用于微創(chuàng)手術(shù)期間進行器官拉回的夾的制作方法
【專利摘要】本文提供了一種用于在微創(chuàng)手術(shù)期間進行器官拉回或器官暴露的夾，其中該夾包括由生物相容材料制成的本體，其中，該本體包括形成爪的至少兩個大體相對的第一段和第二段，爪由這兩個段之間的分隔限定；其中這兩個段各自包括遠端和近端，其中近端可直接連接或通過夾的本體內(nèi)的一個或多個段連接，且其中，夾限定了至少四種構(gòu)造：靜置構(gòu)造、打開構(gòu)造、抓握構(gòu)造以及滑動構(gòu)造。
【專利說明】用于微創(chuàng)手術(shù)期間進行器官拉回的夾
[0001] 相關(guān)申請 本申請要求于2011年9月23日提交的名稱為"CLIP FOR ORGAN RETRACTION DURING MINIMALLY INVASIVE SURGERY"的美國臨時專利申請No. 61/538, 677的權(quán)益，其通過引用以 其整體被結(jié)合到本文。

【背景技術(shù)】
[0002] 微創(chuàng)(腹腔鏡）手術(shù)指通過小的腹部切口來執(zhí)行的一種操作，以便減少與傳統(tǒng)手術(shù) 相關(guān)的創(chuàng)傷并發(fā)癥和風(fēng)險。術(shù)野暴露對于標(biāo)準(zhǔn)的腹腔鏡技術(shù)而言仍然是很大的挑戰(zhàn)，并且 對于單切口腹腔鏡手術(shù)（Single Incision Laparoscopic Surgery，SILS)以及自然孔內(nèi)腔 內(nèi)窺鏡手術(shù)（Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery)的進步而言是重要的。 與較差和不足的術(shù)野暴露(諸如缺乏可見性、受限的空間、差的舒適水平、相鄰組織的穿刺 以及差的術(shù)野空間控制）相關(guān)的手術(shù)風(fēng)險在微創(chuàng)技術(shù)中仍然是占主導(dǎo)地位的。外科醫(yī)生通 過使用間接手段和技巧來補償專用設(shè)備的匱乏，以增大術(shù)野空間。陡的靠倚位置(特倫德倫 伯氏位置)和高二氧化碳水平通常用于手術(shù)中，以便擴大術(shù)野空間。這些技術(shù)與顯著的術(shù)前 和術(shù)后并發(fā)癥相關(guān)，特別是對于脆弱患者和肥胖人群來說。術(shù)野暴露在SILS程序中甚至更 加難以實現(xiàn)，并且顯著地影響手術(shù)結(jié)果。用于SILS的專用拉回設(shè)施的缺乏仍然阻礙其使用 與推廣。
[0003] 單次使用的手術(shù)牽引器是用于容易地阻抑組織回位且暴露下邊的身體部分的設(shè) 施。
[0004] 因此，存在對于在微創(chuàng)手術(shù)期間進行器官拉回的系統(tǒng)和方法的需要。本文所提供 的公開滿足了這種需要，并且也提供了相關(guān)的優(yōu)點。仍然存在對于一種通過優(yōu)化暴露和改 進控制而簡化操作術(shù)野通達并提供增強的可見性的強有力拉回器件的需要。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0005] 本文提供了一種在微創(chuàng)手術(shù)期間進行器官拉回或器官暴露的夾，其中該夾包括： 由生物相容材料制成的本體，其中該本體包括至少兩個大體相對的第一段和第二段，它們 形成由兩個段之間的分隔限定的爪；其中這兩個段各自包括遠端和近端，其中近端可直接 連接或通過夾的本體內(nèi)的一個或多個段而連接，且其中該夾限定了至少四種構(gòu)造：靜置構(gòu) 造、打開構(gòu)造、抓握構(gòu)造以及滑動構(gòu)造。
[0006] 另一個實施例提供了一種夾，其中靜置構(gòu)造、打開構(gòu)造、抓握構(gòu)造和滑動構(gòu)造在圖 2A-D中被示出。
[0007] 另一個實施例提供了一種夾，其中生物相容材料具有彈性，當(dāng)夾部署在患者體腔 中時，該彈性允許改變夾的構(gòu)造。
[0008] 另一個實施例提供了一種夾，其中生物相容材料包括彈性體材料和/或金屬材 料。
[0009] 另一個實施例提供了 一種夾，其中改變夾的構(gòu)造通過使用附件來執(zhí)行。
[0010] 另一個實施例提供了一種夾，其中附件允許在單次運動中將夾的構(gòu)造從滑動構(gòu)造 改變至打開構(gòu)造，且之后改變至抓握構(gòu)造。
[0011] 另一個實施例提供了一種夾，其中附件允許在單次運動中將夾的構(gòu)造從滑動構(gòu)造 改變至打開構(gòu)造，且之后改變至靜置(構(gòu)造)。
[0012] 另一個實施例提供了一種夾，其中附件允許在單次運動中改變夾的構(gòu)造，以便從 靜置構(gòu)造變化到打開構(gòu)造，且之后變化到滑動構(gòu)造。
[0013] 另個實施例提供了 一種夾，其中附件允許在單次運動中將夾的構(gòu)造從抓握構(gòu)造 改變到打開構(gòu)造，且之后改變到滑動構(gòu)造。
[0014] 另一個實施例提供了一種夾，其中夾定尺寸成使其可通過具有開口的套管被引入 哺乳動物體腔中，該開口具有12mm或更小的最大尺寸。
[0015] 另一個實施例提供了一種夾，其中夾適于在五分鐘或更短時間內(nèi)被引入以及抓握 器官。
[0016] 另一個實施例提供了一種夾，其中夾能夠移動具有高達2kg的重量的器官或組 織。
[0017] 另一個實施例提供了一種夾，其中夾能夠移動具有至少1. 5kg的重量的器官或組 織。
[0018] 另一個實施例提供了一種夾，其中第一段的遠端包括單個分支，且第二段的遠端 包括形成U形的兩個分支，其中在夾的閉合構(gòu)造中，第一段的分支安置在由第二段的兩個 分支形成的U形中，從而允許兩個段交叉。
[0019] 另一個實施例提供了一種夾，其具有可通過選擇形成夾的本體的段的生物相容材 料和/或幾何結(jié)構(gòu)來調(diào)節(jié)的抓握強度。
[0020] 另一個實施例提供了一種夾，其中第一段和第二段中的分支具有末端，該末端在 夾處于閉合或壓折構(gòu)造時抓握器官的組織。
[0021] 另一個實施例提供了一種夾，其中按壓近側(cè)部分會使由遠側(cè)部分中的交叉分支形 成的爪打開，且其中，釋放近側(cè)部分會關(guān)閉由分支形成的爪，由此允許由爪來抓握組織。
[0022] 另一個實施例提供了一種夾，其還包括設(shè)置在兩個段之間的彈性元件；其中彈性 元件通過保持段隔開而加強夾抓握強度。
[0023] 另一個實施例提供了一種夾，其中一個或兩個段具有末端，其是直的、尖的、圓角 的或平坦的。
[0024] 另一個實施例提供了 一種夾，其中一個或兩個段具有末端，其中末端被覆蓋。
[0025] 另一個實施例提供了一種夾，其中夾適于通過附件來操縱。
[0026] 另一個實施例提供了一種夾，其中在該夾由附件的可動部分向下推動時，附件允 許夾采取一個或多個構(gòu)造。
[0027] 另一個實施例提供了一種夾，其中夾沿著附件的長度的運動通過向下推動夾的按 鈕來實現(xiàn)。
[0028] 另一個實施例提供了一種夾，其進一步包括夾的本體中的空間，其中抓握元件(例 如鉤或無損傷的抓緊器）可被放置通過該空間，以便從患者體腔拉回夾。
[0029] 另一個實施例提供了一種夾，其中通過從夾釋放鉤而使得附件與夾分開。
[0030] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其包括至少兩個夾，其中各個夾在連接第一段和 第二段的段中包括孔，其中兩個夾可通過柔性繩或線而附連。
[0031] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其包括至少三個夾2,其中各個夾在連接第一段和 第二段的段中包括孔，其中三個夾可通過柔性繩或線附連而形成Y形形狀。
[0032] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其中柔性繩通過使用手術(shù)附件來操縱，該手術(shù)附 件包括桿，其在桿端部具有抓握元件(例如鉤)。
[0033] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其中繩或線具有至少三個股，其中三個股中的一 個是在通過兩個夾懸掛質(zhì)量時阻擋繩或線的移動的自由股。
[0034]另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其還包括管狀元件，其中線或繩被放置通過管狀 元件，由此防止兩個夾塌縮在彼此上。
[0035] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其中兩個夾和繩或線預(yù)組裝在充裝管中，該充裝 管具有類似于附件的桿的尺寸的尺寸。
[0036] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其中兩個夾和繩或線預(yù)組裝在充裝管中，該充裝 管具有比附件的桿的直徑更大的直徑。
[0037] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其還包括用于調(diào)節(jié)兩個夾之間的距離的元件。
[0038] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其中一個或多個夾附連到網(wǎng)。
[0039] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其中網(wǎng)允許保持器官。
[0040] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其中網(wǎng)由透明生物相容材料制成。
[0041] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其中器官是肝臟。
[0042] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其中網(wǎng)是平坦的。
[0043] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其中網(wǎng)具有加強部分。
[0044] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其中網(wǎng)具有供器官的部分保持于其中的開口。
[0045] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其中網(wǎng)的中心形成用于保持器官的腔。
[0046] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其中網(wǎng)具有三角形幾何結(jié)構(gòu)。
[0047] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其中該系統(tǒng)包括三個夾，且其中三個夾中的各個 附連到三角形網(wǎng)的一個頂點。
[0048] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其中該夾通過具有可調(diào)節(jié)的距離的線附連到網(wǎng)。
[0049] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其進一步包括用于網(wǎng)的自動部署的機構(gòu)。
[0050] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其中網(wǎng)包括記憶合金絲。
[0051] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其中記憶合金絲保持網(wǎng)處于打開位置。
[0052] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其包括一個夾，其中該夾附連到帶。
[0053] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，包括多個根據(jù)權(quán)利要求2所述的夾，其中各個夾 附連到帶，且其中帶可附連到彼此，以形成用于移動器官或組織的網(wǎng)。
[0054] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其中網(wǎng)在微創(chuàng)手術(shù)期間組裝在患者體腔中。
[0055] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，進一步包括用于調(diào)節(jié)夾與帶之間的距離的元件。
[0056] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其中兩個或更多個帶通過機械器件、磁性器件和/ 或膠附連到彼此。
[0057] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其中兩個或更多個帶形成適于移動器官或組織的 形狀。
[0058] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其中至少兩個帶附連以形成較長的直帶。
[0059] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其中至少兩個帶附連以形成T形形狀。
[0060] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其中至少兩個帶附連以形成L形形狀。
[0061] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其中至少三個帶附連以形成Υ形形狀。
[0062] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其中帶通過鉤附連到彼此。
[0063] 通過引用進行的結(jié)合 本申請文件中提到的所有公開、專利和專利申請都通過引用結(jié)合在本文中，就像各個 單獨的公開、專利或者專利申請被具體地且單獨地指明以引用的方式結(jié)合到本文的那樣。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0064] 本發(fā)明的新穎的特征在所附的權(quán)利要求中被特別地闡述。本發(fā)明的特征和優(yōu)點的 更好的理解將通過參考闡述了示意性實施例(其中利用了本發(fā)明的原理）的以下詳細說明 和附圖而獲得，在附圖中： 圖1 :描繪了根據(jù)本文中所公開的一個實施例的夾。
[0065] 圖2 :描繪了根據(jù)本文中公開的一個實施例的夾構(gòu)造，包括：靜置構(gòu)造（c)、打開構(gòu) 造（b)、壓折/抓握構(gòu)造（d)和滑動構(gòu)造（a)。
[0066] 圖3 :描繪了具有根據(jù)本文中公開的一個實施例的兩個夾的系統(tǒng)，這兩個夾附連 有繩從而允許調(diào)節(jié)這兩個夾之間的距離。
[0067] 圖4 :描繪了根據(jù)本文中公開的一個實施例的附件。
[0068] 圖5 :描繪了根據(jù)本文中公開的一個實施例的具有鉤的附件，所述鉤展現(xiàn)為在一 端處用于操縱本文中所述的夾的抓握元件。
[0069]圖6 :描繪了具有夾充裝管和附件管的實施例，其中充裝管具有比附件管的直徑 略大的直徑。
[0070] 圖7 :描繪了包含兩個夾的充裝器。
[0071] 圖8 :描繪了包括附連到根據(jù)本文中所公開的一個實施例的夾的帶的系統(tǒng)。
[0072] 圖9 :描繪了一種包括兩個單元的系統(tǒng)，各個單元包括帶和夾，其中所述帶被附連 以形成較長的帶。
[0073] 圖10 :描繪了一種包括三個單元的系統(tǒng)，其中各個單元包括帶和夾，其中這三個 帶附連成Y形的形式。
[0074] 圖11 :描繪了一種用于將夾和網(wǎng)引入通過套管的系統(tǒng)。
[0075] 圖12 :描繪了一種包括用于調(diào)節(jié)兩個夾之間的距離的元件的系統(tǒng)。
[0076] 圖13 :描繪了一種根據(jù)本文中所公開的一個實施例的夾，其具有形成U形幾何結(jié) 構(gòu)的兩個分支的遠側(cè)末端，其保持單個分支處于U形內(nèi)。
[0077] 圖14 :描繪了根據(jù)本文中所公開的一個實施例的夾的局部視圖，其具有形成U形 幾何結(jié)構(gòu)的兩個分支的遠側(cè)末端，其保持單個分支處于U形內(nèi)。
[0078] 圖15 (a，b，c):描繪了根據(jù)一個實施例的、在附件或抓緊器內(nèi)的夾，其中抓緊器具 有對應(yīng)于夾的特定末端，以便沿縱向（a，b)或沿橫向（c)安全地抓握和操縱所述夾。
[0079] 圖16 :描繪了包括附連到根據(jù)本文中所公開的一個實施例的夾的帶的系統(tǒng)，其中 該系統(tǒng)包括由在一個方向上是彈性的而在另一個方向上是非彈性的材料制成的帶；所述系 統(tǒng)包括凹入部分，所述凹入部分在彈性方向上形成，其中切出小的切口；在該帶的牽引下， 切口打開以提供孔，使得能夠與凸出的帶連接。
[0080] 圖17 :描繪了根據(jù)本文中所公開的一個實施例的包括附連到夾的帶的系統(tǒng)，其 中，該系統(tǒng)包括由在一個方向上是彈性的而在另一個方向上是非彈性的材料制成的帶，在 彈性方向上鉤被附連，這使得能夠與凹入帶連接，如圖16所描繪的。
[0081] 圖18 :描繪了一種包括根據(jù)圖16和17的兩個帶的系統(tǒng)，其中，借助于通過將鉤插 入經(jīng)過切口來連接帶而附連所述帶。
[0082] 圖19 :描繪了一種根據(jù)本文中所公開的一個實施例的夾，其還包括將夾固定在基 底上的鉗。
[0083] 圖20 :描繪了根據(jù)本文中所公開的一個實施例的夾，其還包括將該夾固定在基底 上的鉗。
[0084] 圖21 :描繪了根據(jù)本文中所公開的一個實施例的夾，其還包括可彎曲以形成鉤的 鉗，該鉤使得夾的本體能夠連接到器官或生物組織。
[0085] 圖22 (a，b，c，d，e，f):描繪了用于形成根據(jù)本文中所公開的夾的一個實施例。

【具體實施方式】
[0086] 本文提供了一種用于在微創(chuàng)手術(shù)期間進行器官拉回或器官暴露的夾，其中，該夾 包括由生物相容材料制成的本體，其中，該本體包括形成爪的至少兩個大體相對的第一段 和第二段；其中這兩個段各自包括遠端和近端，其中近端可直接連接或通過夾本體內(nèi)的一 個或多個段連接，且其中，夾限定了至少四種構(gòu)造：靜置構(gòu)造、打開構(gòu)造、抓握構(gòu)造以及滑動 構(gòu)造。
[0087] 圖1顯示了本文所述的夾的一個圖示。
[0088] 圖2A-D顯示了圖1中描繪的處于4種構(gòu)造的夾。圖2A顯示了處于滑動構(gòu)造的夾。 圖2B顯示了處于打開構(gòu)造的夾。打開構(gòu)造可通過在夾的上段上施加壓力來獲得。圖2C顯 示了處于靜置位置的夾。靜置位置可例如通過釋放夾的上段上的壓力來獲得。圖2D顯示 了處于抓握位置的夾。
[0089] 在一個實施例中，為了提高夾的安全性，在兩個分支的遠側(cè)末端處增加 U形幾何 結(jié)構(gòu)，以便將單個分支保持在該u形內(nèi)。圖13描繪了根據(jù)本文中所公開的一個實施例的夾， 其具有形成U形幾何結(jié)構(gòu)的兩個分支的遠側(cè)末端，其將單個分支保持處于U形中。圖14描 繪了根據(jù)本文中所公開的一個實施例的夾的局部視圖，其具有形成U形幾何結(jié)構(gòu)的兩個分 支的遠側(cè)末端，其將單個分支保持處于U形內(nèi)。
[0090] 在一個實施例中，提供了附件或抓緊器。圖15 (a，b，c)描繪了在附件或抓緊器內(nèi) 的根據(jù)一個實施例的夾，其中抓緊器具有與夾對應(yīng)的特定末端，以便沿縱向（a，b)或沿橫向 (c)安全地抓握所述夾。
[0091] 另一個實施例提供了一種夾，其中改變夾的構(gòu)造通過使用附件來實施。圖4中顯 示了本文所述的附件。圖5中顯示了其中附件包括用于操縱夾的抓握元件的實施例。該附 件通過從夾釋放抓握元件而與夾分開。
[0092] 在一個實施例中，附件允許在單次運動中將夾的構(gòu)造從滑動構(gòu)造改變至打開構(gòu) 造，且之后改變至抓握構(gòu)造。
[0093] 在另一個實施例中，附件允許在單次運動中將夾的構(gòu)造從滑動構(gòu)造改變至打開構(gòu) 造，且之后改變至靜置構(gòu)造。
[0094] 在另一個實施例中，附件允許在單次運動中改變夾的構(gòu)造，以便從靜置構(gòu)造變化 到打開構(gòu)造，且之后變化到滑動構(gòu)造。
[0095] 在另一個實施例中，附件允許在單次運動中將夾的構(gòu)造從抓握構(gòu)造改變至打開構(gòu) 造，且之后改變至滑動構(gòu)造。
[0096] 另一個實施例提供了一種夾，其中第一段的遠端包括單個分支，而第二段的遠端 包括形成U形的兩個分支，其中，在夾的閉合構(gòu)造中，第一段的分支安置到由第二段的兩個 分支形成的U形中，從而允許這兩個段交叉。該實施例由圖1的夾示出。
[0097] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其包括至少兩個夾，其中各個夾在連接第一段和 第二段的段中包括孔，其中這兩個夾可通過柔性繩或線附連。圖3顯示了通過繩附連的兩 個夾。
[0098] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其中這兩個夾和繩或線預(yù)組裝在充裝管中，充裝 管具有與附件的桿的尺寸相似的尺寸。圖7顯示了包含用于通過附件部署的兩個夾的充裝 器。圖6中描述的實施例顯示了充裝器，其具有略微大于附件的直徑的直徑，這有助于使夾 滑動通過該附件。
[0099]另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其中兩個夾與繩或線預(yù)組裝在充裝管中，該充裝 管具有大于附件的桿的直徑的直徑，如圖6中所示。
[0100] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其還包括用于調(diào)節(jié)兩個夾之間的距離的元件（圖 12)。
[0101] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其包括一個夾，其中該夾附連到帶。附連到帶的夾 的一個實例在圖8中被示出。
[0102] 另一個實施例提供了一種包括多個夾的系統(tǒng)，其中各個夾附連到帶，且其中帶可 彼此附連而形成用于移動器官或組織的網(wǎng)。一個實施例提供由在一個方向上是彈性的而在 另一個方向是非彈性的材料制成的兩種帶。例如，凹入部分形成于彈性方向中，其中形成小 的切口。在該帶的牽引下，切口可打開以提供孔，從而使得能夠與包括鉤的凸出帶連接。凸 出帶在彈性方向中制成，鉤連接在其上，以便有助于連接到具有切口的帶。圖16描繪了一 種包括附連到根據(jù)本文中所公開的一個實施例的夾的帶的系統(tǒng)，其中該系統(tǒng)包括：由在一 個方向上是彈性的而在另一個方向上是非彈性的材料制成的帶；在彈性方向上制成的凹入 部分，其中切出小的切口；在該帶的牽引下，切口打開以提供孔，從而使得能夠與凸出帶連 接。圖17描繪了一種包括附連到根據(jù)本文中所公開的一個實施例的夾的帶的系統(tǒng)，其中， 該系統(tǒng)包括由在一個方向上是彈性的而在另一個方向上是非彈性的材料制成的帶；在彈性 方向上，附連有鉤，這使得能夠與凹入帶連接，如圖16中所描繪的。圖18描繪了一種包括 根據(jù)圖16和17的兩個帶的系統(tǒng)，其中，借助于將鉤插入通過切口來連接帶而使帶附連。
[0103] 在一個實施例中，根據(jù)本公開，鉗可增加到夾的本體中，以便實現(xiàn)若干優(yōu)點。例如， 增加鉗來將夾固定到基底上。該夾具有一個或多個鉗，它們圍繞一些基底部件(一個或多 個）彎曲。因此夾聯(lián)接到基底。該實施例允許基底通過夾固定在器官上或生物組織上。該 實施例還允許防止可與器官和夾之間的直接接觸相關(guān)的生物組織損壞。（第10幅圖）圖19 描繪了根據(jù)本文中所公開的一個實施例的夾，其還包括鉗，以便將夾固定在基底上。圖20 描繪了根據(jù)本文中所公開的一個實施例的夾，其還包括將夾固定在基底上的鉗。圖21描繪 了根據(jù)本文中所公開的一個實施例的夾，其還包括可彎曲以形成鉤的鉗，該鉤可實現(xiàn)夾的 本體與器官或生物組織的連接。鉗可用于連接不同類型的附屬物，以便為夾增加額外的功 能。
[0104] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其中在微創(chuàng)手術(shù)期間，網(wǎng)組裝在患者體腔內(nèi)。
[0105] 一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其還包括用于調(diào)節(jié)夾與帶之間的距離的元件（圖 12)。
[0106] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其中兩個或更多個帶通過機械器件、磁性器件、和 /或膠彼此附連。
[0107] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其中兩個或更多個帶形成適于移動器官或組織的 形狀。
[0108] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其中至少兩個帶附連，形成較長的直帶。圖9描繪 了一種包括兩個單元的系統(tǒng)，各個單元包括帶和夾，其中帶被附連以形成較長的帶。
[0109] 圖10描繪了一種包括三個單元的系統(tǒng)，各個單元包括帶和夾，其中三個帶附連成 Y形的形式。
[0110] 另一個實施例提供了一種系統(tǒng)，其中帶通過鉤彼此附連。
[0111] 雖然本文中已經(jīng)顯示和描述了本發(fā)明的優(yōu)選實施例，對本領(lǐng)域技術(shù)人員而言將顯 而易見的是，這樣的實施例僅以實例的方式被提供。本領(lǐng)域技術(shù)人員將想到不背離本發(fā)明 的各種變型、改變以及替換。應(yīng)當(dāng)理解，本文中所描述的發(fā)明的實施例的各種備選方案可用 于實踐本發(fā)明。所附的權(quán)利要求意圖限定本發(fā)明的范圍，且由此覆蓋在這些權(quán)利要求及其 等同物的范圍內(nèi)的方法和結(jié)構(gòu)。
【權(quán)利要求】
1. 一種用于在微創(chuàng)手術(shù)期間進行器官拉回或器官暴露的夾，其中，所述夾包括由生物 相容材料制成的本體，其中所述本體包括形成爪的至少兩個大體相對的第一段和第二段； 其中所述兩個段各自包括遠端和近端，其中所述近端可直接連接或通過所述夾的本體內(nèi)的 一個或多個段連接，且其中所述夾限定了至少四種構(gòu)造：靜置構(gòu)造、打開構(gòu)造、抓握構(gòu)造和 滑動構(gòu)造。
2. 如權(quán)利要求1所述的夾，其中，靜置構(gòu)造、打開構(gòu)造、抓握構(gòu)造和滑動構(gòu)造在圖2A-D 中被示出。
3. 如權(quán)利要求2所述的夾，其中，所述生物相容材料具有彈性，該彈性在所述夾部署 在患者體腔中時允許改變所述夾的構(gòu)造。
4. 如權(quán)利要求3所述的夾，其中，所述生物相容包括彈性體材料和/或金屬材料。
5. 如權(quán)利要求3所述的夾，其中，改變所述夾的構(gòu)造通過使用附件來執(zhí)行。
6. 如權(quán)利要求5所述的夾，其中，所述附件允許在單次運動中將所述夾的構(gòu)造從所述 滑動構(gòu)造改變至所述打開構(gòu)造，且之后改變至所述抓握構(gòu)造。
7. 如權(quán)利要求5所述的夾，其中，所述附件允許在單次運動中將所述夾的構(gòu)造從所述 滑動構(gòu)造改變至所述打開構(gòu)造，且之后改變至所述靜置構(gòu)造。
8. 如權(quán)利要求5所述的夾，其中，所述附件允許在單次運動中改變所述夾的構(gòu)造，以 從所述靜置構(gòu)造變化到所述打開構(gòu)造，且之后變化到所述滑動構(gòu)造。
9. 如權(quán)利要求5所述的夾，其中，所述附件允許在單次運動中將所述夾的構(gòu)造從所述 抓握構(gòu)造改變至所述打開構(gòu)造，且之后改變至所述滑動構(gòu)造。
10. 如權(quán)利要求2所述的夾，其中，所述夾定尺寸成使其可通過具有開口的套管被引 入哺乳動物體腔中，所述開口具有12mm或更小的最大尺寸。
11. 如權(quán)利要求2所述的夾，其中，所述夾適于在五分鐘或更短時間內(nèi)被引入以及抓 握器官。
12. 如權(quán)利要求2所述的夾，其中，所述夾能夠移動具有高達2kg的重量的器官或組 織。
13. 如權(quán)利要求2所述的夾，其中，所述夾能夠移動具有至少1. 5kg的重量的器官或組 織。
14. 如權(quán)利要求2所述的夾，其中，所述第一段的遠端包括單個分支，且所述第二段的 遠端包括形成U形的兩個分支，其中，在所述夾的閉合構(gòu)造中，所述第一段的所述分支安置 在由所述第二段的兩個分支形成的所述U形中，從而允許這兩個段交叉。
15. 如權(quán)利要求3所述的夾，所述夾具有可通過選擇形成所述夾的本體的所述段的生 物相容材料和/或幾何結(jié)構(gòu)而調(diào)節(jié)的抓握強度。
16. 如權(quán)利要求2所述的夾，其中，所述第一段和第二段中的所述分支具有末端，在所 述夾處于所述閉合或壓折構(gòu)造時所述末端抓握所述器官的組織。
17. 如權(quán)利要求9所述的夾，其中，按壓所述近側(cè)部分會打開由在所述遠側(cè)部分中的 交叉的分支形成的所述爪，且其中釋放所述近側(cè)部分會閉合由所述分支形成的爪，由此允 許由所述爪來抓握組織。
18. 如權(quán)利要求3所述的夾，還包括設(shè)置在所述兩個段之間的彈性元件；其中所述彈 性元件通過保持所述段分開來增強所述夾的抓握強度。
19. 如權(quán)利要求2所述的夾，其中，一個或兩個段具有直的、尖的、圓角的或平坦的末 端。
20. 如權(quán)利要求2所述的夾，其中，一個或兩個段具有末端，其中所述末端被覆蓋。
21. 如權(quán)利要求1所述的夾，其中，所述夾適于通過附件來操縱。
22. 如權(quán)利要求21所述的夾，其中，在所述夾被所述附件的可動部分向下推動時，所 述附件允許所述夾采用一個或多個構(gòu)造。
23. 如權(quán)利要求22所述的夾，其中，所述夾沿著所述附件的長度的運動通過向下推動 所述夾的按鈕來實現(xiàn)。
24. 如權(quán)利要求2所述的夾，還包括所述夾的本體中的空間，其中鉤可放置通過所述 空間以從患者體腔拉回所述夾。
25. 如權(quán)利要求24所述的夾，其中，通過從所述夾釋放所述抓握元件而使得所述附件 與所述夾分離。
26. -種系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括至少兩個如權(quán)利要求2所述的夾，其中各個夾包括連接 所述第一段和第二段的段中的孔，其中所述兩個夾可通過柔性繩或線來附連。
27. -種系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括至少三個如權(quán)利要求2所述的夾，其中各個夾包括連接 所述第一段和第二段的段中的孔，其中所述三個夾可通過柔性繩或線來附連而形成Y形形 狀。
28. 如權(quán)利要求26所述的系統(tǒng)，其中，所述柔性繩通過使用包括桿的手術(shù)附件來操 縱，所述桿在所述桿的端部處具有抓握元件。
29. 如權(quán)利要求28所述的系統(tǒng)，其中，所述抓握元件包括鉤。
30. 如權(quán)利要求28所述的系統(tǒng)，其中，所述抓握元件包括無損傷的抓緊器。
31. 如權(quán)利要求26所述的系統(tǒng)，其中，所述繩或線具有至少三個股，其中所述三個股 中的一個是自由股，在通過所述兩個夾懸來掛一質(zhì)量時，所述自由股阻止所述繩或線的移 動。
32. 如權(quán)利要求26所述的系統(tǒng)，還包括管狀元件，其中所述線或繩被放置通過所述管 狀元件，由此防止所述兩個夾塌縮在彼此之上。
33. 如權(quán)利要求26所述的系統(tǒng)，其中，所述兩個夾和繩或線預(yù)組裝在充裝管中，所述 充裝管具有與所述附件的桿的尺寸相似的尺寸。
34. 如權(quán)利要求26所述的系統(tǒng)，其中，所述兩個夾和繩或線預(yù)組裝在充裝管中，所述 充裝管具有比所述附件的桿的直徑更大的直徑。
35. 如權(quán)利要求26所述的系統(tǒng)，還包括用于調(diào)節(jié)所述兩個夾之間的距離的元件。
36. -種系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括一個或多個如權(quán)利要求2所述的夾，其中所述一個或多 個夾附連到網(wǎng)。
37. 如權(quán)利要求36所述的系統(tǒng)，其中，所述網(wǎng)允許保持器官。
38. 如權(quán)利要求37所述的系統(tǒng)，其中，所述網(wǎng)由透明的生物相容材料制成。
39. 如權(quán)利要求38所述的系統(tǒng)，其中，所述器官是肝臟。
40. 如權(quán)利要求36所述的系統(tǒng)，其中，所述網(wǎng)是平坦的。
41. 如權(quán)利要求38所述的系統(tǒng)，其中，所述網(wǎng)具有加強部分。
42. 如權(quán)利要求38所述的系統(tǒng)，其中，所述網(wǎng)具有開口，所述器官的部分保持在所述 開口中。
43. 如權(quán)利要求38所述的系統(tǒng)，其中，所述網(wǎng)的中心形成了用于保持所述器官的腔。
44. 如權(quán)利要求38所述的系統(tǒng)，其中，所述網(wǎng)具有三角形幾何結(jié)構(gòu)。
45. 如權(quán)利要求44所述的系統(tǒng)，其中，所述系統(tǒng)包括三個夾，且其中所述三個夾中的 各個附連到所述三角形網(wǎng)的一個頂點。
46. 如權(quán)利要求45所述的系統(tǒng)，其中，所述夾通過具有可調(diào)節(jié)的距離的線附連到所述 網(wǎng)。
47. 如權(quán)利要求36所述的系統(tǒng)，還包括用于自動地部署所述網(wǎng)的機構(gòu)。
48. 如權(quán)利要求47所述的系統(tǒng)，其中，所述網(wǎng)包括記憶合金絲。
49. 如權(quán)利要求48所述的系統(tǒng)，其中，所述記憶合金絲保持所述網(wǎng)處于打開位置。
50. -種系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括一個如權(quán)利要求2所述的夾，其中所述夾附連到帶。
51. -種系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括多個如權(quán)利要求2所述的夾，其中各個夾附連到帶，且其 中所述帶可附連到彼此，以形成用于移動器官或組織的網(wǎng)。
52. 如權(quán)利要求51所述的系統(tǒng)，其中，在微創(chuàng)手術(shù)期間，所述網(wǎng)組裝在患者體腔內(nèi)。
53. 如權(quán)利要求48所述的系統(tǒng)，其中，還包括用于調(diào)節(jié)所述夾與所述帶之間的距離的 元件。
54. 如權(quán)利要求51所述的系統(tǒng)，其中，兩個或更多個帶通過機械器件、磁性器件、和/ 或膠附連到彼此。
55. 如權(quán)利要求51所述的系統(tǒng)，其中，兩個或更多個帶形成適于移動器官或組織的形 狀。
56. 如權(quán)利要求51所述的系統(tǒng)，其中，至少兩個帶附連，以形成較長的直帶。
57. 如權(quán)利要求51所述的系統(tǒng)，其中，至少兩個帶附連，以形成T形形狀。
58. 如權(quán)利要求51所述的系統(tǒng)，其中，至少兩個帶附連，以形成L形形狀。
59. 如權(quán)利要求51所述的系統(tǒng)，其中，至少三個帶附連，以形成Y形形狀。
60. 如權(quán)利要求51所述的系統(tǒng)，其中，所述帶通過鉤彼此附連。
61. 如權(quán)利要求14所述的夾，所述夾在遠端處包括形成U形的保持部分，以保持所述 第一段的分支處于所述U形內(nèi)。
62. 如權(quán)利要求1所述的夾，所述夾在遠端處包括形成U形的保持部分，以保持所述第 一段的分支處于所述U形內(nèi)。
63. -種系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括如權(quán)利要求14所述的夾以及抓緊器，其中所述抓緊器具 有對應(yīng)于所述夾的特定段，以便沿縱向或者沿橫向安全地抓握所述夾；其中所述抓緊器允 許操縱所述夾。
64. -種系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括由在一個方向上彈性而在另一個方向上非彈性的材料制 成的第一帶；所述第一帶包括在所述彈性方向上形成的凹入部分，其中切出小的切口；其 中，在所述第一帶的牽引下，所述切口打開以形成連接至第二帶的孔。
65. 如權(quán)利要求64所述的系統(tǒng)，還包括由在一個方向上彈性而在另一個方向上非彈 性的材料制成的第二帶；該帶在所述非彈性方向上形成，鉤附連到該帶，所述鉤使得能夠與 所述第一帶連接。
66. 如權(quán)利要求1所述的夾，還包括一個或多個鉗，以將所述夾固定在基底上。
【文檔編號】A61B17/02GK104114105SQ201280057673
【公開日】2014年10月22日 申請日期:2012年9月21日 優(yōu)先權(quán)日:2011年9月23日
【發(fā)明者】D.巴斯, V.加里泰, F.穆勒, B.達勒馬涅, S.佩雷塔 申請人:外科透視有限公司, 艾爾卡德公司