專(zhuān)利名稱(chēng)：血栓切削裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及ー種醫(yī)療器械，特別是ー種用于治療下肢靜脈血栓的血栓切削裝置。
背景技術(shù)：
下肢深靜脈血栓是臨床常見(jiàn)的血管疾病，發(fā)病率呈增高趨勢(shì)。因其可引起肺栓塞及慢性靜脈瓣功能不全綜合征而受到重視。目前主要治療手段分為內(nèi)科治療和外科手術(shù)治療，內(nèi)科治療主要采用活血、抗凝、溶栓等藥物治療，其臨床癥狀緩解主要依靠側(cè)支血管的建立，藥物將血栓完全溶解概率很??；外科手術(shù)治療難度及創(chuàng)傷大。采用微創(chuàng)介入手術(shù)療法，經(jīng)皮穿刺ー個(gè)微小的切ロ將專(zhuān)門(mén)的除栓手術(shù)器械插入靜脈，在X光透視下直接進(jìn)行接觸溶栓和除栓，及時(shí)清除血栓，解除下肢靜脈高壓カ狀態(tài)。微創(chuàng)介入手術(shù)具有見(jiàn)效快，創(chuàng)傷小，疼痛輕、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。經(jīng)對(duì)現(xiàn)有技術(shù)的文獻(xiàn)檢索發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)在介入取栓的醫(yī)療器械方面比較匱乏。專(zhuān)利號(hào)為ZL200620164685. 4的中國(guó)實(shí)用新型專(zhuān)利《取栓器》(授權(quán)公告號(hào)為CN201042451Y)公開(kāi)了ー種取栓器。該裝置主要由傘，主軸桿，推拉桿，內(nèi)管，外管套幾部分組成，其傘狀結(jié)構(gòu)由具有弾性功能的兩長(zhǎng)ー短的具有弾性記憶功能材料做成，通過(guò)傘狀結(jié)構(gòu)的張開(kāi)和控制與推拉桿的回來(lái)來(lái)切削血栓的，并采用套管將刮除后的血栓排出體外，這個(gè)裝置的優(yōu)點(diǎn)是結(jié)構(gòu)相對(duì)簡(jiǎn)單，方便控制，而且可以留在血管中起到血栓碎屑的濾網(wǎng)的作用。缺點(diǎn)是每次的操作只適宜單次的操作，一個(gè)治療周期配合下來(lái)要7-10天。整個(gè)除栓過(guò)程中有血栓沉積的靜脈段完全處于開(kāi)放狀態(tài)，這使得碎小血栓塊有可能進(jìn)入人體血液并轉(zhuǎn)移到其他部位或臟器，造成潛在的臟器栓塞危險(xiǎn)。專(zhuān)利號(hào)為ZL200320121061. 0的中國(guó)實(shí)用新型專(zhuān)利《靜脈取栓管》(授權(quán)公告號(hào)為CN2659350Y)公開(kāi)了ー種 靜脈取栓管。該專(zhuān)利由通管絲、取栓管及球囊3部分構(gòu)成，優(yōu)點(diǎn)為可取出四肢深靜脈血栓而不損傷靜脈瓣膜，完好地保存深靜脈瓣膜的抗逆流功能。該裝置是很經(jīng)典的ー種利用球囊取栓的設(shè)計(jì)類(lèi)型。該裝置主要的工作部分是前端的球囊和后端的套管。首先將套管和球囊整體送入血管內(nèi)。之后將球囊部分探入血栓區(qū)域后方，同時(shí)將套管密封到血栓區(qū)域前方的分叉血管區(qū)域。當(dāng)后方的球囊打開(kāi)的時(shí)候，球囊就和套管在中間區(qū)域內(nèi)形成了ー個(gè)密封區(qū)域。血栓被封在這個(gè)密封區(qū)域后將展開(kāi)的球囊向回拉。這樣在球囊的的推理下，血栓即可和球囊一起向回運(yùn)動(dòng)。最后血栓會(huì)被推入套管內(nèi)并且由上方的球囊將套管密封。之后將整個(gè)裝置取出就可完成整個(gè)取栓的過(guò)程。該裝置相對(duì)于分叉的血路取栓，是ー個(gè)很好的治療方案，它不僅不受分開(kāi)的血管枝權(quán)的影響，而且可以利用血流的分叉使用套管達(dá)到ー個(gè)密封的作用。但是同第一類(lèi)取栓裝置一祥，本裝置在手術(shù)中只能進(jìn)行單次操作，這個(gè)手術(shù)過(guò)程也就是在套管和球囊接觸的過(guò)程完成后即結(jié)束了。相對(duì)于ー些病癥不能很好地達(dá)到取栓效果。另外ー個(gè)缺點(diǎn)就是在直線型血管的血栓中，套管的展開(kāi)達(dá)不到完全形態(tài)，因此取栓效果可能不太理想。專(zhuān)利號(hào)為ZL200820098250. 3的中國(guó)實(shí)用新型專(zhuān)利《用于治療血栓的滑動(dòng)式組合導(dǎo)管》(授權(quán)公告號(hào)為CN201192520Y)公開(kāi)了ー種治療血栓的滑動(dòng)式組合導(dǎo)管。該裝置的設(shè)計(jì)，是ー種用于治療血栓的的滑動(dòng)組合導(dǎo)管，包括個(gè)套管和兩個(gè)穿過(guò)套管內(nèi)腔的芯管，芯管兩側(cè)伸出套管內(nèi)腔，在套管的的其中一端設(shè)有ー個(gè)球囊，該球囊位于套管之外。該裝置在工作時(shí)采用雙球囊方式，工作時(shí)兩個(gè)球囊分別封閉血栓區(qū)域的前后區(qū)域，芯管在血管內(nèi)滑動(dòng)，芯管的滑動(dòng)會(huì)將血栓剝離血管表面，并且用吸管吸收出去。當(dāng)手術(shù)結(jié)束后，將球囊吸回，整體裝置撤回。這個(gè)裝置在功能上達(dá)到了循環(huán)切削的方式，能夠在同一個(gè)血栓區(qū)域往復(fù)切肖IJ，加上造影剤的配合，可以很大程度解決掉單一血栓區(qū)域的血栓殘留，而且可以在手術(shù)的同時(shí)不用整體取出裝置通過(guò)吸管直接將血栓廢屑洗出。但是就分段的血栓區(qū)域來(lái)說(shuō)，本裝置就顯得不足。而且使用吸管吸附一點(diǎn)上，可能會(huì)造成血栓碎屑在兩個(gè)球囊間的殘留。而且在兩個(gè)球囊的邊緣應(yīng)該是吸管吸附碎屑的死角，可能會(huì)出現(xiàn)手術(shù)完成后在回收球囊吋，其附近的血栓碎屑流入后方血管，造成潛在的臟器栓塞危險(xiǎn)。

實(shí)用新型內(nèi)容本實(shí)用新型的目的，就是為了解決現(xiàn)有技術(shù)中存在的上述問(wèn)題，提供ー種血栓切削裝置。為了達(dá)到上述目的，本實(shí)用新型采用了以下技術(shù)方案ー種血栓切削裝置，其包括軸心桿，為圓筒形結(jié)構(gòu)件，其上從遠(yuǎn)端到近端順序設(shè)有第一凸環(huán)、第二凸環(huán)、第三凸環(huán)和第四凸環(huán)，第一凸環(huán)與第二凸環(huán)之間形成遠(yuǎn)端滑動(dòng)區(qū)，第二凸環(huán)與第三凸環(huán)之間形成中間滑動(dòng)區(qū)，第三凸環(huán)與第四凸環(huán)之間形成近端滑動(dòng)區(qū)；在中間滑動(dòng)區(qū)的軸心桿上分別
設(shè)有第一滑槽和第二滑槽；中心導(dǎo)絲,從軸心桿的近端穿過(guò)并與軸心桿的遠(yuǎn)端固定相連,拉動(dòng)中心導(dǎo)絲可帶動(dòng)軸心桿如后移動(dòng)；遠(yuǎn)端滑套，套裝在遠(yuǎn)端滑動(dòng)區(qū)的軸心桿上；近端滑套，套裝在近端滑動(dòng)區(qū)的軸心桿上；第一中間滑套，套裝在中間滑動(dòng)區(qū)的軸心桿上并對(duì)應(yīng)于第一滑槽設(shè)置，第一中間滑套上設(shè)有第一連接耳伸入第一滑槽內(nèi)；第二中間滑套，套裝在中間滑動(dòng)區(qū)的軸心桿上并對(duì)應(yīng)于第二滑槽設(shè)置，第二中間滑套上設(shè)有第二連接耳伸入第二滑槽內(nèi)；遠(yuǎn)端切削絲網(wǎng)，包括多根傘骨、多根支撐桿和連接在傘骨上的絲網(wǎng)，各傘骨的收束端分別與遠(yuǎn)端滑套活動(dòng)相連，各傘骨的伸縮端為自由端；各支撐桿的外端分別與相應(yīng)的傘骨中間活動(dòng)相連，各支撐桿的內(nèi)端分別與第一中間滑套活動(dòng)相連；近端切削絲網(wǎng)，包括多根傘骨、多根支撐桿和連接在傘骨上的絲網(wǎng)，各傘骨的收束端分別與近端滑套活動(dòng)相連，各傘骨的伸縮端為自由端；各支撐桿的外端分別與相應(yīng)的傘骨中間活動(dòng)相連，各支撐桿的內(nèi)端分別與第二中間滑套活動(dòng)相連；遠(yuǎn)端切削導(dǎo)絲，從軸心桿的近端活動(dòng)穿入軸心桿內(nèi)，其遠(yuǎn)端與伸入第一滑槽內(nèi)的第一中間滑套的第一連接耳活動(dòng)相連，拉動(dòng)遠(yuǎn)端切削導(dǎo)絲可帶動(dòng)遠(yuǎn)端切削絲網(wǎng)張開(kāi)或收攏；近端切削導(dǎo)絲，從軸心桿的近端活動(dòng)穿入軸心桿內(nèi)，其遠(yuǎn)端與伸入第二滑槽內(nèi)的第二中間滑套的第二連接耳活動(dòng)相連，拉動(dòng)近端切削導(dǎo)絲可帶動(dòng)近端切削絲網(wǎng)收攏或張開(kāi)。上述血栓切削裝置，其中，所述的遠(yuǎn)端切削絲網(wǎng)和近端切削絲網(wǎng)中的各傘骨的伸縮端分別設(shè)有倒鉤，遠(yuǎn)端切削絲網(wǎng)的倒鉤和近端切削絲網(wǎng)的倒鉤相對(duì)設(shè)置，在遠(yuǎn)端切削絲網(wǎng)和近端切削絲網(wǎng)都收縮時(shí)，遠(yuǎn)端切削絲網(wǎng)的倒鉤和近端切削絲網(wǎng)的倒鉤相互鉤連將兩個(gè)切削絲網(wǎng)封閉成一體。上述血栓切削裝置，其中，所述遠(yuǎn)端滑動(dòng)區(qū)的軸心桿為多邊棱形結(jié)構(gòu)，所述遠(yuǎn)端滑套設(shè)有與上述多邊棱形結(jié)構(gòu)適配的內(nèi)孔，遠(yuǎn)端滑套套裝在遠(yuǎn)端滑動(dòng)區(qū)的軸心桿上可沿軸心桿軸向運(yùn)動(dòng)但不能徑向轉(zhuǎn)動(dòng)。上述血栓切削裝置，其中，所述近端滑動(dòng)區(qū)的軸心桿為多邊棱形結(jié)構(gòu)，所述近端滑套設(shè)有與上述多邊棱形結(jié)構(gòu)適配的內(nèi)孔，近端滑套套裝在近端滑動(dòng)區(qū)的軸心桿上可沿軸心桿軸向運(yùn)動(dòng)但不能徑向轉(zhuǎn)動(dòng)。本實(shí)用新型的血栓切削裝置由于采用了以上技術(shù)方案，使其與現(xiàn)有技術(shù)相比，具有以下的優(yōu)點(diǎn)和特點(diǎn)
1、可根據(jù)需要多次數(shù)、多地點(diǎn)地進(jìn)行血栓切削。2、采用順逆雙向切削，極大程度上増加了切削效率，提高了手術(shù)效率。3、保證了完全封閉狀態(tài)，解決了由遺留血栓造成的臟器栓塞的潛在危險(xiǎn)。4、操作方便，采用常規(guī)エ業(yè)制造エ藝和常用的醫(yī)用高分子材料即可生產(chǎn)制作。5、適合用于人體四肢靜脈血栓的刮除手術(shù)，尤其適合采用經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)進(jìn)行人體股靜脈深處血栓的刮除。

圖1為本實(shí)用新型血栓切削裝置的立體結(jié)構(gòu)示意圖；圖2、圖4為本實(shí)用新型血栓切削裝置的正視結(jié)構(gòu)示意圖；圖3為圖2的A-A向剖視結(jié)構(gòu)示意圖；圖5為圖4的B-B向剖視結(jié)構(gòu)示意圖；圖6為本實(shí)用新型中的軸心桿的結(jié)構(gòu)示意圖；圖7為本實(shí)用新型中的遠(yuǎn)端滑套和近端滑套的結(jié)構(gòu)示意圖；圖8為本實(shí)用新型中的第一中間滑套和第二中間滑套的結(jié)構(gòu)示意圖；圖9為本實(shí)用新型中的傘骨的伸縮端的結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實(shí)施方式
參見(jiàn)圖1，配合參見(jiàn)圖2、圖3、圖4、圖5，本實(shí)用新型的血栓切削裝置整體長(zhǎng)度設(shè)定在1. 5 6cm范圍內(nèi)，其結(jié)構(gòu)包括軸心桿1、中心導(dǎo)絲2、遠(yuǎn)端滑套3、近端滑套4、第一中間滑套5、第二中間滑套6、遠(yuǎn)端切削絲網(wǎng)7、近端切削絲網(wǎng)8、遠(yuǎn)端切削導(dǎo)絲9和近端切削導(dǎo)絲10。配合參見(jiàn)圖6，本實(shí)用新型中的軸心桿I為圓筒形結(jié)構(gòu)件，其上從遠(yuǎn)端到近端順序設(shè)有第一凸環(huán)11、第二凸環(huán)12、第三凸環(huán)13和第四凸環(huán)14，第一凸環(huán)與第二凸環(huán)之間形成遠(yuǎn)端滑動(dòng)區(qū)15，第二凸環(huán)與第三凸環(huán)之間形成中間滑動(dòng)區(qū)16，第三凸環(huán)與第四凸環(huán)之間形成近端滑動(dòng)區(qū)17 ;在中間滑動(dòng)區(qū)的軸心桿上分別設(shè)有第一滑槽(未圖示出來(lái))和第二滑槽19。配合參見(jiàn)圖5，本實(shí)用新型中的中心導(dǎo)絲2從軸心桿I的近端穿過(guò)并與軸心桿的遠(yuǎn)端固定相連，拉動(dòng)中心導(dǎo)絲可帶動(dòng)軸心桿如后移動(dòng)。配合參見(jiàn)圖7，本實(shí)用新型中遠(yuǎn)端滑套3套裝在遠(yuǎn)端滑動(dòng)區(qū)的軸心桿上；近端滑套4套裝在近端滑動(dòng)區(qū)的軸心桿上；遠(yuǎn)端滑套3和近端滑套4的結(jié)構(gòu)相同。配合參見(jiàn)圖8，本實(shí)用新型中的第一中間滑套5套裝在中間滑動(dòng)區(qū)的軸心桿上并對(duì)應(yīng)于第一滑槽設(shè)置，第一中間滑套上設(shè)有第一連接耳伸51入第一滑槽內(nèi)；第二中間滑套6套裝在中間滑動(dòng)區(qū)的軸心桿上并對(duì)應(yīng)于第二滑槽設(shè)置，第二中間滑套上設(shè)有第二連接耳61伸入第二滑槽內(nèi)；第一中間滑套5和第二中間滑套6的結(jié)構(gòu)相同。遠(yuǎn)端切削絲網(wǎng)7包括多根傘骨71、多根支撐桿72和連接在傘骨上的絲網(wǎng)73，各傘骨的收束端分別與遠(yuǎn)端滑套3活動(dòng)相連，各傘骨的伸縮端為自由端；各支撐桿72的外端分別與相應(yīng)的傘骨中間活動(dòng)相連，各支撐桿的內(nèi)端分別與第一中間滑套5活動(dòng)相連。配合參見(jiàn)圖3、圖5，本實(shí)用新型中的近端切削絲網(wǎng)8包括多根傘骨81、多根支撐桿82和連接在傘骨上的絲網(wǎng)83，各傘骨的收束端分別與近端滑套4活動(dòng)相連，各傘骨的伸縮端為自由端；各支撐桿82的外端分別與相應(yīng)的傘骨中間活動(dòng)相連，各支撐桿的內(nèi)端分別與第二中間滑套6活動(dòng)相連。遠(yuǎn)端切削導(dǎo)絲9從軸心桿的近端活動(dòng)穿入軸心桿I內(nèi)，其遠(yuǎn)端與伸入第一滑槽內(nèi)的第一中間滑套的第一連接耳51活動(dòng)相連，拉動(dòng)遠(yuǎn)端切削導(dǎo)絲9可帶動(dòng)遠(yuǎn)端切削絲網(wǎng)張開(kāi)或收攏。近端切削導(dǎo)絲10從軸心桿的近端活動(dòng)穿入軸心桿內(nèi)，其遠(yuǎn)端與伸入第二滑槽內(nèi)的第二中間滑套的第二連接耳61活動(dòng)相連，拉動(dòng)近端切削導(dǎo)絲可帶動(dòng)近端切削絲網(wǎng)收攏或張開(kāi)。配合參見(jiàn)圖9，本實(shí)用新型中的遠(yuǎn)端切削絲網(wǎng)和近端切削絲網(wǎng)中的各傘骨71、81的伸縮端分別設(shè)有倒鉤711、811，遠(yuǎn)端切削絲網(wǎng)的倒鉤和近端切削絲網(wǎng)的倒鉤相對(duì)設(shè)置，在遠(yuǎn)端切削絲網(wǎng)和近端切削絲網(wǎng)都收縮時(shí)，遠(yuǎn)端切削絲網(wǎng)的倒鉤和近端切削絲網(wǎng)的倒鉤相互鉤連將兩個(gè)切削絲網(wǎng)封閉成一體。配合參見(jiàn)圖9、圖7，本實(shí)用新型中的遠(yuǎn)端滑動(dòng)區(qū)15的軸心桿為多邊棱形結(jié)構(gòu)，遠(yuǎn)端滑套3設(shè)有與上述多邊棱形結(jié)構(gòu)適配的內(nèi)孔31，遠(yuǎn)端滑套套裝在遠(yuǎn)端滑動(dòng)區(qū)的軸心桿上可沿軸心桿軸向運(yùn)動(dòng)但不能徑向轉(zhuǎn)動(dòng)。配合參見(jiàn)圖9、圖7，本實(shí)用新型中的近端滑動(dòng)區(qū)17的軸心桿為多邊棱形結(jié)構(gòu)，近端滑套4設(shè)有與上述多邊棱形結(jié)構(gòu)適配的內(nèi)孔41，近端滑套套裝在近端滑動(dòng)區(qū)的軸心桿上可沿軸心桿軸向運(yùn)動(dòng)但不能徑向轉(zhuǎn)動(dòng)。本實(shí)用新型血栓切削裝置針對(duì)血流速度的快慢，其工作方式可分為兩種模式往復(fù)循環(huán)切削模式和單項(xiàng)循環(huán)切削模式。一、血流速度相對(duì)緩慢時(shí)， 采用往復(fù)循環(huán)切削模式如果由于患者本身血流相當(dāng)不暢或者手術(shù)中有對(duì)血管經(jīng)行堵血干預(yù)的步驟。在這種情況下，血流速度與手術(shù)的切削速度相比可以忽略不計(jì)，那么與血流方向正向反向?qū)τ谑中g(shù)效果影響不大，可以采取往復(fù)循環(huán)切削的模式。[0050]裝置沿著由軸心桿的中心導(dǎo)絲送入患者的血管內(nèi)，此時(shí)裝置的狀態(tài)是完全封閉的，遠(yuǎn)端滑套和近端滑套分別靠近第一凸環(huán)和第四凸環(huán)，第一中間滑套和第二中間滑套分別靠近第一滑槽和第二滑槽的中間部分，并且遠(yuǎn)端滑套和近端滑套的倒鉤相互鉤連。開(kāi)始切削時(shí)，牽引近端切削導(dǎo)絲，控制第二中間滑套向近端運(yùn)動(dòng)，通過(guò)第二中間滑套的カ傳遞到近端切削絲網(wǎng)的支撐桿上，使近端切削絲網(wǎng)展開(kāi)，同時(shí)兩個(gè)切削絲網(wǎng)互相間在軸向的束縛カ消失，近端切削絲網(wǎng)可以隨第二中間滑套在近端滑動(dòng)區(qū)內(nèi)位移。此時(shí)，繼續(xù)向外拉近端切削導(dǎo)絲，使得近端切削絲網(wǎng)在力的作用下也向外滑動(dòng)，直至第二中間滑套頂?shù)降谌弓h(huán)，第二中間滑套不能再向外移動(dòng)，此時(shí)近端切削導(dǎo)絲的拉カ完全成為近端切削絲網(wǎng)的張開(kāi)力量，最后近端切削絲網(wǎng)像一把傘ー樣在血栓近端撐開(kāi)。并且近端切削絲網(wǎng)尖端的高強(qiáng)度高分子絲線材料在網(wǎng)展開(kāi)后繃緊，形成之后切削運(yùn)動(dòng)中的刮絲。這個(gè)狀態(tài)下遠(yuǎn)端切削絲網(wǎng)依然處于收縮狀態(tài)。接著向遠(yuǎn)端推中心導(dǎo)絲，讓裝置整體向遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)經(jīng)過(guò)血栓區(qū)域，完成第一次切削。當(dāng)完成第一次切削運(yùn)動(dòng)之后，裝置從血栓區(qū)域切削出來(lái)，達(dá)到了血栓區(qū)域的遠(yuǎn)端，這時(shí)，裝置的近端切削絲網(wǎng)內(nèi)承載著第一次切削下來(lái)的血栓。接著采用與上述相同的動(dòng)作原理，通過(guò)近端切削導(dǎo)絲將近端切削絲網(wǎng)收攏，通過(guò)遠(yuǎn)端切削導(dǎo)絲將遠(yuǎn)端切削絲網(wǎng)打開(kāi)，然后向近端拉中心導(dǎo)絲，讓裝置整體向近端運(yùn)動(dòng)經(jīng)過(guò)血栓區(qū)域，完成第二次切削。第二次切削下來(lái)的血栓被裝載在遠(yuǎn)端切削絲網(wǎng)內(nèi)。此后裝置即可重復(fù)上述步驟，進(jìn)行往復(fù)切削。 完成切削后，對(duì)裝置進(jìn)行回收。通過(guò)近端切削導(dǎo)絲將近端切削絲網(wǎng)收攏，通過(guò)遠(yuǎn)端切削導(dǎo)絲將遠(yuǎn)端切削絲網(wǎng)收攏，近端切削絲網(wǎng)與遠(yuǎn)端切削絲網(wǎng)通過(guò)各自的倒鉤相互鉤連整體形成一個(gè)封閉式的結(jié)構(gòu)。然后向近端拉中心導(dǎo)絲，讓裝置整體從血管內(nèi)移出。所有切削下來(lái)的血栓碎屑都封存在裝置的切削絲網(wǎng)內(nèi)，這種設(shè)計(jì)可以很大程度上避免血栓碎屑達(dá)到身體的其他部位，發(fā)生危險(xiǎn)。ニ、血流速度相對(duì)較快時(shí)，采用單項(xiàng)循環(huán)切削模式當(dāng)血流速度較快速,且切削方向與血流方向相同時(shí)，會(huì)引起細(xì)小的血栓碎屑進(jìn)入后方的栓塞，甚至可能進(jìn)入肺部，產(chǎn)生肺栓塞，發(fā)生致命危險(xiǎn)。在這種情況下，要采用單項(xiàng)循環(huán)切削模式。裝置沿著軸心桿中心導(dǎo)絲送入患者的血管內(nèi)，此時(shí)裝置的狀態(tài)是完全封閉的，當(dāng)裝置要開(kāi)始切削時(shí)，牽引近端切削導(dǎo)絲，使第二中間滑套向近端移動(dòng)，通過(guò)第二中間滑套的力傳遞到近端切削絲網(wǎng)的支撐桿上，使近端切削絲網(wǎng)展開(kāi)。在近端切削絲網(wǎng)展開(kāi)的一瞬間，兩個(gè)切削絲網(wǎng)之間的倒鉤分離開(kāi)，將兩個(gè)切削絲網(wǎng)相互間的封閉束縛解除。使近端切削絲網(wǎng)可以和第二中間滑套可以在近端滑動(dòng)區(qū)內(nèi)位移。此時(shí)，繼續(xù)向外拉近端切削導(dǎo)絲，使得近端切削絲網(wǎng)在力的作用下也向近端滑動(dòng)，直至第二中間滑套頂?shù)降谌弓h(huán)，第二中間滑套不能再向近端移動(dòng)，此時(shí)導(dǎo)絲的拉カ完全成為近端切削絲網(wǎng)的張開(kāi)力量，最后近端切削絲網(wǎng)像一把傘ー樣在血栓近端撐開(kāi)。并且近端切削絲網(wǎng)尖端的高強(qiáng)度高分子絲線材料在近端切削絲網(wǎng)展開(kāi)后繃緊，形成之后切削運(yùn)動(dòng)中的刮絲。這個(gè)狀態(tài)下遠(yuǎn)端切削絲網(wǎng)依然處于收縮狀態(tài)。接著向遠(yuǎn)端推中心導(dǎo)絲，讓裝置整體向遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)經(jīng)過(guò)血栓區(qū)域，完成第一次切削。當(dāng)完成第一次切削后，并不是進(jìn)行ー個(gè)反向的切削。因?yàn)檫@樣做的話，會(huì)使切削方向和血流方向相同，致使碎屑可以毫無(wú)阻攔地進(jìn)入后方血液。因此，這個(gè)步驟的設(shè)計(jì)是將近端切削導(dǎo)絲向遠(yuǎn)端推，使近端切削絲網(wǎng)收縮回來(lái)，形成一個(gè)封閉的結(jié)構(gòu)，這樣子血栓碎屑依舊封閉在裝置的近端切削絲網(wǎng)內(nèi)部。然后將裝置整體拉回血栓區(qū)域的近端，將近端切削絲網(wǎng)再一次展開(kāi)，向血栓區(qū)域滑動(dòng)，進(jìn)行第二次切削。即進(jìn)行單項(xiàng)的往返切削，直到將血栓完全清除。最后一歩，當(dāng)血栓切削完成后，將整體的裝置封閉取出，血栓碎屑全部在裝置中被帶出體外。
關(guān)于兩種工作模式的比較第一種往復(fù)循環(huán)切削的方式切削效率比較高，當(dāng)?shù)谝淮吻邢骱蠹纯赏ㄟ^(guò)改變切削絲網(wǎng)狀態(tài)向反方向進(jìn)行第二次切削，但是相對(duì)于血流狀態(tài)不能很好地回收血栓碎屑，可能會(huì)對(duì)手術(shù)患者的人身造成危險(xiǎn)。相對(duì)而言，第二種工作狀態(tài)的安全性很高，可以對(duì)血栓碎屑達(dá)到很好的回收，但是其切削效率相比第一種而言慢了將近一半，也就是說(shuō)兩者各有利弊。
權(quán)利要求1.一種血栓切削裝置，其特征在于包括軸心桿，為圓筒形結(jié)構(gòu)件，其上從遠(yuǎn)端到近端順序設(shè)有第一凸環(huán)、第二凸環(huán)、第三凸環(huán)和第四凸環(huán)，第一凸環(huán)與第二凸環(huán)之間形成遠(yuǎn)端滑動(dòng)區(qū)，第二凸環(huán)與第三凸環(huán)之間形成中間滑動(dòng)區(qū)，第三凸環(huán)與第四凸環(huán)之間形成近端滑動(dòng)區(qū)；在中間滑動(dòng)區(qū)的軸心桿上分別設(shè)有第一滑槽和第二滑槽；中心導(dǎo)絲，從軸心桿的近端穿過(guò)并與軸心桿的遠(yuǎn)端固定相連，拉動(dòng)中心導(dǎo)絲可帶動(dòng)軸心桿前后移動(dòng)；遠(yuǎn)端滑套，套裝在遠(yuǎn)端滑動(dòng)區(qū)的軸心桿上；近端滑套，套裝在近端滑動(dòng)區(qū)的軸心桿上；第一中間滑套，套裝在中間滑動(dòng)區(qū)的軸心桿上并對(duì)應(yīng)于第一滑槽設(shè)置，第一中間滑套上設(shè)有第一連接耳伸入第一滑槽內(nèi)；第二中間滑套，套裝在中間滑動(dòng)區(qū)的軸心桿上并對(duì)應(yīng)于第二滑槽設(shè)置，第二中間滑套上設(shè)有第二連接耳伸入第二滑槽內(nèi)；遠(yuǎn)端切削絲網(wǎng)，包括多根傘骨、多根支撐桿和連接在傘骨上的絲網(wǎng)，各傘骨的收束端分別與遠(yuǎn)端滑套活動(dòng)相連，各傘骨的伸縮端為自由端；各支撐桿的外端分別與相應(yīng)的傘骨中間活動(dòng)相連，各支撐桿的內(nèi)端分別與第一中間滑套活動(dòng)相連；近端切削絲網(wǎng)，包括多根傘骨、多根支撐桿和連接在傘骨上的絲網(wǎng)，各傘骨的收束端分別與近端滑套活動(dòng)相連，各傘骨的伸縮端為自由端；各支撐桿的外端分別與相應(yīng)的傘骨中間活動(dòng)相連，各支撐桿的內(nèi)端分別與第二中間滑套活動(dòng)相連；遠(yuǎn)端切削導(dǎo)絲，從軸心桿的近端活動(dòng)穿入軸心桿內(nèi)，其遠(yuǎn)端與伸入第一滑槽內(nèi)的第一中間滑套的第一連接耳活動(dòng)相連，拉動(dòng)遠(yuǎn)端切削導(dǎo)絲可帶動(dòng)遠(yuǎn)端切削絲網(wǎng)張開(kāi)或收攏；近端切削導(dǎo)絲，從軸心桿的近端活動(dòng)穿入軸心桿內(nèi)，其遠(yuǎn)端與伸入第二滑槽內(nèi)的第二中間滑套的第二連接耳活動(dòng)相連，拉動(dòng)近端切削導(dǎo)絲可帶動(dòng)近端切削絲網(wǎng)收攏或張開(kāi)。
2.如權(quán)利要求1所述的血栓切削裝置，其特征在于所述的遠(yuǎn)端切削絲網(wǎng)和近端切削絲網(wǎng)中的各傘骨的伸縮端分別設(shè)有倒鉤，遠(yuǎn)端切削絲網(wǎng)的倒鉤和近端切削絲網(wǎng)的倒鉤相對(duì)設(shè)置，在遠(yuǎn)端切削絲網(wǎng)和近端切削絲網(wǎng)都收縮時(shí)，遠(yuǎn)端切削絲網(wǎng)的倒鉤和近端切削絲網(wǎng)的倒鉤相互鉤連將兩個(gè)切削絲網(wǎng)封閉成一體。
3.如權(quán)利要求1所述的血栓切削裝置，其特征在于所述遠(yuǎn)端滑動(dòng)區(qū)的軸心桿為多邊棱形結(jié)構(gòu)，所述遠(yuǎn)端滑套設(shè)有與上述多邊棱形結(jié)構(gòu)適配的內(nèi)孔，遠(yuǎn)端滑套套裝在遠(yuǎn)端滑動(dòng)區(qū)的軸心桿上可沿軸心桿軸向運(yùn)動(dòng)但不能徑向轉(zhuǎn)動(dòng)。
4.如權(quán)利要求1所述的血栓切削裝置，其特征在于所述近端滑動(dòng)區(qū)的軸心桿為多邊棱形結(jié)構(gòu)，所述近端滑套設(shè)有與上述多邊棱形結(jié)構(gòu)適配的內(nèi)孔，近端滑套套裝在近端滑動(dòng)區(qū)的軸心桿上可沿軸心桿軸向運(yùn)動(dòng)但不能徑向轉(zhuǎn)動(dòng)。
專(zhuān)利摘要本實(shí)用新型提供了一種血栓切削裝置，它包括軸心桿、中心導(dǎo)絲、遠(yuǎn)端滑套、近端滑套、第一中間滑套、第二中間滑套、遠(yuǎn)端切削絲網(wǎng)、近端切削絲網(wǎng)、遠(yuǎn)端切削導(dǎo)絲和近端切削導(dǎo)絲。本實(shí)用新型通過(guò)對(duì)兩個(gè)相對(duì)設(shè)置的遠(yuǎn)端切削絲網(wǎng)和近端切削絲網(wǎng)開(kāi)合的控制，在完成切削的同時(shí)將碎屑直接回收到切削絲網(wǎng)內(nèi)，雙向的往復(fù)切削極大地提高了切削效率，并通過(guò)與導(dǎo)入時(shí)相同的狀態(tài)，可以使整個(gè)裝置達(dá)到封閉的狀態(tài)，之后既可到達(dá)下一手術(shù)區(qū)域重復(fù)之前的工作，也可整體將裝置安全的回收出體外。
文檔編號(hào)A61B17/22GK202859223SQ20122048843
公開(kāi)日2013年4月10日 申請(qǐng)日期2012年9月21日 優(yōu)先權(quán)日2012年9月21日
發(fā)明者仇慶, 宋偉偉, 張明 申請(qǐng)人:仇慶