，以鎖定擊發(fā)系統(tǒng)。在一個(gè)實(shí)施例中，鎖定指示器系統(tǒng)包括鎖定銷390，該鎖定銷具有鎖定凸緣392，其接合鎖定指示器的主凸緣384；以及鎖定銷彈簧394，一旦鎖定凸緣392與鎖定狹槽388對(duì)齊，鎖定銷彈簧就沿著向下方向推動(dòng)鎖定銷390。參照?qǐng)D14B，當(dāng)分度器354朝施用器械的遠(yuǎn)端（朝圖14B中的左邊）運(yùn)動(dòng)時(shí)，上狹槽362使鎖定計(jì)數(shù)器轂365朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，繼而使鎖定計(jì)數(shù)器364朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)鎖定計(jì)數(shù)器364朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，與鎖定計(jì)數(shù)器364的近端相鄰的第一齒380接合鎖定指示器375下側(cè)的齒。通過將鎖定計(jì)數(shù)器364的第一齒380接合鎖定指示器375下側(cè)的齒，使鎖定指示器沿被命名為R1的逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)。鎖定指示器375沿逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)時(shí)，鎖定凸緣392在鎖定計(jì)數(shù)器375的主凸緣384之上滑動(dòng)。只要鎖定凸緣292接觸主凸緣384，鎖定銷就不會(huì)落下。參照?qǐng)D14C，分度器354繼續(xù)朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，直到扳機(jī)被完全壓縮。當(dāng)分度器354運(yùn)動(dòng)到其最遠(yuǎn)側(cè)位置時(shí)，上狹槽362繼續(xù)促使鎖定計(jì)數(shù)器轂朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)分度器354前進(jìn)至其最遠(yuǎn)側(cè)位置（圖14C）時(shí)，分度器154可在扳機(jī)打開時(shí)沿著近側(cè)方向（朝右邊）運(yùn)動(dòng)。當(dāng)分度器354朝近側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，分度器將繼而使鎖定計(jì)數(shù)器364沿近側(cè)方向運(yùn)動(dòng)，使得鎖定計(jì)數(shù)器上的第二齒382接合鎖定指示器375下側(cè)的齒。鎖定計(jì)數(shù)器上的第二齒382還優(yōu)選地使鎖定計(jì)數(shù)器375沿著被命名為R1的逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)。在一個(gè)實(shí)施例中，一個(gè)完整的擊發(fā)周期將使鎖定計(jì)數(shù)器364朝遠(yuǎn)側(cè)然后朝近側(cè)運(yùn)動(dòng)。當(dāng)鎖定計(jì)數(shù)器朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)到其最遠(yuǎn)側(cè)位置時(shí)，鎖定計(jì)數(shù)器364將使鎖定指示器375另外旋轉(zhuǎn)約1/58轉(zhuǎn)。當(dāng)鎖定計(jì)數(shù)器364朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)到其最近側(cè)位置時(shí)，鎖定計(jì)數(shù)器將再一次使鎖定指示器375旋轉(zhuǎn)約1/58轉(zhuǎn)。因此，每個(gè)完整的擊發(fā)周期將使鎖定指示器375旋轉(zhuǎn)約1/29轉(zhuǎn)。最終，鎖定指示器375將完全旋轉(zhuǎn)，使得鎖定凸緣392和鎖定指示器的主凸緣384中形成的鎖定槽388對(duì)齊。在其它實(shí)施例中，鎖定指示器可按比以下提供的實(shí)例更大或更小的程度旋轉(zhuǎn)。圖14D示出了在擊發(fā)系統(tǒng)被鎖定防止再擊發(fā)之前的鎖定指示器系統(tǒng)。鎖定狀態(tài)可能出現(xiàn)在所有的外科緊固件均被分配之后。在圖14D中，鎖定指示器375已旋轉(zhuǎn)，使得鎖定凸緣394與鎖定狹槽388的邊緣相鄰。參照?qǐng)D14E，在一個(gè)實(shí)施例中，當(dāng)分度器354在擠壓扳機(jī)的最后階段朝近側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，鎖定計(jì)數(shù)器364沿著逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)鎖定指示器375，使得鎖定凸緣392對(duì)齊鎖定狹槽388。一旦鎖定凸緣392對(duì)齊鎖定狹槽388，鎖定銷390就落入鎖定狹槽中以鎖定擊發(fā)系統(tǒng)?？捎涉i定銷彈簧394促使鎖定銷390落下。參照?qǐng)D15A，在一個(gè)實(shí)施例中，在所有的外科緊固件均被分配之后，鎖定指示器375已旋轉(zhuǎn)，使得鎖定凸緣392對(duì)齊鎖定狹槽388。在該階段，鎖定銷彈簧394使鎖定銷390落下，使得在鎖定銷390的下端處的扣件396對(duì)齊托架342上的凸緣345。參照?qǐng)D15B，在一個(gè)實(shí)施例中，在下一個(gè)擊發(fā)周期期間，托架342朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，使得托架凸緣345和鎖定銷390的扣件396的近端接合。參照?qǐng)D15C，在一個(gè)實(shí)施例中，當(dāng)托架朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，托架凸緣345在托架342繼續(xù)沿遠(yuǎn)側(cè)方向運(yùn)動(dòng)時(shí)迫使鎖定銷390的下端處的扣件396向上運(yùn)動(dòng)。參照?qǐng)D15D，在一個(gè)實(shí)施例中，在后期階段期間，托架凸緣345運(yùn)動(dòng)到扣件396的遠(yuǎn)側(cè)。在圖15E中，扣件396限制托架342沿近側(cè)方向運(yùn)動(dòng)。在該階段，扳機(jī)優(yōu)選地完全關(guān)閉，并且通過將扣件396與托架凸緣345接合來防止扳機(jī)返回到打開扳機(jī)位置。參照?qǐng)D16A，在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件432具有遠(yuǎn)端450和近端452。外科緊固件432包括第一腿部454，該第一腿部具有與遠(yuǎn)端450相鄰的第一尖端456。優(yōu)選地，外科緊固件包括第二腿部458，該第二腿部具有與遠(yuǎn)端450相鄰的第二尖端460。外科緊固件432的近端452包括橋接件462，該橋接件連接第一腿部454和第二腿部458。橋接件可包括凹的內(nèi)表面465和凸的外表面467。參照?qǐng)D16B和圖16C，第一腿部454有利地終止于第一盲孔480，并且第二腿部458有利地終止于第二盲孔482。各個(gè)盲孔480,482可形成在尖端的后面的面中，并且優(yōu)選地位于各尖端456,460的中心之上。優(yōu)選地，盲孔480,482和尖端的遠(yuǎn)側(cè)尖頭基本上對(duì)齊，以避免尖端發(fā)生彎曲和/或引導(dǎo)插入力位于各穿透遠(yuǎn)側(cè)尖頭的正后方。參照?qǐng)D17A-17C，在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件532包括設(shè)置在第一腿部554和第二腿部558的外表面上的肋572。外科緊固件532由插入叉520部署，插入叉520具有包括第一叉臂590和第二叉臂594的遠(yuǎn)端524。第一叉臂590包括在第一肋572之上滑動(dòng)的內(nèi)部溝槽592。優(yōu)選地，第二叉臂594包括適于在第二腿部558上的第二肋（未示出）之上滑動(dòng)的第二內(nèi)部溝槽596。圖17B示出了在外科緊固件532的第一腿部和第二腿部上的肋之上滑動(dòng)的插入叉520的第一叉臂590和第二叉臂594。圖17C示出了完全位于外科緊固件532的第一腿部554和第二腿部558之上的叉臂590,594。插入叉520有利地在將外科緊固件532植入組織期間為外科緊固件提供剛性。在一個(gè)實(shí)施例中，第一叉臂590和第二叉臂594的遠(yuǎn)端有利地與外科緊固件的遠(yuǎn)端處的第一尖端556和第二尖端560同軸對(duì)齊。插入力優(yōu)選地通過尖齒590,594的遠(yuǎn)端并且通過插入叉520的凹的座置525被傳遞到外科緊固件532。參照?qǐng)D18A和圖18B，在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件632包括具有第一尖端656的第一腿部654和具有第二尖端660的第二腿部658。第一腿部654包括從外科緊固件632的近端652朝遠(yuǎn)端650延伸的第一溝槽672。第二腿部658具有第二溝槽674，該第二溝槽類似于第一溝槽672形成。如圖18B中所示，第一銳利尖端656與第二銳利尖端660交錯(cuò)。交錯(cuò)的尖端通過錯(cuò)開插入期間遭遇的峰值力來減小穿透力。外科緊固件還有利地包括第一腿部672上的至少一個(gè)倒鉤664，該至少一個(gè)倒鉤與第二腿部674上的至少一個(gè)倒鉤666交錯(cuò)。參照?qǐng)D19A-19C，在一個(gè)實(shí)施例中，使用具有交錯(cuò)的叉臂690A,690B的插入工具620來植入圖18A和圖18B的外科緊固件632。外科緊固件優(yōu)選地包括與銳利尖端656,660對(duì)齊的盲孔680,682。插入工具620的交錯(cuò)的叉臂690A,690B能夠插入位于銳利尖端656,660后面的盲孔680,682。叉臂在植入外科緊固件時(shí)為外科緊固件提供支撐，并且在外科緊固件的近端遠(yuǎn)側(cè)提供施加于外科緊固件的插入力。圖20A-20C示出了使用圖19A-19C的插入工具620植入的圖18A-18B的外科緊固件632。參見圖20A，在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械的遠(yuǎn)端鄰接位于組織T之上的假體裝置670。插入工具620被推進(jìn)到施用器械600的遠(yuǎn)端，使得第一銳利尖端656和第二銳利尖端660鄰近假體裝置。如圖20A中所示，第二銳利尖端660在第一銳利尖端656之前接合假體裝置，由此錯(cuò)開在植入期間遭遇的峰值力。圖20B和圖20B-1示出了被按壓從而穿過假體裝置進(jìn)入組織的外科緊固件632的銳利尖端656,660。插入工具620的遠(yuǎn)端處交錯(cuò)的尖齒690A,690B支撐外科緊固件的銳利尖端656,660，并且優(yōu)選地在插入外科緊固件期間延伸穿過假體裝置并且進(jìn)入組織中。圖20C示出了放置于合適位置的外科緊固件632，其在插入工具回縮之后用于將假體裝置670保持固定至組織T。優(yōu)選地，外科緊固件的橋接件662上覆假體裝置的一個(gè)或多個(gè)股線，用于將股線捕獲在第一腿部654和第二腿部658之間。參照?qǐng)D21A和圖21B，在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件732包括面向內(nèi)部的倒鉤764,766。參照?qǐng)D21B，在一個(gè)實(shí)施例中，倒鉤優(yōu)選地與外科緊固件的遠(yuǎn)端交錯(cuò)。在植入之后，面向內(nèi)部的倒鉤764,766有利地?cái)D壓腿部?jī)?nèi)的組織，由此增加所需的拉出力。外科緊固件有利地包括橋接件762，該橋接件具有基本平坦的內(nèi)表面，以允許更多地捕獲假體裝置，并且還有助于在其朝插入管的遠(yuǎn)端前進(jìn)時(shí)對(duì)齊外科緊固件。雖然本發(fā)明不受任何具體操作理論限制，但是據(jù)信，面向內(nèi)部的倒鉤為給定的外科手術(shù)元件寬度提供更大的點(diǎn)對(duì)點(diǎn)距離，由此當(dāng)錨固大開孔網(wǎng)片時(shí)減少了外科緊固件會(huì)沒有捕獲到股線的機(jī)會(huì)。面向內(nèi)部的倒鉤使得腿部754,758的外表面是筆直的，由此有利于在管內(nèi)進(jìn)給外科緊固件。參照?qǐng)D21A和圖21B，在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件732的腿部754,758具有相對(duì)的內(nèi)部溝槽772,774。期望能夠在外科緊固件的近端處以及與外科緊固件的橋接件762的相鄰處進(jìn)入溝槽772,774。第一腿部754和第二腿部758中形成的內(nèi)部溝槽優(yōu)選地將插入工具上的尖齒引導(dǎo)到腿部754,758的遠(yuǎn)端處的盲孔。據(jù)信，與錐形的尖端相比，十字形尖端756,760增加了穿透力，并且十字形尖端還可通過不切斷路徑來增加拉出力，而是拉伸由錐形尖端形成的孔。圖22A-22C示出了具有遠(yuǎn)側(cè)尖齒790A,790B的插入工具720，遠(yuǎn)側(cè)尖齒790A,790B能夠推進(jìn)至內(nèi)部溝槽772,774中。尖齒的遠(yuǎn)端優(yōu)選地鄰近盲孔680,682，該盲孔終止于尖端756,760附近。參照?qǐng)D23，在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件832具有設(shè)置在平面外的倒鉤864,866。平面外的倒鉤優(yōu)選地增強(qiáng)了在植入到組織中之后的保持力。參照?qǐng)D24，在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件932沒有銷，并且在被部署進(jìn)入假體裝置、網(wǎng)片或組織期間被推離近端。參照?qǐng)D25A和圖25B，在一個(gè)實(shí)施例中，使用針輔助式插入來部署外科緊固件1032。外科緊固件1032具有帶倒鉤的尖端1056,1060，該尖端具有通孔。在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件1032由相對(duì)軟的材料制成，但仍可使用針輔助式插入工具1020將外科緊固件1032穿過結(jié)實(shí)的假體裝置、網(wǎng)片和組織來插入，插入工具1020具有可穿過尖端1056,1060中的通孔的針尖端1090A,1090B。參照?qǐng)D26，在一個(gè)實(shí)施例中，外科緊固件1132具有單向倒鉤。倒鉤1164,1166均優(yōu)選地具有使得倒鉤能夠在插入期間向內(nèi)折曲并在回縮期間向外折曲的凹口1165,1167，由此使得難以在外科緊固件的回縮期間從假體裝置、網(wǎng)片和/或組織中取出倒鉤。參照?qǐng)D27，在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械1200具有在其遠(yuǎn)端1204處的對(duì)齊凹口1225。如圖28A和圖28B中所示，在一個(gè)實(shí)施例中，對(duì)齊凹口1225優(yōu)選地有利于使器械在假體裝置的股線1270之上對(duì)齊，以確保在從施用器械進(jìn)行部署時(shí)，股線被捕獲在外科緊固件1232的腿部1254,1258之間。參照?qǐng)D29，在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械1200具有外管1216，該外管具有遠(yuǎn)離遠(yuǎn)端1204并沿外管1216的外表面延伸的一個(gè)或多個(gè)對(duì)齊標(biāo)記1290。對(duì)齊標(biāo)記1290優(yōu)選地沿著施用器械的縱向軸線A-A延伸以提供對(duì)齊基準(zhǔn)標(biāo)記，所述標(biāo)記用于使器械在假體裝置的股線1270之上對(duì)齊。參照?qǐng)D30，在一個(gè)實(shí)施例中，用于分配外科緊固件的施用器械1300具有近端1302和遠(yuǎn)端1304。施用器械1300優(yōu)選地包括外殼1306，該外殼包含用于部署外科緊固件的擊發(fā)系統(tǒng)。外殼1306具有形成手柄1312的下端。施用器械1300優(yōu)選地包括扳機(jī)1314，可擠壓扳機(jī)1314以從器械的遠(yuǎn)端1304分配外科緊固件。在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械1300保持多個(gè)外科緊固件，由此每當(dāng)擠壓扳機(jī)1314時(shí)就從施用器械的遠(yuǎn)端1304分配單個(gè)外科緊固件。在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械保持多個(gè)外科緊固件，每當(dāng)擠壓扳機(jī)1314時(shí)這多個(gè)外科緊固件就朝器械的遠(yuǎn)端1304被推進(jìn)一個(gè)位置。在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械1300有利地包括彎曲外部軸1316，該彎曲外部軸具有從外殼1306的遠(yuǎn)端延伸的近側(cè)部分1318和延伸到施用器械的遠(yuǎn)端1304的遠(yuǎn)側(cè)部分1320。彎曲外部軸1316優(yōu)選地包括定位在近側(cè)部分1318與遠(yuǎn)側(cè)部分1320之間的彎曲部分1325。在一個(gè)實(shí)施例中，彎曲外部軸1316的近側(cè)部分1318是直的并且沿軸線A1延伸，并且遠(yuǎn)側(cè)部分1320是直的并且有利地沿第二軸線A2延伸，第二軸線相對(duì)于第一軸線A1成一角度。彎曲部分1325限定近側(cè)部分1318與遠(yuǎn)側(cè)部分1320之間的角度。因此，彎曲外部軸1316的遠(yuǎn)側(cè)部分1320以相對(duì)于近側(cè)部分1318的角度α1取向，近側(cè)部分1318從手柄1306延伸。在一個(gè)實(shí)施例中，角度α1可以是鈍角。外部軸可具有直線部分和彎曲部分，該彎曲部分相對(duì)于直線部分向上或向下彎曲。在一個(gè)實(shí)施例中，彎曲外部軸1316可具有多個(gè)彎曲部分，這多個(gè)彎曲部分聚集在一起以提供彎曲外部軸的總曲率。在一個(gè)實(shí)施例中，彎曲外部軸1316可具有多個(gè)直線部分，這多個(gè)直線部分位于多個(gè)平面中并且通過多個(gè)彎曲部分互連。在一個(gè)實(shí)施例中，上文在本申請(qǐng)的圖2和3A-3B中所描述的擊發(fā)連桿、推進(jìn)器、和抗支承壓印件可以是柔性和/或彎曲的，以被設(shè)置在圖30中所示的彎曲外部軸1316內(nèi)。在一個(gè)實(shí)施例中，圖2和3A-3B的部件有利地在彎曲外部軸1316內(nèi)彎曲。在一個(gè)實(shí)施例中，彎曲軸用作導(dǎo)向裝置，以限定圖2和3A-3B中所示的擊發(fā)連桿或擊發(fā)元件、推進(jìn)器和抗支承壓印件的曲率。因此，外科緊固件有利地沿軸線A1行進(jìn)穿過外部軸1316的近側(cè)部分1318并穿過彎曲部分1325，以改變從軸線A1到軸線A2的行進(jìn)角度。外科緊固件穿過外部軸1316的遠(yuǎn)側(cè)部分1320接著沿軸線A2朝遠(yuǎn)側(cè)運(yùn)動(dòng)，以從施用器械1300的遠(yuǎn)端1304分配外科緊固件。參見圖31，在一個(gè)實(shí)施例中，與上文在圖30中所描述的類似，用于分配外科緊固件的施用器械1400包括彎曲外部軸1416，該彎曲外部軸具有近側(cè)部分1418和遠(yuǎn)側(cè)部分1420，該遠(yuǎn)側(cè)部分通過彎曲部分1425與近側(cè)部分聯(lián)接。在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械1400優(yōu)選地包括外部軸旋轉(zhuǎn)元件1435，該外部軸旋轉(zhuǎn)元件被安裝到裝置手柄1406的遠(yuǎn)端。外部軸旋轉(zhuǎn)元件1435與外部軸1416的近側(cè)部分1418連接，以選擇性地使外部軸1416旋轉(zhuǎn)。因此，外部軸旋轉(zhuǎn)元件1435使得操作者能夠選擇性地使彎曲外部軸1416的近側(cè)部分1418沿其縱向軸線A1旋轉(zhuǎn)，以改變遠(yuǎn)端部分1420的取向。圖32示出了圖31中所示的施用器械1400的橫截面。參見圖32，在一個(gè)實(shí)施例中，彎曲外部軸1416包括沿軸線A1延伸的近側(cè)部分1418和沿軸線A2延伸的遠(yuǎn)側(cè)部分1420。彎曲部分1425限定近側(cè)部分1418與遠(yuǎn)側(cè)部分1420之間的角度α1。彎曲外部軸1416具有細(xì)長(zhǎng)內(nèi)部管道，可穿過該細(xì)長(zhǎng)內(nèi)部管道朝遠(yuǎn)側(cè)推進(jìn)外科緊固件1432。施用器械1400優(yōu)選地包括推進(jìn)器1466，該推進(jìn)器具有推進(jìn)器突出部1530，以在每次牽拉扳機(jī)時(shí)使外科緊固件1432朝彎曲外部軸1416的遠(yuǎn)端被推進(jìn)一個(gè)位置。施用器械還有利地包括抗支承壓印件1508，該抗支承壓印件具有抗支承突出部1512以防止外科緊固件朝近側(cè)運(yùn)動(dòng)。施用器械1400還包括柔性擊發(fā)元件1474諸如柔性纜線，柔性擊發(fā)元件1474能夠從擊發(fā)系統(tǒng)（如圖2和3A-3B中所描述進(jìn)行工作）向外部軸1416中的最遠(yuǎn)側(cè)外科緊固件1432傳遞力。柔性擊發(fā)元件1474沿其縱向軸線抵抗壓縮。柔性擊發(fā)元件還可被扭曲。在一個(gè)實(shí)施例中，當(dāng)外部軸旋轉(zhuǎn)元件1435相對(duì)于外殼1406旋轉(zhuǎn)以改變彎曲外部軸1416的遠(yuǎn)側(cè)部分1420的取向時(shí)，柔性擊發(fā)元件1474能夠撓曲、扭轉(zhuǎn)和彎曲，以保持擊發(fā)系統(tǒng)與剛性插入叉1521之間的連接，剛性插入叉1521在其遠(yuǎn)端處具有適于接合外科緊固件1432的側(cè)面的尖齒。柔性擊發(fā)元件1474優(yōu)選地從擊發(fā)系統(tǒng)向剛性插入叉1521傳送能量，剛性插入叉1521接合外科緊固件的側(cè)面，以用于如上文所詳細(xì)地描述的將外科緊固件驅(qū)動(dòng)到軟組織中。在一個(gè)實(shí)施例中，擊發(fā)系統(tǒng)與上文所描述的相同，但是沿軸的近側(cè)部分1418的中心軸線起作用。擊發(fā)系統(tǒng)1474的柔性元件延伸穿過旋轉(zhuǎn)推進(jìn)系統(tǒng)1555。旋轉(zhuǎn)推進(jìn)系統(tǒng)1555優(yōu)選地與彎曲外部軸1416的近側(cè)部分1418對(duì)齊。旋轉(zhuǎn)推進(jìn)系統(tǒng)1555能夠圍繞中心軸線與彎曲外部軸1416一起旋轉(zhuǎn)。推進(jìn)系統(tǒng)從與旋轉(zhuǎn)擊發(fā)系統(tǒng)1555交接的上文所描述的施用器械1400的轉(zhuǎn)位系統(tǒng)被致動(dòng)。參見圖33，在一個(gè)實(shí)施例中，用于分配外科緊固件的施用器械1600優(yōu)選地包括近端1602和遠(yuǎn)端1604。施用器械1600有利地包括外殼1606，該外殼具有手柄1612和扳機(jī)1614，該扳機(jī)可被牽拉以從施用器械的遠(yuǎn)端1604分配外科緊固件。在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械1600包括柔性的可鉸接的外部軸1616，柔性的可鉸接的外部軸1616具有沿軸線A1延伸的近側(cè)部分1618、沿軸線A2延伸的遠(yuǎn)側(cè)部分1620、和柔性的可鉸接的中間部分1625，該柔性的可鉸鏈的中間部分1625使得遠(yuǎn)側(cè)部分1620能夠相對(duì)于近側(cè)部分1518鉸接，以改變遠(yuǎn)側(cè)部分1620與近側(cè)部分1518之間的角度。在一個(gè)實(shí)施例中，鉸接外部軸1516的近側(cè)部分1518和遠(yuǎn)側(cè)部分1520是基本上剛性的，并且中間部分1525是柔性的，以使得能夠鉸接運(yùn)動(dòng)。施用器械1600有利地包括外部軸旋轉(zhuǎn)元件1535，該外部軸旋轉(zhuǎn)元件安裝在手柄1606的遠(yuǎn)端處并且與外部軸1616的近側(cè)部分1618固定在一起。外部軸旋轉(zhuǎn)元件1635的旋轉(zhuǎn)使得外部軸1616的近側(cè)部分1618圍繞縱向軸線A1同時(shí)旋轉(zhuǎn)，繼而改變彎曲外部軸1616的遠(yuǎn)側(cè)部分1620相對(duì)于近側(cè)部分的取向。在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械1600還有利地包括安裝在外殼1606上的鉸接控制元件1655。在一個(gè)實(shí)施例中，鉸接控制元件1655優(yōu)選地能夠以滑動(dòng)的方式安裝在外殼1606的頂上，以在器械的近端1602與遠(yuǎn)端1604之間運(yùn)動(dòng)。參見圖33和34，在一個(gè)實(shí)施例中，施用器械包括柔性連接部1665A,1665B，柔性連接部1665A,1665B具有與鉸接控制元件1655聯(lián)接的近端和與彎曲外部軸1616的遠(yuǎn)側(cè)部分1620聯(lián)接的遠(yuǎn)端。如圖34中所示，外部軸1616包括近側(cè)剛性部分1618、遠(yuǎn)側(cè)剛性部分1620、和中間柔性部分1625，該中間柔性部分1625在近側(cè)剛性部分1618與遠(yuǎn)側(cè)剛性部分1620之間延伸。第一連接部1665A和第二連接部1665B延伸穿過近側(cè)剛性部分1618和柔性部分1625，其中連接部的遠(yuǎn)端與遠(yuǎn)側(cè)剛性部分1620聯(lián)接。當(dāng)鉸接控制元件1655（圖33）朝施用器械1600的遠(yuǎn)端1604運(yùn)動(dòng)時(shí)，第一連接部1665A和第二連接部1665B相配合，以改變外部軸遠(yuǎn)側(cè)部分1620相對(duì)于外部軸近側(cè)部分1618的角度。當(dāng)鉸接控制元件1655朝施用器械1600的遠(yuǎn)端1604運(yùn)動(dòng)時(shí)，剛性部分1620沿方向D1向下運(yùn)動(dòng)當(dāng)鉸接控制元件1655朝施用器械1600的近端1602運(yùn)動(dòng)時(shí)，第一連接部1665A與第二連接部1665B相配合，以使遠(yuǎn)側(cè)部分1620沿向上方向D2運(yùn)動(dòng)。因此，通過使鉸接控制元件1655沿近側(cè)方向和遠(yuǎn)側(cè)方向運(yùn)動(dòng)，柔性外部軸1616的遠(yuǎn)側(cè)部分1620相對(duì)于近側(cè)部分1618的角度可以發(fā)生改變，直到獲得期望的角度。在一個(gè)實(shí)施例中，鉸接控制元件使得操作者能夠在直線構(gòu)型與彎曲或成角度構(gòu)型之間切換外部軸1616。在獲得期望的彎曲或角度之后，可通過使外部軸旋轉(zhuǎn)元件1635旋轉(zhuǎn)來改變外部軸1616的遠(yuǎn)側(cè)部分1620相對(duì)于近側(cè)部分1618的取向，繼而改變遠(yuǎn)側(cè)部分1620的取向。圖33和34的施用器械1600優(yōu)選地包括如上文在圖32中所描述的柔性擊發(fā)元件、柔性推進(jìn)器和柔性抗支承壓印件，以在外部軸旋轉(zhuǎn)和/或鉸接時(shí)保持與擊發(fā)系統(tǒng)和外科緊固件推進(jìn)系統(tǒng)的操作連接。本文所用的標(biāo)題僅用于行文組織目的，無意于限制說明書或權(quán)利要求書的范圍。如本專利申請(qǐng)全文所用，詞語“可以”用于許可的含義（即意指有可能），而不是強(qiáng)制性的含義（即意指必須）。相似地，“包括”、“包含”意味著包括但不限于。為了便于理解，盡可能地用類似的附圖標(biāo)記表示圖中共有的類似的元件。雖然上文涉及本發(fā)明的實(shí)施例，但在不脫離本發(fā)明基本范圍的情況下，也可以設(shè)計(jì)出本發(fā)明的其它實(shí)施例和更多實(shí)施例。這樣，本發(fā)明的范圍僅由所附權(quán)利要求書限定。