專利名稱：一種自動經皮旋轉氣管切開置管器的制作方法
技術領域：
本實用新型屬于自動經皮旋轉氣管手術器械領域，尤其是涉及一種自動經皮旋轉氣管切開置管器。
背景技術：
氣管切開是建立人工氣道的常用途徑之一。標準的外科氣切方法在1909年被杰克遜(Jackson)確立以來，已有逾百年的歷史。自在1985年改進了經皮氣管切開(造口)術的近20年來，經皮擴張氣管切開(造口)術以其操作方便，時間短，可在床旁操作，免入手術室及轉運，出血量少，價格便宜等多種優(yōu)點，成為較傳統(tǒng)外科氣切更具吸引力的一種選擇。經皮擴張氣管切開術是一種微創(chuàng)的、快捷的急救技術，尤其適合需要緊急進行氣、管切開的病人。傳統(tǒng)的氣管切開術創(chuàng)傷大、速度慢，并發(fā)癥較多，而經皮氣管切開術具有術式簡單、快速、并發(fā)癥少等優(yōu)點。經皮旋轉氣管切開術以其快速，安全，出血少，并發(fā)癥少等優(yōu)勢逐漸得到公認，已逐漸取代傳統(tǒng)的氣管切開術和使用擴張鉗的經皮擴張氣管切開術。在現(xiàn)代的經皮旋轉氣管手術中，以螺旋擴張器在氣管前壁造瘺后，旋出擴張器，放置氣管套管。放置套管最為關鍵，但因為套管頭端與氣管瘺口口徑形狀，不一定完全一致，加上氣管前壁過軟或硬化，可能需要多次嘗試才能插入。而此時傷口的出血隨著患者呼吸不斷被吸入到氣管瘺口內往往引起劇烈嗆咳，刺激血壓升高，傷口的出血就會更多，惡性循環(huán)。嚴重時會導致血氧飽和度急劇下降而出現(xiàn)生命危險。而且反復多次插入氣管套管導致患者劇烈嗆咳往往造成術后皮下氣腫。所以能否快速順利放置氣切套管成為經皮旋轉氣管切開術成敗的決定因素。也是大多數剛接觸這種新技術的醫(yī)務人員感到最為棘手，最難掌握的一環(huán)。
發(fā)明內容為解決上述技術問題，本實用新型采用的技術方案是一種自動經皮旋轉氣管切開置管器，包括氣管套管、擴張器、旋轉裝置及卡扣裝置，所述的氣管套管和擴張器通過卡扣裝置連接到旋轉裝置上，所述的擴張器在氣管套管內部，與所述的氣管套管有間隙。進一步的，所述的擴張器分為上部和下部，所述的擴張器上部與所述的氣管套管間隙不大于1mm，所述的擴張器下部為圓錐形。進一步的，所述的擴張器下部設有螺紋。進一步的，所述的擴張器下部上附有導絲。進一步的，在所述的擴張器下部上開有凹槽，凹槽上有可在凹槽內移動的凸點。再進一步的，所述的凸點可以自由伸縮。由于采用上述技術方案，擴張器作為置管引導器，造瘺后不必取出擴張器，將氣管套管就沿擴張器旋入氣管，再取出擴張器。這樣就可以減少傷口的出血進入到氣管瘺口內，并減少手術操作步驟，進一步縮短手術時間，減少出血及并發(fā)癥發(fā)病幾率。
圖I是本實用新型的結構示意圖圖2是擴張器下部結構示意圖圖中I、卡扣裝置 2、氣管套管 3、擴張器上部4、擴張器下部5、凸點6、導絲7、凹槽8、旋轉裝置具體實施方式
如圖I所示，本實用新型包括氣管套管、擴張器、旋轉裝置及卡扣裝置。在本實施例中，采用類似于一種手電鉆的結構作為旋轉裝置，該旋轉裝置包括有兩個均可順、逆時針方向旋轉的鉆夾頭。該旋轉裝置通過卡扣裝置與氣管套管和擴張器上部相連接，這樣可根據不同的氣管套管和擴張器的尺寸方便更換。擴張器在氣管套管內部，并與氣管套管存在間隙，但間隙不大于1mm。這樣在擴張器旋轉時不會與氣管套管產生摩擦。在本實例中，擴張器上部為圓柱形，下部為一圓錐形，并在下部上布滿螺紋，這樣可以方便擴張器旋轉進入氣管。在擴張器下部上還有導絲，該導絲的作用是在切開氣管后自動脫落鉆入氣管，起到限位的作用。保護氣管后壁不受擴張器的損傷。擴張器上還具有一個凹槽，凹槽上有一個可以自由伸縮的凸點，該凸點可以在凹槽內上下移動。該凸點的作用是，當擴張器進入氣管后，通過旋轉裝置的控制，凸點探出擴張器上部，沿凹槽移動，將導絲從擴張器下部脫離，使導絲脫落進入氣管。下面結合使用過程對該實用新型進行進一步的闡述，首先擴張器在旋轉裝置的帶動下鉆入氣管，待擴張器鉆入氣管后，按下旋轉裝置的按鈕控制擴張器下部的凸點彈出，并在凹槽內向下移動，使導絲脫離擴張器，落入氣管中。此時擴張器繼續(xù)向氣管內鉆入，直至擴張器頭部到達導絲。此時，擴張器停止動作，氣管導管在旋轉裝置下沿引導器慢慢進入氣管，在氣管導管外標記有深度及方向標記，在到達預定的位置后即停止。隨后，旋轉裝置帶動擴張器旋出。保留氣管套管，打開旋轉裝置的卡扣裝置，解除氣管套管和旋轉裝置的連接，固定氣管套管，并在氣管套管上部連接所用的醫(yī)療器械，如呼吸機等。以上對本實用新型的一個實施例進行了詳細說明，但所述內容僅為本實用新型的較佳實施例，不能被認為用于限定本實用新型的實施范圍。凡依本實用新型申請范圍所作的均等變化與改進等，均應仍歸屬于本實用新型的專利涵蓋范圍之內。
權利要求1.一種自動經皮旋轉氣管切開置管器，包括氣管套管、擴張器、旋轉裝置及卡扣裝置，其特征在于所述的氣管套管和擴張器通過卡扣裝置連接到旋轉裝置上，所述的擴張器在氣管套管內部，與所述的氣管套管有間隙。
2.根據權利要求I所述的自動經皮旋轉氣管切開置管器，其特征在于所述的擴張器分為上部和下部，所述的擴張器上部與所述的氣管套管間隙不大于1mm，所述的擴張器下部為圓錐形。
3.根據權利要求2所述的自動經皮旋轉氣管切開置管器，其特征在于所述的擴張器下部設有螺紋。
4.根據權利要求2所述的自動經皮旋轉氣管切開置管器，其特征在于所述的擴張器下部上附有導絲。
5.根據權利要求4所述的自動經皮旋轉氣管切開置管器，其特征在于在所述的擴張器下部上開有凹槽，凹槽上有可在凹槽內移動的凸點。
6.根據權利要求5所述的自動經皮旋轉氣管切開置管器，其特征在于所述的凸點可以自由伸縮。
專利摘要本實用新型提供一種自動經皮旋轉氣管切開置管器，包括氣管套管、擴張器、旋轉裝置及卡扣裝置其特征在于所述的氣管套管和擴張器通過卡扣裝置連接到旋轉裝置上，所述的擴張器在氣管套管內部，與所述的氣管套管有間隙。所述的擴張器分為上部和下部，所述的擴張器上部與所述的氣管套管間隙不大于1mm，所述的擴張器下部為圓錐形。由于采用上述技術方案，擴張器作為置管引導器，造瘺后不必取出擴張器，將氣管套管就沿擴張器旋入氣管，再取出擴張器。這樣就可以減少傷口的出血進入到氣管瘺口內，并減少手術操作步驟，進一步縮短手術時間，可減少出血及并發(fā)癥發(fā)病幾率。
文檔編號A61B17/00GK202458503SQ201220110699
公開日2012年10月3日 申請日期2012年3月22日 優(yōu)先權日2012年3月22日
發(fā)明者王銘 申請人:王銘